Permanente krænkelser af nasal vejrtrækning hos et barn kan indikere ikke kun betændelse og hævelse i næseslimhinden. I barndommen, og dette skyldes netop de strukturelle træk i denne periode, observeres ofte væksten af ​​nasopharyngeal mandel, hvilket overlapper budskabet fra næsehulen og svelget.

Adenoider i anden grad - definitionen af ​​sygdommen

Placeret i svelget i svelget udfører nasopharyngeal mandel, sammen med andre komponenter i lymfadenoid svelægtringen (palatine, tubal og lingual mandler) en særlig vigtig beskyttelsesfunktion i kroppen.

Overfladen på slimhinden består af lymfoidvæv, hvis celler er i stand til at bekæmpe infektioner, både med ekstern eksponering og med manifestationer af betændelse inde i kroppen. Når immunsystemet er svagt, og cellerne ikke er i stand til at tackle betændelse, vokser mandler. Kroppen søger at kompensere for den manglende immunitet ved at øge de beskyttende celler. Oftest fører dette imidlertid til det nøjagtige modsatte resultat..

Voksende blokerer svelget mandlen kommunikationen i næsen og svelget, hvilket krænker nasal vejrtrækning. Men det er foringsoverfladen på næsepassager og bihuler - slimhinden - den vigtigste beskyttelsesbarriere mod penetration og spredning af infektion.

Adenoiditis er en overvejende børnesygdom, og barnets immunitetsniveau afhænger af resultatet af dets behandling. Ved at blokere nasal vejrtrækning får adenoider babyen til at trække vejret med munden, hvilket bidrager til hurtig indtrængning af kold luft i åndedrætsorganerne og modtagelighed for hyppige forkølelser.

Årsager til forekomst og hvad der er hypertrofi

For den vellykkede behandling af adenotomi er den korrekte diagnose meget vigtig. Og her kommer identifikationen af ​​den rigtige årsag til sygdommen først. Faktum er, at adenoiditis er en betændelse i svelget mandler. Men det forveksles ofte med hypertrofisk spredning, som kun kan behandles kirurgisk. Er det muligt at behandle adenoider uden operation, find ud af i dette materiale.

Den mest almindelige adenoiditis forekommer hos børn fra 3 til 7 år gammel, hvilket er forbundet med de anatomiske træk ved strukturen. Undertiden med alderen forsvinder denne patologi. Hvis der imidlertid opdages betændelse, kan forsinkelse af processen føre til irreversible ændringer uden korrekt behandling..

Følgende årsager bidrager til udviklingen af ​​betændelse i mandlerne:

  • Tilbagevendende forkølelse i den øvre luftvej;
  • Virale infektioner (influenza, mæslinger, skarlagensfeber);
  • Eksponering for støvede eller luftede luft;
  • Lav immunitet.

Forværring af den beskyttende barriere i kroppen (immunitet) sker ved amning, usund kost (søde og kemiske fødevarer) og fraværet af de nødvendige vaccinationer.

Tonsilhypertrofi observeres normalt med:

  • Arvelig disponering;
  • Patologi under graviditet og fødsel.

Meget vigtigt i denne henseende er 1. trimester af graviditeten, når fosteret endnu ikke er beskyttet af moderkagen, og enhver udsættelse for en virusinfektion (bakteriel) samt indtagelse af potente lægemidler kan føre til forskellige patologier i babyens udvikling. Sådan behandles forkølelse og influenza under graviditeten, læse her.

Af særlig betydning i identificeringen af ​​årsagerne til adenoiditis er tilstedeværelsen af ​​en allergifremkaldende faktor, der også kan være arvelig eller erhvervet. I dette tilfælde, med kompleks konservativ terapi, er brugen af ​​antihistaminer obligatorisk.

Symptomer

Et tegn på spredning af adenoider er altid en krænkelse af nasal vejrtrækning. Afhængig af størrelsen på de forstørrede mandler, skelnes 3 grader af sygdommen:

  • 1 grad - adenoider overlapper lumen i nasopharynx med 1/3. Denne plads giver dig mulighed for at trække vejret normalt om dagen, men om natten på grund af strømmen af ​​venøst ​​blod opsvulmer mandlerne, og babyen trækker vejret gennem munden;
  • 2 grad - svælg i rummet blokeres fra halvdelen til 2/3 af størrelsen, hvilket medfører et fuldstændigt fravær af næsevejr;
  • Grad 3 - komplet overlapning af meddelelsen om næsehulen med svelget.

Den første grad er ikke særlig farlig ved korrekt og rettidig behandling. Imidlertid er der altid muligheden for at flytte den til næste fase, og dette er allerede alvorlige sundhedsmæssige problemer:

  • Nat snorken;
  • Kronisk løbende næse, tilbagevendende forkølelse;
  • Nedsat hørelse, hvilket kan resultere i høretab;
  • Kvalme, ulæselig tale;
  • Søvnforstyrrelse;
  • Tør morgenhoste;
  • Smerter i halsen;
  • Sløvhed og døsighed, øget irritabilitet.

Mens sygdommen er i anden fase og forårsaget af hyppige forkølelser, kan den helbredes ved konservative metoder. Hvis adenoiderne imidlertid er vokset på grund af genetiske ændringer eller fuldstændigt blokeret nasopharynx, er det presserende kirurgisk indgreb nødvendigt..

Mulige komplikationer

I barndommen er knoglerne i et barns skelet meget mobile og vokser stadig. Forstørrede adenoider, en konstant inflammatorisk proces i dem, vejrtrækning gennem munden kan forårsage en række alvorlige komplikationer:

  • Høretab. Patologisk overvoksne mandler blokerer indgangen til Eustachian-røret, hvilket er fyldt med sværhedsgrader ved ventilation af mellemørehulen og et fald i mobiliteten af ​​den tympaniske membran. Som et resultat begynder barnet at høre dårligt;
  • Tilbagevendende otitis medier. Lukningen af ​​indgangen til Eustachian-røret skaber fremragende betingelser for levetiden for patogene mikroorganismer i mellemørehulen. Og hvis adenoider vokser som et resultat af betændelse, behøver patogener ikke at gå langt;
  • Konstant forkølelse. Når næsehulen blokeres, forstyrres slimhindens normale funktion, og alle betingelserne for udvikling af en bakteriel eller virusinfektion i næsehulen vises. Derudover øges belastningen på palatsat mandlerne - det er dem, der i dette tilfælde bliver den største hindring for sygdomme. Og som regel klarer de ikke altid;
  • Nedsat ydelse. Sværhedsgrad ved nasal vejrtrækning medfører et fald i assimilering af ilt af en person med 15-19%, hvilket øjeblikkeligt påvirker hans mentale og fysiske aktivitet. Et barn med konstant vejrtrækning gennem munden er forsinket i udviklingen, lærer dårligt, vil altid sove;
  • Talefejl. Hvis babyens mund konstant er åben, har han en deformation af knoglerne i ansigtets skelet, hvilket altid fører til en dårlig bid og nedsat tale, nasal.

Spredning af adenoider eller deres betændelse kan forårsage alvorlige ændringer i din babys helbred. Forsøg derfor at give dit barn maksimal opmærksomhed, især i de første leveår, for at bemærke og slippe af med mulige patologiske tilstande i tide.

Hvordan man behandler adenoiditis

Hvis dit barn har adenoiditis grad 2, vil en god læge sandsynligvis tilbyde konservative medicinbehandlinger. Og kun hvis adenoider stadig har blokeret mindst halvdelen af ​​nasopharynx efter at have hærdet sygdommen, vil kirurgisk fjernelse af mandler blive tilrådt. Lær mere om symptomer og behandling af adenoider her..

Imidlertid er kirurgi heller ikke et universalmiddel. Faktisk kan billedet efter maksimalt seks måneder gentage sig - når alt kommer til alt har lymfoide væv egenskaben til at vokse selv fra en celle. Derudover er kirurgi altid et traume, ikke kun fysisk, men også psykologisk. Og bør kategoriseres som de mest ekstreme foranstaltninger..

Før du beslutter dig for kirurgisk indgreb, prøv derfor at finde en god otolaryngolog og foretage en fuld undersøgelse ved hjælp af:

  • Bagfra næsehorn (undersøgelse ved hjælp af et spejl gennem munden);
  • Anterior rhinoscopy (undersøgelse gennem nasale passager, som vasokonstriktor medikamenter er instilled for);
  • Fingerundersøgelse af nasopharynx (bruges når det er umuligt at undersøge med et spejl);
  • Endoskopi (undersøgelse ved hjælp af et endoskop - mikrokameraer, med obligatorisk anæstesi);
  • Røntgenstråle (udført for at udelukke bihulebetændelse, for at bestemme størrelsen på adenoider giver et forkert billede på grund af den mulige tilstedeværelse af pus på dem);
  • Bakteriologisk forskning (for at identificere patogenen).

Tøv ikke med at spørge din læge om læsionernes art under en digital undersøgelse. Den inflammatoriske proces er kendetegnet ved:

  • Tilstedeværelsen af ​​pus på adenoiderne;
  • Blød og glat overflade af mandler;
  • Bleg, cyanotisk eller lys rød.

I dette tilfælde skal du først behandle betændelsen, der kan ikke være tale om nogen operation. Og kun hvis mandlerne er tæt, med karakteristiske folder, af en lyserosa farve, men på samme tid forøges de kraftigt i størrelse - ja, vi har foran os en klassisk sag til kirurgisk indgreb. Læs om behandling af en buet septum er mulig uden operation.

Lægemiddelterapi

Konservativ behandling af adenoider udføres med obligatorisk anvendelse af flere grupper af lægemidler:

  • Saltopløsninger: Aqua Maris, Dolphin, Humer. De bruges til at skylle næsen og fjerne patogent slim. Hvis barnet er lille, indstilles løsningen simpelthen, og efter et stykke tid suges slimet af;
  • Antiseptika: afkogning af egebark, kolloidt sølv, Protargol. Præparater har foruden antimikrobiel virkning evnen til at tørre overfladen på slimhinden;
  • Antiinflammatorisk: Derinat, Euphorbium compositum. Lindrende betændelse bidrager midlerne til denne gruppe også til reduktion af ødemer, hvilket i høj grad forbedrer babyens velbefindende;
  • Vasokonstriktorer: Naphthyzin, Galazolin, Sanorin. Et træk ved brugen af ​​disse midler er en begrænset brugstid (3-5 dage) og en streng dosering.

Hvis betændelsen er alvorlig, ordineres antipyretika og antibiotika. Vask hos små børn bør kun udføres af en otolaryngolog. En forkert udført procedure kan forårsage betændelse i øret..

Derudover er udnævnelse af fysioterapi mulig:

  • elektroforese;
  • Laserterapi;
  • Mudterapi;
  • Ultralyd terapi;
  • Højfrekvent magnetoterapi;
  • UHF-terapi.

Prøv alle metoder og metoder, prøv at tage barnet i havet eller ændre klimaet midlertidigt - måske er adenoiditis en reaktion på forurenet luft. Og kun i tilfælde af ineffektivitet af de trufne foranstaltninger, skal du acceptere operationen.

Folkemedicin

Effektiviteten af ​​alternative metoder kan kun være høj med regelmæssigheden af ​​de anvendte midler. Vask udføres 5-6 gange dagligt i mindst 2 uger. Så tag en pause, og gentag om nødvendigt kurset.

Til vask:

  • En opløsning af havsalt (0,5 tsk. I et glas vand);
  • Infusioner af medicinske urter (kamille, salvie, egebark). For at forberede infusionen skal du tage 1 tsk. urter pr. 200 ml kogende vand.

Det er også effektivt at indstille celandine afkogning i næsen i mælken (1 spsk. Pr. Glas), 2 dråber flere gange om dagen, aloe juice, 2 dråber 3 r. pr. dag dråber havtornolie 2-3 dråber 3 p. Per dag.

Forebyggelse af adenoider hos et barn

Spredning af adenoider kan kun forhindres ved forebyggelse af forkølelse. Når mandlerne ikke bliver betændte, vil de stige, og derfor vokse, har de ingen grund.

Til dette formål kan forældre kun gøre en ting for deres barn - ved konstant at styrke hans immunitet ved gradvis hærdning, rationel ernæring med et tilstrækkeligt indhold af alle komponenter til normal udvikling, aktiv gymnastik og sport.

Definitionen af ​​kronisk rennende næse samt metoder til dens behandling er beskrevet her..

video

Denne video fortæller om behandlingen af ​​adenoider hos børn.

fund

Selv hvis dit barn er diagnosticeret med adenoiditis grad 1, skal du ikke slappe af, prøv at bortfalde muligheden for sygdomsprogression ved hjælp af alle tilgængelige metoder og metoder. Husk, at det vigtigste ved brug af folkemedicin er regelmæssighed.

Glem ikke at konsultere din læge, når du udfører selvbehandling. Og skynder dig ikke at drage fordel af tilbudet om kirurgisk fjernelse af adenoider, hvis det er muligt, kan du kurere dem med konservative metoder. Find også ud af, hvornår tonsillektomi for kronisk betændelse i mandlen er nødvendig i artiklen..

Adenoider i 2. grad hos børn: behandling, årsager, symptomer

Adenoider i klasse 2 hos børn har udtalt symptomer. Da den første fase af sygdommen praktisk taget ikke har nogen eksterne manifestationer (den kan påvises af otolaryngologen under undersøgelsen), opdages sygdommen normalt, når adenoidvæksterne har nået det næste trin.


Adenoider hos børn er modtagelige for luftvejsinfektioner

Adenoidvegetation forekommer normalt hos børn på omkring 2 år gammel, og den øgede risiko for forekomst heraf er op til 8 år. Dette er en kronisk forekommende sygdom, som i det første udviklingsstadium praktisk taget ikke manifesteres, men på et senere tidspunkt medfører betydeligt ubehag og kan forårsage alvorlige komplikationer, inklusive irreversible. Derfor søger oftest forældre til børn med adenoider i anden grad medicinsk hjælp.

Årsager til sygdommen

Hypertrofi af adenoider kan være forbundet med en arvelig disposition. De faktorer, der fremkalder sygdommen, er imidlertid ofte:

  • Graviditet kompliceret af virusinfektioner ved indtagelse af antibiotika.
  • Forkert fødning af et barn op til et år.
  • Hyppige forkølelser.
  • Sødt misbrug hos børn under 10 år.
  • Svækket immunitet.
  • Allergi afhængighed.

Årsagen til adenoider i 2. grad kan være forskellige sygdomme i mundhulen.

Klinisk billede

Ifølge internationale læger kan de første tegn på adenoider forekomme så tidligt som et år gammel. Dog er sygdommen oftest kompliceret efter 3 år, når barnet begynder at aktivt komme i kontakt med andre babyer. Det er i denne periode, at barnets krop lider af infektioner, bakterier og vira. Denne situation vedrører ikke kun russiske børnehaver, men også børn over hele verden..

For at forstå dette emne skal du identificere de vigtigste kriterier for det kliniske billede:

  1. Forstørrede adenoider skaber en masse problemer for barnets helbred, især vejrtrækning forstyrres, snorken vises. Det kan også påvirkes af urolig søvn og mareridt..
  2. Når sygdommens fase er kompliceret, vises åndedrætsforstyrrelser ikke kun om natten, men også om dagen. Ifølge læger fylder adenoidvæv luftvejene med 55%.
  3. Den anden grad er også kendetegnet ved kompenserende vejrtrækning gennem munden..
  4. Barnet bliver uopmærksom, distraheret og irritabel. I skolen kan der være problemer med at huske emner og med den akademiske præstation.
  5. Svimmelhed, hovedpine.
  6. Hvis babyen for alt andet har forkølelse, kan der opstå andre faktorer: slim og purulent udflod fra næsen, overdreven svaghed, feber, dårlig appetit.

Det kliniske billede hjælper lægen med at se på problemet fra alle vinkler og ordinere en meget effektiv behandling.

Vigtigste symptomer

Spredning af lymfoide væv kaldes adenoiditis. De karakteristiske tegn på denne sygdom, som forældre skal være opmærksomme på, er:

  • Åndenød, især under søvn, hvilket udtrykkes i vejrtrækning, snorken.
  • Stemmeskift. Barnet har nasal, heshed.
  • Nasal overbelastning, der får munden til at forblive ujævn. Dette kan føre til malocclusion, forlængelse af underkæben..
  • Nedsat appetit, urolig søvn.
  • Vagaries, manglende evne til at koncentrere sig.
  • Øreproblemer - otitis media, høretab.
  • Almindelige luftvejssygdomme - lungebetændelse, betændelse i mandler, bihulebetændelse, bihulebetændelse, bronkitis.

Hypoxia forårsaget af åndedrætssvigt påvirker hjernens aktivitet, hvilket forårsager et fald i den akademiske præstation, påvirker humøret og vitaliteten negativt.

Adenoider i klasse 2 hos børn - hvad er det??

Adenoider er forstørrede palatine mandler, hvilket forårsager ubehag hos barnet og gør vejrtrækning vanskelig. For det meste er denne patologi bakteriel karakter og manifesterer sig hos børn 3-7 år gamle, men børn op til et år er også i fare. Med adenoider i anden grad blokerer lymfoide væv ca. 50% af næsevejene og kræver derfor presserende medicinsk indgriben.

I mangel af rettidig behandling kan barnet lide af hypoxi, hvilket har en negativ effekt på hjernens funktion og skader den mentale evne. Og da barnet ikke kan trække vejret gennem næsen (eller han har svært ved det), bliver han tvunget til at indånde ilt gennem munden. Og i en drøm kan det endda kvæle.

Diagnosticering

Adenoiditis kan kun bestemmes ved hjælp af specielle metoder. Blandt dem:

  • Brug af en nasopharyngeal spejl. Det indsprøjtes i mundhulen, så du kan se buen i nasopharynx. Denne metode er ikke egnet til at undersøge babyer, der har en forøget gagrefleks..
  • Med et endoskop. Den mest almindeligt anvendte diagnostiske metode til rådighed for børn i alle aldre. Ved hjælp af et endoskop eller fibroskop giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​spredning af lymfoide væv, overveje tilstanden af ​​de auditive rør.
  • Roentgenography. Billedet gør det muligt at se størrelsen på adenoider for at udelukke tilstedeværelsen af ​​bihulebetændelse. På grund af den høje sundhedsfare gives børn dog kun radiografi i ekstreme tilfælde..

Ved hyppige forkølelser kan SARS få tildelt en laboratorieundersøgelse af mikroflora.

Moderne diagnostiske og behandlingsmetoder, der tilbydes i ENT-klinikken nummer 1

Diagnose:

ENT klinik nummer 1, Moskva, er en specialiseret ENT klinik. ØNH-specialister fra klinikken er velkendte med metoden til endoskopisk diagnose af ØNH-organer og har tilstrækkelig erfaring med at arbejde med børn fra fødslen. Endoskopisk undersøgelse af nasopharynx, ører og hals vil gøre det muligt at vurdere graden af ​​stigning i adenoider og tilstedeværelsen af ​​betændelse samt at navigere i nærvær eller fravær af komplikationer.

For at afklare årsagerne til adenoidhypertrofi i klinikken på den første dag af indlæggelse er det muligt at bestå de nødvendige laboratorieundersøgelser.

Hvis der er mistanke om komplikationer, tympanometri (diagnose af mellemørepatologi) eller ultralyd af paranasale bihuler med mistanke om bihulebetændelse, udføres bihulebetændelse på dagen for indlæggelse.

Behandling:

Baseret på diagnosen ENT, vil lægen ordinere både medicin samt manipulation og fysioterapi. ENT-klinikken nr. 1 præsenterer den maksimale variation af hardwarebehandling for adenoiditis:

  • vask af næsen med en elektrisk sugepumpe;
  • laserterapi med en rød, infrarød og violet laser;
  • UZOL-terapi af adenoider (nasopharynx);
  • fotokromoterapi i orange;
  • magnetterapi;
  • vask af næsen på Intralor-apparatet;
  • galacamera (salt hule).

Disse typer fysioterapeutiske virkninger har en bred evidensbase for effektiviteten af ​​antiinflammatoriske, immunmodulerende, antiseptiske, anti-edematøse effekter på adenoidvæv og den absolutte sikkerhed for brug hos børn i alle aldre. Hver metode kan bruges både som en uafhængig behandling og i kombination med en anden metode. På samme tid fungerer forskellige metoder til fysiologisk handling som synergister (forbedrer hinandens effektivitet og letter penetrationen af ​​lokalt anvendte lægemidler i slimhinden).

Som en konsekvens af alle ovennævnte effekter giver den ordinerede kombinationsbehandling et meget godt resultat i at lindre betændelse og reducere adenoidvegetation til en fysiologisk norm. Det giver dig mulighed for at gemme adenoider og yderligere overvåge deres status i dynamik.

Dette antyder på ingen måde, at et terapiforløb vil være nok til at forhindre forværring af kronisk adenoiditis. Et barn, der er i kontakt med andre mennesker, især hvis han går i børnehaven, under gentagen infektion vil gennemgå en forværring af adenoiditis igen, og det vil naturligvis være korrekt at konsultere en ØNH-læge og vælge et nyt behandlingsforløb. Men på baggrund af professionel behandling, for det første vil størrelsen på adenoiderne komme til deres normale alder, symptomerne stopper helt, barnet i intervaller mellem sygdomme trækker vejret gennem næsen, hørselsrørene fungerer, og høringen vil blive bevaret. Antallet og varigheden af ​​lægemiddelbehandlingskurser vil blive reduceret, inklusive antallet af antibiotika taget af barnet. I betragtning af den immunmodulerende og profylaktiske virkning af fysioterapi, vil barnet være meget mindre sandsynligt at blive syge, og sundhedsintervaller vil stige markant. Dette betyder, at der ikke dannes komplikationer, og det vil være muligt at undgå operation.

Forebyggelse af forværring af kronisk adenoiditis og adenoid hypertrofi:

Mange af de fysioterapeutiske behandlingsmetoder (rød og infrarød laserterapi; orange fotokromoterapi; magnetoterapi; halokammer) bruges på baggrund af komplet helbred uden forværring til forebyggelse af kronisk adenoiditis og adenoidhypertrofi. De har lang erfaring med den påviste virkning af at reducere hyppigheden af ​​hyppige syge børn. hvori:

  • adenoid vegetation aftager i størrelse;
  • den antibakterielle, antivirale og antifungale virkning giver dig mulighed for at opretholde normal mikroflora af nasopharynx og hæmme væksten af ​​patogen mikroflora;
  • immunmodulerende virkning (stimulerer produktionen af ​​interferon, immunoglobuliner, antistoffer) øger den beskyttende funktion af slimhinden;
  • antiinflammatorisk effekt, stopper manifestationerne af kronisk betændelse;
  • magnetoterapi påvirker også området af hypothalamus, regulerer og normaliserer arbejdet i det endokrine og nervesystemet (afbalancerer produktionen af ​​hormoner forstyrret hos børn med hyppige smerter)

Et forebyggende behandlingsforløb ordineres af ENT-lægen og udføres i remissionstadiet eller på baggrund af fuld sundhed mindst 2 gange om året. Forebyggende behandlingskurser anbefales ikke kun til børn med en diagnosticeret kronisk adenoiditis og adenoidhypertrofi, men også til børn, der er i fare: For det første er dette børn i førskolen og den tidlige skolealder, der går på førskole- og skolens uddannelsesinstitutioner; sektioner og cirkler; overfyldte steder (biograf, teater, cirkus, shopping og underholdningskomplekser).

Konservativ behandling

Hvis der ikke er nogen komplikationer, består medicinsk terapi i at anvende følgende metoder:

  • Skylning af nasalgangene med saltvandsopløsninger. De kan købes på apoteket eller tilberedes derhjemme. Ved svær ødemer er det nødvendigt, at opløsningen når de bageste dele af næsen. Proceduren udføres af en specialist ved hjælp af en speciel enhed - "gøg". En godt udført vask gør det muligt at rense næsen fra purulent udflod. Når du prøver at skylle din næse selv, kan pus køres dybt ind i, hvilket kun forværrer situationen..
  • Brug af specielle spray, dråber til næsen. Normalt anbefaler lægen hormonelle midler (Flixonase), dråber, der har en antibakteriel virkning.
  • (Polydex, Isofra). Mange forældre forbereder midler til inddrivning i næsen alene ved hjælp af opskrifter på traditionel medicin..
  • Indånding af hardware, der bruger saltvand eller urteafkok.
  • Homøopatiske midler Sinupret, Tonsilgon bruges til at lindre hævelse og betændelse..
  • Hvis adenoiditis er forbundet med en allergisk reaktion, ordineres Zirtek, Fenistil.

Havluft hjælper med at helbrede adenoider hos børn. Fugtgivende nasopharynx forhindrer det udvikling af inflammatoriske processer. Hvis det ikke er muligt at tage barnet i havet, anbefales det at købe en luftfugter ved at fylde det med saltvand. En sådan anordning er en ideel løsning til forebyggelse af sygdom hos en et år gammel baby.

En anden effektiv måde at behandle adenoiditis er gennem fysioterapeutiske procedurer. Meget brugt til behandling af kvartsisering, laserterapi. Ved hjælp af disse metoder fjernes sygdommens symptomer, og immuniteten styrkes. Behandlingsregimen vælges af lægen afhængigt af adenoiditis stadie.

Alternative metoder

  • Laserterapi Denne metode bruges også efter operation for at fjerne mandlen og i stedet for den. Ikke-invasiv laserterapi giver dig mulighed for at fjerne hævelse i området med betændelse, eliminere selve betændelsen og stimulere immunsystemet. Denne metode er perfekt til børn med den første og anden grad af adenoider, men den tredje kan være ganske fordelagtig. Prognoserne er imidlertid i dette tilfælde ikke særlig optimistiske - laserterapi kan ikke reducere adenoidens avancerede fase til normal tilstand, og der vil være ganske mange procedurer, men barnets tilstand stabiliserer.
  • . I behandling af adenoider er ifølge foreldre den mest effektive inddrivning af dråber baseret på tinktur af anis, johannesurt-olieekstrakt, rødbedsaft, alkoholopløsning, næsevask med en opløsning af havapotekssalt. Yevgeny Komarovsky gør ikke indsigelse mod alternative metoder til behandling af adenoider, men i den tredje fase af sygdommen rådgiver han ikke fuldt ud til at stole på bedstemors opskrifter. Da nogle former for adenoid, og den tredje grad af diagnose, især kræver mere seriøs behandling. Og folkemedicin kan være en god "akkompagnement" af traditionel behandling.

Adenoid ernæring

Det er nødvendigt at behandle adenoider hos et barn ved hjælp af en integreret tilgang, som ud over forskellige procedurer inkluderer god ernæring. Det vil hjælpe med at give kroppen vitaminer og mikroelementer, der er nødvendige for at styrke immunforsvaret. Sørg for at inkludere lysinrige fødevarer i din diæt - korn, bælgfrugter, melprodukter.

For at normalisere processen med multiplikation af epitelceller i næsehulen har kroppen brug for vitamin A. Dets mangel kan provokere slimhindens udtynding, hvilket resulterer i betændelse, når en bakteriel infektion kommer ind. A-vitamin er rig på gulerødder, lever, smør, kylling og vagtelæg..

D-vitamin er nødvendig for at opretholde immunsystemet, som ikke kun kan fås fra mejeriprodukter og fiskeolie. Kroppen er i stand til at fremstille den uafhængigt, mens den opholder sig i den åbne sol..

Kronisk adenoiditis

Hvis sygdommen gentages mindst 3-4 gange om året, taler de om udviklingen af ​​en kronisk form for adenoiditis. I det berørte væv ulme fokus på betændelse og det mindste skub konstant, så der opstår endnu en forværring. Barnet er stabilt i en "grænse" tilstand, ikke syg og ikke sundt.

En kronisk lidelse manifesteres af nedsat opmærksomhed, svaghed og træthed, svimmelhed og dårlig søvn. Børnet hænger bag kammeraterne i fysiske og følelsesmæssige vilkår, eleven får en vanskelig læseplan. Sådanne symptomer kræver akut lægehjælp op til radikale foranstaltninger..

Dr. Komarovsky mener, at det er muligt at besejre kronisk adenoiditis hos børn uden operation, hvis alle anstrengelser rettes mod det. Det er nødvendigt at nøje følge lægens recept, give de ordinerede medicin til babyen og ikke gå glip af fysioterapisessioner. Mere om behandling af adenoider hos børn →

I perioder med remission er det desuden nødvendigt at redde barnet fra passiv tidsfordriv. Børnet skulle gå mere i den friske luft, det er bedre i skoven, sørg for at gå ind til sport, ideelt set - skiløb, skøjteløb eller atletik. Svømning er god.

Det tilrådes at regelmæssigt fugtige lejligheden, så der ikke er støv

Det er meget vigtigt at afbalancere kosten ved at fjerne godbidder og sukkerholdige drikkevarer. Og vigtigst af alt: start ikke luftvejsinfektioner i ENT-organer

Børnelæge E. Komarovsky rådgiver behandling af adenoiditis roligt. Ingen grund til at være bange for operationen og foretage en tragedie ud af den. Dette er en simpel procedure, hvorefter barnet kommer sig ret hurtigt. Dog skal enhver lejlighed benyttes for at undgå operation. Faktisk behandles adenoiditis i de fleste tilfælde perfekt med konservative metoder..

Kirurgi

Når behandling af adenoider i klasse 2 hos børn med konservative metoder ikke giver resultater, er du nødt til at ty til operation.

Indikationer for dette er:

  • Hyppige forværringer af adenoiditis.
  • Komplikationer i form af otitis media, bihulebetændelse.
  • Tegn på forsinkelse af børn i fysisk udvikling.
  • Forværring af kroniske sygdomme.
  • Nedsat hørelse.
  • Åndedrætsstop under søvn.

I sådanne situationer giver det ingen mening at fortsætte ineffektiv konservativ terapi, det er lettere at fjerne det overvoksne lymfoide væv på en operativ måde.

Operationen udføres med lokal eller generel anæstesi. Traditionelt brugt til at fjerne mandler en særlig kniv - et adenotom. Et endoskop giver dig mulighed for at udføre operationen mere præcist. Adenoider hos børn kan fjernes ved hjælp af en laser, cobaltator, kryodestruktion og andre metoder. Deres valg afhænger af kapaciteten ved klinikken og lægeens anbefalinger.

Inden for tre måneder efter operationen gendannes barnets tilstand, og immunforsvaret vender tilbage til det normale. Kirurgisk indgreb er kontraindiceret i tilfælde af eksisterende hjerte-kar-sygdomme med allergiske reaktioner, bronkial astma.

Sådan fjernes adenoider?

En operation (adenotomi) ordineres, når der ikke er resultater fra lægemiddelbehandling. Den kirurgiske procedure er ikke kompliceret og tager højst 15 minutter. Adenoider fjernes bedst om efteråret eller vinteren, da det er vanskeligt at undgå blødning om sommeren. Handlingen udføres ved hjælp af en af ​​tre metoder:

LÆS OGSÅ: hvordan man fjerner adenoider hos børn: video

  1. Klassisk adenotomi udføres efter foreløbig anæstesi. Kirurgen indsætter et specielt instrument (adenot) i mundhulen og fjerner nasopharyngeal mandlen.
  2. Endoskopisk adenotomi udføres kun under generel anæstesi. Et rør udstyret med et kamera til at kontrollere betjeningsprocessen på skærmen indsættes i næseåbningen. Kirurgen knuser det voksende adenoidvæv og fjerner det med en særlig sugning.
  3. Laseradenotomi er den mindst traumatiske procedure. "Forsegling" af fartøjer, der er beskadiget under fjernelse af adenoider, udføres. En laser bruges som hovedværktøj..

Før der træffes beslutning om, hvorvidt et barn har brug for adenoider i klasse 3 eller ej for at blive fjernet kirurgisk, er det vigtigt at veje fordele og ulemper. Det er bedre at tjekke med din læge på forhånd, hvor gammelt et barn kan opereres..

Proceduren giver ikke resultater af to grunde:

  1. Med en tilbøjelighed til hypertrofi af adenoidvæv efter en adenotomi vokser den svulmede mandel igen efter et stykke tid.
  2. Adenoider udfører en beskyttende funktion i kroppen - skaber en barriere for patogene bakterier. Deres fjernelse er farlig for barnets helbred og immunitet.

Efter en adenotomi er det nødvendigt at beskytte babyen mod bakterielle infektioner og virussygdomme. For at undgå tilbagefald af sygdommen er det nødvendigt i den postoperative periode at udføre medikamentel behandling.

Alternative behandlingsmetoder

I folkemedicinen er der samlet et stort lager af opskrifter på, hvordan man behandler adenoider i klasse 2 hos børn. I betragtning af den lave effektivitet af denne metode anbefales det at bruge forskellige hjemmemedicin kun som et supplement til konservativ terapi. De mest effektive er følgende opskrifter:

  • Infusion af havtornsbær. Slib 1 spsk råvarer grundigt og hæld et glas kogende vand. Sil opløsningen efter tre timers infusion. Anvendes til vask af næsevejene 2 gange om dagen. Efter proceduren bør hypotermi undgås, så det anbefales ikke at gå ud en times tid. Havtornsbær kan øge elasticiteten af ​​væggene i blodkar, hvilket har en positiv effekt på det kardiovaskulære system.
  • Eucalyptusolie. Forsyner de berørte væv i nasopharynx med de nødvendige vitaminer, mineraler, hvilket forbedrer regenerering. Derudover bruges olien af ​​børn til at forhindre slimhindeirritation under behandlingsforløbet. For inddrivning i næsen kan du forberede en afkogning af eukalyptusblade. Hæld tørrede tørrede blade med kogende vand, lad dem stå i 3 timer, sil derefter og sænk 4 dråber 3 gange om dagen. En ske med knust råmateriale tages i et glas vand..
  • For børn over tre år bruges honning blandet med roesaft i forholdet 1: 2 til behandling af adenoider. Installer den resulterende opløsning af 5 dråber i hver næsebor. Kontraindikation - allergi mod biavlsprodukter.

Hos børn udføres behandling af adenoider derhjemme ved kurser, hvis varighed er fra 14 til 36 dage.

I fremtiden skal barnet med jævne mellemrum søge en ØNH-læge, overvåge hygiejnen i næsehulen, styrke immunforsvaret og undgå hypotermi.

Tip af Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky anbefaler følgende:

  • Overhold sengeleje under behandlingen (gå i det mindste ikke i skole eller børnehave).
  • 2 gange øge drikkevandsregimet sammenlignet med almindelige hverdage.
  • Brug ikke selvmedicinering og brug kun medicin efter at have konsulteret en læge.
  • Vær ikke bange for operation, hvis du ikke kan undvære det.

Det er også nødvendigt at opretholde immunitet ved at spise friske frugter og vitamin-mineralkomplekser.

Forebyggelse

Som enhver anden sygdom er adenoiditis lettere at forebygge end at helbrede. De vigtigste metoder designet til at beskytte barnet mod patologi er:

  • øget kropsresistens ved at tage immunmodulatorer og vitaminer;
  • regelmæssigt ophold i den friske luft; den bedste mulighed er moderat, men regelmæssig fysisk aktivitet af babyen på gaden;
  • hærde- og vejrtrækningsøvelser;
  • i tilfælde af et barns genetiske tendens til forkølelse, bør konservativ terapi udføres, når de første tegn vises, og indtil fuldstændig helbredelse;
  • foretage en undersøgelse af barnet af en otolaryngolog mindst 2-3 gange om året; hvis babyens historie har en tendens til overvækst af adenoider - en måned efter helbredelsen af ​​en anden sygdom i de øvre luftvej;
  • babyens årlige ophold på resorts i sommeren i en periode på mindst 3 uger.

På trods af det faktum, at adenoiditis tilskrives børnesygdomme, der passerer i en ældre alder, er det risikabelt at bruge ”selvpasset” -taktikken under den mindste mistanke om patologi. Sygdommen fører ikke til død, men dens konsekvenser og det kliniske billede kan reducere barnets livskvalitet, og smertefri behandling vil eliminere de negative virkninger på kort tid..

Videoen indeholder information om et sådant fænomen som adenoider hos et barn i 1 grad.

Graden af ​​udvikling af hypertrofi

Den inflammatoriske proces påvirker øret (det begynder at skade), forkølelse vises

Patologi klassificeres efter intensiteten af ​​spredning af mandelvæv og nedsat næse-vejrtrækning. Faktum er, at den forstørrede mandel delvist overlapper åbneren - en uparret knogelplade placeret i næsehulen og udgør en del af næseskummen. Overlapning af denne dannelse med mandlen fører til en krænkelse af nasal vejrtrækning, hvorfor adenoider er farlige. Da barnet hovedsageligt begynder at trække vejret gennem munden, øges belastningen på palatin mandler, observeres hyppig betændelse i mandlen.

1 grad af adenoider er kendetegnet ved delvis overlapning af skær, ikke mere end ⅓. Dette øger hyppigheden af ​​akutte luftvejsinfektioner, rhinitis og øger risikoen for otitis media, men behandles med succes med medicin og fysioterapi. Derudover er der en stor chance for, at barnet med succes vokser ud af denne sygdom, fordi med alderen er der et fald i mængden af ​​lymfevæv i mandlerne.

Adenoider i klasse 2 er kendetegnet ved en overlapning af åbneren på cirka ⅔. Der udvikles alvorlige åndedrætsproblemer, bihulebetændelse og otitis media bliver hyppige ledsagere.

Med adenoidhypertrofi i grad 3 er åbneren næsten helt lukket, ca. 90% eller mere. I dette tilfælde er en del af Eustachian-røret lukket, hvilket er fyldt med akut betændelse i mellemøret eller kronisk otitis media. Denne form for sygdom er den farligste og kræver ofte kirurgisk behandling..

Bør adenoider fjernes fra babyen? Adenoids grader hos børn: hvad betyder det?

Sådan behandles adenoider hos et barn. Indikationer for fjernelse af adenoider

Hvilken grad af adenoider hos børn skal fjernes? Eller er det ikke en grad (størrelse) af adenoider, men noget andet? Hvorfor blev operationer til fjernelse af adenoider udført på masse og poliklinisk basis, og nu fjernes oftere adenoider under generel anæstesi? Hvad er indikationerne for fjernelse af adenoider? Og er det muligt at behandle adenoider uden operation? Otolaryngolog Ivan Leskov besvarer alle disse spørgsmål..

Diagnosen af ​​adenoider lyder nødvendigvis sådan: adenoider i en vis grad. Radiologer opfandt grader af adenoider. Det er sandt, at vi alle ved, at røntgenstrålingen lyver, og at skyggen i nasopharynx ikke nødvendigvis kun er adenoider. Ikke desto mindre er graderne af adenoider dimensionerne af den samme skygge i nasopharynx, som af en eller anden grund fortsætter de fleste læger vedholdende at betragte som adenoider.

Der er dog endnu et kriterium til diagnosen: de samme kliniske manifestationer. Vi kan se dem uden engang at lave et røntgenbillede eller undersøge nasopharynx. Jeg tuller ikke - vi kan selv bestemme graden af ​​adenoider hos et barn, mere præcist end en røntgenbillede. Og til dette er en enkel observation nok - hvad forældre kan gøre, og ikke en eneste læge kan gøre. Test for graden af ​​adenoider hos et barn - her.

Første grad adenoider

På røntgenstråler optager adenoidenes skygge lumen i nasopharynx med 1/3. Ved endoskopi ser lægen, hvordan adenoider knap kigger ud fra kanten af ​​choana. Hvis lægen ser på nasopharynx med et spejl, ser han, at lymfoide væv (selv adenoider med en sådan grad næppe kan kaldes) linjer nasopharyngeal buen.

Hoans er "næserne snarere tværtimod." Hvis begyndelsen på næsehulen er næseborene, to kanaler, gennem hvilke luft trænger ind i næsen, så er korerne de andre ender af disse kanaler, der går ud i næsebarynxen. Adenoider støder op til dem, og også munden på estachian-rørene. Derfor, med hævelse i næseslimhinden, overlapper Eustachian-rørene delvist ligesom med en stigning i adenoider, og med nøjagtigt de samme konsekvenser - barnet begynder at klage over ubehag i ørerne. Og forældre - at spørge barnet igen.

Hvad forældre ser. Et barn med en første grad af adenoider hører perfekt, indånder næsen og dagen og under søvnen, snorker ikke eller spørger igen. Det vil sige at snorken, åndedrætsbesværet og forhør er mulige i første grad (det er derfor, det er bedre at ikke nægte at besøge en læge), men de skyldes ikke en stigning i adenoider, men af ​​noget andet - snørr, hævelse i næseslimhinden tonsilforstørrelse og så videre.

Hvad skal man gøre? Hvis lægen sagde, at barnet har en første stigning i adenoider, behøver der ikke gøres noget med dem. Derudover er det ikke nødvendigt at fjerne sådanne adenoider.

Anden grad adenoider

På en røntgenbillede tager adenoids skygge? lumen i nasopharynx. Hvis lægen udfører en endoskopi af næsen, skriver han, at adenoider optager? lumen hoan. Når det ses med et spejl, er omtrent den samme ting synlig - adenoider dækker choan lumen med halvdelen.

Hvad forældre ser. I denne situation kan barnet trække vejret frit gennem næsen, mens han er vågen, men snorken bliver hans konstante ledsager under søvn. Og anden-grad adenoider kan blokere munden i Eustachian-rørene, og så begynder du at bemærke, at barnet ofte spørger igen og undertiden klager over ubehag i ørerne på grund af det faktum, at adenoider begynder at helt eller delvist blokere Eustachian-røret

KONKLUSION. Adenoider i anden grad har bestemt brug for behandling, men om det vil være kirurgisk eller om det er muligt at gøre uden operation afhænger kun af, hvordan adenoiderne er steget.

Eustachian-røret er kanalen, der forbinder nasopharynx og mellemørehulen. Vi har brug for sådan en ting til to ting: for det første udjævner trykket mellem mellemørehulen og det ydre miljø, så atmosfærisk tryk ikke trykker trommehinden indad, og for det andet for udstrømning af væske fra mellemørehulen.

Eustachian-røret åbner ind i nasopharynx umiddelbart bag choanus, så enhver hævelse i næseslimhinden truer med at blokere Eustachian-røret helt eller delvist.

Og det østechiske rør hos børn er meget bredere og kortere end hos voksne - det er derfor hos børn inflammation af adenoider eller forkølelse så ofte kompliceret af otitis.

Den tubal mandel dækker indgangen til Eustachian-røret fra infektioner, men med betændelse i adenoiderne antændes den også ofte, så den yderligere kan blokere Eustachian-røret.

Den tredje grad af adenoider

Dette er den største stigning i adenoider. I en røntgenoptagelse optager skyggen fra adenoiderne hele lumen i nasopharynx. Ved udførelse af endoskopi kan lægen simpelthen ikke holde et endoskop fra næsehulen til nasopharynx - alle de samme adenoider forstyrrer. Når man undersøger nasopharynx med et spejl, er det kun adenoidvæv, der er synlig, men hverken choan eller munden på Eustachian-rørene kan ses.

Hvad forældre ser. Udad er den tredje grad af adenoider synlig meget godt. Et barn med en tredje grad trækker ikke vejret gennem næsen dag eller nat. Hvis den tredje grad hos et barn observeres i mere end et år, dannes det såkaldte "adenoid ansigt" - en halvåben mund (du er nødt til at indånde noget), en langstrakt oval i ansigtet, halvt lukkede øjne.

På grund af dette ansigtsudtryk gik det forresten myten om, at adenoider hæmmer et barns mentale udvikling. Men faktisk reduceres ydeevnen hos børn med en tredje grad af adenoider og deres kontakt med omverdenen på grund af den fuldstændige lukning af Eustachian-rørene og en vedvarende formindskelse i taleforståeligheden - barnet holder simpelthen op med at forstå halvdelen af ​​de ord, der er rettet til ham.

Hvad skal man gøre? Adenoider i tredje grad kan også behandles uden kirurgi (vi husker, at det ikke er graden af ​​stigning i adenoider, der betyder noget, men fordi de øges). Men med den tredje grad er det meget vigtigt at begynde behandlingen uden forsinkelse - hvis deformation af ansigtsskelettet begynder som et "adenoid ansigt", vil kirurgi ikke længere undgås.

Men den fjerde grad af adenoider findes simpelthen ikke. Dette er så at sige en poetisk overdrivelse af ikke særlig kompetente læger.

Skal jeg fjerne adenoider

Læger, der næppe har set adenoider i et barn, erklærer normalt enstemmigt: at fjerne (nogle læger tilføjer stadig - "presserende!"). Deres motiv er generelt simpelt: ingen adenoider, intet problem.

Men problemet er, at fjernelse af adenoider er en fuldgyldig operation med dens risici (forresten ganske alvorlige), komplikationer (og endda hvad). I de sidste 20 år udføres denne operation kun i et hospitalmiljø og oftere - under generel anæstesi. Det vil sige under anæstesi. Hvilket i øvrigt i sig selv er en alvorlig risiko.

Dette betyder, at før han siger, at adenoider skal fjernes hastigt, skal lægen i klinikken (han ikke selv fjerner dem) veje fordele og ulemper, og i medicinsk henseende alle indikationer og kontraindikationer for denne operation hos dit barn.

Selv for 20 år siden (da adenoider ofte blev fjernet i poliklinikker eller daghospitaler) skrev læger i kolonnen "indikationer for operation": "adenoider i anden grad." Og det, forestil dig, var nok!

Der er faktisk absolutte indikationer for operation - det vil sige situationer, hvor det kun er muligt at operere, og der ikke er nogen måde at løse adenoidproblemet mere, og der er relative indikationer, når det er muligt at forsøge at behandle adenoider konservativt, og betragte operationen som en af ​​behandlingsmulighederne.

Efter fjernelse af adenoiderne for 20 år siden.

I klinikker betragtes indikationer for kirurgi normalt som hypertrofi af adenoider i anden eller tredje grad, hyppigt otitis media, hyppige luftvejsinfektioner (så barnet ikke bliver syge, adenoider skal fjernes), exudative otitis medier og nat snorken. Jeg vil tilføje fra mig selv - alt for det samme for 20-25 år siden var fjernelsen af ​​adenoider hos børn direkte på baggrund af akut bihulebetændelse i tingenes rækkefølge. Man troede, at dette letter behandlingen og eliminerer årsagen til bihulebetændelse - ikke mere, ikke mindre.

Som et resultat blev adenoider fjernet højre og venstre i meget lang tid, og næppe bemærkede en mistænkelig skygge i nasopharynx på røntgenstrålen. Hele verden var ikke bedre - i 90'erne i USA udførte årligt op til 2,5 millioner adenotonsillektomier (det vil sige samtidig fjernelse af mandler og adenoider) hos børn, og det yngste barn, der gennemgik en sådan operation, var. 1 år 8 måneder.

Men under operationer (især hvis de udføres i bulk), er der ofte komplikationer, og efter operationer, tilbagefald. Og det er karakteristisk, at der ofte forekom disse tilbagefald:

  • for det første hos børn, der gennemgik kirurgi under 3 år;
  • for det andet hos børn eller ofte syge eller har kroniske infektioner i næseslimhinden eller mandlerne;
  • og på tredjepladsen i hyppigheden af ​​tilbagefald var børn, hvis mandler foruden adenoider også blev forstørret.

For øvrig er risikoen for tilbagefald af en eller anden grund altid højere hos piger end hos drenge. Hvorfor - ingen gider at besvare dette spørgsmål.

Så nu er cirklen med indikationer for fjernelse af adenoider indsnævret og meget markant.

Indikationer for fjernelse af adenoider

Der er kun tre absolutte indikationer for fjernelse af adenoider (dette er for øvrig selve verdensoplevelsen, som vores medicinske instanser har været så glad for at henvise til for nylig):

  • obstruktivt søvnapnø-syndrom (det vil sige åndedræt i en drøm forårsaget af overvoksne adenoider);
  • en udtalt krænkelse af udviklingen af ​​ansigtsskelettet (det vil sige det samme "adenoid ansigt" fra lærebøger fra fortiden og århundrede før sidst);
  • mistænkt malignitet i nasopharynx (undskyld, her vil jeg klare mig uden kommentar)

Alle andre indikationer - tilbagevendende bihulebetændelse, tilbagevendende otitis media, tilstedeværelsen af ​​betændelse i nasopharynx - relative indikationer. Det vil sige, i disse situationer kan muligheden for at fjerne adenoider kun overvejes, når konservativ behandling ikke har givet nogen effekt. Så i langt de fleste tilfælde kan du i det mindste prøve uden kirurgi.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

Adenoids grader hos børn og voksne

Adenoider kaldes patologisk spredning af lymfoide væv (oftest nasopharyngeal mandler). Sidstnævnte er en del af immunsystemet og udfører en beskyttende funktion. Lymfocytterne i dette organ kæmper mod mikroorganismer (bakterier, vira). Nasopharyngeal mandlen er en og lokaliseret i regionen af ​​den bageste faryngeale væg. Adenoider findes hovedsageligt hos børn 3-7 år gamle. Drenge og piger bliver lige så syge. Urimelig behandling af sygdommen fører til bihulebetændelse, rhinitis og nedsat næseåndning.

Hvorfor der er en stigning i lymfoide væv i nasopharynx?

Risikofaktorer for dannelse af adenoider hos voksne og børn er:

  1. Infektiøs patologi af nasopharynx.
  2. Lymfatisk-hypoplastisk diathese.
  3. Endokrine lidelser.
  4. Virkernes virkning på det udviklende foster (under fosterudvikling).
  5. Medfødte misdannelser.
  6. Miljøfaktorer (indånding af forurenet luft, eksponering for stråling).
  7. Skader.
  8. Genetisk disponering.
  9. Tilstedeværelsen af ​​allergiske sygdomme (rhinitis, bihulebetændelse, pollinose). Allergenet er støv, pollen, kemiske forbindelser, mad og gasser.

Infektionssygdomme i nasopharynx

Adenoider af anden grad opstår på baggrund af følgende patologier:

  1. Kighoste. Dette er en bakteriesygdom fra gruppen af ​​infektioner i barndommen forårsaget af bordetella pertussis. Infektion sker af luftbårne dråber. Bakterier trænger ind i den øvre luftvej (nasopharynx) med sputum og spyt. Patienter kan være smittebærere i lang tid..
  2. Corey. Dette er en akut virussygdom forårsaget af mæslingevirus. Det forårsagende middel påvirker slimhinderne i den øvre luftvej, epitel og retikuloendotel. Tonsils er også involveret..
  3. Skarlagensfeber. Denne patologi er kendetegnet ved en læsion af mandlerne af typen af ​​mandillitis. Det forårsagende middel er streptococcus gruppe A. En gang i nasopharynx forårsager bakterier betændelse, skade på små kar og ændringer i det nekrotiske væv.
  4. Difteri. I hjertet af nederlaget for mandlerne er fibrøs betændelse. Der dannes en film, som er vanskelig at fjerne. Derefter observeres hypertrofi af lymfoide væv..
  5. Halsen i halsen (akut betændelse i mandlen). Oftest forekommer på baggrund af eksponering for lav temperatur og generel hypotermi.
  6. Faryngitis (betændelse i svelget). Kan være forårsaget af streptokokker og stafylokokker.
  7. Kronisk bronkitis.
  8. Hyppig ARVI. Iagttaget med et fald i immunitet.
  9. Infektioner i ØNH-organer (otitis media, kronisk betændelse i mandlen).
  10. Influenza.
  11. Rhinovirus-infektion.
  12. Adenovirus-infektion.
  13. Infektiøs mononukleose.

Lymfatisk diathese

Hypertrofi (adenoider på 2-3 grader) er en konsekvens af en unormalitet i konstitutionen - lymfatisk-hypoplastisk diathese. Med denne patologi observeres lymfoproliferative ændringer i kombination med underudviklingen af ​​de kardiovaskulære og endokrine systemer..

Prædisponerende faktorer er:

  • toksikose og præeklampsi under graviditet;
  • fosterinfektion;
  • fødselsskader (observeret med et smalt bækken, store størrelser på barnet, svag arbejdsaktivitet);
  • forkert fodring af barnet (brug af kunstige blandinger med et højt indhold af proteiner);
  • hyppige akutte luftvejsinfektioner.

Ofte er der syge børn i fare. Patogenesen af ​​diathesis er en krænkelse af den hormonelle regulering af hypothalamus, utilstrækkelig produktion af kortikosteroider og et overskud af mineralocorticoider. Dette fører til en krænkelse af T-celleimmunitet og lymfoide hyperplasi.

Tegn på en stigning i adenoider

Du skal vide ikke kun, hvad adenoider er, men også hvordan denne patologi manifesterer sig. Følgende symptomer er karakteristiske for det:

  1. Værre nasal vejrtrækning. Dette er det tidligste symptom, der opstår selv med adenoider i klasse 1. Lymfoide vækster blokerer for de nasale luftveje, hvilket reducerer deres lumen. Dette medfører et fald i luftcirkulationen. I dette tilfælde forstyrres ikke vejrtrækning gennem munden. Med adenoider i tredje grad kan patienter næppe ånde gennem næsen. Deres mund er næsten altid åben.
  2. Løbende næse (slimhindefrit). Årsagerne er betændelse i adenoiderne og øget arbejde hos bægerceller, der producerer slim. Vaskulær permeabilitet ændrer sig også. Udladningen er flydende, rigelig og indeholder ikke pus..
  3. Hudskader i påvente af næsen. Årsagen er virkningen på slimvæv i næsehorn.
  4. Hoste. Oftest er det uproduktiv (uden sputum). Årsagen til hoste er irritation af receptorapparatet. Det er paroxysmal og mere udtalt om natten og om morgenen..
  5. Nedsat hørelse. Det observeres sjældent. Store overvækster kan blokere åbningen af ​​hørselsrørene. Hørselsnedsættelse er ensidig (venstre eller højre) og bilateral.
  6. Tegn på beruselse. Kun observeret i tilfælde af infektion (udvikling af adenoiditis). Mulig lav grad af feber, svaghed, hovedpine, døsighed og nedsat appetit.
  7. Hyperæmi i slimhinden i mandlerne og næse concha.
  8. Lymfadenopati (hævede lymfeknuder).
  9. Tilstedeværelsen af ​​snorken under søvn.
  10. Angst.
  11. Søvnforstyrrelse (mareridt).
  12. Forringelse af lugt. Det observeres i tilfælde af udvikling af rhinitis eller bihulebetændelse med adenoider.
  13. Malocclusion. Det forekommer på grund af dysfunktion i den hårde gane..
  14. Ændring af ansigt (halvåben mund, forkert tandposition, udstående underkæbe, ligegyldighed, udtømning af følelser).
  15. Ændring af brystets form (fremspring af kølens forside). Det observeres hos børn med et langt sygdomsforløb på grund af et fald i inspirationens dybde.
  16. Tegn på kronisk hjernehypoxi i form af hovedpine, træthed under mentalt arbejde, svimmelhed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, nedsat barns ydeevne.

Mere om graderne af adenoidforstørrelse

Hvor mange grader af adenoider hver ENT-læge skal vide. Der er 3 stadier i udviklingen af ​​denne patologi. Med hyperplasi i klasse 1 lukkes en tredjedel af koranens lumen (indre næseåbninger) og åbneren (næseben). Om dagen forstyrres vejrtrækningen ikke, men om natten er det vanskeligt. Sjældne vågner og snorken bemærkes..

Med adenoider i 2. grad overlapper halvdelen af ​​næseåbningerne og åbneren. Patienter indånder hovedsageligt gennem munden. Hyppige snorken i søvn, hyppigere vågner, slimudskillelse og hoste observeres. Hvis du ikke fjerner adenoiderne, kan de forøges og næsten fuldstændigt overlappe choans. På dette trin vises tegn på kronisk iltmangel. Sådanne børn halter ofte bagud i deres fysiske og mentale udvikling fra deres jævnaldrende. Adenoider i klasse 4 er ikke diagnosticeret.

Diagnose af sygdommen

Før du behandler adenoider i klasse 2, skal du undersøge patienten og afklare diagnosen. Du får brug for:

  1. En historie om sygdommen og livet. Lægen bestemmer de mulige risikofaktorer, patientens allergiske patologi, tidligere infektioner og klager på undersøgelsestidspunktet.
  2. Visuel inspektion.
  3. palpering.
  4. Lytter til lungerne og hjertet.
  5. Slagtøj.
  6. Roentgenography. På en røntgenstråle kan du evaluere tilstanden af ​​knoglerne i kraniet, inklusive paranasale bihuler. Sørg for at tage et billede af nasopharynx i lateral projektion. Under proceduren skal patienten åbne munden. Røntgenadenoider er defineret som afrundede vævsvækstområder.
  7. Generelle kliniske test.
  8. Rhinoscopy Det sker bagud og foran. Det giver dig mulighed for at inspicere næsevejene ved hjælp af et spejl. Under rhinoskopi anvendes vasokonstriktordråber. Under indtagelse kan oscillerende adenoider opdages.
  9. CT-scanning.
  10. Endoskopisk undersøgelse ved hjælp af en tynd, fleksibel sonde med et kamera. Det administreres gennem munden eller næsen. Forbrugt lokalbedøvelse.
  11. Audiometri (vurdering af hørselsstyrke).
  12. Undersøgelse af en nasopharyngeal pinde.
  13. Cytologisk analyse (udført for at udelukke en tumor).
  14. Fingerundersøgelse af nasopharynx.
  15. Faryngoskopi (instrumentel undersøgelse af svelget).

Differentialdiagnose udføres med bihulebetændelse (bihulebetændelse, ethmoiditis, frontitis og sphenoiditis), polypper og kronisk rhinitis.

Sådan behandles en sygdom?

Hvordan man kurere adenoider i 2. grad, ved ikke alle. Terapi kan være konservativ og radikal (kirurgi). Formålet med behandlingen er at genoprette nasal tålmodighed, lette vejrtrækning, forhindre komplikationer og eliminere symptomerne på sygdommen.

De vigtigste aspekter af terapi er:

  • anvendelse af lokale (i form af dråber, spray) og systemiske lægemidler;
  • speleotherapy;
  • skylning af næsen;
  • inhalation;
  • fysioterapi (laser- og ozonterapi, ultraviolet bestråling af væv);
  • åndedrætsøvelser (skarpe aktive vejrtrækninger gennem næsen, efterfulgt af langsom udånding gennem munden, overkrop ved indånding, mens du berører gulvet og udånder, når du vender tilbage til startpositionen, knebøj med skarpe, dybe indåndinger og langsom udånding);
  • brugen af ​​folkemedicin;
  • kirurgisk indgreb;
  • behandling af eksisterende infektiøse og allergiske sygdomme;
  • at give op med at ryge;
  • hyppige vandreture i den friske luft.

Konservativ terapi

Med adenoider i 2. grad er det ineffektivt. Konservativ behandling uden fjernelse af vækster er kun mulig på 1. trin, når væksterne endnu ikke er vokset. Følgende lægemidler kan ordineres til patienter:

  1. Antihistaminer (H1-histaminreceptorblokkere). Loratadin, Claritin, Clarisens, Lorahexal, Tsetirizin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Tsetrin, Desal og Erius anvendes. Disse lægemidler er effektive til sygdommens allergiske karakter. Antihistaminer ordineres i henhold til patientens alder.
  2. Multivitaminpræparater (Aevit).
  3. Aktuelle antiinflammatoriske lægemidler (Nazonex, Desrinitis, Nosefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). Sammensætningen af ​​disse lægemidler inkluderer en kortikosteroid, som de har en stærk antiinflammatorisk effekt..
  4. Generelle styrkende midler (calciumpræparater).
  5. Antiseptika (Protargolum-opløsning).
  6. Homøopatiske lægemidler (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). Lymfomyozot er vidt brugt til adenoider. Det ordineres kun til voksne..

Ved behandling af adenoider anvendes inhalation i vid udstrækning. De er salt, damp, tør (æteriske olier bruges) og medicinske. En forstøver anvendes til at sprøjte opløsningen. Hjælpebehandlingsmetoder inkluderer brugen af ​​folkemedicin. Er brugt:

  • aloe juice (begravet i næsevejene 1-2 dråber 2-3 gange om dagen);
  • afkogning af egebark, mynte og johannesurt;
  • havtornornolie;
  • propolisekstrakt.

Antibakterielle lægemidler

Antibiotika til adenoider i klasse 4 ordineres kun i tilfælde af sekundær (bakteriel) infektion, purulent udflod og systemiske manifestationer af infektionen. Børn og voksne kan ordineres systemiske lægemidler fra gruppen af ​​penicilliner (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin), cephalosporiner (Cefuroxime, Aksetin, Zinacef, Cefurus, Antibioxim, Ceftriaxone, Azaran, Lendacinum, Roacit, Roacit, Roacit, Roacit, Roacit, Roacit.

Af de lokale antibiotika bruges Isofra og Polydex med phenylephrin. Isofra fås i form af en næsespray. Det indeholder aminoglycosid - framycetin sulfat. Lægemidlet har et bredt spektrum af virkning og bruges ikke mere end 10 dage. Polydex indeholder 2 antibiotika (polymyxin og neomycin), en vasokonstriktor (fenylephrin) og en kortikosteroid dexamethason. Medicinen er ikke ordineret til glaukom, intolerance, børn under 2,5 år, gravide, ammende kvinder og personer med nyresvigt.

Vasoconstrictor falder

Vasoconstrictor-medikamenter i form af dråber reducerer hævelse af væv ved at indsnævre blodkarene og reducere deres permeabilitet, hvilket hjælper med at lette nasal vejrtrækning og reducere sekretioner. Mest almindeligt anvendte:

Dette er symptomatiske midler. De eliminerer ikke årsagerne til sygdommen, men får dig kun til at føle dig bedre. Alfa-adrenerge agonister anvendes ikke i lang tid på grund af mulig atrofi i næseslimhinden. Behandlingsvarigheden er ikke mere end 5-7 dage.

immunostimulanter

For at styrke immunitet med adenoider foreskrives følgende:

  1. Immunorm. Indeholder frisk Echinacea juice.
  2. Eleutherococcus ekstrakt.
  3. Estifan. Tildelt til hyppigt syge børn.
  4. Echinacea (fra 12 år gammel).
  5. Immunal.
  6. Ribomunil. Dette er et lægemiddel af bakteriel oprindelse, produceret i form af tabletter og granuler til oral indgivelse. Den vigtigste indikation er ENT-patologi..
  7. Ismigen (udnævnt fra 3 år). Medicinen tages under tungen. Det anbefales ikke at opløse, tygge og sluge tabletter.
  8. Imudon.

Skyl næsen

Ved betændelse i adenoiderne (adenoiditis) for at rense næsevejene anvendes følgende midler til at skylle næsehulen:

  1. Aqualore Forte.
  2. Aqualor Forte Mini.
  3. Aqua Maris.
  4. Aqualor Soft.
  5. Aquamaster.
  6. Nazol Aqua.
  7. Aqua Rinosol.
  8. Marimer.
  9. Physiomer.
  10. Dr. Theiss Allergol Seawater.

Nasal skylning hos børn under 2 år udføres i en liggende stilling. Hovedet drejes på sin side, og medikamentet injiceres skiftevis i højre og venstre næsegang. I en ældre alder kan proceduren udføres stående og siddende..

Kirurgisk fjernelse af adenoider

Hvis adenoider ikke behandles på dette tidspunkt og gradvist skrider frem, er kirurgi påkrævet. Metoder til fjernelse af lymfoide vækster er:

  1. Cryodestruction (ødelæggelse af berørte væv med flydende nitrogen). Fordelene er blodløse, effektive og lette..
  2. Endoskopisk intervention. Antager brugen af ​​en sonde med et kamera.
  3. Åben adenotomi.

Kontraindikationer til fjernelse af adenoider er:

  • alder op til 2 år;
  • akutte infektionssygdomme;
  • nylig immunisering;
  • vaskulære abnormaliteter og medfødte misdannelser i knoglerne i ansigtets skelet;
  • ondartede neoplasmer;
  • blodkoagulationsforstyrrelse.

Operationen udføres under lokalbedøvelse eller anæstesi (for små børn).

Forebyggelse

For at forhindre adenoider er det nødvendigt:

  • at vaccinere;
  • rettidig behandling af infektiøs patologi;
  • udelukker kontakt med allergener (især med allergisk bihulebetændelse, rhinitis og høfeber);
  • øge immuniteten;
  • spiser godt (spiser frugt og grøntsager dagligt);
  • hærde;
  • undgå indånding af gasser, røg og forurenet luft;
  • leve et sundt liv;
  • deltage i aktive sportsgrene;
  • superkøl ikke;
  • behandle rhinitis og bihulebetændelse;
  • forhindre personskader på næsen og kraniet;
  • planlægge graviditet (undgå virussygdomme);
  • regelmæssigt besøge en ØNH-læge.

Der er ingen specifik profylakse. For at forhindre adenoiditis skal du kontakte otolaryngologen rettidigt og blive behandlet.