Hvordan man behandler adenoider hos børn derhjemme er et spørgsmål, der ofte stilles af mødre til børn 3-6 år gamle. Adenoidvegetation forekommer ofte i denne alder og udvikler sig uden ordentlig behandling hurtigt, hvilket forårsager ubehag og dårligt helbred hos barnet. Voksne adenoider gør det umuligt at trække vejret gennem næsen, hvilket fører til hypoxi og udvikling af forskellige komplikationer - fra udseende defekter til udviklingsforsinkelser.

I mellemtiden, hvis du søger medicinsk hjælp i tide, kan sygdommen helbredes uden at ty til operation. Moderne midler tillader, at konservativ behandling med medicin, herunder folkemidler og fysioterapeutiske procedurer, er ganske vellykket derhjemme, men kun en otolaryngolog (ENT) skal ordinere og kontrollere behandlingen.

Behandling af adenoider hos børn derhjemme

Behandlingen sigter mod at fjerne årsagerne til sygdommen samt at slippe af med symptomerne. Hjemme kan der bruges mange forskellige folkemidlere til dette, som skal kombineres med klassiske stoffer..

Det er konstateret, at kroppen som et resultat af vejrtrækning gennem munden mister ca. 20% ilt. Hjernen, der er mest følsom overfor hypoxia, hjernen, påvirkes primært af dette..

Behandlingen begynder med vask af næsehulen. Denne procedure er rettet mod at vaske infektionen (debridement), inflammatorisk ekssudat samt reducere hævelse og genoptage luftvejsobstruktion. Til dette formål anvender du følgende værktøjer:

  1. Saltopløsning er det enkleste og mest effektive middel. Der fremstilles en hypertonisk opløsning: fortynd en tsk salt i et glas varmt kogt vand og bland grundigt. Denne opløsning vaskes hver næsebor 3-4 gange om dagen, den skal vaskes, indtil en ren opløsning hældes ud af næsehulen uden mucopurulent udledning.
  2. Farmaceutisk kamille. Forberedelse af et afkok: 1 tsk tørret kamilleblomsterapotek hæld 100 ml kogende vand. Insister en eller to timer, og filtrer derefter gennem gasbind (for ikke at filtrere, kan du købe te fra et apotekskamille, pakket i filterposer; i dette tilfælde skal du tage 1 filterpose pr. 100 ml kogende vand). Skyl næsegangene på samme måde som med saltvand.
  3. Morgenfrue. Der fremstilles en infusion: en teskefuld af tørrede ringblomstblomster hældes med et glas kogende vand, det insisteres i en time (indtil det er helt afkølet), filtreres. Den resulterende infusion kan bruges til at vaske næsen samt gurgle, når mandlerne er involveret i den inflammatoriske proces (betændelse i mandlen).

Traditionel medicin er kun effektiv på det første stadie af sygdommen. Hvis traditionel medicin ikke havde den ønskede effekt, eller sygdommen allerede er i anden fase, er farmakoterapi nødvendigt.

Den næste fase af behandlingen er eliminering af betændelse - den vigtigste årsag til luftvejsobstruktion. For at gøre dette kan du anvende følgende naturlige midler:

  1. Aloe juice - denne plante har et helt arsenal af phytoncider, der har antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger. Aloens kødfulde blade afskæres, opbevares i køleskab i ca. 6 timer, derefter indpakket i gasbind og presset juice. Hvis barnet er 3 år eller mere, kan han indsprøjtes med ren friskpresset aloe juice 3-5 dråber i hvert næsebor. Børn under tre år bliver indsprøjtet med aloe juice fortyndet i kogt vand i forholdet 1: 1. Aloe juice mister hurtigt sine helbredende egenskaber, så det anbefales at presse frisk inden hver procedure.
  2. Eukalyptus eterisk olie. Eucalyptusolie har en kraftig antiseptisk effekt, men ren olie bruges ikke, da det kan forårsage en forbrænding af slimhinden og en allergisk reaktion. Før brug omrøres det i et neutralt opløsningsmiddel, vaselin eller raffineret vegetabilsk olie kan spille sin rolle. 3 dråber æterisk olie dryppes i en teskefuld opløsningsmiddel, blandet. Den resulterende blanding indsprøjtes i næsen - 2-3 dråber 2-3 gange om dagen.
  3. Propolis. Dette er et effektivt værktøj, men det kan kun bruges, hvis barnet ikke er allergisk over for biprodukter. Tag en tsk propolis, tilsæt 10 tsk raffineret grøntsag eller smør, smelt i et vandbad, indtil ingredienserne er helt opløst. Efter afkøling opnås en salve, hvorpå hver næsebor smøres med en vatpind. Du kan også dyppe bomuldsuld i en uraffineret salve, derefter afkøle den og forsegle næsehulen. Tamponadetid bør overstige halvanden time.
  4. Thuja olie. En af de mest populære behandlinger af adenoider hos børn. Det bruges i en koncentration på 15%. Thuja-olie dryppes 2–5 dråber ned i hvert næsebor tre gange om dagen. Børn under 3 år anbefales at fortynde olien med vand.
  5. Celandine. Bouillon tilberedes ved at hælde to spiseskefulde af den tørre blanding og to glas vand og koge i 10-15 minutter på svag varme. Den resulterende væske afkøles, filtreres og bruges til at skylle næsen og gurgle.
  6. Havtornsolie. Olie dryppes i 2-3 dråber i hvert næsebor to gange om dagen. Behandlingsforløbet tager to uger..
  7. Nelliker. Forberedelse af et afkog på ti knopper og et halvt glas vand. Kog, insister 2 timer, afkøl og filtrer. Nellikafkogning indstiller en næse i 3 dråber op til 4 gange om dagen. Behandlingen af ​​adenoider hos børn med nelliker anbefales af Dr. Komarovsky.

Behandlingsforløbet af adenoider derhjemme kan suppleres med immunostimulering af urtepræparater, for eksempel echinacea. Echinacea-ekstrakt kan købes på apoteket, eller du kan tilberede det selv. Til dette hældes 100 g råmateriale i 1 liter kogende vand, insisteres i 2 timer og filtreres derefter. Bouillon tages oralt ved 50 ml tre gange om dagen. Dette værktøj kan ikke bruges til behandling af børn under 1 år..

I modsætning til hvad man tror, ​​bør indånding ikke ske med varm luft, damp fra kogende opløsninger af medicinske urter eller kogte kartofler.

Traditionel medicin er kun effektiv på det første stadie af sygdommen. Hvis traditionel medicin ikke havde den ønskede effekt, eller sygdommen allerede er i anden fase, er farmakoterapi nødvendig. Behandlingen er overvejende lokal. Ifølge indikationerne ordineres antiallergiske lægemidler (for at reducere hævelse), antiinflammatoriske, vasokonstriktor. Med udviklingen af ​​adenoiditis kan systemiske lægemidler ordineres, herunder antibiotika, antipyretiske lægemidler.

På tidspunktet for kronisk betændelse suppleres hjemmebehandling med fysioterapi. Indånding, UHF-terapi, elektroforese, UV-stråling bruges. Indåndinger med varm luft med medicin forbedrer cirkulationen i vævene og lindrer hævelse. UHF (ultrahøjfrekvent strøm) bruges til at varme tykkelsen af ​​væv og forbedre metaboliske processer i dem. Ved hjælp af elektroforese leveres medicin direkte til sygdomsstedet. UVD fremmer sanitet af slimhinden.

Ud over terapi med lægemidler til hjemmet og apoteket ordineres ofte åndedrætsøvelser, som uden nogen bivirkninger hjælper med at genoprette nasal patency og eliminere hypoxia. Åndedrætsøvelser tillader effektiv behandling af børn derhjemme uden operation, men de skal udføres regelmæssigt, dagligt, i 3-4 uger og nogle gange længere. Det gymnastiske luftvejskompleks vælges normalt af en læge, du kan bruge det færdige kompleks af åndedrætsgymnastik Strelnikova, som blev udviklet til sangere, der har stemmeproblemer, men har også vist dets effektivitet i andre luftvejssygdomme, herunder hos børn.

På tidspunktet for kronisk betændelse suppleres hjemmebehandling med fysioterapi. Indånding, UHF-terapi, elektroforese, UV-stråling bruges..

Det er vigtigt at være opmærksom på mikroklimaet i rummet - lufttemperaturen skal være i området 18-20 ° C, mens du skal passe på fugtigheden i rummet, som skal nå 60-70% (tør luft hjælper med at opretholde inflammatoriske processer). I nogle tilfælde anbefales det at bruge en luftfugter. Vådrensning bør udføres regelmæssigt. Havluft har en god terapeutisk effekt..

Hvad der ikke anbefales til behandling af adenoider hos børn?

Børn med adenoider anbefales ikke at tage varme bade, gå til badehuset og generelt overophedes kroppen, især under en forværring af adenoiditis. Du bør heller ikke spise meget varme og meget kolde drikke samt drikkevarer og mad, der irriterer slimhinden (sur, krydret, krydret). Underkøling er kontraindiceret.

I modsætning til hvad man tror, ​​bør indånding ikke ske med varm luft, damp fra kogende opløsninger af urter eller kogte kartofler. Kun varm damp er tilladt, som en forstøver anvendes til.

Topisk anvendelse af en alkoholisk opløsning af jod på slimhinden i næsevejene og nasopharynx kan være farligt.

Hvad der forårsager udvikling af adenoider

Adenoider er kompenserende hypertrofi af svelget mandlen, dets stigning i respons på kronisk eller hyppig akut betændelse.

Mandlen er en stor ophobning af lymfoide væv i nasopharynx, klædt i en epitelkapsel. Denne formation beskytter den øvre luftvej mod infektion, så den første til at tage slag. Under betingelser med utilstrækkeligt udviklet immunitet hos børn klarer mandlerne ikke altid deres funktion, de bliver ofte betændte. Konstant stimulering (infektiøs eller allergisk betændelse) bidrager til en stigning i mængden af ​​lymfoide væv. Så børnenes krop kompenserer for funktionel insufficiens i mandlen, derfor taler de om kompenserende hypertrofi.

Du kan bruge det færdige kompleks af åndedrætsgymnastik Strelnikova, som blev udviklet til sangere, der har problemer med stemmen, men har vist dets effektivitet i tilfælde af andre luftvejssygdomme, herunder hos børn.

Normalt efter en immunrespons vender mandlen tilbage til normal størrelse. Men ofte under betingelser med overdreven aktivitet udtømmes vævet og forbliver hypertroferet.

Separat er det værd at fremhæve betændelsen i nasopharyngeal mandlen - adenoiditis. Denne tilstand udvikler sig hurtigere end adenoider, men egner sig godt til behandling med antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. Lægen foretager differentieret diagnose, men forskellen kan ses i systemiske manifestationer - forhøjet kropstemperatur, forværring af barnets generelle tilstand med adenoiditis.

Sådan bestemmes adenoider hos et barn

Processen med vævshypertrofi er lang og tager mere end en måned, så det kan være vanskeligt at bemærke adenoider i de tidlige stadier. De første kliniske manifestationer opstår, når mere end en tredjedel af luftvejene blokeres af adenoider - det vil sige når hypertrofi har nået den anden og tredje grad. Derefter forekommer følgende symptomer:

  • højt snus, når vejrtrækning;
  • snorken uden nogen åbenbar grund (rennende næse, næseoverbelastning, hævelse);
  • apnø (kortvarig åndedrætsarrest) i en drøm, efterfulgt af adskillige dybe refleksånder, barnet bokstavelig talt gisper efter luft i sin søvn;
  • markant forringelse af næse-vejrtrækning, barnet trækker vejret gennem munden, og det er grunden til, at munden konstant er uklar
  • at ændre tonen i stemmen, der bliver mindre klangfuld;
  • næse siger barnet "i næsen";
  • forværring af søvn - patienten kan ikke sove i lang tid, vågner op adskillige gange om natten;
  • nedsat fysisk aktivitet, træthed, sløvhed om morgenen, forringelse af udholdenhed og fysiske egenskaber;
  • kognitiv svækkelse - nedsat hukommelse, øget reaktionstid på sensorisk information, et fald i mental aktivitet;
  • høretab, hyppigt otitis media.

Børn med adenoider anbefales ikke at tage varme bade, gå til badehuset og generelt overophedes kroppen, især under en forværring af adenoiditis.

Hvis denne sygdom hovedsageligt forårsager ubehag hos voksne og kun lejlighedsvis opstår komplikationer, kan langvarige adenoider hos børn føre til irreversible konsekvenser. Pointen er en hypoxisk tilstand - utilstrækkelig ilt på grund af manglende næse-vejrtrækning. Det er konstateret, at kroppen som et resultat af vejrtrækning gennem munden mister ca. 20% ilt. Hjernen, den hjerne, der er mest følsom overfor hypoxi, påvirkes primært af dette. Det udvikler sig aktivt hos børn, så dets iltbehov er endnu større end hos voksne. Det farligste er langvarig hypoxi for børn under 5 år, det kan føre til udviklingsmæssige forsinkelser, både mentale og fysiske.

På grund af konstant vejrtrækning ved munden ændres ansigtsskalens struktur, næsehalserne deformeres, en karakteristisk "adenoid type" i ansigtet dannes med en langstrakt oval og en ændret mundform. Formen på tænderne og tandproteserne, bidet lider også, og bruskelementerne i kraniet ændres.

Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen rettidigt og aktivt behandle den, jo før behandling påbegyndes, jo større er chancerne for succes med konservativ terapi og en fuldstændig bedring af kroppen.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Behandling af adenoider i næsen hos børn

Adenoider eller adenoid vegetation er en spredning af væv i nasopharyngeal mandlen. Det er placeret dybt i nasopharynx. I modsætning til palatine mandler er det ikke muligt at skelne det uden et specielt ØNH-lægeværktøj. Hos mennesker er det veludviklet i barndommen. Når barnets krop bliver ældre, bliver mandlen meget mindre, så adenoider er ekstremt sjældne hos voksne.

Pharyngeal mandelfunktion

Nasopharyngeal mandlen, som de andre mandler, er en del af det menneskelige immunsystem. Deres hovedfunktion er beskyttende. Det er mandlerne, der er de første, der kommer i vejen for bakterier og vira, der invaderer kroppen og ødelægger dem. Adenoider er placeret direkte nær luftvejene for hurtigt at reagere på tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer. Under infektionen begynder svelget mandlen intensivt at producere immunceller for at bekæmpe den ydre fjende og øges i størrelse. For børn er dette normen. Når den inflammatoriske proces "kommer til intet", vender nasopharyngeal mandlen tilbage til sin oprindelige størrelse.

Hvis barnet ofte er syge, er adenoider konstant i en betændt tilstand. Mandlen har ikke tid til at falde, hvilket fører til en endnu større vækst af adenoid vegetation. Situationen kommer til det faktum, at de fuldstændigt blokerer for nasopharynx, hvor fuld vejrtrækning gennem næsen bliver umulig.

Årsager til adenoider

Udviklingen af ​​adenoid vegetation kan føre til:

  • arvelighed;
  • vedvarende forkølelse;
  • ”Barndom” -sygdomme, der påvirker næsehulen og svelget: skarlagensfeber, mæslinger, røde hunde;
  • svag immunitet;
  • manglende overholdelse af ventilation, indendørs fugtighed, støv;
  • allergiske manifestationer;
  • negativ økologi (udstødning, emissioner).

Babyens krop konstant angrebet af vira i kombination med uudviklet immunitet fører til hypertrofi af nasopharyngeal mandlen, hvilket resulterer i en kompleks krænkelse af processen med nasal vejrtrækning, slim i næsen stagnerer. Patogene mikroorganismer, der trænger ud fra ”klæber” til dette slim, og adenoidvegetationer i sig selv forvandles til et infektionsfokus. Herfra kan bakterier og vira sprede sig til andre organer..

Adenoid klassificering

Adenoider i den første grad: det indledende trin, kendetegnet ved en lille vegetationstørrelse. På dette trin overlapper den øverste del af åbneren (posterior nasal septum). Barnet er ubehageligt kun om natten, når vejrtrækningen bliver svær.

Hos børn med adenoider med II-vegetationsgrad er mere end halvdelen af ​​åbneren lukket. De er mellemstore. Karakteristiske træk ved dette trin: barnet snorker konstant om natten og ånder med en åben mund i løbet af dagen.

På III-vækststadiet når de deres maksimale størrelse: de optager det meste af kløften mellem tungen og ganen. Åndedræt gennem næsen bliver umulig. Børn med betændte adenoider i III-graden indånder kun gennem munden.

Symptomer og behandling af adenoider hos børn

  • vanskeligheder eller umulig vejrtrækning gennem næsen;
  • barnet ånder gennem munden;
  • adenoider hos små børn (spædbørn) forårsager problemer med sugeprocessen (babyen spiser ikke, er fræk og går ikke på vægt);
  • anæmi;
  • problemer med lugt og indtagelse;
  • en fornemmelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen;
  • barnet taler stille;
  • kvalme i stemmen;
  • snorken under søvn, søvnforstyrrelse;
  • tilbagevendende otitis medier, kronisk rennende næse;
  • høreproblemer;
  • klager over hovedpine om morgenen;
  • overvægt, overdreven aktivitet, nedsat skolepræstation.

Et barn med en kronisk sygdom (ud over de klassiske symptomer) er kendetegnet ved let svulmende øjne, en kæbe, der stikker frem, en forkert bid (øvre forænder stikker frem), en halvåben mund og en buet næseseptum. Vær mere opmærksom på, hvordan dit barn ser ud..

Hvis du bemærker et barn med flere af de ovennævnte symptomer, er dette en lejlighed til at kontakte ENT-specialist for at diagnosticere problemet og vælge en effektiv behandlingsmetode med en integreret tilgang til løsning af problemet.

adenoiditis

Forveksle ikke adenoidvegetation med adenoiditis. Adenoider er spredningen af ​​nasopharyngeal mandlen, der forstyrrer normal vejrtrækning. Adenoiditis er en betændelse i selve amygdala, der ligner symptomer som symptomer på forkølelse. Disse er henholdsvis to forskellige problemer, og tilgange til terapi er også forskellige. Det er umuligt at kurere adenoider (tonsilhypertrofi), det vil sige at fjerne overskydende væv i nasopharynx uden kirurgisk indgreb. Adenoiditis behandles tværtimod med konservative metoder: hævelse er lettet, betændelse forsvinder, symptomer forsvinder.

Adenoiditis ledsages af følgende symptomer:

  • stigning i kropstemperatur
  • næsen er konstant fyldt op, de anvendte vasokonstriktive dråber er ikke effektive;
  • nasal stemme;
  • vejrtrækning gennem munden;
  • ondt i halsen;
  • nedsat appetit;
  • hoste.

Hvad er farlige adenoider?

Spredning af adenoid vegetation kan føre til hørselsproblemer op til dens tab. Det menneskelige høreapparat har flere afdelinger. I det midterste afsnit er der et auditive rør, det er også eustachian, der er ansvarlig for at regulere trykket af det eksterne (atmosfæriske) tryk i nasopharynx. Den svulmede mandel, der øges i størrelse, overlapper munden på Eustachian-røret, luft kan ikke cirkulere frit mellem næsehulen og øret. Som et resultat bliver trommehinden mindre mobil, og dette påvirker evnen til at høre negativt. I alvorlige tilfælde kan sådanne komplikationer ikke behandles..

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre din hurtige bedring.!

Når normal luftcirkulation ikke er mulig, udvikles en infektion i øret, og der opstår betændelse (otitis media).

Konstant vejrtrækning med munden fører som nævnt til deformation af ansigtsskelettet samt til et fald i iltmætning i hjernen: barnet er hurtigt træt og tåler ikke skolebelastningen, arbejdsevnen falder kraftigt.

Den konstante koncentration af infektion i nasopharyngeal mandlen fører til generel forgiftning af kroppen og spredning af vira til andre organer. Babyen udsættes for hyppig bronkitis, laryngitis og faryngitis.

Ubehagelige konsekvenser kan også omfatte problemer med fordøjelseskanalen, urininkontinens om natten, hoste.

Diagnosticering

Diagnosen udføres i et ØNH-rum under opsyn af en ØNH-læge. Lægen foretager en generel undersøgelse af patienten og interviewer forældre for klager og udseendet af udtalte symptomer.

Derudover anvendes følgende typer undersøgelser sammen med:

  • faryngoskopi - undersøgelse af oropharynx;
  • næsehorn - undersøgelse af næsehulen;
  • røntgenbillede
  • endoskopi af nasopharynx - den mest informative metode, der giver et komplet billede (resultaterne af undersøgelsen kan registreres på et digitalt medium).

Effektive behandlinger af adenoider hos børn

Der er to måder at behandle børn på - kirurgisk og konservativ. Behandlingsmetoder ordineres kun af en ØNH-læge baseret på stadiet med vækst af vegetation og barnets tilstand.

At behandle adenoider med en konservativ metode betyder at bruge lægemidler i kombination med fysioterapi. En integreret tilgang er nøglen til effektiviteten af ​​behandlingen af ​​adenoider. Lægen ordinerer vasokonstriktordråber og antimikrobielle stoffer.

Det anbefales at skylle næsen med en opløsning af furatsilin, protargol, rinosept og andre lægemidler. Det er ikke forbudt at behandle adenoider hos børn med folkemiddel: til vask er afkogninger af kamille, egebark, johannesurt, streng, hestespids osv. Perfekte.)

For at konsolidere behandlingseffekten anbefales det at udføre fysioterapeutiske procedurer: UV, UHF, elektroforese osv..

Parallelt er det værd at tage antihistaminer og vitaminkomplekser. Børn med vokset adenoidvegetation tilrådes at besøge vores Sortehavs resorts.

Kirurgi

I særlige situationer kan en otorhinolaryngolog ordinere en adenotomi - en operation til fjernelse af vegetation. Der er en række indikationer for adenotomi:

  • når det ikke er muligt at behandle barnet effektivt med konservative metoder;
  • manglende evne til at trække vejret fuldstændigt gennem næsen fører til hyppige sygdomme: betændelse i mandlen, faryngitis osv..
  • tilbagevendende betændelse i ørerne;
  • barnet snorker, åndedrætsstop forekommer under søvn (apnø).

Intervention er kontraindiceret i blodsygdomme, under en forværring af infektionssygdomme og for børn under to år.

Inden en adenotomi skal betændelse fjernes ved at hærde adenoidvegetation. Selve operationen varer kun 15-20 minutter og finder sted under lokalbedøvelse. Under manipulationen er patienten placeret i stolen med hovedet let vippet, og ØNH-lægen bruger et specielt værktøj - et adenotom - griber vegetationsvævet og afskærer det med en skarp bevægelse af hånden. Efter manipulation er let blødning mulig. Hvis operationen var vellykket, og der ikke blev fundet nogen komplikationer, må patienten gå hjem.

Et alternativ til standardkirurgi, et mere moderne indgreb, er endoskopisk adenotomi. Det udføres ved hjælp af et endoskop. Denne metode forøger betydeligt procentdelen af ​​operationer, der udføres uden komplikationer..

Efter indgriben skal du observere sengelejen i en dag og begrænse dig til fysisk aktivitet og aktivitet i et par uger. Det skal reducere den brugte tid i solen, varme bade er kontraindiceret. ØNH-specialisten vil rådgive et kursus med åndedrætsøvelser, som helt sikkert vil hjælpe patienten med at komme sig og vende tilbage til en normal livsstil.

Forebyggelse

Forebyggende metoder til at forhindre forekomst af adenoider inkluderer:

  • hærdning;
  • styrkelse af immunitet;
  • indtagelse af vitaminer;
  • korrekt ernæring;
  • rettidig behandling af infektiøs og forkølelse;
  • næsehygiejne;
  • rettidig lægehjælp ved de første symptomer på sygdommen.

adenoiditis

Generel information

Adenoiditis indtager en førende position i strukturen af ​​ENT-sygdomme i pædiatrisk praksis. Adenoider dannes som et resultat af spredningen af ​​lymfoide væv i nasopharyngeal mandlen. Hver person har adenoider, og de udfører en beskyttende funktion, hvis de ikke vokser og bliver betændte. I dag henviser udtrykket "adenoider" netop til betændte adenoider, hvorfra der er mere skade end gavn for kroppen og immunitet.

Hvad er adenoider til??

Adenoider er et immunorgan, hvis vigtigste funktion er at beskytte mod infektioner. Lymfoidvæv producerer specielle immunceller - lymfocytter, der ødelægger patogener. Under kampen mod infektion stiger adenoider i størrelse. Med kronisk adenoiditis betændes nasopharyngeal mandler konstant og er i fokus for en kronisk infektion. ICB-10-kode - J35.2.

patogenese

Adenoiditis er lymfocytisk lymfoblastisk hyperplasi, som er en konsekvens af den overdrevne funktionelle aktivitet i svælg mandlen med hyppige infektionssygdomme og allergier. Sygdommen dannes ved ufuldkomne immunprocesser hos børn.

Klassifikation

Adskillige klassifikationer af betændelse i nasopharyngeal mandler skelnes afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer, løbet af kurset og kliniske og morfologiske egenskaber. Denne opdeling af sygdommen i forskellige former skyldes forskellige behandlingsregimer..

I henhold til kursets varighed er der:

  • Spids. Episoder med betændelse i adenoiderne varer op til to uger og gentages højst 3 gange om året. Varigheden af ​​den inflammatoriske proces er 5-10 dage. Sygdommen udvikler sig akut på baggrund af infektioner i børn eller SARS.
  • Subakut. Oftest er det en konsekvens af en ubehandlet akut proces. Det er hovedsageligt registreret hos børn med hypertrofisk pharyngeal mandel. I gennemsnit varer processen 20-25 dage, og resteffekter i form af subfebril temperatur kan registreres op til en måned.
  • Kronisk. Sygdommen varer mere end en måned og gentages mere end 4 gange om året. De forårsagende midler i den inflammatoriske proces er virale enheder og bakterier. Både oprindeligt diagnosticeret kronisk epipharyngitis og adenoiditis, der udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig terapi i subakutstadiet, registreres.

De vigtigste former for kronisk adenoiditis, afhængigt af morfologiske ændringer i mandlen parenchyma:

  • Ødem-bluetongue. Med en forværring af sygdommen kvælder mandlen kraftigt, en inflammatorisk reaktion i mandlen aktiveres. Det kliniske billede er ledsaget af catarrhal manifestationer og symptomer..
  • Serøse-exudativ. Denne mulighed er kendetegnet ved en stor ansamling af patogen mikroflora og purulente masser dybt i parenchymen. Alt dette fører til hævelse og udvidelse af mandlerne..
  • Mucopurulent. Der er en kontinuerlig frigivelse af slim og purulent ekssudat i enorme mængder. Parallelt registreres en stigning i adenoidvæv i volumen.

Der er 3 sværhedsgrader af sygdommen, afhængigt af de eksisterende kliniske symptomer og patientens generelle tilstand:

  • Kompenseret. Det betragtes som en normal fysiologisk reaktion fra kroppen til penetrering af infektiøse stoffer. Forringelse af patientens tilstand kan være helt fraværende eller ikke meget udtalt. Overtrædelser af nasal vejrtrækning og snorken registreres periodisk..
  • Subcompensated. Symptomatologien på sygdommen øges gradvist, generel systemisk forgiftning registreres, hvilket svarer til akut epipharyngitis. Ved utilstrækkelig terapi eller i dets fravær går sygdommen ind i et dekompensationsstadium.
  • Dekompenseret. Den svælg i mandlen er ikke i stand til at udføre sine funktioner og bliver til et fokus på kronisk infektion. Sygdommens symptomatologi ser lys ud, lokal immunitet er helt fraværende.

Årsager

Hvilke faktorer danner en adenoid?

  • Arvelighed. Hvis forældre led af denne lidelse i barndommen, er sandsynligheden for, at et barn støder på dette problem, meget stor.
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i halsen, svelget og næsehulen. Sygdomme som betændelse i mandlen, skarlagensfeber, mæslinger, kighoste og andre respiratoriske virale infektioner provokerer væksten af ​​lymfevæv.
  • Forkert ernæring. Overspisning er især negativ.
    Medfødt eller erhvervet immundefekt, tendens til allergiske reaktioner.
  • Langtidseksponering af barnet i luften med ikke optimale egenskaber (støvet, tørt, med urenheder, med et overskud af husholdningskemikalier osv.).

Symptomer på adenoiditis

Symptomer på adenoiditis udvikler sig gradvist. Forældres opgave er rettidig at opdage et barns åndedrætsproblemer og konsultere en specialist for en fuld konsultation og udnævnelse af passende behandling.

Akut adenoiditis hos børn, symptomer

De allerførste manifestationer af sygdommen er fornemmelser af ridser og kiling i de dybe nasalsektioner. Ofte er der støjende vejrtrækning under søvn. I mere avancerede tilfælde bemærkes udtalt nattesnorken, og søvn bliver overfladisk og rastløs. I fravær af rettidig behandling registreres nasale vejrtrækningsforstyrrelser allerede på dagen, og slimudskillelser forlader næsen. En uproduktiv eller tør paroxysmal hoste vises, som forværrer om natten og om morgenen.

I fremtiden stiger symptomerne, manifesterer sig russyndrom - kropstemperaturen stiger til 37,5-39 grader celsius, der er generel svaghed, øget døsighed, diffus hovedpine. Patienter klager over manglende appetit. Paræstesier, der opstod tidligere, bliver gradvist til pressende smerter af en kedelig art uden en klar lokalisering, som intensiveres med slukning. Sekretionen af ​​slim fra næsen øges, en purulent urenhed vises.

Dræningsfunktionen af ​​hørselsrørene forstyrres, smerter i ørerne vises, ledende høretab registreres. Patienten holder op med at trække vejret gennem næsen og tvinges til at forblive med munden åben. Stemmeforandringer som følge af obturation af choan - det bliver nasalt.

I de mest avancerede tilfælde begynder neurologiske symptomer at opstå som et resultat af kronisk hypoxi - barnet bliver apatisk, sløv, hans hukommelse og opmærksomhed forværres, han begynder at halde bag sine kolleger under udvikling. Ansigtsskallen ændrer sin form i henhold til typen af ​​"adenoid ansigt": den hårde gane bliver høj og smal, alt for udviklet spyt strømmer fra mundens hjørne. Øvre forænder bule ud, bid bliver forvrænget, og nasolabiale folder udjævnes.

Tests og diagnostik

Diagnosen stilles i henhold til resultaterne fra sygehistorien, patientklager, resultaterne af instrumentelle og fysiske undersøgelsesmetoder. En ekstra rolle spilles af laboratorieundersøgelser, der giver dig mulighed for at afklare sygdommens etiologi og vælge et passende behandlingsregime.

Det diagnostiske program for adenoiditis inkluderer:

Fysisk undersøgelse. Ved undersøgelse af en patient er arten af ​​nasal vejrtrækning, tale og stemme bemærkelsesværdig. Lukket næse, en fuldstændig manglende vejrtrækning gennem næsen, detekteres. Lymfeknuder under palpation kan forstørres, men smertefri (occipital, submandibular, anterior og posterior cervical group).

Mesopharyngoscopy Ved undersøgelse af svelget tiltrækker en stor mængde aftagelig lys gul eller gulgrøn farve opmærksomhed, der strømmer ned langs den hyperemiske, ødematiske bageste væg i svelget. Ved omhyggelig undersøgelse observeres rødme i palatinbuerne, en stigning i sidelokaliserede faryngealkanter og lymfoide follikler.

Rygnoskopi. Med denne undersøgelsesmetode er det muligt at identificere en hyperemisk, forstørret, ødemat mandel, der er fuldstændigt dækket med fibrinplack. Lacunae, der er synlige for øjet, er fyldt med slimagtige eksudative eller purulente masser.

Laboratorieundersøgelse. Med bakteriel adenoiditis i OAK observeres leukocytose, en forskydning af leukoformula mod unge og stabile neutrofiler. Med en viral etiologi af sygdommen forskydes leukoformlen i OAK til højre, en stigning i ESR og antallet af lymfocytter registreres.

Strålingsdiagnostik. Inkluderer røntgen af ​​nasopharynx i to fremspring: direkte og lateral. På røntgenbildet kan du se hypertrofiseret lymfoidvæv i svelget mandlen, som lukker korens huller. I avancerede tilfælde registreres deformation af den hårde gane og knogler i overkæben. Computertomografi af ansigtsskelettet med kontrast muliggør differentieret diagnose med tumorer og neoplasmer.

Adenoiditis Behandling

Terapi med adenoiditis er at eliminere fokus på infektion. Rettidig behandling hjælper med at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form og spreder sig ikke til tilstødende anatomiske strukturer. Til dette formål ordineres systemiske og aktuelle lægemidler, fysioterapeutiske procedurer udføres. I alvorlige tilfælde, med udviklingen af ​​komplikationer og væksten af ​​adenoid vegetation, indikeres kirurgisk indgreb.

Behandling af akut adenoiditis hos børn er baseret på:

  • antiviral terapi;
  • immunmodulerende terapi;
  • indtagelse af vitaminkomplekser;
  • anvendelse af hyposensibiliserende midler;
  • ordination af antibakterielle medicin.

Behandling af kronisk adenoiditis hos børn inkluderer vandingsbehandling, der er baseret på brugen af ​​steril isotonisk saltvand, havvand og saltvand isotonisk saltvand. Terapien har en slimhæmmende, antiinflammatorisk og mild antibakteriel effekt. Saltopløsninger sikrer eliminering af antigene strukturer fra mandlenes overflade.

Dr. Komarovsky følger sin behandlingstaktik, som kan findes i det relevante afsnit..

Adenoiditis i klasse 2 kræver yderligere brug af aktuelle kortikosteroider, vasokonstriktive dråber, indånding med antiseptika og desinfektionsmidler i form af en spray. Purulent adenoiditis kræver udnævnelse af et antibiotikum og i avancerede tilfælde kirurgisk indgreb.

Vil vi skære det? Hvorfor ikke skynde dig at fjerne adenoider

Vores ekspert - otorhinolaryngolog, børnelæge, medicinsk blogger Ivan Leskov.

Vira og bakterier kommer primært ind i næsen eller munden i vores krop. Og hvem møder disse udlændinge ved indgangen? I munden er der palatine mandler (men nu handler det ikke om dem), men bag næsen, dybt nede, er de svulmede mandler (adenoider). Hvis de er sunde, er angreb af udlændinge ikke forfærdeligt for kroppen, og denne invasion vil kun forårsage en lille løbende næse, men infektionen går ikke længere. En anden ting er, hvis dårlig økologi, allergier, arvelighed og hyppige forkølelser har ført til den patologiske spredning af adenoider. I dette tilfælde kan "vagten" ikke længere klare sin opgave - og derefter kan "fæstningen" falde.

Mødested kan ikke ændres

Alt lymfoidvæv i vores krop har en beskyttende barrierefunktion, som også inkluderer lymfeknuder og nogle andre små mandler. Alle af dem danner en lymfoide ring - linjen i det første forsvar, så at sige. Men adenoider er vores største forsvarere, fordi vi trækker vejret hovedsageligt gennem næsen. Derudover har disse organer en anden vigtig funktion. Fra de er to år deltager de i dannelsen af ​​immunsystemet. Når alt kommer til alt, for at immunitet skal begynde kampen mod en bestemt mikrobe, skal det, som de siger, kende fjenden personligt. Og adenoider er bare det perfekte mødested med patogener. Derfor er det ekstremt uønsket at slippe af med så vigtige ”agenter” i forvejen. Og indtil tre år gammel, bør adenoider ikke fjernes, hvis det er muligt. Forresten, startende fra ungdomstiden, når den grundlæggende dannelse af immunitet allerede har fundet sted, begynder adenoider at falde, og hos de fleste voksne atrofiere de fuldstændigt. Derfor kan det være bedre at bare vente.

Måske vokser ud?

Men der er endnu en ekstrem, når forældre vinker deres hånd mod problemet - ja, intet vil passere med alderen! Og udfør ikke behandling. Og det faktum, at babyen konstant går med næsen blokeret, snorker om natten - der sker ikke noget. Dette er naturligvis ikke værd at gøre, fordi overvoksne adenoider ikke kun forstyrrer vejrtrækning gennem næsen, men kan føre til åndedrætsstop i søvn (apnøesyndrom), som i første omgang skader barnets krop og hjerne. En ikke-vejrtrækkende næse får babyen til at forblive med munden konstant åben (det såkaldte adenoid ansigt), og dette fører til en ændring i ansigtsskelettet, dannelse af en malocclusion, taleterapiproblemer og næsevæsninger. Derudover blokerer forstørrede adenoider placeret i nærheden af ​​ørerne lydkanalen og øger derfor risikoen for hyppige otitis medier og høretab. Nogle forskere forbinder adenoidhypertrofi med udviklingen af ​​migræne, høfeber og endda sengevædning. Derudover er forventningsfuld behandling af overvoksne adenoider fyldt med udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis i voksen alder. Skal jeg anføre andre komplikationer for at forstå, at du ikke bør forlade alt, som det er?

Syge stopper ikke?

Det er ikke overraskende, at forældre, bange for de formidable konsekvenser af øgede adenoider hos børn, let og villigt reagerer på tilbud fra ENT-læger om at fjerne denne kilde til problemer. Især hvis adenoiderne er enorme i anden eller tredje grad, og på grund af dem vil barnet ifølge lægen ikke krybe ud af SARS.

Hvorfor ikke stole blindt på sådanne specialister? Ja, fordi hyppige SARS og forstørrede adenoider ikke er relateret. Det er ikke tilfældigt, at læger finder en lang række vira i vaske fra adenoider, selvom barnet var helt sundt på det tidspunkt. Og den egentlige årsag til hyppige sygdomme er i fokus for en bakteriel infektion, der er sovende i kroppen. Og i dette tilfælde vil fjernelse af adenoider ikke løse problemet. Det er nødvendigt at søge og behandle dette særlige fokus.

Hvorfor er ØNH-læger så glade for at fjerne adenoider? Der er mange grunde. Først blev de undervist på den måde. For det andet betragtes en læges kirurgiske aktivitet stadig som professionel dygtighed og et tegn på dygtighed. Ikke underligt, selv i Amerika i dag udføres 2 millioner adenotomier om året. Og endelig er den materielle side af problemet vigtig. Selv med satserne for obligatorisk medicinsk forsikring for denne operation modtager klinikken 15-20 tusind rubler. Og på et betalt grundlag udføres interventionen for 45-60 tusind rubler.

Fjern betændelse først

Et andet vigtigt punkt, hvorfor du ikke skal skynde dig, er, at adenoiderne hos et barn ikke kan forøges af sig selv, men som et resultat af en nylig virussygdom. Eller en række hyppige forkølelser. Derfor bør ENT ikke kontaktes umiddelbart efter akut respiratorisk virusinfektion, men 2-3 uger efter bedring. Hvis der ikke er spor af infektion i kroppen, men adenoiderne er stadig store og vedvarende hindrer næse-vejrtrækning, hvilket forårsager de allerede nævnte komplikationer, så ja, de bliver nødt til at fjernes. Men først efter betændelse er undertrykt.

Det er nødvendigt at behandle betændelse på adenoider omfattende. Det tager et kursus med medikamentskylning af nasopharynx og et kursus med lokal spray af medicin. På grund af adenoidenes upraktiske placering er det imidlertid svært at gøre alt dette af os selv uden specialister. Derefter har du brug for et kursus i fysioterapi (6-10 sessioner med kvartsisering). Hjemme kan du stadig indpode et specielt antiseptisk middel i barnets næse. Collargol plejede at være, og falder nu med et antibiotikum og dexamethason. Dette skal gøres korrekt: barnet skal ligge på ryggen, og hovedet kaster næsebor tilbage i loftet. Indtagelse af antibiotika med betændte adenoider fungerer ikke - for det første, fordi betændelsen oftest er viral snarere end bakteriel i naturen, og for det andet på grund af den dårlige blodforsyning til disse organer, når medicinerne simpelthen ikke adressaten.

Kun under generel anæstesi!

Siden 1897, da den blev opfundet af en adenot (ringformet kniv til fjernelse af adenoider), og indtil for nylig blev denne operation udført på en ret barbarisk måde. Barnet blev bundet til en stol, og sprøjtede en lokalbedøvelse i munden, kirurgen med en kniv, afskåret forstørrede adenoider næsten til berøring. Det tog et par minutter, men indtryk af unge patienter forblev for livet. Desuden var operationens succes uforudsigelig - faktisk, hvis i det mindste en del af lymfoide væv forblev intakte, voksede adenoiderne snart igen.

I dag fjernes adenoider over hele verden normalt under anæstesi og kun ved endoskopisk rute (under kontrol af synet). Takket være dette elimineres risikoen for tilbagefald praktisk talt. Og patienten lider ikke af psykologiske traumer. Betjeningsteknikken er også ændret. Adenoider skæres ikke, men knuses af en speciel enhed - en barbermaskine - og med hjælp af et sug i form af slim bringes ud. Det tager 20 til 40 minutter..

polypper

Mandhindens lymfevæv er lokaliseret i slimhinderne i området med huller i munden, svelget og næsen. Alle mandler er opdelt i parret og enkelt. De parrede og palatinske mandler tilskrives parrede mandler og til de enkelte - 3 sproglige og nasopharyngeal mandler. Tonsils spiller en vigtig rolle i beskyttelsen af ​​kroppen. Dette skyldes Pirogov-Waldeer lymfatisk epitelring, som beskytter os mod de skadelige virkninger af miljøet. Faktisk danner mandlerne en slags beskyttelsescirkel, der bliver en hindring for vira og andre patogener, der indåndes af mennesker. Adenoider kan ikke ses med det blotte øje. Undersøgelsen udføres af en otolaryngolog ved hjælp af et specielt spekulum. Dette er ret logisk, fordi adenoider er placeret i midten af ​​kraniet, over svelget og overfor næseområdet. Uinformerede mennesker forveksler ofte begreberne "adenoider" og "adenoiditis." Dette er ikke nøjagtig den samme ting. Adenoiditis er en inflammatorisk proces på grund af den patologiske spredning af adenoider. Denne sygdom kan også udvikle sig på baggrund af betændelse forårsaget af palatine mandler. De vigtigste årsager til adenoidproliferation er smitsomme sygdomme i næseslimhinden, mandler, sygdomme i øvre luftveje og vira, nedsat immunitet og allergiske reaktioner.

Adenoider hos børn er den mest almindelige sygdom i øvre luftveje i ØNH-praksis. Sådanne tilstande er vanskelige at behandle: tilbagefald kan forekomme selv efter kirurgiske indgreb. Udseendet af adenoid vegetation forstyrrer vejrtrækning gennem næsen, provoserer udviklingen af ​​forkølelse. Med adenoider observeres slimafgivelse med pus fra næsen og svelget. Infektion fra området med adenoider er i stand til at passere til nærliggende "territorier": svelget, bronchier og bihuler. Alvorlige adenoider kan endda ændre en persons udseende og ikke til det bedre: ansigtet bliver hævet og bagt, de nasolabiale folder udjævnes, munden skilles konstant, og læberne er revne. Denne sygdom kan endda forstyrre ansigtets knoglevækst og taledannelse. Disse kendsgerninger viser vigtigheden af ​​at kontakte ENT ved den første mistanke om spredning af adenoider. Adenoider hos børn kan mistænkes med udseendet af snorken og mundåndning. Lad os undersøge mere detaljeret adenoidvegetation hos børn og voksne.

Adenoider hos voksne

Adenoidvegetation hos voksne kan udvikle sig i alle aldre. Deres tilstedeværelse skal overvejes med en stabil krænkelse af næse-vejrtrækning, en følelse af bevægelse af slim i halsen og natten snorken. Normalt under puberteten reduceres en svælg i mandlen, og lymfoidvæv erstattes af et bindemiddel, hvilket kun efterlader en lille rest. Dette sker i de fleste tilfælde, men der er særlige tilfælde, hvor mandlen ikke mindskes hos voksne. Følgende symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​hypertrofi af adenoider:

  • nedsat vejrtrækning gennem næsen;
  • tilstedeværelsen af ​​slim i svelget;
  • nedsat hørelse;
  • hyppige katarralsygdomme;
  • stemmeskift (bliver nasal);
  • udseendet af snorken;
  • søvnapnø;
  • udseendet af hovedpine;
  • udvikling af bihulebetændelse, bihulebetændelse og rhinitis.

Risikogruppen for sygdommen med adenoidhypertrofi hos voksne inkluderer personer, der har en historie med bihulebetændelse, bihulebetændelse, rhinitis og andre patologier i den øvre luftvej. Årsagen til adenoidvækst kan også være arvelighed, en ændring i den hormonelle baggrund, thyroidea dysfunktion, overvægt og andre endokrine lidelser og sygdomme.

Diagnose af adenoid vegetation hos voksne

For at identificere adenoider hos voksne udfører otolaryngologer følgende diagnostiske manipulationer: faryngoskopi, næsehorn og røntgenundersøgelser.

Faryngoskopi er en undersøgelse af oropharynx ved at undersøge mundhulen og giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​mandlerne og opdage tilstedeværelsen af ​​slim på den bageste pharyngeal væg.

Rhinoscopy er anterior og posterior. Anterior rhinoscopy undersøger tilstanden af ​​nasale passager og afslører hævelse og nasal udflod. Posterior rhinoscopy udføres ved hjælp af et otolaryngologisk spekulum og undersøger nasalgangerne gennem oropharynx.

En lateral røntgenundersøgelse af nasopharynx bestemmer mest nøjagtigt tilstedeværelsen og graden af ​​adenoider.

For endelig bekræftelse af diagnosen bruger ENT-læger computertomografiresultater..

Adenoider hos børn

Adenoidvegetationsgrader

I medicin skelnes tre grader af adenoider: henholdsvis første, anden og tredje. Lad os se nærmere på, hvad det betyder..

Adenoider i 1. grad manifesteres i form af fri næse-vejrtrækning i løbet af dagen og vanskelige om natten under søvn.

Adenoider i klasse 2 er kendetegnet ved kompleks vejrtrækning gennem næsen i ikke kun natten, men også dagen. Snorken forekommer også under søvn. Som regel sover børn med adenoider i klasse 2 med åben mund.

Adenoider i grad 3 er den mest alvorlige form, hvor næsevejr er fuldstændigt nedsat, og kun munden kan trække vejret. Med en adenoid vegetation i grad 3 forekommer en krænkelse af immunfunktionen.

Hvad er farlig adenoidhypertrofi

Adenoidbehandling

Til dato har lægerne ikke nået enighed om, hvilken behandlingsmetode for adenoider er den mest optimale. Der er operationelle og ikke-kirurgiske metoder. Ikke-kirurgiske metoder inkluderer hærdning, indtagelse af immunstimulerende medikamenter, vask af næsehulen, åndedrætsøvelser, spa-behandling og fysioterapi. Behandling af adenoider med homøopati giver gode resultater. Eksempler på homøopatiske midler mod adenoider er Job-baby. I behandlingen af ​​adenoider i nærvær af stærk purulent udflod inkluderes antibiotika. Når du udfører næsevask, skal du kende et par regler: Før du begynder proceduren, skal du rense næsehulen med slimudskillelser og indpege vasokonstriktordråber til næsen. Det er vigtigt at huske, at sådanne dråber ikke tager mere end 5 dage. Som løsninger til vask af næsen med adenoider, viste aquamaris og furatsilin deres effektivitet, og blandt urtemidler - St. John's urt og apotek kamille. Til en vask bruges op til 200 ml opløsning. Urteløsninger kan tilberedes derhjemme i henhold til specielle opskrifter. Bland f.eks. En lige stor mængde (15 g) af johannesurt, lyng, coltsfoot, calendula og horsetail, hæld kogende vand (25 ml), kog og insister i 2 timer. Sil derefter opløsningen og kan bruges som anvist. Saltopløsninger, der håndterer hævelse, er også velegnede til skylning af næsen. Fordelen ved at bruge havvand til vask af næsen er jod, som er en del af det. Jod har en god bakteriedræbende virkning..

Ud over at skylle næsen er inhalation effektiv under adenoid vegetation. Indånding med adenoider er effektiv til at eliminere hævelse og lette vejrtrækning gennem næsen. For at behandle denne sygdom er det bedre at bruge dampindånding med mentol og æteriske olier fra thuja, eucalyptus eller gran. Til tør indånding er det nok at dryppe en lille mængde af disse olier på et lommetørklæde og lade dem trække vejret. Dette er praktisk, fordi tørklædet kan være ved siden af ​​barnet under søvn. Våde indåndinger vil være ikke mindre vellykket løsning, men også behagelig. For at gøre en sådan inhalation derhjemme er det nok at tilføje en lille mængde af disse olier til badet, efter at have fortyndet dem med havsalt eller skum. Meget nyttig til behandling af adenoidindånding med hav (eller endda almindeligt) salt. Forskellige anmeldelser mødte behandlingen af ​​adenoider med en forstøver, men generelt kommer de ned på at godkende dens effektivitet. Indånding med forstøver foretages bedst for børn, der bruger mineralvand. Det er ret logisk at bruge en forstøver i forhold til pædiatriske adenoider, fordi det sprayede stof absorberes helt, selve processen forårsager ikke smerter og eliminerer hurtigt de ledsagende symptomer.

Adenotomi eller fjernelse af adenoider hos børn

Handlingen til at fjerne adenoider går tilbage til Nicholas I.'s tid. I dag kan vi med tillid sige, at dette er den mest udførte operation inden for otolaryngologi. Det er bedre at dirigere det på et hospital. Forældre, hvis børn har adenoid vegetation, har selvfølgelig en tendens til at stille spørgsmål om, hvorvidt de skal udføre fjernelse. I denne henseende er det praktisk, at der normalt er tid til disse tanker, fordi operationen ikke kræver uopsættelighed. Dette gør det muligt for læger at bruge ikke-kirurgiske metoder først, og i mangel af deres effektivitet, gå videre til kirurgi. Adenotomi udføres for børn over 5 år, når der allerede er en trussel om komplikationer fra spredning af adenoider.

Adenoid fjernelse udføres ved hjælp af lokalbedøvelse ved hjælp af et adenotom. Dette værktøj ligner en spids løkke på et langt smalt håndtag. Postoperativ ondt i halsen vedvarer i flere dage. Kontraindikationer for en adenotomi er unormal udvikling af ganen, tidlig alder, kræft, forværring af sygdomme i øvre luftvej og vaccinationsperioden. Problemer med at udføre en adenotomi er, at den udføres blindt, fordi lægen fysisk ikke er i stand til visuelt at kontrollere driftsprocessen. Dette kan påvirke kvaliteten og mængden af ​​det fjernede adenoidvæv på grund af det faktum, at ikke alle mennesker har den samme struktur af nasopharynx. Men medicin står ikke stille, og i dag kan vi observere forskellige typer adenotomi: aspiration, endoskopisk, under generel anæstesi ved hjælp af barbermaskine-teknologier. For at udføre aspirationsfjernelse af adenoider bruger otolaryngologer en speciel type adenotom med ekspansion på den ene side og sugning på den anden. Dette design tillader ikke lymfoidvæv og blod at komme ind i den nedre luftvej under operationen. Endoskopisk adenotomi udføres under generel anæstesi og med mekanisk ventilation. Dens fordel er brugen af ​​et optisk endoskop, der tillader visuel inspektion og vurdering af adenoidvækst. Endoskopet bruges også, når der udføres en adenotomi med en shaver-mikrodebrider. Ved hjælp af dette værktøj kan lægen regulere bevægelsen af ​​skærerne, kontrollere deres retning og rotationshastighed. På grund af barbermaskinens strukturelle træk knuses det afskårne stof og suges ind i en speciel tank. En mikrodebrider indsættes gennem den ene halvdel af næsen og et endoskop gennem den anden. Lægen kan således overvåge udviklingen i operationen, hvilket positivt påvirker dens kvalitet..

Efter en adenotomi er det nødvendigt at overvåge resten og indtagelsen af ​​skånsom mad. Efter en adenotomi er tilbagefald ikke udelukket. Gentagen postoperativ proliferation af adenoider indikerer, at adenotomi var en fejl, og at det først var nødvendigt at behandle behandlingen af ​​immundefekt.

Laser fjernelse af adenoider

Adenoid medicin

I behandlingen af ​​adenoider anvendes kompleks behandling. Lad os overveje mere detaljeret nogle af de medikamenter, der bruges til behandling af adenoider.

Lymfomyozot inkorporerer et antal plantekomponenter, der normaliserer stofskifte og udstrømning af lymfe. Desuden hjælper de aktive stoffer i lymfomozot kroppen med at fjerne toksiner og styrke lymfeknuder. Hos børn kan dette lægemiddel forårsage en allergisk reaktion, men dette er et midlertidigt fænomen, som normalt ikke kræver, at det trækkes tilbage..

Nasonex er et hormonelt lægemiddel, der ikke absorberes i blodet. På den ene side er dette et plus, fordi der ikke bør være globale bivirkninger. På den anden side er Nazonex ikke altid effektiv i adenoiditis, især adenoidvækst af inflammatorisk karakter. Et andet hormon brugt sammen med adenoider er Avamis spray. Disse to lægemidler er velegnet til behandling af adenoidvegetation provokeret af allergisk rhinitis..

Til nasal brug er Protargol 2% også ordineret. Dens handling er rettet mod at reducere adenoidvæv og den samlede effekt af tørring. For at få et forbedret resultat er det bedre at dryppe en vasket næse. For korrekt at indpode et barns næse skal du lægge ham på ryggen og kaste hovedet tilbage, indstykke 7 dråber og lade ham hvile. Protargol dryppes 2 uger to gange om dagen og tager en pause i en måned.

Et effektivt eksempel på en urtepræparat til adenoider er Sinupret. Lægemidlet er blevet brugt med succes til behandling af børn fra 2 år. Det bruges tre gange dagligt i 15 dråber til børn under 6 år og efter 6 år - 25.

Miramistin og chlorhexidin anvendes med succes som antiseptiske midler til forværring af adenoid vegetation. De bruges sammen med vasokonstriktordråber i næsen til børn. Sådanne instillationer udføres tre gange om dagen i en uge.

Vi undersøgte kun eksempler på medikamenter brugt til behandling af adenoid vegetation. En individuel otolaryngolog bør ordinere en individuel behandling og vælge visse lægemidler.