Adenoider i klasse 2 hos børn har udtalt symptomer. Da den første fase af sygdommen praktisk taget ikke har nogen eksterne manifestationer (den kan påvises af otolaryngologen under undersøgelsen), opdages sygdommen normalt, når adenoidvæksterne har nået det næste trin.


Adenoider hos børn er modtagelige for luftvejsinfektioner

Adenoidvegetation forekommer normalt hos børn på omkring 2 år gammel, og den øgede risiko for forekomst heraf er op til 8 år. Dette er en kronisk forekommende sygdom, som i det første udviklingsstadium praktisk taget ikke manifesteres, men på et senere tidspunkt medfører betydeligt ubehag og kan forårsage alvorlige komplikationer, inklusive irreversible. Derfor søger oftest forældre til børn med adenoider i anden grad medicinsk hjælp.

Årsager til sygdommen

Hypertrofi af adenoider kan være forbundet med en arvelig disposition. De faktorer, der fremkalder sygdommen, er imidlertid ofte:

  • Graviditet kompliceret af virusinfektioner ved indtagelse af antibiotika.
  • Forkert fødning af et barn op til et år.
  • Hyppige forkølelser.
  • Sødt misbrug hos børn under 10 år.
  • Svækket immunitet.
  • Allergi afhængighed.

Årsagen til adenoider i 2. grad kan være forskellige sygdomme i mundhulen.

Klinisk billede

Ifølge internationale læger kan de første tegn på adenoider forekomme så tidligt som et år gammel. Dog er sygdommen oftest kompliceret efter 3 år, når barnet begynder at aktivt komme i kontakt med andre babyer. Det er i denne periode, at barnets krop lider af infektioner, bakterier og vira. Denne situation vedrører ikke kun russiske børnehaver, men også børn over hele verden..

For at forstå dette emne skal du identificere de vigtigste kriterier for det kliniske billede:

  1. Forstørrede adenoider skaber en masse problemer for barnets helbred, især vejrtrækning forstyrres, snorken vises. Det kan også påvirkes af urolig søvn og mareridt..
  2. Når sygdommens fase er kompliceret, vises åndedrætsforstyrrelser ikke kun om natten, men også om dagen. Ifølge læger fylder adenoidvæv luftvejene med 55%.
  3. Den anden grad er også kendetegnet ved kompenserende vejrtrækning gennem munden..
  4. Barnet bliver uopmærksom, distraheret og irritabel. I skolen kan der være problemer med at huske emner og med den akademiske præstation.
  5. Svimmelhed, hovedpine.
  6. Hvis babyen for alt andet har forkølelse, kan der opstå andre faktorer: slim og purulent udflod fra næsen, overdreven svaghed, feber, dårlig appetit.

Det kliniske billede hjælper lægen med at se på problemet fra alle vinkler og ordinere en meget effektiv behandling.

Vigtigste symptomer

Spredning af lymfoide væv kaldes adenoiditis. De karakteristiske tegn på denne sygdom, som forældre skal være opmærksomme på, er:

  • Åndenød, især under søvn, hvilket udtrykkes i vejrtrækning, snorken.
  • Stemmeskift. Barnet har nasal, heshed.
  • Nasal overbelastning, der får munden til at forblive ujævn. Dette kan føre til malocclusion, forlængelse af underkæben..
  • Nedsat appetit, urolig søvn.
  • Vagaries, manglende evne til at koncentrere sig.
  • Øreproblemer - otitis media, høretab.
  • Almindelige luftvejssygdomme - lungebetændelse, betændelse i mandler, bihulebetændelse, bihulebetændelse, bronkitis.

Hypoxia forårsaget af åndedrætssvigt påvirker hjernens aktivitet, hvilket forårsager et fald i den akademiske præstation, påvirker humøret og vitaliteten negativt.

Adenoider i klasse 2 hos børn - hvad er det??

Adenoider er forstørrede palatine mandler, hvilket forårsager ubehag hos barnet og gør vejrtrækning vanskelig. For det meste er denne patologi bakteriel karakter og manifesterer sig hos børn 3-7 år gamle, men børn op til et år er også i fare. Med adenoider i anden grad blokerer lymfoide væv ca. 50% af næsevejene og kræver derfor presserende medicinsk indgriben.

I mangel af rettidig behandling kan barnet lide af hypoxi, hvilket har en negativ effekt på hjernens funktion og skader den mentale evne. Og da barnet ikke kan trække vejret gennem næsen (eller han har svært ved det), bliver han tvunget til at indånde ilt gennem munden. Og i en drøm kan det endda kvæle.

Diagnosticering

Adenoiditis kan kun bestemmes ved hjælp af specielle metoder. Blandt dem:

  • Brug af en nasopharyngeal spejl. Det indsprøjtes i mundhulen, så du kan se buen i nasopharynx. Denne metode er ikke egnet til at undersøge babyer, der har en forøget gagrefleks..
  • Med et endoskop. Den mest almindeligt anvendte diagnostiske metode til rådighed for børn i alle aldre. Ved hjælp af et endoskop eller fibroskop giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​spredning af lymfoide væv, overveje tilstanden af ​​de auditive rør.
  • Roentgenography. Billedet gør det muligt at se størrelsen på adenoider for at udelukke tilstedeværelsen af ​​bihulebetændelse. På grund af den høje sundhedsfare gives børn dog kun radiografi i ekstreme tilfælde..

Ved hyppige forkølelser kan SARS få tildelt en laboratorieundersøgelse af mikroflora.

Moderne diagnostiske og behandlingsmetoder, der tilbydes i ENT-klinikken nummer 1

Diagnose:

ENT klinik nummer 1, Moskva, er en specialiseret ENT klinik. ØNH-specialister fra klinikken er velkendte med metoden til endoskopisk diagnose af ØNH-organer og har tilstrækkelig erfaring med at arbejde med børn fra fødslen. Endoskopisk undersøgelse af nasopharynx, ører og hals vil gøre det muligt at vurdere graden af ​​stigning i adenoider og tilstedeværelsen af ​​betændelse samt at navigere i nærvær eller fravær af komplikationer.

For at afklare årsagerne til adenoidhypertrofi i klinikken på den første dag af indlæggelse er det muligt at bestå de nødvendige laboratorieundersøgelser.

Hvis der er mistanke om komplikationer, tympanometri (diagnose af mellemørepatologi) eller ultralyd af paranasale bihuler med mistanke om bihulebetændelse, udføres bihulebetændelse på dagen for indlæggelse.

Behandling:

Baseret på diagnosen ENT, vil lægen ordinere både medicin samt manipulation og fysioterapi. ENT-klinikken nr. 1 præsenterer den maksimale variation af hardwarebehandling for adenoiditis:

  • vask af næsen med en elektrisk sugepumpe;
  • laserterapi med en rød, infrarød og violet laser;
  • UZOL-terapi af adenoider (nasopharynx);
  • fotokromoterapi i orange;
  • magnetterapi;
  • vask af næsen på Intralor-apparatet;
  • galacamera (salt hule).

Disse typer fysioterapeutiske virkninger har en bred evidensbase for effektiviteten af ​​antiinflammatoriske, immunmodulerende, antiseptiske, anti-edematøse effekter på adenoidvæv og den absolutte sikkerhed for brug hos børn i alle aldre. Hver metode kan bruges både som en uafhængig behandling og i kombination med en anden metode. På samme tid fungerer forskellige metoder til fysiologisk handling som synergister (forbedrer hinandens effektivitet og letter penetrationen af ​​lokalt anvendte lægemidler i slimhinden).

Som en konsekvens af alle ovennævnte effekter giver den ordinerede kombinationsbehandling et meget godt resultat i at lindre betændelse og reducere adenoidvegetation til en fysiologisk norm. Det giver dig mulighed for at gemme adenoider og yderligere overvåge deres status i dynamik.

Dette antyder på ingen måde, at et terapiforløb vil være nok til at forhindre forværring af kronisk adenoiditis. Et barn, der er i kontakt med andre mennesker, især hvis han går i børnehaven, under gentagen infektion vil gennemgå en forværring af adenoiditis igen, og det vil naturligvis være korrekt at konsultere en ØNH-læge og vælge et nyt behandlingsforløb. Men på baggrund af professionel behandling, for det første vil størrelsen på adenoiderne komme til deres normale alder, symptomerne stopper helt, barnet i intervaller mellem sygdomme trækker vejret gennem næsen, hørselsrørene fungerer, og høringen vil blive bevaret. Antallet og varigheden af ​​lægemiddelbehandlingskurser vil blive reduceret, inklusive antallet af antibiotika taget af barnet. I betragtning af den immunmodulerende og profylaktiske virkning af fysioterapi, vil barnet være meget mindre sandsynligt at blive syge, og sundhedsintervaller vil stige markant. Dette betyder, at der ikke dannes komplikationer, og det vil være muligt at undgå operation.

Forebyggelse af forværring af kronisk adenoiditis og adenoid hypertrofi:

Mange af de fysioterapeutiske behandlingsmetoder (rød og infrarød laserterapi; orange fotokromoterapi; magnetoterapi; halokammer) bruges på baggrund af komplet helbred uden forværring til forebyggelse af kronisk adenoiditis og adenoidhypertrofi. De har lang erfaring med den påviste virkning af at reducere hyppigheden af ​​hyppige syge børn. hvori:

  • adenoid vegetation aftager i størrelse;
  • den antibakterielle, antivirale og antifungale virkning giver dig mulighed for at opretholde normal mikroflora af nasopharynx og hæmme væksten af ​​patogen mikroflora;
  • immunmodulerende virkning (stimulerer produktionen af ​​interferon, immunoglobuliner, antistoffer) øger den beskyttende funktion af slimhinden;
  • antiinflammatorisk effekt, stopper manifestationerne af kronisk betændelse;
  • magnetoterapi påvirker også området af hypothalamus, regulerer og normaliserer arbejdet i det endokrine og nervesystemet (afbalancerer produktionen af ​​hormoner forstyrret hos børn med hyppige smerter)

Et forebyggende behandlingsforløb ordineres af ENT-lægen og udføres i remissionstadiet eller på baggrund af fuld sundhed mindst 2 gange om året. Forebyggende behandlingskurser anbefales ikke kun til børn med en diagnosticeret kronisk adenoiditis og adenoidhypertrofi, men også til børn, der er i fare: For det første er dette børn i førskolen og den tidlige skolealder, der går på førskole- og skolens uddannelsesinstitutioner; sektioner og cirkler; overfyldte steder (biograf, teater, cirkus, shopping og underholdningskomplekser).

Konservativ behandling

Hvis der ikke er nogen komplikationer, består medicinsk terapi i at anvende følgende metoder:

  • Skylning af nasalgangene med saltvandsopløsninger. De kan købes på apoteket eller tilberedes derhjemme. Ved svær ødemer er det nødvendigt, at opløsningen når de bageste dele af næsen. Proceduren udføres af en specialist ved hjælp af en speciel enhed - "gøg". En godt udført vask gør det muligt at rense næsen fra purulent udflod. Når du prøver at skylle din næse selv, kan pus køres dybt ind i, hvilket kun forværrer situationen..
  • Brug af specielle spray, dråber til næsen. Normalt anbefaler lægen hormonelle midler (Flixonase), dråber, der har en antibakteriel virkning.
  • (Polydex, Isofra). Mange forældre forbereder midler til inddrivning i næsen alene ved hjælp af opskrifter på traditionel medicin..
  • Indånding af hardware, der bruger saltvand eller urteafkok.
  • Homøopatiske midler Sinupret, Tonsilgon bruges til at lindre hævelse og betændelse..
  • Hvis adenoiditis er forbundet med en allergisk reaktion, ordineres Zirtek, Fenistil.

Havluft hjælper med at helbrede adenoider hos børn. Fugtgivende nasopharynx forhindrer det udvikling af inflammatoriske processer. Hvis det ikke er muligt at tage barnet i havet, anbefales det at købe en luftfugter ved at fylde det med saltvand. En sådan anordning er en ideel løsning til forebyggelse af sygdom hos en et år gammel baby.

En anden effektiv måde at behandle adenoiditis er gennem fysioterapeutiske procedurer. Meget brugt til behandling af kvartsisering, laserterapi. Ved hjælp af disse metoder fjernes sygdommens symptomer, og immuniteten styrkes. Behandlingsregimen vælges af lægen afhængigt af adenoiditis stadie.

Alternative metoder

  • Laserterapi Denne metode bruges også efter operation for at fjerne mandlen og i stedet for den. Ikke-invasiv laserterapi giver dig mulighed for at fjerne hævelse i området med betændelse, eliminere selve betændelsen og stimulere immunsystemet. Denne metode er perfekt til børn med den første og anden grad af adenoider, men den tredje kan være ganske fordelagtig. Prognoserne er imidlertid i dette tilfælde ikke særlig optimistiske - laserterapi kan ikke reducere adenoidens avancerede fase til normal tilstand, og der vil være ganske mange procedurer, men barnets tilstand stabiliserer.
  • . I behandling af adenoider er ifølge foreldre den mest effektive inddrivning af dråber baseret på tinktur af anis, johannesurt-olieekstrakt, rødbedsaft, alkoholopløsning, næsevask med en opløsning af havapotekssalt. Yevgeny Komarovsky gør ikke indsigelse mod alternative metoder til behandling af adenoider, men i den tredje fase af sygdommen rådgiver han ikke fuldt ud til at stole på bedstemors opskrifter. Da nogle former for adenoid, og den tredje grad af diagnose, især kræver mere seriøs behandling. Og folkemedicin kan være en god "akkompagnement" af traditionel behandling.

Adenoid ernæring

Det er nødvendigt at behandle adenoider hos et barn ved hjælp af en integreret tilgang, som ud over forskellige procedurer inkluderer god ernæring. Det vil hjælpe med at give kroppen vitaminer og mikroelementer, der er nødvendige for at styrke immunforsvaret. Sørg for at inkludere lysinrige fødevarer i din diæt - korn, bælgfrugter, melprodukter.

For at normalisere processen med multiplikation af epitelceller i næsehulen har kroppen brug for vitamin A. Dets mangel kan provokere slimhindens udtynding, hvilket resulterer i betændelse, når en bakteriel infektion kommer ind. A-vitamin er rig på gulerødder, lever, smør, kylling og vagtelæg..

D-vitamin er nødvendig for at opretholde immunsystemet, som ikke kun kan fås fra mejeriprodukter og fiskeolie. Kroppen er i stand til at fremstille den uafhængigt, mens den opholder sig i den åbne sol..

Kronisk adenoiditis

Hvis sygdommen gentages mindst 3-4 gange om året, taler de om udviklingen af ​​en kronisk form for adenoiditis. I det berørte væv ulme fokus på betændelse og det mindste skub konstant, så der opstår endnu en forværring. Barnet er stabilt i en "grænse" tilstand, ikke syg og ikke sundt.

En kronisk lidelse manifesteres af nedsat opmærksomhed, svaghed og træthed, svimmelhed og dårlig søvn. Børnet hænger bag kammeraterne i fysiske og følelsesmæssige vilkår, eleven får en vanskelig læseplan. Sådanne symptomer kræver akut lægehjælp op til radikale foranstaltninger..

Dr. Komarovsky mener, at det er muligt at besejre kronisk adenoiditis hos børn uden operation, hvis alle anstrengelser rettes mod det. Det er nødvendigt at nøje følge lægens recept, give de ordinerede medicin til babyen og ikke gå glip af fysioterapisessioner. Mere om behandling af adenoider hos børn →

I perioder med remission er det desuden nødvendigt at redde barnet fra passiv tidsfordriv. Børnet skulle gå mere i den friske luft, det er bedre i skoven, sørg for at gå ind til sport, ideelt set - skiløb, skøjteløb eller atletik. Svømning er god.

Det tilrådes at regelmæssigt fugtige lejligheden, så der ikke er støv

Det er meget vigtigt at afbalancere kosten ved at fjerne godbidder og sukkerholdige drikkevarer. Og vigtigst af alt: start ikke luftvejsinfektioner i ENT-organer

Børnelæge E. Komarovsky rådgiver behandling af adenoiditis roligt. Ingen grund til at være bange for operationen og foretage en tragedie ud af den. Dette er en simpel procedure, hvorefter barnet kommer sig ret hurtigt. Dog skal enhver lejlighed benyttes for at undgå operation. Faktisk behandles adenoiditis i de fleste tilfælde perfekt med konservative metoder..

Kirurgi

Når behandling af adenoider i klasse 2 hos børn med konservative metoder ikke giver resultater, er du nødt til at ty til operation.

Indikationer for dette er:

  • Hyppige forværringer af adenoiditis.
  • Komplikationer i form af otitis media, bihulebetændelse.
  • Tegn på forsinkelse af børn i fysisk udvikling.
  • Forværring af kroniske sygdomme.
  • Nedsat hørelse.
  • Åndedrætsstop under søvn.

I sådanne situationer giver det ingen mening at fortsætte ineffektiv konservativ terapi, det er lettere at fjerne det overvoksne lymfoide væv på en operativ måde.

Operationen udføres med lokal eller generel anæstesi. Traditionelt brugt til at fjerne mandler en særlig kniv - et adenotom. Et endoskop giver dig mulighed for at udføre operationen mere præcist. Adenoider hos børn kan fjernes ved hjælp af en laser, cobaltator, kryodestruktion og andre metoder. Deres valg afhænger af kapaciteten ved klinikken og lægeens anbefalinger.

Inden for tre måneder efter operationen gendannes barnets tilstand, og immunforsvaret vender tilbage til det normale. Kirurgisk indgreb er kontraindiceret i tilfælde af eksisterende hjerte-kar-sygdomme med allergiske reaktioner, bronkial astma.

Sådan fjernes adenoider?

En operation (adenotomi) ordineres, når der ikke er resultater fra lægemiddelbehandling. Den kirurgiske procedure er ikke kompliceret og tager højst 15 minutter. Adenoider fjernes bedst om efteråret eller vinteren, da det er vanskeligt at undgå blødning om sommeren. Handlingen udføres ved hjælp af en af ​​tre metoder:

LÆS OGSÅ: hvordan man fjerner adenoider hos børn: video

  1. Klassisk adenotomi udføres efter foreløbig anæstesi. Kirurgen indsætter et specielt instrument (adenot) i mundhulen og fjerner nasopharyngeal mandlen.
  2. Endoskopisk adenotomi udføres kun under generel anæstesi. Et rør udstyret med et kamera til at kontrollere betjeningsprocessen på skærmen indsættes i næseåbningen. Kirurgen knuser det voksende adenoidvæv og fjerner det med en særlig sugning.
  3. Laseradenotomi er den mindst traumatiske procedure. "Forsegling" af fartøjer, der er beskadiget under fjernelse af adenoider, udføres. En laser bruges som hovedværktøj..

Før der træffes beslutning om, hvorvidt et barn har brug for adenoider i klasse 3 eller ej for at blive fjernet kirurgisk, er det vigtigt at veje fordele og ulemper. Det er bedre at tjekke med din læge på forhånd, hvor gammelt et barn kan opereres..

Proceduren giver ikke resultater af to grunde:

  1. Med en tilbøjelighed til hypertrofi af adenoidvæv efter en adenotomi vokser den svulmede mandel igen efter et stykke tid.
  2. Adenoider udfører en beskyttende funktion i kroppen - skaber en barriere for patogene bakterier. Deres fjernelse er farlig for barnets helbred og immunitet.

Efter en adenotomi er det nødvendigt at beskytte babyen mod bakterielle infektioner og virussygdomme. For at undgå tilbagefald af sygdommen er det nødvendigt i den postoperative periode at udføre medikamentel behandling.

Alternative behandlingsmetoder

I folkemedicinen er der samlet et stort lager af opskrifter på, hvordan man behandler adenoider i klasse 2 hos børn. I betragtning af den lave effektivitet af denne metode anbefales det at bruge forskellige hjemmemedicin kun som et supplement til konservativ terapi. De mest effektive er følgende opskrifter:

  • Infusion af havtornsbær. Slib 1 spsk råvarer grundigt og hæld et glas kogende vand. Sil opløsningen efter tre timers infusion. Anvendes til vask af næsevejene 2 gange om dagen. Efter proceduren bør hypotermi undgås, så det anbefales ikke at gå ud en times tid. Havtornsbær kan øge elasticiteten af ​​væggene i blodkar, hvilket har en positiv effekt på det kardiovaskulære system.
  • Eucalyptusolie. Forsyner de berørte væv i nasopharynx med de nødvendige vitaminer, mineraler, hvilket forbedrer regenerering. Derudover bruges olien af ​​børn til at forhindre slimhindeirritation under behandlingsforløbet. For inddrivning i næsen kan du forberede en afkogning af eukalyptusblade. Hæld tørrede tørrede blade med kogende vand, lad dem stå i 3 timer, sil derefter og sænk 4 dråber 3 gange om dagen. En ske med knust råmateriale tages i et glas vand..
  • For børn over tre år bruges honning blandet med roesaft i forholdet 1: 2 til behandling af adenoider. Installer den resulterende opløsning af 5 dråber i hver næsebor. Kontraindikation - allergi mod biavlsprodukter.

Hos børn udføres behandling af adenoider derhjemme ved kurser, hvis varighed er fra 14 til 36 dage.

I fremtiden skal barnet med jævne mellemrum søge en ØNH-læge, overvåge hygiejnen i næsehulen, styrke immunforsvaret og undgå hypotermi.

Tip af Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky anbefaler følgende:

  • Overhold sengeleje under behandlingen (gå i det mindste ikke i skole eller børnehave).
  • 2 gange øge drikkevandsregimet sammenlignet med almindelige hverdage.
  • Brug ikke selvmedicinering og brug kun medicin efter at have konsulteret en læge.
  • Vær ikke bange for operation, hvis du ikke kan undvære det.

Det er også nødvendigt at opretholde immunitet ved at spise friske frugter og vitamin-mineralkomplekser.

Forebyggelse

Som enhver anden sygdom er adenoiditis lettere at forebygge end at helbrede. De vigtigste metoder designet til at beskytte barnet mod patologi er:

  • øget kropsresistens ved at tage immunmodulatorer og vitaminer;
  • regelmæssigt ophold i den friske luft; den bedste mulighed er moderat, men regelmæssig fysisk aktivitet af babyen på gaden;
  • hærde- og vejrtrækningsøvelser;
  • i tilfælde af et barns genetiske tendens til forkølelse, bør konservativ terapi udføres, når de første tegn vises, og indtil fuldstændig helbredelse;
  • foretage en undersøgelse af barnet af en otolaryngolog mindst 2-3 gange om året; hvis babyens historie har en tendens til overvækst af adenoider - en måned efter helbredelsen af ​​en anden sygdom i de øvre luftvej;
  • babyens årlige ophold på resorts i sommeren i en periode på mindst 3 uger.

På trods af det faktum, at adenoiditis tilskrives børnesygdomme, der passerer i en ældre alder, er det risikabelt at bruge ”selvpasset” -taktikken under den mindste mistanke om patologi. Sygdommen fører ikke til død, men dens konsekvenser og det kliniske billede kan reducere barnets livskvalitet, og smertefri behandling vil eliminere de negative virkninger på kort tid..

Videoen indeholder information om et sådant fænomen som adenoider hos et barn i 1 grad.

Graden af ​​udvikling af hypertrofi

Den inflammatoriske proces påvirker øret (det begynder at skade), forkølelse vises

Patologi klassificeres efter intensiteten af ​​spredning af mandelvæv og nedsat næse-vejrtrækning. Faktum er, at den forstørrede mandel delvist overlapper åbneren - en uparret knogelplade placeret i næsehulen og udgør en del af næseskummen. Overlapning af denne dannelse med mandlen fører til en krænkelse af nasal vejrtrækning, hvorfor adenoider er farlige. Da barnet hovedsageligt begynder at trække vejret gennem munden, øges belastningen på palatin mandler, observeres hyppig betændelse i mandlen.

1 grad af adenoider er kendetegnet ved delvis overlapning af skær, ikke mere end ⅓. Dette øger hyppigheden af ​​akutte luftvejsinfektioner, rhinitis og øger risikoen for otitis media, men behandles med succes med medicin og fysioterapi. Derudover er der en stor chance for, at barnet med succes vokser ud af denne sygdom, fordi med alderen er der et fald i mængden af ​​lymfevæv i mandlerne.

Adenoider i klasse 2 er kendetegnet ved en overlapning af åbneren på cirka ⅔. Der udvikles alvorlige åndedrætsproblemer, bihulebetændelse og otitis media bliver hyppige ledsagere.

Med adenoidhypertrofi i grad 3 er åbneren næsten helt lukket, ca. 90% eller mere. I dette tilfælde er en del af Eustachian-røret lukket, hvilket er fyldt med akut betændelse i mellemøret eller kronisk otitis media. Denne form for sygdom er den farligste og kræver ofte kirurgisk behandling..

Adenoider i 2. grad hos børn: behandling, årsager, symptomer

Vedvarende vejrtrækningsproblemer hos børn indikerer ofte spredning af nasopharyngeal mandlen, hvilket blokerer kommunikationen mellem næsehulen og svelget. Patologisk forstørrede faryngeale mandler kaldes adenoider. Patologi har forskellige grader af udvikling, men i dag vil vi fokusere specifikt på den anden fase. Hvad fører til adenoiditis i barndommen, og hvilke symptomer er kendetegnet ved denne patologi? Hvilke behandlingsmetoder er mest effektive, og hvad vil Dr. Komarovsky rådgive i dette tilfælde??

Adenoider i klasse 2 hos børn - hvad er det??

Adenoider er forstørrede palatine mandler, hvilket forårsager ubehag hos barnet og gør vejrtrækning vanskelig. For det meste er denne patologi bakteriel karakter og manifesterer sig hos børn 3-7 år gamle, men børn op til et år er også i fare. Med adenoider i anden grad blokerer lymfoide væv ca. 50% af næsevejene og kræver derfor presserende medicinsk indgriben.

I mangel af rettidig behandling kan barnet lide af hypoxi, hvilket har en negativ effekt på hjernens funktion og skader den mentale evne. Og da barnet ikke kan trække vejret gennem næsen (eller han har svært ved det), bliver han tvunget til at indånde ilt gennem munden. Og i en drøm kan det endda kvæle.

Træk vejret komplekser

Mulighed 1

  • Gå roligt med langstrakt inhalering og udånder gennem munden.
  • Fortsæt med at gå, ånd din næse som følger: i nogen tid - et trin - inhalerer, to trin - udånder. Derefter to trin - inhalerer, tre - fire - udånder.
  • Løb rundt og squat og trækk vejret dybt gennem næsen.
  • Jog, vejrtrækning som følger: to til tre trin - inhalerer, fire - indånder.
  • Lav skarpe rykker med hænderne, idet kroppen drejer i forskellige retninger, og åndedrag glat gennem næsen.
  • Vip din krop i forskellige retninger med udtalen af ​​lyden "M" og "H" på udånding.
  • Indånding og udånding rykkende gennem næsen.

Valgmulighed 2

Bed barnet om at tage en position, så brystet, hovedet og nakken får en lige linje. Med din højre hånd skal du føle babyens puls på din venstre hånd og udføre øvelser i henhold til mønsteret, tælle pulsen.

  • Indånding gennem næsen med 5 - 9 (gradvist stigende til 10 - 12) slag af pulsen. Hold luften i lungerne i lige så mange hjerteslag, og udpust langsomt gennem næsen, og tæl så mange hjerteslag, som du holdt vejret. Det er nødvendigt at springe så mange pulsslag som du holdt vejret og starte det næste åndedrag. Gentag øvelsen 4-5 gange og gør 4 gange om dagen, hver gang ender med den såkaldte rensning, udluftning og rensning af lungerne vejrtrækning.
  • Træk vejret ind med munden, fold dine læber, som for en fløjte (uden at puste dine kinder), udånde lidt luft med kraft, stoppe og hold den ude, og udpust derefter lidt, indtil luften kommer ud af lungerne. Åndedrætsøvelser anbefales ikke før sengetid..

Valgmulighed 3

Se rytmisk med munden, og luk derefter munden. Gentag med intervaller lyden af ​​konsonanten “b”, “c”, “m”, “p”, “t”, “f”, “u”, “f”, skubber luft gennem næsen.

Stå derefter op og ret, kig lige frem. Luk højre næsebor, og inhaler langsomt luft gennem venstre. Så omvendt.

Tag et glas varmt vand og begynd at gurgle og udtrykke lyden "aaaa" og derefter "oooh". Brug alt vandet i et glas. Denne øvelse udføres bedst inden sengetid..

Valgmulighed 4

Luk den venstre næsebor med din finger og tag et skarpt åndedrag med din højre. Udånder gennem munden. Gentag 8 gange, og gør derefter det samme, og luk den højre næsebor. Gentag den samme procedure 8 gange med hver næsebor. Træning skal udføres 8 gange om dagen i 8 dage.

Adenoider i anden grad - de vigtigste årsager

Adenoider hos børn stiger under påvirkning af følgende faktorer:

  • Infektionssygdomme (difteri, røde hunde, mæslinger, skarlagensfeber, kighoste osv.).
  • Hyppige forkølelser og virusinfektioner (influenza, SARS, betændelse i mandler, rhinitis).
  • Komplikationer under graviditet og fødsel. Hvis moderen led en virusinfektion eller tog potente lægemidler efter 6-9 ugers drægtighed, kan babyen efterfølgende udvikle adenoiditis. Adenoids udseende kan også være forbundet med patologi for udviklingen af ​​fosteret eller fødselstraumer.
  • Genetisk disponering. En stigning i nasopharyngeal mandlen hos børn forekommer undertiden som et resultat af en arvelig anomali forbundet med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion.
  • Børnesygdomme og vaccinationer.
  • Forkert ernæring (hvis et barn spiser en masse slik, chips, fastfood, drikker kulsyreholdige drikke osv.).
  • Svækket immunitet (for eksempel efter en nylig sygdom).
  • Allergiske reaktioner.
  • Dårlige miljøforhold i byen eller byen.
  • Brug af legetøj og husholdningsartikler fremstillet af giftige materialer.

Men for at finde ud af den rigtige årsag til stigningen i adenoider kræves professionel diagnose.

Sygdomsegenskaber

Tonsilhypertrofi med adenoidhypertrofi er en forholdsvis almindelig sygdom, der er mere almindelig i barndommen. Hypertrofi er en stigning i størrelsen på nasopharyngeal mandler og adenoider. Disse organer er en af ​​komponenterne i det humane immunsystem og er ansvarlige for at forhindre indtrængen af ​​patogen mikroflora i kroppen.

I nærvær af en inflammatorisk proces begynder lymfevævet at vokse unormalt og derved forårsage hypertrofi. Adenoider påvirkes i spredningen af ​​lymfevæv..

Symptomer

Adenoider i klasse 2 er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Sniffling i en drøm og højt irriterende snorken.
  • Kronisk løbende næse.
  • Ved at ændre stemmenes klang (heshed og heste noter høres i stemmen).
  • Sløvhed og konstant træthed.
  • Søvnforstyrrelse og distraheret opmærksomhed.
  • Forringelse eller fuldstændig manglende appetit.
  • Nedsat hørelse.

Adenoider i klasse 2 truer barnet med en gradvis deformation af kæben (fordi vejrtrækning for det meste udføres gennem munden) og udviklingen af ​​otitis media som et resultat af blokering af den auditive åbning af den forstørrede mandel.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en lille liste over kontraindikationer til brug, som skal overvejes, når der ordineres et middel til behandling af adenoider. Disse inkluderer:

  • intolerance af den aktive aktive forbindelse eller en hvilken som helst af komponenterne inkluderet i præparatet;
  • tilstedeværelsen af ​​ubehandlet lokal infektion, forudsat at næseslimhinden er involveret i den patologiske proces;
  • patienten har en aktiv eller latent tuberkuloseinfektion i luftvejene;
  • tilstedeværelsen i kroppen af ​​en bakteriel, systemisk virus- eller mykotisk infektion samt en infektion forårsaget af herpes simplex-virus med øjenskade.

I sidstnævnte tilfælde kan lægemidlet ordineres som en undtagelse i aftale med den behandlende læge.

Hvis patienten har fået en næseskade eller kirurgi i dette område, er brug af en spray forbudt, indtil såret heles fuldstændigt.

Behandling

Adenoiditis behandles med medicin, fysioterapi og folkemiddel. I ekstreme tilfælde vises barnet kirurgi.

Lægemiddelterapi

Konservativ behandling involverer brugen af ​​følgende grupper af lægemidler:

  • Saltopløsninger - anbefales til vask af næsen og fjernelse af akkumuleret slim. Små børn (under 2-3 år) indpodes med opløsninger i hver næsegang, og efter en bestemt tid aspireres slimet. Disse stoffer inkluderer Aqua Maris, Humer, Dolphin osv..
  • Antiinflammatoriske lægemidler - hjælpe med at reducere den inflammatoriske proces, lindre hævelse og forbedre barnets velbefindende. Disse inkluderer Euphorbium compositum (spray til nasal brug), Derinat (spray) osv..
  • Antiseptika - har en antimikrobiel effekt, tør overfladen på slimhinden let. Blandt dem Miramistin (en færdiglavet antiseptisk opløsning, det anbefales at fortynde det med kogt vand 1: 1), Protargol (et desinfektionsmiddel til vask af næsen) og en afkogning af egebark (1 spsk. Pr. Glas kogende vand) er mest effektive (det er nødvendigt at afkøle og sil gennem gasbind).
  • Aktuelle vasokonstriktorer - indsnævre karene i næseslimhinden, reducere hævelse og lette nasal vejrtrækning (så meget som muligt). Disse inkluderer Naphthyzin (næsedråber), Sanorin (spray og dråber), Galazolin (dråber i næsen) osv..

Hvis betændelsen er alvorlig, får børn ordineret antipyretika og antibiotika som et supplement. Skylning bør udføres af en børnehavenyn, da mindre fejl under proceduren kan forårsage en inflammatorisk proces i øret (for eksempel hvis væske kommer ind i øregangen).

Fysioterapi

Som fysioterapi vises barnet:

  • Laserterapi (ved hjælp af laserstråling).
  • Elektroforese (indgivelse af medikamenter gennem slimhinderne ved hjælp af direkte elektrisk strøm).
  • Højfrekvent magnetoterapi (terapeutisk virkning af et magnetfelt med høj og ultrahøj frekvens).

I dette tilfælde anvendes fysioterapi fortrinsvis i kombination med lægemiddelbehandling.

Folkemedicin

Som et folkemiddel mod vask af næsen skal du bruge:

  • En opløsning af havsalt (en halv teskefuld pr. Glas kogt vand).
  • Infusion af kamille apotek. Græsset (1 spsk. L.) hældes med et glas kogende vand, afkøles til stuetemperatur og filtreres gennem osteduk..
  • Infusion af egebark. Produktet brygges (1 tsk. I et glas kogende vand), afkøles og filtreres (alt analogt med den forrige opskrift).
  • Havtornsolie. Værktøjet anbefales at indpaste 2 dråber i hver næsebor. Brugsfrekvens: 2-3 gange om dagen.

Vask med havsalt og infusioner af urter skal udføres 5-6 gange dagligt i et samlet løbetid på 2 uger. Kirurgisk behandling bruges som regel til adenoiditis trin 3, når alle andre metoder ikke gav de ønskede resultater. Operationen involverer fjernelse af adenoider og tager i gennemsnit 15 minutter.

Diagnosticering

Adenoidinflammation er ikke den eneste årsag til snorken om natten og næseoverbelastning. For at ordinere ordineret behandling skal du diagnosticere. Med adenoiditis vælges en af ​​følgende metoder:

  • Rygnoskopi. Inspektion udføres ved hjælp af et spejl gennem munden. Processen er ubehagelig for barnet, men smertefri, hvis proceduren udføres af en erfaren læge.
  • Rhinoskopi foran. Lægen undersøger barnets næseveje. For at gøre dette, indsprøjt vasokonstriktor dråber.
  • Fingerundersøgelse af nasopharynx. Proceduren er smertefuld, udført i klinikker, hvor læger ikke kender teknologien til undersøgelse med et spejl, og der ikke er noget specielt udstyr.
  • Endoskopisk undersøgelse. Det udføres ved hjælp af et stift eller fleksibelt endoskop (fibroskop). Små børn har brug for lokalbedøvelse. Metoden giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​inflammation, tilstedeværelsen af ​​sekretioner.
  • Roentgenography. Et snapshot af nasopharynx vil hjælpe med at eliminere bihulebetændelse. Han viser dog ikke det fulde billede. Hvis der er plak på adenoiderne, ser billedet ud som forstørrede adenoider.
  • Laboratoriebestemmelse af mikroflora. Metoden bruges til hyppige SARS.

Listen over næsedråber med antibiotika mod bihulebetændelse kan findes på det medfølgende link.

Tip af Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky anbefaler følgende:

  • Overhold sengeleje under behandlingen (gå i det mindste ikke i skole eller børnehave).
  • 2 gange øge drikkevandsregimet sammenlignet med almindelige hverdage.
  • Brug ikke selvmedicinering og brug kun medicin efter at have konsulteret en læge.
  • Vær ikke bange for operation, hvis du ikke kan undvære det.

Det er også nødvendigt at opretholde immunitet ved at spise friske frugter og vitamin-mineralkomplekser.

Når det bruges?

De vigtigste indikationer for brugen af ​​Nazonex er:

  • allergisk rhinitis (sæsonbestemt eller året rundt) hos patienter i alle aldre;
  • forværring af kronisk bihulebetændelse (lægemidlet er ordineret som en del af kompleks terapi sammen med antibiotikabehandling hos unge og voksne);
  • forebyggelse af moderat og svær sæsonåben allergisk rhinitis.

Det betragtes som optimalt at starte den profylaktiske anvendelse af sprøjten senest 2 uger før den forventede start af støvperioden.

For børn ordineres Nasonex til allergiske manifestationer fra 2 år. I behandlingen af ​​bihulebetændelse hos børn kan medicinen bruges fra 12 år gammel.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af adenoiditis skal følgende forebyggende anbefalinger overholdes:

  • Gør periodisk hærdningsprocedurer (kontrastbruser, vandreture i den friske luft osv.).
  • Giv barnet en afbalanceret diæt.
  • Behold ARI og SARS rettidigt.
  • Tag vitaminpræparater.
  • Undgå hypotermi.

Adenoider i klasse 2 hos børn er en af ​​de mest almindelige ØNH-sygdomme (især i den kolde sæson), hvilket ofte fører til komplikationer. Derfor er det med de første symptomer på patologi nødvendigt at besøge lægen og gennemgå en undersøgelse. Som behandling bruges næsedråber og spray, såvel som fysioterapi og folkemedicin. Hvis situationen er meget trist, og konservative metoder ikke fungerer, er der kun en udvej - operationen. I andre tilfælde har sygdommen altid et positivt resultat..

Hvordan virker det?

Den aktive bestanddel af lægemidlet er en syntetisk glukokortikosteroid, beregnet til topisk brug i form af inhalation.

Et træk ved mometason er dens evne til at reducere intensiteten af ​​den inflammatoriske proces og hæmme udviklingen af ​​en allergisk reaktion, selv når den anvendes i minimale mængder, hvor der ikke er nogen udvikling af systemiske virkninger på kroppen.

Når du bruger lægemidlet i doseringer, der anbefales i brugsanvisningen, er dets absorption i blodbanen mindre end 1%.

Når slimhinden først er på slimhinden, inhiberer den aktive bestanddel i lægemidlet frigørelsen af ​​inflammatoriske mediatorer og påvirker forløbet af de metaboliske processer ved omdannelse af arachidonsyre, hvilket bidrager til lindring af den inflammatoriske proces.

Under påvirkning af hormonet forhindres dannelse af klynger af neutrofiler, hvilket eliminerer udstråling og infiltration af betændelsesfokus.

Tilstedeværelsen af ​​glycerol i lægemidlets sammensætning forhindrer udseendet af udtørring af slimhinden i perioden med lægemiddelterapi; denne effekt giver en positiv effekt på epitelvæv og dets regenerering.

Kan det skade et barn??

Nasonex har en lav absorptionsgrad, så det er ikke i stand til at påvirke arbejdet i binyrerne, provoserer ikke væksthæmning og udvikling af mykotisk infektion såvel som andre systemiske bivirkninger, der er karakteristiske for glukokortikoider.

Teoretisk set er forekomsten af ​​disse problemer mulig under langtidsbehandling med Nazonex, men kliniske forsøg afslørede ikke forekomsten af ​​disse afvigelser.

I processen med lægemiddelterapi hos et barn i sjældne tilfælde forekommer nysen, hovedpine og næseblod. Under brugen af ​​Nasonex kan irritation i næseslimhinden forekomme.

At opstå næseblødning stopper alene og er ikke svær. I sjældne tilfælde kan medikamentet provosere udseendet af allergiske reaktioner..

En overdosis af mometason kan udvikle sig ved forlænget behandling med Nazonex i høje doser og når det bruges i kombination med andre kortikosteroider. Som et resultat af denne kombination kan patienten opleve hæmning af funktionen af ​​det hypothalamiske hypofyse-binyresystem.

Mometazone har en minimal grad af biotilgængelighed, derfor er det usandsynligt, at der vil udvikle bivirkninger, der kræver terapeutiske foranstaltninger for at stoppe de negative virkninger af en overdosis..

Hormonsprayen er i stand til at undertrykke lokal immunitet i processen med lægemiddelterapi. Denne virkning kan provokere genoptagelsen af ​​vækst af adenoider efter seponering af lægemidlet. Eksterne manifestationer af denne tilstand er forekomsten af ​​slim, der strømmer ned bag på halsen.

For at forhindre udvikling af denne tilstand anbefaler læger at tage et kursus med antiinflammatorisk behandling af adenoid vegetation. De mest effektive i denne situation er inhalationer ved hjælp af en forstøver med Cycloferon, som suppleres med vask af nasopharynx i henhold til nasopharyngeal brusebadteknikken. Sådanne procedurer bør udføres på kontoret hos en otolaryngolog.

Efter afbrydelse af den inflammatoriske proces er der ikke behov for et andet trin til at tage Nasonex.

Funktioner ved køb og opbevaring

Lægemidlet udleveres kun på apoteket efter recept. Flasken, der indeholder sprayen, skal opbevares ved en omgivelsestemperatur på 2... 25 ° C. Frysning af stoffet er uacceptabelt. Lægemidlets holdbarhed er 3 år.

Prisen for lægemidlet afhænger af volumenet på hætteglasset. Hvis der er 60 doser i det, er prisen 440 rubler, og hvis der er 120 doser af medikamentet i flasken, er prisen 780 rubler.

Producenten producerer ikke næsedråber nasonex, så den eneste doseringsform er en næsespray, der sælges i en flaske med en dispenser.

Bør adenoider fjernes fra babyen? Adenoids grader hos børn: hvad betyder det?

Sådan behandles adenoider hos et barn. Indikationer for fjernelse af adenoider

Hvilken grad af adenoider hos børn skal fjernes? Eller er det ikke en grad (størrelse) af adenoider, men noget andet? Hvorfor blev operationer til fjernelse af adenoider udført på masse og poliklinisk basis, og nu fjernes oftere adenoider under generel anæstesi? Hvad er indikationerne for fjernelse af adenoider? Og er det muligt at behandle adenoider uden operation? Otolaryngolog Ivan Leskov besvarer alle disse spørgsmål..

Diagnosen af ​​adenoider lyder nødvendigvis sådan: adenoider i en vis grad. Radiologer opfandt grader af adenoider. Det er sandt, at vi alle ved, at røntgenstrålingen lyver, og at skyggen i nasopharynx ikke nødvendigvis kun er adenoider. Ikke desto mindre er graderne af adenoider dimensionerne af den samme skygge i nasopharynx, som af en eller anden grund fortsætter de fleste læger vedholdende at betragte som adenoider.

Der er dog endnu et kriterium til diagnosen: de samme kliniske manifestationer. Vi kan se dem uden engang at lave et røntgenbillede eller undersøge nasopharynx. Jeg tuller ikke - vi kan selv bestemme graden af ​​adenoider hos et barn, mere præcist end en røntgenbillede. Og til dette er en enkel observation nok - hvad forældre kan gøre, og ikke en eneste læge kan gøre. Test for graden af ​​adenoider hos et barn - her.

Første grad adenoider

På røntgenstråler optager adenoidenes skygge lumen i nasopharynx med 1/3. Ved endoskopi ser lægen, hvordan adenoider knap kigger ud fra kanten af ​​choana. Hvis lægen ser på nasopharynx med et spejl, ser han, at lymfoide væv (selv adenoider med en sådan grad næppe kan kaldes) linjer nasopharyngeal buen.

Hoans er "næserne snarere tværtimod." Hvis begyndelsen på næsehulen er næseborene, to kanaler, gennem hvilke luft trænger ind i næsen, så er korerne de andre ender af disse kanaler, der går ud i næsebarynxen. Adenoider støder op til dem, og også munden på estachian-rørene. Derfor, med hævelse i næseslimhinden, overlapper Eustachian-rørene delvist ligesom med en stigning i adenoider, og med nøjagtigt de samme konsekvenser - barnet begynder at klage over ubehag i ørerne. Og forældre - at spørge barnet igen.

Hvad forældre ser. Et barn med en første grad af adenoider hører perfekt, indånder næsen og dagen og under søvnen, snorker ikke eller spørger igen. Det vil sige at snorken, åndedrætsbesværet og forhør er mulige i første grad (det er derfor, det er bedre at ikke nægte at besøge en læge), men de skyldes ikke en stigning i adenoider, men af ​​noget andet - snørr, hævelse i næseslimhinden tonsilforstørrelse og så videre.

Hvad skal man gøre? Hvis lægen sagde, at barnet har en første stigning i adenoider, behøver der ikke gøres noget med dem. Derudover er det ikke nødvendigt at fjerne sådanne adenoider.

Anden grad adenoider

På en røntgenbillede tager adenoids skygge? lumen i nasopharynx. Hvis lægen udfører en endoskopi af næsen, skriver han, at adenoider optager? lumen hoan. Når det ses med et spejl, er omtrent den samme ting synlig - adenoider dækker choan lumen med halvdelen.

Hvad forældre ser. I denne situation kan barnet trække vejret frit gennem næsen, mens han er vågen, men snorken bliver hans konstante ledsager under søvn. Og anden-grad adenoider kan blokere munden i Eustachian-rørene, og så begynder du at bemærke, at barnet ofte spørger igen og undertiden klager over ubehag i ørerne på grund af det faktum, at adenoider begynder at helt eller delvist blokere Eustachian-røret

KONKLUSION. Adenoider i anden grad har bestemt brug for behandling, men om det vil være kirurgisk eller om det er muligt at gøre uden operation afhænger kun af, hvordan adenoiderne er steget.

Eustachian-røret er kanalen, der forbinder nasopharynx og mellemørehulen. Vi har brug for sådan en ting til to ting: for det første udjævner trykket mellem mellemørehulen og det ydre miljø, så atmosfærisk tryk ikke trykker trommehinden indad, og for det andet for udstrømning af væske fra mellemørehulen.

Eustachian-røret åbner ind i nasopharynx umiddelbart bag choanus, så enhver hævelse i næseslimhinden truer med at blokere Eustachian-røret helt eller delvist.

Og det østechiske rør hos børn er meget bredere og kortere end hos voksne - det er derfor hos børn inflammation af adenoider eller forkølelse så ofte kompliceret af otitis.

Den tubal mandel dækker indgangen til Eustachian-røret fra infektioner, men med betændelse i adenoiderne antændes den også ofte, så den yderligere kan blokere Eustachian-røret.

Den tredje grad af adenoider

Dette er den største stigning i adenoider. I en røntgenoptagelse optager skyggen fra adenoiderne hele lumen i nasopharynx. Ved udførelse af endoskopi kan lægen simpelthen ikke holde et endoskop fra næsehulen til nasopharynx - alle de samme adenoider forstyrrer. Når man undersøger nasopharynx med et spejl, er det kun adenoidvæv, der er synlig, men hverken choan eller munden på Eustachian-rørene kan ses.

Hvad forældre ser. Udad er den tredje grad af adenoider synlig meget godt. Et barn med en tredje grad trækker ikke vejret gennem næsen dag eller nat. Hvis den tredje grad hos et barn observeres i mere end et år, dannes det såkaldte "adenoid ansigt" - en halvåben mund (du er nødt til at indånde noget), en langstrakt oval i ansigtet, halvt lukkede øjne.

På grund af dette ansigtsudtryk gik det forresten myten om, at adenoider hæmmer et barns mentale udvikling. Men faktisk reduceres ydeevnen hos børn med en tredje grad af adenoider og deres kontakt med omverdenen på grund af den fuldstændige lukning af Eustachian-rørene og en vedvarende formindskelse i taleforståeligheden - barnet holder simpelthen op med at forstå halvdelen af ​​de ord, der er rettet til ham.

Hvad skal man gøre? Adenoider i tredje grad kan også behandles uden kirurgi (vi husker, at det ikke er graden af ​​stigning i adenoider, der betyder noget, men fordi de øges). Men med den tredje grad er det meget vigtigt at begynde behandlingen uden forsinkelse - hvis deformation af ansigtsskelettet begynder som et "adenoid ansigt", vil kirurgi ikke længere undgås.

Men den fjerde grad af adenoider findes simpelthen ikke. Dette er så at sige en poetisk overdrivelse af ikke særlig kompetente læger.

Skal jeg fjerne adenoider

Læger, der næppe har set adenoider i et barn, erklærer normalt enstemmigt: at fjerne (nogle læger tilføjer stadig - "presserende!"). Deres motiv er generelt simpelt: ingen adenoider, intet problem.

Men problemet er, at fjernelse af adenoider er en fuldgyldig operation med dens risici (forresten ganske alvorlige), komplikationer (og endda hvad). I de sidste 20 år udføres denne operation kun i et hospitalmiljø og oftere - under generel anæstesi. Det vil sige under anæstesi. Hvilket i øvrigt i sig selv er en alvorlig risiko.

Dette betyder, at før han siger, at adenoider skal fjernes hastigt, skal lægen i klinikken (han ikke selv fjerner dem) veje fordele og ulemper, og i medicinsk henseende alle indikationer og kontraindikationer for denne operation hos dit barn.

Selv for 20 år siden (da adenoider ofte blev fjernet i poliklinikker eller daghospitaler) skrev læger i kolonnen "indikationer for operation": "adenoider i anden grad." Og det, forestil dig, var nok!

Der er faktisk absolutte indikationer for operation - det vil sige situationer, hvor det kun er muligt at operere, og der ikke er nogen måde at løse adenoidproblemet mere, og der er relative indikationer, når det er muligt at forsøge at behandle adenoider konservativt, og betragte operationen som en af ​​behandlingsmulighederne.

Efter fjernelse af adenoiderne for 20 år siden.

I klinikker betragtes indikationer for kirurgi normalt som hypertrofi af adenoider i anden eller tredje grad, hyppigt otitis media, hyppige luftvejsinfektioner (så barnet ikke bliver syge, adenoider skal fjernes), exudative otitis medier og nat snorken. Jeg vil tilføje fra mig selv - alt for det samme for 20-25 år siden var fjernelsen af ​​adenoider hos børn direkte på baggrund af akut bihulebetændelse i tingenes rækkefølge. Man troede, at dette letter behandlingen og eliminerer årsagen til bihulebetændelse - ikke mere, ikke mindre.

Som et resultat blev adenoider fjernet højre og venstre i meget lang tid, og næppe bemærkede en mistænkelig skygge i nasopharynx på røntgenstrålen. Hele verden var ikke bedre - i 90'erne i USA udførte årligt op til 2,5 millioner adenotonsillektomier (det vil sige samtidig fjernelse af mandler og adenoider) hos børn, og det yngste barn, der gennemgik en sådan operation, var. 1 år 8 måneder.

Men under operationer (især hvis de udføres i bulk), er der ofte komplikationer, og efter operationer, tilbagefald. Og det er karakteristisk, at der ofte forekom disse tilbagefald:

  • for det første hos børn, der gennemgik kirurgi under 3 år;
  • for det andet hos børn eller ofte syge eller har kroniske infektioner i næseslimhinden eller mandlerne;
  • og på tredjepladsen i hyppigheden af ​​tilbagefald var børn, hvis mandler foruden adenoider også blev forstørret.

For øvrig er risikoen for tilbagefald af en eller anden grund altid højere hos piger end hos drenge. Hvorfor - ingen gider at besvare dette spørgsmål.

Så nu er cirklen med indikationer for fjernelse af adenoider indsnævret og meget markant.

Indikationer for fjernelse af adenoider

Der er kun tre absolutte indikationer for fjernelse af adenoider (dette er for øvrig selve verdensoplevelsen, som vores medicinske instanser har været så glad for at henvise til for nylig):

  • obstruktivt søvnapnø-syndrom (det vil sige åndedræt i en drøm forårsaget af overvoksne adenoider);
  • en udtalt krænkelse af udviklingen af ​​ansigtsskelettet (det vil sige det samme "adenoid ansigt" fra lærebøger fra fortiden og århundrede før sidst);
  • mistænkt malignitet i nasopharynx (undskyld, her vil jeg klare mig uden kommentar)

Alle andre indikationer - tilbagevendende bihulebetændelse, tilbagevendende otitis media, tilstedeværelsen af ​​betændelse i nasopharynx - relative indikationer. Det vil sige, i disse situationer kan muligheden for at fjerne adenoider kun overvejes, når konservativ behandling ikke har givet nogen effekt. Så i langt de fleste tilfælde kan du i det mindste prøve uden kirurgi.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.