Tonsiler er naturlige forsvarere i kroppen, der er en del af immunsystemet og består af lymfoide væv, de genkender infektioner og vira og kæmper aktivt mod patogener, når de kommer ind i nasopharynx. Der er 8 sådanne mandler i en person, og en af ​​dem vil blive diskuteret i denne artikel - er nasopharyngeal mandel eller adenoider, mere præcist vil vi overveje metoder til behandling af adenoider hos børn.

I en alder af 7 år kan adenoider hos børn fysiologisk stige betydeligt, dette skyldes deres øgede aktivitet, da dannelsen af ​​immunsystemet forekommer i denne periode. Og efter 7 år overføres denne beskyttelsesfunktion til receptorerne i nasopharyngeal slimhinden. Og forældre, med udseendet af følgende symptomer på adenoider hos et barn, oplever alvorlig stress, konstante bekymringer, behandler babyen i lang tid, da barnet har væsentligt nedsat næse-vejrtrækning og alvorlige sundhedsmæssige problemer:

  • Barnet kan ikke trække vejret gennem næsen om natten og med en 2-3 graders stigning i adenoider om dagen.
  • I en drøm sniffes barnet, snorker, og i alvorlige tilfælde kan obstruktiv apnø forekomme - når der er stop, holder vejrtrækningen.
  • Barnets tale er ikke forståelig, stemmen er nasal.
  • Et barns hørelse kan mindske, otitis media, bihulebetændelse gentager sig ofte.
  • Børn med adenoider lider meget ofte og mere alvorligt af forkølelse, virussygdomme, de har ofte bronkitis, lungebetændelse, betændelse i mandlen, bihulebetændelse.

Diagnose af adenoider hos et barn

Det er simpelthen umuligt at se adenoider hos et barn, når man åbner munden, for dette er der specielle diagnostiske metoder - undersøgelse med et spejl, røntgenbillede, fingerundersøgelse og endoskopi af nasopharynx.

  • Fingerundersøgelse bruges ikke i øjeblikket, da det er en smertefuld og uinformativ undersøgelse..
  • Røntgenstråler er mere nøjagtige til bestemmelse af størrelsen på adenoider, men er heller ikke tilstrækkelig informative med hensyn til tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i nasopharyngeal mandlen, derudover bærer endda en engangs røntgenundersøgelse en strålingsbelastning på barnets skrøbelige krop.
  • Den sikreste, mest smertefri og mest informative moderne metode til diagnosticering af væksten af ​​adenoider er endoskopi - mens lægen og forældrene kan se hele billedet på skærmen. Den eneste betingelse for at gennemføre en sådan undersøgelse er fraværet af gentagelse af betændelse i adenoiderne, det skal kun udføres, hvis barnet ikke har været syge i lang tid, ellers er det kliniske billede falsk. Dette kan føre til forgæves oplevelser og den mulige retning af operationen, når dette kan undgås..

Adenoid myter

  • Myte 1 - Efter fjernelse af adenoider falder barnets immunitet - ja, det falder, men først efter operation og inden for 2-3 måneder efter en adenotomi kommer det igen, fordi efter fjernelse af nasopharyngeal mandel, mandlerne i ringerne i Waldeer Pirogov udøver beskyttende funktioner.
  • Myte 2 - Hvis mandlerne er forstørret, lider barnet ofte af virale og infektionssygdomme på grund af deres stigning. Tværtimod fra det faktum, at barnet af nogle interne og eksterne årsager har hyppige SARS, hver gang babyens lymfoide væv stiger mere og mere.
  • Myte 3 - Fjernelse af adenoider i en tidlig alder fører til deres sekundære vækst. En gentagen stigning i adenoider afhænger snarere ikke af børnenes alder, men af ​​kvaliteten af ​​operationen for 20 år siden, da operationerne blev udført næsten blindt, forblev partiklerne i lymfoide væv i 50% af tilfældene ikke fjernet, hvilket øgede sandsynligheden for deres yderligere vækst. Moderne endoskopiske operationer hjælper lægen med at se hele det kliniske billede, og sekundær vækst af adenoider er nu langt mindre almindelig, i ca. 7-10% af tilfældene.
  • Myte 4 - Voksne lider ikke af forstørrede adenoider. Der er tilfælde, hvor adenoider ikke falder med alderen, og lignende operationer udføres også hos voksne.

Hvordan man behandler adenoider hos et barn - fjern eller ej?

Adenotomi i dag i pædiatrisk ØNH-praksis er den mest almindelige kirurgiske operation. Indikationer for obligatorisk fjernelse af adenoider er følgende symptomer og samtidige sygdomme:

  • Hvis et barn har en alvorlig åndedrætssvigt gennem næsen, vises søvnapnø, dvs. at holde vejret i 10 sekunder eller mere, dette er farligt på grund af den konstante hypoksi i hjernen og fører til en mangel på iltforsyning til alle organer og væv i den voksende organisme.
  • Hvis barnet udvikler ekssudativt otitis media, når slim ophobes i mellemørehulen og høretab hos barnet.
  • Med ondartet degeneration af nasopharyngeal mandlen.
  • Hvis dyrkede adenoider fører til maxillofacial abnormiteter.
  • Hvis konservativ behandling i mindst et år ikke giver en konkret virkning, og adenoiditis gentages mere end 4 gange om året.

Adenotomi er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Tilstedeværelsen af ​​en infektiøs sygdom eller influenzaepidemi, kun 2 måneder efter bedring, er operation mulig.
  • Blodsygdomme.
  • Alvorlig hjerte-kar-sygdom.
  • Adenoid fjernelse er kontraindiceret til børn med bronkial astma og med alvorlige allergiske sygdomme, da operationen forværrer sygdommen og forværrer barnets tilstand, behandlingen af ​​adenoider med sådanne patologier udføres kun af konservative.

Hvis det efter undersøgelsen viser sig, at adenoiderne i barnet er forstørret, og han lider meget af dette, ikke sover godt, ånder hovedsageligt gennem munden, hvilket forstyrrer normal spisning og sovning, kræver det naturligvis behandling. I hvert klinisk tilfælde bestemmes behandlingsmetoden - konservativ eller kirurgisk - individuelt:

Ved valg - kirurgi eller medikamentel behandling kan ikke kun stole på graden af ​​stigning i adenoider. Ved 1-2 grader adenoider mener mange, at det ikke er tilrådeligt at fjerne dem, og ved 3 grader er adenotomi simpelthen nødvendigt. Dette er ikke helt sandt, det hele afhænger af diagnosens kvalitet, der er ofte tilfælde af forkert diagnose, når undersøgelsen udføres på baggrund af en sygdom eller efter en nylig sygdom, diagnosticeres barnet med grad 3 og anbefales at fjerne adenoider. Og efter en måned reduceres adenoider markant, da de blev forøget på grund af den inflammatoriske proces, mens babyen trækker vejret normalt og ikke bliver syg for ofte. Og der er tværtimod tilfælde med 1-2 grader adenoider, barnet lider af vedvarende akutte luftvejsinfektioner, tilbagevendende otitis medier, søvnapnø forekommer - selv 1-2 grader kan være en indikation for fjernelse af adenoider.

  • Barnet er ofte sygt

Hvis et barn bor i en metropol, går i børnehave og ofte er syge 6-8 gange om året - dette er normalt, og hvis han får diagnosen adenoider på 1-2 grader, men han trækker normalt vejret i løbet af dagen og undertiden trækker vejret gennem munden om natten, er det ikke 100% indikation for operation. Diagnose, forebyggende procedurer og omfattende konservativ behandling bør udføres regelmæssigt..

  • Tag dig tid med handlingen

Hvis din behandlende læge insisterer på operativ fjernelse af adenoider - tag din tid, dette er ikke en presserende operation, når der ikke er tid til refleksion og yderligere overvågning og diagnosticering. Vent, følg babyen, lyt til andre otolaryngologers udtalelser, still en diagnose efter et par måneder og prøv alle de medicinske metoder. Hvis konservativ behandling ikke giver en konkret virkning, og barnet har en kronisk kronisk inflammatorisk proces i nasopharynx, skal du til konsultation kontakte de opererende læger, dem, der laver en adenotomi.

  • Farerne ved ikke at fjerne adenoider

Det skal huskes, at adenoider fjernes ikke fordi babyen ofte er syg, men fordi overvoksne adenoider ikke tillader vejrtrækning gennem næsen, hvilket fører til komplikationer - otitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse.

Hvis adenoid tilbagefald forekommer efter operationen, er dette et tydeligt tegn på, at fjernelsen ikke var tilrådelig, da det var nødvendigt ikke at operere, men at eliminere den udtalt immunsvigt hos barnet. Mange læger modsiger sig selv og hævder, at tilbagevendende adenoider skal behandles konservativt, hvorfor fjernes derfor ikke-tilbagevendende adenoider, som er endnu lettere at behandle end tilbagevendende adenoider. Når du beslutter, om et barn skal fjerne adenoider, skal du derfor nøje overveje, at enhver kirurgisk indgriben i barnets krop har negative konsekvenser og ikke altid er berettiget.

Konservativ behandling

Foruden otolaryngologen bør et barn med adenoider undersøges af en immunolog, en allergiker, en TB-læge og en infektionssygdomsspecialist. Konsultation og diagnose hos disse læger vil hjælpe med at bestemme den rigtige årsag til spredning af adenoider og deres betændelse, hvilket kan føre til den rigtige terapi. Konservativ medicinbehandling inkluderer en række forskellige procedurer og brugen af ​​forskellige medicin:

  • Spa-terapi - det er meget effektivt at behandle børn med adenoider i sanatorierne i Kaukasus og Krim
  • Fysioterapi - laserterapi, UV, elektroforese, UHF
  • Homøopati er den sikreste og i de fleste tilfælde meget effektive metoder til behandling af adenoider i dag..
  • Skyl næsen og nasopharynx med forskellige opløsninger
  • Brug af aktuelle antibiotika
  • Topiske glukokortikosteroider anvendes lokalt som spray

Terapi med denne sygdom er lang, omhyggelig, kræver tålmodighed, udholdenhed og dygtighed fra forældrene. Desuden skal moderen nøje overvåge, hvad der hjælper barnet, hvad der ikke er, som forårsager allergi eller forværrer tilstanden. Valget af metoder og medicin til behandling bør være individuelt, hvilket hjælper et barn, muligvis ikke hjælper et andet. Det eneste, der hjælper alle, er kirurgi, men du skal prøve alle mulige metoder til konservativ behandling og om muligt undgå kirurgiske indgreb.

Skylning af nasopharynx hos et barn kan udføres ved hjælp af Dolphin-enheden. Nogle gange kan selv nogle få nasopharyngeal vaske forbedre barnets tilstand væsentligt. Som vaskeopløsninger kan du bruge apoteks havsalt uden tilsætningsstoffer, 2 teskefulde salt skal opløses i et glas varmt vand, sil og bruge Dolphin-enheden. Du kan også fremstille en lignende sammensætning af havvand fra bordsalt - 1 tsk salt, 1 tsk soda og 2 dråber jod, også i et glas vand.

Du kan bruge færdige apotekopløsninger af havsalt i form af sprays - Aquamaris, Quicks, Aqualor, Goodwad, Dolphin, Atrivin-More, Marimer, Allergol fra Dr. Tys, Physiomer.

Til vask er det meget godt at bruge afkok af medicinske urter, hvis barnet ikke har en allergi mod dem - dette er salvie, kamille, johannesurt, eukalyptusblad, calendula. Ud over mekanisk rensning har sådanne opløsninger også antiinflammatoriske virkninger..

Du kan bruge propolis til at skylle nasopharynx - opløse 20 dråber propolis alkoholopløsning med 1/4 tsk soda i et glas varmt vand.

Det farmaceutiske lægemiddel Protorgol bruges også til adenoider, men dets anvendelse hjælper kun efter grundig vask af slimet, ellers vil effekten være ubetydelig.

Otolaryngologer anbefaler undertiden at bruge både Protorgol og thuja-olie til adenoider og Argolife. Én ugentlig indsprøjte Protorgol og arborvitae-olie, den anden uge Argolife og arborvitae-olie og så videre skiftevis i 6 uger. Sørg for at skylle næsen før instillation, og derefter indsættes 2 dråber i hver næsebor 2-3 gange om dagen.

Ofte inkluderer kompleks terapi immunmodulerende medikamenter, lokale lægemidler såsom Imudon, IRS-19 eller generelt virkende Ribomunil, Dimephosphon. Disse midler skal ordineres og overvåges af den behandlende læge.

Til lokal behandling skal du også bruge spray - Propolis spray, Ingalipt spray samt Chlorophyllipt.

Homøopatisk behandling

Ud over at vaske og bruge olie fra thuja, Protorgol og Argolife, er homøopatisk behandling med det tyske middel Lymfomyosot meget effektiv - dette komplekse præparat har en udtalt lymfedrenation, anti-allergisk, afgiftende virkning. Det tages oralt 3 gange om dagen i 5-10 dråber i 2 uger, sådanne kurser kan gentages med jævne mellemrum. Som med enhver homøopatisk behandling kan der først være en mindre forværring, i dette tilfælde, og hvis der opstår bivirkninger, skal du stoppe med at tage det og konsultere en læge.

Ud over disse dråber kan du bruge homøopatiske granuler Job-baby. Det er også et komplekst lægemiddel, hvor brugen af ​​selv de mest avancerede adenoidetrin løser hos mange børn, betændelse i adenoiditis mindskes, og nervøs excitabilitet hos børn med adenoider falder. Kontraindikationer for deres anvendelse er akutte inflammatoriske processer i nasopharynx - bihulebetændelse, bihulebetændelse.

Behandlingen skal være langvarig, homøopatisk behandling er anderledes, idet den kun opnås ved langvarig kontinuerlig brug af lægemidler. En fuld helbredelse tager undertiden et helt år, i tilfælde af at der er forværring af symptomer i begyndelsen af ​​brugen af ​​Job-baby, anbefales det at stoppe med at tage det i 2 uger, start derefter igen, hvis bivirkningerne gentager sig, skal du ændre ordningen - tag medicinen sjældnere, f.eks. 2 dage at tage, 5 dage fri. Ingen vaccinationer bør gives under behandlingen. Hvis et barn har en sådan primær forringelse, betragter homøopater dette som et godt tegn, så er kroppen ved at genopbygge til bedring.

Er det nødvendigt at fjerne, og hvordan man behandler adenoider i klasse 2 hos et barn

God dag kære forældre. I dag vil vi tale om, hvad der er 2-graders adenoider hos børn, behandlingen af ​​denne sygdom. Du lærer om de karakteristiske tegn, mulige årsager, komplikationer. Du bliver opmærksom på metoderne til at forhindre denne tilstand og diagnostiske metoder..

Årsager

Adenoider i anden grad udvikler sig i nærvær af faktorer såsom:

  • kronisk luftvejssygdom (øvre del);
  • penetrering af infektionsmidler i kroppen, for eksempel influenza, skarlagensfeber eller kikhoste;
  • mangel på rettidig behandling af den første sygdomsgrad;
  • arvelig faktor;
  • svag immunitet.

Karakteristiske symptomer

Det faktum, at din baby har problemer med adenoider, og især den anden grad af sygdommen, vil indikere tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

  • hvæsende vejrtrækning, alvorlig snorken;
  • dårlig ånde gennem næsen kan opdages både om natten og i løbet af dagen;
  • søvnnedsættelse;
  • kompenserende åndedræt i munden;
  • regelmæssig hovedpine;
  • nedsat opmærksomhed, forringelse af memoriseringsprocesser;
  • dårlig skolepræstation;
  • hvis en sekundær infektion slutter sig, ledsages den af ​​en betydelig stigning i temperaturen. I dette tilfælde observeres purulent udflod fra bihulerne..

Du kan se, hvordan 2 graders adenoider ser ud hos børn, et foto af sygdommen:

Diagnosticering

Mulige komplikationer

  1. Bronkial astma.
  2. Ufrivillig vandladning.
  3. Allergisk reaktion.
  4. Høre- eller talehæmning er muligt..
  5. Psykisk handicap.
  6. Forsinkelse i dannelsen af ​​færdigheder i store og fine motoriske evner.

Behandling

  • painlessness;
  • mangel på traumer;
  • intet behov for anæstesi;
  • tolereres godt af børn.
  1. At tage antipyretikum i tilfælde af høj temperatur.
  2. Eliminering af sygdommens årsag - indtagelse af antivirale lægemidler eller antibiotika efter at have fundet ud af det sandsynlige forårsagende middel.
  3. Symptomatisk behandling baseret på at slippe af med alle manifestationer af sygdommen.
  4. Fysioterapi, skylning af bihuler. Proceduren udføres personligt af en læge.
  5. Laserterapi og kvartsisering.

Derudover skal en række regler overholdes:

  • give din baby en rigelig drink;
  • observere streng sengeleje
  • sikre korrekt ernæring.

Kirurgisk metode

  • alvorlig åndedrætssvigt gennem næsen;
  • udtalt manifestationer af dårlig søvn;
  • mærkbar forsinkelse i fysisk og følelsesmæssig udvikling;
  • hyppig bihulebetændelse eller adenoiditis;
  • ufrivillig vandladning;
  • apnø;
  • bronkial astma.

Hvis der alligevel blev taget en beslutning om den kommende operation, er det vigtigt at følge alle lægens anbefalinger i den før- og postoperative periode. Husk på den nødvendige sengeleje, sund og ordentlig ernæring, frisk luft.

Handlingen kan udføres ved hjælp af:

  • en laser;
  • ved elektrokoagulation;
  • eller en blokering.

Folkemetoder

Du kan ty til brugen af ​​traditionel medicin, men kun efter konsultation med din læge. Husk, at disse lægemidler udelukkende betragtes som adjuvansbehandling, men ikke de vigtigste.

  • thuja-olie, som er indpodet i hver næsegang tre dråber om natten;
  • aloe juice - instilled to gange om dagen til tre dråber i hver næsebor;
  • rødbedsaft - fås ved at blande en plantes juice med honning i et forhold mellem to og en, dryp op til fem gange om dagen, fem dråber.
  • laurbærblad - bruges som lotioner, også brugt til inhalation. Det har antiinflammatorisk virkning, styrker babyens immunitet.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​en sådan sygdom er det nødvendigt at ty til overholdelse af enkle regler rettidigt.

Adenoider i 2. grad hos børn: behandling, årsager, symptomer

Adenoider i klasse 2 hos børn har udtalt symptomer. Da den første fase af sygdommen praktisk taget ikke har nogen eksterne manifestationer (den kan påvises af otolaryngologen under undersøgelsen), opdages sygdommen normalt, når adenoidvæksterne har nået det næste trin.

Adenoidvegetation forekommer normalt hos børn på omkring 2 år gammel, og den øgede risiko for forekomst heraf er op til 8 år. Dette er en kronisk forekommende sygdom, som i det første udviklingsstadium praktisk taget ikke manifesteres, men på et senere tidspunkt medfører betydeligt ubehag og kan forårsage alvorlige komplikationer, inklusive irreversible. Derfor søger oftest forældre til børn med adenoider i anden grad medicinsk hjælp.

Hvorfor forekommer adenoider

Adenoider er betydeligt forstørrede mandler i nasopharynx. Tonsiler er store knuder af lymfoide væv, immunsystemets perifere organ, hvori væksten og spredningen af ​​celler, der giver immunitet, det vil sige beskyttelsen af ​​kroppen. Nasopharyngeal mandler er den første barriere for infektion, der indåndes med luft. Svækket immunitet, hyppig betændelse, allergier og overfølsomhed fører til en betydelig spredning af lymfoide væv. Derefter taler de om kompenserende hypertrofi af mandlerne.

De fleste specialister, inklusive den berømte Dr. Komarovsky, er enige om, at kirurgisk fjernelse af adenoidvækster kun er nødvendig, når konservativ behandling ikke længere fungerer.

En anden årsag til forstørrede mandler er deres betændelse - adenoiditis. Denne tilstand adskiller sig fra almindelige adenoider i nærvær af en systemisk respons i kroppen, en stigning i temperatur, et fald i modstand og involvering i den inflammatoriske proces i slimhinderne i næsegangene og halsen. Denne patologi kræver behandling med antiinflammatoriske lægemidler, men selve behandlingen med en passende metode tager signifikant kortere tid end behandling af vedvarende hypertrofi.

Når adenoider forøges så meget, at de blokerer for mere end halvdelen af ​​lumen i luftvejene, forekommer de første kliniske manifestationer. På billedet udfylder adenoider i klasse 2 hos børn fra 1/3 til 2/3 af lumen i næsegangene.

Symptomer på adenoider

Det kliniske billede afhænger af graden af ​​adenoider, der er kun tre af dem:

  1. Vegetation dækker ca. 1/3 af åbneren (uparrede knogler i næsens bageste sektioner). De kliniske manifestationer på dette stadie af sygdommen er knappe eller mangler helt. Hyppige sygdomme i den øvre luftvej er karakteristiske, snorken er mulig om natten, støjende vejrtrækning. Symptomerne er hovedsageligt mærkbare i liggende position. Airway opretholdes.
  2. Adenoider overlapper mere end halvdelen af ​​skæret, ca. 2/3. Sjælden snorken om natten giver plads til konstant snorken, under træning bliver vejrtrækningen støjende, der vises sniffling. Barnet er ofte sygt med akutte luftvejsinfektioner, løbende næse. Udledning fra næsen kan blive næsten konstant. Dræning langs bagsiden af ​​halsen forårsager en refleks hoste.
  3. Adenoider blokerer næsten fuldstændigt luftvejene, nasal vejrtrækning er fraværende, patienten tvinges til at trække vejret gennem munden næsten hele tiden. Stemmens klang skifter - et nasalt udseende vises. Fraværet af nasal vejrtrækning fører til kronisk hjernehypoxi, som påvirker barnets adfærd og kan forårsage psykiske og fysiske udviklingsforsinkelser. Patienten er modtagelig for luftvejsinfektioner samt eustachitis og otitis medier; hørelsen kan være nedsat.

Ifølge ekspertanmeldelser giver konservativ terapi i trin 1 og 2 af adenoider en god effekt, der giver dig mulighed for at gøre uden operation.

Langvarig hypoxi er ekstremt farlig i en tidlig alder. Barnets nervesystem udvikler sig aktivt og bliver mere kompliceret, mens det kræver en stor mængde ilt. Når hjernen mangler det, bremser udviklingen - barnet lærer værre, lider af mangel på opmærksomhed, har dårlig koncentration og dårlig hukommelse. Kronisk hypoxi på 3 år og mindre er fyldt med irreversible konsekvenser.

Når barnet konstant bliver tvunget til at holde munden åben (voksne siger ”næsen er fuld”) dannes den såkaldte adenoid type ansigt, der er kendetegnet ved en konstant åben mund, en ændring i de bruskstrukturer og næse, forlængelse af underkæben og en patologisk bid.

Som du kan se, er 2. grad af adenoider mellemliggende. Dette er den periode, hvor behandlingen skal være så aktiv som muligt..

Diagnose af adenoider i 2. grad

Tilstedeværelsen af ​​adenoidvækster bestemmes ved metoden til næsehorn. Som regel er dette nok til at bestemme vækstgraden. Ikke desto mindre er det i nogle tilfælde nødvendigt at præcisere diagnosticering, til dette formål udføres følgende:

  • endoskopisk undersøgelse - en metode, der giver dig mulighed for nøjagtigt at visualisere adenoider og det omgivende væv. Endoskopet trænger let ind i ethvert hulrum, hvilket også giver dig mulighed for at identificere patologien i de auditive rør, hvis nogen;
  • radiografi - sjældent brugt, kan give yderligere oplysninger om graden af ​​hindring af luftvejene.

Sådan behandles adenoider i klasse 2 hos et barn

Hvad skal man gøre, hvis et barn har adenoider i anden grad? Er det nødvendigt med en operation? De fleste specialister, inklusive den berømte læge Komarovsky, er enige om, at kirurgisk fjernelse af adenoidvækster kun er nødvendig, når konservativ behandling ikke længere fungerer. I mellemtiden giver konservativ terapi, ifølge eksperter, en god effekt, der giver dig mulighed for at gøre uden operation.

Når adenoider forøges så meget, at de blokerer for mere end halvdelen af ​​lumen i luftvejene, opstår de første kliniske manifestationer.

Behandlingen skal være omfattende, det vil sige omfatte både patogenetisk terapi (med det formål at fjerne årsagen til patologien) og symptomatisk (med det formål at eliminere de kliniske manifestationer).

Uden for adenoiditis, dvs. en aktiv inflammatorisk proces, anvendes lokal behandling hovedsageligt. Undtagelsen er tilfælde, hvor adenoider er forårsaget af allergi, så indtagelse af antihistaminer er nødvendig.

I behandlingsplanen for adenoider i klasse 2 hos børn gives det vigtigste sted til saltudvaskning. Dette giver dig mulighed for at evakuere indholdet af næsen, har en tørrende, antimikrobiel effekt. Farmaceutiske saltopløsninger (saltopløsning), spray med havvand er egnede til vask, hjemmelavet saltopløsning er ikke mindre effektiv, hvilket tilberedes ved at opløse ½ tsk salt i et glas kogt vand, afkølet til stuetemperatur.

Til vask kan du bruge folkemiddel i form af afkogning af medicinske planter med en antiseptisk virkning (egebark, johannesurtgræs, anis, hindbærblade osv.). Imidlertid skal deres brug benyttes med forsigtighed, fordi de i modsætning til saltvand kan forårsage en allergisk reaktion.

Ud over regelmæssig vask kan vasokonstriktive eller antiinflammatoriske næsedråber ordineres. Undertiden anbefales det at indpere et præparat af thuja-olie i næsen.

En vigtig komponent i behandlingen af ​​adenoider er fysioterapi - UV, UHF-terapi, terapeutisk elektroforese, besøg i saltrummet, inhalation af medikamenter.

I cirka halvdelen af ​​tilfældene forbliver adenoider i klasse 2 ubehandlet på dette trin og skrider gradvis til 3, når operation bliver nødvendig.

En god terapeutisk effekt opnås ved åndedrætsøvelser. Det hjælper med at reducere hævelse, gendanner nasal vejrtrækning, og med regelmæssig brug (flere måneder), især i kombination med saltudvaskning, kan det føre til indblanding af adenoid vegetation. Fordelen ved denne metode er fraværet af kontraindikationer og enhver medikamentbelastning på kroppen.

Systemisk antiinflammatorisk og antibakteriel ordineres til adenoiditis. Det skal forstås, at adenoider i 2-3-graden ikke behandles med disse lægemidler, men kun eliminerer den inflammatoriske proces og ikke kan erstatte lokal terapi.

Når operation er nødvendig

Adenotomi - kirurgisk fjernelse af adenoider udføres i henhold til medicinske indikationer og den usædvanlige ineffektivitet ved konservativ behandling. I cirka halvdelen af ​​tilfældene forbliver adenoider i klasse 2 ubehandlet på dette trin og skrider gradvist til 3, når operation bliver nødvendig. Indikationer for operation er natapnø (midlertidig åndedrætsstop i en drøm), forlænget hypoxi i hjernen, fuldstændig obstruktion af næsevejene, vedvarende infektionssygdomme i luftvejene, dannelse af en adenoid type ansigt.

Fjernelse af adenoider er en enkel og hurtig operation, der tager højst 15 minutter. Det udføres normalt under lokalbedøvelse (generel anæstesi kan anvendes, hvis det er indikeret). Rehabiliteringsperioden er kort, det tager cirka en uge. I den moderne version udføres denne intervention under endoskopisk observation, hvilket markant øger dens effektivitet (mindre risiko for tilbagefald) og reducerer sandsynligheden for postoperative komplikationer.

En god terapeutisk effekt opnås ved åndedrætsøvelser. Det hjælper med at reducere hævelse, gendanner næse-vejrtrækning, og med regelmæssig brug kan det føre til involvering af adenoid vegetation.

En ny, mere effektiv og sikrere metode er laserfjernelse af adenoider. En smertefri procedure garanterer komplet fjernelse af mandler, minimalt blodtab og absolut sterilitet.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Adenoider hos børn - hvad er det, fjern eller ej?

Adenoider findes hovedsageligt hos børn fra 3 til 12 år og forårsager meget ubehag og problemer for babyerne selv og deres forældre, derfor kræver de øjeblikkelig behandling. Ofte er sygdomsforløbet kompliceret, hvorefter adenoiditis opstår - betændelse i adenoiderne.

Adenoider hos børn kan forekomme i en tidlig børnehavealder og vedvare i flere år. I gymnasiet formindskes de normalt i størrelse og gradvist atrofi..

Adenoider findes ikke hos voksne: sygdommens symptomer er kun karakteristiske for barndommen. Selv hvis du havde denne sygdom i barndommen, vender den ikke tilbage i voksen alder.

Årsager til udvikling af adenoider hos børn

Hvad er det? Adenoider i næsen hos børn er intet andet end spredning af svelget mandelvæv. Dette er en anatomisk formation, der normalt er en del af immunsystemet. Nasopharyngeal mandel, har den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med inhaleret luft.

Med sygdommen øges mandlen, og når betændelsen forsvinder, vender den tilbage til sin normale form. I tilfælde af, at tiden mellem sygdomme er for kort (f.eks. En uge eller mindre), har væksterne ikke tid til at falde. Når de er i en tilstand af konstant betændelse, vokser de endnu mere og undertiden "svulmer" i en sådan grad, at de blokerer for hele nasopharynx.

Patologi er mest typisk for børn i alderen 3 til 7 år. Sjældent diagnosticeret hos børn op til et år. Vokset adenoidvæv gennemgår ofte omvendt udvikling, derfor forekommer praktisk talt ikke adenoidvegetation i ungdom og voksen alder. På trods af denne særegenhed kan problemet ikke ignoreres, da overvoksne og betændte mandler er en konstant kilde til infektion..

Udviklingen af ​​adenoider hos børn fremmes af hyppige akutte og kroniske sygdomme i de øvre luftvej: faryngitis, betændelse i mandlen, laryngitis. Den udløsende faktor for vækst af adenoider hos børn kan være infektioner - influenza, akut åndedrætsvirusinfektion, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kikhoste, røde hunde osv. Syfilitisk infektion (medfødt syfilis) og tuberkulose kan spille en rolle i væksten af ​​adenoider hos børn. Adenoider hos børn kan forekomme som en isoleret patologi for lymfoide væv, men meget oftere er de kombineret med betændelse i mandlen.

Blandt andre årsager, der fører til forekomst af adenoider hos børn, er der øget allergisering af barnets krop, hypovitaminose, ernæringsfaktorer, svampeangreb, ugunstige sociale forhold osv..

Symptomer på adenoider i et barns næse

I normal tilstand har adenoider hos børn ikke symptomer, der forstyrrer det almindelige liv - barnet bemærker dem simpelthen ikke. Men som et resultat af hyppige forkølelser og virussygdomme har adenoider en tendens til at stige. Dette sker, fordi adenoider amplificeres ved spredning for at opfylde deres direkte funktion af at bevare og ødelægge mikrober og vira. Tonsil betændelse - dette er processen med at ødelægge patogene mikrober, hvilket er årsagen til stigningen i kirtler i størrelse.

De vigtigste tegn på adenoider er følgende:

  • hyppig langvarig rennende næse, som er vanskelig at behandle;
  • sværhedsgrad ved vejrtrækning, selv i fravær af en løbende næse;
  • vedvarende slimafgivelse fra næsen, hvilket fører til irritation af huden omkring næsen og på overlæben;
  • åndedræt med en åben mund, underkæben falder ned, nasolabial foldene udjævnes, ansigtet får et ligeglad udtryk;
  • dårlig, urolig søvn;
  • snorken og sniffling i en drøm, sommetider holder vejret;
  • sløv, apatisk tilstand, nedsat ydeevne og ydelse, opmærksomhed og hukommelse;
  • angreb af kvælning om natten, karakteristisk for adenoider i anden eller tredje grad;
  • vedvarende tør hoste om morgenen;
  • ufrivillige bevægelser: nervøs kryds og blinkende;
  • stemmen mister sin klangfærdighed, bliver kedelig, hes, sløv, apati;
  • klager over en hovedpine, der opstår på grund af mangel på ilt til hjernen;
  • høretab - barnet spørger ofte igen.

Moderne otolaryngologi opdeler adenoider i tre grader:

  • 1 grad: adenoider hos barnet er små. I dette tilfælde åndes barnet frit om dagen, vejrtrækningsbesvær mærkes om natten, i en vandret position. Babyen sover ofte med munden åben.
  • 2 grad: adenoider hos et barn øges markant. Barnet bliver tvunget til at trække vejret gennem munden hele tiden og snorke ganske højt om natten.
  • Grad 3: adenoider hos et barn blokerer nasopharynx helt eller næsten fuldstændigt. Barnet sover ikke godt om natten. Kan ikke gendanne sin styrke under søvn, i løbet af dagen er han let træt, hans opmærksomhed er spredt. Han har hovedpine. Han tvinges konstant til at holde munden åben, som et resultat af hvilke ansigtstræk ændres. Næsehulen ophører med at blive ventileret, en kronisk løbende næse udvikler sig. Stemmen bliver nasal, talen bliver sløret.

Desværre er forældre ofte opmærksomme på afvigelser i udviklingen af ​​adenoider kun i trin 2-3, når arbejdet eller fraværende nasal vejrtrækning udtales.

Adenoider hos børn: foto

Hvordan ser adenoider ud hos børn, tilbyder vi at se detaljerede fotos.

Behandling af adenoider hos børn

I tilfælde af adenoider hos børn er der to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, søger læger at undgå operation. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.

Konservativ behandling af adenoider hos børn uden kirurgi er den mest korrekte, prioriterede retning i behandlingen af ​​svælg mandelhypertrofi. Inden aftale med en operation skal forældre bruge alle tilgængelige behandlinger for at undgå adenotomi..

Hvis ENT insisterer på kirurgisk fjernelse af adenoider - tag din tid, dette er ikke en presserende operation, når der ikke er tid til refleksion og yderligere overvågning og diagnose. Vent, følg babyen, lyt til andre specialisters udtalelser, still en diagnose efter et par måneder og prøv alle konservative metoder.

Hvis lægemiddelbehandling ikke giver den ønskede effekt, og barnet har en kronisk kronisk inflammatorisk proces i nasopharynx, skal du konsultere de opererende læger, dem, der laver en adenotomi til konsultation.

Adenoider i klasse 3 hos børn - fjern eller ej?

Når man vælger - en adenotomi eller en konservativ behandling, kan man ikke kun stole på graden af ​​spredning af adenoider. Ved 1-2 grader adenoider mener de fleste, at de ikke behøver at blive fjernet, og ved 3 grader er kirurgi simpelthen nødvendigt. Dette er ikke helt sandt, det hele afhænger af diagnosens kvalitet, der er ofte tilfælde af forkert diagnose, når undersøgelsen udføres på baggrund af en sygdom eller efter en nylig forkølelse, diagnosticeres barnet med grad 3 og rådes til at fjerne adenoiderne straks.

Og en måned senere formindskes adenoider markant i størrelse, da de blev forstørret på grund af den inflammatoriske proces, mens barnet ånder normalt og ikke bliver syge for ofte. Og der er tilfælde, tværtimod, med 1-2 grader adenoider, barnet lider af vedvarende akutte luftvejsinfektioner, tilbagevendende otitis medier, søvnapnø forekommer - selv 1-2 grader kan være en indikation for fjernelse af adenoider.

En berømt børnelæge Komarovsky fortæller også om adenoider i klasse 3:

Konservativ terapi

Kompleks konservativ terapi bruges til moderat ukompliceret mandelforstørrelse og inkluderer medicin, fysioterapi og åndedrætsøvelser.

Følgende lægemidler ordineres normalt:

  1. Antiallergisk (antihistaminer) - tavegil, suprastin. Brugt til at reducere allergisymptomer eliminerer de hævelse af nasopharyngeal væv, smerter og mængden af ​​udflod.
  2. Antiseptika til topisk brug - collargol, protargol. Disse præparater indeholder sølv og ødelægger patogen mikroflora..
  3. Homøopati er den sikreste kendte metode, der passer godt til traditionel behandling (selvom metodens effektivitet er meget individuel - det hjælper nogen godt, nogen svagt).
  4. Skylning. Proceduren fjerner pus fra overfladen af ​​adenoiderne. Det udføres kun af en læge ved hjælp af gøgmetoden (ved at indføre en opløsning i et næsebor og suge den fra en anden ved vakuum) eller et nasopharyngeal brusebad. Hvis du beslutter at vaske derhjemme, skal du køre pusten endnu dybere.
  5. Fysioterapi. Quartzization af næse og hals er effektiv, såvel som laserterapi med fiberens passage ind i nasopharynx gennem næsen.
  6. Klimoterapi - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af ​​lymfoide væv, men har også en positiv effekt på børnenes krop som helhed.
  7. Multivitaminer for at styrke immuniteten.

Fra fysioterapi bruges opvarmning, ultralyd, ultraviolet..

Adenoid fjernelse hos børn

Adenotomi er fjernelse af svelget mandler ved operation. Om, hvordan man fjerner adenoider hos børn, fortælles bedst af den behandlende læge. I et nøddeskal fanges den svelget mandel og skæres med et specielt værktøj. Dette gøres i én bevægelse, og hele operationen tager højst 15 minutter.

En uønsket metode til behandling af en sygdom af to grunde:

  • For det første vokser adenoider hurtigt, og hvis der er en tilbøjelighed til denne sygdom, vil inflammerne igen og igen, og enhver operation, selv så enkel som en adenotomi, er stress for børn og forældre.
  • For det andet udfører de svulmede mandler en barrierebeskyttende funktion, som som et resultat af fjernelse af adenoider mistes for kroppen.

Derudover er det nødvendigt at have indikationer for at udføre en adenotomi (det vil sige fjernelse af adenoider). Disse inkluderer:

  • hyppig gentagelse af sygdommen (mere end fire gange om året);
  • anerkendt ineffektivitet ved konservativ behandling;
  • udseendet af åndedrætsarrest i en drøm;
  • udseendet af forskellige komplikationer (gigt, gigt, glomerulonephritis, vaskulitis);
  • vejrtrækningsproblemer med næsen;
  • meget hyppige tilbagevendende otitis medier;
  • meget hyppige tilbagevendende SARS.

Det skal forstås, at operationen er en slags undergravning af immunsystemet hos en lille patient. Derfor skal det i lang tid efter indgrebet beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode ledsages nødvendigvis af lægemiddelterapi - ellers er der risiko for vævsgenopvækst.

Kontraindikationer for adenotomi er nogle blodsygdomme såvel som hud- og infektionssygdomme i den akutte periode.

Sådan behandles adenoider i klasse 2 hos et barn

Fremgangsmåderne til behandling af adenoider i barndommen gennemgås konstant af specialister. Tidligere blev adenoider i klasse 2 hos børn anbefalet at fjernes øjeblikkeligt, men senere ændrede taktik. Overvej det kliniske billede og principper for behandling af denne patologi hos babyer. Vi vil finde ud af, hvilke aspekter læger styres af, når de beslutter at fjerne eller ikke adenoider hos et barn.

Relaterede artikler:
  • Adenoider hos mennesker - hvor de er
  • Effektive folkemiddel til behandling af adenoider hos børn
  • Laserbehandling af adenoider hos børn
  • Adenoider hos børn i 3. grad - symptomer og behandling
  • Sådan tages Job-baby med adenoider - instruktioner
  • Årsager

    Væksten af ​​svelget mandlen er karakteristisk for børn i alderen 1 til 14 år. Adenoider kan vedvare hos voksne, men oftere falder de gradvist i størrelse og atrofi.

    Den svælg mandlen er en ophobning af lymfoide væv. Dette er et organ i immunsystemet, hvis vigtigste opgave er bekæmpelse af infektion i nasopharynx.

    Tonsilforstørrelse kaldes adenoider eller adenoid vegetation..

    Vigtig! Adenoider i sig selv er ikke en sygdom, men patologisk tonsillehypertrofi. Men med en markant stigning og tiltrædelse af en sekundær infektion udvikles komplikationer - åndedræts- og hørselsnedsættelse, hyppige forkølelser, adenoiditis.

    En af årsagerne til overvækst af mandler er umodenhed for børnenes immunsystem. Som svar på virkningen af ​​patogene bakterier og vira reagerer barnets immunitet med en stigning i lymfoide væv.

    Adenoids udseende provoseres af følgende faktorer:

    1. Fald i den generelle immunitet. Adenoid vegetation er mere almindelig hos børn, der ofte er syge i lang tid.
    2. Andre infektionscentre (carious tænder, faryngitis, betændelse i mandlen, otitis media). Hyppige forværringer af kronisk betændelse fremkalder nasopharyngeal mandelvækst.
    3. Genetisk disponering. Hvis forældrene havde lignende problemer, øges risikoen for adenoidhypertrofi hos et barn.
    4. Allergi. Uheldige miljøforhold, spredning af kemiske stoffer, mad og andre allergener fører til vævødem, sekundær infektion i den forstørrede mandel.

    Interessant! I området af munden og nasopharynx koncentreres andre ophobninger af lymfoide væv! Disse er palatine, trompet, flersproget mandler. De kan også vokse. For lægen er det ikke stigningen i sig selv, der betyder noget, men dens grad og udviklingen af ​​komplikationer.

    Eventuelle komplikationer og konsekvenser af sygdommen

    Fuld nasal vejrtrækning er vigtig for en person i alle aldre. Men alvorlige konsekvenser er mere almindelige hos små børn end hos unge og voksne..

    Komplikationer kan opdeles i flere grupper:

    1. Mangel på normal nasal vejrtrækning i barndommen fører til malocclusion af occlusion, tænder og knogler i ansigtsskallen. Mund vejrtrækning provoserer hyppige og langvarige forkølelser, snorken.
    2. Mellemøreproblemer. Det auditive rør placeret nær adenoiderne spiller en vigtig rolle i mellemørets normale funktion. Hvis overvoksne adenoider blokerer munden i hørrørene, forekommer hyppige otitis medier. Resultatet kan være vedvarende høretab..
    3. Somatiske sygdomme. Mangel på ilt fører til hjernehypoxi. Barnet bliver hurtigere træt, hænger bagud i udviklingen, hans søvn og appetit forstyrres.

    I alvorlige tilfælde kan babyens bryst deformeres på grund af forkert åndedræt, tale, arbejdet i mave-tarmkanalen og endokrine kirtler forstyrres. I øjeblikket er sådanne komplikationer næsten aldrig fundet..

    Det kliniske billede og symptomer

    Symptomer på sygdommen afhænger af graden af ​​hypertrofi i mandlerne. Diagnosen af ​​"adenoider i anden grad" betyder, at den overvoksne vegetationshalvdel dækker åbneren (en knogle placeret i de bageste dele af nasopharynx).

    Forældre skal være opmærksomme på følgende symptomer:

    • snorken eller sniffing under søvn;
    • en ændring i stemmetiden hos børn fra 2 til 5 år, udseendet af nasal;
    • regelmæssige sygdomme i mellemøret (overbelastning, otitis media);
    • mangel på nasal vejrtrækning;
    • problemer med lugt;
    • hyppige forkølelser og SARS;
    • ændring i barnets generelle tilstand - humør, sløvhed, træthed, appetitløshed.

    En kombination af to eller flere tegn skal advare forældrene om adenoider, blive en lejlighed til at besøge en otorhinolaryngolog.

    Diagnosticering

    Adenoider er placeret i nasopharynx, så forældre kan ikke se dem. Udad ligner mandlen en blomkålblomsterstand eller en hanekam.

    Adenoid vegetation kan diagnosticeres på flere måder:

    1. Inspektion med et nasopharyngeal spejl. Det udføres hos ældre børn med en lav opkastningsrefleks. Til undersøgelse indsætter lægen et lille spejl i barnets mund og undersøger nasopharynx.
    2. Endoskopisk undersøgelse. Hos ældre børn udføres de uden bedøvelse hos babyer - under kortvarig sedation. Denne diagnostiske metode tillader ikke kun at vurdere graden af ​​adenoider, men også at overveje andre strukturer - munden i de auditive rør, tilstedeværelsen af ​​hypertrofi i de bageste ender af den nedre næse concha, krumning, polypper osv..
    3. Røntgenstråler med kontrast.

    Vigtig! Den tidligere udbredte fingerforskningsmetode giver ikke lægen et komplet billede af ændringer i næsehinden. Derudover er manipulation ubehagelig og smertefuld for børn..

    Behandlingsprincipper

    Behandling af adenoider i klasse 2 afhænger af samtidige komplikationer fra ørerne og næsen. Børnelæge Komarovsky, der er kendt for de fleste forældre, mener, at hvert enkelt tilfælde skal behandles individuelt. Når man bliver spurgt af forældre, om adenoider fra 2. grad fjernes, er der ikke et klart svar. Ved hyppige eksudative otitis medier, adenoiditis, alvorlig snorken, næseinfektioner skal fjernes. I mangel af komplikationer anbefales dynamisk observation og konservativ terapi..

    Kirurgiske metoder

    Indikationer for fjernelse af adenoidvækst i anden grad er:

    1. Nedsat nasal vejrtrækning.
    2. Patologi for hørselsorganet.
    3. Biteændringer, deformation af knoglerne i ansigtsskallen.
    4. Regelmæssige forkølelser i luftvejene forbundet med lymfoide hyperplasi.

    I sådanne situationer er kirurgi den optimale behandling af sygdommen. Kirurgi udføres under generel eller lokalbedøvelse. Klassisk fjernes adenoider ved hjælp af et specielt værktøj (adenotom). Moderne klinikker tilbyder laser- eller barbermaskelfjerning. Otolaryngologer foretrækker endoskopisk kirurgi.

    Behandling uden operation

    I mangel af komplikationer anbefaler lægen effektiv konservativ terapi. Behandling uden operation udføres med følgende lægemidler:

    • dråber for næsen baseret på havvand (Aqualor, saltvand);
    • antihistaminer (Zodak, Erius) for at eliminere allergisk ødemer;
    • hormonelle spray (Nazonex fra 2,5 år gammel, Avamis fra 6 år gammel);
    • immunmodulatorer (Derinat);
    • homøopatiske midler (Sinupret, Tonsipret).

    Parallelt læres barnet at uafhængigt vaske næsen med saltvandsopløsninger eller udføre proceduren under tilsyn af en læge (gøg eller metoden til at flytte væsker langs Proetz).

    Behandlingsregimen for adenoider inkluderer udnævnelse af fysioterapi - inhalation ved hjælp af fugtgivende og antiseptiske opløsninger (saltvand, septomirin), elektroforese, magneto eller laserterapi.

    Vigtig! At kurere adenoider konservativt betyder at reducere deres størrelse og fjerne komplikationer forbundet med vegetation! Tonsilfjernelse er kun mulig under operationen..

    Alternative metoder

    Effektiviteten af ​​folkemedicin bestrides af læger. Med adenoider i anden grad uden komplikationer, kan du prøve behandling med alternative metoder. Det er vigtigt at forstå, at deres kliniske effektivitet ikke er bevist. Hos børn, der er udsat for allergi, kan en sådan behandling have den modsatte effekt..

    Med adenoider i anden grad anvendes både kirurgiske og konservative behandlingsmetoder. Valget af taktik afhænger af barnets tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige komplikationer. Forældres opgave til rettidigt at bemærke ændringer i barnets krop og behandle i henhold til den ordning, der er foreslået af lægen.

    Sådan fjernes adenoider hos børn: alt om operation

    En snerpet næse, høretab, nat snorken hos et barn er de mest almindelige klager ved en otolaryngologs aftale. Hvis symptomerne varer i lang tid, sandsynligvis vil ENT-lægen siger, at babyen har en anden eller tredje fase af adenoider. På nuværende tidspunkt er udtalelsen fra de fleste eksperter entydig: du skal opereres.

    Fra denne artikel lærer du

    Graden af ​​stigning i adenoider

    For at få en idé om, hvor farlig sygdommen er, skal du overveje strukturen af ​​næsehindekatten. På sidevæggene i den kanal, gennem hvilken luften kommer ind, er mundingerne på Eustachian-rørene, der forbinder til mellemøret.

    På den bageste væg i hulrummet er nasopharyngeal mandlen. Det er en del af immunsystemet, dets funktion er produktionen af ​​hvide blodlegemer, der påtager sig angreb af patogen mikroflora. I tilfælde af hyppig betændelse, der er provokeret af infektion, allergier eller andre faktorer, begynder lymfoidvævet at vokse og blokerer gradvis auditive rør og begrænser luft.

    Hos en sund baby lukker adenoider normalt op til en fjerdedel af nasopharynxens lumen. Tre grader af patologisk vækst skelnes afhængigt af forsømmelsen af ​​sygdommen:

    • Den første er blokeret op til 33% af lumen i nasopharyngeal kanalen i området af vomeren - en del af nasal septum. I dette tilfælde oplever barnet mindre vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen, og om natten er forringelse på grund af ødemer mulig. Om adenotomi - operationer til fjernelse af adenoider - er der normalt ikke tale, helst konservativ behandling.
    • Lukket fra 33 til 66% clearance.

    Dette er II-graden af ​​stigning i adenoider, hvor barnet kan snorke om natten, hans hørelse er nedsat. I løbet af dagen er babyens vejrtrækning svær, på grund af næseoverbelastning, er munden konstant vild (den såkaldte adenoid type ansigt). En anbefaling fra en ØNH-specialist for kirurgisk indgreb er mulig. Hvis ubehandlet, kan adenoider gradvist vokse..

  • For det tredje - der er en næsten fuldstændig blokering af luftvejs næsekanalen ved hjælp af bindevæv. Næsevejr er næsten fuldstændig fraværende, øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet, da det kan have konsekvenser i form af forkert dannelse af ansigtets del af kraniet, hørselsnedsættelse. Med den tredje grad af adenoider oplever babyen konstant pine, hovedpine, feber er mulig.
  • Forældre note. Ifølge statistikker lider omkring 3% af børnehaverne af patologi. Det betyder noget i hvilken alder adenoider begyndte at stige. Som regel har babyer under 2 år ikke operation, da der er stor sandsynlighed for tilbagefald - en gentagen stigning i lymfoide vævsceller.

    Mulige virkninger af adenoidhypertrofi

    Faren for sygdommen er, at forældrene til en baby, der lider af en konstant tætt næse, ikke lægger særlig vægt på dette og mærker ændringer, når konsekvenserne bliver tydelige.

    Typiske ansigtsudtryk med et adenoid ansigt: forskydning af hagen, konstant i munden - fører til irreversible konsekvenser. Strukturen af ​​kæberne deformeres gradvist, hvilket ikke altid er i stand til at blive korrigeret selv ved operation.

    Voksne adenoider komplicerer barnets liv i høj grad, psykosomatiske sygdomme kan forekomme: nervøs tic, enuresis, krampelignende tilstande. Babyen bliver sløv eller begejstret. På grund af næse-nonsens og høretab forværres verbal kommunikation, under en samtale beder han ofte om at gentage, hvad han fik at vide.

    Hypertrofisk nasopharyngeal mandler under påvirkning af negative faktorer bliver ofte betændte, hvilket er årsagen til adenoiditis - en sygdom, der er kendetegnet ved høj feber, kronisk løbende næse og hovedpine.

    Adenoider forstyrrer udstrømningen af ​​slim, hvilket fratar kroppen sin beskyttende funktion. Inflammatoriske processer kan udløse otitis media, faryngitis, tracheitis.

    Har jeg brug for en operation

    Det vigtigste spørgsmål, som forældrene stiller ved otolaryngologens udnævnelse, er, om kirurgisk fjernelse af adenoider hos børn er nødvendig, og hvilke konsekvenser det vil have, hvis medicinsk indgreb opgives. Indikationer for adenotomi er ændringer forårsaget af hypertrofi af svælg mandlen i II og III grad:

    • adenoiditis, otitis media, kroniske luftvejssygdomme;
    • lidelser relateret til neurologiske abnormiteter;
    • malocclusion;
    • adenoid hoste;
    • søvnapnø eller åndedrætssvigt.

    En indikation for operation er en tilstand, hvor mandler vokser sammen med adenoider. Barnet taler dårligt, han har ofte hovedpine, der er et forsinkelse i den psykofysiologiske udvikling. Beslut kun om behovet for kirurgi i mangel af alternativ behandling.

    Den tid på året, hvor adenoidfjernelse udføres, er også vigtig. Vinter foretrækkes frem for sommer.

    Tip. Ofte træffer otolaryngologen en afgørelse om behovet for operation efter undersøgelse og en røntgenstråle. Men en sådan diagnostisk metode er ikke altid sikker og objektiv: på billedet kan det akkumulerede slim eller betændte rør mandler, angiofibromer eller andre tumorer dække lumen. En nøjagtig og informativ måde at etablere en diagnose - endoskopi: indsættelse af et rør med et videokamera i næsehulen.

    Kontraindikationer

    I nogle tilfælde er operationen til fjernelse af adenoider hos børn forsinket i en bestemt periode:

    • i 1 måned - med overført ARI og tonsillitis;
    • i 2 måneder - efter at være kommet sig efter influenza og efter vaccination;
    • 3 måneder efter skoldkopper;
    • 4 måneder efter skarlagensfeber og røde hunde;
    • i seks måneder - efter at have lidt mæslinger, fåresyge, kighoste.

    Svaret på spørgsmålet om, hvorfor adenoider ikke kan fjernes efter infektion, er indlysende: der er et fald i immunitet, komplikationer er mulige. Før operationen viser det sig, om barnet for nylig har haft kontakt med infektiøse patienter, hvis denne kendsgerning opdages, er adenotomi forsinket i en periode af sygdommens inkubationsperiode.

    Kontraindikationer for adenotomi er:

    • kroniske infektionssygdomme eller akutte luftvejsinfektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner;
    • nogle sygdomme i kredsløb og hjerte-kar-system;
    • patologisk udvikling af himlen;
    • alder op til 2 år;
    • ubehandlet tandfald;
    • nogle sygdomme i de indre organer;
    • timomegaly.

    Under ovennævnte betingelser skal du vælge en ikke-kirurgisk behandlingsmetode.

    Tip. Hvis operationen er kontraindiceret, da babyen er allergisk, eller forældrene ikke ønsker at sætte ham i fare, kan du ty til Buteyko-metoden. Dette er et behandlingsprogram, der sigter mod at reducere effekten af ​​hyperventilering af lungerne. Dets formål er at lære en lille patient at trække vejret gennem næsen af ​​en bestemt metode, hvilket resulterer i, at væksten af ​​adenoidvæv bremses.

    Forberedelse til operation

    Adenotomi er en kirurgisk procedure, der indeholder en vis risiko. Den nødvendige forberedelse vil hjælpe med at undgå fare for blødning, forekomst af komplikationer, infektion. For at gøre dette, før operationen, udføres et antal laboratorieundersøgelser: for følsomhed over for et bedøvelsesmiddel, blodprøver - generelle og biokemiske. De identificerer også, om babyen er syg af hepatitis, AIDS, bestemmer dens blodtype og Rh-faktor.

    Før operationen undersøges barnet af en børnelæge, fører en samtale med forældrene. For at udelukke muligheden for at udvikle infektionssygdomme foreskrives nogle gange et antibiotikakurs.

    Måltid udelukkes mindre end 12 timer før en adenotomi, ellers kan babyen opleve opkast. Slimudskillelser fjernes ved hjælp af Cuckoo-metoden..

    Tip. Før du går for at fjerne adenoiderne, skal barnet forklare, hvad han skal gøre, fortælle ham, hvorfor operationen er planlagt, og hvordan den skal udføres. Det er ikke værd at skrive ned i alle detaljer, hvad han bliver nødt til at gennemgå.

    Anæstesi

    Forældre kan være i tvivl om behovet for operation på grund af barnets risiko og mulige lidelser.

    De, som adenoider blev fjernet uden smertelindring, er især bekymrede. Nu udføres adenoid excision under generel anæstesi for patienter under 7 år eller for lokale ældre børn, da det er lettere for dem at forklare situationen.

    Under lokalbedøvelse påføres først bedøvelsesmidlet, lidocaine eller novocaine, ved sprøjtning eller smøring og injiceres derefter direkte i amygdalaen. Barnet ser og er opmærksom på alt, hvad der sker, og udseendet af instrumenter og hans eget blod kan forårsage psykologisk traumer. Derfor foretrækkes generel anæstesi. Hvis babyen er for urolig og bange, administreres der desuden et beroligende middel..

    Lægemidlet til smertelindring vælges individuelt af anæstesilægen; til små patienter anvendes lavtoksiske og relativt sikre medicin: Diprivan, Esmeron, Dormicum.

    Fordelene ved generel anæstesi inkluderer en lav risiko for psykologisk og fysisk traume, evnen til at fjerne adenoider sikkert og undersøge halsen omhyggeligt efter operationen.

    Moderne eksperter bruger endotracheal anæstesi, hvor anæstetika kommer ind i både blodet og luftvejsorganerne.

    Har det ondt at fjerne

    Babyen vil opleve pine eller ej - det afhænger af operationens metode og typen af ​​anæstesi. I moderne klinikker bruges følgende metoder til fjernelse af adenoider: klassisk (Beckmans kniv), koblationsmetode, laser, barberingsadenotomi.

    De sidste tre metoder betragtes som de sikreste og mindst traumatiske, risikoen for infektion og blødning er næsten elimineret, da karene er cauteriserede under operationen. Alle typer operationer er hurtige. Hvor længe operationen varer - afhængigt af metoden, normalt ikke mere end ti minutter.

    Ved lokalbedøvelse vil barnet føle smerter og ubehag, under generel anæstesi udelukkes ubehagelige fornemmelser, da babyen vil sove. Men under komplet anæstesi er der en chance for at udvikle pludselige komplikationer forbundet med indgivelse af et bedøvelsesmiddel. Derfor skal forældrene vælge mellem kortvarigt ubehag, barnets smerte og faren for at udvikle anafylaktisk chok. Du bliver alligevel nødt til at tage risici.

    Der er en opfattelse af, at det ikke er nødvendigt at fjerne adenoider, da det barn efterhånden vokser op, at svelget mandlen kan falde i størrelse. Ifølge Dr. Komarovsky er det uacceptabelt at udsætte behandlingen indtil ungdom, da der er en stor risiko for at få en kronisk sygdom og komplikationer. Voksne adenoider kan fjernes i henhold til indikationer og i voksen alder.

    Se hvad en berømt telelæge siger om fjernelse af adenoider:

    Kirurgiske adenoidfjernelsesteknikker

    Hvornår og hvordan adenoider fjernes hos børn, afhænger af anbefalingen fra praktiserende læge, den valgte klinik, tilgængeligheden af ​​nødvendigt udstyr og graden af ​​patologi.

      En metode betragtes som klassisk, hvor en vokset pharyngeal mandel fjernes med et Beckman-adenotom, en ringformet kirurgisk skalpel. Med en selvsikker bevægelse afskærer lægen det overvoksne lymfoide væv ved hjælp af et laryngeal spejl til undersøgelse.

    Ulemperne ved fremgangsmåden inkluderer øget blødning, til stop, hvor det er nødvendigt at bruge specielle midler, og vanskeligheder med at undersøge, hvilket øger risikoen for skade. På grund af det begrænsede udsyn er ufuldstændig fjernelse af vævet mulig, hvilket fører til gentagen vækst af adenoider.

  • I moderne kirurgi anvendes radiobølgenadenotomer (Surgitron-enheden), som er i stand til samtidig at fjerne mandlen og forbrænde et beskadiget område. Fordelen ved metoden er, at risikoen for blodtab med denne metode minimeres, og gendannelsesperioden er kort. Gennemgangen udføres ved hjælp af et endoskop - et miniatyrkamera.
  • Laseradenotomi udføres ved to metoder. Hvis det patologiske array er stort, bruges koagulering, hvis ubetydelig, vælges fordampning - lag-for-lag excision. Da operationen udføres uden brug af værktøjer, reduceres risikoen for vævsinfektion, blodkar blev cauteriseret af en laser, hvilket gør indgrebet mindre traumatisk og sikkert. Mulig let opvarmning af væv placeret ved siden af ​​adenoidmassivet.
  • At skære adenoider ud ved den kolde plasmametode eller ved koblationsmetoden betyder anvendelse af en praktisk smertefri type intervention. Destruktion og fjernelse af patologiske formationer ved kold plasma forekommer uden skade på tilstødende væv. Den endoskopiske metode giver dig mulighed for at overvåge det beskadigede område.
  • Med adenotomi med et barbermaskineværktøj med introduktion af et bedøvelsesmiddel skæres adenoiderne med en buet skalpell, der indsættes gennem næsevejene.

    Gendannelse med denne metode er hurtig..

    Postoperativ periode

    Som regel er barnet i klinikken cirka tre timer efter operationen under tilsyn af personalet. Efter dette tidsrum, i fravær af blødning og andre komplikationer, får babyen, hvis han har det godt, lov til at gå hjem. I en privat klinik er et dagligt ophold på hospitalet muligt. Hvor mange dage vil rehabiliteringsperioden være - afhænger af driftsmetoden.

    Ubehagelige manifestationer af konsekvenserne af kirurgisk indgreb er mulige: feber op til 38 grader, opkast, hvis barnet slugt blod, svaghed, fornemmelse af smerter i halsen. For at træffe rettidige foranstaltninger i tilfælde af komplikationer kontrolleres kropstemperaturen to gange: om morgenen og om aftenen i fem dage efter en adenotomi. For at lindre hypertermi får barnet et antipyretikum. Aspirin er strengt forbudt, da det kan fremkalde blødning.

    En stigning i temperaturen i tre til fire dage indikerer en mulig infektion i såret. For at undgå dette kan lægen ordinere et antiseptisk middel til at skylle eller irrigere halsen: Miramistin, Rotokan, Iodinol - listen over løsninger er lang. For at lindre smerter i det opererede område anvendes smertemedicin..

    Babypleje efter adenotomi

    Den baby, der gennemgik en operation, er let at pleje. Hjemgendannelsestilstand efter fjernelse af adenoider hos et barn er at rette ernæring, begrænse fysisk aktivitet og overholde hygiejnebestemmelser. Her er nogle generelle retningslinjer:

    For et barn, der har gennemgået en operation for at fjerne adenoider, er varm mad og drikke forbudt: Du skal skåne det beskadigede område. Du kan ikke give mad, der kan skade halsen: kiks, chips, krydret krydderier, eddikdressinger, foder med retter, der indeholder hvidløg, løg og mere. Diæten varer cirka to uger..

  • På grund af risikoen for blødning anbefales det at undgå overbelastning og langvarig eksponering for solen, i et bad med varmt vand, i et bad. Halsen og nakken skal ikke varmes op. Halv seng anbefales.
  • Begræns kontakter for at undgå risikoen for at blive syg.
  • Udfør åndedrætsøvelser - for at lære teknikken kan du se en video med dit barn. Det er også vigtigt at lære din baby at trække vejret gennem næsen hele tiden..
  • Følg alle råd fra din læge.
  • Der er ikke behov for at ligge hjemme hele tiden, du kan gå på steder, hvor der ikke er overfyldt.

    Kan adenoider vokse igen

    Tilfælde, hvor adenoider vokser igen er ikke ualmindelige. Dette skyldes primært delvis eller ufuldstændig fjernelse af væv under operationen. Det er tilstrækkeligt at forblive bogstaveligt talt en millimeter for palatin mandlen at begynde at komme sig. Andre grunde til, at adenoider kan vokse efter fjernelse inkluderer:

    • tendens til allergi;
    • kirurgi under 2 år;
    • disponering for patologi på grund af arvelighed.

    Mulige konsekvenser af operationen

    I de fleste tilfælde foregår operationen uden komplikationer. De negative virkninger af kirurgisk indgreb inkluderer:

    • Forekomsten af ​​otitis media. Hævelse af beskadiget væv kan blokere øregangene og forårsage midlertidige høreproblemer..
    • Snorken, åndenød. Babyen kan snuse, gryde og hoste. Dette fænomen er forbundet med hævelse af nasopharynx efter fjernelse af adenoider. Sådanne symptomer forsvinder normalt alene på syv til ti dage, hvis forbedring ikke forekommer, skal du konsultere ENT.
    • Nedsat immunitet. Måske som efter enhver kirurgisk indgriben, også under stress.
    • Sårinfektion. For at undgå sekundær infektion anbefales det at begrænse kommunikationen med andre mennesker og følge lægens instruktioner.

    Estimerede transaktionspriser

    Hvor meget driftsomkostningerne afhænger af mange faktorer: lokalitetens størrelse, hospitalets status, den valgte behandlingsmetode. Ifølge indikationer udføres en sådan intervention gratis i en statslig medicinsk institution, men det er muligt, at en bestemt type tjeneste ikke vil være tilgængelig i den. I private klinikker kan de betale for operationen i det beløb, der er angivet i tabellen: