Det vil dreje sig om et af de mest populære medicinske problemer blandt dem, som langt de fleste af forældrene står overfor: fjerne eller ikke fjerne adenoider? Sygdommen forløber langsomt, diskret, og man får indtryk: er det overhovedet en sygdom? Oftest manifesteres adenoider ved, at barnet ofte "får en forkølelse", og forældrene er nødt til, som de siger, "at sidde sygeorlov", hvilket til sidst skaber problemer på arbejdet. I de fleste tilfælde er det denne omstændighed, der får dig til at konsultere en læge.

Adenoider er dannelsen af ​​lymfoidvæv, der danner grundlaget for nasopharyngeal mandlen. Det sidstnævnte er placeret i nasopharynx, og under en rutinemæssig undersøgelse er farvingen på dette væv derfor ikke synlig. For at undersøge nasopharyngeal mandlen kræves specielle ØNH-instrumenter. I nogle tilfælde udføres en røntgenundersøgelse. Adenoider er et lymfoide organ, der ligner en lymfeknude, i det væv, hvor dannelsen og modningen af ​​lymfocytter, de vigtigste cellulære elementer i immunsystemet, forekommer. Lymfocytter, der når overfladen af ​​mandlerne, genkender mikroorganismer, der kommer ind gennem næsen eller munden, og overfører denne information til beskyttende celler, der producerer antistoffer. De fleste antistoffer trænger ind i blodbanen, men nogle træder ind i slaget på stedet, hvilket bidrager til immobilisering af mikroorganismer og deres efterfølgende ødelæggelse af leukocytter. Det er "gavnligt" for kroppen at have sine beskyttelsesorganer så tæt som muligt på infektionsstedet.

Hos børn under 6 år dannes lymfesystemet stadig, og hovedbelastningen ved at beskytte barnets krop falder på halsen. Det lymfoide nasopharyngealapparat, der ligger i luftstrømmen, udfører sin beskyttende rolle meget vellykket. Flere og flere nye kloner af lymfocytter dannes, og dette fører til en stigning i lymfoide organer og i første omgang adenoider. Adenoidhypertrofi er en almindelig forekomst hos små børn, hvis immunsystem endnu ikke har nået fuld modenhed. Hvis mandlen ikke modstår angreb fra mikrober, forstyrres dens aktivitet, og den kan ikke klare dens funktioner. Først forstørres mandlen simpelthen og bliver derefter betændt. Så begynder adenoiditis, og endda en række gentagne adenoiditis fører til en patologisk vækst af adenoid vegetation - adenoider. En adenoid-udbredt sygdom i børnepopulationen. Denne patologi påvirker børn i alderen 1 til 14-15 år. Oftest forekommer denne sygdom mellem 3 og 7 år. I øjeblikket er der en tendens til at identificere adenoider hos børn i en tidligere alder.

Der er tre grader af pharyngeal tonsilforstørrelse: I grad - adenoider dækker den øverste del af lumen i nasopharynx; II grad - adenoider dækker de øverste to tredjedele af nasopharynxens lumen; III grad - adenoider dækker hele eller næsten hele lumen. Det skal dog bemærkes, at patologiske ændringer i kroppen forbundet med adenoider ikke altid svarer til deres størrelse.

Hvad kan et barn have adenoidvækst??

Krænkelse af mellemørets fysiologi. Normalt har en person et system, der regulerer trykforskellen mellem det ydre atmosfæriske tryk og det indre tryk, der findes i næsehulen og nasopharynx. Denne proces reguleres på grund af den anatomiske dannelse, der kaldes det auditive (eustachiske) rør. Indgangen til det auditive rør er placeret i nasopharynx i umiddelbar nærhed af placeringen af ​​adenoidvævet. Derfor, hvis et barns nasopharyngeal mandel stiger, lukker det munden på hørrøret, hvilket gør det vanskeligt for luft at passere frit ind i mellemøret. Som et resultat mister trommehinden sin bevægelighed, hvilket påvirker de auditive fornemmelser - barnet hører ikke godt.

Hyppige forkølelser. En betingelse for den normale fysiologi af næsehulen er fri næse-vejrtrækning. Normalt producerer slimhinden i næsehulen og paranasale bihuler slim, som "renser" næsehulen fra bakterier, vira og andre patogene faktorer. Hvis barnet har en hindring for luftstrømmen i form af adenoider, er udstrømningen af ​​slim vanskeligt, og der skabes gunstige betingelser for udvikling af infektion og forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme. Derfor er børn med adenoider ofte syge i lang tid, og deres restitutionsperioder er meget korte..

Kronisk infektionsfokus. Adenoider, der vanskeliggør nasal vejrtrækning, disponerer ikke kun barnets krop for forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme, men er også i sig selv et godt miljø til angreb på bakterier og vira. Derfor er vævet i nasopharyngeal mandlen som regel i en tilstand af kronisk betændelse. Dette har en negativ effekt på mange organer og systemer i kroppen, og vigtigst af alt er det kroniske infektionsfokus en fremragende baggrund for udviklingen af ​​infektiøse, inflammatoriske og allergiske sygdomme i børnenes krop.

Nedsat ydelse. Hidtil er det allerede bevist, at den menneskelige krop med vanskeligheder ved næse-vejrtrækning ikke får op til 12-18% ilt, hvilket er meget vigtigt for hjernens funktion.

Krænkelse af udviklingen af ​​taleapparatet. Som allerede nævnt ovenfor, i nærværelse af adenoider i barnet, forstyrres væksten af ​​knoglerne i ansigtets skelet. Dette kan igen påvirke taledannelsen negativt. Barnet udtaler ikke individuelle bogstaver, taler konstant i næsen (næse). Derudover bemærker forældre ofte ikke disse ændringer, da de "vænner sig" til udtalen af ​​barnet.

Dette er kun de mest alvorlige overtrædelser. der forekommer i kroppen i nærvær af adenoid vegetation i barnet.

Nu er det måske tid til at besvare det spørgsmål, der stilles i titlen på artiklen - til at behandle eller slette?

Når spørgsmålet rejser sig om behovet for adenotomi, skal det understreges, at her er den mest acceptable tilgang princippet om "trin for trin". Adenotomi er ikke en presserende operation, det kan altid udskydes i nogen tid for at bruge denne forsinkelse til anvendelse af mere blide terapeutiske teknikker. For en adenotomi er det, som de siger, nødvendigt at "modne" for både barnet, forældrene og lægen. Du kan kun tale om behovet for kirurgisk behandling, når alle ikke-kirurgiske foranstaltninger er blevet brugt, men der er ingen effekt. Under alle omstændigheder er det også umuligt at løse krænkelser af de mest delikate immunreguleringsmekanismer med en kniv, ligesom at eliminere en softwarefejl på en computer med en sav og en øks. Med en kniv kan du kun prøve at forhindre komplikationer, så inden du tackle den, skal du sørge for, at der er en tendens til deres udvikling. Det skal bemærkes, at adenotomi er meget farligt at udføre i en tidlig alder. Alle videnskabelige tidsskrifter skriver, at indtil de er fem år, er kirurgiske indgreb på mandlerne generelt uønskede. Det skal huskes, at med alderen aftager mandler i sig selv i volumen. I menneskets liv er der en bestemt periode, hvor en aktiv bekendtskab med kroppen med den omgivende mikroflora er i gang, og mandlerne fungerer fuldt ud, kan stige lidt.

Hvordan man behandler et barn, hvis kirurgi endnu ikke er påkrævet?

Prøv at skylle næsen og nasopharynx - bare nogle få skylninger kan undertiden være nok til at rense nasopharynx. Naturligvis afhænger meget her af din dygtighed og udholdenhed og af barnet - hvordan han vil udholde denne procedure. Men prøv at forhandle med barnet, forklar, hvorfor vask foregår. Nogle mødre vasker næserne til deres børn op til et år (forresten er skylning nyttigt ved forkølelse og som en forebyggelse af forkølelse). Børn vænner sig til denne procedure, og nogle gange beder de selv om at skylle næsen, hvis de har svært ved at trække vejret i næsen.

Indstiftning af medicin... Hvis lægen har ordineret medicinske dråber eller salve til dit barn, fungerer de mest effektivt efter vask af næsen - da næseslimhinden er ren, og medicinen virker direkte på det. Og der vil faktisk ikke være nogen mening i, at du drypper endda den bedste medicin ind i næsen, fuld af udflod; medicinen lækker enten ud af næsen, eller barnet sluger det, og der er ingen effekt. For at indpasse medicinen skal barnet lægges på ryggen og endda smides med hovedet tilbage (dette er lettere, når barnet ligger på sofaen). I denne position skal du skubbe 6–7 dråber af medicinen (for eksempel protargol (eller collargol)) i næsen, og lad barnet ligge uden at skifte position i flere minutter - så kan du være sikker på, at protargol-løsningen er "placeret" bare på adenoiderne. Denne procedure skal gentages (uden at springe) to gange om dagen: morgen og aften (før sengetid) i fjorten dage. Så en måned - en pause. Otolaryngologer anbefaler at bruge Protorgol, Collargol og Thuja olie til adenoider og Argolife. Topiske glukokortikosteroider bruges ofte topisk i form af spray.

Fysioterapi til betændelse i adenoiderne... Med adenoiditis spiller fysioterapi en vigtig rolle. En otolaryngolog vil bestemt ordinere en baby med ultraviolet lys og elektroforese.

Styrke immunsystemet. Modtagelse under sygdom af generelle styrkende stoffer - vitaminer, immunostimulanter er simpelthen nødvendigt! Ofte inkluderer kompleks terapi immunmodulerende medikamenter, lokale lægemidler såsom Imudon, Lysobact, IRS-19 eller generelle virkende Ribomunil, Dimephosphone, Likopid og andre.

For nylig er homøopati blevet mere og mere relevant i behandlingen af ​​adenoider - den sikreste og i de fleste tilfælde meget effektive metoder til behandling af adenoider i dag. Lymfomyozot - dette komplekse lægemiddel har en udtalt lymfedrenation, anti-allergisk, afgiftende virkning. Ud over disse dråber kan du bruge homøopatiske granuler Job-baby. Behandlingen skal være langvarig, homøopatisk behandling er anderledes, idet den kun opnås ved langvarig kontinuerlig brug af lægemidler. Det tager et helt år at komme sig fuldt ud..

Hvilken type patienter tilrådes det stadig at operere? En absolut indikation for fjernelse af mandler og adenoider er deres skarpe hypertrofi med nedsat næse-vejrtrækning, indtagelse, hørelse osv. Hvis et barn har en alvorlig åndedrætssvigt gennem næsen, vises søvnapnø, det vil sige, at åndedræt holdes 10 sekunder eller mere ( dette er farligt ved forekomst af permanent hjernehypoxi og fører til mangel på iltforsyning til alle organer og væv i den voksende organisme). Hvis barnet udvikler ekssudativt otitis medie, når slim akkumuleres i mellemørehulen og hørelsen reduceres. Med ondartet degeneration af nasopharyngeal mandlen. Hvis dyrkede adenoider fører til maxillofacial abnormiteter. Hvis konservativ behandling (i mindst et år) ikke giver en konkret virkning, og adenoiditis gentages mere end 4 gange om året - alt dette er indikationer for en adenotomi. Vedvarende rennende næse, bihulebetændelse, gentagne otitis medier, ondt i halsen, som ikke stopper selv efter flere gentagne kurser med konservativ behandling, er også en god grund til operation.

Hvis alt var så enkelt med adenoider: slettet - og barnet er sundt! Men desværre sker der ikke mirakler. På trods af den tilsyneladende lettelse efter operationen er operationen ikke et universalmiddel for problemer - alle ØNH-læger indrømmer dette: adenoider er en del af barnets lymfoide system.

Et andet aktuelt spørgsmål stillet af næsten alle forældre, der har hørt, at fjernelse af adenoider ikke kan helbredes, når de vokser tilbage. Desværre kan dette ikke nægtes, tilbagefald (gentagen vækst af adenoider) er ret almindelige. Det afhænger af en række grunde:

  1. Den vigtigste ting er kvaliteten af ​​operationen. Hvis kirurgen ikke fjerner adenoidvævet fuldstændigt, så kan adenoider, selv fra venstre millimeter, igen vokse. Derfor bør operationen udføres på et specialiseret børnehospital (hospital) af en kvalificeret kirurg. I øjeblikket er metoden til endoskopisk fjernelse af adenoider med specielle værktøjer under kontrol af synet gennem specielle optiske systemer aktivt introduceret i praksis. Dette giver dig mulighed for at fjerne adenoidvævet helt. Hvis der alligevel opstår et tilbagefald, skal du ikke straks bebrejde kirurgen, da der er andre grunde.
  2. Praksis beviser, at jo tidligere en adenotomi udføres, jo større er sandsynligheden for tilbagefald. Så det anbefales mere at udføre en adenotomi hos børn efter 3 år (ideelt 4-5 år). Men i nærvær af absolutte indikationer - udføres det i alle aldre.
  3. Oftest forekommer tilbagefald hos børn, der lider af allergi. Det er svært at finde en forklaring på dette, men erfaringer viser, at dette er tilfældet..
  4. Der er børn, der har individuelle karakteristika, kendetegnet ved øget spredning af adenoidvæv. I dette tilfælde er der intet at gøre. Så fastlagt genetisk.

Dette er de mest almindelige årsager. Det skal bemærkes, at hvis der er bevis, skal der udføres en adenotomi. Vær ikke bange for genoperation.

Afslutningsvis vil jeg bemærke, at forstørrede mandler er et meget delikat emne. Meget afhænger af lægenes kompetence og forældrenes sundhed. Beslutningen om behandling skal træffes af en kompetent specialist. Ikke bedstemødre, der "opdragede dig sunde og vil passe dine børnebørn", ikke venner, der havde "nøjagtig den samme situation" og især ikke mange fora med virtuelle mødre. Lægerens side er grundig viden om problemet og oplevelsen. Tro mig, han vil kæmpe til det sidste for at bringe mandlerne "til live" uden en skalpell. Men hvis behandling ikke hjælper, og adenoider fortsætter med at undergrave barnets helbred, er det ikke værd at udskyde operation i den lange kasse.

Fjernelse af adenoider hos børn - anmeldelser af mødre. Funktionsdetaljer

Sniffing næse har længe været synonymt med barndommen. Børn bliver meget syge, især forkølelse. Hyppige inflammatoriske sygdomme i nasopharynx fører til udseendet af adenoider.

Med udviklingen af ​​sygdommen er den eneste måde at behandle den kirurgisk fjernelse af vokset væv på. Dette skræmmer ofte barnet og hans mor og far. Hvordan er fjernelse af adenoider hos børn interesseret i mange forældre.

Hvad er adenoider?

Adenoider er en patologisk vokset nasopharyngeal mandel, der forårsager åndedrætsbesvær, høretab og andre lidelser.

Mandlen findes i nasopharyngeal buen og er ikke synlig for det blotte øje. Kun en otolaryngolog kan undersøge det ved hjælp af et specielt spejl.


Med adenoidvækst overlapper hinanden i næseånden. Barnet trækker i stigende grad vej gennem munden. På grund af dette udfører kroppens beskyttelsesmekanismer ikke deres funktion, luften filtreres ikke nok, og vira og mikrober trænger ind i luftvejene..

Derfor opstår inflammatoriske sygdomme oftere: betændelse i mandler, bronkitis, bihulebetændelse og andre. Risikoen for at udvikle lungebetændelse øges. På grund af inflammatoriske processer i nasopharynx udvikler børn ofte otitis media (betændelse i mellemøret).

Adenoider kan udvikle sig hos børn fra 1 år til 14 år gamle, men børn fra 3 til 7 år lider ofte.

På grund af adenoidvækst vises følgende problemer:

  • Stemmen bliver nasal, barnet taler som i næsen;
  • En kronisk rennende næse vises med en vanskelig, ofte purulent, udflod;
  • På grund af den konstante inflammatoriske proces og svækkelsen af ​​immunsystemet er barnet ofte sygt, vanskeligt at komme sig, og der opstår komplikationer ved akutte luftvejsinfektioner;
  • Begynder at snorke i en drøm;
  • Høretab kan forekomme;
  • Hyppige hovedpine, blekhed i huden, distraktion forekommer.

Der er tre stadier af adenoidvækst:

  1. Indledende fase. Nasopharyngeal mandlen er let forstørret og lukker let næsepassagen;
  2. Anden etape. Adenoider blokerer for mere end halvdelen af ​​næsepassagen;
  3. Tredje fase. Vokset adenoidvæv blokerer næsten fuldstændigt næseovergangen.

I de tidlige stadier kan konservativ behandling ordineres for at stoppe vækst af væv. Dette er normalt specielle dråber, skylning af næsen og nasopharynx med medicinske opløsninger, homøopatiske midler osv..

Hvis det ikke hjælper, og væksten af ​​adenoidvæv fortsætter, fjernes det kirurgisk.

Årsager og indikationer for operation. Mulige konsekvenser

Når adenoider ikke altid er ordineret, foreskrives en operation til at fjerne dem. Årsagerne til operation er:

Adenoider i tredje grad, når de overlapper nasopharynx med mere end 2/3;

Når det lukkes med adenoidvækster af den ekskretoriske fistel i Eustachian-rørene og som et resultat akkumulering af slim i mellemøret. Dette fører til høretab og forekomsten af ​​hyppige otitis medier, inklusive purulent.

Mulige komplikationer

Ofte er forældre bange for at gennemgå en operation på grund af mulige komplikationer. Adenotomi (kirurgi til fjernelse af adenoider) betragtes dog ikke som en kompleks eller farlig procedure. Moderne teknikker gør det så effektivt og smertefrit som muligt..

Undertiden opstår imidlertid følgende konsekvenser:

  • En stigning i temperaturen over 38 grader i mere end 48 timer kan indikere forekomsten af ​​infektiøs betændelse;
  • Kontinuerlig blødning fra nasopharynx. Opstår, hvis adenoidvæv ikke er helt fjernet. Yderligere rengøring eller kauterisering med laser;
  • Skade på det tilstødende slimvæv, der fører til udvikling af atrofisk epipharyngitis;
  • tilbagefald.

For at undgå mulige komplikationer er det nødvendigt nøje at nærme sig valget af en specialist, der vil udføre operationen og metoden til at fjerne adenoider hos børn.

At betjene eller ikke det værd?

Forældre tvivler ofte på og ønsker ikke, at barnet skal opereres. Naturligvis er kirurgi stressende for et barn. Men det er værd at overveje, at der ikke er noget andet alternativ til at slippe af med adenoider.

Undertiden forældre forveksler adenoidvækst og adenoiditis. Adenoiditis opstår som et resultat af betændelse i adenoidvævet. Det kan behandles, og betændelse vil passere. Imidlertid kan dyrkede adenoider ikke behandles på denne måde..

En operation er ikke ordineret, medmindre det er absolut nødvendigt. Hvis adenoider ikke forårsager alvorlige krænkelser, prøver de at stoppe deres vækst konservativt. I tilfælde af behandlingssvigt og yderligere vækst af patologi kan kirurgi ikke undgås.

Derfor, hvis kirurgisk indgreb er nødvendigt, skal du ikke udsætte det for at undgå irreversible konsekvenser for barnets helbred.

Er fjernelse smertefuld? Hvilken slags smertemedicin bruges?

Nogle forældre, der har haft adenoid fjernelse i barndommen, husker det som en ubehagelig og smertefuld procedure. De nægter at udsætte deres barn for hende. Men det er værd at bemærke, at i disse dage blev denne operation udført uden anæstesi. Derfor forblev erindringerne triste.

Denne form for anæstesi har en række kontraindikationer. Derfor bruger de undertiden lokalbedøvelse. Det giver tilstrækkelig smertelindring, men barnet kan være bange for udseendet af instrumenter eller blod. Så med lokalbedøvelse en yderligere injektion af et beroligende middel.

Hvis operationen er nødvendig, og der ikke er nogen mulighed for anæstesi, udføres operationen uden smertelindring. Adenoider har ikke nerveender, så det er ikke for smertefuldt at fjerne dem, selvom en ubehagelig procedure.

Typer af operationer

Oftest betyder kirurgi til fjernelse af adenoider (adenotomi) kirurgisk udskæring af væv med et specielt værktøj.

Der er dog andre metoder til fjernelse af adenoider hos børn..

I moderne medicin skelnes følgende hovedmetoder:

  • Endoskopisk fjernelse;
  • Laserudskæring af adenoider;
  • Adenoid væv excision med et radiobøleapparat.

Under operationen skal adenoider fjernes eller delvis fjernes.

Under en kirurgisk operation kan en læge bruge forskellige værktøjer: konventionel adenotom, elektrokoagulation, mikrodebrider (barbermaskine), plasmakniv og andre.
Uanset den anvendte teknik er essensen af ​​operationen imidlertid at punktafgive og fjerne adenoidvævet fra nasopharynx. Et endoskop bruges til visualisering..

Ved store overvækster af adenoider tilrådes det at udføre kirurgisk excision efterfulgt af laser cauterization.

Når man bruger et radiobøleapparat til at fjerne adenoider under virkningen af ​​en højfrekvent strøm, sker der en slags vævsfordampning, og adenoiderne reduceres.

Fordelene ved radiobølgekirurgi er minimalt traume, blodløshed, hurtigere sårheling.

Hvad er faren for deres fravær. Farerne ved sen fjernelse

En stigning i adenoider ledsages oftest af en stigning i palatine mandler. Dette kan føre til, at vejrtrækning bliver vanskelig ikke kun med næsen, men også med munden. Specielt ofte kvæver barnet om natten.

Det værste er, at hvis der opstår en deformation, er processen irreversibel, også når der tages hensyn til operationen. Forsink derfor ikke behandlingen af ​​adenoider.

En anden almindelig komplikation af adenoider er høretab og begyndelsen af ​​høretab. Denne overtrædelse er dog reversibel. Efter fjernelse af adenoider gendannes høringen.

Mange er bange for at fjerne adenoider, fordi de er bange for, at barnets krop mister en slags "beskyttelsesbarriere" og bliver syge oftere end før fjernelsen.

Blandt mødrene, der accepterede operationen, har barnet dem, der ikke er tilfredse med resultatet, og tror endda, at det er blevet værre. For at veje fordele og ulemper ved operation, skal du kontakte din sundhedsudbyder.

Nå, hvis du allerede har en betroet familielæge, hvis ikke, så se en læge, du har tillid til.

Husk, at med en stærk spredning af adenoider, er kirurgi krævet.

Forberedelse til operation

Forberedelse til operation er først og fremmest psykologisk nødvendig. Det er vigtigt, at forældrene selv forbliver rolige. Det er nødvendigt at forklare barnet behovet for proceduren, fortælle, hvad der venter ham, men så han ikke er bange. Du kan love babyen efter proceduren is.

Ved planlægning af en adenotomi ordinerer lægen de nødvendige prøver og undersøgelser. På tærsklen til operationen kan de ordinere medicin til forbedring af blodkoagulation.

Den dag, hvor operationen er ordineret, kan du ikke føde barnet og ikke drikke to timer før proceduren. Dette er især vigtigt, hvis der forventes anæstesi. Ellers kan opkast opstå..

Postoperativ gendannelse

Selve operationen varer ikke længe 5-10 minutter.

I et stykke tid bevæger barnet sig væk fra anæstesi. Hvis alt gik godt, så får han 2-3 timer efter, at babyen er kommet til at sansere, lov til at gå hjem.

Efter en adenotomi har forkølelsen en beroligende effekt på slimhinden i slimhinden, lindrer hævelse og stopper blødningen..

Derfor anbefales det undertiden at give barnet en opløsning af is, frosset juice eller bare is.

Men hvis barnet har svært ved at sluge eller ikke føler sig godt efter anæstesi, er der ingen grund til at insistere.

Den første dag efter operationen kan der forekomme en hoste med blod eller opkast med blod. Dette skyldes det faktum, at blod kom ind i maven under operationen.

Sårene på slimhinden er endnu ikke helet og kan bløde lidt, især med irritation.

Derfor anbefales en diæt i form af flydende, moset mad, ikke varm og ikke krydret, i de tidlige dage.

Efter operationen kan temperaturen stige den første dag, svaghed er til stede.

Det anbefales ikke at give barnet aspirin. Det fortynder blod og kan forårsage blødning.

I de tidlige dage ordnes barnet til at slappe af mere, ikke gå udenfor, for at undgå stress, at udføre åndedrætsøvelser.

For at normalisere funktionen af ​​nasal vejrtrækning ordineres vasokonstriktordråber i 5 dage.

Gendannelse af nasal vejrtrækning og hørelse sker normalt inden for 7-10 dage efter operationen.

Tilbagefald - Gentagelse

Tilbagefald forekommer undertiden efter fjernelse af adenoider hos børn. Genvækst af adenoidvæv er muligt, hvis

  • Lymfoidvæv blev ikke helt fjernet;
  • Operation hos et barn under 3 år;
  • Tilstedeværelsen af ​​faktorer, der forårsager adenoidvækst (allergi, arvelighed, hyppige sygdomme).

Sådanne tilfælde er ikke hyppige og kræver specialiseret rådgivning..

Overordnede anmeldelser

Anmeldelser af voksne, der har gennemgået adenoid fjernelse i deres barndom, adskiller sig fra anmeldelser af mødre, hvis børn har gennemgået en operation i nyere tid.

Hvis proceduren tidligere blev udført uden anæstesi, børnene blev bundet og holdt, og erindringerne om selve proceduren er temmelig ubehagelige, beskriver moderne mødre det således:

Natalya: Adenoider blev fjernet for 2 måneder siden. De udførte operationen under generel anæstesi. Var vellykket. Sønnen vågnede 25 minutter efter operationen. Der var ingen bivirkninger.

Indåndet næse, ørerne gør ikke ondt. For første gang blev ARVI syg 2 måneder efter operationen. Der er ingen temperatur- og otitis medier, en forkølelse behandles! Intet hjalp før det..

Jeg beklager ikke, at vi gik til operation, ellers ville jeg have spist medicin med rug.

Christina: Adenoider blev fjernet til sin søn, da han var omkring 4 år gammel. Før det snorede han i en drøm, ofte var der en løbende næse. Sammen med adenoiderne blev en del af mandlerne fjernet. Handlingen varede i 20 minutter. Der var ingen smerter eller tårer. Barnet begyndte at skade mindre, næsen ånder godt, snorker ikke. Sønnen er allerede 9 år gammel.

Lyudmila: Endelig fjernede barnet adenoiderne. De led 4 måneder før operationen. Konstant vejrtrækning gennem munden, snorken om natten, der var vejrtrækning, konstante infektioner, fem otitis medier på 3 måneder! Kæben var let deformeret. En operation blev udført under kontrol af et endoskop under generel anæstesi. 15 minutters drift.

Efter anæstesi var der svaghed, benene adlød ikke og klagede over ondt i halsen. Den næste dag gik alt væk. Ugen hævede, og sønnen snorede, men så gik alt væk, høringen blev genoprettet. Jeg beklager ikke at have gjort det før.

Urtebehandling

På det første stadie af adenoider kan urter bruges til at forhindre deres vækst. Oftest bruger de disse metoder:

1 tsk bryg urter med et glas kogende vand, lad stå i 5 minutter, afkøle. Du kan skylle din næse med denne infusion 2-3 gange om dagen. Behandling i mindst 2 uger og længere;

Du kan også bruge infusioner af sådanne urter: johannesurt, kamille, eukalyptus, grøn te.

Forberedelse og brug svarer til køresteg.

  • Dampindånding med calendula, eucalyptus, tetræolie.
  • Begrave 2-3 dråber arborvitae-olie i hver næsegang før sengetid. 14 dages kursus.
  • Infusion af grøn valnødskal, tilberedt fra en spiseskefuld råmateriale i et glas vand, tilsæt 2 dråber i hver næsegang. 20 dages kursus.
  • Ofte anvendte løsninger til vask baseret på propolis, soda, aloe juice.
  • Dr. Komarovsky om adenoider

    Fra den følgende video finder du ud af, hvad den berømte børnelæge E.O. Komarovsky synes om behandlingen eller kirurgisk fjernelse af adenoider:

    Ikke-kirurgisk behandling af adenoider på 1, 2 og 3 grader

    Indholdet af artiklen

    I dag udføres kirurgisk behandling kun, hvis ENT-lægen er blevet diagnosticeret med adenoider i grad 3. Immunologer har bevist, at svelget mandlen spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​immunsystemet. Fjernelse af mandler påvirker den lokale immunitet negativt, hvilket fremgår af hyppige tilbagefald af infektionssygdomme. Med rettidig adgang til otolaryngologen kan adenoider forsøges at behandle ved hjælp af medicin. Og kun i tilfælde af ineffektiv medicinering og fysioterapibehandling ordineres patienten til fjernelse af immunorganet - adenotomi.

    Adenoider 1, 2 og 3 grader - forskelle

    Eksternt ligner adenoider tumorformationer, der består af adskillige lobuler. Et lille immunorgan er lokaliseret på bagvæggen inde i næsehulen og udfører en beskyttende funktion - det ødelægger patogene vira og bakterier, der trænger ind i kroppen med luft. Hypertrofi, dvs. patologisk forstørrelse af nasopharyngeal mandel, observeres oftere hos små børn i alderen 3 til 9 år. Betydeligt mindre ofte diagnosticeres adenoider hos nyfødte og voksne..

    Hvordan behandles adenoider? Behandlingsmetoder bestemmes af udviklingsstadiet af patologien og de tilknyttede kliniske manifestationer. Hos otolaryngologer er det sædvanligt at skelne sådanne grader af hypertrofi af immunorganet:

    • 1. grad - adenoidvæv overlapper kun 1/3 over vomer og nasal passager;
    • 2. grad - en forstørret mandel ½ blokerer luftvejene i nasopharynx;
    • 3. grad - adenoidvækst på mere end 2/3 overlapper huller i næsehulen;
    • 4. grad - et hypertrofiseret organ dækker åbneren og korene fuldstændigt (næsegange).

    Adenoidvegetationer i det tredje og fjerde udviklingsstadium er praktisk talt ikke tilgængelige for konservativ behandling, derfor får patienter med denne diagnose oftest ordineret en adenotomi.

    For at undgå operation skal du søge hjælp hos en ØNH-læge, når de første tegn på adenoider vises.

    Spredning af blødt væv kan ikke fjernes på nogen måde ved hjælp af næsedråber, antiinflammatoriske og antiseptiske opløsninger, da de er dannet tumorformationer.

    1 grad af hypertrofi

    Adenoider i 1. grad dækker op til 35% af nasopharynx, derfor forårsager de praktisk talt ikke ubehagelige fornemmelser. Af denne grund er det muligt at diagnosticere patologien rettidigt som regel ved et uheld under rutinemæssige undersøgelser hos en børnelæge. Er det muligt at mistænke for udviklingen af ​​adenoider ved hjælp af eksterne tegn?

    Sværhedsgrad ved nasal vejrtrækning med en svag stigning i adenoid vegetation observeres udelukkende om natten. De klassiske symptomer på adenoider i den første udviklingstrin inkluderer:

    • sniffling i en drøm;
    • nasal overbelastning;
    • søvnighed om dagen;
    • serøs udflod fra næsevejene.

    Med kroppens horisontale position øges den kamformede svælg mandel lidt i størrelse, hvilket fører til respirationssvigt. På grund af mangel på ilt (hypoxia) kan et barn have mareridt. Efter at have vågnet klager børn normalt over sløvhed og kronisk træthed..

    Trin 1 pharyngeal tonsilhypertrofi er let tilgængelig til konservativ behandling. Du kan gendanne den normale størrelse på kroppen med vaske, indånding og lokale antiinflammatoriske, immunostimulerende og antiseptiske lægemidler..

    2 grad af hypertrofi

    Adenoider i anden grad fører til udseendet af mere udtalt patologiske symptomer. Voksne lymfoide væv blokerer for op til 50% af vomer- og næsevejene, hvilket resulterer i, at der observeres åbenlyse krænkelser af nasal vejrtrækning. Ikke desto mindre, hvis sygdommen diagnosticeres i tide, vil det være muligt at eliminere dens manifestationer ved hjælp af fysioterapi og medicin..

    Hvordan genkendes adenoider i klasse 2? De karakteristiske tegn på sygdomsudviklingen inkluderer:

    • snorken og høje sniffler i en drøm;
    • et klart fald i tonetonen;
    • høretab;
    • distraktion og dårlig søvn;
    • hyppig åbning af munden;
    • langvarig rennende næse;
    • manglende appetit;
    • apati og kronisk træthed.

    Hypertrofi af adenoider i 2. grad forstyrrer barnets normale fysiologiske udvikling.

    Kronisk hypoxi (mangel på ilt) påvirker hjernens funktion negativt. I denne henseende begynder barnet ikke kun at trække i fysisk, men også i mental udvikling. Syge børn kan ikke koncentrere sig, hvilket påvirker skolens præstation. Hvis endvidere ikke nasalgangers tålmodighed gendannes, vil den konstante åbning af munden føre til deformation af underkæben.

    Hvordan behandles adenoider i klasse 2? Du kan reducere størrelsen på mandlerne lidt ved hjælp af tørring og antiseptiske midler. De forhindrer udvikling af betændelse i næsehulen, hvilket stimulerer spredningen af ​​lymfoide væv.

    For at eliminere stagnation af slim i næsen og paranasale bihuler tillades fysioterapeutiske procedurer såsom ultralyd og laserterapi.

    Det skal forstås, at adenoider i klasse 2 fører til nedsat hørelse, hvilket kan føre til udvikling af otitis media. Den forstørrede mandel hindrer åbningerne i de auditive rør, der er placeret i nasopharynx. Den efterfølgende krænkelse af ventilationen af ​​mellemøret, der forbindes til næsehulen gennem de østechiske rør, fører til ophobning af serøse effusioner i ørehulen. Dette er en af ​​de vigtigste årsager til betændelse i slimhinderne og udviklingen af ​​otitis media.

    3 grad af hypertrofi

    Adenoider i grad 3 er kendetegnet ved en stærk spredning af nasopharyngeal mandlen, hvor lymfoide væv overlapper vomer med ca. 70-80%. Udad ligner de en hanekom, der hænger fra nasopharynxens bagvæg og lukker luftvejene. På grund af dette er nasal vejrtrækning meget vanskelig, så barnet trækker vejret hovedsageligt gennem munden.

    Udviklingen af ​​adenoider i grad 3 fører til blokering af åbningen af ​​hørrørene, hvilket resulterer i et kraftigt fald i hørelsen, og der er risiko for høretab.

    Den kliniske manifestation af sygdommen afhænger af patientens alder og følgelig den indre diameter af luftvejene. Hos børn under 5 år er næsevejene meget smalle, så overvoksne væv overlapper næsten fuldstændigt nasopharynx. Hvad er symptomerne på adenoider i grad 3??

    • nasal overbelastning;
    • kontinuerlig vejrtrækning gennem munden;
    • spænding i næsevingerne;
    • nasal stemme;
    • snorken og sniffing under søvn;
    • hyppig udvikling af otitis;
    • sløvhed og irritabilitet;
    • vedvarende bihulebetændelse (bihulebetændelse, bihulebetændelse).

    Hvordan behandles adenoider i klasse 3? Ved svær hypertrofi af nasopharyngeal mandlen, ordineres patienter kirurgisk behandling. Hvis adenoidvegetation ikke fjernes hos et lille barn, kan dette efterfølgende føre til unormal dannelse af knoglerne i kraniet og brystet. På grund af nedsat gasudveksling og akkumulering af en stor mængde kuldioxid i blodet, et fald i mentale evner eller udviklingen af ​​neuroser.

    4 grad af hypertrofi

    Adenoider i klasse 4 er den mest alvorlige form for patologi, hvor mandlen er 100% blokeret af næsevejene og åbningerne i hørrørene. I denne henseende blokeres strømmen af ​​luft ind i halsen gennem næsevejene. Krænkelse af ventilations- og dræningsfunktionen af ​​nasopharynx fører til stagnation af serøse sekretioner i paranasale bihuler og mellemøre. Dette fører til betændelse i slimhinderne i slimhinden og udviklingen af ​​sygdomme som bihulebetændelse, otitis media, ethmoiditis, sphenoiditis osv..

    Hvis du ikke fjerner adenoiderne i 4. grad i et lille barn i tide, vil dette føre til en ændring i ansigtstypen, og konstant betændelse i mellemøret påvirker den auditive følsomhed negativt. Med en kritisk spredning af nasopharyngeal mandlen er det nødvendigt at acceptere en operativ foranstaltning. Det er næsten umuligt at gendanne nasalskanalens tålmodighed med 100% overlapning af åbneren og koret.

    Således kan adenoider i grad 3 og 4 kun hærdes, hvis der udføres en adenotomi, dvs. kirurgisk operation.

    Diagnosticering

    Hvordan kan adenoid vegetation hærdes? Optimale metoder til behandling af patologi kan først bestemmes efter diagnose og bestemmelse af graden af ​​lymfoide vævsproliferation. Det er problematisk at uafhængigt anerkende udviklingsstadiet af sygdommen ved kliniske manifestationer. Derfor, med mistanke om adenoider, er det nødvendigt at gennemgå følgende typer undersøgelser:

    • rygnoskopi - undersøgelse af den bageste væg i næsehulen ved hjælp af et specielt spejl;
    • anterior rhinoscopy - en visuel undersøgelse af næsevejene med en efterfølgende vurdering af graden af ​​tålmodighed;
    • endoskopisk undersøgelse - undersøgelse af nasopharynx-tilstand ved hjælp af et fleksibelt fibroskop;
    • radiografi - bestemmelse af placeringen af ​​en godartet tumor og graden af ​​amygdala.

    I tilfælde af udvikling af inflammatoriske processer i luftvejene, er det nødvendigt at bestemme infektionspatogenet. For at gøre dette tager lægen en vatpind fra næsehulen og strubehovedet, og i løbet af den mikrobiologiske og virologiske analyse bestemmer den type patogene midler, der fremkaldte betændelse.

    Konservativ behandling

    Behandling uden operation er kun mulig med mindre tonsilhypertrofi, dvs. på trin 1 og 2 i udviklingen af ​​adenoider. Medikamentterapi giver dig mulighed for at gendanne immunorganets dræningsfunktion og forhindre dets efterfølgende vækst. Som regel inkluderer behandlingsregimet antiinflammatoriske, antihistamin og antiseptiske lægemidler:

    • vasokonstriktor dråber (Naphthyzin, Xymelin, Suprim-Nos) - letter nasal vejrtrækning ved at reducere hævelse i slimhinderne;
    • homøopatiske midler ("Angin gran", "Edas", "Tonsilgon") - øge kroppens modstand mod sygdomsfremkaldende stoffer, som et resultat af hvilket den normale aktivitet af nasopharyngeal mandlen gendannes;
    • antibiotika ("Augmentin", "Ampicillin", "Bioparox") - hæmmer reproduktionen af ​​patogene mikrober, som forhindrer udviklingen af ​​purulent betændelse;
    • antiallergiske medikamenter (Fenistil, Erius, Zirtek) - lindrer hævelse og betændelse, hvilket resulterer i et fald i mængden af ​​lymfoidvæv;
    • hormonelle aerosoler ("Nazonex", "Avamys", "Nasobek") - forhindrer betændelse og øger lokal immunitet, hvorved symptomerne på en langvarig rennende næse fjernes;
    • immunokorrektioner ("Transfer faktor", "Mipro-Vit", "Cordyceps") - øge ikke-specifik immunitet og kropsresistens over for patogene stoffer.

    Med korrekt forberedelse af et behandlingsregime og rettidig eliminering af symptomer på patologi kan kirurgi undgås.

    Derudover begynder nasopharyngeal mandel efter 9 år at nedbrydes og forsvinder næsten fuldstændigt i alderen 16-17 år. Af denne grund diagnosticeres adenoidvegetation yderst sjældent hos patienter efter puberteten..

    Kirurgi

    Det er ikke altid muligt kun at bruge medicin, antiseptika til vask af næsen og indånding til behandling af adenoider. Hvis kirtelvæv dækker mere end 50% af vomeren, er sandsynligvis patienten nødt til at gennemgå en adenotomi. Du skal forstå, at adenoid vegetation er et allerede dannet væv, der ikke kan optages under påvirkning af tørring og anti-allergiske midler.

    Patologisk overvokst væv kan fjernes med:

    • Beckman adenotom (klassisk operation);
    • Surgitron-enhed (fjernelse af radiobølger);
    • laser "kniv" (laseradenotomi);
    • barbermaskine (mikrobrider med et blad i enden).

    De mindst traumatiske laser- og radiobølgemetoder anses for at fjerne adenoid vegetation, da de beskadigede kar under operationen "forsegles", hvilket forhindrer blødning.

    Kirurgisk indgriben kan ikke undgås, hvis den hypertrofede mandel fuldstændigt blokerede næsevejene. Urimelig behandling af sygdommen kan føre til komplikationer, såsom kronisk bihulebetændelse, betændelse i mandlen, paratonsillar abscess osv..

    Adenoids grader hos børn og voksne

    Adenoider kaldes patologisk spredning af lymfoide væv (oftest nasopharyngeal mandler). Sidstnævnte er en del af immunsystemet og udfører en beskyttende funktion. Lymfocytterne i dette organ kæmper mod mikroorganismer (bakterier, vira). Nasopharyngeal mandlen er en og lokaliseret i regionen af ​​den bageste faryngeale væg. Adenoider findes hovedsageligt hos børn 3-7 år gamle. Drenge og piger bliver lige så syge. Urimelig behandling af sygdommen fører til bihulebetændelse, rhinitis og nedsat næseåndning.

    Hvorfor der er en stigning i lymfoide væv i nasopharynx?

    Risikofaktorer for dannelse af adenoider hos voksne og børn er:

    1. Infektiøs patologi af nasopharynx.
    2. Lymfatisk-hypoplastisk diathese.
    3. Endokrine lidelser.
    4. Virkernes virkning på det udviklende foster (under fosterudvikling).
    5. Medfødte misdannelser.
    6. Miljøfaktorer (indånding af forurenet luft, eksponering for stråling).
    7. Skader.
    8. Genetisk disponering.
    9. Tilstedeværelsen af ​​allergiske sygdomme (rhinitis, bihulebetændelse, pollinose). Allergenet er støv, pollen, kemiske forbindelser, mad og gasser.

    Infektionssygdomme i nasopharynx

    Adenoider af anden grad opstår på baggrund af følgende patologier:

    1. Kighoste. Dette er en bakteriesygdom fra gruppen af ​​infektioner i barndommen forårsaget af bordetella pertussis. Infektion sker af luftbårne dråber. Bakterier trænger ind i den øvre luftvej (nasopharynx) med sputum og spyt. Patienter kan være smittebærere i lang tid..
    2. Corey. Dette er en akut virussygdom forårsaget af mæslingevirus. Det forårsagende middel påvirker slimhinderne i den øvre luftvej, epitel og retikuloendotel. Tonsils er også involveret..
    3. Skarlagensfeber. Denne patologi er kendetegnet ved en læsion af mandlerne af typen af ​​mandillitis. Det forårsagende middel er streptococcus gruppe A. En gang i nasopharynx forårsager bakterier betændelse, skade på små kar og ændringer i det nekrotiske væv.
    4. Difteri. I hjertet af nederlaget for mandlerne er fibrøs betændelse. Der dannes en film, som er vanskelig at fjerne. Derefter observeres hypertrofi af lymfoide væv..
    5. Halsen i halsen (akut betændelse i mandlen). Oftest forekommer på baggrund af eksponering for lav temperatur og generel hypotermi.
    6. Faryngitis (betændelse i svelget). Kan være forårsaget af streptokokker og stafylokokker.
    7. Kronisk bronkitis.
    8. Hyppig ARVI. Iagttaget med et fald i immunitet.
    9. Infektioner i ØNH-organer (otitis media, kronisk betændelse i mandlen).
    10. Influenza.
    11. Rhinovirus-infektion.
    12. Adenovirus-infektion.
    13. Infektiøs mononukleose.

    Lymfatisk diathese

    Hypertrofi (adenoider på 2-3 grader) er en konsekvens af en unormalitet i konstitutionen - lymfatisk-hypoplastisk diathese. Med denne patologi observeres lymfoproliferative ændringer i kombination med underudviklingen af ​​de kardiovaskulære og endokrine systemer..

    Prædisponerende faktorer er:

    • toksikose og præeklampsi under graviditet;
    • fosterinfektion;
    • fødselsskader (observeret med et smalt bækken, store størrelser på barnet, svag arbejdsaktivitet);
    • forkert fodring af barnet (brug af kunstige blandinger med et højt indhold af proteiner);
    • hyppige akutte luftvejsinfektioner.

    Ofte er der syge børn i fare. Patogenesen af ​​diathesis er en krænkelse af den hormonelle regulering af hypothalamus, utilstrækkelig produktion af kortikosteroider og et overskud af mineralocorticoider. Dette fører til en krænkelse af T-celleimmunitet og lymfoide hyperplasi.

    Tegn på en stigning i adenoider

    Du skal vide ikke kun, hvad adenoider er, men også hvordan denne patologi manifesterer sig. Følgende symptomer er karakteristiske for det:

    1. Værre nasal vejrtrækning. Dette er det tidligste symptom, der opstår selv med adenoider i klasse 1. Lymfoide vækster blokerer for de nasale luftveje, hvilket reducerer deres lumen. Dette medfører et fald i luftcirkulationen. I dette tilfælde forstyrres ikke vejrtrækning gennem munden. Med adenoider i tredje grad kan patienter næppe ånde gennem næsen. Deres mund er næsten altid åben.
    2. Løbende næse (slimhindefrit). Årsagerne er betændelse i adenoiderne og øget arbejde hos bægerceller, der producerer slim. Vaskulær permeabilitet ændrer sig også. Udladningen er flydende, rigelig og indeholder ikke pus..
    3. Hudskader i påvente af næsen. Årsagen er virkningen på slimvæv i næsehorn.
    4. Hoste. Oftest er det uproduktiv (uden sputum). Årsagen til hoste er irritation af receptorapparatet. Det er paroxysmal og mere udtalt om natten og om morgenen..
    5. Nedsat hørelse. Det observeres sjældent. Store overvækster kan blokere åbningen af ​​hørselsrørene. Hørselsnedsættelse er ensidig (venstre eller højre) og bilateral.
    6. Tegn på beruselse. Kun observeret i tilfælde af infektion (udvikling af adenoiditis). Mulig lav grad af feber, svaghed, hovedpine, døsighed og nedsat appetit.
    7. Hyperæmi i slimhinden i mandlerne og næse concha.
    8. Lymfadenopati (hævede lymfeknuder).
    9. Tilstedeværelsen af ​​snorken under søvn.
    10. Angst.
    11. Søvnforstyrrelse (mareridt).
    12. Forringelse af lugt. Det observeres i tilfælde af udvikling af rhinitis eller bihulebetændelse med adenoider.
    13. Malocclusion. Det forekommer på grund af dysfunktion i den hårde gane..
    14. Ændring af ansigt (halvåben mund, forkert tandposition, udstående underkæbe, ligegyldighed, udtømning af følelser).
    15. Ændring af brystets form (fremspring af kølens forside). Det observeres hos børn med et langt sygdomsforløb på grund af et fald i inspirationens dybde.
    16. Tegn på kronisk hjernehypoxi i form af hovedpine, træthed under mentalt arbejde, svimmelhed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, nedsat barns ydeevne.

    Mere om graderne af adenoidforstørrelse

    Hvor mange grader af adenoider hver ENT-læge skal vide. Der er 3 stadier i udviklingen af ​​denne patologi. Med hyperplasi i klasse 1 lukkes en tredjedel af koranens lumen (indre næseåbninger) og åbneren (næseben). Om dagen forstyrres vejrtrækningen ikke, men om natten er det vanskeligt. Sjældne vågner og snorken bemærkes..

    Med adenoider i 2. grad overlapper halvdelen af ​​næseåbningerne og åbneren. Patienter indånder hovedsageligt gennem munden. Hyppige snorken i søvn, hyppigere vågner, slimudskillelse og hoste observeres. Hvis du ikke fjerner adenoiderne, kan de forøges og næsten fuldstændigt overlappe choans. På dette trin vises tegn på kronisk iltmangel. Sådanne børn halter ofte bagud i deres fysiske og mentale udvikling fra deres jævnaldrende. Adenoider i klasse 4 er ikke diagnosticeret.

    Diagnose af sygdommen

    Før du behandler adenoider i klasse 2, skal du undersøge patienten og afklare diagnosen. Du får brug for:

    1. En historie om sygdommen og livet. Lægen bestemmer de mulige risikofaktorer, patientens allergiske patologi, tidligere infektioner og klager på undersøgelsestidspunktet.
    2. Visuel inspektion.
    3. palpering.
    4. Lytter til lungerne og hjertet.
    5. Slagtøj.
    6. Roentgenography. På en røntgenstråle kan du evaluere tilstanden af ​​knoglerne i kraniet, inklusive paranasale bihuler. Sørg for at tage et billede af nasopharynx i lateral projektion. Under proceduren skal patienten åbne munden. Røntgenadenoider er defineret som afrundede vævsvækstområder.
    7. Generelle kliniske test.
    8. Rhinoscopy Det sker bagud og foran. Det giver dig mulighed for at inspicere næsevejene ved hjælp af et spejl. Under rhinoskopi anvendes vasokonstriktordråber. Under indtagelse kan oscillerende adenoider opdages.
    9. CT-scanning.
    10. Endoskopisk undersøgelse ved hjælp af en tynd, fleksibel sonde med et kamera. Det administreres gennem munden eller næsen. Forbrugt lokalbedøvelse.
    11. Audiometri (vurdering af hørselsstyrke).
    12. Undersøgelse af en nasopharyngeal pinde.
    13. Cytologisk analyse (udført for at udelukke en tumor).
    14. Fingerundersøgelse af nasopharynx.
    15. Faryngoskopi (instrumentel undersøgelse af svelget).

    Differentialdiagnose udføres med bihulebetændelse (bihulebetændelse, ethmoiditis, frontitis og sphenoiditis), polypper og kronisk rhinitis.

    Sådan behandles en sygdom?

    Hvordan man kurere adenoider i 2. grad, ved ikke alle. Terapi kan være konservativ og radikal (kirurgi). Formålet med behandlingen er at genoprette nasal tålmodighed, lette vejrtrækning, forhindre komplikationer og eliminere symptomerne på sygdommen.

    De vigtigste aspekter af terapi er:

    • anvendelse af lokale (i form af dråber, spray) og systemiske lægemidler;
    • speleotherapy;
    • skylning af næsen;
    • inhalation;
    • fysioterapi (laser- og ozonterapi, ultraviolet bestråling af væv);
    • åndedrætsøvelser (skarpe aktive vejrtrækninger gennem næsen, efterfulgt af langsom udånding gennem munden, overkrop ved indånding, mens du berører gulvet og udånder, når du vender tilbage til startpositionen, knebøj med skarpe, dybe indåndinger og langsom udånding);
    • brugen af ​​folkemedicin;
    • kirurgisk indgreb;
    • behandling af eksisterende infektiøse og allergiske sygdomme;
    • at give op med at ryge;
    • hyppige vandreture i den friske luft.

    Konservativ terapi

    Med adenoider i 2. grad er det ineffektivt. Konservativ behandling uden fjernelse af vækster er kun mulig på 1. trin, når væksterne endnu ikke er vokset. Følgende lægemidler kan ordineres til patienter:

    1. Antihistaminer (H1-histaminreceptorblokkere). Loratadin, Claritin, Clarisens, Lorahexal, Tsetirizin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Tsetrin, Desal og Erius anvendes. Disse lægemidler er effektive til sygdommens allergiske karakter. Antihistaminer ordineres i henhold til patientens alder.
    2. Multivitaminpræparater (Aevit).
    3. Aktuelle antiinflammatoriske lægemidler (Nazonex, Desrinitis, Nosefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). Sammensætningen af ​​disse lægemidler inkluderer en kortikosteroid, som de har en stærk antiinflammatorisk effekt..
    4. Generelle styrkende midler (calciumpræparater).
    5. Antiseptika (Protargolum-opløsning).
    6. Homøopatiske lægemidler (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). Lymfomyozot er vidt brugt til adenoider. Det ordineres kun til voksne..

    Ved behandling af adenoider anvendes inhalation i vid udstrækning. De er salt, damp, tør (æteriske olier bruges) og medicinske. En forstøver anvendes til at sprøjte opløsningen. Hjælpebehandlingsmetoder inkluderer brugen af ​​folkemedicin. Er brugt:

    • aloe juice (begravet i næsevejene 1-2 dråber 2-3 gange om dagen);
    • afkogning af egebark, mynte og johannesurt;
    • havtornornolie;
    • propolisekstrakt.

    Antibakterielle lægemidler

    Antibiotika til adenoider i klasse 4 ordineres kun i tilfælde af sekundær (bakteriel) infektion, purulent udflod og systemiske manifestationer af infektionen. Børn og voksne kan ordineres systemiske lægemidler fra gruppen af ​​penicilliner (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin), cephalosporiner (Cefuroxime, Aksetin, Zinacef, Cefurus, Antibioxim, Ceftriaxone, Azaran, Lendacinum, Roacit, Roacit, Roacit, Roacit, Roacit, Roacit.

    Af de lokale antibiotika bruges Isofra og Polydex med phenylephrin. Isofra fås i form af en næsespray. Det indeholder aminoglycosid - framycetin sulfat. Lægemidlet har et bredt spektrum af virkning og bruges ikke mere end 10 dage. Polydex indeholder 2 antibiotika (polymyxin og neomycin), en vasokonstriktor (fenylephrin) og en kortikosteroid dexamethason. Medicinen er ikke ordineret til glaukom, intolerance, børn under 2,5 år, gravide, ammende kvinder og personer med nyresvigt.

    Vasoconstrictor falder

    Vasoconstrictor-medikamenter i form af dråber reducerer hævelse af væv ved at indsnævre blodkarene og reducere deres permeabilitet, hvilket hjælper med at lette nasal vejrtrækning og reducere sekretioner. Mest almindeligt anvendte:

    Dette er symptomatiske midler. De eliminerer ikke årsagerne til sygdommen, men får dig kun til at føle dig bedre. Alfa-adrenerge agonister anvendes ikke i lang tid på grund af mulig atrofi i næseslimhinden. Behandlingsvarigheden er ikke mere end 5-7 dage.

    immunostimulanter

    For at styrke immunitet med adenoider foreskrives følgende:

    1. Immunorm. Indeholder frisk Echinacea juice.
    2. Eleutherococcus ekstrakt.
    3. Estifan. Tildelt til hyppigt syge børn.
    4. Echinacea (fra 12 år gammel).
    5. Immunal.
    6. Ribomunil. Dette er et lægemiddel af bakteriel oprindelse, produceret i form af tabletter og granuler til oral indgivelse. Den vigtigste indikation er ENT-patologi..
    7. Ismigen (udnævnt fra 3 år). Medicinen tages under tungen. Det anbefales ikke at opløse, tygge og sluge tabletter.
    8. Imudon.

    Skyl næsen

    Ved betændelse i adenoiderne (adenoiditis) for at rense næsevejene anvendes følgende midler til at skylle næsehulen:

    1. Aqualore Forte.
    2. Aqualor Forte Mini.
    3. Aqua Maris.
    4. Aqualor Soft.
    5. Aquamaster.
    6. Nazol Aqua.
    7. Aqua Rinosol.
    8. Marimer.
    9. Physiomer.
    10. Dr. Theiss Allergol Seawater.

    Nasal skylning hos børn under 2 år udføres i en liggende stilling. Hovedet drejes på sin side, og medikamentet injiceres skiftevis i højre og venstre næsegang. I en ældre alder kan proceduren udføres stående og siddende..

    Kirurgisk fjernelse af adenoider

    Hvis adenoider ikke behandles på dette tidspunkt og gradvist skrider frem, er kirurgi påkrævet. Metoder til fjernelse af lymfoide vækster er:

    1. Cryodestruction (ødelæggelse af berørte væv med flydende nitrogen). Fordelene er blodløse, effektive og lette..
    2. Endoskopisk intervention. Antager brugen af ​​en sonde med et kamera.
    3. Åben adenotomi.

    Kontraindikationer til fjernelse af adenoider er:

    • alder op til 2 år;
    • akutte infektionssygdomme;
    • nylig immunisering;
    • vaskulære abnormaliteter og medfødte misdannelser i knoglerne i ansigtets skelet;
    • ondartede neoplasmer;
    • blodkoagulationsforstyrrelse.

    Operationen udføres under lokalbedøvelse eller anæstesi (for små børn).

    Forebyggelse

    For at forhindre adenoider er det nødvendigt:

    • at vaccinere;
    • rettidig behandling af infektiøs patologi;
    • udelukker kontakt med allergener (især med allergisk bihulebetændelse, rhinitis og høfeber);
    • øge immuniteten;
    • spiser godt (spiser frugt og grøntsager dagligt);
    • hærde;
    • undgå indånding af gasser, røg og forurenet luft;
    • leve et sundt liv;
    • deltage i aktive sportsgrene;
    • superkøl ikke;
    • behandle rhinitis og bihulebetændelse;
    • forhindre personskader på næsen og kraniet;
    • planlægge graviditet (undgå virussygdomme);
    • regelmæssigt besøge en ØNH-læge.

    Der er ingen specifik profylakse. For at forhindre adenoiditis skal du kontakte otolaryngologen rettidigt og blive behandlet.