Adenoider - pharyngeal tonsilhypertrofi, hvilket fører til nedsat næse-vejrtrækning og et fald i høreskarphed. Adenoid vegetation er resultatet af hyperplasi af lymfoide væv.

Indholdet af artiklen

Periodisk betændelse i voksen mandler provoserer hyppige tilbagefald af luftvejssygdomme, hvilket kan føre til udvikling af infektiøse komplikationer.

Laserfjernelse af adenoider hos børn er en blodløs operation, hvor hypertrofiske mandler er udskåret helt eller delvist. Princippet om laserterapi er baseret på en monokromatisk strålingsflows evne til at "fordampe" blødt væv, fremskynde lymfestrøm og blodcirkulation. Med andre ord hjælper laserreduktion med at reducere hævelse og følgelig volumen af ​​svelget mandlen, hvilket fører til lettere nasal vejrtrækning..

Hvad er adenoider?

Adenoider kaldes en patologisk ændring i tilstanden af ​​lymfoide væv, hvori palatin, tubal, lingual og pharyngeal mandler består..

Hyperplasi er en af ​​de vigtigste årsager til dysfunktion i svælg i mandlen, som er involveret i dannelsen af ​​lokal og generel immunitet. Nedsat lokal immunitet fører til udvikling af infektionssygdomme, som ofte kompliceres af otitis media..

Svelget mandlen er placeret i bukken i svelget, så dens stigning fører til en indsnævring af lumen i luftvejene. Inflammatoriske processer i lymfoide væv forårsager hævelse i slimhinden i oropharynx, hvilket medfører vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Som regel forekommer adenoidvegetation hos børn i alderen 4 til 15 år. Urimelig udskæring af den hypertrofede mandel kan forårsage deformation af barnets ansigtsskalle, som er forbundet med konstant vejrtrækning gennem munden.

Indikationer for adenotomi

Adenotomi er en kirurgisk operation, der involverer delvis eller fuldstændig udskæring af en hyperplastisk pharyngeal mandel. I otolaryngologi er der mere end 5 forskellige måder at fjerne lymfoide formationer, men laserreduktion er en af ​​de sikreste og mindst traumatiske. Laserbehandling af adenoider hos børn udføres kun i nødsituationer, da mandler spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​immunforsvar.

Direkte indikationer for en adenotomi er:

  • hyppige tilbagefald af infektionssygdomme, kompliceret af otitis media;
  • regelmæssige angreb af snorken, ledsaget af en forsinkelse med at trække vejret i en drøm;
  • utilstrækkelig fysisk og mental udvikling forårsaget af hypoxia (iltesult);
  • adenoidvegetationer blokerer næsten fuldstændigt luftvejene;
  • afvigelser i udviklingen af ​​ansigtsskallen forbundet med konstant åbning af munden.

Utilfredsstillende fjernelse af hypertrofiserede mandler kan forårsage enurese, astma, anfald og neurose.

I det indledende stadium af udviklingen af ​​patologi kan konservativ behandling undlades med at involvere brug af antiinflammatoriske og dekongestante lægemidler, fysioterapi osv. Og kun i tilfælde af ineffektiv medicin kan lægen ordinere kirurgisk fjernelse af adenoider.

Komplikationer

Fjernelse af adenoid vegetation kan føre til et mindre fald i kroppens modstand, men det er passivitet, der ofte fører til katastrofale konsekvenser. Adenoiditis øger risikoen for at udvikle infektiøse patologier, hvilket ikke udelukker muligheden for kronisering af patologiske processer.

Konstant betændelse i ØNH-organerne provoserer rus og forringelse af barnets velbefindende, hvilket i sidste ende kan føre til udvikling af systemiske sygdomme.

For tidligt adenotomi er fyldt med følgende komplikationer:

  • nedsat immunitet - overbelastning i luftvejene på grund af væksten af ​​lymfoide væv, skaber alle betingelser for forplantning af patogener og udvikling af otitis media, rhinitis, bihulebetændelse osv.;
  • hørselsnedsættelse - pharyngeal tonsilhypertrofi provoserer et fald i trommehindens elasticitet, hvilket påvirker kvaliteten af ​​lydsignaler og følgelig alvorligheden af ​​hørelsen;
  • allergi - generel forgiftning fører til sensibilisering og øget følsomhed i kroppen for virkningerne af omgivende allergener (støv, uld, mad, medicin);
  • deformation af underkæben - en konstant åbning af munden forårsaget af næseoverbelastning fører til en forstyrrelse i den ensartede vækst af knogler, hvilket bidrager til dannelsen af ​​en "forlænget" underkæbe i en adenoid type.

Det skal forstås, at vanskeligheder ved nasal vejrtrækning påvirker søvnkvaliteten og barnets hvile. Det er i en drøm, at kroppen producerer hormoner, der bidrager til den normale udvikling af skelettet.

Hvis barnet ikke fjerner adenoiderne i tide, kan det på lang sigt påvirke hans mentale og fysiske udvikling.

Typer af laserterapi

Hvis et barn i lang tid klager over konstant næseoverbelastning, hovedpine og kronisk rhinitis, kan dette indikere udviklingen af ​​adenoiditis. Rettidig udskæring af hypertrofiserede lymfoide væv gør det lettere at trække vejret og forhindre udvikling af luftvejssygdomme. Laserfjernelse kan ikke kaldes en kirurgisk operation - dette skyldes fraværet af indsnit, blødning. Adenotomi udføres i kurser fra 6 til 15 sessioner, hvor patologiske væv ødelægges, hvilket hjælper med at reducere størrelsen på mandlen.

Under terapi udsættes mandler for en kraftig helbredelsesstrøm, der "fordamper" vævet. Udførelse af blodfri operation med høj præcision gør det muligt at reducere størrelsen på adenoider og følgelig lette nasal vejrtrækning. Valget af en bestemt metode til laserterapi bestemmes af størrelsen på adenoidvegetationen og vævets tilstand:

  • kuldioxidlaser med mindre hypertrofi af svelget mandlen; fordampning af små vækster giver dig mulighed for at "fordampe" overskydende fugtighed fra mandlen og normalisere dens funktion;
  • laserkoagulation fører til nekrotisering og eksfoliering af lymfoide væv; brugt til behandling af omfattende adenoidvegetation;
  • interstitiel koagulering er rettet mod "fordampning" af de submukøse membraner uden at beskadige adenoidenes ydre overflade;
  • klassisk operation i kombination med laserødelæggelse involverer fjernelse af mandlen med en skalpell, hvorefter det resterende væv "fordampes" ved laserstråling.

Fordelen ved laserreduktion ligger i det praktiske fravær af postoperative komplikationer..

Under behandlingen dannes såroverflader, der er små i størrelse, hvilket forhindrer indtræden af ​​septisk betændelse i fremtiden.

Funktioner ved laseradenotomi

Hvordan finder laserbehandling af adenoiditis sted? Skånsom terapi bruges til at fjerne adenoider på ethvert trin i udviklingen af ​​patologi. Proceduren indebærer imidlertid, at det foreløbige præparat består, som består i at bestå de relevante prøver:

  • CT af nasopharynx;
  • generel blodanalyse;
  • Analyse af urin;
  • sinus røntgen.

Det er umuligt at udføre operationer i nærvær af akutte inflammatoriske processer i ENT-organerne, hvilket er forbundet med muligheden for spredning af infektion til det opererede væv.

I de fleste tilfælde udføres kirurgi under lokalbedøvelse. Få timer før proceduren bør patienten ikke spise eller drikke. Hvordan fungerer laserbehandling??

  1. sanitet af næsekanaler og oropharynx;
  2. hypertrofiserede mandelsvæv bedøves;
  3. adenoider bestråles laser ved flere tilgange.

Det skal forstås, at nasal vejrtrækning normaliseres efter 3-4 sessioner med laserreduktion hos et barn. Imidlertid kan for tidlig seponering af behandlingen føre til en gentagen stigning i størrelsen af ​​svelget mandlen. For at forhindre komplikationer skal du gennemgå det fulde behandlingsforløb, der er anbefalet af en specialist.

Fordele ved proceduren

Laserterapi er en af ​​de mest blide ikke-kontaktmetoder til fjernelse af adenoid vegetation hos børn. Høj præcision eksponering for lymfadenoidvæv med en kraftig strålingsflux minimerer sandsynligheden for blødning og følgelig septisk betændelse. Hvis der under den klassiske excision af svelget mandlen er utålelige smerter og hævelse, er postoperative bivirkninger praktisk taget fraværende efter laserreduktion.

De åbenlyse fordele ved laseradenotomi inkluderer:

  • kort rehabiliteringsperiode;
  • mangel på blodtab under terapi;
  • lav sandsynlighed for gentagelse af patologi;
  • mangel på forsinket blødning;
  • fraværet af smerter og som en konsekvens af postoperativ stress;
  • bevarelse af hovedfunktionerne i svelget mandlen i tilfælde af delvis udskæring;
  • muligheden for operation under lokalbedøvelse på poliklinisk basis.

Effektiviteten af ​​terapi afhænger i vid udstrækning af specialistens kvalifikationer og nøjagtigheden af ​​kirurgiske procedurer.

Under behandlingen kan lægen justere intensiteten af ​​laserstråling og dybden af ​​"fordampning" af blødt væv.

En for intens strøm af koherent laserstråling kan føre til skade på slimhindens dybe lag, hvilket er fyldt med en stigning i rehabiliteringsperioden.

For at sikre, at der ikke er nogen lymfoide ansamlinger på slimhindens overflade, skal lægen foretage en endoskopisk undersøgelse af vævene. Visualisering af overfladen på slimhinden i oropharynx ved hjælp af optisk udstyr gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​adenoid vegetation på stedet for svelget mandlen. Ufuldstændig fjernelse af lymfadenoidformationer kan føre til gentagen spredning af adenoider og nedsat næse-vejrtrækning..

Behandling efter adenotomi

Laserfjernelse af adenoider hos børn reducerer sandsynligheden for gentagelse af betændelse og hyperplasi af lymfoide væv op til 15%. Imidlertid forbliver risikoen for genvækst af adenoid vegetation stadig. Hvis specialisten efter operationen efterlod mindst 2-3 mm lymfoidvæv, kan dette provosere en genudvikling af patologien.

Efter laserreduktion er bivirkninger praktisk taget fraværende, hvilket er forbundet med fraværet af blodtab og dannelsen af ​​mindre såroverflader. For at forhindre forringelse af trivsel skal barnet overholde følgende regler i 1-2 uger:

  • spiser kun flydende mad, der ikke skader slimhinden i oropharynx; afvise sport, svømning i poolen og sociale begivenheder;
  • mindst 2-3 gange om dagen for at indgyde næsedråberne med en vasokonstriktoreffekt;
  • Undgå kontakt med allergener: støv, pollen, dyrehår osv.;
  • ventilere rummet mindst 1-2 gange om dagen og udfør regelmæssigt vådrensning.

Under rehabilitering tilrådes det at udelukke kontakt med et stort antal mennesker. Udviklingen af ​​infektionssygdomme kan forårsage en forværring af sundhedstilstanden og dannelsen af ​​mavesår i området med opereret væv.

Sådan fjernes adenoider hos børn med en laser?

En måde at behandle adenoider hos børn på er at fjerne dem kirurgisk. I de fleste tilfælde forsøger læger at undgå sådanne forholdsregler, men undertiden giver en konservativ behandlingsmetode ikke resultater. For at undgå alvorlige komplikationer skal du bruge kirurgi.

I øjeblikket forbedres medicinske teknologier konstant, så laserfjernelse af adenoider hos børn og voksne bliver mere udbredt. I dette tilfælde reduceres sygeligheden betydeligt, blodtab minimeres, og hvis proceduren udføres korrekt opnås høje resultater.

Derfor begynder de i stigende grad at bruge denne særlige metode til radikal løsning på problemet..

  • De vigtigste kontraindikationer
  • Funktioner ved forberedelse og betjening

Udnævnelse og intervention

Det skal siges, at proceduren kun er effektiv, hvis lægen har et passende niveau af viden og kvalifikationer på dette område. Ellers vil behandlingen være ineffektiv, og der er også en risiko for komplikationer. Derfor bør du kontakte en god klinik for en sådan operation.

Adenotomi af enhver type er en ekstrem mulighed, som kun tages til rådighed når det er nødvendigt, efter at alle andre behandlingsmetoder er forsøgt. Hvis det at tage medicin ikke løser dette problem, og sygdommen skrider frem, og der oprettes en trussel om komplikationer og patologier i barnets udvikling, ordinerer lægen en operation.

Laserfjernelse af adenoider ordineres aldrig uden god grund til trods for, at denne procedure praktisk taget ikke bærer nogen risiko for personskade. Tidligere studerer specialisten alle træk ved billedet af sygdommen og træffer først en beslutning herom.

En sådan procedure kan ordineres til enhver grad af udvikling af adenoider. Det er effektivt både i de indledende stadier af sygdommen og i dens alvorlige form. Behovet for at bruge det på et tidligt tidspunkt forklares med vanskeligheder med barnets helbred (på grund af, at næsevejene delvist er blokeret, børn trækker vejret, snorker og lider af astmaanfald).

Barnets trivsel påvirkes også af en mangel på ilt, der opstår med en sådan sygdom. Dets mangel har en skadelig virkning på alle organer, hvilket er meget farligt i perioden med intensiv udvikling af kroppen..

Derfor kan vi sige, at indikationen for udnævnelse af laserfjernelse af adenoider er barnets dårlige helbredstilstand og den videre udvikling af sygdommen. Hvis behandling med medicin ikke har givet resultater, og barnet ikke har det godt, ordinerer lægen denne procedure.

De vigtigste kontraindikationer

Inden du henvender dig til laserfjernelse af adenoider hos børn, skal du sørge for, at det ikke kun er tilrådeligt med en sådan intervention, men også i mangel af kontraindikationer for det. Der er få af dem, da metoden er ret sikker, men i nogle situationer er brugen af ​​den uønsket. Det:

  • tilstedeværelsen af ​​kræft,
  • alvorlige inflammatoriske processer,
  • hjerte- og vaskulær sygdom,
  • hormonforstyrrelse,
  • tuberkulose,
  • kredsløbssygdomme (anæmi),
  • forværring af kroniske sygdomme,
  • alder op til 3 år (denne kontraindikation er ikke streng, men prøv at observere den, hvis det er muligt).

Funktioner ved forberedelse og betjening

Grundlaget for forberedelse til en sådan operation er identificeringen af ​​eventuelle kontraindikationer. Dette kræver en detaljeret undersøgelse af patienten. Hvis proceduren kan udføres, er det nødvendigt at bestemme typen af ​​anæstesi.

Oftest anvendes lokalbedøvelse, hvor andre forberedende foranstaltninger ikke er påkrævet. Det eneste, som patienten ikke bør gøre, før han udfører denne type operation, er at spise mad. Drikkevand er også uønsket.

Hvis der findes fokus på den inflammatoriske proces, skal de fjernes, eller adenoider skal fjernes på en anden måde. Brug af en laser i nærvær af betændelse i interventionsområdet kan føre til komplikationer.

Laserfjernelse af adenoider hos børn udføres ved hjælp af en laserstråle. Der er sådanne sorter af sådan interferens:

  1. Adenoidenes overflade fyres ved hjælp af damp. I dette tilfælde har du brug for en kuldioxidlaser. Denne metode bruges, hvis størrelsen på adenoiderne er lille.
  2. Hvis adenoiderne er vokset meget, skal de afskæres af en laserstråle, der fokuserer på det ønskede punkt.

Det skal forstås, at implementeringen af ​​en sådan operation kræver stor nøjagtighed, derfor har folk, der ikke har tilstrækkelig viden og erfaring, ikke lov til at udføre den. Ellers er der risiko for forringelse, da et andet område kan blive påvirket..

Vigtigste fordele og ulemper

Lasermetoden til fjernelse af adenoider bruges i øjeblikket meget ofte, da den har et betydeligt antal fordele. De vigtigste er:

  • nøjagtighed, som giver dig mulighed for kun at behandle de områder, der har brug for en sådan eksponering,
  • sterilitet,
  • næsten ingen smerter (under operationen og efter afslutningen),
  • sandsynligheden for skade er meget lav, derfor reduceres risikoen for blødning markant,
  • effektivitet,
  • evnen til at bevare nasopharyngeal mandler, hvilket yderligere undgår hyppige forkølelser,
  • manglende kontakt med enheden, hvilket minimerer risikoen for komplikationer,
  • ikke behov for lang rehabilitering.

Med åbenlyse fordele ved denne behandling er der imidlertid også ulemper, på grund af hvilke det er nødvendigt nøje at undersøge patienten, før han ordineres. Brug af en laser til fjernelse af adenoider kræver forsigtighed. Derudover er erfaringen fra den specialist, der vil udføre operationen, meget vigtig. Blandt manglerne inkluderer:

  • sandsynligheden for tilbagefald (dette er muligt, hvis ikke alle patologiske væv er blevet fjernet),
  • undertiden er der en allergi mod en sådan effekt,
  • i nogle mennesker kan brugen af ​​en laser forårsage spredning af patologisk væv, hvilket skyldes egenskaberne ved deres krop og genetik.

Det er umuligt at garantere, at sygdommen ikke genoptages efter nogen tid. Dette påvirkes af mange omstændigheder, og barnets individuelle kropsegenskaber er især vigtige..

Området med at bruge en laser til at slippe af med adenoider kan forekomme:

  • tilbagevendende tilfælde af sygdommen (hvis fuldstændigt beskadiget væv ikke er blevet fjernet), hvilket især gælder for små børn, hvor det er vanskeligt at fjerne alle sygdommens fokus,
  • slimhindeforbrænding (forekommer sjældent kun når operationen udføres af en læge, der ikke har tilstrækkelig erfaring),
  • Allergisk reaktion,
  • øget vækst af patologisk væv efter brug af laseroperation (på grund af patientens genetiske egenskaber).

Du kan reducere sandsynligheden for disse bivirkninger, hvis du følger reglerne om forebyggelse. De er forsigtige med hensyn til barnets helbred. Virkningerne af forkølelse på luftvejene er uacceptable. Overophedning kan også være meget farlig. Lægen kan også rådgive om åndedrætsøvelser, en særlig diæt og ordinere medicin. Alle disse foranstaltninger skal udføres for at forhindre udvikling af komplikationer..

Laser-adenoid fjernelse kirurgi

Artikler inden for medicinsk ekspert

Adenoider kan karakteriseres som lymfevæv placeret i nasopharynx. Dette væv er kun aktivt og levedygtigt i barndommen. Hos børn udfører dette væv en beskyttende funktion og giver pålidelig beskyttelse mod forskellige infektioner. Adenoider forhindrer penetrering af infektion i de nedre lag i luftvejene. Den vigtigste virkningsmekanisme realiseres gennem udvikling af specielle biologisk aktive stoffer, der giver en beskyttende virkning. De forhindrer også den ukontrollerede spredning af infektion gennem kroppen..

Adenoids toppaktivitet forekommer i 2-10 år. Efter ca. 10 år aftager syntesen af ​​specielle beskyttelsesstoffer gradvist. Ved 18-årsalderen atrofoner adrofi fuldstændigt og ophører med deres beskyttelsesfunktion..

I processen med adenoidaktivitet kan uventede situationer observeres. De kan blive betændte, hvis de er overbelastede. Dette reducerer deres beskyttelsesfunktion markant, hvilket undertiden gør kroppen fuldstændig forsvarsløs mod infektion. Betændte adenoider klarer ikke den beskyttende funktion, der fører infektionen indvendigt, ind i luftvejene. I alvorlige tilfælde med en stærk og avanceret inflammatorisk proces kan adenoider selv fungere som en kilde til infektion. I dette tilfælde ser specialister kun en måde - fjernelse af adenoider.

Det skal bemærkes, at ikke alle eksperter er enige om et fælles synspunkt om behovet for at fjerne adenoider. Der føres stadig adskillige tvister om dette emne. Nogle eksperter hævder, at fjernelse af adenoider gør det muligt at slippe af med smittekilden en gang for alle, hvilket reducerer sandsynligheden for forekomst og spredning af inflammatoriske og infektiøse processer..

Andre hævder, at det under alle omstændigheder er umuligt at fjerne adenoider. Du kan kun behandle. Denne position forklares af det faktum, at adenoider er en type lymfoide væv, der udfører en beskyttende funktion. Deres fjernelse gør kroppen forsvarsløs på infektionsvejen, giver den mulighed for frit at sprede sig gennem kroppen, for at trænge ind i luftvejene. Fjernelse af adenoider kan føre til et generelt fald i immunstatus, alvorlige krænkelser i immunsystemet. Det er ekstremt urimeligt at fratage et barn et organ, der er designet til at beskytte kroppen mod infektion. Derudover ophører adenoider med at eksistere efter 18 år.

I øjeblikket er der en alternativ løsning, der giver dig mulighed for at finde et kompromis mellem de to ekstreme positioner. En løsning: Fjernelse af laseradenoid.

Denne metode er udbredt og har bevist sig selv, da den har adskillige fordele i forhold til traditionelle kirurgiske teknikker. Hvis tidligere fjernelse af adenoider fandt sted ved hjælp af konventionelle kirurgiske teknikker ved hjælp af en skalpell, er der nu en laserteknik. Det er baseret på det faktum, at laserstrålen gør det muligt at fjerne betændt væv, stoppe infektionsprocessen, eliminere ødemer uden at krænke hudens integritet. Der er mange teknikker, hvilken man skal vælge afhænger af sygdommens form, sværhedsgrad, skærpende faktorer. Som et resultat er det muligt at normalisere tilstanden med minimal skade. Tonsils vender gradvist tilbage til det normale.

Laserenheder er skabt i henhold til militære teknologier, deres tilpasning finder sted gradvist, tilpasning til kirurgens daglige praksis. Ved hjælp af en laser blev det muligt at udføre operationer uden blod.

Indikationer

Adenoider bør kun fjernes som en sidste udvej. Hvis medicin, homøopatisk eller fysioterapeutisk behandling ikke har den ønskede effekt, kan vi tale om behovet for kirurgisk indgreb.

Den hastige fjernelse af adenoidvæv er indikeret ved forekomsten af ​​en akut inflammatorisk proces i regionen af ​​den lymfoide faryngeale ring samt svær betændelse i adenoiderne. I nogle tilfælde kan betændelsen være så stærk, at adenoiderne øges betydeligt i størrelse. Som et resultat af en stigning i adenoider kan de fylde hele rummet i nasopharynx, svelget. Åndedrættet er således blokeret. En sådan patologi manifesterer sig i form af nasal overbelastning, vanskeligheder ved næse-vejrtrækning, nat snorken.

En indikation for fjernelse er en ændring i adenoidenes funktion, tabet af beskyttelsesegenskaber fra smitsomme stoffer. Især hvis adenoiderne selv begynder at fungere som et fokus på infektion.

Behovet for fjernelse er også indikeret ved konstante inflammatoriske processer, ødemer, hoste, hyperæmi. Hvis barnet plages af hoste, konstant løbende næse, forbrænding og smerter i mandler og svulmringe, er fjernelse af adenoider også den mest rationelle løsning..

Operationen er indiceret til akut og kronisk betændelse i mandlen, faryngitis og laryngitis, som er ledsaget af en stigning i palatine mandler. Dette inkluderer også tilfælde, hvor barnet konstant ånder gennem munden. Nogle børn går, selv om dagen, med munden åben, da det er vanskeligt med nasal vejrtrækning. Alt dette sker på baggrund af sygdomme i nasopharynx og svælg, ledsaget af ødemer og hyperæmi. Som et resultat af ødemer falder høretab. Dette er en konsekvens af trykændringer i trommehinden..

Uddannelse

Forberedelse til laseroperation til fjernelse af adenoider skal begynde på forhånd. Først skal du besøge en børnelæge, konsultere ham. Han vil bestemme risici og fordele ved proceduren, vurdere, om der er behov for operation, eller om det er bedre at ty til medicinske behandlingsmetoder.

Om nødvendigt udpeger lægen en yderligere konsultation med otolaryngologen, immunolog. Otolaryngologen vil evaluere graden af ​​adenoids involvering i den inflammatoriske proces, bestemme, hvordan deres funktion ændres og tage en konklusion om, hvorvidt det er tilrådeligt at fjerne adenoider..

En immunolog evaluerer barnets generelle tilstand, indikatorer for hans immunsystem, bestemmer immunstatus og giver sine anbefalinger og konklusioner om, hvordan fjernelse af adenoider derefter vil påvirke kroppens forsvar.

Efter at der er truffet en foreløbig konklusion om behovet for at fjerne adenoider, foreskrives en konsultation med kirurgen. Kirurgen skal foretage en undersøgelse, en indledende konsultation. Kirurgen diagnosticerer patienten og tilbyder behandlingstaktik. Hvis behovet for kirurgi bekræftes, begynder kirurgen at udvikle et individuelt behandlingsregime, der bestemmer operationens passende. Volumenet af kirurgisk indgreb vælges, den optimale kirurgiske teknik bestemmes, yderligere behandling.

Lægen skal advares om, at barnet har samtidige sygdomme, tilstedeværelsen af ​​allergier, om at tage medicin. Lægen skal advares om at tage blodfortyndere, ellers er der risiko for blødning. Selv hvis barnet periodisk tager medicin, skal lægen være opmærksom på dette..

For eksempel er der tilfælde, hvor selv indtagelse af aspirin, som lægen ikke vidste om, forårsagede en alvorlig komplikation, blev en trussel mod barnets liv. Faktum er, at aspirin tynder blodet, så det kan forårsage blødning, hvilket kan være vanskeligt at stoppe. Dette kan forårsage alvorligt blodtab..

Efter samtalen vil lægen ordinere et sæt nødvendige test. Der gives en generel biokemisk blodprøve, hastigheden af ​​blodkoagulation, hæmosyndrom bestemmes.

Før operationen har du muligvis brug for en røntgen af ​​bihulerne. I avancerede tilfælde kan computertomografi være påkrævet..

Et vigtigt forberedelsesværktøj er tilrettelæggelsen af ​​den rette ernæring til barnet. Jo før forberedelse begynder, jo mere vellykket bliver operationen. Cirka få dage før operationen anbefales det at skifte til diætmad: udelad fedt, krydret, røget, salt mad fra kosten. Det anbefales ikke at bruge produkter, der overdrevent irriterer slimhinderne, receptorer: krydderier, marinader, konservering. Slik, kager, melprodukter bør udelukkes. Spis brød med moderation. Ekskluder fødevarer, der er vanskelige for maven: bælgplanter, ærter, majs. Det anbefales at bruge dampede eller kogte retter.

Natten før operationen skal måltidet være fyldt, men let. Ideel til potetmos eller boghvede grød med dampkoteletter eller kogt kød. Som supplement er grønne, revne gulerødder egnede. Det anbefales ikke at bruge korn, friske grøntsager og frugter.

Om morgenen, på operationens dag, er det bedre at opretholde en sultregime. Du kan ikke spise og drikke. 2-3 timer før operationen kan du tage 2-3 slurker vand, ikke mere.

Laserfjernelse af adenoider hos børn: forberedelse og fremgang af proceduren

Adenoiditis (adenoid vegetation) - en patologisk stigning i nasopharyngeal mandlen på grund af den hurtige vækst af lymfoide væv.

En sådan patologi fører til åndedrætsbesvær, høretab og hyppige luftvejssygdomme. Laserfjernelse af adenoider hos børn er en sikker og effektiv måde at tackle problemet..

Indikationer for laserfjernelse af adenoider

I de fleste tilfælde er adenotomi den eneste effektive behandling af adenoid vegetation, som er en børnesygdom (problemet opstår i alderen 3-7 år).

Laserfjernelse af adenoider hos børn betragtes som en ukompliceret operation i otorhinolaryngologi og kræver ikke særlig forberedelse (inden laserens udseende blev den kun udført kirurgisk, hvilket bragte børnene meget besvær).

ENT foreslår at fjerne adenoider til et barn med en laser, når konservative behandlinger er mislykkedes. Kirurgi anvendes til i tilfælde af presserende behov..

Indikationer for fjernelse af nasopharyngeal mandlen er som følger:

  • adenoiditis på 2-3 grader;
  • nedsat immunitet;
  • høretab i et eller to ører;
  • hyppige otitis medier;
  • nedsat tale og fysisk udvikling;
  • luftvejsinfektioner mere end 6 gange om året;
  • holder vejret i en drøm;
  • deformation af knoglerne i ansigtets del af kraniet og dannelsen af ​​en adenoid type ansigt;
  • vedvarende rhinitis;
  • malocclusion.

Adenoider hos børn fører til forskellige komplikationer, så i avancerede tilfælde ser laserbehandling ud til at være den rigtige løsning på problemet.

Kontraindikationer til laserfjernelse af adenoider

Laserterapi af adenoider hos børn indebærer en række kontraindikationer, herunder:

  • tilstedeværelse af temperatur;
  • akutte luftvejsinfektioner;
  • medfødt misdannelse af ansigtets knogler i kraniet;
  • anomalier i strukturen af ​​blodkar;
  • hjertesygdomme og blodsygdomme;
  • astma;
  • diabetes;
  • onkologiske sygdomme;
  • patologi for udvikling af hård og blød gane;
  • alder under 2 år;
  • influenzaepidemi;
  • tuberkulose;
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer;
  • endokrine lidelser.

Fordele ved teknikken

Fordele ved fjernelse af laser tonsil:

  • mangel på smerter;
  • reducerer hævelse i slimhinden;
  • efterlader ingen ar og ar;
  • sterilitet;
  • under operationen er der intet blod;
  • stimulering af immunitet;
  • fremskynder regenereringsprocesser;
  • antiinflammatorisk effekt;
  • minimal vævsskade;
  • kort rehabiliteringsperiode;
  • der er lille chance for komplikationer;
  • mangel på ar og ar;
  • laserterapi af adenoider hos børn frigiver næsevejene og gendanner vejrtrækning.

Laserbehandling af adenoider hos børn er en høj præcisionsmetode med den laveste risiko for sekundære infektioner efter indgreb.

Forberedelse til operation

Laserbehandling af adenoider hos børn udføres efter bestået de nødvendige prøver og undersøgelser.

Før en laserterapisession undersøges barnet af en otolaryngolog, bestemmer graden af ​​adenoid vegetation og ordinerer de nødvendige undersøgelser, herunder:

  • blodkemi;
  • koagulogram til bestemmelse af blodkoagulationshastighed;
  • detaljeret urinanalyse for at identificere kontraindikationer;
  • Røntgenstråle af kraniet i en lateral projektion;
  • børnehøring for at bestemme risici og fordele ved proceduren;
  • besøg af immunologen for at bestemme immunstatus;
  • undersøgelse af en tandlæge for at identificere mulige infektioner i mundhulen;
  • i alvorlige tilfælde ordinerer lægen computertomografi af bihulerne.

Læger anbefaler, at de skifter til en diæt 2-3 dage før operationen. Ekskluder fede, salte og røget mad, bageriprodukter fra kosten.

Det er bedre at opgive ærter, majs, bælgfrugter og slik. Giv børn dampet eller kogt mad.

På operationens dag kan du ikke spise eller drikke noget (kun et par vandpulver 2-3 timer før proceduren).

Hvordan er laserfjernelsen af ​​adenoider

Adenotomi udføres på ambulant eller ambulant basis, men oftere er hospitalisering ikke påkrævet. Laserfjernelse af adenoider hos børn gennemgår følgende trin:

  1. Omfattende diagnostik. På det første trin detekteres årsagerne til betændelse og placeringen af ​​adenoidvævet ved hjælp af et næsespejl, endoskop og en fingermetode. Derefter kontrolleres auditive passager for sygdomme..
  2. Kontrol af korrektheden af ​​diagnosen og behovet for kirurgisk indgreb.
  3. Valg af en laserfjernelsesmetode. Blandt de tilgængelige:
  • laserkoagulation med en stærk spredning af adenoider (betændt væv cauteriseres, og det forsvinder hurtigt);
  • carbondioxidlaser til fordampning af betændte områder (som et resultat glemmes lymfoide væv ud og fjernes ikke);
  • laserkirurgisk fordampning (ved hjælp af traditionel kirurgisk teknik fjernes mandlen og derefter fordampes det resterende væv med en laser).

Det sidste trin - den direkte operation med valg af en passende bedøvelsesmiddel.

Patienten sidder på en stol overfor lægen, en lokalbedøvelsesmiddel indføres i næsen, derefter behandles nasopharynx og det opererede område med desinfektionsmidler.

Lægen bringer laseren til det patologiske væv og brænder den med korte impulser og styrer processen ved hjælp af et endoskop. Fjernelsesproceduren tager en halv time.

Børn kan let tolerere fjernelse af adenoider med en laser, fordi proceduren er smertefri.

Genopretning

Efter fjernelse af adenoider observeres det postoperative regime, det er nødvendigt:

  • følg en diæt i 7-10 dage;
  • udelukke fysisk aktivitet i op til en måned;
  • undgå hypotermi og overophedning;
  • i de første dage efter proceduren kan du ikke bade i varmt vand og solbade;
  • tage medicin ordineret af din læge.

På grund af kirurgisk indgreb har barnet undertiden ondt i halsen, feber og trivsel..

Laserbehandling af adenoider hos børn forårsager sjældent komplikationer og minimerer sandsynligheden for tilbagefald. Adenoid vegetation kan vokse igen på grund af allergiske sygdomme og babyens tidlige alder under den første operation.

Laserbehandling og fjernelse af adenoider hos børn

Udtrykket "adenoider" beskriver mangfoldige knoldvækster i mandlerne. Når hun er sund, er målet at beskytte mod eksterne infektioner og farlige bakterier..

I en betændt og forstørret tilstand kan det gøre det vanskeligt at trække vejret gennem næseåbningerne, så det vil være vanskeligt for barnet at trække vejret gennem næsen, og et "adenoid ansigt" vil også begynde at udvikle sig. Lægen fjerner nasopharyngeal mandlen for at lindre patientens tilstand.

Måder at fjerne nasopharyngeal mandlen

Den bedste alder til behandling af adenoider er 3-7 år. Forsink ikke medicinsk indgreb, hvis der er indikationer, ellers kan negative konsekvenser opstå. Der er følgende metoder til fjernelse af nasopharyngeal mandlen:

  1. Instrumental - en skalpell indsættes i nasopharynx. Alt væv, der skal fjernes, skal ind i adenotomet (skalpelring), derefter afskæres det.
  2. Radiobølge - operationen udføres ved hjælp af en kirurg med en speciel dyse (adenot). Han afskærer den hævede mandel på en enkelt tid, som i den klassiske form for kirurgi, og derefter kauteriserer radiobølgen karene.
  3. Laser er en af ​​de mest avancerede metoder. Laseren opvarmer vævet og tillader væsken at fordampe uden at forårsage blødning.
  4. Fjernelse ved hjælp af en barbermaskine (mikrodebrider). Alt sker ved hjælp af et specielt værktøj med en bevægelig spids og kniv. Blanderen sliber adenoidet, og derefter opsuges væksten ind i sugekanalen.

Nogle klinikker foretrækker tonsillektomi med kombinerede metoder, og kombinerer metoder for at drage fordel af hver. Så de opnår den største effektivitet, og operationen er meget hurtigere med en lavere risiko for komplikationer og en lettere rehabiliteringsperiode..

Oversigt over anmeldelser af laserterapi

Laseranmeldelser af pædiatrisk adenoid fjernelse antyder, at patienter er tilfredse med terapiresultater.

Laserterapi for adenoider er en procedure, som læger ofte ordinerer, når de behandler børn. Risikoen for komplikationer er for lille. I henhold til anmeldelser er de fleste procedurer vellykkede, efter afslutningen af ​​kurset ophører barnet med at lide af symptomer på mandelvækst. Lægen anbefaler ofte en anden laserfjernelse af adenoider hos børn, hvis proceduren ikke hjalp første gang..

Hvordan udføres laserterapi??

Laserbehandling af adenoider hos børn hjælper med at tackle sygdommen i ca. 75% af tilfældene. Fjernelse tager et helt kursus af 7-15 strålingssessioner. De udføres dagligt, skønt barnets nasale vejrtrækning stabiliseres efter 2-4 dage..

  1. Der er ordineret et eksponeringsforløb - ca. 10 sessioner.
  2. En session tager cirka en halv time (undertiden 40 minutter).
  3. Specialisten skinner med et metalrør med en laser i halsen og hver næsebor i 2 minutter.
  4. Lægen forbinder de andre håndtag og påfører dem i 2 minutter på hullerne i næsen, på bihulerne i næsen og panden, ved siden af ​​ørerne, halsen med lymfeknuder, kirtler og bryst.

Efter sessionerne er udstrømningen af ​​pus fra bihulerne ikke udelukket, hvilket varer i flere dage.

Det anbefales ikke at stoppe løbet efter den første lindring, da mandlerne kan stige igen.

Hvor hurtigt fjerner de?

Laserfjernelse af adenoider hos børn er smertefri (under anæstesi) og kræver ikke alvorlig forberedelse..

Før proceduren fortæller lægen, hvordan man fjerner adenoider hos børn med en laser. Under fjernelse udføres hak eller anden lignende manipulation. Ikke desto mindre har proceduren ret til at blive kaldt en operation, da laseren brænder gennem væv og beskadiger dem, skønt ikke meget.

Laserstrålens intensitet kan være anderledes. Laserbehandling af adenoider afhænger af deres størrelse og tilstanden af ​​vævene i næsen. Flere muligheder skiller sig ud:

  1. Amygdalaen i nasopharynx voksede ikke meget - laserbehandling af adenoider hos børn udføres ved hjælp af kuldioxid. Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for at fordampe små vækster under operationen - fordampning. Væv fordampes fra nasopharynx. Mandlen fjernes ikke i det sædvanlige koncept, men udjævnes, da fugt forlader det.
  2. Med en mere mærkbar spredning af adenoider vælger lægen oftere en metode til laserkoagulation. Den nederste linje er en punktrettet laserstråle, der langsomt går fra adenoidens krop til basen.
  3. Der er interstitiel koagulering - fordampning af submukosale væv fra adenoider, når membranen forbliver intakt.
  4. Kombination med operation. Mandlerne fjernes først af lægen, hvorefter laseren fordamper alle de resterende stykker.

Laserfjernelse af adenoider afhænger i vid udstrækning af størrelsen på væksten, nogle gange kræves flere sessioner til behandling. Når adenoiderne er for store, skal de stadig fjernes helt.

Konservativ behandling

I de indledende stadier er børnenes adenoider lettere at helbrede, du kan undvære operationer - kun ved hjælp af lægemiddelterapi. Virkningen af ​​medikamenter (antibiotika, antiinflammatorisk, til indsnævring af blodkar, fra allergier og vira, gendannelse af immunitet). Det anbefales at kombinere medicin og fysioterapeutiske behandlingsmetoder. Glem ikke besøg hos lægen for at udelukke muligheden for tilbagefald eller komplikationer.

Der er mange forskellige lægemidler ordineret til patienter til bekæmpelse af sygdommen. Ved ordinering af lægemidlet skal lægen tage højde for barnets tilbagevenden og graden af ​​vækst i mandlen. Det anbefales ikke at selvmedicinere, ellers kan sygdommen forværres, og nye patologier udvikles på baggrund af det.

Hvis sygdommen fortsat udvikler sig på trods af et konservativt behandlingsforløb: hørelsen forværres, bihulebetændelse, faryngitis og andre inflammatoriske læsioner dannes, vejrtrækningen forstyrres, kan du ikke gøre det uden operation.

Olie Thuja Edas-801

Lægemidlet betragtes som en homøopatisk medicin, der er ordineret til adenoider (kan indgå i komplekset med medicin til terapi), samt til kronisk løbende næse med tykke sekretioner af slim eller purulent væske. Produktet er baseret på thuja-olie og olivenolie.

Det er tilladt at indgyde dagligt ikke mere end 3-5 dråber 4 gange i hver sinus i næsen. Olie anbefales ikke til brug i nærvær af individuel intolerance. Ingen bivirkninger observeret.

Homøopati er en metode til behandling af sygdomme, der koger ned til introduktionen af ​​ekstremt små doser medikamenter, der forårsager tegn på denne sygdom hos en sund person. Der er stadig debat om effektiviteten af ​​sådan terapi. Det skal dog huskes, at homøopatiske midler ikke behandler noget, derfor kan de ikke bruges isoleret fra kompleks behandling.

Nyttig video

Otolaryngolog om laserbehandling af adenoider:

Laserfjernelse af adenoider hos børn - behandlingsfunktioner

Laserfjernelse af adenoider er den nyeste metode til radikal behandling. Operationen er ordineret til ineffektivitet i konservativ terapi og tilstedeværelse af komplikationer. Laserfjernelse af adenoider kan udføres for børn over 6-7 år, men proceduren skal ordineres af den behandlende læge.

Hvornår skal man fjerne adenoider?

Sygdommen har nået det sidste stadium af spredning, hvorefter barnet næppe kan trække vejret normalt gennem næsen

Adenoider kaldes hypertrofiseret nasopharyngeal mandel. Dette er overvejende en barnesygdom, det er meget sjældent hos voksne, da mandlerne fra ungdomsårene aftager i størrelse af sig selv.

De fleste læger har en tendens til konservativ behandling af adenoider.

Medicin og fysioterapi hjælper med at eliminere symptomer, stopper udviklingen af ​​sygdommen og venter derved, indtil kroppen "vokser ud" denne sygdom, som i gennemsnit forekommer i 10-11 år.

De vigtigste indikationer for fjernelse af laseradenoid:

  • ineffektivitet ved konservativ terapi;
  • høj risiko for komplikationer;
  • adenoider i 3. grad;
  • kontraindikationer til indtagelse af visse lægemidler.

I alt adskilles 3 grader af adenoider. Den første grad er indledende og er kendetegnet ved let vævsvækst. Nasal vejrtrækning er lidt værre, men patienten fortsætter med at trække vejret gennem næsen..

Adenoider i klasse 2 er kendetegnet ved en mærkbar stigning i nasopharyngeal mandlen, åndedrætsproblemer bliver mere markante og fyldes med hyppig bihulebetændelse og otitis media.

På trods af dette er konservativ terapi indiceret til adenoider i 1. og 2. grad.

Kirurgisk fjernelse, herunder laseradenotomi, bruges til adenoider i klasse 3. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved svær hypertrofi af nasopharyngeal mandlen..

Lymfoidvæv i mandlen dækker næsten hele åbneren, hvilket gør næsevejning umulig. Som et resultat kan barnet kun trække vejret gennem munden, hvilket negativt påvirker den generelle immunitet og arbejdet i ENT-organer.

Adenoider i grad 3 kompliceres af kronisk bihulebetændelse og otitis medier, så læger anbefaler ofte laserfjernelse.

En anden indikation for fjernelse af adenoider hos børn med en laser kan være en kontraindikation for andre typer kirurgiske indgreb. For eksempel vælges en laser til blødningstendenser, da en sådan fjernelse tillader samtidig vaskulær koagulation.

Essensen af ​​metoden

Essensen af ​​laserfjernelse af adenoider er afbrænding af lymfoidvæv ved hjælp af en laserstråle. Faktisk klippes vævene ikke ud under denne procedure, men fordampes, hvilket får væsken inde i dem bogstaveligt til at koge.

Det andet navn på proceduren er laserfordampning, som forklares med specificiteten af ​​virkningsmekanismen på væv.

Da vævene ødelægges indefra, er der ingen risiko for blødning og infektion i såret. Som sådan dannes ikke såroverfladen efter fjernelse, efter at laseren forbliver en tæt skorpe eller skorpe, svarende til overfladen af ​​overhuden i tilfælde af forbrænding.

Det vigtigste træk ved laserproceduren er, at både hele amygdalaen og kun en del af det hypertrofiske væv kan fjernes. Det afhænger af sygdommens form og størrelsen på nasopharyngeal mandlen..

Fordele og ulemper

Handlingen er næsten sikker, men er blandt de dyre

Laseradenotomi er en af ​​de sikreste og mest populære metoder til fjernelse af adenoider. Dens fordele:

  • minimum kontraindikationer;
  • hurtig rehabilitering;
  • høj nøjagtighed;
  • minimal risiko for blødning;
  • painlessness.

Laserfjernelse af adenoider hos voksne og børn har et minimum af kontraindikationer. Proceduren kan udføres under lokalbedøvelse eller under generel anæstesi, så den har ikke strenge aldersbegrænsninger. Når du vælger generel anæstesi, kan fjernelse udføres for et barn og 4-5 år.

Den største fordel er hurtig rehabilitering. Hvis der fjernes adenoider under lokalbedøvelse, udskilles patienten hjem samme dag, det vil sige, operationen udføres på poliklinisk basis.

Blandt fordelene er høj nøjagtighed. I en sådan operation er det muligt at kontrollere dybden af ​​laserindtrængning i vævet, hvilket sikrer fuldstændig fjernelse af hypertrofiske områder eller hele amygdala. Efter operationen er der således praktisk talt ingen risiko for, at adenoiderne vokser tilbage.

Under proceduren koagulerer fartøjer, hvilket reducerer risikoen for blødning. Blodtab under tonsillektomi er ubetydelig og påvirker ikke helbredet negativt..

Under operationen føler patienten ikke noget. Ømhed vises efter afslutningen af ​​anæstesien og varer ikke mere end to dage. I alt tager rehabilitering ca. 10-14 dage, og normalisering af nasal vejrtrækning forekommer øjeblikkeligt, da postoperativt ødemer falder.

Derudover, efter operationen er fjernet, er der ingen strenge restriktioner og behovet for at tage yderligere medicin. Lasereksponering aktiverer lokal immunitet, derfor er vævsreparation meget hurtig sammenlignet med andre adenotomimetoder.

Metoden har også ulemper. Blandt dem:

  • høj pris;
  • mangel på udstyr i nogle klinikker;
  • lav risiko for tilbagefald.

Operationen udføres kun i store klinikker, da ikke overalt findes det nødvendige udstyr. Som praksis viser, tilbydes denne service ikke i små byer.

På trods af at dybden af ​​lasereksponeringen kontrolleres under proceduren, er der stadig en lille risiko for tilbagefald af sygdommen. Dette skyldes i vid udstrækning kvalifikationerne fra en læge, der ikke kunne finde den optimale strålingskraft.

Tilbagefald af adenoider forekommer også i tilfælde af delvis fjernelse af hypertrofisk væv. Dette skyldes, at mandlen forbliver på plads, hvilket betyder, at lymfoide væv fortsætter med at vokse, selv efter operationen.

Sandt nok, tilbagefald forekommer flere år efter operationen, så i de fleste tilfælde vil sandsynligvis barnet simpelthen vokse ud af sygdommen.

Kontraindikationer

Proceduren anbefales ikke til kernebørn

Inden du fjerner adenoider hos børn med laser, skal du kontakte din læge. På trods af den generelle sikkerhed har metoden flere kontraindikationer:

  • alvorlige blødningsforstyrrelser;
  • hjertefejl;
  • epilepsi;
  • hypertonisk sygdom;
  • akutte infektiøse processer.

I tilfælde af en bakterieinfektion ledsaget af feber og betændelse skal operationen udsættes. Sygdommen skal helbredes og først derefter udføre proceduren.

Dette gælder også adenoiditis - betændelse i adenoider.

Det er umuligt at påvirke den betændte mandel med en laser, først skal du gennemgå et kursus med antibakteriel og symptomatisk behandling for at eliminere den inflammatoriske proces.

Forberedelse til operation

Spis ikke før operationen

Før lægen anvises til at fjerne adenoider, foretager lægen en generel undersøgelse. Følgende undersøgelser er påkrævet:

  • endoskopi af nasopharynx;
  • radiografi eller CT;
  • generel blodanalyse;
  • Analyse af urin;
  • nasopharyngeal udstrygning.

Endoskopi giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere graden af ​​spredning af lymfoide væv i nasopharyngeal mandlen. Derudover vil lægen ved hjælp af denne undersøgelse få et nøjagtigt billede af nasopharynx og vil være i stand til at bestemme den optimale metode til fjernelse af adenoider.

Bemærk! Røntgenstråler og CT-scanning af nasopharynx ordineres som et alternativ til endoskopi. Hvis det er muligt, er det bedre at foretage en endoskopisk undersøgelse, da det er mere informativt.

En blodprøve er nødvendig for at bestemme hastigheden af ​​koagulerbarhed samt for at identificere træg inflammatoriske processer. Urinalyse giver information om almindeligt helbred.

Bakteriel inokulation af en udstrygning fra nasopharynx udføres for at udelukke kroniske infektiøse processer. Hvis patogene bakterier påvises ved udstrygningen, ordineres først et kursus med antibiotika, og først derefter er operation mulig.

På dagen for operationen skal barnet nægte mad. I 4 timer kan du ikke drikke vand. Normalt ordineres proceduren om morgenen. Du skal være forberedt på det faktum, at du i de første 3-4 timer efter operationen også bliver nødt til at afstå fra mad og vand..

Derudover er det nødvendigt at konsultere en anæstesilæge og vælge metoden til anæstesi. Der kræves en følsomhedstest, der giver dig mulighed for at identificere en tendens til anæstesiallergi.

Sådan laserfjernelse af adenoider forekommer?

Først udføres anæstesi. Dette kan enten være generel anæstesi, der dypper barnet i dyb søvn eller lokalbedøvelse. Den anden mulighed foretrækkes, da det er lettere at bære med kroppen. I tilfælde af lokalbedøvelse vil lægen blot tage et par injektioner i det berørte område for at blokere smertefølsomhed.

Derefter indsættes et endoskop med en laseremitter og et kamera i patientens nasopharynx. Det er et tyndt, holt rør. Billedet fra kameraet vises på skærmen - så lægen vil overvåge udviklingen med fjernelse af adenoider. Derefter fjernes adenoider ved hjælp af en laserstråle og "forsegles" beskadigede kar og kapillærer på samme tid, hvilket reducerer risikoen for blødning.

Hele proceduren tager i gennemsnit omkring en halv time. Derefter overføres barnet til et hospital, hvor han bliver i flere timer. Nogle gange genforsikres læger og forlader patienten på hospitalet i en dag.

Postoperativ periode

Sirup kan drikkes både i ren form og fortyndes med vand.

I de første 3-4 efter operationen er det nødvendigt at nægte vand og mad. Dette reducerer risikoen for blødning, da der i de første timer efter operationen er der risiko for sårskade..

På den første dag vises barnet overholdelse af sengeleje. Derefter inden for to til tre dage efter operationen er en stigning i temperaturen og udseendet af tegn på betændelse mulig. For at stoppe disse symptomer vises børn, der tager Nurofen eller et andet lignende stof. Antibiotika kan også ordineres til forebyggelse af sårinfektioner..

Rehabilitering og bedring

Hele rehabiliteringsperioden strækker sig i en uge. Undgå fysisk aktivitet på dette tidspunkt..

Da kroppen først er svækket, anbefales det ikke at gå i børnehave eller skole i syv dage efter operationen.

Denne foranstaltning er nødvendig, så barnet ikke får forkølelse og ikke bliver inficeret med SARS, fordi kroppen efter at have fjernet adenoider er sårbar over for vira og bakterier.

For at fremskynde gendannelse anbefales det:

  • udføre åndedrætsøvelser;
  • øge væskeindtagelse
  • overhold den daglige rutine;
  • ekskluder salt, krydret og sød fra kosten.

Det anbefales også, at du opretholder et optimalt fugtighedsniveau i din babys soveværelse. Det er nyttigt for en baby med en fjernet nasopharyngeal mandel at gå mere i den friske luft - dette giver dig mulighed for hurtigt at komme sig vejrtrækning efter laserfjernelse af adenoider.

Som regel sker forbedring af nasal vejrtrækning inden for tre dage efter operationen. Fuld bedring bør forventes efter cirka en uge, når postoperativ hævelse af nasopharynx helt falder..

Driftsomkostninger

Omkostningerne ved operation af laseradenoidfjerning afhænger af regionen og klinikkernes prispolitik. Så fjernelse af adenoider hos børn med en laser i Moskva koster i gennemsnit 25-35 tusind rubler. Til sammenligning vil en klassisk fjernelse af skalpel koste ca. 5-7 tusind rubler i Moskva, men denne operation er fyldt med risici og komplikationer.

Laserfjernelse af adenoider er en af ​​de sikreste behandlinger. Hvis barnet har komplikationer af adenoider, og lægen anbefalede operation, er det værd at overveje muligheden for laseradenotomi.

Laserfjernelse af adenoider hos børn: fordele og ulemper

Adenoider er det mest almindelige problem i barndommen. De skader barnet, forværrer kvaliteten af ​​hans liv. Med hypertrofisk væv anbefaler læger ofte at fjerne adenoider (udføre en adenotomi).

Hvad er adenoider, og i hvilke tilfælde fjernes de?

Adenoider er forstørrede faryngeal mandler placeret i den øverste del af strubehovedet bag næsen. Tonsiler i sig selv er et immunorgan, der producerer specielle celler (lymfocytter), der ødelægger patologiske mikroorganismer og forhindrer dem i at trænge længere end næsen..

Tonsils tjener som ekstra beskyttelse for barnets krop. Når et barn bliver ældre, falder de i størrelse. Det lymfoide væv, som mandlerne er lavet af, erstattes gradvist af bindevæv. Oftest, i alderen 14-15 år, er der kun resterne af lymfoide væv tilbage på deres sted.

I normal tilstand er svelget mandlerne en tynd stribe væv. Hyppige sygdomme fører til det faktum, at der i stedet for gradvist vokser en klump, der delvis dækker ryggen bihuler. I denne tilstand gør de mere skade end gavn..

Forstørrede adenoider kan forstyrre barnets krop. De interfererer med normal nasal vejrtrækning, begrænser hørselsrørens arbejde og forårsager gentagne lungesygdomme. Adenoider kan forårsage unormal udvikling af kæben. Derudover kan de føre til en forsinkelse i barnets fysiske og mentale udvikling.

Vokset adenoidvæv skal fjernes, hvis de næsten eller fuldstændigt blokerer for næseskille. Indikationer for fjernelse, uanset graden af ​​forstørrelse af mandlerne er:

  • tilbagevendende otitis medier;
  • forstyrrelser i audionørernes arbejde;
  • eksudativt otitis media;
  • tilbagevendende bihulebetændelse;
  • kronisk bihulebetændelse;
  • kroniske eller hyppigt tilbagevendende sygdomme i nedre luftveje;
  • allergoses.

Ændringer i barnets tilstand, som indikerer, at en adenotomi er nødvendig:

  • ofte syg af forkølelse, der varer mere end 10-12 dage;
  • vejrtrækning dårligt gennem næsen, selv efter bedring;
  • begyndte at snorke om natten;
  • blev svært at høre (spørger konstant igen, beder om at tale højere, gør tv'et højere);
  • regelmæssig purulent udflod fra næsen.

Adenotomi er ordineret, når en konservativ behandling, inklusive urtemedicin, fysioterapi, ikke giver positive resultater med stærkt udvidet væv.

Adenoid fjernelse: Fordele og ulemper

Der er ingen debat i medicinske kredse om dette. I litteraturen kan du finde ekstremt modstridende meninger om fjernelse af adenoider med de mindste tegn på en stigning til fuld fornægtelse af behovet for en sådan operation.

Forskere har bevist, at mandlen, der er placeret i nasopharynx, ikke kun er nødvendig for lymfedrenering af næse og bihuler. Hun deltager også i dannelsen af ​​barnets immunitet. Hos børn fra 3 til 7 år lægges den største funktionelle belastning på den, hvilket undertiden medfører dens naturlige stigning.

En række undersøgelser viser, at adenotomikirurgi forbedrer livskvaliteten for børn. Deres fysiske og psykologiske tilstande er ved at ændre sig. Tvilsomme forældre bør lytte til den populære læge Komarovsky.

Læger til fordel for fjernelse viser, at man ved hjælp af operationen opnår:

  • eliminering af et fokus med en kronisk infektion;
  • reduktion i forekomsten af ​​sygdomme i lungesystemet;
  • forbedre barnets trivsel.

Modstandere af fjernelse siger, at:

  • adenotomi fratar barnet et naturligt forsvar mod infektioner;
  • operationen udelukker ikke 100% genvækst af væv;
  • kirurgi og anæstesi bærer altid risiko og stress for barnet.

Fordele og ulemper ved laseradenoid fjernelse

Adenotomi er den mest almindelige operation i pædiatrisk otolaryngologi, hvor adenoider fjernes. I dag er fremgangsmåden og taktik for proceduren ændret. En af de moderne metoder - laserfjernelse af adenoider hos børn (og endda voksne), er grundlæggende forskellig fra tidligere operationer. Manipulation giver dig mulighed for kun at fjerne betændt væv uden at påvirke sunde.

  1. Høj nøjagtighed. Laserbehandling giver dig mulighed for mere nøjagtigt at fjerne alt det ændrede væv i mandlerne og undgå genvækst.
  2. Bloodlessness. Under proceduren skærer laserstrålen gennem det berørte væv og cauteriserer samtidig små kar, hvilket undgår blodtab.
  3. At fjerne adenoider med en laser ifølge anmeldelser hos børn er smertefrit. Manipulation udføres ofte under generel anæstesi. Nogle klinikker praktiserer lokalbedøvelse, som sammen med laserens smertestillende effekt også giver gode resultater..
  4. Kort gendannelsesperiode. Efter operationen er der ikke behov for en lang sengeleje, begrænsning i fysisk aktivitet, overholdelse af en streng diæt.
  5. Sterilitet. Laserstrålen eliminerer effektivt patologiske mikroorganismer, såsom bakterier, vira, svampe.
  6. Sparende virkning på slimhinden.

Hos de fleste patienter giver laserbehandling positive resultater. Nasal vejrtrækning gendannes, forældre bemærker, at der ikke er iltesult og snorken den første nat efter operationen. Sammen med dette gendannes vævsnæring, normal hørelse vender tilbage..

De nuværende inflammatoriske processer i de øvre luftveje passerer hurtigt nok. Appetit og godt humør vender tilbage til barnet. Mental og fysisk aktivitet forbedres, yderligere udvikling vender tilbage til det normale.

I modsætning til den klassiske metode, reducerer laserreduktion af adenoider gendannelsesperioden. Hvis der tidligere var behov for en lang sengeleje, kan barnet i dette tilfælde allerede være i haven eller skolen efter 2-3 dage.

Moderne metoder til adenotomi adskiller sig grundlæggende fra den klassiske metode. De inkluderer laser, magnetisk laser, endoskopisk kirurgi.

  1. Ved svær hypertrofi af adenoider giver laservævsbehandling muligvis ikke det ønskede resultat. I dette tilfælde udføres klassisk eller endoskopisk fjernelse først. Efter det behandles såret med en laser for at stoppe blødning og forhindre tilbagefald..
  2. Dyrt udstyr, som ikke alle klinikker har råd til, og omkostningerne ved uddannelse af læger.

Forberedelse til operation

Før en adenotomi ordinerer ENT-lægen en undersøgelse og konsultation med andre læger (tandlæge). Omfattende diagnostik inkluderer:

  • generel blodprøve, herunder bestemmelse af blodkoagulerbarhed, blodpladetælling, blødningstid;
  • generel urinanalyse;
  • radiografi af nasopharynx;
  • EKG.

Derudover skal du få en udtalelse fra den behandlende børnelæge om fraværet af aktuelle patologiske processer, der hindrer kirurgi. De indsamlede certifikater har en begrænset gyldighedsperiode på 10-14 dage.

Dagen før proceduren er det nødvendigt at begrænse psykisk, fysisk stress for barnet, undgå hypotermi, kontakt med syge børn.

6 timer før proceduren skal du nægte mad. Enhver mad er udelukket, herunder:

Laser fjernelse hos voksne og børn

Laserterapi af adenoider udføres ofte under generel anæstesi. I en sådan operation spilles skalpelens rolle af en laserstråle med intens stråling. Det opvarmer hurtigt adenoidenes væv, hvilket fører til fordampning af væskefraktionen og ødelæggelse af celler.

Før operationen får patienten anæstesi, hvilket hjælper med at lindre ham af frygt, smerte, psykologisk traume.

Proceduren til excitation af hypertrofisk væv begynder med vask af nasopharynx for at fjerne akkumuleret slim og pus. Et specielt endoskop indsættes gennem de bageste næseganger.

Lægen på monitoren ser således, hvilke væv der skal fjernes, og hvilke kar der blødder. Hele operationen tager 15-20 minutter.

Postoperativ pleje

Efter operation for at forhindre forekomst af blødning eller andre komplikationer anbefales det at observere sengeleje i løbet af dagen. Barnet skal ligge på sin side med en lav pude.

I de næste 2-3 dage er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet, udendørs spil. Derudover bør overophedning ikke tillades, derfor er bade, saunaer, badning i varmt vand udelukket.

I de første dage skal du overholde reglerne i mad. Grove, faste, varme fødevarer er helt udelukket fra kosten, krydret mad er begrænset. Ernæring af barnet skal være tilstrækkelig kalorieforbrug, selvom det er nyttigt. Anbefales:

  • korn - boghvede, havre, semulje;
  • gulerodssaft: 0,5 kopper om morgenen;
  • 1 æg pr. Dag;
  • kartoffelmos;
  • yoghurt;
  • creme fraiche;
  • kefir.

Diæternæring skal følges i mindst en uge. I de første 14 dage anbefales det at ekskludere kolde, varme drikke, retter, friske bær, slik fra menuen.

Den første dag efter en adenotomi kan temperaturen stige. Læger anbefaler ikke at slå det ned, hvis det er under + 38 ° C. Som antipyretikum er det forbudt at bruge præparater, der indeholder aspirin. Til behandling anvendes Analgin.

Efter fjernelse ordineres åndedrætsøvelser. Dette skyldes det faktum, at børn udvikler en vane med at trække vejret gennem munden. Særlige øvelser på en legende måde hjælper med at gendanne næseåndning.

Folk tæt på og omkring barnet skal nøje overvåge farven på hans spyt. Tilstedeværelsen af ​​vener, blodpropper indikerer forekomsten af ​​blødning. I dette tilfælde skal barnet straks vises til otolaryngologen. Om nødvendigt hospitalisering.

I det normale løbetid af gendannelsesperioden skal hygiejneregler overholdes. For dette bør barnet børste tænderne 2 gange om dagen, skylle munden og halsen med saltvandsopløsninger, bihuler fra den anden dag efter operationen.

De første par dage kan forstyrres af en ondt i halsen, der forsvinder inden for en uge. Derudover kan barnet klage over næseoverbelastning, der er forårsaget af postoperativt ødem i nasopharyngeal slimhinden. Hævelse falder inden for en uge efter en adenotomi. I løbet af denne periode kan dråber med en vasokonstriktoreffekt indføres.

I restitutionsperioden ordineres vitaminkomplekser, forskellige fysioterapiprocedurer.

Kontraindikationer til laserfjernelse af adenoider

Laserbehandling af adenoider hos børn har kontraindikationer, som enhver anden operation. Begrænsninger i proceduren:

  • børn under 2 år;
  • infektionssygdomme i den akutte fase;
  • forværring af kroniske sygdomme;
  • nylig vaccination;
  • blodsygdomme;
  • lungetuberkulose;
  • diabetes;
  • sygdomme i de indre organer i akut form;
  • onkologiske sygdomme;
  • akut allergisk reaktion.

Laserfjernelse af adenoider hos børn udføres planlagt med godt helbred eller vedvarende remission af kroniske sygdomme. Således vælges et gunstigt tidspunkt, som hjælper med at reducere risikoen for postoperative komplikationer til et minimum.

Komplikationer og konsekvenser

Laserterapi mod adenoider hos børn forårsager sjældent komplikationer i modsætning til klassisk kirurgi. Gentagen vævsproliferation kan ikke udelukkes 100%. Ifølge statistikker observeres imidlertid tilbagefald, når adenoider steg efter 2-3 måneder, kun hos 1-2% af patienterne. Samtidig vokser mandler ikke så stort, som det var før laserfjernelse.

Komplikationer kan forårsage:

  • patientens allergiske status;
  • patologisk spredning af lymfoide væv på grund af genetiske egenskaber;
  • utilstrækkelig fjernelse af betændte væv;
  • manglende overholdelse af medicinske anbefalinger.

En øget tendens til allergiske reaktioner er den mest almindelige årsag til tilbagefald. Konstant irritation af mandelvævet fører til deres gentagne vækst. Derfor er børn udsat for allergi, en adenotomi er ekstremt sjælden. Undtagelsen er tilfælde, hvor alle andre metoder og fysioterapi ikke giver resultater.

Laserfjernelse af adenoider hos børn: funktioner i operationen

Hvorfor fjerne

Ingen vil argumentere med det faktum, at en konservativ behandling foretrækkes frem for kirurgisk behandling.

Dette skyldes primært den manglende risiko for uforudsete komplikationer og mulig infektiøs infektion..

Traditionel terapi, inklusive vask og skylning af de betændte adenoider med antiinflammatoriske opløsninger og afkok, giver gode resultater, når behandlingen startes i tide.

Regelmæssige vandreture i den friske luft bidrager til en hurtig gendannelse, mens den optimale fugtighed og temperatur opretholdes i børnenes rum. Desværre er sådan behandling i nogle tilfælde ikke nok, og læger rejser spørgsmålet om fjernelse af adenoider. For at tage denne beslutning er der visse kliniske indikationer. Bor på nogle af dem.

Med et vedvarende fravær af nasal vejrtrækning, hvilket opstår på grund af det faktum, at den betændte adenoid blokerede luftvejene, tvinges barnet til konstant at trække vejret gennem munden. Under søvn kommer det til snorken og kan forårsage åndedrætsstop. Denne situation er allerede farlig for babyens liv og kræver kirurgisk behandling.

Konstant vejrtrækning gennem munden fører til tørring af slimhinden i mundhulen, hvilket bidrager til udviklingen af ​​infektioner. Derudover forstyrres diktion, barnet udtaler muligvis ikke nogle lyde. Denne situation bidrager til krænkelse af normalt bid og deformation af ansigtets skelet..

Fraværet af nasal vejrtrækning fører til et fald i forsyningen af ​​ilt til kroppen. En baby, der lider af en lidelse, bliver tvunget til at trække vejret oftere gennem munden, og dette kan allerede føre til ændringer i thoraxskelettet.

Glem ikke, at adenoider i den menneskelige krop udfører en beskyttende funktion. De filtrerer luften, der passerer gennem næsen fra patogenerne deri..

Når et barn ikke kan trække vejret gennem næsen, slukkes denne beskyttelsesfunktion af kroppen.

Som et resultat kommer en infektion i luften direkte ind i luftvejene, hvilket fører til bronkitis, tracheitis og undertiden lungebetændelse..

Adenoidenes placering bidrager til det faktum, at med deres betændelse og forøgelse er overlapning af høringsrøret muligt. Som et resultat udlignes lufttrykket i mellemøret ikke med atmosfærisk tryk. Dette fører til høretab, øger risikoen for otitis media..

Alt det ovenstående giver lægen en grund til at ordinere kirurgisk behandling. Naturligvis træffes en sådan beslutning normalt, når konservativ terapi ikke har givet konkrete resultater..

Foruden medicin kan forskellige fysioterapeutiske procedurer ordineres som sådan terapi for at reducere inflammatoriske processer: inhalation, ultraviolet stråling, KUV-terapi, EHF-terapi og andre..

Beskrivelse af laserødelæggelse

Udviklingen af ​​medicinsk teknologi har ført til det faktum, at der i stedet for den traditionelle skalpell og generel anæstesi i stigende grad anvendes en laser. Laserterapi tillader behandling under lokalbedøvelse og ikke generel, hvilket positivt påvirker patientens helbred. Derfor er laserfjerning af adenoider hos børn at foretrække frem for traditionel kirurgisk.

To metoder til laserterapi anvendes afhængigt af graden af ​​spredning af adenoider. Ved små mængder betændelse er en kuldioxidlaser ganske effektiv. Det kan bruges til at fordampe adenoidet, hvilket resulterer i, at det ekstra lag tonsillevæv brændes og koaguleres (fjernes), mens blodkarene er tilstoppede, hvilket fjerner blødning.

Betydelige adenoiddimensioner kræver anvendelse af en anden teknik. I dette tilfælde udføres laserkoagulation. Behandlingen pågår ikke kun på overfladiske væv, men også på interne væv. Som et resultat af sådan laserterapi forekommer en forbrænding af betændt væv, hvorefter de forsvinder.

Disse procedurer tager normalt lidt tid. Selve operationen varer ikke mere end 10 minutter. Om nødvendigt kan det udføres i flere trin. I nogle tilfælde praktiseres en kombination af to metoder: kirurgisk og laser.

Fordele

Brug af en laser giver konkrete fordele i forhold til den konventionelle kirurgiske metode. Her er de vigtigste fordele:

  • laser cauterization minimerer forekomsten af ​​blødning;
  • eliminerer praktisk talt muligheden for infektion i såret;
  • der er ikke behov for generel anæstesi;
  • giver hurtig sårheling og en kort restitutionsperiode.

Uddannelse

Laserterapi kræver ikke særlig forberedelse. Som før hver operation er en lægeundersøgelse nødvendig for at opdage mulige kontraindikationer. Sådanne kontraindikationer kan være forskellige infektionssygdomme og deres forværring, feber og lignende. Nøjagtige anbefalinger kan kun gives af den behandlende læge.

Gendannelsesperiode

Den store fordel ved denne metode er en kort gendannelsesperiode, der tager højst en uge. På dette tidspunkt bør stor fysisk anstrengelse udelukkes, hypotermi og overophedning bør undgås. Mad skal være nærende med masser af vitaminer. For skarp irriterende mad bør undgås. Foretrukne mosede kartofler.

For at forestille dig, hvad denne procedure er, foreslår vi, at du gør dig bekendt med denne proces visuelt. I videoen ser du proceduren til fjernelse af adenoider ved hjælp af en laser.

Laser til adenoider hos børn og voksne: fjernelse ved hjælp af laserterapi, kontraindikationer

Laserreduktion af adenoider er den mest moderne og lovende metode med et minimum af skade.

Hvad er adenoider

Adenoider kaldes nasopharyngeal mandler, hvis funktion er at beskytte næsehulen mod penetrering af patogener. Under indflydelse af mange faktorer forekommer ofte væksten af ​​adenoidvæv, hvilket signifikant påvirker en persons velbefindende.

Følgende faktorer fører til den inflammatoriske proces i nasopharyngeal mandler:

  • Allergiske reaktioner. Hyppig hævelse af næseslimhinden kan føre til spredning af adenoidvæv.
  • Arvelig disposition til sygdomme i øvre luftvej.
  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Svær influenza, kighoste eller SARS kan kompliceres af betændelse i nasopharyngeal mandler.
  • Betændelse af adenoider hos et barn kan være resultatet af infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme, som moren har lidt under graviditeten.

Ved betændelse i nasopharyngeal mandler kan en person klage over:

  • vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, med et alvorligt forløb af sygdommen, er patienten i stand til kun at trække vejret gennem munden;
  • skyde smerter i ørerne, betændelse i mellemøret (otitis media);
  • snorken i en drøm;
  • stigning i kropstemperatur til 38-39 °;
  • forstørrede regionale lymfeknuder;
  • nasal eller heshed.

Sygdommens symptomatologi er tilbøjelig til hurtig progression. En person er ikke i stand til uafhængigt at undersøge forstørrede mandler, da kun en otolaryngolog er i stand til dette.

I hvilke tilfælde skal de slettes?

Da nasopharyngeal mandler udfører en vigtig funktion i kroppen, bør deres fjernelse udføres med ekstraordinære og ekstreme indikationer.

En person vises laserfjernelse af adenoider i sådanne tilfælde:

  • Overdreven spredning af nasopharyngeal mandelvæv, som medfører fuldstændig eller delvis blokering af luftvejene. En person mister evnen til at trække vejret frit om dagen og natten. Denne tilstand observeres ved sværhedsgraden 2 og 3.
  • Snorken under søvn, hvilket kan føre til kortvarig åndedrætsstop.
  • Hyppige tilfælde af akut luftvejsinfektion, som er kompliceret af mellemørebetændelse (otitis media).
  • Hørselsnedsættelse på grund af obstruktion i mundhulen i hørselsrøret med hypertrofisk adenoidvæv.
  • Oxygenmangel i kroppen. Åndenød fører til mangel på ilt i blodet, hvilket påvirker en persons generelle tilstand. Med iltesult, forværres hukommelsen, generel svaghed og døsighed vises, koordination af bevægelser kan lide.

Indikationer og kontraindikationer

Der er meninger både for og imod fjernelse af adenoider med laser. Dette er vigtigt at overveje, inden du vælger behandlingstaktik..

Fjernelse af adenoider ved hjælp af en laser udføres ved 1 og 2 grader af sygdommen, når den patologiske proces er moderat og moderat. Hvis en person har en 3 grad af adenoiditis, er laserterapi ineffektiv.

I en alder af 3 år udføres denne manipulation for børn med enhver grad af adenoidhypertrofi. Dette skyldes det faktum, at lasereksponering kan bremse den patologiske proces og forsinke gennemførelsen af ​​åben kirurgi.

Laserfjernelse af adenoider har en række kontraindikationer, der inkluderer:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system i dekompensationsstadiet;
  • patologier fra blodsiden (koagulationsforstyrrelse, forskellige typer anæmi);
  • åben form for tuberkulose;
  • godartede og ondartede neoplasmer i kroppen;
  • skjoldbruskkirtelsygdomme forbundet med mangel på eller overskydende hormoner.

Inden de griber ind, vurderer lægerne den potentielle risiko for komplikationer. Hvis en person har en af ​​kontraindikationerne, anbefales han at bruge en alternativ metode til behandling af adenoider.

Fordele og ulemper

Den største fordel ved laserfjernelse af adenoider er nøjagtigheden af ​​lokal eksponering for fokus på hypertrof mandelvæv. Dette minimerer risikoen for blødning. Dette skyldes det faktum, at laserens termiske virkning har en hæmostatisk virkning..

Laserbehandling af adenoider har følgende fordele:

  • manglende behov for generel anæstesi;
  • minimum ophold i en medicinsk institution;
  • mangel på postoperative ar og ødemer;
  • at udføre manipulationer hos børn har minimal skade på børnenes psyke.

Ulemperne ved fjernelse af laseradenoid inkluderer:

  • behovet for at søge efter en kvalificeret medicinsk specialist, der har gennemgået yderligere uddannelse på dette område;
  • høje omkostninger ved proceduren;
  • med ufuldstændig fjernelse af hypertrofisk væv er der risiko for tilbagefald.

Niveauer

Proceduren for laserfjernelse af adenoider inkluderer følgende trin:

  1. Forberedende fase. I denne periode gennemgår en person en undersøgelse, herunder en klinisk analyse af blod og urin, radiografi eller computertomografi af nasopharynx samt konsultation af snævre specialister (neurolog, kirurg, allergist).
  2. Trin direkte fjernelse af hypertrofiske sektioner af mandlerne.
  3. Rehabiliteringsfase.

Laserbehandling af adenoider hos børn udføres på tom mave. En person pålægges en begrænsning eller et fuldstændigt forbud mod anvendelse af væsker. Før manipulationen påbegyndes, udfører lægen antiseptisk behandling af patientens mund- og næsehulrum. Det næste trin er introduktionen af ​​et bedøvelsesmiddel, som blev forvalgt af en medicinsk specialist.

Laserbehandling af adenoider udføres ved hjælp af sådanne metoder:

  • Koagulationsteknik. Det er kendetegnet ved fjernelse af hypertrofisk væv i mandlerne gennem fokuseret laserstråling. Denne teknik udføres for at fjerne store vækster af mandelvæv..
  • CO2-laserresektion. Velegnet til eliminering af adenoider i de indledende stadier af sygdommen.
  • Den kombinerede teknik. Denne metode bruger en konventionel skalpell til at fjerne hypertrofiske områder med den efterfølgende anvendelse af en laser.

Laserterapi til adenoider varer 15-30 minutter. En forbedring hos en person observeres 2-3 dage efter proceduren.

Postoperativ pleje

Rehabiliteringsperioden efter laserfjernelse af adenoider inkluderer følgende foranstaltninger:

  • I de første 30 dage efter operationen anbefales patienten at begrænse fysisk aktivitet. Elforsyning og løft er strengt forbudt.
  • I 10 dage skal en person følge en diæt med en tilstrækkelig mængde protein, vitaminer og mineraler, mad skal serveres i flydende og halvflydende form. De første 7 dage efter operationen er det strengt forbudt at spise krydret, varm, kold og for hård mad.
  • Om nødvendigt ordineres patienten dråber med en tørre- og vasokonstriktoreffekt.
  • Anbefalede åndedrætsøvelser, som den behandlende læge informerer.
  • Det anbefales ikke at besøge badehuset, saunaen og også tage et varmt bad eller brusebad.
  • Laserfjernelse af adenoider hos børn involverer søvn mindst 8 timer om dagen i rehabiliteringsperioden.
  • Det anbefales at ventilere opholdsområdet 2-3 gange dagligt efter våd rengøring.

Statistikker viser, at med rettidig og korrekt laserfjernelse af mandler er sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen ikke mere end 15%.

Med hensyn til effektivitet og sikkerhed er teknikken til laserfjernelse af adenoider en absolut førende blandt lignende behandlingsmetoder.

Laserfjernelse af adenoider hos børn: gennemgang fra det kliniske medicinske perspektiv

Barnet er konstant sygt med svære former for nasopharyngeal adenoiditis - så er kirurgi uundgåelig. Ligegyldigt hvordan de blev behandlet med konservativ medicin, kunne adenoider ikke helbredes. Det afgørende spørgsmål opstår - hvilken kirurgisk metode er bedre at ty til? "Laserfjernelse af adenoider hos børn: anmeldelser af en ØNH-læge inden for pediatri" - lad os overveje denne mulighed.

Innovativ minimalt invasiv laseradenotomi: metode essens, fordel

Det er muligt at forklare kort og tydeligt, hvad laserkirurgi er (faktisk): gradvis fordampning af patogene steder i overhuden, krympning af parenkym i det patogene fokus. Otolaryngologkirurgen styrer omhyggeligt en kraftig laserstrøm fra positivt ladede isotoper til det berørte område ved hjælp af specielt udstyr. I denne sammenhæng at permanent ødelægge hyperplastisk nasopharyngeal mandelkirtler hos børn (mandler ved indgangen til halsen, adenoider i næsen).

VIGTIGT AT VED! Adenoider udskæres (ikke skæres) med en laser. Denne metode reducerer patogene adenoidlag til en minimal størrelse. For at forhindre en gentagelse af adenoidproliferation rengøres resterne af de tørrede adenoider efter laserbestråling (desinficeres).

Laserstrålen kaldes også "den grønne bølge" og bruges ikke kun i otolaryngologi. Lasertumorer fjerner eventuelle neoplasmer (undtagen onkologiske tumorer) i både pædiatrisk og voksen kirurgisk kirurgi.

Laseradenotomi er en minimal invasiv kirurgi. Med hensyn til emnet - fjernelse af adenoider med en laser hos børn, er anmeldelser af pædiatriske læger de mest positive..

Den progressive værdi og værdi af en sådan metode ligger ifølge eksperter i hovedfaktoren - blodløshed.

Den intense og metodiske virkning af kuldioxidisotoper under et sammenhængende (temperatur) regime ødelægger den intercellulære væske i membranstrukturen (kernen) af patogene stammer. Uden fugt, hvilket er en grundlæggende betingelse for reaktionen af ​​etiopatogenese (reduktion) af viral, mikrobiel og bakteriel mikroflora, vil adenoider ikke udvikle sig til patogen vegetation.

Det vigtigste er, at behandlingsforløbet ikke afbrydes. En laser kan ikke straks irrigere adenoider i en session. Behandlingsteknologien er designet således, at små doser af stråling, men regelmæssigt med regelmæssige intervaller for at opnå resultaterne af stamme nekrose på gencellulært niveau.

I modsætning til den standardkirurgiske fjernelse af adenoider med otolaryngologiske instrumenter (tang, en løkke-kanal), havde de opererende læger ikke længere en frygt for at "løbe ind i" kraftig blødning.

Naturligvis har ikke alle børn operationsområder i næsopharynx udstyret med det samme kapillarsystem af blodkar. I nogle er dette et ekstremt mættet kapillært netværk. Andre børn er anemiske fra fødslen. Ved laserfjernelse fjernes faktoren for blodtab og postoperativ lindring af blodkar fra den akutte dagsorden. Og dette er ikke kun den mest positive accent..

Kirurger overvejer en vigtig og progressiv faktor, at i kombination med en endoskopisk teknik vil lasereksponering for adenoider blive den vigtigste, dominerende kirurgiske løsning. Børn vil ikke blive udsat for psykologisk stress, frygt for "blodig udtrækning" af adenoider og kirtler.

Kontraindikationer for laseradenotomi

På trods af det faktum, at denne teknologi har vundet en førende position inden for kirurgi, får ikke alle børn ordineret laserfjernelse af adenoider. Desværre inkluderer denne gruppe af små patienter børn med svære kroniske sygdomme:

  1. Medfødt ødelæggelse af det kardiovaskulære system - reumatisk hjertesygdom, kardioastheni, takykardi. Impulser, som laser honning sender. komplekset kan falde sammen med hjerteimpulser, forårsage en funktionsfejl i en ensartet hjerterytme.
  2. Den akutte periode (epikrisis) af neuropsykiatriske sygdomme. Børn, der lider af erhvervet eller fra fødselsepilepsi. Med læsioner i cerebral cirkulation, arachnoiditis, encephalitis. Risikoen for den samme egenskab er en tilfældig overlapning af impulsstrømme (laserstråling og hjernestruktur).
  3. Forværrede stadier af astma, intrakraniel og arteriel hypertension. Forøget intraokulært tryk forårsaget af kvæstelser i hovedet, temporale og frontale lober.

Det er unødvendigt at minde om, at børn, der er syge i den givne periode med influenza, akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsinfektioner og en intensiv form for luftvejsintoxikation ikke kan opereres, før de er kommet ud af forkølelsen.

Det samme krav gælder for ekstremt infektionssygdomme - mæslinger, skarlagensfeber, skoldkopper.

Det er nødvendigt at kurere lungebetændelse, bronkitis, pleurisy, hvis børn har fået ordineret laseradenotomi, og de er syge af disse sygdomme.

VIGTIGT at huske! Ikke tidligere og ikke senere end 10 dage før den planlagte første session, gennemgår børn laboratorieundersøgelser. Og denne recept af læger kan under ingen omstændigheder ikke ignoreres. Udfør nøjagtigt og omhyggeligt.!

  • Doner blod til generel klinisk analyse for koagulerbarhed;
  • Analyse af urin;
  • Adenoidbiopsies histologi;
  • Skrammer af næsopharyngeal slimhinde (pr. Såningstank).

De skal gennemgå computertomografi af maxillofacial regionen.

Forberedelse af et barn til et kursus med laseradenotomi

Uden tvivl skal børn være forberedt på forhånd til et ugentligt (eller månedligt) behandlingsforløb på en så usædvanlig måde. Forældre bør selv lære detaljeret fra ENT-kirurgen, hvordan specifikt laseradenoider fjernes hos børn. Anmeldelser om, hvordan operationen foregik hos kendte børn, forældre har sandsynligvis allerede hørt. Men bedst af alt, hvis du igen får en fuldstændig individuel konsultation fra operationskirurgen.

Derudover er hver sygehistorie (sygehistorie) hos børn forskellig. Der er absolut identiske tilfælde af adenoid patogenese i et operativt stadium, nr. Der er objektive og subjektive faktorer til fremtidig laserbehandling. Lægen tager hensyn til de forskellige egenskaber ved etiopatogenese identificeret i hvert barn.

Prøv at være tilgængelig og forståelig for en modtagelig børns opfattelse og tale om de kommende behandlingsprocedurer for dit barn. En god og rigtig beslutning ville være at kontakte en børnepsykolog-konsulent. Specialisten forbereder professionelt, blidt og taktfast babyen til medicinsk lasermanipulation.