En af de mest almindelige typer respiratoriske allergier, med samme hyppighed hos både voksne og børn, er allergisk rhinitis (AR). Denne kroniske betændelse i næseslimhinden, ledsaget af rhinorrhea (løbende næse) og luftvejssvigt, påvirker ikke kun livskvaliteten markant, men kan også føre til udvikling af alvorlige komplikationer. Kun tidlig påvisning og effektiv behandling af allergisk rhinitis vil være nøglen til en vellykket bedring.

Årsager til allergisk rhinitis

Listen over konditionerede irritanter, der kan forårsage en allergisk rhinitis, er ret omfattende. Det omfatter:

  1. Aeroallergener af miljøet (pollen af ​​blomstrende planter).
  2. Husholdningsallergener:
    • støvmider;
    • bog støv;
    • fnug;
    • pen;
    • skæl og spyt fra husdyr;
    • skimmelsporer;
    • insekter (kakerlakker, møl, bugs, lus, skadedyr af indendørs blomster);
    • tør mad til akvariefisk;
    • nogle stoffer;
    • Mad;
    • rengøring og rengøringsmidler.
  3. Erhvervsmæssige allergener:
    • melstøv,
    • tobaksstøv,
    • latex,
    • formaldehyder osv..

I nogle tilfælde er årsagerne til allergisk rhinitis udstødningsgasser, cigaretrøg, stærkt sollys eller koldt.

Den grundlæggende faktor, som den inflammatoriske proces udvikler sig, er den IgE-afhængige immunrespons (reaktionen på kroppens immunsystem). Mastceller, makrofager, eosinofiler og T-lymfocytter placeret i epitel i næseslimhinden deltager i det. Under reaktionen begynder målcellerne at udskille histamin (den vigtigste formidler af inflammation). På baggrund af histaminreceptorer øger det kapillær permeabilitet, fører til hypersekretion af næseslim, udvikling af ødemer, næseoverbelastning og nyser.

Klassificering og stadier af allergisk rhinitis

Kronisk rennende næse, der er baseret på immunbetændelse, er opdelt i 2 former:

Sæsonbestemt eller, som det kaldes, intermitterende rhinitis, udvikler sig under støvning af forskellige plantearter (i Rusland - fra begyndelsen af ​​april til slutningen af ​​september). Året rundt (eller vedvarende) rhinitis gør sig gjeldende hele året. Oftest er det forårsaget af konstant kontakt med husholdningsallergener. Fødevarer og erhvervsirritanter forårsager en inflammatorisk reaktion meget sjældnere.

Der er 3 sværhedsgrader af AR:

  • let (kompenseret),
  • medium (subkompenseret),
  • tung (dekompenseret).

Forskere deler forløbet af rhinitis (løbende næse) med allergi i flere faser:

  1. Paroxysmal (periodisk næsehæmning).
  2. Catarrhal (overdreven udflod, nedsat lugtesans, indelukkede ører og lakrimation).
  3. Vasodilator (ofte forekommende hævelse og indsnævring af næsegangene).
  4. Kronisk ødemer.
  5. Polyposis (polypogenese).
  6. Hekkehyperplasi (spredning af slimhinden, skader på næsehinderne, blodkar og undertiden knogler i næsen).

Bemærk, at allergisk rhinitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden..

Klinisk billede

Symptomer på allergisk rhinitis er direkte afhængige af sygdommens form, sværhedsgrad og fase af udviklingen. De mest karakteristiske tegn på intermitterende AR inkluderer:

  • kløende næse;
  • overbelastning;
  • hyppig paroxysmal nysning (et fænomen, hvor patienten nyser 10 eller flere gange);
  • frigivelse af en stor mængde gennemsigtigt næseslim;
  • følelse af lugtreduktion.

Med en mild form for sygdommen føler en person sig normal, fører en aktiv livsstil og kan spille sport.

Moderat betændelse fører til nedsat ydeevne og daglig aktivitet samt søvnforstyrrelser. Alvorlig krænkelse af nasal vejrtrækning ledsages af alvorlig hovedpine, ubehag og tinnitus, hørselsnedsættelse.

Hos 70% af patienter med allergisk rhinitis observeres lacrimation, kløe og hævelse i øjenlågene. På grund af venøs stase og kraftig hævelse i næseslimhinden, vises mørke cirkler under øjnene, og næseblødninger udvikler sig undertiden. Følgende symptomer er relateret til de systemiske manifestationer af sæsonbetonet AR:

  • øget irritabilitet,
  • svaghed,
  • hurtig udtømmelighed,
  • mistet appetiten,
  • ubehag i maven (en konsekvens af at sluge en stor mængde næseslim).

Efter ophør med eksponering (handling) af allergenet eller under påvirkning af behandlingen af ​​allergisk rhinitis kan symptomerne på betændelse helt regressere.

Helårsformen er kendetegnet ved mindre udtalt tegn på allergisk rhinitis hos voksne og børn. Oftest er den eneste klage næseoverbelastning uden en løbende næse. På grund af tvungen vejrtrækning gennem munden tørrer slimhinden ud. En sådan tilstand medfører en patologisk ændring i stemmen (nasal) klangbånd og fører til udvikling af snorken. Konstant afstrømning af næseslim langs ryggen af ​​nasopharynx forårsager en tør kronisk hoste. På grund af vedvarende luftvejshindring går lugtesansen væsentligt eller fuldstændigt tabt.

Hvad er forskellen mellem sæsonbetonet rhinitis og året rundt?

Symptomer på sæsonbestemt allergisk rhinitis udvikler sig i en klar tidsramme (under støvning). På samme tid er manifestationer af kronisk løbende næse året rundt direkte afhængige af vejrforholdene. I dette tilfælde provoseres betændelse af allergi-forårsagende stoffer, der konstant cirkulerer i luften. Alvorligheden af ​​patologiske tegn afhænger af deres koncentration.

Mange patienter, der lider af løbende næse året rundt, har en øget følsomhed over for flere typer allergener på en gang. Uanset behandlingsmængden kan symptomerne på en allergisk rhinitis ændre sig hele året. I dette tilfælde har sygdommen et bølgelignende forløb med forværringer af varierende varighed og perioder med remission.

Komplikationer

Det ukontrollerede forløb med kronisk betændelse i næseslimhinden kan føre til udvikling af følgende komplikationer:

  • tilbagevendende otitis media,
  • sinusitis,
  • dannelse af polyp.

På grund af ændringer i den immunologiske reaktivitet i luftvejene (et fald i beskyttelsesfunktioner) og fastgørelsen af ​​en sekundær bakteriel infektion ledsages rhinitis i allergier ofte af akutte luftvejsinfektioner, og forårsager også ofte hyperresponsivitet af bronchier og bronchial astma.

Diagnosticering

Ved den første konsultation finder lægen ud af, hvordan allergisk rhinitis manifesterer sig. Han gør dog opmærksom på følgende symptomer:

  • vejrtrækning gennem munden;
  • hævelse og misfarvning af huden under de nedre øjenlåg;
  • rødme i slimhinden i øjnene;
  • tværgående folder på bagsiden af ​​næsen (en konsekvens af den såkaldte "allergisk hilsen" - konstant ridning af næsespidsen).

Det vigtigste led i diagnosen er en grundig historieoptagelse med det formål at identificere et allergen. Det inkluderer sådanne data:

  • medicinsk historie,
  • genetisk disponering,
  • information om levevilkår,
  • information om kvæstelser og operationer,
  • information om dårlige vaner.

For at bekræfte diagnosen udføres følgende undersøgelser:

  • generel blodprøve (bestemmelse af niveauet af eosinofiler - en markør for allergiske reaktioner);
  • næsehorn (undersøgelse af næsehulen ved hjælp af en speciel optisk enhed);
  • rhinocytogram (mikroskopi af næseslim);
  • hudallergener til et standard sæt allergener;
  • provokative næsestest (introduktion af en testkontrolvæske i en næsepassage og i en gradvis stigende koncentration af allergen i en anden).

Den sidste test udføres strengt i henhold til medicinske indikationer og i et specialiseret rum udstyret med alt det nødvendige for at forhindre mulige systemiske reaktioner (fra hovedpine til anafylaktisk chok).

For at identificere eller udelukke samtidige patologier af ENT-organer kan der foreskrives differentiel diagnostik, herunder computertomografi, endoskopiske og morfologiske undersøgelser.

Behandling af allergi rhinitis

Hvordan og hvordan behandles allergisk rhinitis (løbende næse)? Eksperter identificerer 3 mulige områder:

  1. Fuldstændig eliminering eller minimering af kontakt med allergenet.
  2. Symptomatisk lægemiddelbehandling.
  3. Allergen-specifik immunterapi (introduktion af gradvist stigende doser af et forårsageligt allergen).

Af stor betydning er uddannelsesprogrammer (allergiskoler), der sigter mod at optimere patientens levevilkår for at reducere mulig kontakt med allergener. Sådanne klasser gennemføres af kvalificerede allergikere.

Alle lægemidler mod allergisk rhinitis er opdelt i 2 grupper:

  • oral (til indtagelse),
  • intranasal (til indgivelse gennem næsevejene).

Hidtil betragtes et af de sikreste lægemidler til topisk brug som Sialor ® rino. Fås i form af næsedråber og indeholder en aktiv ingrediens - oxymetazolin, som har en langvarig vasokonstriktoreffekt. Allerede 10-15 minutter efter påføring aftager karens lumen, hævelsen falder ned og vejrtrækningen letter. Varigheden af ​​den milde terapeutiske virkning er 6-8 timer.

I modsætning til mange andre lægemidler mod allergisk rhinitis absorberes Sialor ® Rhino praktisk talt ikke i blodet, forårsager ikke systemiske reaktioner og tørring af slimhinden. Lægemidlet er tilgængeligt i fire terapeutiske doser:

  • for voksne (0,05%),
  • for børn (0,025%),
  • for spædbørn fra 0 til 1 år (0,01%).

Emballering i form af minidråber gør brugen enkel og praktisk. Derudover sikrer denne form for frigivelse sterilitet og minimerer risikoen for mikrobiel invasion..

For at eliminere manifestationerne af sygdommen fuldstændigt, bør behandlingen af ​​allergisk rhinitis naturligvis være omfattende og alsidig. Når man vælger medicin til et barn og en voksen, tages nødvendigvis hensyn til sværhedsgraden af ​​AR og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier..

På grund af den udbredte udbredelse og udvikling af komplikationer er tidlig diagnose og passende behandling af allergisk rhinitis vigtige opgaver i moderne praktisk medicin. I alle tilfælde med langvarig eller tilbagevendende løbende næse er det nødvendigt at kigge efter de rigtige årsager, der provokerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. En sådan konstruktiv tilgang tillader os at udvikle effektive behandlingsmetoder, der forbedrer den aktuelle tilstand og prognosen for sygdommen som helhed..

Hvad skal en patient med en allergi huske under en pandemi?

Udtalelse fra professoren i en allergolog-immunolog N. Tataurshchikova.

Allergisk rhinitis er en betændelse i næseslimhinden som et resultat af kontakt med et allergen. Sygdommen forklæder sig dygtigt som en almindelig forkølelse, så i mange tilfælde forbliver den uden behandling. Der er to former for sygdommen: året rundt og sæsonbestemt.

Allergisk rhinitis kan plage et par gange om året og kan generere mere end fire gange om ugen eller mere end en måned om året (vedvarende form). Kursets sværhedsgrad adskiller også mild, moderat eller alvorlig.

Symptomer på allergisk rhinitis

Symptomer på allergisk rhinitis inkluderer følgende:

  • slimhindebetændelse;
  • hævelse i næsen;
  • proppet næse og bihuler;
  • løbende næse
  • kløe i næse, øjne, ører;
  • kildre;
  • følelse af en "klump" i halsen;
  • rigelig udladning fra næsen, sædvanligvis vandig.

Et karakteristisk træk ved en allergisk rhinitis er fraværet af tegn på en infektiøs sygdom - ondt i halsen, temperatur, hævede lymfeknuder. Men ikke desto mindre er det vanskeligt at få en nøjagtig diagnose på disse grunde, så der gennemføres yderligere undersøgelser:

  • udtagelse af allergiske prøver;
  • beregnet spirografi;
  • cytologi af nægrenene;
  • radiografi om næse og bihuler.

Allergisk rhinitis hos et barn

I de fleste tilfælde mærkes allergiske manifestationer fra fødslen som fødevareallergi og hududslæt på et irriterende middel. I en alder af to begynder de første symptomer på allergisk rhinitis i form af en løbende næse, som forkert kan tolkes som en forkølelse.

Siden 2002 er der blevet forsket meget på at forstå årsagerne til allergier hos små børn. Som et resultat blev forholdet mellem mikrofloraen i mave-tarmkanalen og faktisk allergiske sygdomme bevist. Hos børn med allergier var indholdet af bifidobakterier i tarmen således lavt, mens antallet af bakterier og laktobaciller steg. Dette betyder, at ubalance af mikroflora kan være en forplantning med allergiske patologier..

Senere, i 2012, blev der allerede opnået en evidensbase for at gendanne balancen mellem bifidobakterier og bakteroider som en lovende behandling for allergikere 1.

Allergisk rhinitis under graviditet

Allergisk rhinitis under graviditet refererer til en sæsonbetonet manifestation (høfeber) og manifesteres ved hævelse af de næse luftvejene 2.

Selv hvis allergenet ikke forårsagede ulemper inden graviditeten, kan en kvinde pludselig finde overfølsomhed under drægtighed. Dette skyldes det faktum, at den gravide kvindes immunsystem fungerer under stress 2.

Allergisk rhinitis-behandling

Kliniske anbefalinger inkluderer forebyggelse og medicinering af allergisk rhinitis. Oftest er behandlingskurser poliklinisk (undtagen svære former for allergisk rhinitis og om nødvendigt et accelereret forløb med specifik immunterapi) 2.

Ikke-medikamentel behandling inkluderer udelukkelse af kontakt med et allergen, der blev fundet ved at tage en anamnese eller ved udtagelse af allergiske prøver.

Lægemiddelterapi involverer behandling med antihistaminer eller glukokortikoider 2.

Ved behandling af allergisk rhinitis med antihistaminer er det mere effektivt at bruge anden generation af lægemidler. Et af de moderne medicin i denne gruppe er Cetrin ®. Handlingen med Cetrin ® er rettet mod at blokere de histaminreceptorer, der er ansvarlige for forekomsten af ​​en allergisk reaktion. Uanset årsagerne til allergien blokerer lægemidlet H1-receptorer og hjælper med at slippe af med alle de vigtigste manifestationer af allergisk rhinitis - ødemer, løbende næse, rive, nysenangreb osv. 1.

Lægemidlet har en lang terapeutisk virkning. For voksne og børn fra 6 år er det nok at tage 1 tablet (10 mg) hver 24 timer eller en halv tablet (5 mg) to gange om dagen 3.

Allergisk rhinitis

Årsager og symptomer

Hvad er dine forbindelser med allergi? Det flyder fra næsen, jeg vil nyse, vejrtrækning gennem næsen er næsten umulig - dette er klassiske tegn på allergisk rhinitis (AR). I de fleste tilfælde er behandlingen af ​​sådan rhinitis symptomatisk, og efter ophør med kontakt med allergenet forsvinder løbende næsen.

AR opstår på grund af øget følsomhed i kroppen:

  • mod allergener fra vindpollinerede planter, den såkaldte høfeber;
  • husstøvmiderallergener (Dermatophagoides pteronyssinus og Dermatophagoides farinae arter);
  • epidermale allergener;
  • allergener bibliotekstøv, skimmel, kakerlakker.

AR er kendetegnet ved nasal overbelastning, nasal udflod, nyser, kløe i næsehulen. Symptomerne skal forekomme i mindst en time dagligt. AR er opdelt i sæsonbestemte (tegn vises mindre end 4 dage om ugen eller mindre end 4 uger om året) og året rundt (mere end 4 dage om ugen eller mere end 4 uger om året).

I sæsonbestemte AR klager patienten ofte over næseudflod, nysen og kløende næse. Med en helårsform forbliver afladningen, næseoverbelastning og vanskeligheder med at trække vejret i næsen. Klassiske symptomer kan omfatte generel sygdom, hovedpine, øreproblemer, høretab og lugt, ondt i halsen og hoste, lacrimation, kløe i øjnene, rødme i skeden, konjunktiva, fotofobi, mørke cirkler under øjnene.

I sæsonbestemte AR observeres ofte krydsallergi med mad og medicinalplanter (se tabel). En sådan allergisk reaktion kan ledsages af symptomer fra mild kløe i munden til anafylaksi..

Diagnose af AR inkluderer samarbejde mellem to specialister: en otorhinolaryngolog og en allergiker. Men hvis otorhinolaryngologen har til opgave at identificere ikke-allergiske typer rhinitis og diagnosticere nasale komplikationer fra AR, er allergikeren nødt til at bekræfte diagnosen og bestemme de allergener, der forårsager en atypisk immunrespons. For at gøre dette foretager han en grundig undersøgelse af patienten og en allergologisk undersøgelse.

Interview med en patient hjælper med at identificere faktorer, der fører til udvikling af symptomer på AR. Normalt er opmærksom på sæsonbestemtheden af ​​symptomdebut, tilstedeværelsen af ​​kæledyr og arbejdsforhold. De hjælper med at bekræfte diagnosen af ​​tilstedeværelsen af ​​allergisk konjunktivitis, bronkial astma, atopisk dermatitis hos patienten eller hans pårørende.

Bestemmelse af et specifikt allergen, der forårsager AR, er nødvendigt for valget af behandlingstaktikker og sygdomsforebyggelse. De vigtigste allergologiske undersøgelsesmetoder er hudtest, bestemmelse af specifikke antistoffer mod allergener og provoserende næse- og konjunktivalforsøg..

Hudprøver inkluderer scarification og en prick test. Under opskæring påføres en dråbe allergen på huden på underarmen, og en lav rids passeres gennem den, og under prikprøven punkteres en kort (1 mm) nål under dråbet allergen på huden på underarmen. Lokal reaktion sker afhængigt af allergenet efter 20 minutter, 5-6 timer eller 1-2 dage.

Hvis der er kontraindikationer for hudtest eller for mere nøjagtigt at bestemme allergenet, analyseres et blodserum for tilstedeværelse af allergenspecifikke antistoffer. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme reaktionen på grupper (allergopaneller) af mad, inhalationsallergener, dyreallergener, støvmider, urter, svampe samt 280 individuelle allergener, der ikke er sammensat i en allergopanel..

I provokative tests administreres allergenet direkte på næse eller øjne slimhinden. De er nødvendige for at afklare diagnosen, når patientundersøgelsesdataene og resultaterne af de to første diagnostiske metoder afviger. Med en følsomhed over for forskellige allergener hjælper en provokerende test med at vælge et klinisk signifikant allergen til allergenspecifik immunterapi..

AR's lumskhed er, at det er en risikofaktor for udvikling af bronchial astma og andre komplikationer. Det indledende trin forstyrrer ikke aktivitet på dagen og søvn, hvilket betyder, at patienten ikke har nogen grund til at se en læge. Desuden diagnosticeres bronkial astma hos 15–38% af patienter med AR. Derfor, hvis du har mistanke om en AR, skal du ikke udsætte et besøg hos en specialist.

Målet med behandlingen er at kontrollere sygdommens symptomer. Metoder til at nå målet - reduktion af kontakt (eliminering) med allergener, der forårsager AR, og medikamentkontrol af symptomer, hvis der opstår kontakt.

Det er ofte umuligt at udelukke interaktion med et allergen helt, men det betyder ikke, at du ikke skal prøve. Når alt kommer til alt, kan selv en delvis kontaktbegrænsning lette forløbet af AR og reducere mængden af ​​medicin, der forbruges for at eliminere symptomerne på sygdommen. Dette er især vigtigt, når patienten af ​​en eller anden grund (tidlig alder, graviditet) har begrænsninger for at tage medicin..

Almindelige eliminationsforanstaltninger inkluderer daglig vådrensning, brug af specielle filtre, udelukkelse af kontakt med kæledyr, det er endda muligt at flytte til en anden klimazone under blomstringen. Til medicinske metoder - brug af lægemidler baseret på havvand, som hjælper med at rense næseslimhinden fra gade- og rumstøv, allergener, reducere den inflammatoriske proces og have en fugtgivende virkning.

Hvis AR allerede er vist, skal lægemiddelterapi initieres. Det inkluderer en reception:

  • H1-antihistaminer oralt og intranasalt. Anden generations lægemidler har mindre udtalt bivirkning og en længere varighed af handling;
  • intranasale glukokortikosteroider. De reducerer kløe, næseoverbelastning, nyser, rhinorrhea, symptomer på allergisk konjunktivitis;
  • leukotrienreceptorantagonister. Det ordineres, når AR kombineres med bronkial astma;
  • anticongestants. Kun et kort (3-4 dage) kursus for hurtigt at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer.

Tabellerne viser de medikamenter, der er brugt i behandlingen af ​​AR. Oplysningerne er kun til vejledning..

Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis (løbende næse) er en inflammatorisk sygdom i næseslimhinden, provokeret af kontakt med allergener. Ifølge statistikker forekommer denne patologi i forskellige former i cirka en fjerdedel af verdens befolkning..

Ved allergisk rhinitis observeres udflod fra næsen, hævelse i slimhinden og nyser. I nogle tilfælde kan disse symptomer forsvinde på egen hånd, men når de kommer tilbage i kontakt med allergenet, vender de tilbage. Sygdommen kan påvirke mennesker i alle aldre, men oftest forekommer den hos unge og meget unge patienter (børn og unge).

Typer af allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er opdelt i typer i overensstemmelse med dens varighed:

  • intermitterende (episodisk) observeres mindre end 4 dage om ugen / 4 uger om året;
  • vedvarende (permanent) varer mere end 4 dage om ugen / 4 uger om året.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer kan der skilles mellem tre former for allergisk rhinitis:

  • Let form. Symptomerne forekommer lidt og forringer ikke livskvaliteten: Patienten er stadig i stand til at arbejde og den tidligere søvnkvalitet.
  • Den gennemsnitlige form. Tegn på allergisk rhinitis forstærkes, sygdommen gør det vanskeligt at opretholde en sædvanlig livsstil: ydeevnen forværres, et sammenbrud vises, søvn er forstyrret.
  • Alvorlig form. Patienten har søvnløshed, der er betydelige problemer med tolerancen for fysisk anstrengelse, ydeevnen påvirkes hårdt. Livskvaliteten er markant reduceret.

Årsager til allergisk rhinitis

Sygdommen udvikler sig, når allergener kommer på slimhinderne i næsehulen og i øjnene. Konventionelt kan allergisk rhinitis opdeles i tre sorter, afhængigt af årsagerne, der provoserer det:

  • Sæsonbestemt (høfeber). Oftest observeret i foråret og sommeren under den aktive blomstring af planter. I Rusland (mellembandet) er der tre farligste perioder. Fra begyndelsen af ​​april til slutningen af ​​maj blomstrer træer og mælkebøtter. Fra juni til juli blomstrer korn. Og fra juli til september - ukrudt blomstrer.
  • Året rundt. Allergisk rhinitis kan forekomme i enhver sæson. De mest almindelige allergener er mad, støv, kæledyrshår, skimmel, husholdningskemikalier. Helårs rhinitis udvikler sig på grund af patientens konstante kontakt med stoffer, som hans krop er følsom overfor. I dette tilfælde kan patienten have svært ved at bestemme den specifikke årsag (det er derfor, det er vigtigt at konsultere en læge for at identificere en provokerende faktor).
  • Professionel. Denne type allergisk rhinitis observeres hos mennesker, der af erhverv regelmæssigt støder på potentielle allergener: giftige dampe, kemikalier, harpikser, støv og andre irritanter..

Ofte er patienter straks sårbare over for flere allergener. I nogle tilfælde er der en kombination af to typer allergisk rhinitis på én gang. For eksempel lider en patient af høfeber og er samtidig følsom over for støv eller kæledyrshår.

Risikogruppen inkluderer:

  • børn født for tidligt;
  • personer med negativ arvelighed (nære slægtninge lider af allergisk rhinitis);
  • beboere i store byer eller andre steder med dårlige miljøforhold.

Allergisk rhinitis kan forværres under:

  • stress
  • spiser krydret mad;
  • hypotermi;
  • luftvejssygdomme (ARI, SARS)..

Symptomer på allergisk rhinitis

Symptomer på sygdommen kan opdeles i hoved og relaterede. De vigtigste funktioner inkluderer:

  • nasal overbelastning;
  • nasal;
  • klar udledning fra næsen (vandig eller slim);
  • nedsættelse af lugtesans;
  • kløende næse;
  • nyser (normalt paroxysmal);
  • indelukkede ører;
  • ondt i halsen.

Samtidige symptomer er:

  • rødme i øjnene;
  • hævelse i ansigtet;
  • tåreflåd
  • åndedræt i munden;
  • tilstedeværelsen af ​​mørke cirkler under øjnene.

Ofte med allergisk rhinitis er der også tegn på en forkølelse - feber, generel ubehag, hoste.

Eventuelle komplikationer af allergisk rhinitis

Hvis ubehandlet, allergisk rhinitis kan føre til udvikling af:

  • astma;
  • kronisk træthedssyndrom;
  • snorken
  • Depression
  • sinusitis;
  • obstruktiv søvnapnø-syndrom (kortvarig åndedrætsstop under søvn).

Desuden kan sygdommen markant forringe patientens præstation.

Diagnosticering

Først indsamler otolaryngologen en anamnese: han lytter til patientens klager, stiller ham klarere spørgsmål. Derefter foretager en generel inspektion. I løbet af det kan du finde typiske tegn på allergisk rhinitis: rødme i huden på næsevinger, hævelse, rødme i øjnene osv. Derefter udføres endoskopi - undersøgelse af næsehulen ved hjælp af en speciel optisk enhed - et endoskop.

Hvis de oplysninger, der er opnået under ovennævnte procedurer, ikke er tilstrækkelige til at stille en diagnose, udføres et antal yderligere undersøgelser:

  • blodprøve med bestemmelse af niveauet af immunglobulin E (IgE) - i nærvær af allergier øges det markant;
  • radiografi af paranasale bihuler (hvis der er mistanke om bihulebetændelse);
  • udstrygning fra næsehulen (i nærvær af allergier indeholder afladningen specielle celler - eosinofiler).

For at identificere allergener gennemføres følgende undersøgelser:

  • Hudprøver - hudens integritet krænkes af en injektion eller ridse, og forskellige stoffer indføres i kroppen;
  • Provokerende endonasal (intranasal) test: hvis resultaterne af hudprøver ikke kan fortolkes entydigt, indføres opløsninger, der indeholder allergener, i næsehulen. I nærvær af en positiv reaktion på stoffet viser patienten tegn på allergisk rhinitis.

Ved diagnose og behandling af denne sygdom kan otolaryngologen have brug for hjælp fra en allergolog og immunolog.

Behandlingsmetoder

Behandling af allergisk rhinitis er rettet mod at nå to mål på én gang:

  • eliminering af manifestationerne af sygdommen;
  • tilbagefaldsforebyggelse.

Først og fremmest er det nødvendigt at identificere det allergen, der provokerede udviklingen af ​​sygdommen, og om muligt fuldstændigt beskytte patienten mod dens virkninger. Det er let for patienten at nægte at bruge et specifikt fødevareprodukt eller være mere opmærksom på vådrensning i tilfælde af støvallergi. Men desværre kan patienten ikke påvirke planternes blomstringsproces og det er usandsynligt, at han kan flytte til en anden region eller et andet land..

For at eliminere symptomerne på allergisk rhinitis kan ordineres:

  • antihistaminer (antiallergeniske) midler;
  • vask af næsen (for at rense næseslimhinden fra de allergener, der lægger sig på det);
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • spray eller dråber fra forkølelse;
  • nasale kortikosteroider - syntetiske steroidhormoner (i alvorlige tilfælde af sygdommen eller ineffektiviteten af ​​andre behandlingsmetoder);
  • indånding (for at lindre betændelse, rense luftvejene, forbedre blodcirkulationen, øge immuniteten);
  • vasokonstriktive spray og dråber.

På trods af at mange medicin mod allergisk rhinitis kan købes uden recept, kan du kun købe og bruge dem som anført af din læge. Ellers er komplikationer mulige. For eksempel kan ukontrolleret anvendelse af vasokonstriktormedikamenter forårsage narkotika-rhinitis..

Hvis det er umuligt at isolere patienten fra kontakt med allergenet, ordineres specifik immunterapi (ASIT). Et allergen indsprøjtes intradermalt i patienten i flere uger, hvorved dosis gradvis øges. Over tid får patientens krop immunitet mod dette stof og bliver mindre følsomt over for det. Specifik terapi udføres normalt inden den forventede forværring (for eksempel før plantens blomstringssæson).

Kirurgisk behandling udføres i sådanne tilfælde:

  • hvis konservativ terapi ikke gav det ønskede resultat;
  • med en krumning af næseseptum, som komplicerer forløbet af rhinitis;
  • hvis patienten har patologiske processer i bihulerne (cyster, bihulebetændelse).

Kirurgi udføres så minimalt invasivt som muligt. Hvis det er nødvendigt at reducere volumenet af den nedre næse concha, udføres kirurgi ved hjælp af radiobølgemetoden.

Forebyggelse af allergisk rhinitis

Udviklingen af ​​allergisk rhinitis forårsaget af provokerende faktorer kan forhindres ved at tage følgende forholdsregler:

  • Våd rengøring ofte;
  • Installer en renser og en luftfugter i rummet;
  • Forsøg at undgå provokerende faktorer (skimmel, støv osv.) Når det er muligt;
  • Påfør specielle næsespray før den påtænkte kontakt med allergenet;
  • Overvåg næsehygiejne og forebyggende skylning.

Hvis du er allergisk overfor pollen i blomstringssæsonen, skal du:

  • Skift tøj efter hjemkomst fra gaden;
  • Tag et brusebad mindst to gange om dagen (helst med hovedvask);
  • Ventiler lejligheden i roligt vejr;
  • Prøv at være mindre udendørs i varmt vejr;
  • Tørvasket tøj indendørs, ikke udendørs, da allergener kan komme på dem..

Du bør også konsultere din læge om forebyggende lægemiddelterapi..

Allergisk rhinitis: årsager, symptomer og behandling hos voksne

Rhinitis eller en løbende næse kaldes betændelse i næseslimhinden. Det kan være forårsaget af forskellige årsager: en virus- eller bakterieinfektion, en forkølelse, en allergisk reaktion.

Normalt ledsages rhinitis af hævelse af den indvendige overflade af næsevejene, nyser, kløe og en stigning i antallet af slimudskillelser. En allergisk form for rhinitis er en immun sygdom..

I denne artikel vil vi overveje alle funktioner, symptomer, årsager til denne særlige form for sygdommen. Her finder du information om, hvad man skal gøre, og hvordan man slipper af med en allergisk rhinitis..

Hvad er allergisk rhinitis?

Allergisk rhinitis - øjeblikkelig allergisk reaktion (type I-allergi).

Når pollen er i kontakt med slimhinderne i næse, øjne eller luftvej, reagerer kroppen straks og udvikler de tilsvarende allergiske symptomer (åndedrætsbesvær, nysen osv.).

Årsager til allergisk rhinitis

I tilfælde af allergisk rhinitis, eller som det også kaldes høfeber, er årsagen den utilstrækkelige reaktion fra det menneskelige immunsystem på indtagelse af partikler af et eksternt stof (allergen) i kroppen. Overfølsomhed (overfølsomhed af en organisme over for et stof) kan forekomme for de samme stoffer, som ikke forårsager nogen reaktion hos andre mennesker..

Stimulans rolle kan være:

  • plantepollen;
  • uld- og hudpartikler fra nogle dyr (katte, hunde osv.);
  • skimmelsporer;
  • affaldsprodukter af mikroskopiske mider indeholdt i husstøv (forårsager ofte allergisymptomer).

Der er også en øget reaktion af slimhinderne på madallergener, i hvilket tilfælde en allergisk rhinitis også kan forekomme blandt andre smertefulde manifestationer.

Faktorer, der provokerer forekomsten af ​​allergisk rhinitis

Prædispositionen for allergisk rhinitis eller høfeber øges, hvis en person har kroniske inflammatoriske sygdomme i øre, hals og næse. De, der er tilbøjelige til langvarig forkølelse og hyppige virusinfektioner er også i øget risiko. Miljømæssige faktorer:

  • alvorlig luftforurening;
  • tobaksrøg;
  • masser af støv i værelserne;
  • konstant tilstedeværelse af dyr.

Sandsynligheden for allergisk rhinitis øges, hvis der er en arvelig disposition (en af ​​forældrene eller begge er tilbøjelige til allergiske reaktioner).

Symptomer på allergisk rhinitis

Udseendet af en allergisk rhinitis er kendetegnet ved visse symptomer. Nogle af dem kan vises næsten øjeblikkeligt inden for 4 til 8 timer, mens andre efter 2 dage eller endda uger fra sygdommens begyndelse.

Ifølge allergikere kan der på det første møde med en person med et irriterende stof muligvis ikke opstå en mærkbar allergisk reaktion, men under den næste kontakt med allergenet vil det blive mere udtalt.

I de fleste tilfælde er symptomerne på allergisk rhinitis som følger:

  • gentagne nyser. Normalt forekommer det straks, når et allergen kommer ind i næseslimhinden;
  • kløe i næsen, kilende i næsehulen. Disse manifestationer er også meget udtalt, og i begyndelsen af ​​sygdommen;
  • øget adskillelse af slim fra næsen. I begyndelsen er det en meget flydende, vandig udledning. Derefter bliver slimudskillelser mere tæt;
  • lacrimation, kløe og rødme i øjnene;
  • nasal overbelastning, manglende evne til at trække vejret gennem næsen, forværring af lugt;
  • overfølsomhed over for skarp lugt: husholdnings- og byggekemikalier, parfume, tobaksrøg;
  • tør hoste, der kommer senere;
  • svaghed, døsighed, kulderystelser og høj træthed (fænomener er karakteristiske i senere stadier af sygdommen). Så den generelle allergiske reaktion i kroppen manifesteres;
  • øreproppering, nedsat hørelse er også karakteristisk for kronisk allergisk rhinitis.

Former og stadier af allergisk rhinitis

For en sygdom såsom allergisk rhinitis er to hovedformer karakteristiske:

  • periodisk (sæsonbestemt);
  • permanent (året rundt).

Forskellen mellem dem er, at med en sæsonbestemt form er allergenet af planteoprindelse og frigøres under blomstringen af ​​visse typer blomster eller træer. I kronisk form er irritanten til stede i menneskets liv (støvmider, skimmel, dyr), og sygdommen stopper muligvis ikke hele året rundt.

Der er også en blandet form, hvor kronisk rhinitis udtrykkes året rundt i en udslidt form og egner sig til lægemiddelkontrol, og i sommersæsonen forværres den.

De følgende stadier af sygdommen skelnes:

  • akut - allergisk rhinitis varer op til 4 uger;
  • kronisk - manifestationer af sygdommen varer længere end 4 uger i træk. De stopper slet ikke, eller der opstår en ustabil remission og derefter en gentagelse.

Den årlige gentagelse af symptomer på allergisk rhinitis i en periode på over 4 uger betragtes også som et kronisk forløb af sygdommen..

Diagnose af allergisk rhinitis

Helt i starten foretager lægen en detaljeret undersøgelse af patienten for at etablere en diagnose. Sådan foregår en anamnese om sygdomsforløbet og alle de faktorer, der er forbundet med dens udvikling, individuelle egenskaber ved reaktionen på forskellige stoffer samt behandlingsmetoder, der er gennemført tidligere hjemme.

Den arvelige faktor undersøges også, hvilket er meget vigtigt i diagnosen af ​​eventuelle allergiske sygdomme..

Ved diagnosticering af allergisk rhinitis er det meget vigtigt at identificere netop de irriterende stoffer, der udløser et negativt immunrespons. På denne måde etableres et muligt interval af krydsallergener (lignende produkter og stoffer, der også kan påvirke en person negativt). Behandl allergisk rhinitis kun efter en nøjagtig diagnose.

Beviste diagnostiske metoder, de mest populære i øjeblikket:

  • Test baseret på hudtest (allergitest). Denne enkle metode bruges ofte, men dens fejl er ret stor. Kort sagt er, at ved hjælp af et specielt værktøj laves en lille ridse på en persons hud, hvori et stof, et allergen, indføres. Efter 15 minutter kan du evaluere resultatet. I tilfælde af en positiv reaktion bliver undersøgelsesstedet rødt, en let hævelse og kløe vises.
  • Immunblotting. Dette er en analyse af reaktionen fra humane blodantistoffer mod molekyler af et irriterende stof. Det udføres under laboratorieforhold. Temmelig nøjagtig diagnosemetode.
  • Mikroskopisk undersøgelse af udstrygninger. Til denne analyse farves udstrygninger af slimudskillelser fra en patient under en forværring af allergisk rhinitis med specielle præparater og undersøges under et mikroskop..
  • Test for allergen-specifikke immunglobuliner (IgE). En blodprøve for at øge niveauet for klasse E-immunglobuliner, når de udsættes for forskellige mistænkte allergenstoffer.
  • Provokerende analysemetode (sjældent brugt). Patienten får en lille mængde af et stof, der potentielt kan forårsage en allergisk reaktion. Hvis resultatet er negativt, øges dosis gradvist. En sådan undersøgelse bruges kun under stationære forhold..

Komplikationer

Hvis sygdommen ikke behandles, går allergisk rhinitis normalt gennem forandringsstadiet, med tiden går allergien fra næse og øjne til nedre luftvej, hvilket fører til allergisk bronkialastma. Som et resultat vil allergisk pollen forårsage åndenød.

Derudover kan høfeber forårsage mange andre komplikationer, såsom:

  • astma;
  • kløe i slimhinden i munden, halsen, øret;
  • angina;
  • hoste;
  • allergiske hudreaktioner (f.eks. rødme, hævelse);
  • problemer med koncentration;
  • søvnforstyrrelser;
  • krænkelse af lugt, smag og hørelse;
  • generel apati.

Den største komplikation af denne sygdom er astma (astmaanfald). Mennesker, der er allergiske over for pollen, har en markant højere risiko for at udvikle astma end mennesker, der ikke er allergiske: i 80% af tilfældene, er astma forud for en allergi. Imidlertid reducerer tidlig behandling af allergisk rhinitis risikoen for astma..

Hvordan man behandler allergisk rhinitis hos voksne?

For at kurere allergisk rhinitis er det først nødvendigt at etablere og bekræfte en nøjagtig diagnose samt identificere en liste over åbenlyse og potentielle irriterende stoffer - allergener. I fremtiden udføres behandling med det formål at løse tre problemer:

  • fjernelse af allergisk betændelse og hævelse i næseslimhinden;
  • eliminering af reaktionen på påvirkningen af ​​allergener (allergen-specifik terapi);
  • organisering af hypoallergenisk liv, minimering af kontakt med irriterende.

Ernæring og livsstil

Hvis spørgsmålet allerede er opstået om behandling af allergisk rhinitis, er den første ting du bliver nødt til at ændre din sædvanlige livsstil. Af stor betydning for allergiske sygdomme er spørgsmålet om at reducere kontakten med irriterende stoffer:

  • når der registreres tegn på en negativ reaktion på fødevarer, er det nødvendigt nøje at følge en diæt og helt fjerne de produkter, for hvilke der opdages allergier;
  • Hvis der opstår en reaktion på plantenpollen, anbefales det at undgå kontakt med allergenet i dets blomstringssæson (vandre i naturen, rejse uden for byen). I perioden med forværring, der kommer hjem fra gaden, skal du straks skifte tøj, tage et brusebad, skyl næsen med isotonisk opløsning. Dette gøres for at reducere varigheden af ​​kontakt med pollen, der kan bringes ind i huset på en persons tøj, krop og hår;
  • hvis der opstår en allergisk reaktion på husstøv, er det nødvendigt regelmæssigt at udføre vådrensning i rummet. Det anbefales også at organisere et hypoallergenisk liv: fraværet af tæpper, tunge stofgardiner og dunpuder, fjernelse af alle slags støvopsamlere. Det er nødvendigt at bruge specielle dæksler til polstrede møbler og en seng, acaricidale (anti-mide) rengøringsmidler;
  • Det er nyttigt at bruge husholdningsluftrensere både til pollenallergier og til reaktioner på husstøv.

Disse metoder er især relevante i tilfælde, hvor der er behov for at behandle allergisk rhinitis under graviditet. I dette tilfælde skal du tage alle mulige forholdsregler for at organisere en sund livsstil, korrekt ernæring og hypoallergenisk liv..

Dette sæt af foranstaltninger vil mindske behovet for kemiske stoffer..

Lægemiddelterapi

Lægemidler designet til behandling af allergisk rhinitis er primært designet til at lindre den allergiske reaktion og fjerne de alvorlige symptomer på sygdommen. Oftest er disse generelle antihistaminer i tablet- eller dråbeform..

De tages som foreskrevet af lægen, normalt en gang om dagen, i en lang periode (fra 1 måned). Blandt disse fonde har anden generations lægemidler vist sig godt:

  • cetirizin;
  • Claritin;
  • Zodak.
  • og den tredje (Erius, Zirtek).

De har et minimum af bivirkninger sammenlignet med første generation af allergimedicin (Suprastin). Med en forholdsvis mild form af sygdommen er en medicin fra denne liste nok til at eliminere symptomerne fuldstændigt.

Ved behandling af allergisk rhinitis hos patienter med et mere alvorligt stadie af sygdommen sammen med brug af tabletter ordinerer læger lokale antiinflammatoriske lægemidler.

Normalt er det en næsespray og varierer i sammensætning og virkningsprincip for det aktive stof. Cromoglycat-natriumderivater er vidt kendt. Disse er medicin såsom:

Sådanne lægemidler anvendes kun som instrueret af en læge. Normalt ordineres de til mild til moderat sygdomsgrad..

Allergisk rhinitis hos voksne foretrækkes undertiden at blive behandlet med lokale lægemidler i denne særlige gruppe, så de systemiske virkninger af en generel antihistamin ikke udvikler sig..

Ved alvorlige symptomer på allergisk rhinitis bruges mere alvorlige hormonelle medikamenter til at undertrykke den inflammatoriske reaktion: nasale kortikosteroider, som også er tilgængelige i form af spray. Disse inkluderer medicin såsom:

Selvom aktuelle kortikosteroider normalt tolereres godt og har få bivirkninger, skal du under ingen omstændigheder tage disse stoffer uden recept fra en læge. Kun behandling hos voksne er tilladt; hos yngre børn ordineres disse medikamenter sjældent.

Præparater baseret på isotonisk opløsning eller havvand:

Det er fuldstændigt ufarligt og designet til skånsom vask og rensning af næsevejene til allergener og slim, der er akkumuleret der.

Opmærksomhed. Det anbefales kategorisk ikke til behandling af allergisk rhinitis, at langvarig brug af populære vasokonstriktormedisiner - Naphthyzinum, Ximelin. De løser ikke problemet, men tørrer i stedet den betændte slimhinde i næsen og med regelmæssig brug forårsager udviklingen af ​​medicinsk rhinitis.

Før man behandler en allergisk rhinitis, er det værd at prøve profylaktiske medikamenter, for eksempel Nazaval og Prevalin. Dette er beskyttelsessprayser baseret på cellulose eller olier og ler, som har en indkapslende virkning. De hjælper med at isolere næseslimhinden fra irritanten, dvs. at de forhindrer indtrængen af ​​et allergen i det..

Brug af sådanne midler anbefales kun i en tilstand uden forværring - det giver ingen mening at anvende dem på en irriteret slimhinde under et allergiangreb.

Allergen-specifik immunterapi (ASIT)

En separat gruppe medikamenter er designet til at forhindre udvikling af en negativ reaktion på et allergen..

Allergen-specifik immunterapi (ASIT) er en relativt ny behandlingsmetode. Metoden er baseret på et gradvist fald i kroppens følsomhed over for et allergen gennem en gradvis "vane". Denne lange og komplekse terapi, der udføres i perioden med remission, giver dig mulighed for at forberede dig til sæsonen med forværring af høfeber og opnå et fald eller fuldstændig manglende respons på stimulansen.

For at opnå en stabil remission kan 3-4 behandlingsforløb være nødvendigt..

Behandling af allergisk rhinitis med folkemedicin

Forsøg på at behandle en allergisk rhinitis med alternativ medicin er kun tilladt, når sygdommen er mild og ikke er gået i en kronisk fase.

Pas på og husk, at mange planter i sig selv kan være ret stærke allergener..

For at finde ud af, hvordan kroppen reagerer på et specifikt plantelægemiddel, skal du prøve at bruge det i flere dage i en minimal mængde.

Hvis reaktionen i kroppen er normal, kan behandling med folkemedicin udføres i lange kurser. Her er nogle populære opskrifter:

  • Et afkog af hindbærrødder. Hæld 100 gram tørt råmateriale med 1 liter vand, kog i en halv time, afkøle og sil. Tag dette afkogning i et kvarter kop tre gange om dagen, før måltiderne. Behandlingsforløbet er 14 dage.
  • Afkog af elecampane. 2 teskefulde tørre, knuste elecampanrødder hæld 200 ml vand, kog i 10 minutter. Sil, tag en halv kop 2 gange om dagen. Forløbet for at tage bouillon - 14 dage.
  • Dråber i næsen fra aloe juice. Press saften ud af et frisk aloe blad, indsprøjt 2 dråber 2 dråber i hver næsebor 2 gange om dagen. Saft kan opbevares i tæt forseglede beholdere i køleskabet i 1 uge.
  • Blanding af citron og peberrod. Bland de knuste komponenter i lige store dele. Om ønsket kan du tilføje lidt honning (med tillid til fraværet af en allergisk reaktion). Tag 1 tsk to gange om dagen, en halv time før måltiderne.

Forebyggelse og anbefalinger

Symptomer på en allergisk rhinitis er meget ubehagelige, og det er ret svært at helbrede denne sygdom fuldstændigt. Læger anbefaler, at personer, der er i fare for at forebygge allergi manifestationer, overholder følgende regler:

  • brug filtre og indendørs luftrensere;
  • regelmæssigt udføre våd rengøring, slippe af med husholdningsstøvakkumulatorer (tæpper, stort blødt legetøj, puder fra neden og fjer);
  • undgå langvarig udsættelse for aggressiv luft (tobaksrøg, skarp kemisk lugt, støv og sod);
  • i blomstringssæsonen af ​​allergenplanter skal du om muligt forblive indendørs eller gå til en anden klimazone;
  • overhold principperne for korrekt ernæring og en allergivenlig diæt;
  • med den mindste tendens til allergi, skal du nægte at holde nogen dyr i huset.

Særligt relevant er emnet for forebyggelse af en sygdom, såsom allergisk rhinitis under graviditet. Når alt kommer til alt er der en risiko for at udvikle sygdommen, ikke kun for moderen, men også for det ufødte barn. Brug af lægemidler som Prevalin eller Nazaval er en sikker måde at forhindre udviklingen af ​​sygdommen..

Vejrudsigt

Den langsigtede prognose for allergisk rhinitis er positiv, da høfeber i mange tilfælde styres med succes ved at minimere eksponering for allergener og behandling med et eller flere lægemidler.

Når mennesker med allergisk rhinitis imidlertid har andre sameksisterende lidelser, såsom astma, er sygdommen meget mere alvorlig, da der i sjældne tilfælde blev observeret et dødeligt resultat.

Selvom tilstanden ikke betragtes som alvorlig (hvis der ikke er astma), forårsager den meget ubehag, forstyrrer patientens normale daglige liv.

Konklusion

Der er ingen enkel og hurtig måde at behandle allergisk rhinitis hos mennesker, der er udsat for allergi. Hvad der skal gøres i hvert tilfælde, er det kun en kvalificeret læge, der fortæller.

For at slippe af med sygdommen, bliver du nødt til at gennemgå en kompleks diagnose og et langt behandlingsforløb. I fremtiden vil det være nødvendigt at undgå kontakt med allergener og overholde et helt sæt regler.

Nogle gange hjælper flytning til en anden klimazone radikalt med at løse dette problem..