Brugsanvisning

Amoxicillin ordineres til behandling af bakterielle sygdomme. Dette er et semisyntetisk antibiotikum, der kan bekæmpe en lang række infektiøse stoffer. Det bruges ofte til at eliminere infektiøse og inflammatoriske læsioner i det bløde væv, organer i kønsorganerne og luftvejssystemerne. Lægemiddelterapi med antibiotika udføres altid under opsyn af en læge..

Amoxicillin tolereres godt ved indtagelse. Værktøjet blev opdaget for mere end 40 år siden, men brugen af ​​et sådant antibiotikum er stadig relevant..

Sammensætning og form for frigivelse

Amoxicillin er det aktive stof i alle varianter af lægemidlet. Præsenteret i form af et trihydrat. Dosering og sammensætning af hjælpekomponenter afhænger af frigørelsesformen.

Medicinen sælges i form af tabletter, kapsler og granuler.

Amoxicillin-kapsler

Kapslets bløde gelatineskal letter absorptionen af ​​det aktive stof. Antibiotiske doseringsmuligheder: 250 eller 500 mg. Standardemballagen indeholder 16 kapsler.

Amoxicillin tabletter

Skalden af ​​tabletformen fremmer absorptionen af ​​det aktive stof i den ønskede sektion af mave-tarmkanalen. Doseringsmuligheder: 250 eller 500 mg.

Amoxicillin i form af granuler

En suspension til oral indgivelse fremstilles af granuler. Denne doseringsform absorberes bedre i fordøjelseskanalen. Standard doseringsmuligheder: 250 eller 500 mg.

Antibiotikum må bruges i barndommen, men patienter under 18 år bør ikke tage dette lægemiddel sammen med metronidazol.

Terapeutisk effekt

I henhold til klassificeringen hører det aktive stof til semisyntetiske antibiotika fra penicillingruppen. Denne kemiske forbindelse er aktiv mod en lang række patogener. Basen for den aktive komponent er fremstillet af skimmelkultur. Mekanismen for antimikrobiel aktivitet skyldes en krænkelse af dannelsen af ​​en vigtig komponent i bakteriecellevæggen. Medikamentets virkning er bakteriedræbende, da en krænkelse af dannelsen af ​​cellevæggen fører til ødelæggelse af patogener.

Side effekt

Under lægemiddelterapi opstår der undertiden bivirkninger på grund af virkningen af ​​det aktive stof på forskellige væv og organer. Den vigtigste bivirkning er reaktionen på forøget følsomhed af immunsystemet over for komponenterne i lægemidlet (allergi). For at reducere risikoen for at udvikle en sådan komplikation er det nødvendigt at udelukke en allergi over for de kemiske forbindelser inkluderet i sammensætningen af ​​granuler, tabletter eller kapsler på forhånd.

Andre bivirkninger:

  • Nervesystemet: agitation, nedsat humør, cephalgi, svimmelhed, kramper, søvnforstyrrelse, angst, nedsat motorisk aktivitet, adfærdsændringer, neuropati, nedsat bevidsthed.
  • Maveorganer: nedsat tarmmikrobiome, nedsat leverfunktion, pseudomembranøs enterokolitis, smagsændring, opkast, løs afføring, betændelse i tungen, betændelse i mundslimhinden, forhøjede leverenzymer.
  • Immunsystem: hududslæt, Stevens-Johnsons syndrom, Quinckes ødemer, feber, rødme i det integumentære væv, betændelse i bindehinden og næseslimhinden, anafylaktisk chok, gigt i øjet, øgede niveauer af eosinofiler, dermatitis og andre.
  • Andre reaktioner: et fald i antallet af hvide blodlegemer, thrombocytopenisk purpura, et fald i neutrofiler, et fald i røde blodlegemer / hæmoglobin, respirationssvigt, en ændring i hjerterytmenes rytme, superinfektion, sekundære infektionssygdomme.

Alvorligheden af ​​bivirkninger afhænger af patientens tilstand, dosering og andre faktorer. Alvorlige komplikationer, mens du tager stoffet sjældent.

Assimilering og eliminering

Det aktive stof ødelægges ikke af mavesaft og absorberes hurtigt i tarmvæggen og kommer ind i kredsløbet. Medicinen distribueres i væv og organer og når en maksimal koncentration på 60-120 minutter efter oral administration. Det er godt fordelt i kropsvæsker, herunder blodplasma, sputum og bronchiale sekretioner. Overvinder svagt blod-hjerne-barrieren. Udskilles af nyrerne og leveren.

Indikationer for anvendelse af Amoxicillin

Lægemidlet bruges som monoterapi eller sammen med andre lægemidler til behandling af bakteriesygdomme. Kombineres ofte med clavulansyre for at forbedre antimikrobiel aktivitet mod infektiøse stoffer, der udskiller beta-lactamase. Værktøjet har et bredt spektrum af handling, så det er muligt at bruge et antibiotikum til behandling af forskellige patologier.

Formålet med at ordinere medicinen bestemmes af den behandlende læge. Selvmedicinering er forbudt..

Vigtigste indikationer

  • Bakteriel skade på luftvejene: betændelse i lungevævet, bronchier, hals.
  • Bakteriel skade på udskillelsesorganerne og det reproduktive system: betændelse i nyrevævet, urinrøret, endometrium og andre organer.
  • Infektiøse og inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen i kombination med metronidazol: helikobacter-læsion i maveslimhinden, gastrisk mavesår, betændelse i tyndtarmen.
  • Andre: gonokokkinfektion, listeriose, hudskade og blødt væv. Andre sygdomme forårsaget af lægemiddelfølsomme patogener.

Kontraindikationer

Værktøjet er ikke egnet til alle patienter. Nogle patienter har en øget risiko for at udvikle alvorlige komplikationer i forbindelse med lægemiddelterapi. Den vigtigste begrænsning for indtagelse betragtes som en allergi over for de stoffer, der er en del af tabletterne, kapslerne eller granulatet. Før behandling skal du undersøge en allergisk historie.

Andre kontraindikationer:

  • Alvorlige infektionssygdomme i mave-tarmkanalen, manifesteret ved opkast og løs afføring.
  • Følsomhed over for antibiotika fra grupperne penicillin og cephalosporin.
  • Virale sygdomme i luftvejene.
  • Godartet lymfoblastose.
  • Allergisk diathese.
  • Leverpatologi.
  • Bronkial astma.
  • Høfeber.

Hvis lægemidlet anvendes sammen med clavulansyre, er det nødvendigt at udelukke forstyrrelsen i leverfunktioner på baggrund af en sådan terapi i fortiden. Brug af metronidazol har yderligere kontraindikationer: CNS-patologi, lymfocytisk leukæmi, følsomhed over for nitroimidazolderivater.

Brugsanvisning Amoxicillin

Antibiotika må kun bruges som instrueret af en læge. Under modtagelsen undersøger specialisten patientens klager, kontrollerer anamnese og foretager en indledende diagnose. Der vælges et sikkert regime af lægemiddelterapi. Du kan tage medicinen uanset madindtag. Det er vigtigt at observere den dosis, der er ordineret af lægen, og tage medicinen hver dag på samme tid. Afbryd ikke behandlingen alene, når symptomerne er forsvundet, medmindre behandlingsforløbet, der er ordineret af en specialist, er afsluttet.

De følgende regimer er kun til reference. Under terapi skal du fokusere på instruktionerne fra den behandlende læge og officielle instruktioner.

Anvendelsesmønstre

  • For patienter over ti år: 250 til 500 mg ad gangen. Tre gange om dagen. Eventuel stigning i dosis til 1000 mg ad gangen som ordineret af en læge.
  • For patienter i alderen fem til ti år: 250 milligram tre gange om dagen.
  • For patienter i alderen to til fem år: 125 milligram tre gange om dagen.

En suspension til oral indgivelse fremstilles ved at tilsætte granuler til drikkevand. Intervallet mellem modtagelser er otte timer.

Yderligere Information

  • Interaktion med andre lægemidler: reduktion af effektiviteten af ​​oral prævention, forbedring af antimikrobiel aktivitet i kombination med andre bakteriedræbende lægemidler og formindskelse i kombination med bakteriostatiske stoffer, forbedring af virkningen af ​​antikoagulantia og reduktion af effektiviteten af ​​medicin, der danner PABA i kroppen. Der er andre interaktionsfunktioner, der er angivet i de officielle instruktioner..
  • Med et fald i nyrefunktion er en korrektion af indtagelsesregimet nødvendigt i overensstemmelse med kreatininclearance-indikatoren. Korrektionen udføres af en læge.
  • Antibiotikum trænger let ind i placentabarrieren. Brug under amning og fødning af et barn er kun muligt med tilladelse fra en læge.
  • Hvis der er en historie med allergiske reaktioner, skal lægemidlet tages med forsigtighed.
  • Drik ikke alkohol under behandlingen.

Komplette instruktioner findes i emballagen..

Analoger af stoffet

Amoxicillin er det aktive stof og handelsnavn for lægemidlerne i form af granuler, tabletter og kapsler. Du kan finde det rigtige middel på apoteket.

Eksempler på analoger med den samme aktive komponent:

  • Amoxicillin Sandoz i tabletform.
  • Amosin i tabletform.
  • Flemoxin Solutab i tabletform.
Analog

Det er vigtigt at undersøge sammensætningen og doseringen af ​​den analoge, før den tages.

Anmeldelser og priser

Læger med forskellige profiler reagerer godt på lægemidlets terapeutiske virkning. God oral tolerance bemærkes. Nogle eksperter foretrækker straks at ordinere medicin baseret på denne antibiotika og clavulansyre.

Den gennemsnitlige pris for pakning af granuler er 100 rubler. 16 tabletter (500 milligram) kan købes for 90-140 rubler.

video

Amoxicillin henviser til effektive antibiotika, der kan eliminere en bakterieinfektion i forskellige organer. Det bruges alene eller sammen med andre lægemidler, der forbedrer den antimikrobielle virkning. For at købe har du brug for en aftale med en læge.

Amoxicillin tabletter: brugsvejledning

Beskrivelse

Runde bikonvekse tabletter belagt med en skal fra hvid til næsten hvid med en svag karakteristisk lugt (til tabletter indeholdende 125 mg amoxicillin); ovale bikonvekse tabletter, overtrukket med en skal fra hvid til næsten hvid, med en risiko på begge sider med en svag karakteristisk lugt (for tabletter indeholdende 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg amoxicillin).

Struktur

Hver overtrukket tablet indeholder:

aktivt stof: amoxicillin (i form af amoxicillin-trihydrat) - 125 mg, eller 250 mg, eller 500 mg, eller 750 mg eller 1000 mg;

hjælpestoffer: povidon, natriumstivelsesglycolat (type A), magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose;

tabletskal: hypromellose, talkum, titandioxid, macrogol 400.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle midler til systemisk anvendelse. Beta-lactam antibakterielle midler, penicilliner. Bredspektrede penicilliner.

PBX-kode: J01CA04.

Amoxicillin er et semisyntetisk penicillin (beta-lactam-antibiotikum) med et bredt spektrum af aktivitet, som hæmmer en eller flere enzymer, der er involveret i biosyntesen af ​​peptidoglycan i bakterier. Peptidoglycan er en integreret strukturel komponent i en bakteriecellevæg. Inhibering af syntesen af ​​peptidoglycan fører til en svækkelse af styrken af ​​cellevæggen, som et resultat af hvilket lysis og celledød normalt forekommer. Amoxicillin har således en bakteriedræbende virkning..

Amoxicillin kan ødelægges af beta-lactamaser - enzymer, der er produceret af antibiotikaresistente bakterier. Derfor inkluderer spektret af virkning af amoxicillin (når det anvendes i monoterapi) ikke mikroorganismer, der er i stand til at producere disse enzymer.

De vigtigste mekanismer, der sikrer bakterieresistens over for amoxicillin er:

inaktivering af bakterielle beta-lactamaser;

en ændring i strukturen af ​​penicillin-bindende proteiner, hvilket reducerer antibiotikets affinitet til målet.

Bakteriel uigennemtrængelighed eller udstrømningsmekanismer kan forårsage eller bidrage til bakteriel resistens, især i gramnegative bakterier.

Minimum inhiberende koncentration (MIC) -værdier for amoxicillin I henhold til Det Europæiske Udvalg for Antimikrobiel Følsomhedstest (EUCAST).

MikroorganismerMIC-værdier (mg / L)
FølsomResistent>
Enterobacteriaceae818
Staphylococcus spp.Note 2Note 2
Enterococcus spp.48
Streptococcus-grupper A, B, C og GNote4Note4
Streptococcus pneumoniaeNote5Note5
Gruppe af grønne streptokokker0,52
Haemophilus influenzae2626
Moraxella catarrhalisNote7Note7
Neisseria meningitidis0,1251
Gram-positive anaerober ekskl. Clostridium difficile848
Gram-negative anaerobes80,52
Helicobacter pylori0,12590,1259
Pasteurella multocida11
Grænseværdier uanset art 1028
1 Den vilde type Enterobacteriaceae er karakteriseret som modtagelig for aminopenicilliner. I nogle lande foretrækkes det at karakterisere vildtype isolater af E. coli og P. mirabilis som mikroorganismer med mellemfølsomhed. Om nødvendigt anvendes MIC-værdien til følsomme mikroorganismer S ≤ 0,5 mg / L. 2 De fleste stafylokokker producerer penicillinase, hvilket gør dem resistente over for amoxicillin. Methicillinresistente isolater, med sjældne undtagelser, er resistente over for alle beta-lactam-lægemidler. 3 Følsomhed over for amoxicillin kan bestemmes på basis af data for ampicillin. 4 Følsomheden for streptokokker, grupper A, B, C og G over for penicilliner bestemmes ud fra data om følsomhed over for benzylpenicilliner. 5 Grænseværdier gælder kun for ikke-meningitiske isolater. For isolater med mellemfølsomhed over for ampicillin, bør administration af amoxicillin til oral administration undgås. Følsomhed bestemmes af MIC for ampicillin 6 Værdier er baseret på data opnået ved intravenøs administration. Beta-lactamase-producerende isolater bør betragtes som resistente 7 Beta-lactamase-producerende isolater skal betragtes som resistente mikroorganismer 8 Følsomhed over for amoxicillin kan bestemmes ud fra benzylpenicillin 9 Værdier er baseret på epidemiologiske grænseværdier, der adskiller vilde isolater og isolationer med lav følsomhed 10 værdier, uanset art, er baseret på data opnået med introduktionen af ​​mindst 0,5 g 3 eller 4 gange om dagen (1,5-2 g pr. dag).

Forekomsten af ​​resistens kan variere afhængigt af den geografiske placering og over tid for bestemte arter. Det tilrådes at fokusere på lokal information om resistens, især ved behandling af alvorlige infektioner. Søg om nødvendigt kvalificeret rådgivning, hvis den lokale forekomst af resistens er sådan, at lægemidlets effektivitet i behandlingen af ​​specifikke infektioner er tvivlsom.

In vitro-følsomhed af mikroorganismer over for amoxicillin

Normalt følsomme mikroorganismer

gram-positive aerobes: Enterococcus faecalis, beta-hemolytiske streptococci (gruppe A, B, C og G), Listeria monocytogenes.

2. Mikroorganismer, hvis erhvervet resistens kan være et problem i behandlingen af ​​infektion:

gram-negative aerobes: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

gram-positive aerobes: coagulase-negative stafylokokker, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, en gruppe af grønne streptococci;

gram-positive anaerober: Clostridium spp.;

gramnegative anaerober: Fusobacterium spp.;

andre mikroorganismer: Borrelia burgdorferi.

3. Mikroorganismer med naturlig resistens 2:

gram-positive aerobes: Enterococcus faecium2;

Gram-negative aerobes: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

Gram-negative anaerober: Bacteroides spp. (mange stammer af Bacteroides fragilis er resistente);

andre mikroorganismer: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Næsten alle Staphylococcus aureus er resistente over for amoxicillin på grund af produktionen af ​​penicillinase. Derudover er alle methicillin-resistente stammer resistente over for amoxicillin..

2 Naturlig mellemfølsomhed i fravær af erhvervede modstandsmekanismer.

Samtidig spisning påvirker ikke absorptionen af ​​amoxicillin. For at fjerne amoxicillin fra cirkulation kan hæmodialyse anvendes. I dyreforsøg var der ingen signifikant forsinkelse i derivaterne af lægemidlet i vævene i kroppen. Amoxicillin, som de fleste penicilliner, kan findes i modermælk (se afsnit "Brug under graviditet og amning"). Amoxicillin krydser placentabarrieren (se afsnit "Brug under graviditet og amning"). Hovedvejen til udskillelse af amoxicillin er gennem nyrerne. For hvert barn i den første leveuge (inklusive for tidligt spædbørn) bør intervallet mellem administration være mindst 12 timer (2 gange om dagen) på grund af umodenhed af den nyres ekskretionsvej. Da ældre mennesker kan opleve et fald i nyrefunktion i denne kategori af patienter, er det nødvendigt omhyggeligt at vælge en dosis og periodisk overvåge nyrefunktionen.

Indikationer til brug

AMOXICILLIN kan bruges til børn og voksne til behandling af følgende infektioner:

akut bakteriel bihulebetændelse;

akut otitis media;

akut streptokok tonsillitis og faryngitis;

forværring af kronisk bronkitis;

asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder;

tyfusfeber og paratyphoid;

peritoneal abscess med spredende cellulite;

infektioner i protetiske led;

Helicobacter pylori-udryddelse;

AMOXICILLIN kan også bruges til at forhindre endocarditis..

Når man træffer beslutning om receptpligtig medicin AMOXICILLIN, skal man stole på de generelle principper for antibakteriel terapi og på de oplysninger, der er givet i de officielle retningslinjer for korrekt brug af antibakterielle lægemidler.

Dosering og administration

AMOXICILLIN er beregnet til oral administration. Spisning påvirker ikke absorptionen af ​​amoxicillin. Derfor kan tabletten tages uanset måltidet..

Behandlingen kan påbegyndes ved anvendelse af amoxicillin til parenteral (intravenøs) administration (i de doser, der anbefales til denne indgivelsesvej) og fortsættes med brugen af ​​lægemidlet AMOXICILLIN i form af orale tabletter.

Når man ordinerer en bestemt dosis amoxicillin til behandling af en specifik infektion, skal man tage hensyn til:

typen af ​​formodet patogen og profilen for følsomhed / resistens over for antibakterielle stoffer, der er karakteristisk for det givne patogen (se afsnittet ”Særlige instruktioner og forsigtighedsregler”);

sværhedsgrad og lokalisering af den infektiøse proces;

alder, kropsvægt, patientens nyrefunktion.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet bør bestemmes på baggrund af infektionstypen, de individuelle reaktioner fra patienten til at tage medicinen. Generelt skal kursets varighed være så kort som muligt. Nogle infektioner kræver langvarig behandling med amoxicillin (se afsnittet "Særlige instruktioner og forsigtighedsregler" for relativ langvarig behandling).

Når man træffer beslutning om receptpligtig medicin AMOXICILLIN, skal man stole på de generelle principper for antibakteriel terapi og på de oplysninger, der er givet i de officielle retningslinjer for korrekt brug af antibakterielle lægemidler.

Voksne og børn, der vejer> 40 kg

Angivelse til brug *Dosis *
Akut bakteriel bihulebetændelse250-500 mg hver 8. time eller 750-1000 mg hver 12. time. Ved alvorlige infektioner - 750-1000 mg hver 8. time. Ved akut cystitis kan følgende behandlingsprogram anvendes: 3 g amoxicillin 2 gange om dagen, behandlingsforløbet er 1 dag.
Asymptomatiske bakterier gravid
Akut pyelonefritis
Peritoneal abscess med spredende cellulite
Akut cystitis
Akut mediebetændelse500 mg hver 8. time, 750-1000 mg hver 12. time. Ved alvorlige infektioner: 750-1000 mg hver 8. time i 10 dage.
Akut streptokokken mandhindebetændelse og faryngitis
Forværring af kronisk bronkitis
EF-erhvervet lungebetændelse500-1000 mg hver 8. time.
Typhoid og paratyphoid feber500-2000 mg hver 8. time.
Protetiske ledinfektioner500-1000 mg hver 8. time.
Forebyggelse af endokarditisEn enkelt dosis på 2 g skal ordineres 30-60 minutter før proceduren.
Helicobacter pylori-udryddelse750-1000 mg 2 gange om dagen i kombination med en protonpumpehæmmer (for eksempel omeprazol, lansoprazol) og et andet antibakterielt lægemiddel (for eksempel klarithromycin, metronidazol); behandlingsforløb - 7 dage.
Lyme-sygdom (se særlige instruktioner og forsigtighedsregler)Tidligt stadium: 500-1000 mg hver 8. time; den daglige dosis kan øges til 4 g (maksimal daglig dosis), den skal opdeles i flere doser; behandlingsforløbet er 14 dage (10-21 dage). Sen fase (systemiske lidelser): 500-2000 mg hver 8. time; den daglige dosis kan øges til 6 g (maksimal daglig dosis), den skal opdeles i flere doser; behandlingsforløb - 10-30 dage

* Formelle behandlingsanbefalinger skal overvejes for hver indikation..

Børn med kropsvægt

Side effekt

De mest hyppigt rapporterede bivirkninger som diarré, kvalme og hududslæt.

Hyppigheden af ​​bivirkninger estimeres ved følgende klassificering: meget ofte (≥1 / 10); ofte (≥1 / 100 til

Kontraindikationer

Formålet med og brugen af ​​lægemidlet AMOXICILLIN er kontraindiceret i følgende situationer:

kendt forøget individuel følsomhed over for amoxicillin og / eller over for en af ​​lægemidlets hjælpekomponenter;

kendt øget individuel følsomhed over for ethvert antibiotikum fra penicillinserien;

alvorlig historie med øjeblikkelig overfølsomhed (f.eks. anafylaksi) i anamnese, hvis forekomst er forbundet med brugen af ​​et andet beta-lactam-lægemiddel (f.eks. cephalosporiner, carbapenemer eller monobactam).

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af amoxicillin kan der ses åbenlyse overtrædelser fra mave-tarmkanalen (kvalme, opkast, diarré), åbenlyse overtrædelser af vandet og elektrolytbalancen. Der er rapporteret krystalluri ved amoxicillin, hvilket i nogle tilfælde fører til nyresvigt. Krampeanfald kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion eller hos de patienter, der tager høje doser amoxicillin (se afsnit "Særlige instruktioner og forsigtighedsregler" og "Bivirkninger").

I tilfælde af krænkelse af mave-tarmkanalen er symptomatisk behandling indikeret. Man skal være særlig opmærksom på at normalisere vand-elektrolytbalancen. Amoxicillin kan fjernes fra det vaskulære leje ved hæmodialyse.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion

Samtidig brug af probenecid anbefales ikke. Probenecid reducerer den tubulære sekretion af amoxicillin i nyrerne. Den samtidige administration af probenecid kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​amoxicillin og en forlængelse af dens halveringstid fra plasma.

Den kombinerede brug af amoxicillin og allopurinol kan øge sandsynligheden for allergiske hudreaktioner..

Tetracycliner og andre bakteriostatiske stoffer kan påvirke de bakteriedræbende virkninger af amoxicillin.

Orale antikoagulantia og antibiotika fra penicillingruppen er vidt brugt i klinisk praksis uden tegn på interaktion mellem lægemidler. Imidlertid beskriver litteraturen tilfælde af en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter, der gennemgår amoxicillin-kursusbehandling, mens de tager acenocoumarol eller warfarin. Hvis den kombinerede brug af orale antikoagulantia og amoxicillin anses for nødvendig, skal der foretages omhyggelig overvågning af protrombintiden eller INR med en forøgelse af dosis af amoxicillin og efter at behandlingen med amoxicillin er stoppet. Derudover kan dosisjustering af orale antikoagulantia være påkrævet (se afsnit "Særlige instruktioner og forsigtighedsregler" og "Bivirkninger").

Penicilliner kan reducere udskillelsen af ​​methotrexat, hvilket vil øge sandsynligheden for toksiske virkninger af sidstnævnte.

Særlige instruktioner og forholdsregler

Før behandling med amoxicillin påbegyndes, er det nødvendigt at finde ud af, om patienten tidligere har haft overfølsomhedsreaktioner, hvis forekomst var forbundet med at tage antibiotika fra gruppen af ​​penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-lactam (se afsnit “Kontraindikationer” og “Bivirkninger”).

Der rapporteres om udvikling af alvorlige overfølsomhedsreaktioner, sommetider fatale, (inklusive anafylaktoide og alvorlige bivirkninger på huden) hos patienter, der får penicillinbehandling. Disse reaktioner er mere almindelige hos personer med en historie med penicillin og atopi. Hvis der udvikler en allergisk reaktion, er det nødvendigt at stoppe med at tage amoxicillin og konsultere en læge.

Amoxicillin bør kun bruges til behandling af infektioner, hvis en af ​​følgende betingelser er opfyldt:

patogenet identificeres og viser sig at være følsomt over for amoxicillin;

det mistænkte patogen er meget sandsynligt, at det er følsomt over for amoxicillin (se farmakologiske egenskaber).

Denne information er især vigtig at tage i betragtning, når der træffes beslutning om indgivelse af amoxicillin til patienter med en urinvejsinfektion eller med en alvorlig infektion i øre, næse og svælg..

Krampeanfald kan forekomme hos patienter:

med nedsat nyrefunktion;

at tage amoxicillin i høje doser;

med tilstedeværelse af disponible faktorer (for eksempel tilstedeværelsen af ​​en historie med anfald, behandlet epilepsi eller meningeal sygdomme) (se afsnit “Bivirkninger”).

Nedsat nyrefunktion

Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal dosis vælges i overensstemmelse med patologiens sværhedsgrad (se afsnit "Dosering og indgivelse").

Hudreaktioner

Generaliseret erytem med feber og pustler, der opstod i begyndelsen af ​​behandlingen med amoxicillin, kan være et symptom på akut generaliseret exanematematisk pustulose (se afsnit “Bivirkninger”). Hvis en sådan reaktion opstår, skal du straks stoppe med at tage amoxicillin; yderligere administration af amoxicillin er kontraindiceret under alle omstændigheder.

Amoxicillin bør undgås, hvis der er mistanke om infektiøs mononukleose. Brug af amoxicillin i nærværelse af infektiøs mononukleose kan føre til udseendet af et mæslingslignende udslæt.

Jarisch-Herxheimer-reaktionen (feber, kulderystelser, hovedpine, muskelsmerter og hududslæt) blev noteret med amoxicillin til behandling af Lyme-sygdom (se afsnit “Bivirkninger”). Dets udseende er en direkte konsekvens af den bakteriedræbende aktivitet af amoxicillin mod bakterier, som er det forårsagende middel til Lyme-sygdommen (spirochete Borrelia burgdorferi). Patienter skal være opmærksomme på, at en sådan reaktion er almindelig, forsvinder normalt på egen hånd og betragtes som en naturlig konsekvens af antibiotikabehandling mod Lyme-sygdom..

Overdreven forplantning af ufølsomme mikroorganismer

Langvarig indgivelse af amoxicillin kan undertiden føre til overdreven reproduktion af ufølsomme mikroorganismer. Når man tager næsten alle antibakterielle lægemidler, er der rapporteret tilfælde af antibiotisk associeret colitis. Dens alvorlighed kan variere fra mild til livstruende (se afsnit "Bivirkninger"). Hvis diarré udvikler sig under eller efter behandling med antibiotika, skal denne diagnose altid antages. I tilfælde af mistanke om antibiotisk associeret colitis eller bekræftelse af denne diagnose, er det nødvendigt straks at stoppe med at tage amoxicillin og begynde passende behandling. Antiperistaltiske medikamenter er kontraindiceret i denne situation..

Ved langvarig behandling med amoxicillin anbefales det at regelmæssigt overvåge funktionen af ​​organsystemer, herunder nyre, lever og hæmatopoiesis. Når man tager amoxicillin, har der været tilfælde af øget aktivitet af leverenzymer og ændringer i blodets cellulære sammensætning (se afsnit "Bivirkninger").

I sjældne tilfælde er protrombintidsforlængelse rapporteret hos patienter, der tager amoxicillin. Korrekt overvågning bør udføres, hvis patienten tager amoxicillin sammen med antikoagulantia. En dosisjustering af et oralt antikoagulant kan være nødvendigt for at opretholde antikoagulationsniveauet på det ønskede niveau (se afsnittene "Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion" og "Bivirkninger").

I meget sjældne tilfælde blev krystalluri observeret hos patienter med nedsat urinproduktion (nedsat diurese), hovedsageligt når antibiotika blev administreret parenteralt. Når amoxicillin ordineres i høje doser, anbefales det at sikre indføring af en passende mængde væske og at opretholde vandladning på et tilstrækkeligt niveau for at reducere sandsynligheden for krystallurier forbundet med indtagelsen af ​​amoxicillin. Hos patienter med urinkateter er det nødvendigt regelmæssigt at kontrollere urinvejens tålmodighed (se afsnit "Bivirkninger" og "Overdosering").

Indvirkning på laboratorieforskning

Forhøjede serum- og uroxider af amoxicillin kan påvirke resultaterne af visse laboratorieundersøgelser..

På grund af høje koncentrationer af amoxicillin i urinen observeres ofte falske positive resultater, når man bruger kemiske diagnostiske metoder. I processen med behandling med amoxicillin, hvis det er nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​glukose i urinen, anbefales det at anvende enzymglukoseoxidasemetoder.

I nærvær af amoxicillin er forvrængning af resultaterne af bestemmelse af koncentrationen af ​​estriol hos gravide kvinder mulig.

Brug under graviditet og amning

I dyreforsøg var der ingen direkte eller indirekte negative effekter, der er manifestationer af reproduktionstoksicitet. Begrænsede data om brugen af ​​amoxicillin under graviditet hos mennesker indikerer ikke en øget risiko for fødselsdefekter. Amoxicillin kan kun bruges til gravide i tilfælde, hvor de forventede fordele ved at bruge stoffet overstiger de potentielle risici.

Amoxicillin udskilles i små mængder i modermælk, hvilket skaber en mulig risiko for sensibilisering. Derfor kan diarré og svampeinfektioner i slimhinderne forekomme hos ammede spædbørn; Derfor skal amning stoppes før amoxicillin påbegyndes. Amoxicillin bør kun bruges under amning efter en grundig vurdering af fordel / risiko-forholdet af lægen.

Der er ingen bevis for effekten af ​​amoxicillin på menneskelig fertilitet. Dyrets reproduktionsundersøgelser har ikke afsløret nogen effekt på fertiliteten.

Brug til børn

Hos børn under 6 måneder anbefales det at bruge amoxicillin i form af en suspension.

Hos børn, der vejer ≥40 kg, er doseringsregimet for amoxicillin svarende til det hos voksne.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og arbejde med mekanismer

Der er ikke foretaget særlige undersøgelser af amoxicillins virkning på evnen til at føre motorkøretøjer eller andre bevægelsesmekanismer. Man skal dog huske på, at der under behandling med amoxicillin kan forekomme bivirkninger, der kan påvirke den angivne evne (for eksempel allergiske reaktioner, svimmelhed, kramper) (se afsnittet "Bivirkninger").

Slip form og emballage

Overtrukne tabletter, 125 mg hver i blisterpakning nr. 10 × 1, nr. 10 × 2, i banker nr. 20; 250 mg hver i blisterpakning nr. 12 × 1, nr. 12 × 2, i krukker nr. 20 og i konturfri ringemballage nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4, nr. 10 × 1, nr. 10 × 2, Nr. 10 × 3; 500 mg hver i blisterpakninger nr. 12 × 1, nr. 12 × 2, i krukker nr. 10, nr. 20 og i konturfri ringemballage nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4, nr. 10 × 1, nr. 10 × 2; 750 mg hver i blisterpakninger nr. 6 × 1, nr. 6 × 2, i krukker nr. 10 og i konturfri ringemballage nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4, nr. 10 × 1, nr. 10 × 2 ; 1000 mg hver i blisterpakning nr. 6 × 2, i krukker nr. 10 og i blisterpakningsfri emballage nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4 i emballage nr. 1. Sammen med indlægssedlen 1 eller 2 pakninger af blisterbånd placeres 1, 2, 3 eller 4 blisterfrie blisterpakninger eller krukker i en pakke pap.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C..

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

Brug ikke den efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Ferievilkår

Recept.

Producentinformation

Pharmtechnology LLC, 220024 Minsk, ul. Korzhenevskogo, 22.