Infektionssygdomme kan, hvis behandlingen ikke startes hurtigt, være livstruende. Amoxicillin - brugsanvisningen, der bestemmer dosis, behandlingsforløbet for voksne og børn, er et effektivt middel til adskillige bakterielle patologier, hvis der ikke er nogen allergi over for komponenterne. Det udleveres fra apoteker uden recept. Sådan bruges et antibiotikum korrekt, er der kontraindikationer og bivirkninger - mere om dette i medicinsoversigten.

Antibiotikum Amoxicillin

Lægemidlet bruges som et middel til antibakteriel terapi. Amoxicillin hører til bredspektret antibiotika, det er en del af gruppen semisyntetiske penicilliner. Lægemidlet er en analog ampicillin, men når det tages oralt, er det kendetegnet ved bedre biotilgængelighed. I henhold til brugsanvisningen har lægemidlet en antibakteriel virkning i forhold til:

  • aerobe gram-positive bakterier - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
  • gram-negativ - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Struktur

I henhold til instruktionerne har Amoxicillin det vigtigste aktive stof - amoxicillin-trihydrat, som er i en dosis svarende til frigivelsesformen. Hjælpekomponenter giver tabletter yderligere egenskaber, kendt udseende, øger holdbarheden. Sammensætningen inkluderer ud over formen af ​​trihydratet:

  • calciumstearat;
  • lactosemonohydrat;
  • magnesiumstearat;
  • polysorbat;
  • talkum;
  • kartoffelstivelse.

Udgivelsesformular

Brugsanvisning angiver form for frigivelse af stoffet. De afhænger af formålet, varierer i dosering - mængden af ​​aktivt stof. Amoxicillin fås i form af:

  • pulver til intravenøs injektion - 500, 1000 mg;
  • overtrukne tabletter - 0,5, 1 g;
  • tørstof til suspension - 125, 250, 400 mg - til børn;
  • opløselige tabletter til fortynding - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
  • kapsler - 250, 500 mg;
  • færdig suspension - 5 mg - 150, 250 mg;
  • tør sammensætning til intramuskulær injektion - 500 mg hætteglas.

Farmakodynamik og farmakokinetik

I henhold til brugsanvisningen har Amoxicillin en bakteriedræbende, antibakteriel virkning. Et bredspektret antibiotikum hæmmer transpeptidase, ændrer syntesen af ​​peptidoglycan under vækst og opdeling og forårsager celleødelæggelse. Amoxicillin, når det tages:

  • hurtigt optaget;
  • har en halveringstid på 1,5 timer;
  • trænger ind i organer og væv;
  • udskilles uændret af nyrerne, delvis med galden.

Indikationer til brug

Instruktionen foreskriver, hvilke sygdomme der skal drikke Amoxicillin. Halvsyntetiske antibiotika bør kun bruges som instrueret af lægen under hensyntagen til dosis og varighed af kurset. Lægemidlet virker bakteriedræbende i nærvær af:

  • tarminfektioner;
  • ondt i halsen;
  • gonorré;
  • lungebetændelse;
  • pyelonefritis;
  • urethritis;
  • bronkitis;
  • cystitis;
  • infektiøse sygdomme i huden, blødt væv;
  • leptospirose;
  • pharyngitis;
  • salmonellose;
  • akut otitis media;
  • gynækologiske bakterieinfektioner;
  • flåttbåren borreliose.

Behandling med Amoxicillin i kombination med Metronidazol ordineres til patienter med forværring af kronisk gastritis, et duodenalsår provokeret af Helicobacter pylori-bakterier. Brugen af ​​lægemidlet har vist sig at være effektiv i tilfælde af:

  • fordøjelsessysteminfektioner;
  • kronisk bihulebetændelse;
  • sepsis;
  • listeriose;
  • meningitis;
  • halsbetændelse;
  • bakterielle patologier i mundhulen;
  • faryngeal abscess;
  • infektioner i kønsorganet;
  • dyr bid;
  • cholecystitis;
  • bakterielle sygdomme i maven;
  • infektioner i knogler, bindevæv;
  • endocarditis.

Kontraindikationer

Udnævnelse af antibiotika fra penicillingruppen til patienten, selv med alvorlige patologier, skal udføres under hensyntagen til kontraindikationer. Brugsanvisningen bestemmer, at fælles brug af lægemidlet med clavulansyre er uacceptabelt i nærvær af en historie med leversygdomme, gulsot. Det er forbudt at bruge amoxicillin, når diagnosen:

Et bakteriedræbende antibiotikum har kontraindikationer til brug i tilfælde af:

  • overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet, penicilliner, cephalosporiner;
  • infektiøse sygdomme i mave-tarmkanalen, kompliceret af diarré;
  • allergiske reaktioner;
  • hematopoiese;
  • Nyresvigt;
  • høfeber;
  • colitis;
  • historie med blødning;
  • sygdomme i nervesystemet;
  • brugen af ​​østrogenholdige præventionsmidler - svækker deres virkning.

Dosering og administration

Hvordan tager man amoxicillin? Instruktionen anbefaler brug af lægemidlet inde, skyllet ned med vand, ikke forbundet med et måltid. Dosis af Amoxicillin afhænger af sygdommens alder og forløb. Det er nødvendigt at overveje:

  • enkeltdosis til voksne, børn over 12 år - 250, 500 mg;
  • ved alvorlige infektioner - op til 1 gram;
  • mellem doser, et interval på 8 timer;
  • behandlingsforløbet er fra 5 til 14 dage;
  • hos patienter med nedsat nyrefunktion indstilles intervallet individuelt;
  • doseringen og behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.

specielle instruktioner

Brugsanvisning angiver specielle punkter, når du bruger Amoxicillin. Når du behandler med en medicin, observerer doseringen, kan du køre en bil - der er ingen negativ effekt på kroppen. Vigtige punkter:

  • overvågning af nyrer, lever og bloddannende organer er påkrævet;
  • det er nødvendigt at fortsætte behandlingen i tre dage efter symptomens forsvinden;
  • Hvis der er bivirkninger, skal du konsultere en læge for at udpege et andet middel;
  • hvis mikroflora ikke er følsom over for antibiotikumet Amoxicillin, er superinfektion mulig.

Under graviditet og amning

Instruktionen forbyder brugen af ​​amoxicillin under amning. Når et antibiotikum kommer i mælk, kan det skade babyen. Hvis behandling er nødvendig, skal fodring stoppes. Brug af lægemidlet under graviditet har sine egne egenskaber. Penicilliner krydser morkagen og akkumuleres i den. Koncentrationen af ​​amoxicillin i fosterdyr når 25-30 procent af plasmaniveauet for en gravid kvinde, hvilket er en risiko for fosterudvikling.

Der er en række anbefalinger til brug af et antibiotikum under graviditet:

  • Brug kun lægemidlet, hvis det er angivet;
  • dosis og indhold bestemmes af lægen under hensyntagen til kvindens tilstand;
  • lægemiddelbehandling er kun tilladt i andet og tredje trimester, når der dannes en morkage;
  • kræver overvågning af lægen for patientens tilstand;
  • det er nødvendigt at overveje alle kontraindikationer til brug.

Amoxicillin til børn

Høj feber, svækkelse af kroppen ved infektioner - en grund til at ordinere et barn et lægemiddel. Amoxicillin til forkølelse gives til børn i form af en suspension (se foto nedenfor). Medicinen tilberedes før brug. Inkluderet er en måleske indeholdende 250 mg aktivt stof. Instruktionen foreskriver:

  • tilsæt vand til flasken med granulater;
  • ryst blandingen;
  • børn under to år giver 20 mg medicin pr. kg kropsvægt pr. dag;
  • i alderen to til fem år - dosis er 125 mg;
  • fra 5 til 10 år - antallet fordobles;
  • ældre end ti - en suspensionsdosis på op til 500 mg;
  • i alvorlige tilfælde - op til 1 gram.

Lægemiddelinteraktioner

Under brugen af ​​det antibakterielle middel Amoxicillin, skal du nøje overveje samtidig brug af andre lægemidler. I henhold til instruktionerne kan interaktion med medikamenter give en række resultater. Observerede effekter:

  • Amoxicillin forbedrer absorptionen af ​​digoxin;
  • øger effekten af ​​indirekte antikoagulantia;
  • reducerer protrombinindeks;
  • reducerer effekten af ​​østrogenholdige orale antikonceptionsmidler;
  • øger toksiciteten af ​​methotrexat;
  • reducerer vitamin K-syntese.

Det skal tages i betragtning, at Amoxicillin har en bakteriedræbende virkning på formering af mikroorganismer, derfor bør det ikke bruges sammen med bakteriostatiske antimikrobielle lægemidler - sulfonamider, tetracycliner. Ved samtidig brug:

  • Glucosamin, afføringsmidler, langsom absorption af Amoxicillin og askorbinsyre øges;
  • Rifampicin drukner antibakterielle egenskaber;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler øger antibiotikakoncentrationen.
  • Allopurinol øger risikoen for hududslæt.

Alkoholinteraktion

I henhold til instruktionerne skal Amoxicillin-tabletter, kapsler eller suspension ikke bruges sammen med alkohol. Den samtidige anvendelse forårsager antagonisme - direkte inkompatibilitet, som er farligt for kroppen, øger risikoen for nedsat nyrefunktion. Følgende punkter skal overvejes:

  • et antibiotikum i blodet kan være op til en uge;
  • alkohol fjernes fra kroppen efter ca. to dage;
  • ikke kun samtidig brug er farlig;
  • det er nødvendigt at tage hensyn til perioden for eliminering af antibiotika og alkohol.

Amoxicillin - bivirkninger

Ved uafhængig brug, overtrædelse af dosis, forkert løbetid, kan der opstå bivirkninger. Instruktionen bestemmer forekomsten af ​​en reaktion fra kroppen til indtagelse af Amoxicillin. Bivirkninger observeres:

  • mistet appetiten;
  • krænkelse af tarmens mikroflora;
  • allergi;
  • søvnløshed;
  • kløe
  • svimmelhed;
  • nældefeber;
  • mavepine;
  • diarré;
  • kvalme;
  • erythematøs udslæt;
  • opkastning
  • nedsat leverfunktion;
  • angst;
  • kramper
  • conjunctivitis;
  • nedsat bevidsthed;
  • ledsmerter.

Bivirkninger kan observeres i tilfælde af en overdosis af lægemidlet. Forekomsten af:

  • anafylaktisk chok;
  • hæmolytisk anæmi;
  • allergisk vaskulitis;
  • hyperæmi;
  • candidiasis;
  • feber
  • kolestatiske gulsot;
  • dysbiosis;
  • rhinitis;
  • stomatitis;
  • åndedrætsbesvær;
  • takykardi;
  • Quinckes ødem;
  • Depression
  • eosinofili;
  • perifere neuropatier;
  • hepatitis A;
  • anoreksi.

Analoger

Når lægemidlet Amoxicillin har kontraindikationer til brug, kan lægen muligvis vælge et andet lægemiddel til patienten til at bekæmpe infektioner. Udskiftning er påkrævet, og når bivirkninger opstår, når behandlingen stopper, ordineres nye medicin. Instruktionen informerer om, at der er analoger af Amoxicillin til det aktive stof:

  • Ecoclave;
  • Flemoxin Solutab;
  • Taromentin;
  • Rapiclav
  • Medoclave;
  • Clamosar;
  • Bactoclav;
  • Augmentin;
  • Arlet
  • Amovicomb;
  • Ranklav;
  • Panklav;
  • Lyclav;
  • Verklav.

Amoxicillin-pris

Et antibakterielt lægemiddel kan købes på det nærmeste apotek eller bestilles via online butikken. I dette tilfælde skal medicinen ordineres af en læge. Hvor meget er amoxicillin? Prisen afhænger af formen for frigivelse, dosering, transportomkostninger. De gennemsnitlige omkostninger for medikamentet og analoger i rubler er:

Amoxicillin

Struktur

Kapslen indeholder den aktive ingrediens amoxicillin (som trihydrat i medicinen). Et lignende aktivt stof er i sammensætningen af ​​tabletter såvel som granulater, hvorfra en suspension af Amoxicillin fremstilles.

Udgivelsesformular

Lægemidlet fremstilles i øjeblikket i følgende former: i tabletter, i form af kapsler på 250 mg og 500 mg såvel som i form af granuler, der bruges til at fremstille suspensionen. En 15% ampul er også tilgængelig, som bruges til dyr..

farmakologisk virkning

Amoxicillin er et antibiotikum, der har en lang række effekter. Den antibiotiske gruppe er semisyntetiske penicilliner. Sammendraget angiver, at lægemidlet er en 4-hydroxylanalog af ampicillin. Giver bakteriedræbende virkning. Demonstrerer aktivitet mod aerobe gram-positive bakterier, nemlig Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (bortset fra de stammer, der producerer penicillinase). Også aktiv mod aerobe gramnegative bakterier: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokinetik og farmakodynamik

Amoxicillintrihydrat absorberes meget hurtigt og fuldstændigt fra fordøjelseskanalen, mens det sure miljø i maven ikke ødelægges. Det maksimale koncentrationsniveau af et stof i blodet observeres efter 1-2 timer efter indtagelse af stoffet. Hvis du øger dosis af lægemidlet to gange, tilsvarende to gange, øges koncentrationen. Hvis der er mad i maven, falder den totale absorption ikke. Hvis amoxicillin administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, bemærkes lignende koncentrationer af det aktive stof i blodet. Stoffet binder til plasmaproteiner med ca. 20%. I kroppen distribueres det aktive stof i væsker og væv. I leveren er tilstedeværelsen af ​​store koncentrationer af aktivt stof.

Plasmahalveringstiden er 1-1,5 timer. Cirka 60% af en oral dosis udskilles i urinen. Det vises uændret. En bestemt mængde stof er også i fæces. En ældre halveringstid observeres hos ældre og nyfødte.

I små mængder er det i stand til at trænge igennem BBB under inflammatoriske processer af pia mater.

Indikationer for anvendelse af Amoxicillin

Følgende indikationer for anvendelse af dette lægemiddel bestemmes i kombination med clavulansyre såvel som i form af monoterapi:

  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme provokeret af følsomme mikroorganismer (til bronkitis, betændelse i mandlen, pyelonephritis, lungebetændelse samt cystitis, urethritis, infektioner i fordøjelsessystemet, gynækologiske infektionssygdomme, gonoré og sygdomme i blødt væv og hud, der har en infektiøs oprindelse);
  • i kombination med metronidazol bruges til behandling af kronisk gastritis under forværring samt duodenalsår og mavesår under forværring (forudsat at mavesåret er forbundet med Helicobacter pylori).

Også til udnævnelse af Amoxicillin-tabletter og andre former for lægemidlet er der følgende indikationer:

Kontraindikationer

Det skal bemærkes, at følgende kontraindikationer for brugen af ​​denne medicin bemærkes:

  • alvorlige infektionssygdomme i mave-tarmkanalen, hvor patienten lider af diarré, opkast;
  • Infektiøs mononukleose;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • allergisk diathese;
  • virale luftvejsinfektioner;
  • høfeber;
  • astma;
  • høj følsomhed over for cephalosporiner, penicilliner.

Brug ikke lægemidler med metronidazol i følgende tilfælde:

  • med sygdomme i nervesystemet;
  • med hæmopoiesis;
  • med infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi;
  • med udtalt følsomhed over for nitroimidazolderivater.

Brug ikke lægemidler med clavulansyre til gulsot og en historie med leverdysfunktion.

Bivirkninger

Under behandling med dette lægemiddel kan følgende bivirkninger forekomme:

  • manifestationer forbundet med en allergisk reaktion i kroppen: Quinckes ødem, erytem, ​​urticaria, konjunktivitis, rhinitis; i sjældne tilfælde manifestation af smerter i leddene, eosinofili, feber; i meget sjældent - anafylaktisk chok;
  • manifestationer er en konsekvens af en kemoterapeutisk effekt: udviklingen af ​​superinfektion, som oftest manifesteres hos mennesker, der lider af kroniske lidelser, og dem, der har nedsat resistens;
  • symptomer er resultatet af langvarig brug af stoffet i store doser: ataksi, svimmelhed, depression, nedsat bevidsthed, kramper, perifere neuropatier, så hvor mange dage man skal tage medicinen bør kun bestemmes af en læge;
  • med kombinationen af ​​"amoxicillin, metronidazol": opkast, kvalme, forstoppelse, anorexia, diarré, stomatitis, epigastrisk smerte, glossitis; i sjældne tilfælde kan pseudomembranøs colitis, hepatitis, allergiske manifestationer, hæmatopoiesis sygdomme, interstitiel nefritis forekomme;
  • med kombinationen "amoxicillin, clavulansyre": hepatitis, kolestatisk gulsot; i sjældne tilfælde - erythema multiforme, eksfoliativ dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse.

Brugsanvisning til Amoxicillin (metode og dosering)

Lægemidlet skal tages oralt, vaskes med vand. Du kan tage et antibiotikum uanset madindtag.

Amoxicillin tabletter, brugsanvisning

For voksne patienter og børn, der allerede er 12 år, ordineres der som regel 500 mg amoxicillin tre gange om dagen. Imidlertid afhænger doseringen af ​​sygdommen og lægens ordination i hvert tilfælde. Ved svære sygdomme kan dosis øges til 750-1000 mg, den maksimalt tilladte dosis pr. Dag - 6 g.

Høje doser af lægemidlet ordineres til tyfoidfeber (1,5-2 g tre gange om dagen) med leptospirose (500-750 mg fire gange dagligt). Tabletter eller kapsler i yderligere to eller tre dage skal tages, selv efter forsvinden af ​​tegn på sygdommen. I de fleste tilfælde varer behandlingen fra 5 til 12 dage.

Suspension Amoxicillin, brugsanvisning

Børnenes version af dette antibiotikum er Amoxicillinsuspension, der bruges til behandling af børn op til 5 år. Suspensionen skal tilberedes umiddelbart før behandling. For at gøre dette tilsættes koldt vand til flasken med granuler, hvorefter blandingen skal rystes. Suspensionen kan opbevares i 14 dage ved stuetemperatur. Hver gang før brug skal medicinen rystes. Ét scoop indeholder henholdsvis 5 ml suspension, det indeholder 250 mg amoxicillin.

Børn under 2 år bør ikke modtage mere end 20 mg af lægemidlet pr. 1 kg vægt pr. Dag. Børn i alderen 2 til 5 år får vist 125 mg af lægemidlet. Børn 5-10 år får en enkelt dosis på 250 mg. Børn fra 10 år får en enkelt dosis på 250-500 mg, hvis sygdommen er alvorlig, op til 1 g.

Brugsanvisning Amoxicillin Sandoz

Det påføres indeni. I de fleste tilfælde er dosis fra 750 mg til 3 g af lægemidlet, dosis er opdelt i flere doser. Mere detaljeret information om dosis og indhold af dette lægemiddel samt om indtagelse af lægemidlet amoxicillin clavulanat leveres af lægen, der ordinerer behandling.

Veterinær amoxicillin

I veterinærmedicin bruges 15% amoxicillin-injektioner. For dyr bruges det til behandling af bakterielle infektioner i fordøjelsessystemet, hudsygdomme, luftvejssygdomme, sygdomme i kønsorganet osv. Det bruges til hunde, til katte, til kvæg. Lægemidlet skal administreres under huden eller intramuskulært, doseringen er i dette tilfælde 1 ml pr. 10 kg masse. Indtast om nødvendigt lægemidlet igen efter 48 timer. Anbefalet let massage af det sted, hvor stoffet blev injiceret..

Instruktioner til Amoxicillin DS

Du skal tage medicinen 500 mg tre gange om dagen. Hvis der konstateres et alvorligt forløb af sygdommen, kan lægen øge dosis til 750-1000 mg. Funktioner ved behandling afhænger af diagnosen af ​​patienten.

Doseringen af ​​Amoxicillin til angina afhænger af intensiteten af ​​de patologiske processer. Som regel foreskrives med angina den sædvanlige dosis af lægemidlet - 500 mg tre gange om dagen. Hvordan man tager det til voksne eller hvordan man tager det til børn med forkølelse, bør du bestemt tjekke med din læge.

Doseringen af ​​bihulebetændelse afhænger af lægens ordination. Doseringen til voksne er normalt 500 mg af lægemidlet 3-4 gange om dagen, behandlingen varer cirka en uge. Mere præcist om, hvor mange dage der skal tages afhjælpning, skal specialisten dog fortælle det.

Overdosis

Som regel med en overdosis er der ingen udtalt toksisk virkning, selvom der blev taget en stor dosis af lægemidlet. Hvis der blev taget en stor dosis Amoxicillin, viser patienten symptomer på gastrointestinal forstyrrelse, en krænkelse af vand-elektrolytbalancen. Hos mennesker, der lider af nyresvigt, kan en overdosis vise tegn på nefrotoksicitet og krystalluri.

Symptomatisk behandling udføres, til hvilke lægemidler, der er ordineret af lægen, anvendes. Aktivt kul skal også tages. Hæmodialyse kan anvendes. Der er ingen specifik modgift.

Interaktion

Wikipedia antyder, at stoffet kan reducere effektiviteten af ​​orale prævention.

Hvis patienten tages samtidig med bakteriedræbende antibiotika, har patienten synergisme, hvis den tages sammen med bakteriostatiske antibiotika, vises antagonisme.

Lægemidlet stimulerer virkningerne af indirekte antikoagulantia, reducerer protrombinindekset og syntesen af ​​vitamin K.

Reducerer effektiviteten af ​​medikamenter, der metaboliserer PABA.

Tubulær sekretion reduceres med allopurinol, diuretika, probenecid, phenylbutazon, NSAID. Som et resultat er en stigning i dens koncentration i blodet mulig..

Under påvirkning af ascorbinsyre øges absorptionen af ​​amoxicillin, mens den tages sammen med glucosamin, antacida, aminoglycosider og afføringsmidler, aftager den.

Hvis den samtidige brug af lægemidler amoxicillin, clavulansyre udøves, er der ingen ændring i farmakokinetikken af ​​disse lægemidler.

Mikroorganismer, der producerer penicillinase, viser resistens over for det basiske stof.

Når det kombineres med metronidazol aktivt mod Helicobacter pylori.

Krydsresistens mellem amoxicillin og ampicillin bemærkes..

Salgsbetingelser

På apoteker sælges det efter recept, en specialist skriver en recept på latin.

Opbevaringsbetingelser

Lægemidlet hører til liste B, du skal opbevare i overensstemmelse med anbefalingerne.

Opbevaringstid

Du kan opbevare 3 år.

specielle instruktioner

Amoxicillin, såvel som Amoxicillin Clavulanate og andre sorter af stoffet skal tages med forsigtighed til personer, der er tilbøjelige til allergiske manifestationer.

Du bør ikke tage medicinen med metronidazol til mennesker, der lider af leversygdomme, såvel som dem, der endnu ikke er 18 år..

Krydsallergi kan forekomme hos mennesker, der er overfølsomme over for carbapenems og cephalosporiner.

Man skal huske, at Amoxicillin hjælper. Så lægemidlet er ineffektivt til behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner.

Hvis patienten har manifestation af svære gastrointestinale infektioner med manifestationer af diarré, opkast, bør tabletter ikke ordineres på grund af dårlig absorption.

Forsigtig lægemidlet skal bruges til personer med bronkialastma, allergisk diathese, høfeber.

Hvis patienten tvinges til at tage lægemidlet i lang tid, får han yderligere ordineret Levorin, Nystatin eller andre antimykotika..

Det er vigtigt at overvåge tilstanden af ​​nyrer, lever samt laboratorieparametre for urin og blod hos mennesker, der tager store doser af stoffet i lang tid.

Patienter, der stiller lægen spørgsmål om, hvorvidt Amoxicillin er et antibiotikum eller ej, skal overveje, at dette lægemiddel er et antibiotikum, så det tilrådes altid at konsultere en læge, før de tager det. Det er lægen, der bestemmer, hvor mange dage der skal tages medicinen, såvel som dens dosering. Du skal ikke uafhængigt bestemme, hvorfor Amoxicillin i tabletter hjælper og praktiserer selvmedicinering.

Lægemidlet til katte, til hunde og andre dyr bør kun bruges efter aftalen, som udføres af en dyrlæge.

Kombinationen af ​​amoxicillin, omeprazol, klarithromycin bruges til behandling af mavesår.

Amoxicillin (Amoxicillin)

Aktivt stof:

Indhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Sammensætning og form for frigivelse

Kapsler1 hætter.
amoxicillin (som trihydrat)250 mg
500 mg

i en blister 8 stk.; i en kasse 2 blærer.

Granuler til oral suspension1 fl.
amoxicillin (som trihydrat) i en mængde, der er tilstrækkelig til at fremstille 100 ml af en oral suspension med en koncentration på 250 mg / 5 ml

i en flaske mørkt glas 40 ml (komplet med en måleske); 1 flaske i en kasse.

farmakologisk virkning

Indikationer Amoxicillin

Luftvejsinfektioner og urinvejsinfektioner, meningitis, coli enteritis, gonoré.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, infektiøs mononukleose, graviditet.

Bivirkninger

Dyspeptiske symptomer, superinfektion, allergiske reaktioner.

Dosering og administration

Inde. Doseringen indstilles individuelt under hensyntagen til infektionens sværhedsgrad. Voksne og børn over 10 år - 500 mg 3 gange om dagen; ved alvorlige infektioner kan dosis øges til 1000 mg 3 gange om dagen. Børn under 2 år (i form af en suspension) - 20 mg / kg pr. Dag i 3 opdelte doser (1/4 tsk hver), 2–5 år gamle - 125 mg (1/2 tsk hver), 5-10 år - 250 mg (1 tsk eller 1 kapsel) 3 gange om dagen. Ved akut ukompliceret gonoré - 3 g en gang.

Suspensionen fremstilles ved at tilsætte kogt vand ved stuetemperatur til tørstoffet til mærket på 100 ml og derefter omrøre.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Amoxicillin

Opbevares utilgængeligt for børn.

Amoxicillin

250 mg kapsler - 3 år.

500 mg kapsler - 3 år.

granulater til fremstilling af en suspension til oral indgivelse på 250 mg / 5 ml - 4 år. Den tilberedte suspension er 14 dage.

Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Amoxicillin (kapsler)

Medicin

Identifikation og klassificering

Doseringsform

Struktur

1 kapsel 250 mg indeholder:

det aktive stof er amoxicillin - 250,00 mg (i form af amoxicillintrihydrat 286,9 mg);

hjælpestoffer - magnesiumstearat - 4,60 mg, mikrokrystallinsk cellulose PH 102 - 13,50 mg;

kapsel nr. 2: gelatine - op til 61,00 mg;

kapsellåg: titandioxid [E 171] - 0,19520 mg, quinolingult farvestof [E 104] - 0,06608 mg, indigo-karmin [E 132] - 0,05673 mg;

kapsellegeme: titandioxid [E 171] - 0,72468 mg, farvestof quinolin gul [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapsel 500 mg indeholder:

aktivt stof - amoxicillin 500,00 mg (i form af amoxicillin trihydrat 573,9 mg);

hjælpestoffer - magnesiumstearat 9,20 mg, mikrokrystallinsk cellulose PH 102 - 26,90 mg;

kapsel nr. 0: gelatine op til 96 mg;

kapselhætte: titandioxid [E 171] - 0,49920 mg, solnedgangsgul solnedgang [E 110] - 0,13774 mg, azorubin [E 122] - 0,13336 mg;

kapsellegeme: titandioxid [E 171] - 0,57600 mg, jernfarveoxid gul [E 172] - 0,26899 mg.

Beskrivelse

Kapselindhold: granulært pulver fra hvidt til lysegult.

Tilstedeværelsen af ​​en komprimeret pulvercylinder er tilladt, som, når den let presses med en glasstang, bliver til et løst pulver.

For en dosering på 250 mg: hårde gelatinekapsler nr. 2: låg er mørkegrønt, kroppen er hvid med en gullig farvetone.

Til en dosering på 500 mg: hårde gelatinekapsler nr. 0: hætte - rød, kropsgul.

Farmakoterapeutisk gruppe

Farmakologiske egenskaber. farmakodynamik

Semi-syntetisk aminopenicillin, et bakteriedræbende syreresistent middel med et bredt spektrum af virkning, hører til gruppen af ​​beta-lactam-antibiotika. Det hæmmer transpeptidase, forstyrrer syntesen af ​​peptidoglycan (bæreprotein i cellevæggen) i perioden med opdeling og vækst og forårsager lysering af bakterier.

Aktiv mod aerobe gram-positive bakterier: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (med undtagelse af penicillinase-producerende stammer), Streptococcus spp., inkl. Streptococcus pneumoniae;

aerobe gramnegative bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

andre mikroorganismer: Clostridium spp., Leptospira spp. samt Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin ødelægges af beta-lactamaser, derfor er mikroorganismer, der producerer beta-lactamaser (penicillinase osv.), Ikke inkluderet i dets spektrum af antibakteriel aktivitet..

Farmakologiske egenskaber. Farmakokinetik

Absorption er hurtig, høj (ca. 93%), madindtag påvirker ikke absorptionen; amoxicillin ødelægges ikke i det sure miljø i maven. Når den indtages oralt i en dosis på 250 mg, maksimal plasmakoncentration (C maxopnås efter 1-2 timer (TC max) og er 3,5-5 μg / ml. Halveringstid (T ½) - 1-1,5 timer.

Kommunikation med plasmaproteiner er ca. 17%. Intensivt distribueret i organer og væv, fundet i biologiske væsker og patologisk udflod; overvinder de histohematologiske barrierer, bortset fra den uændrede blod-hjerne-barriere. Det findes i høje koncentrationer i blodplasma, lunge, knogler og fedtvæv, tarmslimhinde, kvindelige kønsorganer, prostatakirtel, galdeblære (med normal leverfunktion), føtalvæv, pleural og peritoneal væske, hudblærer, sputum, bronchiale sekretion (i mindre grad ved purulent udflod) i ekssudat med betændelse i mellemøret. Koncentrationen i galden overstiger koncentrationen i blodplasma med 2-4 gange. I fostervand og kar i navlestrengen er koncentrationen af ​​amoxicillin 25-30% af værdien i plasmaet hos en gravid kvinde. Med betændelse i hjernehinderne krydser amoxicillin blod-hjerne-barrieren, dens koncentration i cerebrospinalvæsken når 20% af koncentrationen i blodplasmaet. I en lille mængde trænger ind i modermælken. Med stigende doser stiger koncentrationen af ​​amoxicillin i organer og væv i forhold.

Delvist metaboliseret til inaktiv penicillinsyre. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne - 50 - 70% - uændret ved tubulær sekretion (80%) og glomerulær filtrering (20%) gennem tarmen - 10 - 20%.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end eller lig med 15 ml / min) øges eliminationshalveringstiden til 8,5 timer.

Indikationer til brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for amoxicillin:

  • øvre luftvejsinfektioner (betændelse i mandlerne, bihulebetændelse, akut otitis media);
  • infektioner i nedre luftvej (akut bakteriel bronchitis, forværring af kronisk bronkitis, erhvervet lungebetændelse i lokalsamfundet);
  • infektioner i kønsorganet (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, endometritis, cervicitis, gonoré);
  • abdominale infektioner (cholangitis, cholecystitis);
  • Helicobacter pylori-udryddelse hos patienter med mavesår i maven og tolvfingertarmen (altid i kombination med andre lægemidler);
  • infektioner i hud og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser);
  • leptospirose, listeriose;
  • Lyme sygdom
  • infektioner i mave-tarmkanalen (enterocolitis, tyfusfeber, dysenteri, salmonellose forårsaget af Salmonella typhi, der er følsom overfor ampicillin, salmonella-vogn;
  • forebyggelse af bakteriel endokarditis under kirurgiske procedurer i mundhulen og øvre luftvej.

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for amoxicillin, andre beta-lactam-antibiotika (andre penicilliner, cephalosporiner, monobactam, carbapenems) eller andre komponenter i lægemidlet;
  • infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi;
  • børns alder op til 3 år (for denne doseringsform).

omhyggeligt

Brug under graviditet og under amning

Dyreforsøg indikerer ikke en direkte eller indirekte effekt på reproduktionstoksicitet. Begrænsede data om brugen af ​​amoxicillin under graviditet hos mennesker indikerer ikke en øget risiko for medfødte misdannelser. Amoxicillin kan kun bruges under graviditet i tilfælde, hvor den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret..

Amoxicillin udskilles i modermælk i små mængder, hvis nødvendigt kan lægemidlet bruges under amning. En ammet baby kan udvikle diarré, sensibilisering og svampeinfektion i slimhinderne, så amning kan være nødvendigt at stoppe. Amoxicillin bør kun bruges under amning, når lægen har vurderet forholdet mellem fordel og risiko.

Dosering og administration

Inde, før eller efter måltider.

Dosis af Amoxicillin afhænger af følsomheden af ​​patogenet, sværhedsgraden af ​​sygdommen og lokaliseringen af ​​den infektiøse proces.

For at sikre nedenstående doseringsregime for børn under 12 år foretrækkes det at tage Amoxicillin-granuler til oral suspension, 250 mg / 5 ml.

Voksne og børn over 13 år og / eller kropsvægt over 40 kg

Normalt ordineret 250 mg - 500 mg 3 gange om dagen eller 500 mg - 1000 mg 2 gange om dagen. Ved bihulebetændelse, erhvervet lungebetændelse i samfundet og andre alvorlige infektioner anbefales det at ordinere 500 mg - 1000 mg 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 6 g.

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

Normalt ordineret 250 mg 2 gange om dagen. I tilfælde, hvor sandsynligheden for infektion forårsaget af resistent Streptococcus pneumoniae er høj, anbefales højere doser - 500 mg 2-3 gange om dagen.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

Anbefaler normalt 250 mg 3 gange om dagen. I tilfælde, hvor sandsynligheden for infektion forårsaget af resistent Streptococcus pneumoniae er høj, anbefales højere doser - 500-1000 mg 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis for børn er 100 mg / kg / dag.

Lyme-sygdom (Borreliose) - tidlig fase

Voksne og børn over 13 år og / eller kropsvægt over 40 kg

500-1000 mg 3 gange om dagen til en maksimal daglig dosis på 4 g, opdelt i flere doser, i 14 dage (10-21 dage).

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

250 mg 3 gange om dagen.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

500 mg 2-3 gange om dagen (baseret på 50 mg / kg / dag, opdelt i 3 doser).

Helicobacter pylori-udryddelse hos patienter med mavesår i maven eller tolvfingertarmen (altid i kombination med andre lægemidler)

Voksne 1000 mg 2 gange om dagen i kombination med protonpumpehæmmere (f.eks. Omeprazol, lansoprazol) og et andet antibiotikum (f.eks. Clarithromycin, metronidazol) i 7 dage.

Børn over 13 år og / eller vejer over 40 kg - 1000 mg 2 gange som en del af kombinationsterapi.

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

250-500 mg 2 gange om dagen.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

500-1000 mg 2 gange om dagen (baseret på 50 mg / kg / dag, opdelt i 2 doser).

Forebyggelse af bakteriel endocarditis

Voksne og børn over 13 år og / eller kropsvægt over 40 kg

2 g anbefales (eller med en hastighed på 50 mg / kg / dag) 0,5-1 time før operation.

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

750-1000 mg (baseret på 50 mg / kg / dag) inden proceduren.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

1000-2000 mg (baseret på 50 mg / kg / dag) inden proceduren.

Med nyresvigt

Hos patienter med kreatininclearance (CC)> 30 ml / min er dosisjustering ikke nødvendig. Med QC

Side effekt

De mest almindeligt rapporterede bivirkninger er diarré, kvalme og hududslæt..

Klassificering af forekomsten af ​​bivirkninger anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO): meget ofte (≥ 10%); ofte (≥ 1 og

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkast, diarré, forstyrrelse af vand-elektrolytbalance (som et resultat af opkast og diarré), krystalluri.

Behandling: gastrisk skylning, aktivt kul, saltvoksende midler, medikamenter til normalisering af vand-elektrolytbalancen.

Amoxicillin fjernes ved hæmodialyse..

Interaktion med andre stoffer

Antacida, glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider - bremse og reducere absorptionen af ​​amoxicillin; ascorbinsyre øger absorptionen.

Ethanol reducerer absorptionshastigheden af ​​amoxicillin.

Amoxicillin øger digoxinabsorptionen.

Probenecid, der konkurrerer om udskillelsesvejen, bremser eliminationen af ​​amoxicillin, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​amoxicillin i blodplasma. Tilsvarende interagerer amoxicillin med diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (oxyphenbutazon, phenylbutazon, acetylsalicylsyre, indomethacin).

Amoxicillin reducerer clearance af methotrexat, hvilket kan føre til udvikling af toksiske virkninger af sidstnævnte.

Med samtidig administration af allopurinol øges risikoen for at udvikle allergiske hudreaktioner.

Amoxicillin, der undertrykker tarmmikrofloraen, hjælper med at reducere syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset, hvilket øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia og medikamenter under den stofskifte, som para-aminobenzoesyre dannes, hvilket i sidste ende øger risikoen for blødning "gennembrud".

Amoxicillin reducerer effektiviteten af ​​orale antikonceptionsmidler, da østrogenreabsorption under betingelser med ændret intestinal biocenose falder.

Ved den kombinerede anvendelse af amoxicillin med bakteriedræbende antibiotika (aminoglycosider, cephalosporiner, cycloserin, vancomycin, rifampicin) observeres en synergistisk antibakteriel virkning. Bakteriostatiske stoffer (makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracycliner, sulfonamider), tværtimod, svækker den bakteriedræbende virkning af amoxicillin.

Metronidazol øger den antibakterielle aktivitet af amoxicillin.

specielle instruktioner

Inden ordination af amoxicillin, som alle penicilliner, er det nødvendigt omhyggeligt at opsamle en anamnesis til allergiske reaktioner på penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika under hensyntagen til mulige krydsreaktioner.

Der er rapporteret om alvorlige og til tider dødelige overfølsomhedsreaktioner (inklusive anafylaktoide og alvorlige hudreaktioner) hos patienter, der får penicillinbehandling. Udviklingen af ​​disse reaktioner er mere sandsynligt hos personer med en historie med overfølsomhed over for penicillin og hos personer med atopi. Hvis der opstår en allergisk reaktion, er det nødvendigt at afbryde amoxicillinbehandling og ordinere passende alternativ terapi..

Sjældne tilfælde af overfølsomhedsreaktioner af typen allergisk akut koronarsyndrom (Kounis syndrom) er blevet bemærket, i tilfælde af dets udvikling anvendes passende behandling i behandlingen med amoxicillin.

Ved langvarig brug kan tilfælde af superinfektion, candidiasis (især vulvovaginal candidiasis) udvikle sig.

Anfald kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion eller hos patienter, der får høje doser af lægemidlet, eller som har disponerende faktorer (for eksempel en historie med anfald, behandling af epilepsi eller meningitis).

Ved nyresvigt er det nødvendigt at justere doseringsregimet afhængigt af graden af ​​nyresvigt.

Forekomsten af ​​generaliseret erytem med feber ledsaget af pustler i begyndelsen af ​​behandlingen kan være et symptom på en OEC (se afsnittet ”Bivirkninger”). Denne uønskede reaktion kræver afslutning af behandling med amoxicillin og er en kontraindikation for dens yderligere anvendelse i enhver situation..

Brug af amoxicillin bør undgås, hvis patienten mistænker udviklingen af ​​infektiøs mononukleose, da udseendet af et mæslingsudslæt har været forbundet med brugen af ​​amoxicillin til behandling af infektiøs mononukleose.

Jarisch-Herxheimer-reaktionen blev observeret efter brug af amoxicillin hos patienter med Lyme-sygdom (se afsnit "Bivirkninger"). Dets øjeblikkelige årsag er den bakteriedræbende aktivitet af amoxicillin mod bakterier, der forårsager Lyme-sygdom, spirochete Borrelia burgdorferi. Patienter skal overbevises om, at denne reaktion er en hyppigt forekommende og normalt selvopløsende konsekvens af brugen af ​​antibiotika til patienter med Lyme-sygdom..

Behandlingen fortsætter nødvendigvis i 48-72 timer efter forsvinden af ​​kliniske tegn på sygdommen.

Når man tager næsten alle antibiotika, kan antibiotisk associeret colitis udvikle sig op til en livstruende tilstand. Dette skal overvejes, når diarré opstår under eller efter antibiotikabehandling. I tilfælde af udvikling af antibiotisk associeret colitis, bør lægemiddelterapi stoppes øjeblikkeligt og konsulteres med en læge for at ordinere passende behandling. Brug af lægemidler, der hæmmer tarmmotilitet, er kontraindiceret.

Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blod, lever og nyrer. Det blev rapporteret om en stigning i aktiviteten af ​​"leverenzymer" og en ændring i antallet af blodlegemer.

Ved samtidig indgivelse med antikoagulantia bemærkes en stigning i protrombintiden. Der skal foretages passende overvågning og muligvis korrektion (reduktion) af dosis antikoagulantia..

Hos patienter med nedsat diurese blev krystalluri observeret meget sjældent, hovedsageligt ved parenteral terapi. Når der bruges høje doser amoxicillin, anbefales det, at der opretholdes tilstrækkelig væskeindtagelse og diurese for at reducere muligheden for krystalluri forbundet med brugen af ​​amoxicillin. Patienter med en kateteriseret blære skal overvåges regelmæssigt for kateterpatency..

Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk-positiv reaktion på uringlukose, når man bruger Benedictts reagens eller Feling's opløsning. Enzymatisk glucoseoxidasetest anbefales.

Brug af amoxicillin kan fordreje resultaterne af kvantitativ bestemmelse af estriol i urinen hos gravide kvinder.

Det er nødvendigt at bruge stoffet med forsigtighed hos ældre, gravide kvinder under amning.

Når man bruger amoxicillin til behandling af Helicobacter pylori-infektion, skal de oplysninger, der er angivet i teksten i instruktionerne for medicinsk brug af andre samtidigt anvendte lægemidler, overvejes.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og arbejde med mekanismer

Udgivelsesformular

Kapsler 250 mg, 500 mg.

8 kapsler pr. Blister af polyvinylchloridfilm og aluminiumsfolie.

2 blemmer med instruktioner til medicinsk brug af stoffet i en kartonpakke.

Opbevaringsbetingelser

Ved en temperatur på ikke over 25 ° C i forbrugeremballage.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

Brug ikke den efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Ferievilkår

Fabrikant

Producent / Packer / Packer
Hemofarm A.D. Vrsac, produktionssted Dubovac, Serbien
26224, s. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Indehaver af registreringsattest

Indehaver af registreringsattest / udsteder af kvalitetskontrol
Hemofarm A.D., Serbien
26300, Vrsac, Beogradsky måde bb
Tlf: 13/803100, Fax: 13/803424