For at overvinde de fleste bakterielle infektioner udvikler moderne farmakologi flere og flere antibiotiske lægemidler. Effektiv og populær i dag er brugen af ​​Amoxicillin 500 mg. Lægemidlet kan gives til både voksne og børn og på samme tid i forskellige former. Hvordan man bruger lægemidlet korrekt, og om det er muligt at give Amoxicillin i tabletter til børn op til et år, forstår vi materialet nedenfor.

Stoffets sammensætning og beskrivelse

Det er vigtigt at forstå, at det antibiotiske stof Amoxicillin findes i to former:

  • Amoxicillin-kapsler (tabletter) med pulveriseret medicinsk indhold. Kapsellåget er farvet rødbrun, og kroppen er gul.
  • Affjedring. Oprindeligt produceret i form af et pulver til fremstilling af en medicinsk opløsning derhjemme.

Lægemidlet i begge former er designet til at hæmme væksten af ​​patogene bakterier, der provoserer infektioner. Lægemidlet Amoxicillin er klassificeret som semi-syntetisk penicillin, som gør det muligt at bruge det sammen med en lang række bakterieinfektioner.

Med hensyn til sammensætningen af ​​lægemidlerne indeholder tabletterne følgende komponenter:

  • Amoxicillin 500 mg eller 250 mg afhængigt af dosis af lægemidlet (er en aktiv aktiv ingrediens);
  • Talkum og magnesiumstearat;
  • Titandioxid og gelatine;
  • E133 (blå diamant);
  • E110 (orange);
  • E122 (carmuazin);
  • Jernoxid (gul).

Sammensætningen af ​​pulveret til suspension inkluderer:

  • Amoxicillin 250 mg (aktivt stof);
  • Trinatriumanhydridcitrat og natriumsaccharin;
  • Gummi og natriumbenzoat;
  • Simethicone og saccharose;
  • Frugt smag.

Instruktioner til brug af stoffet

Hvis læseren vil vide, hvad Amoxicillin-tabletter kommer fra, er medicinen ordineret til sådanne bakterielle og virale infektioner:

  • Eventuelle infektioner forbundet med den øvre luftvej. Disse inkluderer lungebetændelse, bronchitis i forskellige etiologier, lungeabscess, bihulebetændelse, otitis media og faryngitis;
  • Infektioner i kønsorganerne, såsom gonoré, pyelonephritis, urethritis osv.;
  • Infektiøse og inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen, såsom tarminfektion, cholecystitis, peritonitis;
  • Sepsis og purulente processer i det bløde væv.

Det er værd at vide, at instruktionerne om brug af stoffet til børn ikke forbyder at give amoxicillin i tabletter til babyer. Men hvis det er muligt at erstatte lægemidlet med sirup, vil det for børn op til et år foretrækkes. Selvom kapslen kan åbnes ved hjælp af dens medicinske pulver ved at opløses i vand / te / mælk. Men her skal du dele kapselpulveret i et lige antal dele for at få en bestemt dosis af medicinen. Generelt for dem, der ønsker at vide, hvordan man tager medicinen, er det vigtigt at forstå, at doseringen til forskellige grupper af patienter ser sådan ud:

VoksneBørn 5-10 år gamleBørn mellem 2 og 5 årBørn under 2 år
Dosis500 mg 3 gange om dagen250 mg 3 gange om dagen125 mg tre gange om dagen20 mg / 1 kg babyvægt 3 gange om dagen
Kursus terapi5-12 dage5-12 dage5-12 dage5-12 dage

Vigtigt: Intervallet mellem doser af Amoxicillin skal være 8 timer.

VoksneBørn 5-10 år gamleBørn mellem 2 og 5 årBørn under 2 år
Dosis10 ml tre gange om dagen5 ml tre gange om dagen2,5 ml tre gange om dagen20 mg lægemiddel pr. 1 kg babyvægt. Dosis opdeles i tre gange
Kursus terapi5-10 dage5-10 dage5-7 dage5 dage

Vigtigt: dosering og behandlingsvarighed skal vælges af den behandlende læge afhængig af sværhedsgraden af ​​patologien og patientens alder.

Kontraindikationer Amoxicillin

På trods af det store spektrum af lægemidlets virkning er Amoxicillin forbudt at bruge i sådanne tilfælde:

  • Infektiøs mononukleose;
  • Individuel intolerance eller høj følsomhed over for en / flere bestanddele af lægemidlet.

Forsigtighed og under konstant tilsyn af en læge ordineres medicinen under følgende tilstande:

  • Tendens til allergiske manifestationer;
  • Høj følsomhed over for penicillin.

Amoxicillin under graviditet

Der er ikke foretaget omfattende undersøgelser af lægemidlets virkning på moders og fosterets krop i dag. Derfor har farmaceuter ingen data om de toksiske eller mutogene potentielle virkninger af Amoxicillin-komponenter på det udviklende foster. Dette forpligter den behandlende læge med særlig omhu til at ordinere medicinen til kvinder i drægtighedsperioden. Desuden er det kun hvis de potentielle sundhedsmæssige fordele ved moderen er mange gange højere end den potentielle trussel mod babyens helbred.

Vigtigt: Når du tager lægemidlet under amning, påvises bestanddele af stoffet i modermælk. Derfor ville det være mere passende at overføre babyen til kunstig fodring i behandlingsperioden med Amoxicillin.

Bivirkninger

Når patienten tager medicinen i nogen form, i sjældne tilfælde, kan patienten udvikle sådanne bivirkninger og reaktioner:

  • Hududslæt som nældefeber, erytem, ​​eksanem og endda Quinckes ødem;
  • Høj følsomhed for solstråling;
  • Allergisk rhinitis og endda konjunktivitis;
  • Ømme led og sjældent feberkræft;
  • Diarré og kvalme;
  • Anafylaktisk chok (i meget sjældne tilfælde).

Analoger af lægemidlet Amoxicillin

Hvis der er behov for at erstatte Amoxicillin med et andet analogt lægemiddel, kan du købe sådanne lægemidler:

  • Flemoxin Solutab;
  • Gramox;
  • Ospamox DT;
  • Ospamox (suspension);
  • Amosin;
  • Hiconcil.

Det er vigtigt at forstå, at selvbehandling med antibiotika er meget uønsket. Hvis du drikker medicinen uden udnævnelse af en specialist, kan du springe over vigtige ændringer i patientens krop. Især når det gælder brugen af ​​stoffet i sirup eller tabletter til børn. Det tilrådes først at kontakte en familielæge for diagnose og udnævnelse af passende behandling.

Amoxicillin tabletter 500 mg, 20 stk..

Før du køber Amoxicillin, tabletter på 500 mg, 20 stk., Skal du kontrollere oplysningerne om det med informationerne på producentens officielle hjemmeside eller specificere specifikationen for en bestemt model med vores virksomheds manager!

Oplysningerne, der er angivet på siden, er ikke et offentligt tilbud. Producenten forbeholder sig retten til at foretage ændringer i design, design og emballering af varer. Produktbilleder på de fotografier, der er præsenteret i kataloget på webstedet, kan afvige fra originaler.

Oplysninger om prisen på varer, der er angivet i kataloget på webstedet, kan afvige fra den faktiske på tidspunktet for bestilling af det tilsvarende produkt.

Brugsanvisning

Aktivt stof

Doseringsform

Fabrikant

Struktur

1 tablet indeholder:
aktivt stof: amoxicillin trihydrat (med hensyn til amoxicillin) - 500 mg.

farmakologisk virkning

Amoxicillin er et antibakterielt bakteriedræbende syreresistent bredspektrummiddel fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Det hæmmer transpeptidase, forstyrrer syntesen af ​​peptidoglycan (understøttende protein i cellevæggen) i perioden med opdeling og vækst og forårsager lysering af bakterier. På grund af bredden i handlingsspektret er lægemidlet aktivt mod både gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Klinisk signifikante gram-negative mikroorganismer, der er følsomme over for amoxicillin, inkluderer Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamydia.

Derudover er amoxicillin aktiv mod alle mikroorganismer, der er følsomme over for penicillin G, for eksempel gruppe A, B, C, G, H, I, M streptococci, Streptococcus pneumoniae, stafylokokker og Neisseria spp., Som ikke producerer penicillinase, Erysipelothrix rhysiopathiterium rhyspath, Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium minus, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) og andre, samt forskellige anaerobe mikroorganismer (inklusive peptococcus, peptostreptococus,.

Absorptionen er hurtig, høj (93%), madindtag påvirker ikke absorptionen, nedbrydes ikke i maveens sure miljø. Når den tages oralt i en dosis på 125 og 250 mg, er den maksimale koncentration henholdsvis 1,5-3 μg / ml og 3,5-5 μg / ml. Handlingen udvikles 15-30 minutter efter påføring og varer 8 timer. Tiden til at nå den maksimale koncentration efter oral administration er 1-2 timer. Den har et stort volumen af ​​distribution - høje koncentrationer findes i plasma, sputum, bronchial sekretion (i den purulente bronchiale sekretion er fordelingen svag), pleural og peritoneal væske, urin, indholdet af hudblemmer, lungevæv, tarmslimhinde, kvindelige kønsorganer, prostata, væske i mellemøret, knogler, fedtvæv, galdeblære (med normal leverfunktion), føtalvæv.

Med en dosisforøgelse på 2 gange øges koncentrationen også 2 gange. Koncentrationen i galden overstiger koncentrationen i plasma med 2-4 gange. I fostervand og kar i navlestrengen er koncentrationen af ​​amoxicillin 25-30% af plasmaniveauet for en gravid kvinde. Det trænger dårligt igennem blod-hjerne-barrieren, med betændelse i hjernehinderne (meningitis), koncentrationen i cerebrospinalvæsken er ca. 20%. Kommunikation med plasmaproteiner - 17%.

Delvis metaboliseret til dannelse af inaktive metabolitter. Halveringstiden er 1-1,5 timer.

Det udskilles med 50-70% af nyrerne uændret ved tubulær udskillelse (80%) og glomerulær filtrering (20%) af leveren - 10-20%. En lille mængde udskilles i modermælken. I tilfælde af nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end eller lig med 15 ml / min) øges eliminationshalveringstiden til 8,5 timer. Amoxicillin fjernes under hæmodialyse.

Indikationer

Amoxicillin er indiceret til infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af ikke-medikamentresistente bakterier:

  • infektionssygdomme i øvre og nedre luftvej og ENT-organer (betændelse i mandlen, akut otitis media, faryngitis, bronchitis, lungebetændelse, lungeabscess);
  • infektiøse sygdomme i kønsorganet (urethritis, pyelonephritis, pyelitis, kronisk bakteriel prostatitis, epididymitis; cystitis, adnexitis, septisk abort, endometritis osv.);
  • gastrointestinale infektioner: bakteriel enteritis. Kombinationsterapi kan være nødvendig for infektioner forårsaget af anaerobe mikroorganismer;
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i galdekanalen (cholangitis, cholecystitis);
  • Helicobacter pylori-udryddelse (i kombination med protonpumpehæmmere, klarithromycin eller metronidazol);
  • infektioner i hud og blødt væv;
  • leptospirose, listeriose, Lyme sygdom (borreliose);
  • endocarditis (inklusive forebyggelse af endocarditis under tandprocedurer).

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for penicillin og andre komponenter i lægemidlet;
  • overfølsomhed over for andre beta-lactam-antibiotika, såsom cephalosporiner, carbopenems (muligheden for en krydsreaktion);
  • børns alder op til 3 år (for denne doseringsform).

Med forsigtighed bør lægemidlet bruges til patienter med nedsat nyrefunktion; alvorlige fordøjelsesforstyrrelser ledsaget af konstant opkast og diarré; allergisk diathese; astma høfeber; med virusinfektioner; med akut lymfoblastisk leukæmi; infektiøs mononukleose (på grund af den øgede risiko for erytematøs udslæt på huden); hos børn over tre år.

Bivirkninger

Forekomsten af ​​bivirkninger er beskrevet i overensstemmelse med følgende graduering: meget hyppig - mere end 10%; hyppig - fra 1 til 10%; sjældent - fra 0,1 til 1%; sjælden - fra 0,01 til 0,1%; meget sjælden - mindre end 0,01%.

Fra CCC: hyppig - takykardi, flebitis; sjælden - sænker blodtrykket; meget sjældent - forlængelse af QT-intervallet.

Fra blod- og lymfesystemet: hyppig - eosinofili, leukopeni; sjælden - neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose; meget sjælden - anæmi (inklusive hæmolytisk), thrombocytopenisk purpura, pancytopeni.

Fra nervesystemets side: hyppig - døsighed, hovedpine, svimmelhed; sjælden - nervøsitet, agitation, angst, ataksi, ændring af adfærd, perifer neuropati, angst, søvnforstyrrelse, depression, paræstesi, rysten, forvirring, kramper; meget sjælden - hypersthesia, nedsat syn, lugt og følbar følsomhed, hallucinationer.

Fra kønsorganet: sjælden - interstitiel nefritis, øget serumkreatininkoncentration.

Fra mave-tarmkanalen og leveren: dysbiose, smagsændring, stomatitis, glossitis; hyppig - kvalme, diarré, en stigning i leverindekser (ALT, AST, alkalisk phosphatase, γ-glutamyltransferase), en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodserum; sjælden - opkast, dyspepsi, epigastrisk smerte, hepatitis, kolestatisk gulsot; meget sjælden - akut leversvigt, diarré med en blanding af blod, pseudomembranøs colitis, udseendet af en sort farve på tungen.

Fra muskuloskeletalsystemet: sjælden - arthralgia, myalgia, senesygdom inklusive senebetændelse; meget sjælden - senebrist (mulig bilateral og 48 timer efter behandlingsstart), muskelsvaghed, rabdomyolyse.

På huden: hyppig - kløe, udslæt; sjælden - urticaria; meget sjælden - lysfølsomhed, hævelse af hud og slimhinder, ondartet eksudativt erythem (Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom).

Fra det endokrine system: sjælden - anoreksi; meget sjælden - hypoglykæmi, især hos patienter med diabetes.

Fra luftvejene: sjælden - bronkospasme, dyspnø; meget sjælden - allergisk pneumonitis.

Generelt: sjælden - generel svaghed; meget sjælden - feber.

Andet: åndenød, vaginal candidiasis; sjælden - superinfektion (især hos patienter med kroniske sygdomme eller lav kropsresistens), reaktioner svarende til serumsygdom; isolerede tilfælde - anafylaktisk chok.

Interaktion

Eventuel stigning i absorptionstiden af ​​digoxin under amoxicillinbehandling.

Probenecid reducerer udskillelsen af ​​amoxicillin i nyrerne og øger koncentrationen af ​​amoxicillin i galden og blod.

Samtidig brug af amoxicillin og andre bakteriostatiske stoffer (makrolider, tetracycliner, sulfanilamider, chloramphenicol) bør undgås på grund af muligheden for antagonisme. Med den samtidige anvendelse af aminoglycosider og amoxicillin kan der udvikles en synergistisk effekt.

Samtidig brug af amoxicillin og disulfiram anbefales ikke..

Med den samtidige anvendelse af methotrexat og amoxicillin er en stigning i toksiciteten af ​​førstnævnte mulig, sandsynligvis på grund af konkurrencehæmmende tubulær nyresekretion af methotrexat med amoxicillin.

Antacida, glukosamin, afføringsmidler, mad, aminoglycosider bremser og nedsætter absorptionen, ascorbinsyre øger absorptionen af ​​amoxicillin.

Øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmmikrofloraen, reducerer syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset); reducerer effektiviteten af ​​østrogenholdige orale antikonceptionsmidler; lægemidler, i den metabolismeproces, hvor para-aminobenzoesyre (PABA) dannes, ethinylestradiolpræparater - risikoen for blødning "gennembrud".

Diuretika, allopurinol, oxyphenbutazon, phenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre lægemidler, der blokerer for rør sekretion, øger koncentrationen af ​​amoxicillin i blodet.

Allopurinol øger risikoen for hududslæt.

Hvordan man tager, administrationsforløb og dosering

Inde, før eller efter måltider.

Voksne og børn over 10 år (med en kropsvægt på over 40 kg) ordineres 0,5 g 3 gange om dagen; ved alvorlige infektioner - 0,75-1 g 3 gange om dagen.

Ved akut ukompliceret gonoré ordineres 3 g en gang; til behandling af kvinder anbefales gentagen indtagelse af den angivne dosis.

Ved akutte infektionssygdomme i mave-tarmkanalen (paratyphoid feber, tyfusfeber) og galdekanalen, i tilfælde af gynækologiske infektionssygdomme for voksne - 1,5-2 g 3 gange om dagen eller 1-1,5 g 4 gange om dagen.

Ved svære infektioner (meningitis, septikæmi) voksne - op til 6 g per dag i 3-4 doser. Børn - 250-500 mg 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden afhænger af indikationerne og den kliniske præsentation og er normalt 5-7 dage. Med otitis media og lignende infektioner hos børn er en to-gangs administration af Amoxicillin tilstrækkelig. I tilfælde af kroniske sygdomme, tilbagevendende infektioner, alvorlige infektioner ordineres voksne 750 mg - 1 g 3 gange om dagen, børn op til 60 mg / kg pr. Dag opdelt i 3 doser.

Med leptospirose til voksne - 0,5-0,75 g 4 gange om dagen i 6-12 dage.

Ved listeriose, voksne - 0,5 g 3 gange om dagen i 6-12 dage.

Med salmonella-vogn til voksne - 1,5-2 g 3 gange om dagen i 2-4 uger.

Til forebyggelse af endokarditis med mindre kirurgiske indgreb for voksne - 3-4 g 1 time før proceduren. Foreskriv om nødvendigt en gentagen dosis efter 8-9 timer.

Hos børn halveres dosis.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion med kreatininclearance på 15-40 ml / min øges intervallet mellem doserne til 12 timer; med kreatininclearance under 10 ml / min reduceres dosis med 15-50%; med anuria - den maksimale dosis på 2 g / dag.

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkast, diarré, nedsat vand-elektrolytbalance (som et resultat af opkast og diarré).
Behandling: gastrisk skylning, aktivt kul, saltvoksende midler, lægemidler til at opretholde vand-elektrolytbalance; hæmodialyse.

Specielle instruktioner

Med et behandlingsforløb er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blod, lever og nyrer. Udviklingen af ​​superinfektion er mulig på grund af væksten af ​​mikroflora, der er ufølsom overfor den, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibiotikabehandling.

Når man ordinerer til patienter med bakteræmi, er udviklingen af ​​en bakteriolysis-reaktion (Jarisch-Herxheimer-reaktion) mulig.

Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika mulige.

Ved behandling af mild diarré med et behandlingsforløb bør antidiarrémidler, der reducerer tarmens motilitet, undgås; kaolin eller attapulgitholdige antidiarrealmidler kan anvendes. For alvorlig diarré, skal du kontakte en læge.

Behandlingen fortsætter nødvendigvis i yderligere 48-72 timer efter forsvinden af ​​kliniske tegn på sygdommen.

Med den samtidige anvendelse af østrogenholdige orale antikonceptionsmidler og amoxicillin bør andre eller yderligere præventionsmetoder anvendes, hvis det er muligt.

Amoxicillin (Amoxicillin)

Aktivt stof:

Indhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Sammensætning og form for frigivelse

Kapsler1 hætter.
amoxicillin (som trihydrat)250 mg
500 mg

i en blister 8 stk.; i en kasse 2 blærer.

Granuler til oral suspension1 fl.
amoxicillin (som trihydrat) i en mængde, der er tilstrækkelig til at fremstille 100 ml af en oral suspension med en koncentration på 250 mg / 5 ml

i en flaske mørkt glas 40 ml (komplet med en måleske); 1 flaske i en kasse.

farmakologisk virkning

Indikationer Amoxicillin

Luftvejsinfektioner og urinvejsinfektioner, meningitis, coli enteritis, gonoré.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, infektiøs mononukleose, graviditet.

Bivirkninger

Dyspeptiske symptomer, superinfektion, allergiske reaktioner.

Dosering og administration

Inde. Doseringen indstilles individuelt under hensyntagen til infektionens sværhedsgrad. Voksne og børn over 10 år - 500 mg 3 gange om dagen; ved alvorlige infektioner kan dosis øges til 1000 mg 3 gange om dagen. Børn under 2 år (i form af en suspension) - 20 mg / kg pr. Dag i 3 opdelte doser (1/4 tsk hver), 2–5 år gamle - 125 mg (1/2 tsk hver), 5-10 år - 250 mg (1 tsk eller 1 kapsel) 3 gange om dagen. Ved akut ukompliceret gonoré - 3 g en gang.

Suspensionen fremstilles ved at tilsætte kogt vand ved stuetemperatur til tørstoffet til mærket på 100 ml og derefter omrøre.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Amoxicillin

Opbevares utilgængeligt for børn.

Amoxicillin

250 mg kapsler - 3 år.

500 mg kapsler - 3 år.

granulater til fremstilling af en suspension til oral indgivelse på 250 mg / 5 ml - 4 år. Den tilberedte suspension er 14 dage.

Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Amoxicillin (kapsler)

Medicin

Identifikation og klassificering

Doseringsform

Struktur

1 kapsel 250 mg indeholder:

det aktive stof er amoxicillin - 250,00 mg (i form af amoxicillintrihydrat 286,9 mg);

hjælpestoffer - magnesiumstearat - 4,60 mg, mikrokrystallinsk cellulose PH 102 - 13,50 mg;

kapsel nr. 2: gelatine - op til 61,00 mg;

kapsellåg: titandioxid [E 171] - 0,19520 mg, quinolingult farvestof [E 104] - 0,06608 mg, indigo-karmin [E 132] - 0,05673 mg;

kapsellegeme: titandioxid [E 171] - 0,72468 mg, farvestof quinolin gul [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapsel 500 mg indeholder:

aktivt stof - amoxicillin 500,00 mg (i form af amoxicillin trihydrat 573,9 mg);

hjælpestoffer - magnesiumstearat 9,20 mg, mikrokrystallinsk cellulose PH 102 - 26,90 mg;

kapsel nr. 0: gelatine op til 96 mg;

kapselhætte: titandioxid [E 171] - 0,49920 mg, solnedgangsgul solnedgang [E 110] - 0,13774 mg, azorubin [E 122] - 0,13336 mg;

kapsellegeme: titandioxid [E 171] - 0,57600 mg, jernfarveoxid gul [E 172] - 0,26899 mg.

Beskrivelse

Kapselindhold: granulært pulver fra hvidt til lysegult.

Tilstedeværelsen af ​​en komprimeret pulvercylinder er tilladt, som, når den let presses med en glasstang, bliver til et løst pulver.

For en dosering på 250 mg: hårde gelatinekapsler nr. 2: låg er mørkegrønt, kroppen er hvid med en gullig farvetone.

Til en dosering på 500 mg: hårde gelatinekapsler nr. 0: hætte - rød, kropsgul.

Farmakoterapeutisk gruppe

Farmakologiske egenskaber. farmakodynamik

Semi-syntetisk aminopenicillin, et bakteriedræbende syreresistent middel med et bredt spektrum af virkning, hører til gruppen af ​​beta-lactam-antibiotika. Det hæmmer transpeptidase, forstyrrer syntesen af ​​peptidoglycan (bæreprotein i cellevæggen) i perioden med opdeling og vækst og forårsager lysering af bakterier.

Aktiv mod aerobe gram-positive bakterier: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (med undtagelse af penicillinase-producerende stammer), Streptococcus spp., inkl. Streptococcus pneumoniae;

aerobe gramnegative bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

andre mikroorganismer: Clostridium spp., Leptospira spp. samt Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin ødelægges af beta-lactamaser, derfor er mikroorganismer, der producerer beta-lactamaser (penicillinase osv.), Ikke inkluderet i dets spektrum af antibakteriel aktivitet..

Farmakologiske egenskaber. Farmakokinetik

Absorption er hurtig, høj (ca. 93%), madindtag påvirker ikke absorptionen; amoxicillin ødelægges ikke i det sure miljø i maven. Når den indtages oralt i en dosis på 250 mg, maksimal plasmakoncentration (C maxopnås efter 1-2 timer (TC max) og er 3,5-5 μg / ml. Halveringstid (T ½) - 1-1,5 timer.

Kommunikation med plasmaproteiner er ca. 17%. Intensivt distribueret i organer og væv, fundet i biologiske væsker og patologisk udflod; overvinder de histohematologiske barrierer, bortset fra den uændrede blod-hjerne-barriere. Det findes i høje koncentrationer i blodplasma, lunge, knogler og fedtvæv, tarmslimhinde, kvindelige kønsorganer, prostatakirtel, galdeblære (med normal leverfunktion), føtalvæv, pleural og peritoneal væske, hudblærer, sputum, bronchiale sekretion (i mindre grad ved purulent udflod) i ekssudat med betændelse i mellemøret. Koncentrationen i galden overstiger koncentrationen i blodplasma med 2-4 gange. I fostervand og kar i navlestrengen er koncentrationen af ​​amoxicillin 25-30% af værdien i plasmaet hos en gravid kvinde. Med betændelse i hjernehinderne krydser amoxicillin blod-hjerne-barrieren, dens koncentration i cerebrospinalvæsken når 20% af koncentrationen i blodplasmaet. I en lille mængde trænger ind i modermælken. Med stigende doser stiger koncentrationen af ​​amoxicillin i organer og væv i forhold.

Delvist metaboliseret til inaktiv penicillinsyre. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne - 50 - 70% - uændret ved tubulær sekretion (80%) og glomerulær filtrering (20%) gennem tarmen - 10 - 20%.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end eller lig med 15 ml / min) øges eliminationshalveringstiden til 8,5 timer.

Indikationer til brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for amoxicillin:

  • øvre luftvejsinfektioner (betændelse i mandlerne, bihulebetændelse, akut otitis media);
  • infektioner i nedre luftvej (akut bakteriel bronchitis, forværring af kronisk bronkitis, erhvervet lungebetændelse i lokalsamfundet);
  • infektioner i kønsorganet (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, endometritis, cervicitis, gonoré);
  • abdominale infektioner (cholangitis, cholecystitis);
  • Helicobacter pylori-udryddelse hos patienter med mavesår i maven og tolvfingertarmen (altid i kombination med andre lægemidler);
  • infektioner i hud og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser);
  • leptospirose, listeriose;
  • Lyme sygdom
  • infektioner i mave-tarmkanalen (enterocolitis, tyfusfeber, dysenteri, salmonellose forårsaget af Salmonella typhi, der er følsom overfor ampicillin, salmonella-vogn;
  • forebyggelse af bakteriel endokarditis under kirurgiske procedurer i mundhulen og øvre luftvej.

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for amoxicillin, andre beta-lactam-antibiotika (andre penicilliner, cephalosporiner, monobactam, carbapenems) eller andre komponenter i lægemidlet;
  • infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi;
  • børns alder op til 3 år (for denne doseringsform).

omhyggeligt

Brug under graviditet og under amning

Dyreforsøg indikerer ikke en direkte eller indirekte effekt på reproduktionstoksicitet. Begrænsede data om brugen af ​​amoxicillin under graviditet hos mennesker indikerer ikke en øget risiko for medfødte misdannelser. Amoxicillin kan kun bruges under graviditet i tilfælde, hvor den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret..

Amoxicillin udskilles i modermælk i små mængder, hvis nødvendigt kan lægemidlet bruges under amning. En ammet baby kan udvikle diarré, sensibilisering og svampeinfektion i slimhinderne, så amning kan være nødvendigt at stoppe. Amoxicillin bør kun bruges under amning, når lægen har vurderet forholdet mellem fordel og risiko.

Dosering og administration

Inde, før eller efter måltider.

Dosis af Amoxicillin afhænger af følsomheden af ​​patogenet, sværhedsgraden af ​​sygdommen og lokaliseringen af ​​den infektiøse proces.

For at sikre nedenstående doseringsregime for børn under 12 år foretrækkes det at tage Amoxicillin-granuler til oral suspension, 250 mg / 5 ml.

Voksne og børn over 13 år og / eller kropsvægt over 40 kg

Normalt ordineret 250 mg - 500 mg 3 gange om dagen eller 500 mg - 1000 mg 2 gange om dagen. Ved bihulebetændelse, erhvervet lungebetændelse i samfundet og andre alvorlige infektioner anbefales det at ordinere 500 mg - 1000 mg 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 6 g.

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

Normalt ordineret 250 mg 2 gange om dagen. I tilfælde, hvor sandsynligheden for infektion forårsaget af resistent Streptococcus pneumoniae er høj, anbefales højere doser - 500 mg 2-3 gange om dagen.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

Anbefaler normalt 250 mg 3 gange om dagen. I tilfælde, hvor sandsynligheden for infektion forårsaget af resistent Streptococcus pneumoniae er høj, anbefales højere doser - 500-1000 mg 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis for børn er 100 mg / kg / dag.

Lyme-sygdom (Borreliose) - tidlig fase

Voksne og børn over 13 år og / eller kropsvægt over 40 kg

500-1000 mg 3 gange om dagen til en maksimal daglig dosis på 4 g, opdelt i flere doser, i 14 dage (10-21 dage).

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

250 mg 3 gange om dagen.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

500 mg 2-3 gange om dagen (baseret på 50 mg / kg / dag, opdelt i 3 doser).

Helicobacter pylori-udryddelse hos patienter med mavesår i maven eller tolvfingertarmen (altid i kombination med andre lægemidler)

Voksne 1000 mg 2 gange om dagen i kombination med protonpumpehæmmere (f.eks. Omeprazol, lansoprazol) og et andet antibiotikum (f.eks. Clarithromycin, metronidazol) i 7 dage.

Børn over 13 år og / eller vejer over 40 kg - 1000 mg 2 gange som en del af kombinationsterapi.

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

250-500 mg 2 gange om dagen.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

500-1000 mg 2 gange om dagen (baseret på 50 mg / kg / dag, opdelt i 2 doser).

Forebyggelse af bakteriel endocarditis

Voksne og børn over 13 år og / eller kropsvægt over 40 kg

2 g anbefales (eller med en hastighed på 50 mg / kg / dag) 0,5-1 time før operation.

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

750-1000 mg (baseret på 50 mg / kg / dag) inden proceduren.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

1000-2000 mg (baseret på 50 mg / kg / dag) inden proceduren.

Med nyresvigt

Hos patienter med kreatininclearance (CC)> 30 ml / min er dosisjustering ikke nødvendig. Med QC

Side effekt

De mest almindeligt rapporterede bivirkninger er diarré, kvalme og hududslæt..

Klassificering af forekomsten af ​​bivirkninger anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO): meget ofte (≥ 10%); ofte (≥ 1 og

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkast, diarré, forstyrrelse af vand-elektrolytbalance (som et resultat af opkast og diarré), krystalluri.

Behandling: gastrisk skylning, aktivt kul, saltvoksende midler, medikamenter til normalisering af vand-elektrolytbalancen.

Amoxicillin fjernes ved hæmodialyse..

Interaktion med andre stoffer

Antacida, glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider - bremse og reducere absorptionen af ​​amoxicillin; ascorbinsyre øger absorptionen.

Ethanol reducerer absorptionshastigheden af ​​amoxicillin.

Amoxicillin øger digoxinabsorptionen.

Probenecid, der konkurrerer om udskillelsesvejen, bremser eliminationen af ​​amoxicillin, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​amoxicillin i blodplasma. Tilsvarende interagerer amoxicillin med diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (oxyphenbutazon, phenylbutazon, acetylsalicylsyre, indomethacin).

Amoxicillin reducerer clearance af methotrexat, hvilket kan føre til udvikling af toksiske virkninger af sidstnævnte.

Med samtidig administration af allopurinol øges risikoen for at udvikle allergiske hudreaktioner.

Amoxicillin, der undertrykker tarmmikrofloraen, hjælper med at reducere syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset, hvilket øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia og medikamenter under den stofskifte, som para-aminobenzoesyre dannes, hvilket i sidste ende øger risikoen for blødning "gennembrud".

Amoxicillin reducerer effektiviteten af ​​orale antikonceptionsmidler, da østrogenreabsorption under betingelser med ændret intestinal biocenose falder.

Ved den kombinerede anvendelse af amoxicillin med bakteriedræbende antibiotika (aminoglycosider, cephalosporiner, cycloserin, vancomycin, rifampicin) observeres en synergistisk antibakteriel virkning. Bakteriostatiske stoffer (makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracycliner, sulfonamider), tværtimod, svækker den bakteriedræbende virkning af amoxicillin.

Metronidazol øger den antibakterielle aktivitet af amoxicillin.

specielle instruktioner

Inden ordination af amoxicillin, som alle penicilliner, er det nødvendigt omhyggeligt at opsamle en anamnesis til allergiske reaktioner på penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika under hensyntagen til mulige krydsreaktioner.

Der er rapporteret om alvorlige og til tider dødelige overfølsomhedsreaktioner (inklusive anafylaktoide og alvorlige hudreaktioner) hos patienter, der får penicillinbehandling. Udviklingen af ​​disse reaktioner er mere sandsynligt hos personer med en historie med overfølsomhed over for penicillin og hos personer med atopi. Hvis der opstår en allergisk reaktion, er det nødvendigt at afbryde amoxicillinbehandling og ordinere passende alternativ terapi..

Sjældne tilfælde af overfølsomhedsreaktioner af typen allergisk akut koronarsyndrom (Kounis syndrom) er blevet bemærket, i tilfælde af dets udvikling anvendes passende behandling i behandlingen med amoxicillin.

Ved langvarig brug kan tilfælde af superinfektion, candidiasis (især vulvovaginal candidiasis) udvikle sig.

Anfald kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion eller hos patienter, der får høje doser af lægemidlet, eller som har disponerende faktorer (for eksempel en historie med anfald, behandling af epilepsi eller meningitis).

Ved nyresvigt er det nødvendigt at justere doseringsregimet afhængigt af graden af ​​nyresvigt.

Forekomsten af ​​generaliseret erytem med feber ledsaget af pustler i begyndelsen af ​​behandlingen kan være et symptom på en OEC (se afsnittet ”Bivirkninger”). Denne uønskede reaktion kræver afslutning af behandling med amoxicillin og er en kontraindikation for dens yderligere anvendelse i enhver situation..

Brug af amoxicillin bør undgås, hvis patienten mistænker udviklingen af ​​infektiøs mononukleose, da udseendet af et mæslingsudslæt har været forbundet med brugen af ​​amoxicillin til behandling af infektiøs mononukleose.

Jarisch-Herxheimer-reaktionen blev observeret efter brug af amoxicillin hos patienter med Lyme-sygdom (se afsnit "Bivirkninger"). Dets øjeblikkelige årsag er den bakteriedræbende aktivitet af amoxicillin mod bakterier, der forårsager Lyme-sygdom, spirochete Borrelia burgdorferi. Patienter skal overbevises om, at denne reaktion er en hyppigt forekommende og normalt selvopløsende konsekvens af brugen af ​​antibiotika til patienter med Lyme-sygdom..

Behandlingen fortsætter nødvendigvis i 48-72 timer efter forsvinden af ​​kliniske tegn på sygdommen.

Når man tager næsten alle antibiotika, kan antibiotisk associeret colitis udvikle sig op til en livstruende tilstand. Dette skal overvejes, når diarré opstår under eller efter antibiotikabehandling. I tilfælde af udvikling af antibiotisk associeret colitis, bør lægemiddelterapi stoppes øjeblikkeligt og konsulteres med en læge for at ordinere passende behandling. Brug af lægemidler, der hæmmer tarmmotilitet, er kontraindiceret.

Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blod, lever og nyrer. Det blev rapporteret om en stigning i aktiviteten af ​​"leverenzymer" og en ændring i antallet af blodlegemer.

Ved samtidig indgivelse med antikoagulantia bemærkes en stigning i protrombintiden. Der skal foretages passende overvågning og muligvis korrektion (reduktion) af dosis antikoagulantia..

Hos patienter med nedsat diurese blev krystalluri observeret meget sjældent, hovedsageligt ved parenteral terapi. Når der bruges høje doser amoxicillin, anbefales det, at der opretholdes tilstrækkelig væskeindtagelse og diurese for at reducere muligheden for krystalluri forbundet med brugen af ​​amoxicillin. Patienter med en kateteriseret blære skal overvåges regelmæssigt for kateterpatency..

Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk-positiv reaktion på uringlukose, når man bruger Benedictts reagens eller Feling's opløsning. Enzymatisk glucoseoxidasetest anbefales.

Brug af amoxicillin kan fordreje resultaterne af kvantitativ bestemmelse af estriol i urinen hos gravide kvinder.

Det er nødvendigt at bruge stoffet med forsigtighed hos ældre, gravide kvinder under amning.

Når man bruger amoxicillin til behandling af Helicobacter pylori-infektion, skal de oplysninger, der er angivet i teksten i instruktionerne for medicinsk brug af andre samtidigt anvendte lægemidler, overvejes.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og arbejde med mekanismer

Udgivelsesformular

Kapsler 250 mg, 500 mg.

8 kapsler pr. Blister af polyvinylchloridfilm og aluminiumsfolie.

2 blemmer med instruktioner til medicinsk brug af stoffet i en kartonpakke.

Opbevaringsbetingelser

Ved en temperatur på ikke over 25 ° C i forbrugeremballage.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

Brug ikke den efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Ferievilkår

Fabrikant

Producent / Packer / Packer
Hemofarm A.D. Vrsac, produktionssted Dubovac, Serbien
26224, s. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Indehaver af registreringsattest

Indehaver af registreringsattest / udsteder af kvalitetskontrol
Hemofarm A.D., Serbien
26300, Vrsac, Beogradsky måde bb
Tlf: 13/803100, Fax: 13/803424

Amoxicillin

Amoxicillin: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Amoxicillin

ATX-kode: J01CA04

Aktivt stof: amoxicillin (amoxicillin)

Producent: Biokemiker, OJSC (Rusland), Dalhimpharm (Rusland), Organika, OJSC (Rusland), STI-MED-SORB (Rusland), Hemofarm (Serbien)

Opdaterer beskrivelse og foto: 09.16.2019

Priser i apoteker: fra 34 rubler.

Amoxicillin - et antibakterielt lægemiddel, semisyntetisk penicillin.

Slip form og sammensætning

Dosering danner Amoxicillin:

  • tabletter: næsten hvide eller hvide, fladcylindriske, med skillelinie og affasning (10 stk. eller 20 stk. i blister, i en papkasse på 1, 2, 5, 10, 50 eller 100 pakninger; 24 stk. i glasbeholdere i en mørk farve, i en papknippe 1 dåse; 20 stk. i polymere dåser eller flasker, i kartonbundt 1 dåse eller flaske);
  • kapsler: gelatine; i en dosis på 250 mg - størrelse nr. 2, med en mørkegrøn hætte og en hvid krop med en gul farvning, i en dosis på 500 mg - størrelse nr. 0, med en rød hætte og en gul krop; inde i kapslerne er der et granulært pulver fra lysegul til hvid, dets klumpning er tilladt (250 mg hver: 8 stk. i blister, 2 blisterpakninger i en papknippe; 10 stk i blisterpakninger, 1 eller 2 pakninger i et papknippe) ; 10 eller 20 stk. I en dåse, i et kartonbundt 1 dåse; 500 mg: 8 stk. I blister, i et papknippe 2 blister; 8 stk. I blister, i et papknippe 1 eller 2 pakker; 10 stk. I blærer, i et papknippe på 1, 2, 50 eller 100 pakker);
  • granulater til oral suspension: granulært pulver fra hvidt med en gul farvetone til hvidt, efter opløsning i vand - en gullig suspension med en frugtagtig lugt (40 g hver i mørke glasflasker med en kapacitet på 100 ml, i en papbundt 1 flaske i et sæt med en måleske med opdelinger på 2,5 ml og 5 ml).

1 tablet indeholder:

  • aktivt stof: amoxicillin-trihydrat (med hensyn til amoxicillin) - 250 mg eller 500 mg;
  • hjælpekomponenter: kartoffelstivelse, magnesiumstearat, polysorbat-80 (tween-80), talkum.

1 kapsel indeholder:

  • aktivt stof: amoxicillin-trihydrat - 286,9 mg eller 573,9 mg, hvilket svarer til et indhold på 250 mg eller 500 mg amoxicillin;
  • hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose PH 102, magnesiumstearat, titandioxid (E171), gelatine.

Som en del af kapselskallen:

  • størrelse nr. 2: cap - quinolin gul farvestof (E104), indigo carmin (E132), etui - quinolin gul farvestof (E104);
  • størrelse 0: hætte - farvestof solrig solnedgang gul (E110), farvestof azorubin (E122), etui - farvestof jernoxidgult (E172).

I 5 ml af den færdige suspension (2 g granuler) indeholder:

  • aktivt stof: amoxicillin-trihydrat (med hensyn til amoxicillin) - 250 mg;
  • hjælpekomponenter: natriumsaccharinathydhydrat, saccharose, simethicone S184, natriumbenzoat, guargummi, natriumcitratdihydrat, jordbærsmag, hindbærsmag, spiselig passionflower smag.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Amoxicillin er et semisyntetisk penicillin, et antibakterielt bakteriedræbende syreresistent lægemiddel med et bredt spektrum af virkning. Virkningsmekanismen skyldes amoxicillins evne til at inducere lysering af bakterier, hæmme transpeptidase og forstyrre syntesen af ​​referenceproteinet i cellevæggen i peptidoglycan i perioden med opdeling og vækst.

Gram-positive og gram-negative mikroorganismer viser følsomhed over for lægemidlet.

Amoxicillin er aktiv i følgende bakterier:

  • aerobe gram-positive bakterier: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (undtagen stammer, der producerer penicillinase), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae);
  • aerobe gram-negative bakterier: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabelioterterlalater, Proteus, Proteus, Proteus, Proteus
  • Andre: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismer, der producerer penicillinase og andre beta-lactamaser, er ikke følsomme over for lægemidlet, da beta-lactamaser ødelægger amoxicillin.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes amoxicillin hurtigt og næsten fuldstændigt (93%). Absorption påvirkes ikke af samtidig fødeindtagelse, lægemidlet ødelægges ikke i maveens sure miljø. Den maksimale koncentration nås efter 1-2 timer og udgør 0,0015-0,003 mg / ml efter en dosis på 125 mg og 0,0035-0,005 mg / ml efter en dosis på 250 mg. Den kliniske effekt begynder at udvikle sig i 1 / 4–1 / 2 timer og varer 8 timer.

Det har et stort distributionsvolumen. Koncentrationsniveauet stiger i forhold til dosis af lægemidlet. Høje koncentrationer af amoxicillin findes i plasma, pleurale og peritoneale væsker, sputum, bronchiale sekretioner, lunge- og knoglevæv, tarmslimhinde, urin, prostata, kvindelige kønsorganer, fedtvæv, mellemøre væske og hudblærer. Det trænger ind i fostervævet med normal leverfunktion - i galdeblæren, hvor indholdet kan overstige plasmakoncentrationen med 2-4 gange. Den purulente sekretion af bronchierne er dårligt fordelt. Når det anvendes under graviditet, er indholdet af amoxicillin i karrene i navlestrengen og fostervandet 25-30% af koncentrationen i plasmaet i en kvindes krop.

Med modermælk udskilles en lille mængde. Blod-hjerne-barrieren er dårligt overvundet, koncentrationen i cerebrospinalvæsken ved anvendelse af amoxicillin til behandling af meningitis (betændelse i hjernehinderne) er ikke mere end 20%.

Plasmaproteinbinding - 17%.

Det metaboliseres delvis til dannelse af inaktive metabolitter..

Halveringstid (T1/2) er 1–1,5 timer. 50-70% udskilles uændret gennem nyrerne. Af disse ved glomerulær filtrering - 20%, tubulær udskillelse - 80%. 10-20% udskilles gennem tarmen.

T1/2 i tilfælde af nedsat nyrefunktion med kreatininclearance (CC) på 15 ml / min eller mindre, øges den til 8,5 timer.

Ved hæmodialyse fjernes amoxicillin..

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne er Amoxicillin indiceret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

  • luftvejsinfektioner - akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, bronkopneumoni, lobar lungebetændelse;
  • infektioner i ENT-organer - bihulebetændelse, betændelse i mandlen, faryngitis, akut otitis media;
  • infektioner i huden og blødt væv - sekundært inficerede dermatoser, erysipelas, impetigo;
  • infektioner i kønsorganet - cystitis, pyelonephritis, urethritis, gonorrhea;
  • gynækologiske infektioner - endometritis, cervicitis;
  • tarminfektioner - tyfusfeber, paratyfoid feber, shigellose (dysenteri), salmonellose, salmonella-vogn;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen (som del af kombinationsterapi);
  • abdominale infektioner - enterokolitis, peritonitis, cholecystitis, cholangitis;
  • meningokokkinfektion;
  • listeriose (akutte og latente former);
  • leptospirose;
  • borreliose (Lyme sygdom);
  • sepsis;
  • endokarditis (forebyggelse under tandpleje og andre mindre kirurgiske indgreb).

Kontraindikationer

  • leversvigt;
  • astma;
  • høfeber;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • Infektiøs mononukleose;
  • colitis på grund af indtagelse af antibiotika (inklusive medicinsk historie);
  • amning;
  • overfølsomhed over for beta-lactam-antibiotika, herunder penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer;
  • individuel intolerance over for stofferne.

Yderligere kontraindikationer for visse former for amoxicillin:

  • tabletter: allergiske sygdomme (inklusive medicinsk historie), alder op til 10 år med en kropsvægt på mindre end 40 kg;
  • kapsler: atopisk dermatitis, en historie med sygdomme i mave-tarmkanalen, alder op til 5 år;
  • granuler: glukose-galactose malabsorptionssyndrom, saccharose (isomaltase) -mangel, fruktoseintolerance, atopisk dermatitis, en historie med mave-tarm-sygdomme.

Med forsigtighed anbefales det, at Amoxicillin ordineres til patienter med nyresvigt, en historie med blødning, der er udsat for udvikling af allergiske reaktioner (inklusive historie), under graviditet.

Derudover skal man udvise forsigtighed, når man bruger tabletter til behandling af patienter med en historie med mave-tarmsygdomme.

Brugsanvisning Amoxicillin: metode og dosering

Tabletter

Amoxicillin-tabletter tages oralt med 100-200 ml vand før eller efter måltider.

Lægen ordinerer dosis og behandlingsperiode individuelt under hensyntagen til de kliniske indikationer.

For voksne og børn, der vejer mere end 40 kg over 10 år, er en enkelt dosis Amoxicillin normalt 500 mg.

Til behandling af alvorlige infektioner og tilbagevendende infektioner ordineres voksne en daglig dosis på 2250-3000 mg opdelt i 3 doser, for børn - ikke mere end 60 mg pr. 1 kg af barnets vægt pr. Dag, opdelt i 3 doser.

Anbefalet dosering af Amoxicillin:

  • akut ukompliceret gonoré: 3000 mg, mænd tager det en gang, kvinder tilrådes at gentage den angivne dosis næste dag;
  • gynækologiske infektionssygdomme, akutte infektioner i galdekanalen og mave-tarmkanalen (tyfusfeber, paratyphoid feber): 1500-2000 mg 3 gange om dagen eller 1000-1500 mg 4 gange om dagen;
  • svære former for meningitis, septikæmi: voksne - op til 6000 mg pr. dag, opdelt i 3-4 doser; børn - 250-500 mg 3 gange om dagen. Kursets varighed - 5-7 dage;
  • otitis media og andre lignende infektioner: børn - 250-500 mg 2 gange om dagen;
  • leptospirose: voksne - 500-750 mg 4 gange dagligt i 6-12 dage;
  • listeriose: voksne - 500 mg 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er fra 6 til 12 dage;
  • salmonella-vogn: voksne - 1500-2000 mg 3 gange om dagen i 14–28 dage;
  • endokarditis profylakse: voksne - 3000-4000 mg 1 time før operation. Efter 8–9 timer efter mindre operation kan en anden dosis ordineres. For børn reduceres dosis med 2 gange.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion afhænger den daglige dosis af Amoxicillin af kreatininclearance (CC) og kan være:

  • KK 15-40 ml / min: den sædvanlige dosis, men øg intervallet mellem doser op til 12 timer;
  • CC mindre end 10 ml / min: dosis skal reduceres med 15-50%.

Den maksimale daglige dosis for anuri er 2000 mg.

Kapsler

Amoxicillin-kapsler tages oralt med en tilstrækkelig mængde (100-200 ml) vand, uanset måltidet..

Doseringsregimet ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til infektionens placering, sværhedsgrad og patogenens følsomhed.

Det er nødvendigt at observere lige tidsintervaller mellem doser af en enkelt dosis.

Når man ordinerer høje doser, er det tilladt at tage medicinen 2 gange om dagen med et 12-timers interval mellem doserne.

Standarddosisregulering af Amoxicillin til voksne: 1 stk. i en dosis på 250 mg 3 gange om dagen. Ved alvorlige infektioner, 1 pc. i en dosis på 500 mg 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden indstilles individuelt, den kan være fra 5 til 12 dage.

Den maksimale daglige dosis er 6000 mg.

Standarddosisreguleringen af ​​Amoxicillin bruges til behandling af infektionssygdomme i de øvre luftvej, øre, hals, næse, kønsorgan (undtagen gonoré), gynækologiske infektioner (i fravær af feber), infektioner i huden og blødt væv, infektioner i maven.

Efter normalisering af kropstemperatur og betydelig ødelæggelse af det forårsagende infektionsmiddel anbefales kapseladministration at fortsætte i 2-3 dage for at forhindre tilbagefald.

Den anbefalede dosis Amoxicillin til behandling af visse patologier hos voksne:

  • infektioner i nedre luftvej: 500 mg 3 gange dagligt;
  • akutte ukomplicerede infektioner i urinvejene: kortvarig højdosisbehandling - 3000 mg 2 gange om dagen med et interval på 10-12 timer;
  • akut ukompliceret gonoré: 3000 mg - en gang (i kombination med probenecid). Kvinder bør tage den angivne dosis igen på grund af læsionens mange natur og risikoen for infektion, der går over til bækkenorganerne;
  • gynækologiske infektioner (kompliceret af feber), tarminfektioner (undtagen for salmonella): 1500-2000 mg 3 gange om dagen eller 1000-1500 mg 4 gange om dagen;
  • salmonella-vogn: 1500-2000 mg 3 gange om dagen i 14-28 dage;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen (som en del af kompleks terapi): 750-1000 mg 2 gange om dagen;
  • endokarditis profylakse: en gang i en dosis på 3000 mg 1 time før mindre operationer (inklusive tandkirurgi) eller 4 timer før operation med generel anæstesi. Måske udnævnelse af genoptagelse efter 6 timer;
  • leptospirose: 500-750 mg 4 gange dagligt i 6-12 dage.

Der er ingen specifikke anbefalinger til ældre patienter..

I tilfælde af nedsat nyrefunktion med QC på mere end 30 ml / min, er korrektion af Amoxicillin-dosis ikke nødvendig.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion bør en enkelt dosis reduceres, eller intervallet mellem doser af Amoxicillin skal øges.

Den maksimale daglige dosis for patienter med CC 10-30 ml / min er 1000 mg (500 mg 2 gange om dagen), med CC mindre end 10 ml / min, eller med peritoneal dialyse 500 mg (250 mg 2 gange om dagen).

Brug af kapsler til behandling af børn over 5 år vises kun, hvis den ordinerede daglige dosis er mindst 500 mg (250 mg 2 gange om dagen).

Standarddosisregulering af Amoxicillin til børn under hensyntagen til kropsvægt:

  • børn, der vejer op til 20 kg: baseret på 25 mg pr. 1 kg af barnets vægt pr. dag med svær infektion - 50 mg pr. 1 kg vægt pr. dag. Den daglige dosis er opdelt i 3 doser;
  • børn, der vejer fra 20 til 40 kg: 40–90 mg pr. 1 kg af barnets vægt pr. dag, dosis er opdelt i 2-3 doser;
  • børn, der vejer mere end 40 kg: brug doseringsregimen til voksne.

Den maksimale daglige dosis er 2000 mg.

Den anbefalede dosis Amoxicillin til individuelle indikationer hos børn:

  • betændelse i mandlen: 50 mg pr. 1 kg babyvægt pr. dag. Den resulterende dosis er opdelt i 3 doser;
  • alvorligt akut otitis medie eller tilbagefald (som et alternativt behandlingsregime): 750 mg 2 gange om dagen i 2 dage;
  • endokarditis profylakse: en gang i en dosis på 1500 mg 1 time før indgrebet uden generel anæstesi eller 4 timer før operation under generel anæstesi. Om nødvendigt kan du tage den første dosis igen efter 6 timer.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion hos børn med CC mere end 30 ml / min, er en doseringskorrektion ikke nødvendig. Med en CC på 10-30 ml / min ordineres børn en hyppighed af at tage Amoxicillin 2 gange om dagen, hvilket svarer til 2/3 af den sædvanlige dosis. Med CC mindre end 10 ml / min ordineres lægemidlet 1 gang om dagen, hvilket svarer til at tage 1/3 af den sædvanlige børndosis.

Det anbefales, at du nøje overholder de samme intervaller mellem doserne.

Granulat

Den færdige suspension tages oralt, vaskes med en stor (100-200 ml) vand før eller efter måltider.

For at forberede suspensionen i en flaske skal du hælde vand til de specificerede risici og derefter ryste godt. Den færdige opløsning skal opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C i køleskabet i højst 14 dage. Før hver dosis rystes indholdet af hætteglasset..

5 ml suspension (1 scoop) indeholder 250 mg amoxicillin.

Standarddosisregulering af Amoxicillin:

  • voksne og børn over 10 år med kropsvægt over 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 gange om dagen, med en svær form for en infektionssygdom - 15-20 ml (750–1000 mg) 3 gange om dagen;
  • børn 5-10 år: 5 ml (250 mg) suspension 3 gange om dagen;
  • børn i alderen 2 til 5 år: 2,5 ml (125 mg) 3 gange om dagen;
  • børn fra tre måneder til 2 år: baseret på 20 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. dag opdeles den daglige dosis i 3 doser;
  • børn under tre måneder: den maksimale daglige dosis er 30 mg pr. 1 kg af barnets vægt, opdelt i 2 doser på samme tid. Hos nyfødte (inklusive premature børn) reduceres dosis, og / eller perioden mellem doserne øges.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 5-12 dage.

Den anbefalede dosis Amoxicillin til behandling af visse patologier:

  • akut ukompliceret gonoré: 60 ml en gang, anbefales kvinder at tage den angivne dosis igen;
  • akutte infektioner i galdekanalen og mave-tarmkanalen (paratyphoid feber, tyfusfeber), gynækologiske infektioner: voksne - 30-40 ml 3 gange om dagen eller 20-30 ml 4 gange om dagen;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen (som en del af kompleks terapi): 15-20 ml 2 gange om dagen;
  • leptospirose: voksne - 10-15 ml 4 gange dagligt i 6-12 dage;
  • salmonella-vogn: voksne - 30-40 ml 3 gange om dagen, løbetid - fra 14 til 28 dage;
  • endokarditis profylakse: voksne - en gang 60-70 ml, børn - 30-35 ml suspension 1 time før mindre operation. Om nødvendigt efter 8–9 timer er en anden dosis mulig.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion med CC 15-40 ml / min, ordineres suspension 2 gange om dagen. Med CC under 10 ml / min bør den daglige dosis reduceres med 15-50%. Den maksimale daglige dosis Amoxicillin i anuria er 40 ml suspension.

Bivirkninger

  • fra fordøjelsessystemet: krænkelse af smagsopfattelse, kvalme, opkast, dysbiose, diarré, stomatitis, pseudomembranøs colitis, glossitis, nedsat leverfunktion, øget aktivitet af moderat levertransaminaser, kolestatisk gulsot, akut cytolytisk hepatitis;
  • fra nervesystemet: søvnløshed, agitation, hovedpine, angst, forvirring, svimmelhed, ataksi, ændring af adfærd, perifer neuropati, depression, krampagtige reaktioner;
  • allergiske reaktioner: feber, urticaria, hud hyperæmi, rhinitis, konjunktivitis, erythema, eosinofili, angioødem, ledsmerter, exfoliativ dermatitis, Stevens-Johnson syndrom, polyformal (mangeartet) exudativ erythema, allergisk vasculitis, anafylaktisk vasculitis, anafylaksi, anafylaktisk vasculitis, anafylaksi, anafylaksi, anafylaktisk vasculitis, anafylaksi, anafylaktisk vasculitis, anafylaksi, anafylaktisk vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaksi, anafylaktisk vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaksi, anafylaksi serumsygdom;
  • laboratorieparametre: neutropeni, leukopeni, agranulocytose, anæmi, trombocytopenisk purpura;
  • fra urinsystemet: krystalluri, interstitiel nefritis;
  • andre: takykardi, åndenød, vaginal candidiasis, superinfektion (oftere ved behandling af kroniske infektioner eller hos patienter med nedsat kropsresistens).

Derudover er det muligt at udvikle følgende bivirkninger, der er rapporteret, når man tager visse former for Amoxicillin:

  • tabletter: allergiske reaktioner i form af hududslæt, kløe, toksisk epidermal nekrolyse, generaliseret exanthematous pustulose, leverpolestase, eosinophilia;
  • kapsler: tør mund, sort behåret tunge, candidiasis i huden og slimhinderne, en forøgelse af protrombintid og blodkoagulationstid, farvning af tandemaljen i gul, brun eller grå;
  • granulater: "sort behåret" tunge, misfarvning af tandemalje, hæmolytisk anæmi, akut generaliseret exanematematisk pustulose.

Overdosis

Symptomer: kvalme, forstyrrelse af vand-elektrolytbalancen mod opkast og diarré.

Behandling: øjeblikkelig gastrisk skylning, indtagelse af saltvoksende midler, aktivt kul. Formålet med behandlingen sigter mod at opretholde vand-elektrolytbalance. Anvendelse af hæmodialyse er indikeret..

specielle instruktioner

Udnævnelse af Amoxicillin er kun mulig, hvis der ikke er nogen indikation i patientens detaljerede historie om en allergisk reaktion på beta-lactam-antibiotika (inklusive penicilliner, cephalosporiner). Til profylaktisk formål er den samtidige indgivelse af antihistaminer indikeret..

Når man bruger østrogenholdige orale antikonceptionsmidler, bør kvinder rådes til yderligere at bruge barriere prevensionsmetoder under behandling med amoxicillin..

Ved samtidig antikoagulantbehandling bør der tages hensyn til en mulig reduktion i deres dosis..

Brug af antibiotika er ikke effektiv til behandling af akutte luftvejsvirusinfektioner..

Amoxicillin bør ikke ordineres til behandling af infektiøs mononukleose på grund af risikoen for at udvikle erytematøs hududslæt og forværre symptomerne på sygdommen.

Orale former for amoxicillin anbefales ikke til behandling af patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen, som er ledsaget af kontinuerlig diarré eller opkast..

Hvis der opstår mild diarré, mens du tager amoxicillin, kan du bruge antidiarrémidler, der indeholder kaolin eller attapulgit, og undgå at tage medicin, der bremser tarmens bevægelighed.

I tilfælde af svær diarré med en flydende, vandig afføring med en grønlig farve og med en skarp lugt, inklusive en blanding af blod, ledsaget af feber og alvorlige mavesmerter, skal du omgående konsultere en læge. Disse symptomer kan indikere en alvorlig komplikation af antibiotikabehandling i form af udvikling af clostridiosis pseudomembranøs colitis.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

På grund af risikoen for svimmelhed, agitation og andre adfærdsforstyrrelser under behandlingen rådes patienterne til at være særlig omhyggelige i potentielt farlige aktiviteter, herunder kørsel af køretøjer og maskiner..

Graviditet og amning

I drægtighedsperioden er brugen af ​​Amoxicillin kun mulig, hvis den forventede terapeutiske effekt for moren ifølge lægen overstiger den potentielle trussel mod fosteret.

Brug af lægemidlet under amning er kontraindiceret. Hvis der er behov for amoxicillin, bør amning seponeres..

Brug i barndommen

Brug af Amoxicillin tabletter er kontraindiceret til børn under 10 år med en kropsvægt på mindre end 40 kg, kapsler - til børn under 5 år.

Over 5 år er brugen af ​​kapsler indikeret i tilfælde, hvor den ordinerede daglige dosis er mindst 500 mg (250 mg 2 gange om dagen).

Med nedsat nyrefunktion

Amoxicillin bør anvendes med forsigtighed til behandling af patienter med nyresvigt..

Den sædvanlige doseringsplan for tabletter og granulater anvendes til patienter med CC over 40 ml / min, til kapsler med CC mere end 30 ml / min.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion er dosisjustering påkrævet. Det produceres under hensyntagen til CC ved at reducere en enkelt dosis eller øge intervallet mellem doser af Amoxicillin.

Med CC 15-40 ml / min foreskrives den sædvanlige dosis, men intervallet mellem doserne øges til 12 timer, med CC mindre end 10 ml / min, bør dosis reduceres med 15-50%.

Den maksimale daglige dosis af Amoxicillin i anuria er 2000 mg.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion hos børn med CC mere end 30 ml / min, er en doseringskorrektion ikke nødvendig. Med en CC på 10-30 ml / min ordineres børn 2/3 af den sædvanlige dosis, hvilket øger intervallet mellem doser op til 12 timer. Hos børn med CC mindre end 10 ml / min er hyppigheden af ​​indgivelse af lægemidlet 1 gang om dagen, eller de ordineres 1/3 af den sædvanlige børndosis.

Med nedsat leverfunktion

Amoxicillin er kontraindiceret ved leversvigt.

Drug interaktion

Med den samtidige anvendelse af amoxicillin:

  • ascorbinsyre: forårsager en stigning i absorptionsgraden af ​​lægemidlet;
  • aminoglycosider, antacida, afføringsmidler, glucosamin: hjælpe med at bremse og reducere absorptionen;
  • ethanol: reducerer absorptionshastigheden af ​​amoxicillin;
  • digoxin: øger dens absorption;
  • probenecid, phenylbutazon, oxyphenbutazon, indomethacin, acetylsalicylsyre: forårsager en stigning i koncentrationen af ​​amoxicillin i blodplasma, hvilket bremser eliminationen;
  • methotrexat: risikoen for at udvikle toksiske virkninger af methotrexat øges;
  • indirekte antikoagulantia og medikamenter under metabolismen, hvor para-aminobenzoesyre dannes: på baggrund af et fald i syntesen af ​​vitamin K og protrombinindeks på grund af undertrykkelse af tarmmikroflora med amoxicillin, øges risikoen for gennembrudsblødning;
  • allopurinol: øger risikoen for at udvikle allergiske hudreaktioner;
  • orale prævention: reabsorptionen af ​​østrogener i tarmen falder, hvilket fører til et fald i effektiviteten af ​​prævention.
  • bakteriedræbende antibiotika (cycloserine, vancomycin, aminoglycosider, cephalosporiner, rifampicin): forårsager en synergistisk antibakteriel effekt;
  • bakteriostatiske stoffer (sulfonamider, makrolider, lincosamider, chloramphenicol, tetracycliner): bidrager til den svækkende bakteriedræbende virkning af amoxicillin;
  • metronidazol: øget antibakteriel aktivitet af amoxicillin.

Analoger

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys ved temperaturer op til 25 ° C, granuler og kapsler - beskyt mod fugt.

Opbevaringstid: tabletter - 3 år, kapsler, granuler - 4 år.

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Amoxicillin anmeldelser

Anmeldelser om Amoxicillin-patienter og læger er for det meste positive. De angiver effektiviteten af ​​lægemidlet i behandlingen af ​​mange infektionssygdomme på grund af det store spektrum af antibiotisk aktivitet. De bemærker den hurtige begyndelse af klinisk handling, god tolerance, fraværet af alvorlige bivirkninger, en acceptabel pris.

Amoxicillin-pris på apoteker

Prisen på Amoxicillin for en pakke, der indeholder 16 tabletter i en dosis på 250 mg, kan være fra 64 rubler, 20 tabletter i en dosis på 250 mg - fra 30 rubler, 20 tabletter i en dosis på 500 mg - fra 68 rubler, en 100 ml flaske med granulater i en dosis 250 mg / 5 ml - fra 103 rubler, 16 kapsler i en dosis på 500 mg - fra 108 rubler.