Priser i online apoteker:

Amoxicillin er et penicillin-antibiotikum, der bruges til behandling af en lang række bakterieinfektioner..

Slip form og sammensætning

Indtil videre findes følgende former for frigivelse af stoffet:

  • Tabletter. En tablet indeholder 250 eller 500 mg amoxicillintrihydrat;
  • Kapsler En kapsel indeholder 250 eller 500 mg aktivt stof;
  • Suspension til oral administration. 5 ml af suspensionen indeholder 125 mg amoxicillin;
  • Opløsning til oral brug. I 1 ml opløsning - 100 mg af det aktive stof;
  • Tørstof til injektion.

Indikationer for anvendelse af Amoxicillin

I henhold til instruktionerne er Amoxicillin effektiv mod patogener, der forårsager følgende sygdomme:

  • Bronkitis, lungebetændelse;
  • Faryngitis, bihulebetændelse, akut otitis media, betændelse i mandlen;
  • Cystitis, pyelitis, urethritis, pyelonephritis, endometritis, gonoré, cervicitis;
  • Kolecystitis, cholangitis, peritonitis;
  • Impetigo, erysipelas, sekundært inficerede dermatoser;
  • Lyme sygdom
  • Listeriose, leptospirose;
  • salmonellose;
  • dysenteri;
  • Meningitis;
  • Sepsis;
  • Endokarditis (forebyggelse).

Kontraindikationer

Brug af amoxicillin er forbudt i tilfælde af øget patientfølsomhed over for penicilliner og med infektiøs mononukleose.

Med forsigtighed ordineres lægemidlet til personer med en disponering for allergi. Hos patienter med overfølsomhed over for penicillinantibiotika er krydsallergiske reaktioner med cephalosporinantibiotika mulige.

Under graviditet anvendes Amoxicillin i henhold til indikationerne i betragtning af den forventede effekt for den vordende mor og den potentielle risiko for fosteret. Amning i behandlingsperioden skal seponeres, da antibiotikumet går over i modermælk og kan forårsage, at et spædbarn får en allergi eller en krænkelse af tarmmikroflora.

Dosering og administration af Amoxicillin

Lægemidlet tages oralt, uanset måltidet. Doseringen og behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.

I henhold til instruktionerne ordineres Amoxicillin i følgende doser:

  • Voksne - 500 mg tre gange om dagen. Hvis sygdommen er alvorlig, fordobles den anbefalede dosis;
  • Børn fra 5 til 10 år gamle - 250 mg af stoffet tre gange om dagen;
  • Børn fra 2 til 5 år gamle - 125 mg amoxicillin tre gange om dagen;
  • Børn under 2 år - 20 mg pr. Kg legemsvægt af barnet. Den beregnede dosis er opdelt i 3 doser.

Børn under 10 år Amoxicillin ordineres i form af en suspension (suspension).

Behandlingsvarigheden er fra 5 til 12 dage. Intervallet mellem to doser af lægemidlet er 8 timer.

Bivirkninger af Amoxicillin

Når du bruger Amoxicillin, er følgende bivirkninger mulige:

  • Fra mave-tarmkanalen: kvalme og opkast, smagændring, dysbiose, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembranøs enterocolitis, nedsat leverfunktion;
  • Fra nervesystemets side: ataksi, depression, forvirring, angst, agitation, søvnløshed, ændring af adfærd, svimmelhed, hovedpine, perifer neuropati, kramper;
  • Allergiske reaktioner: erythema, urticaria, rødmen i huden, rhinitis, konjunktivitis, angioødem; sjældent - ledsmerter, feber, eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnson syndrom; meget sjældent - anafylaktisk chok;
  • Laboratorieindikatorer: anæmi, neutropeni, leukopeni, thrombocytopenisk purpura;
  • Andre bivirkninger: takykardi, åndenød, vaginal candidiasis, interstitiel nefritis, superinfektion (især hos personer med nedsat resistens eller kroniske sygdomme).

Symptomer på en overdosis af Amoxicillin er kvalme, opkast og diarré, hvilket fører til en krænkelse af vand-elektrolytbalancen. Behandlingen består i at vaske maven, ordinere saltvand og aktivt kul og korrigere vand-elektrolytbalancen.

specielle instruktioner

Brugen af ​​Amoxicillin og andre antibiotika er ineffektiv til behandling af influenza og SARS.

Ved alvorlige infektioner i mave-tarmkanalen, som er ledsaget af konstant opkast eller diarré, bør lægemidlet ikke indgives oralt på grund af mulig dårlig absorption.

Der skal udvises særlig omhu ved behandling af patienter med bronkial astma, allergisk diathese, sygdomme i mave-tarmkanalen og historie med høfeber med dette antibiotikum..

Ved langvarig brug af Amoxicillin anbefales det at ordinere levorin, nystatin eller ethvert andet svampedræbende middel samtidig..

Ved langvarig behandling, især ved høje doser, er det nødvendigt at overvåge billedet af perifert blod og indikatorer for nyre- og leverfunktioner samt foretage en generel urinanalyse.

Der skal sikres et passende drikkevand og opretholdelse af et tilstrækkeligt volumen urin i løbet af dagen..

Med tilsyneladende mavesmerter, vandig afføring med blod og urenheder i slim, feber og smertefuld falsk trang til at defecere, bør pseudomembranøs colitis mistænkes. I dette tilfælde skal Amoxicillin seponeres og passende behandlingsterapi ordineres. Brug af medikamenter, der bremser tarmens mobilitet er kontraindiceret.

Amoxicillin-analoger

Analogerne af lægemidlet, der har amoxicillin som det aktive stof, er følgende lægemidler:

  • Amoxillat (Tyskland);
  • Amosin (Rusland);
  • Apo-Amoxy (Canada);
  • Amoksisar (Rusland);
  • Gonoform (Østrig);
  • Bactox (Frankrig);
  • Grunamox (Tyskland);
  • Taisil (Bangladesh);
  • Ospamox (Østrig);
  • Danemox (Indien);
  • Hikontsil (Slovenien);
  • Ecobol (Rusland);
  • Flemoxin Solutab (Holland);
  • E-Mox (Egypten).

Betingelser for opbevaring

Amoxicillin skal ifølge anvisningerne opbevares ved stuetemperatur på et tørt og mørkt sted uden for børns rækkevidde..

Den tilberedte suspension opbevares i 14 dage ved en temperatur på 15-25 ° C.

Lægemidlets holdbarhed er 2 år, hvorefter det skal bortskaffes.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Amoxicillin (Amoxicillin)

Aktivt stof:

Indhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Sammensætning og form for frigivelse

Kapsler1 hætter.
amoxicillin (som trihydrat)250 mg
500 mg

i en blister 8 stk.; i en kasse 2 blærer.

Granuler til oral suspension1 fl.
amoxicillin (som trihydrat) i en mængde, der er tilstrækkelig til at fremstille 100 ml af en oral suspension med en koncentration på 250 mg / 5 ml

i en flaske mørkt glas 40 ml (komplet med en måleske); 1 flaske i en kasse.

farmakologisk virkning

Indikationer Amoxicillin

Luftvejsinfektioner og urinvejsinfektioner, meningitis, coli enteritis, gonoré.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, infektiøs mononukleose, graviditet.

Bivirkninger

Dyspeptiske symptomer, superinfektion, allergiske reaktioner.

Dosering og administration

Inde. Doseringen indstilles individuelt under hensyntagen til infektionens sværhedsgrad. Voksne og børn over 10 år - 500 mg 3 gange om dagen; ved alvorlige infektioner kan dosis øges til 1000 mg 3 gange om dagen. Børn under 2 år (i form af en suspension) - 20 mg / kg pr. Dag i 3 opdelte doser (1/4 tsk hver), 2–5 år gamle - 125 mg (1/2 tsk hver), 5-10 år - 250 mg (1 tsk eller 1 kapsel) 3 gange om dagen. Ved akut ukompliceret gonoré - 3 g en gang.

Suspensionen fremstilles ved at tilsætte kogt vand ved stuetemperatur til tørstoffet til mærket på 100 ml og derefter omrøre.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Amoxicillin

Opbevares utilgængeligt for børn.

Amoxicillin

250 mg kapsler - 3 år.

500 mg kapsler - 3 år.

granulater til fremstilling af en suspension til oral indgivelse på 250 mg / 5 ml - 4 år. Den tilberedte suspension er 14 dage.

Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Amoxicillin tabletter: brugsvejledning

Doseringsform

250 mg tabletter

Struktur

En tablet indeholder

aktivt stof - amoxicillintrihydrat 287 mg

(svarende til 250 mg amoxicillin),

hjælpestoffer: kartoffelstivelse, calcium- eller magnesiumstearat, lactosemonohydrat

Beskrivelse

Hvide eller hvide tabletter med en gullig farvetone, rund, med en let konveks overflade på den ene side af risikoen

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systemisk brug. Beta-lactam antibakterielle lægemidler. Penicilliner med et bredt spektrum af handling. Amoxicillin.

ATX-kode J01CA04

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes det hurtigt og næsten fuldstændigt (op til 93%), hvilket skaber en maksimal koncentration (henholdsvis 1,5–3 μg / ml og 3,5–5 μg / ml) efter 1-2 timer. Stabil i et surt miljø, madindtag påvirker ikke absorptionen. Binding til plasmaproteiner er ca. 17%. Det passerer let histohematologiske barrierer ud over den uændrede blod-hjerne-barriere og trænger ind i de fleste væv og organer; akkumuleres i terapeutiske koncentrationer i peritonealvæske, urin, hudblemmer, pleural effusion, lunger (men ikke i purulente bronchiale sekretioner), tarmslimhinde, kønsorganer i kvinder, mellemøre væske, galdeblære og galden (med normal leverfunktion), fostervæv. Halveringstiden er 1–1,5 timer. I tilfælde af nedsat nyrefunktion forlænges halveringstiden til 4–12,6 timer afhængigt af kreatininclearance. Delvis metaboliseret til dannelse af inaktive metabolitter. 50–70% udskilles af nyrerne uændret ved canalciumudskillelse (80%) og glomerulær filtrering (20%), 10-20% af leveren. En lille mængde udskilles i modermælken. Handlingen udvikles 15-30 minutter efter administration og varer 8 timer.

farmakodynamik

Amoxicillin er et bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner, det er bakteriedræbende. Det hæmmer transpeptidase, forstyrrer syntesen af ​​peptidoglycan i perioden med opdeling og vækst og forårsager lysering af mikroorganismer. Aktiv mod gram-positive cocci - Staphylococcus spp. (med undtagelse af penicillinase-producerende stammer), Streptococcus spp. Det er også aktivt mod gram-negative aerobe mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp..

Amoxicillin har ingen terapeutisk virkning på næsten alle indol-positive arter Proteus, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter spp. og penicillinase-producerende bakterier.

Amoxicillin er ikke resistent over for penicillinase.

Der er fuld krydsresistens med ampicillin.

Indikationer til brug

- bronkitis, lungebetændelse, betændelse i mandlen, akut otitis media, faryngitis, bihulebetændelse

- urethritis, cystitis, pyelonephritis, endometritis, ukompliceret gonoré

- peritonitis, enterocolitis, cholecystitis, cholangitis, typhoid feber

- leptospirose, listeriose, meningitis, Lyme sygdom (borreliose)

- infektioner i hud og blødt væv

- kombinationsbehandling af gastritis og mavesår (i kombination med

- kombinationsbehandling af sepsis (i kombination med aminoglycosider)

Dosering og administration

Indenfor skal Amoxicillin tages med rigeligt vand 1 time før et måltid (eller 2 timer efter et måltid). En enkelt dosis for voksne og børn over 10 år (med en kropsvægt på over 40 kg) er 250-500 mg, ved alvorlig sygdom - op til 1 g. For børn i alderen 6 til 10 år er en enkelt dosis 250 mg.

For voksne og børn er intervallet mellem doser på 8 timer.

Ved behandling af akut ukompliceret gonoré - 3 g en gang (i kombination med probenecid).

Hos patienter med nedsat nyrefunktion med kreatininclearance på 10-40 ml / min bør intervallet mellem doserne øges til 12 timer; med kreatininclearance mindre end 10 ml / min, skal intervallet mellem doserne være 24 timer.

Hos patienter med nyresvigt anbefales en dosisreduktion for at undgå ophobning af amoxicillin. Det anbefales at reducere dosis til 2/3 af den sædvanlige dosis.

Det gennemsnitlige forløb er 5-7 dage (med streptokokkinfektioner i mindst 10 dage). Behandlingen fortsætter nødvendigvis i yderligere 48-72 timer efter forsvinden af ​​kliniske tegn på sygdommen.

Bivirkninger

- hud hyperæmi, hududslæt, kløe, urticaria, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, Quincke ødem

- feber, åndenød, rhinitis, konjunktivitis

- ledsmerter

- smagsændring, opkast, kvalme, diarré, stomatitis, glossitis, dysbiosis, pseudomembranøs enterocolitis

- nedsat leverfunktion, en moderat stigning i "lever" -transaminaser, hepatitis og kolestatisk gulsot

- hovedpine, svimmelhed, agitation, angst, søvnløshed,

ataksi, forvirring, adfærdsændring, depression, perifer neuropati, krampaktige reaktioner

- reversibel leukopeni, herunder neutropeni og agranulocytose, eosinophilia

- reversibel trombocytopeni, thrombocytopenisk purpura, hæmolytisk anæmi

- forlængelse af blødningstid og protrombintid

- buløs og exfoliativ dermatitis, angioødem, anafylaktiske reaktioner, serumsygdom, allergisk vaskulitis, anafylaktisk chok

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer

- allergisk diathese, bronkial astma, høfeber

- historie med pseudomembranøs colitis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen forårsaget af at tage antibiotika

- graviditet, amning

- børn under 6 år

Lægemiddelinteraktioner

Probenecid, Allopurinol, oxyphenbutazone, phenylbutazone, NSAIDs og andre lægemidler, der blokerer for canalcinsekretion, øger koncentrationen af ​​amoxicillin i blodplasma. Ved samtidig anvendelse med allopurinol er en stigning i hyppigheden af ​​allergiske reaktioner fra huden mulig.

Diuretika fremskynder frigivelsen af ​​amoxicillin, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet.

Amoxicillin reducerer effekten af ​​østrogenholdige orale prævention, og der er mulighed for blødning ved samtidig brug. Andre ikke-hormonelle antikonceptionsmidler anbefales.

Amoxicillin reducerer clearance og øger methotrexats toksicitet; forbedrer digoxinabsorptionen.

Farmaceutisk uforenelig med Aminoglycosider.

Bakteriedræbende antibiotika (cephalosporin, vancomycin, rifampicin, metranidozol) har en synergistisk effekt.

Præparater med en bakteriostatisk virkning (tetracycliner, erythromycin, makrolider, chloramphenicol, lincosamider, sulfonamider) har en antagonistisk virkning og kan neutralisere den bakteriedræbende virkning af amoxicillin.

Antacida, glukosamin, afføringsmidler, mad, aminoglycosider bremser og mindsker absorptionen af ​​amoxicillin.

Ascorbinsyre øger absorptionen af ​​amoxicillin.

Ved samtidig anvendelse med antikoagulantia er protrombintidskontrol nødvendig, da sandsynligheden for blødning øges.

Absorptionen af ​​amoxicillin reduceres, når det tages inden for to timer efter indtagelse af absorberende stoffer, såsom kaolin. Derfor anbefales det at observere et interval på mindst 2 timer mellem indtagelse af disse lægemidler.

specielle instruktioner

Anvendes med forsigtighed hos patienter, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner..

Der skal udvises forsigtighed for nyresvigt, en historie med blødning.

Med kursusbehandling er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blod, lever og nyrer.

Måske udviklingen af ​​superinfektion på grund af væksten af ​​mikroflora, der er ufølsom overfor den, hvilket kræver passende korrektion af antibiotikabehandling.

Ved behandling af patienter med bakteræmi er udviklingen af ​​en bakteriolysis-reaktion (Jarisch-Herxheimer-reaktion) mulig.

Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika mulige.

Ved behandling af mild diarré med et behandlingsforløb bør brug af antidiarré-lægemidler, der reducerer tarmens motilitet, undgås. Må ikke anvendes til sygdomme i mave-tarmkanalen med langvarig diarré eller opkast, samt til leversygdomme.

I kombination med metronidazol anbefales det ikke til patienter under 18 år.

Anvendelsesfunktioner, når du kører et køretøj og andre potentielt farlige maskiner

I betragtning af potentialet for bivirkninger skal der udvises forsigtighed, når du kører et køretøj eller et andet farligt maskiner..

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkast, diarré, ubalance mellem vand og elektrolytter.

Behandling: gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul, saltvand

afføringsmidler, korrektion af vand-elektrolytbalance, hæmodialyse. Symptomatisk terapi.

Slip form og emballage

På 10 tabletter i en blisterbåndemballage fra en film af polyvinylchlorid og aluminiumsfolie trykt lakeret.

500-1000 konturcellepakker sammen med instruktioner til medicinsk brug i staten og russiske sprog placeres i en papkasse.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C..

Opbevares utilgængeligt for børn!

Opbevaringstid

Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Amoxicillin (Amoxicillin)

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Doseringsform

reg. Nej: LSR-006129/08 fra 08/01/08 - Ubegrænset
Amoxicillin

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Amoxicillin

Kapsler med en hvid krop og en rød hætte, størrelse nr. 0 eller nr. 00; indhold - kornet pulver af hvidt eller hvidt med en gullig farvetone.

1 hætter.
amoxicillin (i form af et trihydrat)500 mg

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse - 96,2 mg, calciumstearat eller magnesiumstearat - 6 mg, azorubin E 122 - 0,2%, quinolin gul E 104 - 0,4%, titandioxid - 1,3333%, gelatine - op til 100%.

8 stk - blisteremballage (PVC / aluminiumsfolie) (1) - pakker af pap.
8 stk - blisteremballage (PVC / aluminiumsfolie) (2) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballage (PVC / aluminiumsfolie) (1) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballage (PVC / aluminiumsfolie) (2) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Antibiotikagruppe semisyntetiske penicilliner med et bredt spektrum af handling. Det er en 4-hydroxylanalog af ampicillin. Det har en bakteriedræbende virkning. Aktiv mod aerobe gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (undtagen penicillinase-producerende stammer), Streptococcus spp.; aerobe gramnegative bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp..

Penicillinase-resistente mikroorganismer, der er resistente over for amoxicillin.

I kombination med metronidazol er det aktivt mod Helicobacter pylori. Amoxicillin antages at hæmme udviklingen af ​​resistens af Helicobacter pylori over for metronidazol..

Krydsresistens findes mellem amoxicillin og ampicillin.

Spektret af antibakteriel virkning udvides med den samtidige anvendelse af amoxicillin og en beta-lactamaseinhibitor clavulansyre. I denne kombination øges amoxicillinaktiviteten mod Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens og mange andre gramnegative bakterier forbliver imidlertid resistente.

Farmakokinetik

Ved indtagelse absorberes amoxicillin hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen og ødelægges ikke i maveens sure miljø. C max for amoxicillin i blodplasma opnås efter 1-2 timer. Med en forøgelse af dosis med 2 gange øges koncentrationen også med 2 gange. I nærværelse af mad i maven reducerer ikke den samlede absorption. Ved intravenøs, intramuskulær og intramuskulær administration opnås lignende koncentrationer af amoxicillin i blodet.

Bindingen af ​​amoxicillin til plasmaproteiner er ca. 20%.

Det er vidt distribueret i væv og kropsvæsker. Der er rapporteret om høje koncentrationer af amoxicillin i leveren.

T 1/2 fra plasma er 1-1,5 timer. Ca. 60% af den orale dosis udskilles uændret i urinen ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion; ved en dosis på 250 mg er koncentrationen af ​​amoxicillin i urinen mere end 300 μg / ml. En bestemt mængde amoxicillin bestemmes i fæces..

Hos nyfødte og ældre kan T 1/2 være længere.

Ved nyresvigt kan T 1/2 være 7-20 timer.

I små mængder krydser amoxicillin BBB med betændelse i pia mater..

Amoxicillin fjernes ved hæmodialyse..

Indikationer om de aktive stoffer i lægemidlet Amoxicillin

Til brug som monoterapi og i kombination med clavulansyre: infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer, inkl. bronchitis, lungebetændelse, betændelse i mandlen, pyelonephritis, urethritis, gastrointestinale infektioner, gynækologiske infektioner, infektionssygdomme i hud og blødt væv, listeriose, leptospirose, gonoré.

Til brug i kombination med metronidazol: kronisk gastritis i den akutte fase, mavesår i mave og tolvfingertarmen i den akutte fase, forbundet med Helicobacter pylori.

Åbn listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeTegn
A27Leptospirose
A32Listeriose
A54Gonokokkinfektion
J03Akut tonsillitis
J15Bakteriel lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds
J20Akut bronkitis
J35.0Kronisk betændelse i mandlen
J42Kronisk bronkitis, uspecificeret
K25Mavesår
K26Duodenalsår
K29Gastritis og duodenitis
L01børnesår
L02Hudabcesser, kog og carbuncle
L03phlegmone
L08.0Pyoderma
N10Akut tubulointerstitial nefritis (akut pyelonephritis)
N11Kronisk tubulointerstitiel nefritis (kronisk pyelonephritis)
N30Blærebetændelse
N34Urethritis og urethral syndrom
N70Salpingitis og oophoritis
N71Betændelse i livmoderen, undtagen livmoderhalsen (inklusive endometritis, myometritis, metritis, pyometra, uterus abscess)
N72Inflammatorisk cervikalsygdom (inklusive cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)

Doseringsregime

Individuel. Ved oral indgivelse er en enkelt dosis for voksne og børn over 10 år (med en kropsvægt over 40 kg) 250-500 mg, ved alvorlig sygdom - op til 1 g. For børn i alderen 5-10 år er en enkelt dosis 250 mg; i en alder af 2 til 5 år - 125 mg. Intervallet mellem doser er 8 h. For børn, der vejer mindre end 40 kg, kan den daglige dosis, afhængigt af indikationerne og den kliniske situation, være 20-100 mg / kg i 2-3 doser.

Ved behandling af akut ukompliceret gonoré - 3 g en gang (i kombination med probenecid). Hos patienter med nedsat nyrefunktion med CC 10-40 ml / min bør intervallet mellem doserne øges til 12 timer; med CC mindre end 10 ml / min, skal intervallet mellem doserne være 24 timer.

Ved parenteral administration til voksne, IM - 1 g 2 gange / dag, IV (med normal nyrefunktion) - 2-12 g / dag. IM-børn - 50 mg / kg / dag, enkeltdosis - 500 mg, indgivelsesfrekvens - 2 gange om dagen; iv - 100-200 mg / kg / dag. Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal dosis og interval mellem administration justeres i overensstemmelse med værdierne for QC.

Side effekt

Allergiske reaktioner: urticaria, erytem, ​​Quinckes ødem, rhinitis, konjunktivitis; sjældent - feber, ledsmerter, eosinofili; i isolerede tilfælde - anafylaktisk chok.

Effekter forbundet med kemoterapeutisk virkning: superinfektion kan udvikle sig (især hos patienter med kroniske sygdomme eller nedsat kropsresistens).

Ved langvarig brug i høje doser: svimmelhed, ataksi, forvirring, depression, perifere neuropatier, kramper.

Oftest når det bruges i kombination med metronidazol: kvalme, opkast, anorexia, diarré, forstoppelse, epigastrisk smerte, glossitis, stomatitis; sjældent - hepatitis, pseudomembranøs colitis, allergiske reaktioner (urticaria, angioødem), interstitiel nefritis, hæmatopoiesis lidelser.

Mest brugt i kombination med clavulansyre: kolestatisk gulsot, hepatitis; sjældent - erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitis.

Kontraindikationer

Infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi, svære gastrointestinale infektioner ledsaget af diarré eller opkast, respiratoriske virale infektioner, allergisk diathese, bronkial astma, høfeber, overfølsomhed over for penicilliner og / eller cephalosporiner.

Til brug i kombination med metronidazol: sygdomme i nervesystemet; hæmatopoiesis, lymfocytisk leukæmi, infektiøs mononukleose; overfølsomhed over for nitroimidazolderivater.

Til brug i kombination med clavulansyre: en historie med lever- og gulsotdysfunktion forbundet med at tage amoxicillin i kombination med clavulansyre.

Graviditet og amning

Amoxicillin krydser placentabarrieren, udskilles i små mængder med modermælk.

Hvis det er nødvendigt at bruge amoxicillin under graviditet, bør de forventede fordele ved terapi for moren og den potentielle risiko for fosteret vejes omhyggeligt.

Brug med forsigtighed amoxicillin under amning (amning).

Amoxicillin (kapsler)

Medicin

Identifikation og klassificering

Doseringsform

Struktur

1 kapsel 250 mg indeholder:

det aktive stof er amoxicillin - 250,00 mg (i form af amoxicillintrihydrat 286,9 mg);

hjælpestoffer - magnesiumstearat - 4,60 mg, mikrokrystallinsk cellulose PH 102 - 13,50 mg;

kapsel nr. 2: gelatine - op til 61,00 mg;

kapsellåg: titandioxid [E 171] - 0,19520 mg, quinolingult farvestof [E 104] - 0,06608 mg, indigo-karmin [E 132] - 0,05673 mg;

kapsellegeme: titandioxid [E 171] - 0,72468 mg, farvestof quinolin gul [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapsel 500 mg indeholder:

aktivt stof - amoxicillin 500,00 mg (i form af amoxicillin trihydrat 573,9 mg);

hjælpestoffer - magnesiumstearat 9,20 mg, mikrokrystallinsk cellulose PH 102 - 26,90 mg;

kapsel nr. 0: gelatine op til 96 mg;

kapselhætte: titandioxid [E 171] - 0,49920 mg, solnedgangsgul solnedgang [E 110] - 0,13774 mg, azorubin [E 122] - 0,13336 mg;

kapsellegeme: titandioxid [E 171] - 0,57600 mg, jernfarveoxid gul [E 172] - 0,26899 mg.

Beskrivelse

Kapselindhold: granulært pulver fra hvidt til lysegult.

Tilstedeværelsen af ​​en komprimeret pulvercylinder er tilladt, som, når den let presses med en glasstang, bliver til et løst pulver.

For en dosering på 250 mg: hårde gelatinekapsler nr. 2: låg er mørkegrønt, kroppen er hvid med en gullig farvetone.

Til en dosering på 500 mg: hårde gelatinekapsler nr. 0: hætte - rød, kropsgul.

Farmakoterapeutisk gruppe

Farmakologiske egenskaber. farmakodynamik

Semi-syntetisk aminopenicillin, et bakteriedræbende syreresistent middel med et bredt spektrum af virkning, hører til gruppen af ​​beta-lactam-antibiotika. Det hæmmer transpeptidase, forstyrrer syntesen af ​​peptidoglycan (bæreprotein i cellevæggen) i perioden med opdeling og vækst og forårsager lysering af bakterier.

Aktiv mod aerobe gram-positive bakterier: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (med undtagelse af penicillinase-producerende stammer), Streptococcus spp., inkl. Streptococcus pneumoniae;

aerobe gramnegative bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

andre mikroorganismer: Clostridium spp., Leptospira spp. samt Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin ødelægges af beta-lactamaser, derfor er mikroorganismer, der producerer beta-lactamaser (penicillinase osv.), Ikke inkluderet i dets spektrum af antibakteriel aktivitet..

Farmakologiske egenskaber. Farmakokinetik

Absorption er hurtig, høj (ca. 93%), madindtag påvirker ikke absorptionen; amoxicillin ødelægges ikke i det sure miljø i maven. Når den indtages oralt i en dosis på 250 mg, maksimal plasmakoncentration (C maxopnås efter 1-2 timer (TC max) og er 3,5-5 μg / ml. Halveringstid (T ½) - 1-1,5 timer.

Kommunikation med plasmaproteiner er ca. 17%. Intensivt distribueret i organer og væv, fundet i biologiske væsker og patologisk udflod; overvinder de histohematologiske barrierer, bortset fra den uændrede blod-hjerne-barriere. Det findes i høje koncentrationer i blodplasma, lunge, knogler og fedtvæv, tarmslimhinde, kvindelige kønsorganer, prostatakirtel, galdeblære (med normal leverfunktion), føtalvæv, pleural og peritoneal væske, hudblærer, sputum, bronchiale sekretion (i mindre grad ved purulent udflod) i ekssudat med betændelse i mellemøret. Koncentrationen i galden overstiger koncentrationen i blodplasma med 2-4 gange. I fostervand og kar i navlestrengen er koncentrationen af ​​amoxicillin 25-30% af værdien i plasmaet hos en gravid kvinde. Med betændelse i hjernehinderne krydser amoxicillin blod-hjerne-barrieren, dens koncentration i cerebrospinalvæsken når 20% af koncentrationen i blodplasmaet. I en lille mængde trænger ind i modermælken. Med stigende doser stiger koncentrationen af ​​amoxicillin i organer og væv i forhold.

Delvist metaboliseret til inaktiv penicillinsyre. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne - 50 - 70% - uændret ved tubulær sekretion (80%) og glomerulær filtrering (20%) gennem tarmen - 10 - 20%.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end eller lig med 15 ml / min) øges eliminationshalveringstiden til 8,5 timer.

Indikationer til brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for amoxicillin:

  • øvre luftvejsinfektioner (betændelse i mandlerne, bihulebetændelse, akut otitis media);
  • infektioner i nedre luftvej (akut bakteriel bronchitis, forværring af kronisk bronkitis, erhvervet lungebetændelse i lokalsamfundet);
  • infektioner i kønsorganet (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, endometritis, cervicitis, gonoré);
  • abdominale infektioner (cholangitis, cholecystitis);
  • Helicobacter pylori-udryddelse hos patienter med mavesår i maven og tolvfingertarmen (altid i kombination med andre lægemidler);
  • infektioner i hud og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser);
  • leptospirose, listeriose;
  • Lyme sygdom
  • infektioner i mave-tarmkanalen (enterocolitis, tyfusfeber, dysenteri, salmonellose forårsaget af Salmonella typhi, der er følsom overfor ampicillin, salmonella-vogn;
  • forebyggelse af bakteriel endokarditis under kirurgiske procedurer i mundhulen og øvre luftvej.

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for amoxicillin, andre beta-lactam-antibiotika (andre penicilliner, cephalosporiner, monobactam, carbapenems) eller andre komponenter i lægemidlet;
  • infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi;
  • børns alder op til 3 år (for denne doseringsform).

omhyggeligt

Brug under graviditet og under amning

Dyreforsøg indikerer ikke en direkte eller indirekte effekt på reproduktionstoksicitet. Begrænsede data om brugen af ​​amoxicillin under graviditet hos mennesker indikerer ikke en øget risiko for medfødte misdannelser. Amoxicillin kan kun bruges under graviditet i tilfælde, hvor den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret..

Amoxicillin udskilles i modermælk i små mængder, hvis nødvendigt kan lægemidlet bruges under amning. En ammet baby kan udvikle diarré, sensibilisering og svampeinfektion i slimhinderne, så amning kan være nødvendigt at stoppe. Amoxicillin bør kun bruges under amning, når lægen har vurderet forholdet mellem fordel og risiko.

Dosering og administration

Inde, før eller efter måltider.

Dosis af Amoxicillin afhænger af følsomheden af ​​patogenet, sværhedsgraden af ​​sygdommen og lokaliseringen af ​​den infektiøse proces.

For at sikre nedenstående doseringsregime for børn under 12 år foretrækkes det at tage Amoxicillin-granuler til oral suspension, 250 mg / 5 ml.

Voksne og børn over 13 år og / eller kropsvægt over 40 kg

Normalt ordineret 250 mg - 500 mg 3 gange om dagen eller 500 mg - 1000 mg 2 gange om dagen. Ved bihulebetændelse, erhvervet lungebetændelse i samfundet og andre alvorlige infektioner anbefales det at ordinere 500 mg - 1000 mg 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 6 g.

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

Normalt ordineret 250 mg 2 gange om dagen. I tilfælde, hvor sandsynligheden for infektion forårsaget af resistent Streptococcus pneumoniae er høj, anbefales højere doser - 500 mg 2-3 gange om dagen.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

Anbefaler normalt 250 mg 3 gange om dagen. I tilfælde, hvor sandsynligheden for infektion forårsaget af resistent Streptococcus pneumoniae er høj, anbefales højere doser - 500-1000 mg 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis for børn er 100 mg / kg / dag.

Lyme-sygdom (Borreliose) - tidlig fase

Voksne og børn over 13 år og / eller kropsvægt over 40 kg

500-1000 mg 3 gange om dagen til en maksimal daglig dosis på 4 g, opdelt i flere doser, i 14 dage (10-21 dage).

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

250 mg 3 gange om dagen.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

500 mg 2-3 gange om dagen (baseret på 50 mg / kg / dag, opdelt i 3 doser).

Helicobacter pylori-udryddelse hos patienter med mavesår i maven eller tolvfingertarmen (altid i kombination med andre lægemidler)

Voksne 1000 mg 2 gange om dagen i kombination med protonpumpehæmmere (f.eks. Omeprazol, lansoprazol) og et andet antibiotikum (f.eks. Clarithromycin, metronidazol) i 7 dage.

Børn over 13 år og / eller vejer over 40 kg - 1000 mg 2 gange som en del af kombinationsterapi.

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

250-500 mg 2 gange om dagen.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

500-1000 mg 2 gange om dagen (baseret på 50 mg / kg / dag, opdelt i 2 doser).

Forebyggelse af bakteriel endocarditis

Voksne og børn over 13 år og / eller kropsvægt over 40 kg

2 g anbefales (eller med en hastighed på 50 mg / kg / dag) 0,5-1 time før operation.

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

750-1000 mg (baseret på 50 mg / kg / dag) inden proceduren.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

1000-2000 mg (baseret på 50 mg / kg / dag) inden proceduren.

Med nyresvigt

Hos patienter med kreatininclearance (CC)> 30 ml / min er dosisjustering ikke nødvendig. Med QC

Side effekt

De mest almindeligt rapporterede bivirkninger er diarré, kvalme og hududslæt..

Klassificering af forekomsten af ​​bivirkninger anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO): meget ofte (≥ 10%); ofte (≥ 1 og

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkast, diarré, forstyrrelse af vand-elektrolytbalance (som et resultat af opkast og diarré), krystalluri.

Behandling: gastrisk skylning, aktivt kul, saltvoksende midler, medikamenter til normalisering af vand-elektrolytbalancen.

Amoxicillin fjernes ved hæmodialyse..

Interaktion med andre stoffer

Antacida, glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider - bremse og reducere absorptionen af ​​amoxicillin; ascorbinsyre øger absorptionen.

Ethanol reducerer absorptionshastigheden af ​​amoxicillin.

Amoxicillin øger digoxinabsorptionen.

Probenecid, der konkurrerer om udskillelsesvejen, bremser eliminationen af ​​amoxicillin, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​amoxicillin i blodplasma. Tilsvarende interagerer amoxicillin med diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (oxyphenbutazon, phenylbutazon, acetylsalicylsyre, indomethacin).

Amoxicillin reducerer clearance af methotrexat, hvilket kan føre til udvikling af toksiske virkninger af sidstnævnte.

Med samtidig administration af allopurinol øges risikoen for at udvikle allergiske hudreaktioner.

Amoxicillin, der undertrykker tarmmikrofloraen, hjælper med at reducere syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset, hvilket øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia og medikamenter under den stofskifte, som para-aminobenzoesyre dannes, hvilket i sidste ende øger risikoen for blødning "gennembrud".

Amoxicillin reducerer effektiviteten af ​​orale antikonceptionsmidler, da østrogenreabsorption under betingelser med ændret intestinal biocenose falder.

Ved den kombinerede anvendelse af amoxicillin med bakteriedræbende antibiotika (aminoglycosider, cephalosporiner, cycloserin, vancomycin, rifampicin) observeres en synergistisk antibakteriel virkning. Bakteriostatiske stoffer (makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracycliner, sulfonamider), tværtimod, svækker den bakteriedræbende virkning af amoxicillin.

Metronidazol øger den antibakterielle aktivitet af amoxicillin.

specielle instruktioner

Inden ordination af amoxicillin, som alle penicilliner, er det nødvendigt omhyggeligt at opsamle en anamnesis til allergiske reaktioner på penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika under hensyntagen til mulige krydsreaktioner.

Der er rapporteret om alvorlige og til tider dødelige overfølsomhedsreaktioner (inklusive anafylaktoide og alvorlige hudreaktioner) hos patienter, der får penicillinbehandling. Udviklingen af ​​disse reaktioner er mere sandsynligt hos personer med en historie med overfølsomhed over for penicillin og hos personer med atopi. Hvis der opstår en allergisk reaktion, er det nødvendigt at afbryde amoxicillinbehandling og ordinere passende alternativ terapi..

Sjældne tilfælde af overfølsomhedsreaktioner af typen allergisk akut koronarsyndrom (Kounis syndrom) er blevet bemærket, i tilfælde af dets udvikling anvendes passende behandling i behandlingen med amoxicillin.

Ved langvarig brug kan tilfælde af superinfektion, candidiasis (især vulvovaginal candidiasis) udvikle sig.

Anfald kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion eller hos patienter, der får høje doser af lægemidlet, eller som har disponerende faktorer (for eksempel en historie med anfald, behandling af epilepsi eller meningitis).

Ved nyresvigt er det nødvendigt at justere doseringsregimet afhængigt af graden af ​​nyresvigt.

Forekomsten af ​​generaliseret erytem med feber ledsaget af pustler i begyndelsen af ​​behandlingen kan være et symptom på en OEC (se afsnittet ”Bivirkninger”). Denne uønskede reaktion kræver afslutning af behandling med amoxicillin og er en kontraindikation for dens yderligere anvendelse i enhver situation..

Brug af amoxicillin bør undgås, hvis patienten mistænker udviklingen af ​​infektiøs mononukleose, da udseendet af et mæslingsudslæt har været forbundet med brugen af ​​amoxicillin til behandling af infektiøs mononukleose.

Jarisch-Herxheimer-reaktionen blev observeret efter brug af amoxicillin hos patienter med Lyme-sygdom (se afsnit "Bivirkninger"). Dets øjeblikkelige årsag er den bakteriedræbende aktivitet af amoxicillin mod bakterier, der forårsager Lyme-sygdom, spirochete Borrelia burgdorferi. Patienter skal overbevises om, at denne reaktion er en hyppigt forekommende og normalt selvopløsende konsekvens af brugen af ​​antibiotika til patienter med Lyme-sygdom..

Behandlingen fortsætter nødvendigvis i 48-72 timer efter forsvinden af ​​kliniske tegn på sygdommen.

Når man tager næsten alle antibiotika, kan antibiotisk associeret colitis udvikle sig op til en livstruende tilstand. Dette skal overvejes, når diarré opstår under eller efter antibiotikabehandling. I tilfælde af udvikling af antibiotisk associeret colitis, bør lægemiddelterapi stoppes øjeblikkeligt og konsulteres med en læge for at ordinere passende behandling. Brug af lægemidler, der hæmmer tarmmotilitet, er kontraindiceret.

Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blod, lever og nyrer. Det blev rapporteret om en stigning i aktiviteten af ​​"leverenzymer" og en ændring i antallet af blodlegemer.

Ved samtidig indgivelse med antikoagulantia bemærkes en stigning i protrombintiden. Der skal foretages passende overvågning og muligvis korrektion (reduktion) af dosis antikoagulantia..

Hos patienter med nedsat diurese blev krystalluri observeret meget sjældent, hovedsageligt ved parenteral terapi. Når der bruges høje doser amoxicillin, anbefales det, at der opretholdes tilstrækkelig væskeindtagelse og diurese for at reducere muligheden for krystalluri forbundet med brugen af ​​amoxicillin. Patienter med en kateteriseret blære skal overvåges regelmæssigt for kateterpatency..

Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk-positiv reaktion på uringlukose, når man bruger Benedictts reagens eller Feling's opløsning. Enzymatisk glucoseoxidasetest anbefales.

Brug af amoxicillin kan fordreje resultaterne af kvantitativ bestemmelse af estriol i urinen hos gravide kvinder.

Det er nødvendigt at bruge stoffet med forsigtighed hos ældre, gravide kvinder under amning.

Når man bruger amoxicillin til behandling af Helicobacter pylori-infektion, skal de oplysninger, der er angivet i teksten i instruktionerne for medicinsk brug af andre samtidigt anvendte lægemidler, overvejes.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og arbejde med mekanismer

Udgivelsesformular

Kapsler 250 mg, 500 mg.

8 kapsler pr. Blister af polyvinylchloridfilm og aluminiumsfolie.

2 blemmer med instruktioner til medicinsk brug af stoffet i en kartonpakke.

Opbevaringsbetingelser

Ved en temperatur på ikke over 25 ° C i forbrugeremballage.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

Brug ikke den efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Ferievilkår

Fabrikant

Producent / Packer / Packer
Hemofarm A.D. Vrsac, produktionssted Dubovac, Serbien
26224, s. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Indehaver af registreringsattest

Indehaver af registreringsattest / udsteder af kvalitetskontrol
Hemofarm A.D., Serbien
26300, Vrsac, Beogradsky måde bb
Tlf: 13/803100, Fax: 13/803424