Behandling af betændelsessygdomme i urinsystemet kræver opmærksomhed ikke kun fra den medicinske fagmand, men også fra patienten, da udfaldet af sygdommen afhænger af medicinens regelmæssighed og implementeringen af ​​alle medicinske anbefalinger. Antibiotika mod pyelonephritis og cystitis er et nøglepunkt i terapi, der effektivt kan eliminere betændelse og gendanne nedsat nyrefunktion.

Hvilke lægemidler foretrækker lægerne til at behandle akut og kronisk pyelonephritis? De vigtigste kriterier for valg af et antibiotikum er fraværet af nefrotoksicitet og opnåelsen af ​​maksimal koncentration i nyrernes væv. Grupper af lægemidler, der bruges til betændelse i nyrevævet:

  • fluoroquinoloner;
  • beskyttede penicilliner;
  • cephalosporiner 3, 4 generationer;
  • makrolider;
  • andre syntetiske antibakterielle midler.

Monural

Monural er et syntetisk bredspektret antibiotikum relateret til phosphonsyrederivater. Det bruges udelukkende til behandling af inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinvejene. Det aktive stof i lægemidlet er fosfomycin. Frigørelsesform - granuler til intern brug, pakket i 2 og 3 g.

Det har en bakteriedræbende virkning på grund af undertrykkelse af det første trin i proteinsyntese af cellevæggen og på grund af inhiberingen af ​​et specifikt bakterieenzym, enolpiruvyltransferase. Det sidstnævnte sikrer fraværet af krydsresistens af monural med andre antibiotika og muligheden for dets udnævnelse med resistens over for antibakterielle midler fra hovedgrupperne.

Ciprofloxacin

Ciprofloxin. - fluoroquinolon-antibiotikum. Behandling af pyelonephritis (inklusive kompliceret) med ciprofloxacin og beslægtede lægemidler er i øjeblikket behandlingsstandarden. Effektivt og når det er involveret i den inflammatoriske proces i begge nyrer.

En bred aktivitet af lægemidlet skyldes dets virkningsmekanisme: ciprofloxacin er i stand til at undertrykke opdelingen af ​​mikrobielt DNA ved at hæmme virkningen af ​​enzymet DNA-gyrase. Dette forstyrrer syntesen af ​​proteinkomponenter i bakteriecellen og fører til døden af ​​mikroorganismer. Ciprofloxacin virker både på aktivt opdelende celler og på bakterier, der er i ro.

Tavanic

Tavanic er et bredspektret antibakterielt middel, en anden repræsentant for fluorokinolongruppen. Det aktive stof er levoloxacin. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter 250, 500 mg.

Levofloxacin er af syntetisk oprindelse og er en isomer (levorotatorisk) ofloxacin. Lægemidlets virkningsmekanisme er også forbundet med blokering af DNA-gyrase og indirekte ødelæggelse af bakteriecellen.

Behandling med tavanicum er forbudt hos patienter med alvorlig kronisk nyresvigt, hos gravide kvinder, ammende kvinder og i pædiatrisk praksis.

Amoxicillin

Amoxicillin er et bakteriedræbende antibiotikum fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Frigivelsesform - tabletter 0,25, 0,5, 1 gram, pulver til suspension, tørstof til fremstilling af injektionsformer.

Ødelæggelsen af ​​cellevæggen sker på grund af hæmning af syntesen af ​​protein-kulhydratkomponenter i bakteriecellen. For tiden er spektret af antimikrobiel aktivitet af lægemidlet markant indsnævret på grund af produktionen af ​​beta-lactamase-enzymer af bakterierne, der hæmmer virkningen af ​​penicilliner.

Du skal også huske på de øgede tilfælde af individuel intolerance og allergiske reaktioner på penicillinpræparater.

Fraværet af et stort antal bivirkninger, lever- og nefrotoksicitet, selv ved langvarig brug såvel som de lave omkostninger, gør amoxicillin til det valgte lægemiddel i pædiatrisk praksis.

amoxiclav

Amoxiclav er et semisyntetisk kombinationsmiddel fra penicillingruppen, der består af amoxicillin og en beta-lactamaseinhibitor (bakteriecelleenzym) - clavulonat. Fås i tabletter (250/125, 500/125, 875/125 mg), pulver til fortynding og parenteral indgivelse (500/100, 1000/200 mg), pulver til suspension (behandling i pediatri).

Amoxiclavs virkningsmekanisme er baseret på en krænkelse af syntesen af ​​peptidoglycan, en af ​​de strukturelle komponenter i bakteriecellevæggen. Denne funktion udføres af amoxicillin. Kaliumsaltet af clavulansyre forøger indirekte effekten af ​​amoxicillin og ødelægger nogle beta-lactamaser, som normalt forårsager antibiotikaresistens af bakterier.

Indikationer for brug af lægemidlet:

  • behandling af ukomplicerede former for betændelse i pyelocaliceal-systemet i nyrerne og urinvejen;
  • akut og kronisk pyelonephritis hos gravide kvinder (efter vurdering af risikoen for virkninger på fosteret).

Augmentin

Augmentin er et andet lægemiddel, der repræsenterer en kombination af semisyntetisk penicillin og clavulonsyre. Handlingsmekanismen ligner Amoxiclav. Behandlingen af ​​milde og moderate former for inflammatorisk nyresygdom foretrækkes at udføres i tabletform. Terapiforløbet - som ordineret af lægen (5-14 dage).

Flemoklav solyutab

Flemoklav solutab er også et kombinationsmiddel, der består af amoxicillin og clavulanat. Lægemidlet er aktivt mod mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Fås i form af tabletter med en dosis på 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

ceftriaxon

Ceftriaxone er en injicerbar tredje generation af cephalosporin. Fås i pulverform til fremstilling af en injektionsopløsning (0,5, 1 g).

Hovedeffekten er bakteriedræbende på grund af blokering af produktionen af ​​proteiner i cellevæggen i mikroorganismer. Tætheden og stivheden af ​​bakteriecellen forstyrres, og den kan let ødelægges.

Lægemidlet har et bredt spektrum af antimikrobiel virkning, herunder mod de vigtigste årsagsmidler til pyelonephritis: streptokokker fra grupper A, B, E, G, stafylokokker, herunder Staphylococcus aureus, enterobacter, E. coli, etc..

Ceftriaxone administreres intramuskulært eller intravenøst. For at reducere smerter under intramuskulær administration er det muligt at fortynde det i en 1% lidocainopløsning. Behandlingen varer 7-10 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​nyreskader. Efter fjernelse af fænomenerne betændelse og rus anbefales det at fortsætte med at bruge medicinen i yderligere tre dage.

Suprax

Suprax er et antibakterielt middel fra gruppen af ​​cephalosporiner fra 3 generationer. Det aktive stof i stoffet er cefixim. Fås i form af 200 mg kapsler og et pulver til suspension af 100 mg / 5 ml. Lægemidlet er med succes blevet brugt til behandling af ukomplicerede former for urinvejsinfektioner og nyreinfektioner (inklusive akut og kronisk pyelonefritis). Det kan bruges i pediatri (fra 6 måneders alder) og til gravide kvinder (efter vurdering af alle risici). Amning under behandling anbefales at seponeres.

Suprax har en bakteriedræbende virkning, som skyldes hæmning af syntesen af ​​proteinmembranen i mikrobielle celler. Beta-lactamase-resistent.

Sumamed

Sumamed er et effektivt bredspektret antibiotikum fra makrolidgruppen. Det aktive stof er azithromycin. Fås i form af tabletter (125, 500 mg), pulver til suspension 100 mg / 5 ml, pulver til infusion 500 mg. Værktøjet har en høj aktivitet og en lang halveringstid, så behandlingen varer som regel ikke mere end 3-5 dage.

Sumamed har en bakteriostatisk og bakteriedræbende (i høje koncentrationer) effekt. Lægemidlet forstyrrer syntesen af ​​50S-fraktionen af ​​proteinet og forstyrrer replikationen af ​​mikrobielt DNA. Opdelingen af ​​bakterier er således suspenderet, og celler, der oplever en mangel på proteinmolekyler, dør.

azithromycin

Azithromycin er et antibakterielt middel fra makrolidgruppen, der har et aktivt stof svarende til Sumamed. Virkemekanismen for disse lægemidler er identisk..

Brug af azithromycin er kontraindiceret til børn under 6 måneder (til suspension) og 12 år (til tabletter), ammende kvinder.

Vilprafen

Wilprafen er en anden repræsentant for makrolidgruppen. Det aktive stof i stoffet er josamycin. Fås i tabletform 500 mg.

Den antibakterielle aktivitet af Vilprafen skyldes den bakteriostatiske og medierede bakteriedræbende virkning. Ud over de vigtigste gram-positive og gram-negative patogener af pyelonephritis er lægemidlet effektivt mod mange intracellulære mikroorganismer: klamydia, mycoplasmas, ureaplasmas og legionella.

Metronidazol

Metronidazol er et syntetisk antibakterielt middel. Det har ikke kun antimikrobiel, men også antiprotozoal, anti-trichomonas, anti-alkohol aktivitet. I terapi er pyelonephritis et reservemiddel og er sjældent ordineret..

Virkningsmekanismen i behandlingen af ​​metronidazol er baseret på inkorporering af de aktive bestanddele i lægemidlet i den respiratoriske kæde af bakterier og protozoer, nedsat respiration og død af patogenceller.

Det er vigtigt at huske, at antibiotika mod pyelonephritis udelukkende bør ordineres af en læge, afhængigt af sværhedsgraden, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, sværhedsgraden af ​​symptomer og typen af ​​sygdomsforløb (akut eller kronisk). Et velvalgt antibiotikum vil ikke kun hurtigt lindre smerter i nyrerne, vandladningsforstyrrelser og forgiftningssymptomer, men endnu vigtigere eliminere årsagen til sygdommen.

Antibiotika mod pyelonephritis: effektive lægemidler og behandlingsregimer

Pyelonephritis er den mest almindelige nyresygdom forårsaget af skade på mikrobiel flora, som ofte har tilbagefald, hvis resultat er kronisk nyresygdom. Brug af moderne lægemidler i det integrerede behandlingsprogram kan reducere sandsynligheden for tilbagefald, komplikationer og opnå ikke kun lindring af kliniske symptomer, men også fuldstændig bedring.

Ovenstående er relevant for primær pyelonephritis, det er klart, at det er nødvendigt at udføre en kirurgisk eller anden korrektion for at gendanne en passende udstrømning af urin, inden man sætter lignende opgaver som konservativ terapi..

Generelt er urinvejsinfektioner blandt de tyve mest almindelige grunde til at besøge en læge. Behandling af ukompliceret pyelonephritis kræver ikke hospitalisering, et tilstrækkeligt forløb af antibakteriel antiinflammatorisk immunmodulerende terapi med efterfølgende dynamisk observation.

Indlæggelse er underlagt patienter med en kompliceret form af pyelonephritis, hvor obstruktion tildeles en ledende rolle i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Inpatientbehandling er til patienter, der ikke er i stand til at blive behandlet med antibiotika og andre orale midler, for eksempel på grund af opkast.

I Rusland registreres der mere end 1 million nye tilfælde af pyelonephritis årligt, så behandlingen af ​​denne nosologi er fortsat et presserende problem.

Før man går videre med valget af et antibiotikum til start af terapi, er det nødvendigt at være opmærksom på, hvad patogener der oftest forårsager denne eller den form for pyelonefritis..

Hvis vi ser på statistikken, kan vi se, at de fleste former for ukompliceret pyelonephritis er provokeret af E. coli (op til 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus samt Enterococci.

Hvad angår sekundær obstruktiv pyelonefrrit - det mikrobielle spektrum af patogener er meget bredere.

Procentdelen af ​​gram-negative patogener, inklusive Escherichia coli, falder, og gram-positiv flora kommer først: Staphylococci, Enterococci specials, Pseudomonas aeruginosa.

Før der ordineres et antibiotikum, skal følgende aspekter overvejes:

1. Graviditet og amning,
2. Allerologisk historie,
3. Kompatibilitet af det potentielt ordinerede antibiotikum med andre lægemidler, som patienten tager,
4. Hvilke antibiotika blev taget før, og hvor længe,
5. Hvor gik patienten med pyelonephritis (vurdering af sandsynligheden for at mødes med et resistent patogen).

Dynamikken efter ordinering af lægemidlet evalueres efter 48–72 timer, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, inklusive i kliniske indikatorer og laboratorieindikatorer, udføres en af ​​tre mål:

• Forøg doseringen af ​​antibakterielle midler.
• Det antibakterielle lægemiddel annulleres, og et antibiotikum fra en anden gruppe ordineres.
• Tilføj et andet antibakterielt lægemiddel, der fungerer som en synergist, dvs. forbedrer effekten af ​​den første.

Så snart resultaterne af analysen af ​​kultur for patogen og følsomhed over for antibiotika er opnået, korrigeres behandlingsregimet om nødvendigt (der opnås et resultat, hvorfra det er klart, at patogenet er resistent over for antaget antibakterielt).

På poliklinisk basis ordineres et bredspektret antibiotikum i 10-14 dage, hvis tilstanden og sundhedstilstanden ved behandlingens afslutning er vendt tilbage til normal tilstand, i den generelle analyse af urin, Nechiporenkos test og generel blodanalyse, blev der ikke fundet data for den inflammatoriske proces, 2-3 kurser med uroseptika er ordineret. Dette er nødvendigt for at opnå døden af ​​infektiøse foci inde i nyrevævet og forhindre dannelse af ardefekter med tab af funktionelt væv.

Hvad er trinterapi

De antibiotika, der er ordineret til pyelonephritis, kan bruges i forskellige former: oralt, infusion eller intravenøst.

Hvis oral medicin er meget mulig i poliklinisk urologisk praksis med komplicerede former for pyelonephritis, foretrækkes det at indgive intravenøse antibakterielle lægemidler for hurtigere at udvikle en terapeutisk virkning og øge biotilgængeligheden.

Efter forbedring af helbredet, forsvinden af ​​kliniske manifestationer, overføres patienten til oral administration. I de fleste tilfælde forekommer dette 5-7 dage efter behandlingsstart. Behandlingsvarigheden for denne form for pyelonephritis er 10-14 dage, men det er muligt at forlænge kurset til 21 dage.

Nogle gange stiller patienter spørgsmålet: "Kan pyelonephritis helbredes uden antibiotika?"
Nogle patienter havde måske ikke et fatalt resultat, men en kronisk proces (overgang til en kronisk form med hyppige tilbagefald) ville være sikret.
Glem desuden ikke sådanne formidable komplikationer af pyelonenphritis som bakteriotoksisk chok, pyonephrosis, nyrecarbunkel, apostematisk pyelonephritis.
Disse forhold i urologi er presserende, hvilket kræver en øjeblikkelig reaktion, og desværre er overlevelsesraten i disse tilfælde ikke 100%.

Derfor er det i det mindste urimeligt at eksperimentere med i nærvær af alle de nødvendige midler i moderne urologi.

Hvilke lægemidler er bedst til ukompliceret nyrebetændelse eller antibiotika, der bruges til behandling af akut ikke-obstruktiv pyelonefritis

Så hvad antibiotika bruges til pyelonephritis?

Valg af medikamenter - Fluorokinoloner.

Ciprofloxacin 500 mg 2 gange om dagen, behandlingsvarighed 10-12 dage.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 gang om dagen, varighed 10 dage.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 gange om dagen i 10-14 dage.

Ofloxacin 400 mg 2 gange om dagen, varighed 10 dage (hos lette patienter er en dosering på 200 mg 2 gange om dagen mulig).

Alternative lægemidler

Hvis udnævnelsen af ​​ovennævnte antibiotika af pyelonephritis af en eller anden grund ikke er mulig, er medikamenter fra gruppen af ​​cephalosporiner fra 2-3-generationen inkluderet i ordningen, for eksempel: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicilliner: Amoxicillin / clavulansyre.

Antibiotika mod akut kompliceret pyelonephritis eller nyreinfektion på hospitalet

Fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) er ordineret til behandling af akut kompliceret pyelonephritis, men der anvendes en intravenøs indgivelsesvej, dvs. disse pyelonephritis-antibiotika findes også i injektioner.

Aminopenicilliner: amoxicillin / clavulansyre.

Cephalosporiner, for eksempel Ceftriaxone 1,0 g 2 gange om dagen, 10 dages løb,
Ceftazidime 1-2 g 3 gange dagligt intravenøst ​​osv..

Aminoglycosider: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg pr. Dag - 2-3 gange.

I alvorlige tilfælde er kombinationen af ​​Aminoglycosid + Fluoroquinolone eller Cephalosporin + Aminoglycoside mulig.

Effektiv antibiotika til behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder og børn

Alle forstår, at der til behandling af svangerskabs-pyelonefritis er behov for et antibakterielt lægemiddel, hvis positive effekt oversteg alle mulige risici, der ikke ville være nogen negativ indflydelse på udviklingen af ​​graviditet, og generelt ville bivirkninger minimeres.

Hvor mange dage man skal drikke antibiotika, beslutter lægen individuelt.

Som startbehandling hos gravide kvinder er det valgte stof amoxicillin / clavulansyre (beskyttede aminopenicilliner) i en dosis på 1,5-3 g per dag eller oralt 500 mg 2-3 gange om dagen, 7-10 dages løb.

Cephalosporiner 2-3 generationer (Ceftriaxone 0,5 g 2 gange om dagen eller 1,0 g per dag intravenøst ​​eller intramuskulært.

Fluoroquinoloner, tetracycliner, sulfonamider bruges ikke til behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder og børn.

Hos børn, som hos gravide, er antibiotika fra gruppen af ​​beskyttede aminopenicilliner det valgte lægemiddel, dosis beregnes i henhold til alder og vægt.

I komplicerede tilfælde er behandling med ceftriaxon også mulig, 250-500 mg 2 gange dagligt intramuskulært, afhængigt af kurset afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Hvad er funktionerne i den antibakterielle behandling af pyelonephritis hos ældre

Pyelonephritis hos ældre patienter fortsætter som regel på baggrund af samtidige sygdomme:

• diabetes,
• godartet prostatahyperplasi hos mænd,
• aterosklerotiske processer, der blandt andet påvirker nyrens kar,
• arteriel hypertension.

I betragtning af varigheden af ​​forløbet af inflammation i nyrerne er det muligt på forhånd at antage multiresistensen af ​​mikrobiel flora, sygdommens tendens til hyppige forværringer og en mere alvorlig forløb.

For aldersrelaterede patienter vælges et antibakterielt lægemiddel under hensyntagen til nyrernes funktionelle evne, samtidig sygdomme.

Klinisk kur med ufuldstændig laboratorieforladelse er tilladt (dvs. tilstedeværelsen af ​​leukocytter og bakterier er acceptabel ved urinalyse).

Nitrofuraner, Aminoglycosider, Polymyxiner hos ældre er ikke ordineret.

Som opsummering af gennemgangen af ​​antibakterielle lægemidler bemærker vi, at det bedste antibiotikum mod pyelonephritis er et velvalgt lægemiddel, der vil hjælpe dig.

Det er bedre ikke at tage denne sag selv, ellers kan den skade, der er gjort på kroppen, langt overstige fordelene.

Antibiotisk behandling af pyelonephritis hos mænd og kvinder er ikke grundlæggende forskellig.
Nogle gange bliver patienter bedt om at ordinere dem "antibiotika mod pyelonephritis i nyrerne i den sidste generation." Dette er en helt urimelig anmodning, der er lægemidler, der er berettigede til behandling af alvorlige komplikationer (peritonitis, urosepsis osv.), Men er ikke anvendelige til ukomplicerede former for betændelse i nyrerne..

Hvilke andre effektive medikamenter til behandling af pyelonephritis findes

Som vi sagde ovenfor, bruges et multikomponentregime til behandling af pyelonephritis.

Efter antibiotikabehandling er uroseptika retfærdiggjort.

De mest almindeligt foreskrevne inkluderer:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOC.

Som førstelinjemediciner ved akut pyelonefritis er de ineffektive, men en yderligere forbindelse, efter tilstrækkelig behandling med antibakterielle stoffer, fungerer godt.

Modtagelse af uroseptika i efteråret-foråret er berettiget til forebyggelse af tilbagefald, da antibiotika mod kronisk pyelonefritis ikke bruges. Medicin fra denne gruppe ordineres typisk i kurser på 10 dage.

Immunsystemets arbejde med at modvirke mikroorganismer, der forårsager betændelse i de urogenitale organer, spiller en betydelig rolle. Hvis immunitet arbejdede på det rette niveau, havde måske primær pyelonefrrit ikke tid til at udvikle sig. Derfor er målet med immunterapi at forbedre kroppens immunrespons mod patogener.

Til dette formål er følgende medicin ordineret: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon osv..

Derudover underbyggede indtagelsen af ​​multivitaminer med sporstoffer.

Behandling af akut pyelonephritis med antibiotika kan være kompliceret af candidiasis (trost), så vi bør ikke glemme antifungale lægemidler: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin osv..

Forstærkere af blodcirkulation i nyrerne

En af bivirkningerne af den inflammatoriske proces er renal vaskulær iskæmi. Glem ikke, at det er gennem blodet, der leveres medikamenter og næringsstoffer, der er så nødvendige for nyttiggørelse.

Brug Trental, Pentoxifylline for at fjerne manifestationer af iskæmi.

Urtemedicin eller hvordan man behandler pyelonephritis med urter

I betragtning af at pyelonephritis efter antibiotika har brug for yderligere opmærksomhed, vender vi os til naturens muligheder.

Selv vores fjerne forfædre brugte forskellige planter til behandling af nyrebetændelse, da healere allerede i gamle tider havde oplysninger om de antimikrobielle, antiinflammatoriske og diuretiske virkninger af nogle urter.

Effektive planter til betændelse i nyrerne inkluderer:

• knudeveed,
• hestehal,
• Dild frø,
• bearberry (bære ører),
• erw uldent osv..

Du kan købe færdige urter fra nyrer på et apotek, for eksempel Fitonefrol, Brusniver og brygge som te i filterposer.

Alternativt er det muligt at bruge komplekse naturlægemidler, der inkluderer:

Når du behandler pyelonephritis, skal du ikke glemme kosten: de lægger stor vægt på korrekt ernæring.

Sådan behandles nyresygdom med Amoxicillin?

Et semi-syntetisk antibiotikum, der hører til et antal penicilliner, er det første valg for mange sygdomme. Stoffets antimikrobielle virkning strækker sig til en lang række bakterieinfektioner. Stabilitet i det sure miljø i maven, høj biotilgængelighed og sjældenhed af bivirkninger gør det muligt at ordinere medicinen til både voksne og børn under 1 år.

Navn

Latin navn

Amoxycillinum (slægt Amoxycillini) - lægemidlets latinske navn.

Kemisk navn

Antibiotikumet er en analog ampicillin med fire hydroxylgrupper. Dets fulde kemiske navn er [2S- [2 alpha, 5 alpha, 6 beta (S *)]] - 6 - [[Amino (4-hydroxyphenyl) acetyl] amino] -3,3-dimethyl-7-oxo- 4-thia-1-azabicyclo [3.2.0] heptan-2-carboxylsyre. I apotekpræparater kan stoffet præsenteres i form af natriumsalt, lactat eller trihydrat.

Slip former og sammensætning

Det aktive stof er kommercielt tilgængeligt i følgende former:

  1. tabletter: standard og opløselig;
  2. kapsler;
  3. pulver til suspension;
  4. opløsning til oral administration;
  5. tørstof til fortynding med saltvand.

En række forskellige former for frigivelse giver dig mulighed for at vælge behandling til både voksne og børn samt hurtig lindring af akutte tilstande i tilfælde af svær infektion (ved injektioner og dropper).

Tabletter

Fladcylindriske tabletter af en standardtype med en affasning og en risiko fremstilles i to doser: 250 og 500 mg. Pakket i 10 stk. Cellulære kartoner og papkasser med 1 eller 2 blister med obligatoriske monteringsvejledninger til brug.

En ny form for lægemidlet - Flemoxin (Amoxicillin Solutab) giver dig mulighed for at dosere stoffet mere præcist og fremskynde dets absorption i mave-tarmkanalen. Doseringen af ​​det aktive stof i en opløselig tablet er 125, 250, 500 eller 1000 mg..

Kapsler

Gelatinekapsler har en anden farve på låg og krop, afhængigt af dosis:

  1. 250 mg - mørkegrøn og hvid;
  2. 500 mg rød og gul.

Inde i kapslen er et stof i form af et trihydrat i form af kornet pulver.

Granuler til suspension

Det tørre præparat er i en målt flaske med et stramt låg. For at fremstille suspensionen blandes det aktive stof med vand strengt i henhold til instruktionerne. Før brug skal blandingen omrystes grundigt, da sparsomt opløselige partikler synker ned i bunden under opbevaring.

Klar sirup har en udtalt frugtagtig smag, der ofte bruges i pediatri og til voksne patienter, når det ikke er muligt at sluge tabletformer.

Ampuller til dyr

Veterinærmedicin er et 15% antibiotikum i en flaske med en dosis på 10 eller 100 ml. Det bruges til behandling af bakterielle infektioner af forskellige lokaliseringer i husdyr: katte, hunde, får, svin, kvæg.

Lægemidlet administreres subkutant eller intramuskulært. 1 ml af produktet indeholder 150 mg af det aktive stof i en olieagtig opløsning. En enkelt dosis beregnes på baggrund af dyrets kropsvægt.

farmakologisk virkning

Lægemidlet har en antibakteriel virkning mod aerobe gram-positive og gram-negative bakterier.

Ineffektiv antibiotikum mod vira, mycoplasmas, rickettsia.

For at øge effektiviteten mod penicillinase-producerende bakteriestammer anbefales det at bruge kombinerede præparater med clavulansyre.

Den bakteriedræbende og bakteriostatiske effekt er baseret på et substans evne til at interferere med syntesen af ​​proteiner, der er nødvendige for bakterier til at opbygge en cellemembran. Dette forstyrrer væksten, opdelingen af ​​mikroorganismer og provokerer deres død..

Stoffet ødelægges ikke i det sure miljø i maven, absorberes hurtigt og distribueres i kropsvæsker og væv. Lægemidlets biotilgængelighed når 90% og afhænger ikke af administrationsvejen.

Terapeutiske koncentrationer af stoffet findes i de fleste væv og kropsvæsker. Antibiotikum overvinder let de histohematologiske barrierer, passerer gennem morkagen, trænger ind i bukhulen og findes i modermælken. Den maksimale koncentration af lægemidlet fikseres i plasma og væv 1-2 timer efter administration.

Op til 90% af stoffet udskilles uændret i nyrerne, resterne nedbrydes til inaktive metabolitter. Ved normal nyrefunktion er kroppens halveringstid 1,5 timer.

Hvad amoxicillin hjælper

Et antibiotikum er effektivt, hvis bakterier er følsomme over for det aktive stof. Sygdomme af en smitsom karakter, som er en indikation for udnævnelsen af ​​stoffet:

  1. Luftvej: bronchitis, betændelse i mandlen, faryngitis, otitis media, erhvervet lungebetændelse, bihulebetændelse, bihulebetændelse.
  2. Genitourinary system: cystitis, urethritis, pyelonephritis, cervicitis, endometritis, gonoré.
  3. Blødt væv og hud: inficerede dermatoser, erysipelas, impetigo, aseptiske sår, mavesår og purulente betændelser.
  4. GIT og maveorganer: peritonitis, cholecystitis, dysenteri, tyfoidfeber, salmonellose, mavesår og duodenalsår.
  5. Leptospirose, meningitis, listeriose, borreliose (Lyme sygdom).

Antibiotikumet er vidt brugt til at forhindre endocarditis og kirurgiske infektioner. Korte forebyggende kurser indikeret til tand- og kosmetiske mini-operationer.

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen anvendes kombinerede kurser med to eller tre antibiotika. Den mest effektive behandling af mavesår (Helicobacter pylori) inkluderer clarithromycin.

Kontraindikationer

En påvist allergisk reaktion på eventuelle penicilliner er en absolut kontraindikation for indtagelse af lægemidlet. Med normal nyrefunktion kan lægemidlet erstattes med et 3-4-generation cephalosporin-antibiotikum.

Brug ikke lægemidlet til patienter med infektiøs mononukleose.

Forsigtighed foreskrives under følgende forhold:

  1. allergisk diathese;
  2. høfeber;
  3. lymfocytisk leukæmi;
  4. bronkial astma.

Behandlingen udføres under lægebehandling, undertiden kræves en dosisjustering.

Hvordan man drikker amoxicillin

Varigheden af ​​behandlingsforløbet, den daglige dosis og mængden af ​​stoffet ad gangen vælges hver for sig og afhænger af patientens alder, infektionens placering og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Selvadministrering af et antibiotikum er uacceptabelt.

Før eller efter måltider

I fravær af problemer med mave-tarmkanalen ordineres medikamentel behandling uanset måltidet.

Ved gastritis, colitis, anbefales det at drikke et antibiotikum efter at have spist.

Lægemidlets biotilgængelighed afhænger ikke af mavenes fylde.

Med nyresygdom

Den kortvarige eliminering af medikamentet fra kroppen tillader, at det bruges til behandling af nyrer. Med pyelonephritis ordineres et ugentlig kursus med indtagelse af lægemidlet tre gange om dagen. En enkelt dosis afhænger af sygdommens sværhedsgrad og varierer fra 250 mg til 625 mg. I henhold til udnævnelsen af ​​en specialist kan kurset forlænges op til 14 dage.

Ved kronisk pyelonephritis og nyresvigt anbefales ikke antibiotisk behandling..

Med angina

Sjældenheden af ​​bivirkninger og effektivitet i kampen mod stafylokokker og streptokokker gjorde antibiotika til det første valg for follikulær og lacunar betændelse i mandlen. Suspension tages efter måltider for at forlænge lokale effekter på inficerede mandler..

Med bihulebetændelse

Antibiotikabehandling kan kun bruges med den påviste bakterielle oprindelse af bihulebetændelse. Andre former for sygdommen (viral, allergisk) kan ikke behandles med lægemidlet.

Den daglige dosis for voksne er højst 1500 mg for børn fra 5 år - 750 mg.

For patienter fra 2 til 5 år beregnes stofmængden afhængigt af kropsvægt, men kan ikke overstige 375 mg pr. Dag. Normen er opdelt i 3 doser med lige store intervaller.

Med en forkølelse

Antibiotika bruges ikke ved det første tegn på forkølelse. Der kan være behov for behandling, hvis der opstår komplikationer i form af bronchitis, tracheitis eller lungebetændelse..

Det antibakterielle lægemiddel er ikke effektivt til akutte respiratoriske virale infektioner og influenza. Hvis antiviral behandling inden for 5-6 dage mislykkes, kan der ordineres et antibiotikum for at forhindre bakterielle komplikationer.

Med bronkitis

Lægemidlet skaber en høj koncentration i sputum, hvilket gør det muligt for dig hurtigt at eliminere infocationsocciene i den nedre luftvej. Obstruktiv og kronisk form for bronchitis reagerer godt på lægemiddelterapi i en dosis fra 500 mg til 5 g pr. Dag.

Ved akut bronkitis kan intravenøs eller intramuskulær administration ordineres. Infektioner i luftvejene kræver kompleks behandling med obligatorisk brug af slimløsende stoffer.

Med andre sygdomme

Lægemidlet skaber hurtigt en terapeutisk koncentration i vævene og bruges i korte kurser til ukomplicerede infektioner i kønsorganet..

Med cystitis ødelægger urethritis, der tager et antibiotikum nøjagtigt i henhold til den foreskrevne ordning, infektionen hurtigt, og forhindrer dens indtræden i nyrerne.

Lægemidlets penetrerende evne tillader det anvendelse i behandling af meningitis, purulente læsioner af blødt væv og sepsis..

Hvilke bivirkninger forårsager amoxicillin?

Allergiske reaktioner kan forekomme:

  1. rødhed i huden;
  2. løbende næse
  3. conjunctivitis;
  4. udslæt;
  5. Quinckes ødem;
  6. anafylaktisk chok.

Fra nervesystemet:

  1. excitation;
  2. søvnløshed;
  3. hovedpine;
  4. manglende koordinering;
  5. kramper.

Fra hæmopoiesis og hjerte-kar-system:

Blandt andre bivirkninger bemærkes dysbiose, candidiasis, ledsmerter..

Overdosis

Symptomer på en overdosering er kvalme, diarré og opkast. Som et resultat udvikler dehydrering. Brug af lægemidlet i høje doser provoserer neurotoksiske reaktioner og thrombocytopeni. Symptomerne er reversible og forsvinder efter seponering af lægemidlet..

Nødvendig hjælp med overdosering:

  1. gastrisk skylning;
  2. indtagelse af enterosorbenter;
  3. kraftig drikke.

Hæmodialyse eliminerer op til 80% af det aktive stof fra blodplasma.

Anvendelsesfunktioner

Antibiotikum tolereres godt af patienter i alle aldre, bivirkninger er sjældne og er ofte dosisafhængige..

Under graviditet og amning

Der var ingen tilfælde af negative effekter på graviditetsforløbet og fosterets helbred. Men i drægtighedsperioden og efter fødsel ordineres ammende mødre medicinen kun, hvis den påtænkte fordel ved behandlingen overstiger risikoen for at skade fosteret.

I barndommen

Antibiotikum har vist sig at behandle infektioner hos nyfødte og premature babyer. For et barn under 2 år beregnes den daglige dosis af lægen ud fra forholdet: 20 mg af lægemidlet pr. 1 kg vægt.

Patienter i alderen 2 til 5 år tager en suspension af 1/2 scoop (125 mg aktiv ingrediens) op til 3 gange om dagen. Efter 5 år ordineres lægemidlet i en hvilken som helst bekvem form i mængden af ​​250 mg tre gange om dagen.

Med nedsat nyrefunktion

For patienter med nedsat nyrefunktion justerer lægen behandlingsforløbet i overensstemmelse med værdierne for QC.

Med nedsat leverfunktion

Lægemidlet i kombinationsterapi med metronidazol ordineres ikke til leversygdomme.

Effekt på koncentration

I løbet af behandlingen skal der udvises ekstrem forsigtighed, når man kører køretøjer og udfører aktiviteter, der kræver opmærksomhed.

Drug interaktion

Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner kan den samme reaktion på cephalosporin-antibiotika observeres. Ved behandling af bakteræmi er der risiko for at udvikle Yarish-Herxheimers syndrom (bakteriolysis-reaktion).

Med andre stoffer

Ved samtidig administration med andre lægemidler bemærkes følgende reaktioner:

  1. Effekten af ​​østrogenholdige præventionsmidler falder.
  2. Methotrexat-toksicitet øges.
  3. Aminoglycosider, cephalosporiner, cycloserin, rifampicin, metronidazol, vancomycin - forstærker hinanden.
  4. Macrolider, tetracycliner, sulfonamider, chloramphenicol, lincosamider er antagonistiske i handling.
  5. NSAIDs bremser antibiotisk udskillelse.

Måske udviklingen af ​​superinfektion på grund af ukontrolleret vækst af ufølsom mikroflora, hvilket vil kræve ændringer i antibiotikabehandling.

Alkoholforenelighed

Fælles indtagelse af alkohol kan provokere en alvorlig allergisk reaktion, op til et fatalt resultat. For at reducere risikoen for toksisk chok og reducere virkningen på leveren skal du afstå fra alkohol i 7 dage efter et behandlingsforløb.

Betingelser for opbevaring

Opbevar lægemidlet i den originale emballage på et sted, der ikke er tilgængeligt for børn, ved en temperatur på 15 til 25 ° C. Holdbarheden for alle former for medicin er 3 år. Den færdige suspension kan opbevares i højst 14 dage.

Apoteks-feriebetingelser

Sælger de over disk?

Et antibiotikum er et receptpligtigt lægemiddel, en læges recept kræves for at købe det..

Prisen på kapsler varierer fra 37 - 99 rubler. Prisen på granuler til fremstilling af en suspension kan være fra 89 til 143 rubler.

Analoger

Analoger til det aktive stof er lægemidler:

Udvider spektret af antibiotikumstilskuddet med dets clavulansyre. En god kombination af disse stoffer med en bekvem dosering er Amoxiclav.

Læger anmeldelser

Andrey, tandlæge, Krasnodar

Den nemmeste og mest effektive måde at forhindre spredning af infektion. Til profylakse anbefaler jeg en engangsindgivelse af et antibiotikum til patienter, hvis der er en traumatisk procedure forude.

Patientopinion

Anna, 24 år, Luga

Ubehagelige symptomer tvunget til at henvende sig til en gynækolog. Identificeret cystitis. Den blev kun behandlet i 5 dage, og infektionen var forsvundet fra bivirkninger - kun bitterhed i munden.

Maria, 35 år, Volgodonsk

Min datter kæmpede mygstebid, sårene helede ikke længe, ​​og betændelse begyndte. Cremer og salver hjalp ikke - jeg var nødt til at gå til børnelæge. Vi drak et kursus, og der var ingen spor på huden.

Sund lever

Pyelonephritis er den mest almindelige nyresygdom forårsaget af skade på mikrobiel flora, som ofte har tilbagefald, hvis resultat er kronisk nyresygdom. Brug af moderne lægemidler i det integrerede behandlingsprogram kan reducere sandsynligheden for tilbagefald, komplikationer og opnå ikke kun lindring af kliniske symptomer, men også fuldstændig bedring.

Ovenstående er relevant for primær pyelonephritis, det er klart, at det er nødvendigt at udføre en kirurgisk eller anden korrektion for at gendanne en passende udstrømning af urin, inden man sætter lignende opgaver som konservativ terapi..

Generelt er urinvejsinfektioner blandt de tyve mest almindelige grunde til at besøge en læge. Behandling af ukompliceret pyelonephritis kræver ikke hospitalisering, et tilstrækkeligt forløb af antibakteriel antiinflammatorisk immunmodulerende terapi med efterfølgende dynamisk observation.

Indlæggelse er underlagt patienter med en kompliceret form af pyelonephritis, hvor obstruktion tildeles en ledende rolle i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Inpatientbehandling er til patienter, der ikke er i stand til at blive behandlet med antibiotika og andre orale midler, for eksempel på grund af opkast.

I Rusland registreres der mere end 1 million nye tilfælde af pyelonephritis årligt, så behandlingen af ​​denne nosologi er fortsat et presserende problem.

Før man går videre med valget af et antibiotikum til start af terapi, er det nødvendigt at være opmærksom på, hvad patogener der oftest forårsager denne eller den form for pyelonefritis..

Hvis vi ser på statistikken, kan vi se, at de fleste former for ukompliceret pyelonephritis er provokeret af E. coli (op til 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus samt Enterococci.

Hvad angår sekundær obstruktiv pyelonefrrit - det mikrobielle spektrum af patogener er meget bredere.

Procentdelen af ​​gram-negative patogener, inklusive Escherichia coli, falder, og gram-positiv flora kommer først: Staphylococci, Enterococci specials, Pseudomonas aeruginosa.

Før der ordineres et antibiotikum, skal følgende aspekter overvejes:

1. Graviditet og amning,
2. Allerologisk historie,
3. Kompatibilitet af det potentielt ordinerede antibiotikum med andre lægemidler, som patienten tager,
4. Hvilke antibiotika blev taget før, og hvor længe,
5. Hvor gik patienten med pyelonephritis (vurdering af sandsynligheden for at mødes med et resistent patogen).

Dynamikken efter ordinering af lægemidlet evalueres efter 48–72 timer, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, inklusive i kliniske indikatorer og laboratorieindikatorer, udføres en af ​​tre mål:

• Forøg doseringen af ​​antibakterielle midler.
• Det antibakterielle lægemiddel annulleres, og et antibiotikum fra en anden gruppe ordineres.
• Tilføj et andet antibakterielt lægemiddel, der fungerer som en synergist, dvs. forbedrer effekten af ​​den første.

Så snart resultaterne af analysen af ​​kultur for patogen og følsomhed over for antibiotika er opnået, korrigeres behandlingsregimet om nødvendigt (der opnås et resultat, hvorfra det er klart, at patogenet er resistent over for antaget antibakterielt).

På poliklinisk basis ordineres et bredspektret antibiotikum i 10-14 dage, hvis tilstanden og sundhedstilstanden ved behandlingens afslutning er vendt tilbage til normal tilstand, i den generelle analyse af urin, Nechiporenkos test og generel blodanalyse, blev der ikke fundet data for den inflammatoriske proces, 2-3 kurser med uroseptika er ordineret. Dette er nødvendigt for at opnå døden af ​​infektiøse foci inde i nyrevævet og forhindre dannelse af ardefekter med tab af funktionelt væv.

De antibiotika, der er ordineret til pyelonephritis, kan bruges i forskellige former: oralt, infusion eller intravenøst.

Hvis oral medicin er meget mulig i poliklinisk urologisk praksis med komplicerede former for pyelonephritis, foretrækkes det at indgive intravenøse antibakterielle lægemidler for hurtigere at udvikle en terapeutisk virkning og øge biotilgængeligheden.

Efter forbedring af helbredet, forsvinden af ​​kliniske manifestationer, overføres patienten til oral administration. I de fleste tilfælde forekommer dette 5-7 dage efter behandlingsstart. Behandlingsvarigheden for denne form for pyelonephritis er 10-14 dage, men det er muligt at forlænge kurset til 21 dage.

Nogle gange stiller patienter spørgsmålet: "Kan pyelonephritis helbredes uden antibiotika?"
Nogle patienter havde måske ikke et fatalt resultat, men en kronisk proces (overgang til en kronisk form med hyppige tilbagefald) ville være sikret.
Glem desuden ikke sådanne formidable komplikationer af pyelonenphritis som bakteriotoksisk chok, pyonephrosis, nyrecarbunkel, apostematisk pyelonephritis.
Disse forhold i urologi er presserende, hvilket kræver en øjeblikkelig reaktion, og desværre er overlevelsesraten i disse tilfælde ikke 100%.

Derfor er det i det mindste urimeligt at eksperimentere med i nærvær af alle de nødvendige midler i moderne urologi.

Hvilke lægemidler er bedst til ukompliceret nyrebetændelse eller antibiotika, der bruges til behandling af akut ikke-obstruktiv pyelonefritis

Så hvad antibiotika bruges til pyelonephritis?

Valg af medikamenter - Fluorokinoloner.

Ciprofloxacin 500 mg 2 gange om dagen, behandlingsvarighed 10-12 dage.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 gang om dagen, varighed 10 dage.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 gange om dagen i 10-14 dage.

Ofloxacin 400 mg 2 gange om dagen, varighed 10 dage (hos lette patienter er en dosering på 200 mg 2 gange om dagen mulig).

Alternative lægemidler

Hvis udnævnelsen af ​​ovennævnte antibiotika af pyelonephritis af en eller anden grund ikke er mulig, er medikamenter fra gruppen af ​​cephalosporiner fra 2-3-generationen inkluderet i ordningen, for eksempel: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicilliner: Amoxicillin / clavulansyre.

Fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) er ordineret til behandling af akut kompliceret pyelonephritis, men der anvendes en intravenøs indgivelsesvej, dvs. disse pyelonephritis-antibiotika findes også i injektioner.

Aminopenicilliner: amoxicillin / clavulansyre.

Cephalosporiner, for eksempel Ceftriaxone 1,0 g 2 gange om dagen, 10 dages løb,
Ceftazidime 1-2 g 3 gange dagligt intravenøst ​​osv..

Aminoglycosider: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg pr. Dag - 2-3 gange.

I alvorlige tilfælde er kombinationen af ​​Aminoglycosid + Fluoroquinolone eller Cephalosporin + Aminoglycoside mulig.

Alle forstår, at der til behandling af svangerskabs-pyelonefritis er behov for et antibakterielt lægemiddel, hvis positive effekt oversteg alle mulige risici, der ikke ville være nogen negativ indflydelse på udviklingen af ​​graviditet, og generelt ville bivirkninger minimeres.

Hvor mange dage man skal drikke antibiotika, beslutter lægen individuelt.

Som startbehandling hos gravide kvinder er det valgte stof amoxicillin / clavulansyre (beskyttede aminopenicilliner) i en dosis på 1,5-3 g per dag eller oralt 500 mg 2-3 gange om dagen, 7-10 dages løb.

Cephalosporiner 2-3 generationer (Ceftriaxone 0,5 g 2 gange om dagen eller 1,0 g per dag intravenøst ​​eller intramuskulært.

Fluoroquinoloner, tetracycliner, sulfonamider bruges ikke til behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder og børn.

Hos børn, som hos gravide, er antibiotika fra gruppen af ​​beskyttede aminopenicilliner det valgte lægemiddel, dosis beregnes i henhold til alder og vægt.

I komplicerede tilfælde er behandling med ceftriaxon også mulig, 250-500 mg 2 gange dagligt intramuskulært, afhængigt af kurset afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Pyelonephritis hos ældre patienter fortsætter som regel på baggrund af samtidige sygdomme:

• diabetes,
• godartet prostatahyperplasi hos mænd,
• aterosklerotiske processer, der blandt andet påvirker nyrens kar,
• arteriel hypertension.

I betragtning af varigheden af ​​forløbet af inflammation i nyrerne er det muligt på forhånd at antage multiresistensen af ​​mikrobiel flora, sygdommens tendens til hyppige forværringer og en mere alvorlig forløb.

For aldersrelaterede patienter vælges et antibakterielt lægemiddel under hensyntagen til nyrernes funktionelle evne, samtidig sygdomme.

Klinisk kur med ufuldstændig laboratorieforladelse er tilladt (dvs. tilstedeværelsen af ​​leukocytter og bakterier er acceptabel ved urinalyse).

Nitrofuraner, Aminoglycosider, Polymyxiner hos ældre er ikke ordineret.

Som opsummering af gennemgangen af ​​antibakterielle lægemidler bemærker vi, at det bedste antibiotikum mod pyelonephritis er et velvalgt lægemiddel, der vil hjælpe dig.

Det er bedre ikke at tage denne sag selv, ellers kan den skade, der er gjort på kroppen, langt overstige fordelene.

Antibiotisk behandling af pyelonephritis hos mænd og kvinder er ikke grundlæggende forskellig.
Nogle gange bliver patienter bedt om at ordinere dem "antibiotika mod pyelonephritis i nyrerne i den sidste generation." Dette er en helt urimelig anmodning, der er lægemidler, der er berettigede til behandling af alvorlige komplikationer (peritonitis, urosepsis osv.), Men er ikke anvendelige til ukomplicerede former for betændelse i nyrerne..

Som vi sagde ovenfor, bruges et multikomponentregime til behandling af pyelonephritis.

Efter antibiotikabehandling er uroseptika retfærdiggjort.

De mest almindeligt foreskrevne inkluderer:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOC.

Som førstelinjemediciner ved akut pyelonefritis er de ineffektive, men en yderligere forbindelse, efter tilstrækkelig behandling med antibakterielle stoffer, fungerer godt.

Modtagelse af uroseptika i efteråret-foråret er berettiget til forebyggelse af tilbagefald, da antibiotika mod kronisk pyelonefritis ikke bruges. Medicin fra denne gruppe ordineres typisk i kurser på 10 dage.

Immunsystemets arbejde med at modvirke mikroorganismer, der forårsager betændelse i de urogenitale organer, spiller en betydelig rolle. Hvis immunitet arbejdede på det rette niveau, havde måske primær pyelonefrrit ikke tid til at udvikle sig. Derfor er målet med immunterapi at forbedre kroppens immunrespons mod patogener.

Til dette formål er følgende medicin ordineret: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon osv..

Derudover underbyggede indtagelsen af ​​multivitaminer med sporstoffer.

Behandling af akut pyelonephritis med antibiotika kan være kompliceret af candidiasis (trost), så vi bør ikke glemme antifungale lægemidler: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin osv..

En af bivirkningerne af den inflammatoriske proces er renal vaskulær iskæmi. Glem ikke, at det er gennem blodet, der leveres medikamenter og næringsstoffer, der er så nødvendige for nyttiggørelse.

Brug Trental, Pentoxifylline for at fjerne manifestationer af iskæmi.

I betragtning af at pyelonephritis efter antibiotika har brug for yderligere opmærksomhed, vender vi os til naturens muligheder.

Selv vores fjerne forfædre brugte forskellige planter til behandling af nyrebetændelse, da healere allerede i gamle tider havde oplysninger om de antimikrobielle, antiinflammatoriske og diuretiske virkninger af nogle urter.

Effektive planter til betændelse i nyrerne inkluderer:

• knudeveed,
• hestehal,
• Dild frø,
• bearberry (bære ører),
• erw uldent osv..

Du kan købe færdige urter fra nyrer på et apotek, for eksempel Fitonefrol, Brusniver og brygge som te i filterposer.

Alternativt er det muligt at bruge komplekse naturlægemidler, der inkluderer:

Når du behandler pyelonephritis, skal du ikke glemme kosten: de lægger stor vægt på korrekt ernæring.

I dag giver behandling med mange antibakterielle lægemidler ikke længere den ønskede effekt. Mange typer bakterier viser resistens (resistens) over for de komponenter, der udgør sammensætningen. Dette fører til det faktum, at doseringen af ​​lægemidlet øges, eller det terapeutiske forløb forlænges. Der er dog aminopenicilliner - en gruppe medikamenter, hvis resistens over for mikroorganismer udvikler sig meget langsomt. Amoxiclav er også inkluderet i denne gruppe - en medicin, som kun 1% af de kendte bakterier udviser ufølsomhed over for..

Amoxiclav er en kombinationsmedicin, der er en del af penicillin-gruppen. Medicinen hører til en ny generation af antibiotika og har et bredt spektrum af handling. Amoxiclav betragtes som en halvsyntetisk variation af penicillin. På grund af den antibakterielle komponent hjælper Amoxiclav mod cystitis, bruges til behandling af gynækologiske sygdomme og behandling af den inflammatoriske proces..

Brugen af ​​Amoxiclav adskiller sig i en række fordele i forhold til medicin med en lignende virkning:

  • fås i flere former, så du kan vælge den, der er mere velegnet til kroppen;
  • lægemidlet sælges til en overkommelig pris;
  • har høj og stabil biotilgængelighed (mere end 50%);
  • kan bruges både før måltider og efter måltider;
  • Amoxiclav har ikke kun en bakteriedræbende virkning, men har også en bakteriostatisk virkning. På grund af dette sker ikke kun eliminering af patogene mikroorganismer, men deres reproduktion stopper.

    Lægemidlet Amoxiclav med cystitis er yderst effektivt. Dette er muligt på grund af det faktum, at lægemidlet er aktivt mod gram-positive bakterier, der forårsager betændelse i blæren. Den bakteriedræbende virkning af lægemidlet strækker sig også til streptokokker, bordetella, salmonella, listeria og echinococcus.

    Aminopenicilliner er vidt brugt til behandling af patologi. Amoxiclav giver en god terapeutisk effekt for enterococci og Escherichia coli. Med nyrebetændelse i det indledende trin er behandling med tabletter mulig.

    Lancerede former for pyelonephritis kræver ofte intravenøs medicin

    Høj kvalitet behandling af pyelonephritis med Amoxiclav er mulig på grund af høje antibiotiske egenskaber. Derudover er medicinen kendetegnet ved minimal nefrotoksicitet, der påvirker nyrens tilstand. Behandling af den inflammatoriske proces i nyrerne og blæren skal ledsages af hurtig udskillelse af lægemidlet. Amoxiclav har denne egenskab og forlader kroppen i høj koncentration sammen med urin.

    Amoxiclav hjælper med at slippe af med urethritis, fordi i stand til at ødelægge patogene mikroorganismer, der forårsager betændelse i urinrøret. Vigtigt i behandlingen af ​​urinrøret er det faktum, at lægemidlet er aktivt mod en lang række mikroorganismer. Urethritis ledsages ofte af infektioner i kønsorganet, så Amoxiclavs evne til at påvirke forskellige mikroorganismer undgår yderligere behandling.

    Amoxiclav er godt absorberet og henviser til hurtigtvirkende lægemidler. Dets maksimale koncentration i kroppen observeres allerede 60 minutter efter penetrering i blodbanen.

    På det tidspunkt, hvor den maksimale mætning af blodet med aktive stoffer forventes, anbefales det at overvåge forekomsten af ​​uønskede virkninger. Dette vil bestemme kroppens reaktion på den modtagne dosis af lægemidlet.

    I dag er lægemidlet tilgængeligt i følgende doseringsformer:

  • filmovertrukne tabletter (250, 500, 875 mg);
  • pulver til fremstilling af en suspension på 5 ml (250 og 400 mg);
  • opløseligt pulver til intravenøs indgivelse (500 og 1000 mg).

    Enhver form for lægemiddel som aktive stoffer indeholder:

  • Amoxicillin, inkluderet af WHO på listen over vigtige eksisterende lægemidler;
  • Clavulansyre, som bidrager til ødelæggelse af mikroorganismer.

    Må ikke ordinere lægemidlet til patienter, der har:

  • intolerance over for enhver komponent inkluderet i sammensætningen;
  • høj følsomhed over for penicilliner og andre beta-lactam-antibiotika;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • nedsat leverfunktion, hvis udseende blev provokeret af clavulansyre eller amoxicillin;
  • Infektiøs mononukleose.

    Det anbefales at bruge Amoxiclav til behandling af infektioner provokeret af følsomme mikroorganismer:

    Intravenøs indgivelse af Amoxiclav-opløsning er indiceret til terapi:

  • abdominale infektioner
  • infektioner overført under ubeskyttet samleje;
  • til forebyggelse af infektion efter operation.

    Doseringsregimet for lægemidlet bestemmes af en specialist, idet der tages hensyn til alle patientens individuelle egenskaber. Før behandling af den inflammatoriske proces betragtes en blod- og urintest som en obligatorisk procedure. Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er fra 5 dage til 2 uger.

    Ved mild til moderat sygdom ordineres normalt 250 mg tabletter (1 pc hver 8. time). Alvorlige infektioner behandles med 500 mg hver 12. time.

    Den anbefalede dosis afhænger af følgende faktorer:

  • alder
  • kropsvægt;
  • stadier i udviklingen af ​​sygdommen;
  • krops almindelige tilstand
  • nyrefunktion.

    Hvis nyreproblemer diagnosticeres, justeres doseringen og intervallet af indgivelsen af ​​lægen

    Den daglige norm for Amoxiclav for en voksen er 625 mg. Dosis skal opdeles i 2 doser. Den gennemsnitlige varighed af et terapeutisk kursus er 3 dage.

    Med et ikke alt for avanceret cystitisstadium reduceres lægemidlets daglige norm til 375 mg, men i dette tilfælde forlænges behandlingsforløbet til 1 uge. Det er forbudt at tage piller alene i mere end 7 dage, hvis den ordinerede behandling ikke medfører det forventede resultat.

    En længere behandlingsperiode kan ordineres af en læge, hvis patienten er i fare på grund af eksisterende sygdomme og funktioner, som inkluderer:

    Behandlingen af ​​cystitis anbefales at kombineres med en stigning i mængden af ​​konsumeret væske. Dette hjælper med at eliminere de patogene mikroorganismer, der forårsagede blærebetændelse.

    Under terapi bør seksuel kontakt og fysisk aktivitet udelukkes. I nogle tilfælde er det passende at ordinere en speciel diæt.

    Pyelonephritis behandles i mindst 7 dage. Ved utilstrækkelig lang behandling er der risiko for, at patologien ikke behandles. I nogle tilfælde udvides kurset til 14 dage, men dette skal afgøres af den behandlende læge baseret på resultaterne af testene og den generelle tilstand i patientens krop (især nyrerne).

    Ved urethritis bør Amoxiclav ikke bruges i mere end 14 dage. Doseringen vælges individuelt og er muligvis ikke den samme, selv for seksuelle partnere.

    Den resulterende overdosis involverer symptomatisk behandling. Patienten skal være under lægebehandling. Hvis den sidste brug af medicinen fandt sted senest for 4 timer siden, anbefales det at vaske maven og tage aktivt kul (reducerer absorptionen).

    Amoxiclav-behandling kan ledsages af uønskede bivirkninger fra forskellige kropssystemer.

  • fordøjelsessystemet reagerer ofte med følgende manifestationer: smerter i den epigastriske region, nedsat leverfunktion, hepatitis, appetitløshed, gastritis, stomatitis, mørkere tandemalje, stomatitis, kolestatisk gulsot, hæmoragisk colitis, glossitis. Hos ældre mennesker (normalt mænd) kan leversvigt skyldes forlænget terapi.
  • fra centralnervesystemet kan kramper, svimmelhed, søvnløshed, angst og hovedpine forekomme. Oftest observeres sådanne manifestationer hos personer med nedsat nyrefunktion..
  • fra urinsystemet observeres hæmaturi, betændelse i det interstitielle væv og tubulier i nyrerne krystalluri;
  • allergiske reaktioner manifesteres i form af urticaria, kløe, angioødem, anafylaktisk chok, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, allergisk vaskulitis, erythema multiforme.

    De aktive komponenter i lægemidlet har en tendens til at trænge ind i modermælken i små mængder. Under amning anbefales det at afbryde behandlingen med Amoxiclav.

    Brug af stoffet under graviditet er muligt, hvis den tilsigtede fordel for kvinden er højere end den potentielle skade på babyen

    Oftest kræves Amoxiclav-behandling til børn med angina. Medicinen forhindrer spredning af de streptokokker, der forårsagede sygdommen. Den maksimale tilladte daglige dosis er 45 mg pr. 1 kg kropsvægt. Små børn får et antibiotikum at drikke i suspension. Et ældre barn (op til 12 år) ordineres 40 mg pr. 1 kg vægt. Hvis barnet vejer mere end 40 kg, beregnes den daglige dosis som for en voksen.

    Doseringen til børn kan ikke beregnes uafhængigt. Den tilladte mængde antibiotikum skal beregnes af den læge, der ordinerede behandlingen.

    Som ethvert andet antibiotikum er Amoxiclav forbudt at forstyrre drikkevarer, der indeholder alkohol.

    Stærke drikkevarer kan minimere lægemidlets terapeutiske virkning, men dette resultat er ikke det værste. Blanding med amoxicillin og clavulansyre øger alkohol flere gange risikoen for uønskede bivirkninger.

    Bivirkninger kan især udtales efter det første glas vin

    Belastningen på leveren og nyrerne øges, hvilket bliver tvunget til at slippe af med ikke kun lægemidlets forfaldsprodukter, men også af resterne af alkohol. Det anbefales, at brug af alkohol udsættes til slutningen af ​​det fulde behandlingsforløb..

    I løbet af de sidste 10 år er forekomsten af ​​sygdomme i kønsorganet blandt beboere i Rusland steget markant. Officiel medicin forsikrer: indikatorerne for detekterede patologier i nyrerne og blæren steg 2 gange. Den mest effektive medicin til bekæmpelse af pyelonephritis og blærebetændelse er antibiotika, hvis dosering vælges individuelt og skal ikke kun svare til sygdommens type, type, dynamik, men også til personens alder, vægt, generel sundhed.

    Antibiotikabehandling har også negative konsekvenser, som er bedst kendt på forhånd for at minimere risikoen for bivirkninger..

    Under cystitis og pyelonephritis såvel som andre sygdomme i de indre organer er det vigtigt, at antibiotika fjernes så hurtigt som muligt. "Amoxicillin" og "Amoxiclav" besidder denne egenskab og forlader kroppen i urinen i høje koncentrationer.

    Det største problem i antibiotikabehandling er den gradvise afhængighed af dem. På trods af farmaceutiske selskabers reklameforsikringer reduceres antibiotikumets effektivitet efter langvarig brug gradvist. Derfor er det optimale interval mellem indtagelse af antibiotika et år..

    En vigtig rolle i denne proces spilles af varigheden af ​​behandlingsforløbet og den dosering af medicin, der er ordineret af lægen. Her er en af ​​opgaverne at reducere risikoen for at udvikle nefrotoksicitet, som ikke kun kan forekomme med inkompatibilitet af medikamenter eller hyppig brug af antibiotika, men også på grund af aldersrelaterede indikatorer. derfor falder ældre ind i risikokategorien.

    Ikke mindre farligt end for voksne, konsekvenserne af antibiotikabehandling for børn. Forkert valg af dosis af lægemidlet eller et utilstrækkeligt langt behandlingsforløb fører til triste konsekvenser. Voksne er opmærksomme på: selvadministrering af antibiotika er uacceptabel. Men ukontrolleret, hyppig brug af antibiotiske lægemidler hos børn derhjemme i en række familier er normen.

    Barnets krop reagerer skarpere på den irrationelle kombination af antibiotika med hinanden, og forstyrrelser i de indre organers funktion er dybere, herunder funktionsfejl i nyrerne og et fald i kroppens immunforsvar.

    "Amoxiclav" hører til kategorien med penicillinantibiotika, den indeholder også clavulonsyre, som i sig selv har en høj antibakteriel aktivitet. Det kombineres perfekt med næsten alle penicillinantibiotika, absorberes hurtigt i kroppen og trænger let gennem membranen i bakterieceller..

    Antibiotika, hvori det er inkluderet, behandler ganske succes forskellige nyresygdomme. Men hvis patienten har en øget følsomhed over for clavulonsyre, er det absolut umuligt at bruge Amoxiclav, da lægemidlet i dette tilfælde kan provokere en betydelig forringelse af trivsel og en allergisk reaktion.

    Udnævnelsen af ​​antibiotika mod pyelonephritis følger en række regler. Når man vælger et lægemiddel, skal der tages hensyn til blod- og urinindikatorer. Minimum antibiotikabehandling for pyelonephritis er 7 dage. Når man tager medicinen i kortere tid, er der en større chance for ikke at helbrede sygdommen. Varigheden af ​​antibiotikabehandling kan kun bestemmes af en læge baseret på den aktuelle diagnose af nyrenes funktion og kroppen som helhed. Med pyelonephritis kan behandlingen af ​​medicin øges til to uger.

    Effektiviteten af ​​brugen af ​​antibiotiske lægemidler til pyelonephritis vurderes i henhold til 3 grupper af kriterier: tidligt, sent og endeligt. I det første tilfælde analyseres patientens tilstand i 2-3 dage: hvis der på dette tidspunkt er en forbedring af det generelle velvære, funktion af nyrerne, forgiftning og feberfald, kan vi konkludere, at antibiotikumet havde en effektiv effekt på kroppen.

    Evaluering af de senere kriterier finder sted efter 2 uger eller en måned, hvor en af ​​de vigtigste indikatorer for forbedring af patientens tilstand er de negative resultater af bakteriologisk undersøgelse af urin.

    De endelige kriterier betyder en periode på 1 til 3 måneder, og behandlingen betragtes som vellykket, hvis der efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling ikke er nogen gentagelse af betændelse.

    Antibiotika under graviditet

    Med cystitis har antibiotikabehandling en række funktioner. Oftest lider børn og kvinder af betændelse i blæren. For førstnævnte er det især vigtigt, at antibiotikumet har en mild indflydelse på kroppen, ligesom tilfældet er med Amoxicillin. Cystitis er ret almindelig hos gravide kvinder, og derefter er behandlingen mere kompliceret, fordi konsekvenserne af lægemidlets negative virkning på kvinden i fødslen og fosteret bør minimeres.

    "Amoxicillin" kan ordineres til behandling af blærebetændelse hos kvinder, der forventer en baby. Doseringen beregnes for en dag, hvor medicinen tages tre gange, men det afhænger også af samtidige sygdomme. Amoxicillin betragtes også som usædvanligt, fordi der ikke er nogen klar sammenhæng mellem dens anvendelse og fødeindtagelse. Det ordineres før eller efter måltider, og effekten af ​​at tage et antibiotikum bliver synlig efter 2 timer.

    Amoxicillin har en høj absorptionshastighed: Mavesyre er ikke i stand til at påvirke dens absorption med blødt væv negativt. Amoxicillin ødelægger bakterier, der er skadelige for kroppen på det cellulære niveau, forhindrer deres reproduktion og følgelig fremskridt af inflammatoriske processer i blæren og andre indre organer..

    For lettere at bruge er Amoxicillin tilgængelig i form af tabletter og suspensioner; for børn anbefales det sidstnævnte normalt for at undgå stressende situationer forbundet med at tage medicin til babyer. Det flydende præparat har en behagelig smag, granulaterne i det absorberes hurtigt af barnets krop.

    Pyelonephritis er en betændelse i nyrevævet. Bakterierne, der forårsager sygdommen, trænger ind i nyrerne på flere måder:

  • fra et andet fokus på betændelse;
  • gramnegative bakterier;
  • Staphylococcus aureus;

    Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

    Efterlad en kommentar på 20.443

    Pyelonephritis er en almindelig infektiøs nyresygdom forårsaget af bakterier. Betændelse strækker sig til bækken, blæsende og nyren parenchyma. Sygdommen findes ofte hos små børn, som er forbundet med strukturelle træk i kønsorganet eller medfødte patologier. Risikogruppen inkluderer også:

  • kvinder under graviditet;
  • piger og kvinder, der har et aktivt sexliv;
  • piger under 7 år;
  • ældre mænd
  • mænd diagnosticeret med prostataadenom.

    Overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form forekommer som et resultat af utidig antibakteriel terapi.

    Forkert eller urimelig startet antibakteriel terapi fører til overgangen af ​​sygdommen fra akut til kronisk. Nogle gange fører et sent kald til medicinsk hjælp til nedsat nyrefunktion, i sjældne tilfælde til nekrose. De vigtigste symptomer på pyelonephritis er kropstemperatur fra 39 grader og derover, hyppig vandladning og en generel forringelse. Sygdommens varighed afhænger af sygdommens form og manifestationer. Behandlingsvarigheden på hospitalet er 30 dage.

    For at kunne slippe af med betændelse skal antibiotika-behandling startes så hurtigt som muligt. Behandlingen af ​​pyelonephritis består af flere stadier. Det første trin er at eliminere kilden til betændelse og gennemføre antioxidantbehandling. På det andet trin føjes procedurer, der øger immuniteten, til antibiotikabehandling. Den kroniske form er kendetegnet ved permanente tilbagefald, derfor udføres immunterapi for at undgå geninfektion. Hovedprincippet for behandling af pyelonephritis er valget af et antibiotikum. Foretrækkes et middel, der ikke har toksikologisk virkning på nyrerne og kæmper mod forskellige patogener. I det tilfælde, hvor det ordinerede antibiotikum mod pyelonephritis på 4. dag ikke giver et positivt resultat, ændres det. Bekæmpelsen af ​​kilden til betændelse inkluderer 2 principper:

    1. Terapi begynder, indtil resultaterne af bakteriel inokulation af urin er opnået..
    2. Efter at have modtaget resultaterne af såning foretages om nødvendigt en justering af antibiotikabehandling.

    Ofte under behandlingen observeres infektion.

    Pyelonephritis har ikke et specifikt patogen. Sygdommen er forårsaget af mikroorganismer i kroppen eller af mikrober, der har invaderet miljøet. Langvarig antibiotikabehandling vil føre til fastgørelse af en infektion forårsaget af patogene svampe. De mest almindelige patogener er tarmmikroflora: coli og cocci bakterier. At køre behandling uden antibiotika provoserer forekomsten af ​​flere patogener på samme tid. De sygdom, der forårsager sygdommen:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E coli;
  • enterokokker, stafylokokker og streptokokker;
  • candida;
  • klamydia, mycoplasma og ureaplasma.

    Trin antibiotikabehandling fremskynder helingsprocessen.

    For nylig, for at helbrede pyelonephritis, bruges trinvis antibiotikabehandling - introduktion af antibiotika i 2 faser. Først administreres medikamenter med injektioner, og derefter skifter de til tabletter. Trin antibiotikabehandling reducerer omkostningerne til behandling og ophold på hospitalet. Tag antibiotika, indtil kropstemperaturen vender tilbage til normal. Behandlingsvarigheden er mindst 2 uger. Antibakteriel terapi inkluderer:

    Indholdet af komponenterne i denne gruppe medikamenter i blodet varer så længe som muligt.

    Hovedmålet med terapi i behandlingen af ​​kronisk pyelonephritis er at ødelægge patogenet i urinvejene. Antibakteriel terapi mod kronisk pyelonephritis udføres for at undgå en gentagelse af sygdommen. Antibiotika fra cephalosporin-gruppen anvendes på grund af det faktum, at indholdet af lægemidlet i blodet varer så længe som muligt. 3. generations cephalosporiner indtages oralt og som en injektion, så det anbefales at anvende dem til trinbehandling. Halveringstiden for medikamentet fra nyrerne er 2-3 dage. Nye cephalosporiner fra den sidste 4. generation er velegnede til bekæmpelse af gram-positive coccibakterier. I tilfælde af en kronisk sygdom:

    Syntes akut pyelonefritis. kræver antibiotikabehandling i nødstilfælde. For at ødelægge sygdommens kilde i det indledende trin bruger de et bredspektret antibiotikum i en stor dosering. De bedste lægemidler i dette tilfælde er 3. generation af cephalosporiner. For at øge behandlingseffektiviteten kombineres brugen af ​​2 lægemidler - Cefixime og Amoxicillin Clavulanate. Lægemidlet administreres en gang dagligt, og behandlingen udføres, indtil testresultaterne forbedres. Behandlingsvarigheden er mindst 7 dage. Sammen med antibakteriel terapi tages medikamenter, der øger immuniteten. Navnet på lægemidlet og doseringen bestemmes kun af lægen under hensyntagen til mange faktorer.

    Aminopenicilliner og fluoroquinoler virker på E. coli.

    Forkert antibakteriel terapi eller manglende overholdelse af reglerne for indtagelse af medikamentet fører til dannelse af bakterier, der er resistente over for antibiotika, med efterfølgende vanskeligheder med at vælge et middel til behandling. Bakteriers resistens over for antibakterielle lægemidler dannes, når beta-lactamase, et stof, der hæmmer virkningen af ​​antibiotika, vises i patogene mikroorganismer. Forkert brug af antibiotikumet fører til, at bakterier, der er følsomme over for det, dør, og at de erstattes af resistente mikroorganismer. Til behandling af pyelonephritis anvendes ikke:

  • antibiotika fra gruppen af ​​aminopenicilliner og fluorokinoler, hvis patogenet er Escherichia coli;
  • tetracyclin;
  • nitrofurantoin;
  • chloramphenicol;
  • nalixidinsyre.

    På grund af toksicitet er mange antibiotika kontraindiceret hos gravide kvinder..

    Patogene bakteriers sikkerhed og lave følsomhed er de vigtigste kriterier for valg af antibakteriel terapi under graviditet. På grund af toksicitet er mange lægemidler ikke egnede til gravide kvinder. F.eks. Forårsager sulfonamider bilirubin encephalopati. Indholdet af trimethoprim i antibiotikumet forstyrrer den normale dannelse af det neurale rør hos barnet. Tetracyclinantibiotika er dysplasi. Oftest bruger læger hos gravide kvinder cephalosporiner fra 2-3-gruppen, og ordinerer mindre ofte antibiotika fra penicillin- og aminoglykosoidgrupper.

    Webstedet indeholder baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

    Pyelonephritis er en akut eller kronisk nyresygdom, der udvikler sig som følge af eksponering for nyrerne af visse årsager (faktorer), der fører til betændelse i en af ​​dens strukturer kaldet pyelocaliceal-systemet (strukturen i den nyre, hvor urinen akkumuleres og udskilles) og støder op til denne struktur, væv (parenchyma) efterfulgt af nedsat funktion af den berørte nyre.

    Definitionen af ​​"Pyelonephritis" stammer fra græske ord (pyelos - oversat som, bækken og nefros - nyre). Betændelse i nyrestrukturer forekommer igen eller samtidig, det afhænger af årsagen til udviklingen af ​​pyelonephritis, det kan være ensidig eller bilateral. Akut pyelonephritis vises pludselig med svære symptomer (smerter i lænden, feber op til 39 ° C, kvalme. Opkast. Nedsat vandladning), med den rette behandling efter 10-20 dage, er patienten genoprettet.

    Kronisk pyelonephritis er kendetegnet ved forværring (oftest i den kolde sæson) og remissioner (nedbrydning af symptomer). Dets symptomer er milde, oftest udvikler det sig som en komplikation af akut pyelonephritis. Ofte er kronisk pyelonephritis forbundet med enhver anden sygdom i urinsystemet (kronisk blærebetændelse. Urolithiasis. Anomalier i urinsystemet, prostataadenom og andre).

    Kvinder, især unge og middelaldrende, bliver oftere syge end mænd, ca. i forholdet 6: 1, dette skyldes de anatomiske træk ved kønsorganerne, indtræden af ​​seksuel aktivitet og graviditet. Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle pyelonephritis i en ældre alder, dette er oftest forbundet med tilstedeværelsen af ​​prostataadenom. Også børn, oftere end små børn (op til 5-7 år), bliver syge i sammenligning med ældre børn, dette skyldes kroppens lave modstand mod forskellige infektioner.

    Nyren er et organ i urinsystemet, der er involveret i at fjerne overskydende vand fra blodet og produkter, der udskilles af kropsvæv, der dannes som et resultat af stofskifte (urinstof, kreatinin, medikamenter, giftige stoffer og andre). Nyrerne fjerner urin fra kroppen, derefter gennem urinvejene (urinledere, blære, urinrør), det frigives i miljøet.

    Nyren er et parret organ i form af bønner, mørkebrune i farve, placeret i lændeområdet på siderne af rygsøjlen.

    Massen på en nyre er 120-200 g. Vævet i hver nyre består af et hjernestof (i form af pyramider) placeret i midten og et kortikalt placeret i periferien af ​​nyren. Toppen af ​​pyramiderne smelter sammen i 2-3 stykker og danner renale papiller, som er dækket af tragtformede formationer (små renale blæser i gennemsnit 8-9 stykker), som igen smelter sammen i 2-3 og danner store renale blæser (i gennemsnit 2-4 stykker) i en nyre). Efterfølgende passerer de store renale blæser over i et stort renalt bækken (hulrum i nyren, tragtformet), og det går igen til det næste organ i urinvejen, kaldet urinlederen. Fra urinlederen kommer urinen ind i blæren (reservoir til opsamling af urin) og ud af den gennem urinrøret.

    Tilgængelig og forståelig om, hvordan nyrerne udvikler sig og fungerer..

    1. Forøg væskeindtag med henblik på afgiftning og mekanisk sanitet af urinvejene. Vandbelastning er kontraindiceret, hvis der er:

  • urinvejsobstruktion, postrenal akut nyresvigt;
  • nefrotisk syndrom;
  • ukontrolleret arteriel hypertension;
  • kronisk hjertesvigt, startende fra anden fase IIA;
  • gestosis i anden halvdel af graviditeten.

    2. Antimikrobiel terapi er den grundlæggende behandling af pyelonephritis. Resultatet af kronisk pyelonephritis afhænger af korrekt brug af antibiotika.

    3. Behandlingen af ​​pyelonephritis suppleres med indikationer på antispasmodika, antikoagulantia (heparin) og antiplatelet midler (pentoxifylline, ticlopidin).

    4. Urtemedicin er en ekstra, men ikke en uafhængig behandlingsmetode. Det bruges i remission 2 gange om året som et forebyggende kursus (forår, efterår). Brug i mindst 1 måned, kombineres med uenige. Bliv ikke involveret i at tage medicinske urter i forbindelse med deres mulige skadelige virkning på nyretubulier.

    5. Fysioterapi og spa-behandling af pyelonephritis. Selvom der ikke er noget videnskabeligt bevis for effektiviteten af ​​disse metoder, bidrager subjektiv vurdering ikke desto mindre til en forbedring af livskvaliteten. Denne behandling af pyelonephritis anvendes i remissionsfasen ved anvendelse af den antispasmodiske virkning af termiske procedurer (induktotermi, DMV eller SMV terapi, paraffin-ozokerit applikationer).

    Antimikrobiel behandling af pyelonephritis varer i 14 dage. Derefter tilrådes det i 2-4 uger at afskrive afkok af uroseptiske urter (bjørnebær, hestehale, lingonbærblad, tranebær, einebær, rosenhatter osv.). Derefter stopper behandlingen indtil næste forværring.

    Kriterierne for terapiens effektivitet er patientens generelle velbefindende, kropstemperatur, graden af ​​leukocyturi, bakteriuri, funktionel tilstand af nyrerne.

    Hvis bakterier i urinen var følsomme over for det ordinerede antibiotikum, sker der et fald i temperaturen og steriliteten i urinen 1-3 dage efter behandlingsstart; leukocyturi forsvinder efter 5-10 dage, acceleration af ESR kan vare op til 2-3 uger.

    Manglen på effekt skyldes primært antibiotikaresistens. Ampicillin, co-trimaxosol (biseptol), cephalosporiner fra 1. generation og især nitrofuraner bør ikke anvendes på grund af mikroorganismernes høje resistens over for dem. Valgte midler er fluorquinoloner fra den første generation.

    Antimikrobielle stoffer i første række

    Pyelonephritis er en inflammatorisk ikke-specifik proces, der ikke kun påvirker blækken og nyrebekken, men også påvirker nyrens interstitielle væv. Derefter involvering af glomeruli og blodkar i nyrerne i den patologiske proces. Oftere lider kvinder af pyelonephritis på grund af de anatomiske træk ved strukturen i kønsorganet, ofte fik mange af dem først sygdommen under graviditet.

    I alderdom er hyppigheden af ​​pyelonephritis større blandt mænd, og dette skyldes prostatapatologi. Ofte manifesterer sygdommen sig som en komplikation af diabetes.

  • akut og kronisk;
  • primær (når der ikke er nogen skade på nyrerne) og sekundær (opstår på baggrund af urologiske sygdomme);
  • ensidig og bilateral (det afhænger af, om den ene eller begge nyrer er påvirket);
  • total (betændelse fanger hele organet) eller segmenteret (enhver del eller del af nyren er beskadiget).

    Sygdommen er forårsaget af mikrobielle midler, der trænger igennem nyrerne enten ved den hæmatogene rute (med blodstrøm fra det inflammatoriske fokus) eller af den stigende vej (med eksisterende urologiske og gynækologiske patologier).

    Oftest sås E. coli, der trængt igennem urinvejene fra tarmen, fra patientens urin. Årsagen er også det vulgære protea, mycoplasmas. stafylokokker og enterokokker. I sjældne tilfælde udløses betændelse af gærlignende svampe, virusinfektion, salmonella.

    Ofte blandes urinfloraen, men under behandlingen forekommer en ændring i det mikrobielle middel, eller der forekommer mikrobielle foreninger.

    Pyelonephritis er ofte ledsaget af bakteriuri, men mikrober i urinen kan være fraværende, når urinlederen er blokeret med en sten, en blodprop og pus.

  • nedsat immunitet, når kroppen ikke kan reagere tilstrækkeligt på antiinflammatorisk terapi;
  • hypotermi i kroppen;
  • forstyrrelser i urinudstrømning forårsaget af anatomiske defekter, indsnævring eller blokering af urinvejene med en sten, tumor eller purulent prop.
  • forstyrrelser i blodcirkulation og lymfestrøm i nyrerne;
  • graviditet. Ofte udvikler pyelonephritis under graviditet sig på grund af en krænkelse af urodynamik som et resultat af komprimering af nyrevævet ved livmoderen, hvilket er meget steget.

    Symptomer på akut pyelonephritis er kendetegnet ved udviklingshastigheden og lysstyrken af ​​kliniske symptomer. Generelle manifestationer kommer frem - feber, svaghed, nedsat appetit, kvalme eller opkast og mavesmerter. Derefter udvikles en triade af symptomer, der er karakteristisk for pyelonephritis:

    • varme;
    • smerter i lændeområdet;
    • pyuria (tilstedeværelse af pus i urinen).

    Pyelonephritis er ofte ledsaget af dysuriske lidelser, manifesteret i form af hyppig eller smertefuld vandladning, adskillelse af urin i små portioner, forekomsten af ​​urinproduktion om natten om dagen.

    Ved kronisk pyelonephritis opdages morfologiske ændringer i nyrevævet: sammen med sunde områder er der fokus på inflammatorisk infiltration og områder med cicatriciale ændringer. Kronisk pyelonephritis er kendetegnet ved en ændring i perioder med forværring og sygdomsløshed, i disse øjeblikke er der ingen kliniske symptomer, der påvises. Når der forværres, er tegnene på pyelonephritis de samme som i den akutte proces.

    Ved kronisk pyelonephritis opstår også andre symptomer: pasty ansigt, blekhed i slimhinderne, forhøjet blodtryk.

    Diagnose af pyelonephritis er baseret på kliniske tegn, data fra en fysisk undersøgelse, laboratoriefund og resultaterne af en instrumentel undersøgelse. Lægen bestemmer smerterne, når man palperer eller slår området med den syge nyre, ofte - ensidig.

  • i en blodprøve bestemmes en stigning i hvide blodlegemer med en forskydning af formlen til venstre, accelereret ESR;
  • Grumset urin med slim og flager, har undertiden en ubehagelig lugt. Der findes en lille mængde protein, et betydeligt antal leukocytter og enkelte røde blodlegemer..
  • ægte bakteriuri bestemmes i urinkulturer - antallet af mikrobielle legemer pr. ml urin> 100 tusind.
  • Nechiporenko-test afslører overvejelsen af ​​leukocytter i den gennemsnitlige del af urinen i forhold til røde blodlegemer.
  • i den kroniske proces observeres ændringer i biokemiske analyser: en stigning i kreatinin og urinstof.

    De vigtigste lægemidler til behandling af pyelonephritis er antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner, nalidixinsyrepræparater og nitroxolin. Valget af et antibakterielt middel udføres i henhold til resultaterne af urinkultur under hensyntagen til floraens følsomhed. Det er vigtigt, at lægemidlet ikke forårsager nefrotoksicitet og er effektivt mod de bakterier, der forårsagede betændelse. Hvis der ikke observeres nogen effekt, ændres lægemidlet.

    Behandling af akut pyelonephritis fortsættes i 1-2 måneder. For at lindre betændelse og forhindre komplikationer fra kronisk pyelonephritis kan behandlingen vare op til 2 år. En ændring af antibakterielt middel anbefales, for eksempel ordineres et antibiotikum først, derefter nalidixinsyre eller nitrofuraner.

    Når årsagen er en hindrende proces, skal urinpassagen gendannes. Dette opnås ved at placere et kateter. Når der registreres beregninger, skal de fjernes omgående..

    Følgende planter har gode vanddrivende, antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber:

  • bjørk (blad);
  • sort hyllebær;
  • kornblomst;
  • highlander fugl;
  • enebær;
  • hvedegræs krybende;
  • melbærris;
  • havepersille.

    Forbered normalt gebyrer fra medicinske råvarer og drikke. før måltider, indtil kliniske symptomer forsvinder.

    Alle patienter, uanset fase og sværhedsgrad af processen, anbefales det at drikke en stor mængde væske. Du kan drikke urte- eller frugtafkog, juice, frugtdrikke (tranebær- og lingonbærfrugtdrikke er især nyttige til patienter), let mineraliseret vand og svag te. Den samlede mængde væske per dag skal bringes til 2 liter. Diæt til pyelonefrrit anbefaler meloner (vandmeloner, meloner og squash), som er kendt for deres vanddrivende egenskaber

    Fødevarer skal indeholde en tilstrækkelig mængde protein, men under en forværring anbefales patienter mejeri- og vegetabilske produkter og faste dage med sukkerfrugt. I fravær af nyresvigt og hypertension er der ikke behov for betydelig saltbegrænsning.

    Hermetiske fødevarer, stærke bouillon, krydret retter, krydderier, alkohol og kaffe er undtaget fra udelukkelse.

    Lægemidler udvælges individuelt under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for dem. Oftest ordineres følgende antibiotika mod pyelonephritis:

  • penicilliner med clavulansyre;
  • cephalosporiner 2 og 3 generationer;
  • fluoroquinoloner.

    Aminoglycosider er uønskede på grund af deres nefrotoksicitet.

    Det består i rettidig rehabilitering af infektionsfocier, især kroniske sygdomme i kønsorganerne og urinsystemet, behandling af diabetes med eliminering af glukosuri. For at normalisere urodynamik skal du slippe af med nyresten og udskillelsesafdelinger. Til dette formål kræves kirurgisk indgreb..

    Amoxicillin med pyelonephritis ordineres oftest i kombination med clavulansyre. Lægemidlet er relateret til gruppen aminopenicillin. Medicinen blokerer for udviklingen af ​​enterokokker og Escherichia coli. Derfor udføres behandling af pyelonephritis med Amoxicillin ofte..

    Amoxicillin, Amoxiclav, Ampicillin har en aktiv effekt på gram-positiv mikroflora og de fleste gram-positive mikrober. Staphylococci, der producerer penicillinase, er fuldstændig ufølsom overfor dem. I dette tilfælde vælges en omfattende behandling af pyelonephritis.

    I moderne medicin er brugen af ​​aminopenicilliner allerede blevet opgivet. Undtagelsen er kvinder med et foster. Fejl er forbundet med det faktum, at de fleste stammer er immun mod antibiotika. Beskyttede penicilliner foretrækkes. Sådan er amoxicillin og clavulanat. Penicillin tolereres ekstremt godt af patienter, så meget ofte ordineres de til gravide kvinder.

    Amoxicillin med clavulansyre er aktiv mod:

    Det er vigtigt at huske, at med pyelonephritis og akut cystitis skal alle antibakterielle lægemidler tages i mindst en uge. Om nødvendigt kan behandlingsvarigheden øges.

    Dosen af ​​Amoxicillin ved pyelonephritis bestemmes altid kun af den behandlende læge efter undersøgelse af patienten i henhold til symptomerne, patientens alder og andre faktorer.

    Normalt tager patienter med pyelonephritis Amoxicillin oralt på 625 mg tre gange om dagen. Parenteral administration af 1,2 g tre gange om dagen i en uge er mulig. Behandlingsvarigheden kan øges til 10 dage. Ved kronisk pyelonephritis anbefales det ikke at tage lægemidlet. Gravide kvinder ordineres 0,25 g pr. Dag eller en gang 3 g.

    Flemoklav Solutab er en ny form for amoxicillin med clavulansyre. Medicinen er meget effektiv mod infektionssygdomme i nyrerne og under kønsorganerne hos kvinder. Det kan tages til børn fra tre måneder og gravide kvinder.

    Dette lægemiddel fås i tabletform. Det er muligt at tage drageer hele eller fortyndes i vand. For børn kan en smagfuld suspension tilberedes..

    Ved behandling af en lidelse er det meget vigtigt at starte rettidig behandling. Ellers kan sundhedsmæssige komplikationer forekomme..

    Ved diagnosticering af pyelonephritis (betændelse i nyrerne) ordinerer den behandlende læge normalt antibiotika, da den vigtigste årsag til sygdommen er tilstedeværelsen af ​​infektion i patientens krop, som skal fjernes. Der er mange lægemidler til behandling af pyelonephritis, men alle skal dog have bakteriedræbende egenskaber med et bredt spektrum af aktivitet, minimal toksicitet og udskilles fra kroppen naturligt med urin.

    De mest almindeligt anvendte antibiotika mod nyrebetændelse inkluderer:

  • Aminopenicilliner: amoxicillin, penicillin, der er meget aktive mod enterococci og Escherichia coli. Deres største ulempe er deres eksponering for de vigtigste enzymer produceret af de fleste patogener af pyelonephritis. Penicillin ordineres ofte til behandling af nyrebetændelse hos gravide kvinder. I andre tilfælde betragtes brugen af ​​sådanne stoffer som upassende.
  • Flemoklav Solutab-tabletter hører til gruppen af ​​semi-syntetiske antibiotika, og effektiviteten af ​​amoxicillin og clavulansyretrihydrater inkluderet i deres sammensætning er blevet bekræftet af mange års klinisk forskning. Lægemidlet har stor aktivitet mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer, kan bruges af kvinder under graviditet og børn fra 3 måneder. Bivirkninger er ekstremt sjældne, disse inkluderer forekomst af hududslæt, Quinckes ødemer. leukopeni. Analoger: amoxiclav, augmentin og andre stoffer i denne serie.
  • Cephalosporin-antibiotika hører til gruppen af ​​lavtoksiske semisyntetiske og naturlige præparater. Grundlaget for gruppen er den specielle syre 7-ACC, med rettidig behandling, der forhindrer overgangen af ​​akut pyelonephritis til en purulent form af sygdommen. De vigtigste repræsentanter for denne medicingruppe (og der er mere end 40) er: cephalexin, cephalotin, zinnat, claforan, tamycin, ceftriaxone (tredje generation). Hos de fleste patienter observeres generel forbedring fra den tredje brugsdag.
  • Aminoglycosider bruges til behandling af en kompliceret form for nyrebetændelse. En stærk bakteriedræbende virkning på patogene bakterier (inklusive Pseudomonas aeruginosa) udøves af sådanne lægemidler som amikacin, gentamicin, netilmicin. Den største ulempe ved anvendelse af aminoglycosider er deres nefrotoksicitet. Blandt bivirkningerne er: hørselsnedsættelse, udviklingen af ​​reversibel nyresvigt. Lægemidler i denne gruppe kan ikke ordineres til ældre såvel som til genbehandling med et interval på mindre end et år.
  • Fluoroquinoloner fra den første generation: ciprofloxacin, ofloxacin bruges til behandling af akutte former for sygdommen. Disse lægemidler har lav toksicitet, som gør det muligt for dem at blive taget op til to gange dagligt og tolereres godt af patienter i alle aldre: både voksne og børn. Anden generation fluoroquinoloner: moxifloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, der er aktive mod pneumokokker, bruges ofte til at behandle den kroniske form af sygdommen under forværring. Kontraindikation til anvendelse er intolerance over for de enkelte bestanddele af lægemidlet, graviditet og amning. Bivirkninger af denne gruppe af medicin inkluderer: diarré, kvalme, flatulens. svimmelhed, udvikling af genital candidiasis, urticaria.
  • Beta-lactam-antibiotika fra carbapenem-undergruppen (antibiotika fra den nyeste generation). Bruges til injektioner. Udskilles med nyrerne uændret. Derfor, med ekstrem forsigtighed, ordineres medicin af denne type til behandling af pyelonephritis til personer, der lider af nyresvigt. De mest almindeligt ordinerede lægemidler er: meropenem, doriprex, genem.

    Uroseptika (uroantiseptika) er lægemidler, der bruges til behandling af nyrebetændelse. De er aktive mod de fleste patogener, der forårsager sygdomme i kønsorganet. Uroseptika er ikke altid antibiotika.

    Behandling af betændelsessygdomme i urinsystemet kræver opmærksomhed ikke kun fra den medicinske fagmand, men også fra patienten, da udfaldet af sygdommen afhænger af medicinens regelmæssighed og implementeringen af ​​alle medicinske anbefalinger. Antibiotika mod pyelonephritis og cystitis er et nøglepunkt i terapi, der effektivt kan eliminere betændelse og gendanne nedsat nyrefunktion.

    Hvilke lægemidler foretrækker lægerne til at behandle akut og kronisk pyelonephritis? De vigtigste kriterier for valg af et antibiotikum er fraværet af nefrotoksicitet og opnåelsen af ​​maksimal koncentration i nyrernes væv. Grupper af lægemidler, der bruges til betændelse i nyrevævet:

    • fluoroquinoloner;
    • beskyttede penicilliner;
    • cephalosporiner 3, 4 generationer;
    • makrolider;
    • andre syntetiske antibakterielle midler.

    Monural er et syntetisk bredspektret antibiotikum relateret til phosphonsyrederivater. Det bruges udelukkende til behandling af inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinvejene. Det aktive stof i lægemidlet er fosfomycin. Frigørelsesform - granuler til intern brug, pakket i 2 og 3 g.

    Det har en bakteriedræbende virkning på grund af undertrykkelse af det første trin i proteinsyntese af cellevæggen og på grund af inhiberingen af ​​et specifikt bakterieenzym, enolpiruvyltransferase. Det sidstnævnte sikrer fraværet af krydsresistens af monural med andre antibiotika og muligheden for dets udnævnelse med resistens over for antibakterielle midler fra hovedgrupperne.

    Ciprofloxin. - fluoroquinolon-antibiotikum. Behandling af pyelonephritis (inklusive kompliceret) med ciprofloxacin og beslægtede lægemidler er i øjeblikket behandlingsstandarden. Effektivt og når det er involveret i den inflammatoriske proces i begge nyrer.

    En bred aktivitet af lægemidlet skyldes dets virkningsmekanisme: ciprofloxacin er i stand til at undertrykke opdelingen af ​​mikrobielt DNA ved at hæmme virkningen af ​​enzymet DNA-gyrase. Dette forstyrrer syntesen af ​​proteinkomponenter i bakteriecellen og fører til døden af ​​mikroorganismer. Ciprofloxacin virker både på aktivt opdelende celler og på bakterier, der er i ro.

    Tavanic er et bredspektret antibakterielt middel, en anden repræsentant for fluorokinolongruppen. Det aktive stof er levoloxacin. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter 250, 500 mg.

    Levofloxacin er af syntetisk oprindelse og er en isomer (levorotatorisk) ofloxacin. Lægemidlets virkningsmekanisme er også forbundet med blokering af DNA-gyrase og indirekte ødelæggelse af bakteriecellen.

    Behandling med tavanicum er forbudt hos patienter med alvorlig kronisk nyresvigt, hos gravide kvinder, ammende kvinder og i pædiatrisk praksis.

    Amoxicillin er et bakteriedræbende antibiotikum fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Frigivelsesform - tabletter 0,25, 0,5, 1 gram, pulver til suspension, tørstof til fremstilling af injektionsformer.

    Ødelæggelsen af ​​cellevæggen sker på grund af hæmning af syntesen af ​​protein-kulhydratkomponenter i bakteriecellen. For tiden er spektret af antimikrobiel aktivitet af lægemidlet markant indsnævret på grund af produktionen af ​​beta-lactamase-enzymer af bakterierne, der hæmmer virkningen af ​​penicilliner.

    Du skal også huske på de øgede tilfælde af individuel intolerance og allergiske reaktioner på penicillinpræparater.

    Fraværet af et stort antal bivirkninger, lever- og nefrotoksicitet, selv ved langvarig brug såvel som de lave omkostninger, gør amoxicillin til det valgte lægemiddel i pædiatrisk praksis.

    Amoxiclav er et semisyntetisk kombinationsmiddel fra penicillingruppen, der består af amoxicillin og en beta-lactamaseinhibitor (bakteriecelleenzym) - clavulonat. Fås i tabletter (250/125, 500/125, 875/125 mg), pulver til fortynding og parenteral indgivelse (500/100, 1000/200 mg), pulver til suspension (behandling i pediatri).

    Amoxiclavs virkningsmekanisme er baseret på en krænkelse af syntesen af ​​peptidoglycan, en af ​​de strukturelle komponenter i bakteriecellevæggen. Denne funktion udføres af amoxicillin. Kaliumsaltet af clavulansyre forøger indirekte effekten af ​​amoxicillin og ødelægger nogle beta-lactamaser, som normalt forårsager antibiotikaresistens af bakterier.

    Indikationer for brug af lægemidlet:

    • behandling af ukomplicerede former for betændelse i pyelocaliceal-systemet i nyrerne og urinvejen;
    • akut og kronisk pyelonephritis hos gravide kvinder (efter vurdering af risikoen for virkninger på fosteret).

    Augmentin er et andet lægemiddel, der repræsenterer en kombination af semisyntetisk penicillin og clavulonsyre. Handlingsmekanismen ligner Amoxiclav. Behandlingen af ​​milde og moderate former for inflammatorisk nyresygdom foretrækkes at udføres i tabletform. Terapiforløbet - som ordineret af lægen (5-14 dage).

    Flemoklav solutab er også et kombinationsmiddel, der består af amoxicillin og clavulanat. Lægemidlet er aktivt mod mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Fås i form af tabletter med en dosis på 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

    Ceftriaxone er en injicerbar tredje generation af cephalosporin. Fås i pulverform til fremstilling af en injektionsopløsning (0,5, 1 g).

    Hovedeffekten er bakteriedræbende på grund af blokering af produktionen af ​​proteiner i cellevæggen i mikroorganismer. Tætheden og stivheden af ​​bakteriecellen forstyrres, og den kan let ødelægges.

    Lægemidlet har et bredt spektrum af antimikrobiel virkning, herunder mod de vigtigste årsagsmidler til pyelonephritis: streptokokker fra grupper A, B, E, G, stafylokokker, herunder Staphylococcus aureus, enterobacter, E. coli, etc..

    Ceftriaxone administreres intramuskulært eller intravenøst. For at reducere smerter under intramuskulær administration er det muligt at fortynde det i en 1% lidocainopløsning. Behandlingen varer 7-10 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​nyreskader. Efter fjernelse af fænomenerne betændelse og rus anbefales det at fortsætte med at bruge medicinen i yderligere tre dage.

    Suprax er et antibakterielt middel fra gruppen af ​​cephalosporiner fra 3 generationer. Det aktive stof i stoffet er cefixim. Fås i form af 200 mg kapsler og et pulver til suspension af 100 mg / 5 ml. Lægemidlet er med succes blevet brugt til behandling af ukomplicerede former for urinvejsinfektioner og nyreinfektioner (inklusive akut og kronisk pyelonefritis). Det kan bruges i pediatri (fra 6 måneders alder) og til gravide kvinder (efter vurdering af alle risici). Amning under behandling anbefales at seponeres.

    Suprax har en bakteriedræbende virkning, som skyldes hæmning af syntesen af ​​proteinmembranen i mikrobielle celler. Beta-lactamase-resistent.

    Sumamed er et effektivt bredspektret antibiotikum fra makrolidgruppen. Det aktive stof er azithromycin. Fås i form af tabletter (125, 500 mg), pulver til suspension 100 mg / 5 ml, pulver til infusion 500 mg. Værktøjet har en høj aktivitet og en lang halveringstid, så behandlingen varer som regel ikke mere end 3-5 dage.

    Sumamed har en bakteriostatisk og bakteriedræbende (i høje koncentrationer) effekt. Lægemidlet forstyrrer syntesen af ​​50S-fraktionen af ​​proteinet og forstyrrer replikationen af ​​mikrobielt DNA. Opdelingen af ​​bakterier er således suspenderet, og celler, der oplever en mangel på proteinmolekyler, dør.

    Azithromycin er et antibakterielt middel fra makrolidgruppen, der har et aktivt stof svarende til Sumamed. Virkemekanismen for disse lægemidler er identisk..

    Brug af azithromycin er kontraindiceret til børn under 6 måneder (til suspension) og 12 år (til tabletter), ammende kvinder.

    Wilprafen er en anden repræsentant for makrolidgruppen. Det aktive stof i stoffet er josamycin. Fås i tabletform 500 mg.

    Den antibakterielle aktivitet af Vilprafen skyldes den bakteriostatiske og medierede bakteriedræbende virkning. Ud over de vigtigste gram-positive og gram-negative patogener af pyelonephritis er lægemidlet effektivt mod mange intracellulære mikroorganismer: klamydia, mycoplasmas, ureaplasmas og legionella.

    Metronidazol er et syntetisk antibakterielt middel. Det har ikke kun antimikrobiel, men også antiprotozoal, anti-trichomonas, anti-alkohol aktivitet. I terapi er pyelonephritis et reservemiddel og er sjældent ordineret..

    Virkningsmekanismen i behandlingen af ​​metronidazol er baseret på inkorporering af de aktive bestanddele i lægemidlet i den respiratoriske kæde af bakterier og protozoer, nedsat respiration og død af patogenceller.

    Det er vigtigt at huske, at antibiotika mod pyelonephritis udelukkende bør ordineres af en læge, afhængigt af sværhedsgraden, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, sværhedsgraden af ​​symptomer og typen af ​​sygdomsforløb (akut eller kronisk). Et velvalgt antibiotikum vil ikke kun hurtigt lindre smerter i nyrerne, vandladningsforstyrrelser og forgiftningssymptomer, men endnu vigtigere eliminere årsagen til sygdommen.