Amoxicillin: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Amoxicillin

ATX-kode: J01CA04

Aktivt stof: amoxicillin (amoxicillin)

Producent: Biokemiker, OJSC (Rusland), Dalhimpharm (Rusland), Organika, OJSC (Rusland), STI-MED-SORB (Rusland), Hemofarm (Serbien)

Opdaterer beskrivelse og foto: 09.16.2019

Priser i apoteker: fra 34 rubler.

Amoxicillin - et antibakterielt lægemiddel, semisyntetisk penicillin.

Slip form og sammensætning

Dosering danner Amoxicillin:

  • tabletter: næsten hvide eller hvide, fladcylindriske, med skillelinie og affasning (10 stk. eller 20 stk. i blister, i en papkasse på 1, 2, 5, 10, 50 eller 100 pakninger; 24 stk. i glasbeholdere i en mørk farve, i en papknippe 1 dåse; 20 stk. i polymere dåser eller flasker, i kartonbundt 1 dåse eller flaske);
  • kapsler: gelatine; i en dosis på 250 mg - størrelse nr. 2, med en mørkegrøn hætte og en hvid krop med en gul farvning, i en dosis på 500 mg - størrelse nr. 0, med en rød hætte og en gul krop; inde i kapslerne er der et granulært pulver fra lysegul til hvid, dets klumpning er tilladt (250 mg hver: 8 stk. i blister, 2 blisterpakninger i en papknippe; 10 stk i blisterpakninger, 1 eller 2 pakninger i et papknippe) ; 10 eller 20 stk. I en dåse, i et kartonbundt 1 dåse; 500 mg: 8 stk. I blister, i et papknippe 2 blister; 8 stk. I blister, i et papknippe 1 eller 2 pakker; 10 stk. I blærer, i et papknippe på 1, 2, 50 eller 100 pakker);
  • granulater til oral suspension: granulært pulver fra hvidt med en gul farvetone til hvidt, efter opløsning i vand - en gullig suspension med en frugtagtig lugt (40 g hver i mørke glasflasker med en kapacitet på 100 ml, i en papbundt 1 flaske i et sæt med en måleske med opdelinger på 2,5 ml og 5 ml).

1 tablet indeholder:

  • aktivt stof: amoxicillin-trihydrat (med hensyn til amoxicillin) - 250 mg eller 500 mg;
  • hjælpekomponenter: kartoffelstivelse, magnesiumstearat, polysorbat-80 (tween-80), talkum.

1 kapsel indeholder:

  • aktivt stof: amoxicillin-trihydrat - 286,9 mg eller 573,9 mg, hvilket svarer til et indhold på 250 mg eller 500 mg amoxicillin;
  • hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose PH 102, magnesiumstearat, titandioxid (E171), gelatine.

Som en del af kapselskallen:

  • størrelse nr. 2: cap - quinolin gul farvestof (E104), indigo carmin (E132), etui - quinolin gul farvestof (E104);
  • størrelse 0: hætte - farvestof solrig solnedgang gul (E110), farvestof azorubin (E122), etui - farvestof jernoxidgult (E172).

I 5 ml af den færdige suspension (2 g granuler) indeholder:

  • aktivt stof: amoxicillin-trihydrat (med hensyn til amoxicillin) - 250 mg;
  • hjælpekomponenter: natriumsaccharinathydhydrat, saccharose, simethicone S184, natriumbenzoat, guargummi, natriumcitratdihydrat, jordbærsmag, hindbærsmag, spiselig passionflower smag.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Amoxicillin er et semisyntetisk penicillin, et antibakterielt bakteriedræbende syreresistent lægemiddel med et bredt spektrum af virkning. Virkningsmekanismen skyldes amoxicillins evne til at inducere lysering af bakterier, hæmme transpeptidase og forstyrre syntesen af ​​referenceproteinet i cellevæggen i peptidoglycan i perioden med opdeling og vækst.

Gram-positive og gram-negative mikroorganismer viser følsomhed over for lægemidlet.

Amoxicillin er aktiv i følgende bakterier:

  • aerobe gram-positive bakterier: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (undtagen stammer, der producerer penicillinase), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae);
  • aerobe gram-negative bakterier: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabelioterterlalater, Proteus, Proteus, Proteus, Proteus
  • Andre: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismer, der producerer penicillinase og andre beta-lactamaser, er ikke følsomme over for lægemidlet, da beta-lactamaser ødelægger amoxicillin.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes amoxicillin hurtigt og næsten fuldstændigt (93%). Absorption påvirkes ikke af samtidig fødeindtagelse, lægemidlet ødelægges ikke i maveens sure miljø. Den maksimale koncentration nås efter 1-2 timer og udgør 0,0015-0,003 mg / ml efter en dosis på 125 mg og 0,0035-0,005 mg / ml efter en dosis på 250 mg. Den kliniske effekt begynder at udvikle sig i 1 / 4–1 / 2 timer og varer 8 timer.

Det har et stort distributionsvolumen. Koncentrationsniveauet stiger i forhold til dosis af lægemidlet. Høje koncentrationer af amoxicillin findes i plasma, pleurale og peritoneale væsker, sputum, bronchiale sekretioner, lunge- og knoglevæv, tarmslimhinde, urin, prostata, kvindelige kønsorganer, fedtvæv, mellemøre væske og hudblærer. Det trænger ind i fostervævet med normal leverfunktion - i galdeblæren, hvor indholdet kan overstige plasmakoncentrationen med 2-4 gange. Den purulente sekretion af bronchierne er dårligt fordelt. Når det anvendes under graviditet, er indholdet af amoxicillin i karrene i navlestrengen og fostervandet 25-30% af koncentrationen i plasmaet i en kvindes krop.

Med modermælk udskilles en lille mængde. Blod-hjerne-barrieren er dårligt overvundet, koncentrationen i cerebrospinalvæsken ved anvendelse af amoxicillin til behandling af meningitis (betændelse i hjernehinderne) er ikke mere end 20%.

Plasmaproteinbinding - 17%.

Det metaboliseres delvis til dannelse af inaktive metabolitter..

Halveringstid (T1/2) er 1–1,5 timer. 50-70% udskilles uændret gennem nyrerne. Af disse ved glomerulær filtrering - 20%, tubulær udskillelse - 80%. 10-20% udskilles gennem tarmen.

T1/2 i tilfælde af nedsat nyrefunktion med kreatininclearance (CC) på 15 ml / min eller mindre, øges den til 8,5 timer.

Ved hæmodialyse fjernes amoxicillin..

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne er Amoxicillin indiceret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

  • luftvejsinfektioner - akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, bronkopneumoni, lobar lungebetændelse;
  • infektioner i ENT-organer - bihulebetændelse, betændelse i mandlen, faryngitis, akut otitis media;
  • infektioner i huden og blødt væv - sekundært inficerede dermatoser, erysipelas, impetigo;
  • infektioner i kønsorganet - cystitis, pyelonephritis, urethritis, gonorrhea;
  • gynækologiske infektioner - endometritis, cervicitis;
  • tarminfektioner - tyfusfeber, paratyfoid feber, shigellose (dysenteri), salmonellose, salmonella-vogn;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen (som del af kombinationsterapi);
  • abdominale infektioner - enterokolitis, peritonitis, cholecystitis, cholangitis;
  • meningokokkinfektion;
  • listeriose (akutte og latente former);
  • leptospirose;
  • borreliose (Lyme sygdom);
  • sepsis;
  • endokarditis (forebyggelse under tandpleje og andre mindre kirurgiske indgreb).

Kontraindikationer

  • leversvigt;
  • astma;
  • høfeber;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • Infektiøs mononukleose;
  • colitis på grund af indtagelse af antibiotika (inklusive medicinsk historie);
  • amning;
  • overfølsomhed over for beta-lactam-antibiotika, herunder penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer;
  • individuel intolerance over for stofferne.

Yderligere kontraindikationer for visse former for amoxicillin:

  • tabletter: allergiske sygdomme (inklusive medicinsk historie), alder op til 10 år med en kropsvægt på mindre end 40 kg;
  • kapsler: atopisk dermatitis, en historie med sygdomme i mave-tarmkanalen, alder op til 5 år;
  • granuler: glukose-galactose malabsorptionssyndrom, saccharose (isomaltase) -mangel, fruktoseintolerance, atopisk dermatitis, en historie med mave-tarm-sygdomme.

Med forsigtighed anbefales det, at Amoxicillin ordineres til patienter med nyresvigt, en historie med blødning, der er udsat for udvikling af allergiske reaktioner (inklusive historie), under graviditet.

Derudover skal man udvise forsigtighed, når man bruger tabletter til behandling af patienter med en historie med mave-tarmsygdomme.

Brugsanvisning Amoxicillin: metode og dosering

Tabletter

Amoxicillin-tabletter tages oralt med 100-200 ml vand før eller efter måltider.

Lægen ordinerer dosis og behandlingsperiode individuelt under hensyntagen til de kliniske indikationer.

For voksne og børn, der vejer mere end 40 kg over 10 år, er en enkelt dosis Amoxicillin normalt 500 mg.

Til behandling af alvorlige infektioner og tilbagevendende infektioner ordineres voksne en daglig dosis på 2250-3000 mg opdelt i 3 doser, for børn - ikke mere end 60 mg pr. 1 kg af barnets vægt pr. Dag, opdelt i 3 doser.

Anbefalet dosering af Amoxicillin:

  • akut ukompliceret gonoré: 3000 mg, mænd tager det en gang, kvinder tilrådes at gentage den angivne dosis næste dag;
  • gynækologiske infektionssygdomme, akutte infektioner i galdekanalen og mave-tarmkanalen (tyfusfeber, paratyphoid feber): 1500-2000 mg 3 gange om dagen eller 1000-1500 mg 4 gange om dagen;
  • svære former for meningitis, septikæmi: voksne - op til 6000 mg pr. dag, opdelt i 3-4 doser; børn - 250-500 mg 3 gange om dagen. Kursets varighed - 5-7 dage;
  • otitis media og andre lignende infektioner: børn - 250-500 mg 2 gange om dagen;
  • leptospirose: voksne - 500-750 mg 4 gange dagligt i 6-12 dage;
  • listeriose: voksne - 500 mg 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er fra 6 til 12 dage;
  • salmonella-vogn: voksne - 1500-2000 mg 3 gange om dagen i 14–28 dage;
  • endokarditis profylakse: voksne - 3000-4000 mg 1 time før operation. Efter 8–9 timer efter mindre operation kan en anden dosis ordineres. For børn reduceres dosis med 2 gange.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion afhænger den daglige dosis af Amoxicillin af kreatininclearance (CC) og kan være:

  • KK 15-40 ml / min: den sædvanlige dosis, men øg intervallet mellem doser op til 12 timer;
  • CC mindre end 10 ml / min: dosis skal reduceres med 15-50%.

Den maksimale daglige dosis for anuri er 2000 mg.

Kapsler

Amoxicillin-kapsler tages oralt med en tilstrækkelig mængde (100-200 ml) vand, uanset måltidet..

Doseringsregimet ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til infektionens placering, sværhedsgrad og patogenens følsomhed.

Det er nødvendigt at observere lige tidsintervaller mellem doser af en enkelt dosis.

Når man ordinerer høje doser, er det tilladt at tage medicinen 2 gange om dagen med et 12-timers interval mellem doserne.

Standarddosisregulering af Amoxicillin til voksne: 1 stk. i en dosis på 250 mg 3 gange om dagen. Ved alvorlige infektioner, 1 pc. i en dosis på 500 mg 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden indstilles individuelt, den kan være fra 5 til 12 dage.

Den maksimale daglige dosis er 6000 mg.

Standarddosisreguleringen af ​​Amoxicillin bruges til behandling af infektionssygdomme i de øvre luftvej, øre, hals, næse, kønsorgan (undtagen gonoré), gynækologiske infektioner (i fravær af feber), infektioner i huden og blødt væv, infektioner i maven.

Efter normalisering af kropstemperatur og betydelig ødelæggelse af det forårsagende infektionsmiddel anbefales kapseladministration at fortsætte i 2-3 dage for at forhindre tilbagefald.

Den anbefalede dosis Amoxicillin til behandling af visse patologier hos voksne:

  • infektioner i nedre luftvej: 500 mg 3 gange dagligt;
  • akutte ukomplicerede infektioner i urinvejene: kortvarig højdosisbehandling - 3000 mg 2 gange om dagen med et interval på 10-12 timer;
  • akut ukompliceret gonoré: 3000 mg - en gang (i kombination med probenecid). Kvinder bør tage den angivne dosis igen på grund af læsionens mange natur og risikoen for infektion, der går over til bækkenorganerne;
  • gynækologiske infektioner (kompliceret af feber), tarminfektioner (undtagen for salmonella): 1500-2000 mg 3 gange om dagen eller 1000-1500 mg 4 gange om dagen;
  • salmonella-vogn: 1500-2000 mg 3 gange om dagen i 14-28 dage;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen (som en del af kompleks terapi): 750-1000 mg 2 gange om dagen;
  • endokarditis profylakse: en gang i en dosis på 3000 mg 1 time før mindre operationer (inklusive tandkirurgi) eller 4 timer før operation med generel anæstesi. Måske udnævnelse af genoptagelse efter 6 timer;
  • leptospirose: 500-750 mg 4 gange dagligt i 6-12 dage.

Der er ingen specifikke anbefalinger til ældre patienter..

I tilfælde af nedsat nyrefunktion med QC på mere end 30 ml / min, er korrektion af Amoxicillin-dosis ikke nødvendig.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion bør en enkelt dosis reduceres, eller intervallet mellem doser af Amoxicillin skal øges.

Den maksimale daglige dosis for patienter med CC 10-30 ml / min er 1000 mg (500 mg 2 gange om dagen), med CC mindre end 10 ml / min, eller med peritoneal dialyse 500 mg (250 mg 2 gange om dagen).

Brug af kapsler til behandling af børn over 5 år vises kun, hvis den ordinerede daglige dosis er mindst 500 mg (250 mg 2 gange om dagen).

Standarddosisregulering af Amoxicillin til børn under hensyntagen til kropsvægt:

  • børn, der vejer op til 20 kg: baseret på 25 mg pr. 1 kg af barnets vægt pr. dag med svær infektion - 50 mg pr. 1 kg vægt pr. dag. Den daglige dosis er opdelt i 3 doser;
  • børn, der vejer fra 20 til 40 kg: 40–90 mg pr. 1 kg af barnets vægt pr. dag, dosis er opdelt i 2-3 doser;
  • børn, der vejer mere end 40 kg: brug doseringsregimen til voksne.

Den maksimale daglige dosis er 2000 mg.

Den anbefalede dosis Amoxicillin til individuelle indikationer hos børn:

  • betændelse i mandlen: 50 mg pr. 1 kg babyvægt pr. dag. Den resulterende dosis er opdelt i 3 doser;
  • alvorligt akut otitis medie eller tilbagefald (som et alternativt behandlingsregime): 750 mg 2 gange om dagen i 2 dage;
  • endokarditis profylakse: en gang i en dosis på 1500 mg 1 time før indgrebet uden generel anæstesi eller 4 timer før operation under generel anæstesi. Om nødvendigt kan du tage den første dosis igen efter 6 timer.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion hos børn med CC mere end 30 ml / min, er en doseringskorrektion ikke nødvendig. Med en CC på 10-30 ml / min ordineres børn en hyppighed af at tage Amoxicillin 2 gange om dagen, hvilket svarer til 2/3 af den sædvanlige dosis. Med CC mindre end 10 ml / min ordineres lægemidlet 1 gang om dagen, hvilket svarer til at tage 1/3 af den sædvanlige børndosis.

Det anbefales, at du nøje overholder de samme intervaller mellem doserne.

Granulat

Den færdige suspension tages oralt, vaskes med en stor (100-200 ml) vand før eller efter måltider.

For at forberede suspensionen i en flaske skal du hælde vand til de specificerede risici og derefter ryste godt. Den færdige opløsning skal opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C i køleskabet i højst 14 dage. Før hver dosis rystes indholdet af hætteglasset..

5 ml suspension (1 scoop) indeholder 250 mg amoxicillin.

Standarddosisregulering af Amoxicillin:

  • voksne og børn over 10 år med kropsvægt over 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 gange om dagen, med en svær form for en infektionssygdom - 15-20 ml (750–1000 mg) 3 gange om dagen;
  • børn 5-10 år: 5 ml (250 mg) suspension 3 gange om dagen;
  • børn i alderen 2 til 5 år: 2,5 ml (125 mg) 3 gange om dagen;
  • børn fra tre måneder til 2 år: baseret på 20 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. dag opdeles den daglige dosis i 3 doser;
  • børn under tre måneder: den maksimale daglige dosis er 30 mg pr. 1 kg af barnets vægt, opdelt i 2 doser på samme tid. Hos nyfødte (inklusive premature børn) reduceres dosis, og / eller perioden mellem doserne øges.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 5-12 dage.

Den anbefalede dosis Amoxicillin til behandling af visse patologier:

  • akut ukompliceret gonoré: 60 ml en gang, anbefales kvinder at tage den angivne dosis igen;
  • akutte infektioner i galdekanalen og mave-tarmkanalen (paratyphoid feber, tyfusfeber), gynækologiske infektioner: voksne - 30-40 ml 3 gange om dagen eller 20-30 ml 4 gange om dagen;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen (som en del af kompleks terapi): 15-20 ml 2 gange om dagen;
  • leptospirose: voksne - 10-15 ml 4 gange dagligt i 6-12 dage;
  • salmonella-vogn: voksne - 30-40 ml 3 gange om dagen, løbetid - fra 14 til 28 dage;
  • endokarditis profylakse: voksne - en gang 60-70 ml, børn - 30-35 ml suspension 1 time før mindre operation. Om nødvendigt efter 8–9 timer er en anden dosis mulig.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion med CC 15-40 ml / min, ordineres suspension 2 gange om dagen. Med CC under 10 ml / min bør den daglige dosis reduceres med 15-50%. Den maksimale daglige dosis Amoxicillin i anuria er 40 ml suspension.

Bivirkninger

  • fra fordøjelsessystemet: krænkelse af smagsopfattelse, kvalme, opkast, dysbiose, diarré, stomatitis, pseudomembranøs colitis, glossitis, nedsat leverfunktion, øget aktivitet af moderat levertransaminaser, kolestatisk gulsot, akut cytolytisk hepatitis;
  • fra nervesystemet: søvnløshed, agitation, hovedpine, angst, forvirring, svimmelhed, ataksi, ændring af adfærd, perifer neuropati, depression, krampagtige reaktioner;
  • allergiske reaktioner: feber, urticaria, hud hyperæmi, rhinitis, konjunktivitis, erythema, eosinofili, angioødem, ledsmerter, exfoliativ dermatitis, Stevens-Johnson syndrom, polyformal (mangeartet) exudativ erythema, allergisk vasculitis, anafylaktisk vasculitis, anafylaksi, anafylaktisk vasculitis, anafylaksi, anafylaksi, anafylaktisk vasculitis, anafylaksi, anafylaktisk vasculitis, anafylaksi, anafylaktisk vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaksi, anafylaktisk vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaksi, anafylaksi serumsygdom;
  • laboratorieparametre: neutropeni, leukopeni, agranulocytose, anæmi, trombocytopenisk purpura;
  • fra urinsystemet: krystalluri, interstitiel nefritis;
  • andre: takykardi, åndenød, vaginal candidiasis, superinfektion (oftere ved behandling af kroniske infektioner eller hos patienter med nedsat kropsresistens).

Derudover er det muligt at udvikle følgende bivirkninger, der er rapporteret, når man tager visse former for Amoxicillin:

  • tabletter: allergiske reaktioner i form af hududslæt, kløe, toksisk epidermal nekrolyse, generaliseret exanthematous pustulose, leverpolestase, eosinophilia;
  • kapsler: tør mund, sort behåret tunge, candidiasis i huden og slimhinderne, en forøgelse af protrombintid og blodkoagulationstid, farvning af tandemaljen i gul, brun eller grå;
  • granulater: "sort behåret" tunge, misfarvning af tandemalje, hæmolytisk anæmi, akut generaliseret exanematematisk pustulose.

Overdosis

Symptomer: kvalme, forstyrrelse af vand-elektrolytbalancen mod opkast og diarré.

Behandling: øjeblikkelig gastrisk skylning, indtagelse af saltvoksende midler, aktivt kul. Formålet med behandlingen sigter mod at opretholde vand-elektrolytbalance. Anvendelse af hæmodialyse er indikeret..

specielle instruktioner

Udnævnelse af Amoxicillin er kun mulig, hvis der ikke er nogen indikation i patientens detaljerede historie om en allergisk reaktion på beta-lactam-antibiotika (inklusive penicilliner, cephalosporiner). Til profylaktisk formål er den samtidige indgivelse af antihistaminer indikeret..

Når man bruger østrogenholdige orale antikonceptionsmidler, bør kvinder rådes til yderligere at bruge barriere prevensionsmetoder under behandling med amoxicillin..

Ved samtidig antikoagulantbehandling bør der tages hensyn til en mulig reduktion i deres dosis..

Brug af antibiotika er ikke effektiv til behandling af akutte luftvejsvirusinfektioner..

Amoxicillin bør ikke ordineres til behandling af infektiøs mononukleose på grund af risikoen for at udvikle erytematøs hududslæt og forværre symptomerne på sygdommen.

Orale former for amoxicillin anbefales ikke til behandling af patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen, som er ledsaget af kontinuerlig diarré eller opkast..

Hvis der opstår mild diarré, mens du tager amoxicillin, kan du bruge antidiarrémidler, der indeholder kaolin eller attapulgit, og undgå at tage medicin, der bremser tarmens bevægelighed.

I tilfælde af svær diarré med en flydende, vandig afføring med en grønlig farve og med en skarp lugt, inklusive en blanding af blod, ledsaget af feber og alvorlige mavesmerter, skal du omgående konsultere en læge. Disse symptomer kan indikere en alvorlig komplikation af antibiotikabehandling i form af udvikling af clostridiosis pseudomembranøs colitis.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

På grund af risikoen for svimmelhed, agitation og andre adfærdsforstyrrelser under behandlingen rådes patienterne til at være særlig omhyggelige i potentielt farlige aktiviteter, herunder kørsel af køretøjer og maskiner..

Graviditet og amning

I drægtighedsperioden er brugen af ​​Amoxicillin kun mulig, hvis den forventede terapeutiske effekt for moren ifølge lægen overstiger den potentielle trussel mod fosteret.

Brug af lægemidlet under amning er kontraindiceret. Hvis der er behov for amoxicillin, bør amning seponeres..

Brug i barndommen

Brug af Amoxicillin tabletter er kontraindiceret til børn under 10 år med en kropsvægt på mindre end 40 kg, kapsler - til børn under 5 år.

Over 5 år er brugen af ​​kapsler indikeret i tilfælde, hvor den ordinerede daglige dosis er mindst 500 mg (250 mg 2 gange om dagen).

Med nedsat nyrefunktion

Amoxicillin bør anvendes med forsigtighed til behandling af patienter med nyresvigt..

Den sædvanlige doseringsplan for tabletter og granulater anvendes til patienter med CC over 40 ml / min, til kapsler med CC mere end 30 ml / min.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion er dosisjustering påkrævet. Det produceres under hensyntagen til CC ved at reducere en enkelt dosis eller øge intervallet mellem doser af Amoxicillin.

Med CC 15-40 ml / min foreskrives den sædvanlige dosis, men intervallet mellem doserne øges til 12 timer, med CC mindre end 10 ml / min, bør dosis reduceres med 15-50%.

Den maksimale daglige dosis af Amoxicillin i anuria er 2000 mg.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion hos børn med CC mere end 30 ml / min, er en doseringskorrektion ikke nødvendig. Med en CC på 10-30 ml / min ordineres børn 2/3 af den sædvanlige dosis, hvilket øger intervallet mellem doser op til 12 timer. Hos børn med CC mindre end 10 ml / min er hyppigheden af ​​indgivelse af lægemidlet 1 gang om dagen, eller de ordineres 1/3 af den sædvanlige børndosis.

Med nedsat leverfunktion

Amoxicillin er kontraindiceret ved leversvigt.

Drug interaktion

Med den samtidige anvendelse af amoxicillin:

  • ascorbinsyre: forårsager en stigning i absorptionsgraden af ​​lægemidlet;
  • aminoglycosider, antacida, afføringsmidler, glucosamin: hjælpe med at bremse og reducere absorptionen;
  • ethanol: reducerer absorptionshastigheden af ​​amoxicillin;
  • digoxin: øger dens absorption;
  • probenecid, phenylbutazon, oxyphenbutazon, indomethacin, acetylsalicylsyre: forårsager en stigning i koncentrationen af ​​amoxicillin i blodplasma, hvilket bremser eliminationen;
  • methotrexat: risikoen for at udvikle toksiske virkninger af methotrexat øges;
  • indirekte antikoagulantia og medikamenter under metabolismen, hvor para-aminobenzoesyre dannes: på baggrund af et fald i syntesen af ​​vitamin K og protrombinindeks på grund af undertrykkelse af tarmmikroflora med amoxicillin, øges risikoen for gennembrudsblødning;
  • allopurinol: øger risikoen for at udvikle allergiske hudreaktioner;
  • orale prævention: reabsorptionen af ​​østrogener i tarmen falder, hvilket fører til et fald i effektiviteten af ​​prævention.
  • bakteriedræbende antibiotika (cycloserine, vancomycin, aminoglycosider, cephalosporiner, rifampicin): forårsager en synergistisk antibakteriel effekt;
  • bakteriostatiske stoffer (sulfonamider, makrolider, lincosamider, chloramphenicol, tetracycliner): bidrager til den svækkende bakteriedræbende virkning af amoxicillin;
  • metronidazol: øget antibakteriel aktivitet af amoxicillin.

Analoger

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys ved temperaturer op til 25 ° C, granuler og kapsler - beskyt mod fugt.

Opbevaringstid: tabletter - 3 år, kapsler, granuler - 4 år.

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Amoxicillin anmeldelser

Anmeldelser om Amoxicillin-patienter og læger er for det meste positive. De angiver effektiviteten af ​​lægemidlet i behandlingen af ​​mange infektionssygdomme på grund af det store spektrum af antibiotisk aktivitet. De bemærker den hurtige begyndelse af klinisk handling, god tolerance, fraværet af alvorlige bivirkninger, en acceptabel pris.

Amoxicillin-pris på apoteker

Prisen på Amoxicillin for en pakke, der indeholder 16 tabletter i en dosis på 250 mg, kan være fra 64 rubler, 20 tabletter i en dosis på 250 mg - fra 30 rubler, 20 tabletter i en dosis på 500 mg - fra 68 rubler, en 100 ml flaske med granulater i en dosis 250 mg / 5 ml - fra 103 rubler, 16 kapsler i en dosis på 500 mg - fra 108 rubler.