Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Amoxiclav er et antibiotikum med penicillingrupper designet til behandling af infektionssygdomme.

Slip form og sammensætning

Følgende former for Amoxiclav fremstilles:

  • Tabletter 375 eller 625 mg indeholdende henholdsvis 250 eller 500 mg amoxicillin og 125 mg clavulonsyre. I flasker med 15 stykker;
  • Pulver til fremstilling af en suspension indeholdende 125 mg amoxicillin og 31,25 mg clavulonsyre;
  • Lyofiliseret injektionspulver i flasker på henholdsvis 600 eller 1200 mg indeholdende 500 eller 1000 mg amoxicillin og 100 eller 200 mg clavulonsyre.

Indikationer for anvendelse af Amoxiclav

I henhold til instruktionerne er Amoxiclav indiceret til behandling af infektioner:

  • Luftvej (kronisk eller akut bihulebetændelse, svælg i maven, lungebetændelse, betændelse i mellemøret, betændelse i mandlene, bronkitis);
  • Gallegangskanal (cholecystitis, cholangitis);
  • Urinvej (urethritis, cystitis, pyelonephritis);
  • Binde- og knoglevæv;
  • Gynækologisk (salpingitis, endometritis, septisk abort);
  • Hud og blødt væv (sårinfektion, phlegmon, bid);
  • odontogene;
  • Genital (gonoré, chancroid).

Kontraindikationer

I henhold til instruktionerne skal Amoxiclav ikke anvendes med overfølsomhed over for de aktive eller hjælpestoffer i lægemidlet (fyldt med nedsat leverfunktion og udvikling af kolestatisk gulsot).

Ved anvendelse af Amoxiclav skal der udvises forsigtighed, når:

  • Allergier over for cephalosporiner;
  • Pseudomembranøs colitis;
  • Utilstrækkelig leverfunktion;
  • Alvorlig nedsat nyrefunktion.

Hos patienter med lymfocytisk leukæmi og mononukleose, der tidligere har taget ampicillin, kan der optræde en erytematøs udslæt. I dette tilfælde anbefales det at annullere brugen af ​​Amoxiclav.

Dosering og administration af Amoxiclav

Metoden til indgivelse af Amoxiclav afhænger af patientens vægt og alder, sværhedsgraden af ​​sygdommen, leverens tilstand og nyrer.

Amoxiclav-tabletter skal tages umiddelbart før måltider. Behandlingsforløbet varer i gennemsnit 1-2 uger. Dosering af medicin:

  • Børn under 12 år - 40 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag;
  • Børn over 12 år og voksne patienter - 375 mg hver 8. time eller 625 mg hver 12. time.

Ved behandling af svære infektioner er 625 mg hver 8. time tilladt. Det skal bemærkes, at lægemidlets former er forskellige i forholdene til de aktive stoffer, så du bør ikke erstatte en 625 mg tablet med to 375 mg tabletter.

Amoxiclav pulver til suspension bruges til behandling af børn fra fødsel til 3 måneder. Doseringen udføres ved hjælp af den medfølgende måleske eller pipette. Standarddosis pulver er 30 mg pr. Kg vægt to gange om dagen..

For børn over tre måneder ordineres pulveret i en dosis på 20 mg pr. Kg kropsvægt. Hvis infektioner er svære - 40 mg pr. Kg kropsvægt.

Amoxiclav-injektioner ordineres intravenøst. Doseringen til børn over 12 år og voksne er 1200 mg hver 8. time. For børn fra 3 måneder til 12 år er dosis Amoxiclav 30 mg pr. Kg vægt hver 8. time. I alvorlige tilfælde af sygdommen er Amoxiclav tilladt hver 6. time. Amoxiclav-injektioner hos nyfødte og premature babyer i en dosis på 30 mg pr. Kg vægt hver 12. time.

Når man når den terapeutiske virkning, anbefales det at skifte til oral administration af lægemidlet. Hos børn og voksne er behandlingsvarigheden op til 2 uger.

Bivirkninger af Amoxiclav

Bivirkninger ved brug af Amoxiclav er som regel milde og går hurtigt. I henhold til instruktionerne kan Amoxiclav forårsage følgende bivirkninger:

  • Fordøjelsessystemet: diarré, kvalme, dyspepsi, opkast, anorexi, flatulens, glossitis, gastritis, stomatitis, enterocolitis, pseudomembranøs colitis;
  • Dermatologiske reaktioner: hududslæt, urticaria, angioødem, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse;
  • Blodsystem: agranulocytose, eosinophilia, anæmi, trombocytopeni, leukopeni;
  • Nervesystem: hovedpine, angst, agitation, svimmelhed, søvnløshed, upassende opførsel, forvirring, hyperaktivitet, kramper;
  • Urinsystem: hæmaturi, interstitiel nefritis;
  • Lever- og galdesygdomme: øgede parametre for leverfunktionsundersøgelser, herunder øget aktivitet af alkalisk phosphatase, AlAT, AsAT, serumbilirubin niveau;
  • Andre hændelser: feber, vulvovaginal candidiasis, oral candidiasis.

specielle instruktioner

Det tilrådes ikke at bruge Amoxiclav under graviditet. En undtagelse er tilfælde, hvor den potentielle fordel ved brugen overstiger de sandsynlige risici for fosteret. At tage medicin under graviditeten øger sandsynligheden for nekrotiserende colitis hos nyfødte.

Hvis det er nødvendigt at bruge medicinen til patienter med nyresygdom, skal kreatinin i urinen kontrolleres. Ved leversygdomme i behandlingsperioden med Amoxiclav, skal dens funktion overvåges..

I tilfælde af alvorlig nedsat nyrefunktion skal dosis af lægemidlet vælges individuelt, det er muligt at øge intervallet mellem doser eller injektioner af lægemidlet.

Drikker rigeligt vand under Amoxiclav-terapi.

Amoxiclav kan fremkalde falske positive resultater af Benedict-testen og Kubus-reaktionen (for at bestemme niveauet af glukose i urinen). Derfor skal glukosetest baseret på den enzymatiske oxidationsreaktion anvendes..

Amoxiclav-analoger

Amoxiclav-analoger er følgende lægemidler:

  • Moxiclav;
  • Clavocin;
  • Augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiclav
  • Clamosar;
  • Bactoclav;
  • Arlet
  • Amovicomb;
  • Verklav;
  • Lyclav;
  • Rapiclav.

Betingelser for opbevaring

Amoxiclav skal opbevares utilgængeligt for børn på et køligt og tørt sted. Det anbefales ikke at bruge lægemidlet efter udløbsdatoen.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Amoxiclav® 2X (875 mg / 125 mg)

Instruktionsmanual

  • Russisk
  • қазақша

Handelsnavn

International nonproprietær navn

Doseringsform

Filmovertrukne tabletter 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Struktur

En filmovertrukket tablet indeholder

aktive stoffer: amoxicillin (som amoxicillin trihydrat) 500 mg og clavulansyre (som kaliumclavulanat) 125 mg (til dosering 500 mg / 125 mg) eller amoxicillin (som amoxicillin trihydrat) 875 mg og clavulansyre (som kaliumclavulanat 125 mg (til dosering 875 mg / 125 mg).

hjælpestoffer: kolloid siliciumdioxid, vandfri crospovidon, natriumcarboxymethylcellulose, magnesiumstearat, tørret mikrokrystallinsk cellulose.

filmsammensætning: hydroxypropylcellulose, ethylcellulose, polysorbat, triethylcitrat, titandioxid (E 171), talkum.

Beskrivelse

Tabletter belagt med en filmmembran af hvid eller næsten hvid farve, aflang form, med en skrå kant, indgraveret med "875/125" og et mærke på den ene side og indgraveret med "AMS" på den anden side (til en dosis på 875 mg / 125 mg).

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systemisk brug. Beta-lactam antibakterielle lægemidler - Penicilliner. Penicilliner i kombination med beta-lactamaseinhibitorer. Clavulansyre + amoxicillin.

ATX-kode J01CR02

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Amoxicillin og clavulansyre opløses fuldstændigt i en vandig opløsning ved fysiologiske pH-værdier i kroppen. Begge komponenter absorberes godt efter oral administration. Det er optimalt at tage amoxicillin / clavulansyre under eller i starten af ​​et måltid. Efter oral administration er biotilgængeligheden af ​​amoxicillin og clavulansyre ca. 70%. Dynamikken i koncentrationen af ​​lægemidlet i plasmaet for begge komponenter er ens. Maksimale serumkoncentrationer nås 1 time efter administration.

Serumkoncentrationer af amoxicillin og clavulansyre, når man tager en kombination af amoxicillin / clavulansyrepræparater, ligner dem, der observeres ved en oral separat indgivelse af en ækvivalent dosis amoxicillin og clavulansyre.

Cirka 25% af den samlede mængde clavulansyre og 18% amoxicillin binder til plasmaproteiner. Distributionsvolumenet til oral administration af lægemidlet er ca. 0,3-0,4 l / kg amoxicillin og 0,2 l / kg clavulansyre.

Efter intravenøs indgivelse blev både amoxicillin og clavulansyre fundet i galdeblæren, fibrene i bughulen, hud, fedt, muskelvæv, synoviale og peritoneale væsker, galde og pus. Amoxicillin trænger dårligt ind i cerebrospinalvæske.

Amoxicillin og clavulansyre krydser placentabarrieren. Begge komponenter overføres også til modermælk..

Amoxicillin udskilles delvist i urinen i form af inaktiv penicillinsyre i mængder svarende til 10-25% af den indledende dosis. Clavulansyre metaboliseres i kroppen og udskilles i urin og fæces samt i form af kuldioxid med udåndet luft.

Den gennemsnitlige eliminationshalveringstid for amoxicillin / clavulansyre er ca. 1 time, og den gennemsnitlige totale clearance er ca. 25 l / h. Cirka 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre udskilles uændret i urinen i løbet af de første 6 timer efter indtagelse af en enkelt dosis amoxicillin / clavulansyre-tabletter. Under forskellige undersøgelser blev det konstateret, at 50-85% amoxicillin og 27-60% clavulansyre udskilles i urinen inden for 24 timer. Den største mængde clavulansyre udskilles i de første 2 timer efter påføring.

Den samtidige anvendelse af probenecid bremser frigørelsen af ​​amoxicillin, men dette lægemiddel påvirker ikke udskillelsen af ​​clavulansyre gennem nyrerne.

Halveringstiden for amoxicillin er lignende hos børn i alderen 3 måneder til 2 år, også hos ældre børn og voksne. Når lægemidlet ordineres til meget små børn (inklusive for tidligt spædbørn) i de første uger af livet, bør lægemidlet ikke administreres mere end to gange om dagen, hvilket er forbundet med umodenhed af renal udskillelsesvej hos børn. På grund af det faktum, at ældre patienter er mere tilbøjelige til at lide af nedsat nyrefunktion, skal Amoxiclav 2X bruges med forsigtighed i denne gruppe af patienter, men nyrefunktionen skal overvåges om nødvendigt..

Den totale clearance af amoxicillin / clavulansyre i plasma falder i direkte forhold til et fald i nyrefunktion. Faldet i amoxicillin-clearance er mere markant sammenlignet med clavulansyre, da en større mængde amoxicillin udskilles gennem nyrerne. Derfor, når man ordinerer lægemidlet til patienter med nyresvigt, er en dosisjustering nødvendig for at forhindre overdreven ophobning af amoxicillin og opretholde det krævede niveau af clavulansyre.

Når man ordinerer lægemidlet til patienter med leversvigt, skal man udvise forsigtighed, når man vælger en dosis og regelmæssigt overvåger leverfunktionen.

farmakodynamik

Amoxicillin er et semisyntetisk antibiotikum fra penicillin-gruppen (beta-lactam-antibiotikum), der hæmmer en eller flere enzymer (ofte benævnt penicillin-bindende proteiner) involveret i biosyntesen af ​​peptidoglycan, som er en vigtig strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Inhibering af peptidoglycan syntese fører til svækkelse af cellevæggen, normalt efterfulgt af cellelysering og celledød.

Amoxicillin ødelægges af beta-lactamaser produceret af resistente bakterier, og derfor inkluderer aktivitetsspektret af amoxicillin alene ikke mikroorganismer, der producerer disse enzymer.

Clavulansyre er beta-lactam strukturelt forbundet med penicilliner. Det hæmmer nogle beta-lactamaser og forhindrer derved inaktivering af amoxicillin og udvider dets aktivitetsspektrum. Clavulansyre i sig selv har ikke en klinisk signifikant antibakteriel effekt.

Overskridelse af tiden over den minimale inhiberende koncentration (T> IPC) betragtes som den vigtigste faktor for amoxicillineffektivitet.

De to vigtigste mekanismer for resistens over for amoxicillin og clavulansyre er:

inaktivering af bakterielle beta-lactamaser, der ikke undertrykkes af clavulansyre, herunder klasse B, C og D.

en ændring i penicillin-bindende proteiner, som reducerer affiniteten af ​​det antibakterielle middel til målpatogenet.

Uigennemtrængelighed af bakterier eller mekanismer i udstrømningspumpen (transportsystemer) kan forårsage eller opretholde bakteriens resistens, især gramnegative bakterier.

Grænseværdierne for IPC for amoxicillin / clavulansyre er de, der er fastlagt af Den Europæiske Komité for Testning af Antimikrobiel Følsomhed (EUCAST).

Amoxiclav doseringsmuligheder og overdosering

Antibiotika inklusive Amoxiclav skal doseres omhyggeligt. I dette tilfælde skal man tage hensyn til patientens alder og vægt, den eksisterende sygdom. I Amoxiclav kan doseringen i praksis afvige fra den, der er angivet i de officielle instruktioner, afhængigt af tolerancen for dets aktive ingredienser og patientens helbred. Derfor skal du konsultere din læge, inden du bruger medicinen..

Hvordan fungerer Amoxiclav

Den officielle beskrivelse af Amoxiclav indeholder oplysninger om, at dette antibiotikum påvirker cellemembranerne i bakterier. Når man bruger et medikament, der indeholder dette stof, ødelægges skaller af mikroorganismer, som et resultat af at de dør. Da mange bakterier til sidst udviklede en mekanisme til beskyttelse mod enkle antibiotika (inklusive penicilliner, der inkluderer Amoxiclav), inkluderer formuleringen clavulansyre og amoxicillin. Den første er ansvarlig for at hæmme produktionen af ​​specifikke stoffer, der blokerer for antibiotikets virkning.

Takket være denne kombination påvirker lægemidlet en lang række bakterier, uanset form for frigivelse. Originale brugsanvisninger indeholder en komplet liste over mikroorganismer, som Amoxiclav hjælper med at tackle..

Godt at vide! Alle former for frigivelse og dosering af medikamentet hjælper ikke med at ødelægge de forårsagende stoffer af klamydia og mycoplasmosis, hæmmer ikke aktiviteten af ​​enterobakterier, pseudomonads, legionella.

Det anbefales at tage medicinen med måltider. Efter at have taget det, skal du drikke mere vand, da de aktive stoffer udskilles hovedsageligt gennem nyrerne. I denne forbindelse tages hensyn til nyrernes tilstand til beregning af dosis af lægemidlet. Hvilken daglig dosis af lægemidlet vil være mest effektiv for en individuel patient, men på samme tid ikke vil skade hans helbred, bestemmer lægen.

Godt at vide! I nogle tilfælde fører den forkerte beregning af dosis Amoxiclav til nyresvigt og forgiftning..

Frigivelsesform og metode til anvendelse af Amoxiclav

Den mest almindelige måde at bruge Amoxiclav er ved munden. Oftere end andre kan du på apoteker finde et antibiotikum i form af tabletter. De præsenteres i følgende former for frigivelse af Amoxiclav:

  1. Klassiske filmovertrukne tabletter. De pakkes i blisterpakninger på 10 eller 14 stykker..
  2. Øjeblikkelige tabletter ikke filmovertrukket med Amoxiclav Quicktab. Pakket i standardblister på 10 tabletter hver.

Når du vælger sådanne doseringsformer, kan du vælge en standard eller øget dosis. Læger ordinerer lavere doser til patienter med akut infektion. Med et langvarigt infektionsforløb ordineres forøgede doser af lægemidlet.

Vigtig! Indgivelsesfrekvensen og dosis til én brug af Amoxiclav bestemmes individuelt af lægen!

Ud over tabletter til behandling af bakterielle infektioner er brugen af ​​andre doseringsformer af Amoxiclav almindelig:

  1. Pulver til oral suspension. Dens brug giver dig mulighed for nøjagtigt at beregne doseringen efter vægt af patienten, så den bruges ofte til behandling af børn. Produktet pakkes i hætteglas, hvorfra der fås 100 ml af en suspension til oral indgivelse. På apoteker kan de købes enkeltvis eller i emballage af 5 stykker hver.
  2. Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs infusion, der indeholder 600 eller 1200 mg aktive stoffer pr. Flaske. En pakke indeholder 5 flasker pulver.

Før beregningen af ​​doseringen af ​​disse former for lægemidlet, bestemmer lægen vægten af ​​patienten, hans alder samt sygdommens varighed. Så kronisk bihulebetændelse, rhinitis eller cystitis kræver anvendelse af større doser end akutte former for betændelse.

Hvad er doserne af Amoxiclav

Om hvad der er doserne af Amoxiclav og individuelle komponenter i forskellige doseringsformer, kan du finde ud af beskrivelsen af ​​præparaterne eller brugsanvisningen. Standard doseringstabel for alle doseringsformer:

Navnet på stoffetAmoxicillinindhold, mgIndholdet af clavulansyre, mgAnvendelsesområde og anvendelsesplan
Enteriske tabletter "Amoxiclav 375"250125Eliminering af milde former for bakterieinfektion hos børn over 12 år og voksne.
Enteriske tabletter "Amoxiclav 625"500125Terapi til voksne og børn over 12 år med milde til moderate infektioner.
Enteriske tabletter "Amoxiclav 1000"875125Eliminering af forsømte, kroniske eller svære former for bakterieinfektion hos voksne.
Øjeblikkelige tabletter "Amoxiclav Quicktab"875125Terapi af moderate og svære infektionssygdomme.
Amoxiclav suspension pulver125 eller 250 eller 50031,5 eller 62 eller 125Anvendes i tilfælde af milde og moderate bakterieinfektioner hos børn under 12 år såvel som hos gravide kvinder.
Pulver til injektionsvæske, opløsning Amoxiclav500 eller 1000100 eller 200Behandling af alvorlige og komplicerede former for bakterieinfektion hos voksne.

I alle former for Amoxiclav er doseringen for voksne højere end for børn uden undtagelse. Sidstnævnte anbefales efter vægt for at beregne mængden af ​​komponenter, der kommer ind i kroppen. Denne position er relevant, hvis patienten vejer mindre end 40 kg. I tilfælde af at den er større, kan voksne doseringer bruges.

Bemærk! Ved behandling af infektioner kan doseringen ændres i nærvær af nyrepatologier..

Doser til en voksen

Beslutningen om, hvilke doseringer der skal vælges for en voksen patient, træffes af en læge. En vigtig rolle heri spilles af graden af ​​skade på organer og væv ved infektion:

  • for mild til moderat sygdom anbefales voksne at drikke Amoxiclav i en dosis på 375 mg hver 8. time eller 625 mg hver 12. time;
  • i alvorlige tilfælde af sygdommen og skade på bronchopulmonary system ordineres Amoxiclav i en dosis på 625 mg hver 8. time eller 1000 mg hver 12. time;
  • ved påvisning af odontogene infektioner bruges den mindste doseringsplan - 375 mg tre gange om dagen eller 625 mg to gange om dagen.

Hvis patientens kropsvægt ikke når 40 kg, anbefales det at beregne den voksne dosering af Amoxiclav med en hastighed på 50 mg / 1 kg vægt. Det samme skema bruges, når man ordinerer injektioner. Du kan se den nøjagtige dosering af Amoxiclav inde i låget på pulverflasken til klargøring af opløsningen.

Vigtig! En voksen patient anbefales ikke at tage mere end 6000 mg af lægemidlet pr. Dag.

Doseringer til børn

For små patienter beregnes den daglige dosis af Amoxiclav altid på grundlag af tabellen i instruktionerne:

  • op til 3 måneder ordineres Amoxiclav i en mængde på 30 mg / 1 kg kropsvægt pr. dag opdelt i 3 doser pr. dag;
  • fra 3 måneder til 12 år beregnes den daglige dosis efter formlen 20 mg / 1 kg vægt ved mild sygdom, eller 40 mg / 1 kg for svære infektioner, det resulterende volumen af ​​lægemidlet opdeles i 3 dele og gives med regelmæssige intervaller;
  • fra 12 år gamle børn kan tage voksne doseringer.

Behandlingsvarigheden for børn overstiger normalt ikke 5-7 dage. Dette er halvt så meget som hos voksne. Om nødvendigt kan lægen forlænge antibiotikabehandlingen.

Overdosering og bivirkninger

Ved anvendelse af Amoxiclav forekommer overdoseringer kun med en betydelig afvigelse fra de anbefalede doser. Dog skal patienter overvåges regelmæssigt under behandlingen. Oftest udtrykkes en overdosis Amoxiclav hos voksne ved en krænkelse af leveren, forårsaget af indtagelse af amoxicillin og clavulansyre. Det kommer til udtryk i eftersmag af bitterhed i munden, raping, følelse af tryk i hypokondrium. Der er ofte en række bivirkninger fra fordøjelsessystemet.

Hos ældre ledsages en overdosis ofte af nedsat nyrefunktion, hvilket kræver en passende terapeutisk respons, inklusive hæmodialyse. I alvorlige tilfælde opstår der skade på nervesystemet. Angst agitation, søvnløshed, svimmelhed i forskellige intensiteter op til tab af bevidsthed vidner om det..

Hos børn kan der som følge af en overdosis af Amoxiclav forekomme alvorlig nedsat nyrefunktion, hvilket kræver tilstrækkelig og presserende behandling, hæmodialyse og andre rehabiliteringsprocedurer. Dog har de oftere mavesmerter og dyspeptiske lidelser, allergiske reaktioner.

Amoxiclav anmeldelser

De fleste af anmeldelserne om Amoxiclav er positive. Næsten umiddelbart efter indtagelse af stoffet er symptomerne svækkede, bivirkningerne er milde eller fraværende helt. I isolerede tilfælde udtrykte ældre patienter og dem, der lider af nyresygdomme, klager over ødemer, hvilket indikerer utilstrækkelig funktion af organerne. Denne situation betragtes ikke som normal, især når du overvejer, at clavulansyre udskilles af dem. På samme tid øger lægemidlet sin virkning, kan der vises tegn på en overdosis. For at forhindre, at dette sker, skal der træffes forebyggende foranstaltninger - drik mere væske og se regelmæssigt en læge.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Det er lavet:

Aktive stoffer

Doseringsform

reg. Nej: П N012124 / 02 af 06/29/11 - Ubegrænset omregistreringsdato: 07/25/18
Amoxiclav ®

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Amoxiclav ®

Pulver til fremstilling af en opløsning til iv-administration fra hvid til gulligt hvid.

1 fl.
amoxicillin (i form af natriumsalt)1000 mg
clavulansyre (i form af kaliumsalt)200 mg

Hætteglas med farveløst glas (5) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Det kombinerede præparat af amoxicillin og clavulansyre, en beta-lactamaseinhibitor. Det virker bakteriedræbende, hæmmer syntesen af ​​bakterievæggen.

Aktiv mod aerobe grampositive bakterier (inklusive beta-lactamase-producerende stammer): Staphylococcus aureus; aerobe gramnegative bakterier: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. De følgende patogener er kun følsomme in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocyt; anaerob Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; såvel som aerobe gramnegative bakterier (inklusive beta-lactamase-producerende stammer): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gheeriemieriemierierierieria tidligere Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobe gramnegative bakterier (inklusive stammer, der producerer beta-lactamaser): Bacteroides spp., inklusive Bacteroides fragilis.

Clavulansyre undertrykker type II, III, IV og V typer beta-lactamaser, ikke aktive mod type I beta-lactamaser produceret af Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulansyre har en høj tropisme for penicillinaser, på grund af hvilken den danner et stabilt kompleks med enzymet, der forhindrer den enzymatiske nedbrydning af amoxicillin under påvirkning af beta-lactamaser.

Farmakokinetik

Efter oral administration optages begge komponenter hurtigt i fordøjelseskanalen. Samtidig indtagelse påvirker ikke absorptionen. T Cmax - 45 min. Efter oral indgivelse i en dosis på 250/125 mg hver 8. time er Cmax amoxicillin 2,18-4,5 μg / ml, clavulansyre er 0,8-2,2 μg / ml, i en dosis på 500/125 mg hver 12 timer. Cmax amoxicillin er 5,09-7,91 μg / ml, clavulansyre - 1,19-2,41 μg / ml, i en dosis på 500/125 mg hver 8. time C max amoxicillin - 4,94-9,46 μg / ml, clavulansyre - 1,57-3,23 μg / ml, i en dosis på 875/125 mg C max amoxicillin - 8,82-14,38 μg / ml, clavulansyre - 1,21-3,19 μg / ml.

Efter iv administration i doser på henholdsvis 1000/200 mg og 500/100 mg C max amoxicillin - 105,4 og 32,2 μg / ml og clavulansyre - 28,5 og 10,5 μg / ml.

Tiden til at nå en maksimal inhiberende koncentration på 1 μg / ml for amoxicillin er den samme, når den bruges efter 12 timer og 8 timer hos både voksne og børn.

Plasmaproteinbinding: amoxicillin - 17-20%, clavulansyre - 22-30%.

Begge komponenter i leveren metaboliseres: amoxicillin - 10% af den indgivne dosis, clavulansyre - 50%.

T 1/2 efter administration i en dosis på henholdsvis 375 og 625 mg - 1 og 1,3 timer for amoxicillin, 1,2 og 0,8 timer for clavulansyre. T 1/2 efter administration af i / v i en dosis på henholdsvis 1200 og 600 mg - 0,9 og 1,07 timer for amoxicillin, 0,9 og 1,12 timer for clavulansyre. Det udskilles hovedsageligt med nyrerne (glomerulær filtrering og tubulær sekretion): henholdsvis 50-78 og 25-40% af den administrerede dosis amoxicillin og clavulansyre udskilles uændret i løbet af de første 6 timer efter indgivelse.

Indikationer om de aktive stoffer i lægemidlet Amoxiclav ®

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af følsomme patogener: infektioner i nedre luftvej (bronkitis, lungebetændelse, pleural empyema, lungeabscess); infektioner i ENT-organer (bihulebetændelse, betændelse i mandlen, otitis media); infektioner i kønsorganet og bækkenorganerne (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarie abscess, endometritis, bakteriel vaginitis, septisk abort, postpartum sepsis, pelvorea, infektioner i hud og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser, abscess, phlegmon, sårinfektion); osteomyelitis; postoperative infektioner.

Forebyggelse af infektioner i kirurgi.

Åbn listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeTegn
A46erysipelas
A54Gonokokkinfektion
A57chancroid
H66Purulent og uspecificeret otitis media
J00Akut nasopharyngitis (løbende næse)
J01Akut bihulebetændelse
J02Akut faryngitis
J03Akut tonsillitis
J04Akut laryngitis og tracheitis
J15Bakteriel lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds
J20Akut bronkitis
J31Kronisk rhinitis, nasopharyngitis og faryngitis
J32Kronisk bihulebetændelse
J35.0Kronisk betændelse i mandlen
J37Kronisk laryngitis og laryngotracheitis
J42Kronisk bronkitis, uspecificeret
J47bronchiectasis
J85Abscess af lungen og mediastinum
J86Pyothorax (pleural empyema)
J90Pleural effusion
K81.0Akut cholecystitis
K81.1Kronisk cholecystitis
K83.0cholangitis
L01børnesår
L02Hudabcesser, kog og carbuncle
L03phlegmone
L08.0Pyoderma
L30.3Infektiøs dermatitis (infektiøs eksem)
M00Pyogen arthritis
M86osteomyelitis
N10Akut tubulointerstitial nefritis (akut pyelonephritis)
N11Kronisk tubulointerstitiel nefritis (kronisk pyelonephritis)
N30Blærebetændelse
N34Urethritis og urethral syndrom
N41Betændelsessygdomme i prostata
N70Salpingitis og oophoritis
N71Betændelse i livmoderen, undtagen livmoderhalsen (inklusive endometritis, myometritis, metritis, pyometra, uterus abscess)
N72Inflammatorisk cervikalsygdom (inklusive cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)
N73.0Akut parametritis og bækkencellulitis
O08.0Kønsorganskanal og bækkeninfektion forårsaget af abort, ektopisk graviditet og molær graviditet
O85Postpartum sepsis
T79.3Posttraumatisk sårinfektion, ikke klassificeret andetsteds
Z29.2En anden type forebyggende kemoterapi (antibiotisk profylakse)

Doseringsregime

Doserne beregnes som amoxicillin. Doseringsregimet indstilles individuelt afhængigt af infektionens sværhedsgrad og placering, patogenens følsomhed.

Børn under 12 år - i form af en suspension, sirup eller dråber til oral indgivelse. En enkelt dosis etableres afhængigt af alder: børn op til 3 måneder - 30 mg / kg / dag i 2 opdelte doser; 3 måneder og ældre - til infektioner med mild sværhedsgrad - 25 mg / kg / dag i 2 opdelte doser eller 20 mg / kg / dag i 3 opdelte doser, for alvorlige infektioner - 45 mg / kg / dag i 2 opdelte doser eller 40 mg / kg / dag i 3 opdelte doser.

Voksne og børn over 12 år eller vejer 40 kg eller mere: 500 mg 2 gange / dag eller 250 mg 3 gange / dag. Ved svære infektioner og luftvejsinfektioner - 875 mg 2 gange / dag eller 500 mg 3 gange / dag.

Den maksimale daglige dosis amoxicillin til voksne og børn over 12 år er 6 g, for børn under 12 år - 45 mg / kg kropsvægt.

Den maksimale daglige dosis clavulansyre til voksne og børn over 12 år er 600 mg, for børn under 12 år - 10 mg / kg kropsvægt.

Brug af en suspension anbefales med at synke hos voksne.

Ved tilberedning af en suspension, sirup og dråber skal vand bruges som opløsningsmiddel.

Når de gives intravenøst, gives voksne og unge over 12 år 1 g (ifølge amoxicillin) 3 gange om dagen, om nødvendigt - 4 gange / dag. Den maksimale daglige dosis er 6 g. For børn 3 måneder - 12 år - 25 mg / kg 3 gange / dag; i alvorlige tilfælde - 4 gange om dagen; for børn op til 3 måneder: for tidligt og i perinatal periode - 25 mg / kg 2 gange / dag, i den postperinatal periode - 25 mg / kg 3 gange / dag.

Behandlingsvarighed - op til 14 dage, akut otitis media - op til 10 dage.

Til forebyggelse af postoperative infektioner under operationer, der varer under 1 time, administreres en dosis på 1 g iv under den indledende anæstesi. Ved længere drift - 1 g hver 6. time om dagen. Med en høj infektionsrisiko kan administrationen fortsættes i flere dage..

Ved kronisk nyresvigt justeres dosis og hyppighed af indgivelse afhængigt af QC: med en QC på mere end 30 ml / min er dosisjustering ikke påkrævet; med CC 10-30 ml / min: inde - 250-500 mg / dag hver 12. time; iv - 1 g, derefter 500 mg iv; med CC mindre end 10 ml / min - 1 g, derefter 500 mg / dag iv eller 250-500 mg / dag oralt på én gang. For børn skal doserne reduceres på samme måde..

Hæmodialysepatienter - 250 mg eller 500 mg oralt i en dosis eller 500 mg iv, en yderligere 1 dosis under dialyse og en anden 1 dosis ved afslutningen af ​​dialysesessionen.

Side effekt

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, diarré, gastritis, stomatitis, glossitis, øget aktivitet af levertransaminaser, i isolerede tilfælde - kolestatisk gulsot, hepatitis, leversvigt (oftere hos ældre, mænd med langvarig behandling), pseudomembranøs og hæmoragisk colitis ( kan også udvikle sig efter terapi), enterocolitis, sort "behåret" tunge, mørkere tandemalje.

Hematopoietiske organer: en reversibel stigning i protrombintid og blødningstid, trombocytopeni, thrombocytose, eosinophilia, leukopenia, agranulocytose, hemolytisk anæmi.

Fra nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, hyperaktivitet, angst, ændring af adfærd, kramper.

Lokale reaktioner: i nogle tilfælde - flebitis på stedet for intravenøs indgivelse.

Allergiske reaktioner: urticaria, erythematøse udslæt, sjældent - multiforme eksudativt erythema, anafylaktisk chok, angioødem, ekstremt sjældent - exfoliativ dermatitis, malign eksudativt erythema (Stevens-Johnson syndrom), allergisk vaskulitis, syndrom, eksemplarisk akut slidgigt.

Andet: candidiasis, udvikling af superinfektion, interstitiel nefritis, krystalluri, hæmaturi.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet (herunder cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika); infektiøs mononukleose (inklusive med udseendet af en mæslinglignende udslæt); phenylketonuri; episoder med gulsot eller nedsat leverfunktion på grund af en historie med amoxicillin / clavulansyre; QA mindre end 30 ml / min (for tabletter 875 mg / 125 mg).

Graviditet, amning, alvorlig leversvigt, mave-tarmsygdomme (inklusive historie om kolik forbundet med penicilliner), kronisk nyresvigt.

Graviditet og amning

Der skal udvises forsigtighed under graviditet og amning (amning).

Brug til nedsat leverfunktion

Kontraindiceret i episoder med gulsot eller nedsat leverfunktion som et resultat af brugen af ​​amoxicillin / clavulansyre i historien.

Forholdsregler: alvorlig leversvigt

Brug til nedsat nyrefunktion

Ved kronisk nyresvigt justeres dosis og hyppighed af indgivelse afhængigt af QC: med en QC på mere end 30 ml / min er dosisjustering ikke påkrævet; med CC 10-30 ml / min: inde - 250-500 mg / dag hver 12. time; iv - 1 g, derefter 500 mg iv; med CC mindre end 10 ml / min - 1 g, derefter 500 mg / dag iv eller 250-500 mg / dag oralt på én gang. For børn skal dosis reduceres på samme måde. Med CC under 30 ml / min er brugen af ​​tabletter på 875 mg / 125 mg kontraindiceret.

Hæmodialysepatienter - 250 mg eller 500 mg oralt i en dosis eller 500 mg iv, en yderligere 1 dosis under dialyse og en anden 1 dosis ved afslutningen af ​​dialysesessionen.

Brug til børn

Børn under 12 år - i form af en suspension, sirup eller dråber til oral indgivelse. En enkelt dosis etableres afhængigt af alder: børn op til 3 måneder - 30 mg / kg / dag i 2 opdelte doser; 3 måneder og ældre - til infektioner med mild sværhedsgrad - 25 mg / kg / dag i 2 opdelte doser eller 20 mg / kg / dag i 3 opdelte doser, for alvorlige infektioner - 45 mg / kg / dag i 2 opdelte doser eller 40 mg / kg / dag i 3 opdelte doser.
Den maksimale daglige dosis amoxicillin til børn under 12 år er 45 mg / kg kropsvægt.

Den maksimale daglige dosis clavulansyre til børn under 12 år er 10 mg / kg kropsvægt.

specielle instruktioner

Med et behandlingsforløb er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blod, lever og nyrer.

For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen, skal lægemidlet tages sammen med måltider.

Udviklingen af ​​superinfektion er mulig på grund af væksten af ​​mikroflora, der er ufølsom overfor den, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibiotikabehandling.

Kan give falske positive resultater i bestemmelsen af ​​glukose i urinen. I dette tilfælde anbefales det at anvende glukoseoxidantmetoden til bestemmelse af koncentrationen af ​​glukose i urinen..

Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika mulige.

Drug interaktion

Antacida, glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider bremser og reducerer absorptionen; ascorbinsyre øger absorptionen.

Bakteriostatiske antibiotika (makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracycliner, sulfonamider) har en antagonistisk virkning.

Øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmmikrofloraen, reducerer syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset). Med samtidig indgivelse af antikoagulantia er det nødvendigt at overvåge blodkoagulation.

Reducerer effektiviteten af ​​orale antikonceptionsmidler, medikamenter, under den metabolisme, som PABA dannes, ethinyløstradiol - risikoen for blødning "gennembrud".

Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, NSAIDs og andre lægemidler, der blokerer for rørsekretion, øger koncentrationen af ​​amoxicillin (clavulansyre udskilles hovedsageligt ved glomerulær filtrering).

Allopurinol øger risikoen for hududslæt.

Amoxiclav tabletter

Amoxiclav er et bredspektret bakteriedræbende antibakterielt lægemiddel. Det hører til penicillin-gruppen. Tabletter til børn og voksne indeholder et antibiotikum (amoxicillintrihydrat) og en enzymhæmmer, som er kaliumsaltet af clavuansyre. Det forbedrer den antimikrobielle virkning og mindsker aktiviteten af ​​beta-lactamase.

Brugsanvisning Amoxiclav angiver lægemidlets evne til bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning på de fleste gramnegative og grampositive mikroorganismer.

I denne artikel overvejer vi, hvornår læger ordinerer stoffet Amoxiclav, herunder brugsanvisninger, analoger og priser på dette lægemiddel på apoteker. Hvis du allerede har brugt Amoxiclav, skal du give feedback i kommentarerne.

Sammensætning og form for frigivelse

Klinisk og farmakologisk gruppe: et antibiotikum fra bredspektret penicillingruppe med en beta-lactamaseinhibitor. Udgivelsesformular:

  • 250 + 125 mg tabletter: hvide eller næsten hvide, aflange, ottekantede, bikonvekse, filmovertrukne tabletter med 250/125 udskrifter på den ene side og AMC på den anden side. Hver tablet på 250 mg + 125 mg indeholder 250 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt.
  • 500 + 125 mg tabletter: hvide eller næsten hvide, ovale, bikonvekse, filmovertrukne tabletter. Hver 500 mg + 125 mg tablet indeholder 500 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt.
  • 875 + 125 mg tabletter: hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse tabletter, filmovertrukne, med hak og indtryk "875" og "125" på den ene side og "AMC" på den anden side. Hver 875 mg + 125 mg tablet indeholder 875 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt.

Produktet fremstilles også i form af et pulver, hvorfra suspensionen er fremstillet, flasken indeholder pulver til fremstilling af 100 ml af produktet.

Der produceres også pulver, hvorfra der fremstilles en opløsning, der administreres intravenøst. Flasken indeholder 600 mg af lægemidlet (amoxicillin 500 mg, clavulansyre 100 mg), 1,2 g flasker er også tilgængelige (amoxicillin 1000 mg, clavulansyre 200 mg), 5 fl..

farmakologisk virkning

Amoxiclav er et bredspektret antibiotikum; indeholder semisyntetisk penicillinamoxicillin og en b-lactamaseinhibitor clavulansyre. Clavulansyre hæmmer de fleste klinisk signifikante b-lactamaser (typer 2, 3, 4 og 5 i henhold til klassificeringen af ​​Richmond Sykes) produceret af Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Inaktiv mod type 1 b-lactamaser produceret af Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp..

Indikationer til brug

Amoxiclav ordineres til infektiøse og inflammatoriske sygdomme, der udvikler sig på grund af påvirkningen af ​​mikroorganismer, der er følsomme over for dette lægemiddel.

Følgende indikationer for anvendelse af dette lægemiddel bestemmes:

  • infektioner i de øvre luftveje og ØNH-organer (inklusive akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, svælg i abses, betændelse i mandlen, faryngitis);
  • infektioner i nedre luftvej (inklusive akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
  • urinvejsinfektioner;
  • gynækologiske infektioner;
  • infektioner i hud og blødt væv, inklusive dyre- og menneskebid;
  • infektioner i knogler og bindevæv;
  • gallevejsinfektioner (cholecystitis, cholangitis);
  • odontogene infektioner.

Hvad andet hjælper Amoxiclav, bør du bede en specialist om en individuel konsultation.

Brugsanvisning

Amoxiclav-tabletter tages oralt, fortrinsvis efter et måltid. I henhold til brugsanvisningen afhænger doseringen af ​​sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces og patientens alder.

Anbefalede doser til indtagelse af tabletter:

Jeg er allergisk over for penicillin-gruppen. Ved behandling af ureplasmosis ordinerede min gynækolog amoxiclav. Jeg fortalte ham, at jeg var allergisk over for penicillin. Han erklærede fortroligt for mig, at amoxiclav er et lidt anderledes lægemiddel, og at der ikke vil være nogen allergier mod det..

Jeg købte medicinen. Når jeg kommer hjem, læste jeg instruktionerne... Der er skrevet kontraindikationer i sort / hvid. Med en allergi over for penicillingruppen kan den ikke tages. Jeg er i chok! Hvorfor ordinerede lægen det for mig, vel vidende om mine allergier?

Barnet er 8 måneder gammelt, fik ondt i halsen. Børnelægen ordinerede Amoxiclav. Jeg læste anmeldelser om Amoxiclav og var forfærdet. Så mange negative ting er skrevet, mine hænder gik lige ned. Og sandheden er - Amoxiclav er et meget stærkt antibiotikum, det bør kun tages med et antihistamin og et mikroflora-understøttende medikament..

Vi konsulterede en betalt børnelæge og besluttede at erstatte Amoksiklav Summamed. Selvom han forårsagede en frygtelig allergi hos barnet. Og jeg konkluderede for mig selv - ethvert antibiotikum er skadeligt for barnet, men så skal du vælge efter prioriteter, enten behandle ondt i halsen og redde barnet fra høj feber eller forhindre allergi. Vi valgte det første.

Det centrale, der skrives, er tillid til en betalt læge. Når der først er betalt penge, vil ingen være ligeglade med råd fra en læge. En tredje læge troede måske, at det var en virusinfektion og overhovedet ikke fik et antibiotikum. Men et par dage skulle du være bekymret og se på barnet med en temperatur. Hvis såning og modtagelighed for antibiotika blev bestemt, ville det være en mere ærlig beslutning (men det skulle ikke tage et par dage, men ved en temperatur vil børnelægen være bedre sikker og straks give AB). Og så alt dette gætter, og begge beslutninger er korrekte.

Jeg har akut tracheobronchitis, Amoxiclav 2x er ordineret (2 gange om dagen).

Mere end en dag er gået siden den sidste dosis Amoxiclav, og temperaturen er stadig inden for normal eller lavere..

Er det fornuftigt at tage Amoxiclav nu - eller skal du vente på en markant stigning i temperaturen? Slagterantibiotikum - sænker temperaturen med 3 grader næsten øjeblikkeligt (40 minutter). Nå, hvis fra 39,0 til 36,0.

Alexey, min anmeldelse er lidt for sent. Jeg håber, at du allerede er kommet dig. Antibiotikum sigter ikke mod at sænke temperaturen. Antibiotikum sigter mod at dræbe virussen. Temperaturen vises, når der findes en virus i kroppen, og kroppen begynder at kæmpe. Hvis temperaturen falder kraftigt, betyder det ikke, at virussen har forladt dig. Alle antibiotika tages på kurser afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Kurser 5-7-10 dage. Hvis du afbryder behandlingen, kan virussen muligvis vende tilbage. Jeg ønsker jer alle godt helbred!

Antibiotika helbreder aldrig virussen. Vildlede ikke mennesker. Og et antibiotikum kæmper kun med bakterier og mikroorganismer. Hvis temperaturen stiger på grund af tilstedeværelsen af ​​vira i kroppen, er antibiotikumet nytteløst. Desuden reducerer det immunitet og bremser kampen mod vira fra immunsystemet.

Fuldstændig ret! Med en virussygdom skal du behandles med et passende antiviralt lægemiddel. I tilfælde af tiltrædelse ordineres også et antibiotikum til. Bakteriel infektion

Skal jeg tage medicinen, når diarré opstår?

Jeg har adnexitis, patogenen er enteroccus, de gennemførte en undersøgelse, der er følsom over for amoxicillin og gentamicin. Amoxiclav blev ordineret i 7 dage, 500 mg 3 gange om dagen. Jeg købte en pakke med 15 tabletter med den rigtige dosis og drak 3 gange om dagen, men intervallet var mindre end 8 timer, og da pakningen sluttede købte jeg almindelig amoxicillin i kapsler i den samme dosering, og jeg drikker allerede (fra den 6. dag) nøjagtigt 8 timer senere.

Men jeg føler mavesmerter som i begyndelsen af ​​sygdommen. Kunne den forkerte medicin (amoxiclav) påvirke behandlingseffektiviteten? Intervallet mellem doser var ca. 6 timer, er det virkelig så vigtigt, og nu hjælper behandlingen ikke? Når alt kommer til alt, skal patogenen bestemt ødelægges af denne medicin (

Faktisk, hvis amoxiclav vælges korrekt og bruges i kombination med andre lægemidler og fysio, kan det løse mange alvorlige problemer. Manden tog det fra prostatitis, mens han blev behandlet med andre medikamenter og smart simpel, virkningen var fremragende - i mere end et halvt år huskede han ikke om sin sygdom. Men han fik ordineret amoxiclav efter såning for følsomhed.

Barbara, er du sikker på, at det i dit tilfælde ikke var andre lægemidler og smartprost, der hjalp, nemlig amoxiclav?

hvis infektionen forbliver på plads, vil betændelsen ikke passere, og ingen "smart simple" kan påvirke den. der vil være en pause, og ved den første mulighed, et frygteligt tilbagefald.

Prostatitis er ikke altid smitsom. Og bare for at bekæmpe ikke-infektiøse former bruges smartprost.

Så meget mere kompliceret. Når der er overbelastning, udvikler infektionen sig på en eller anden måde. Og omvendt. Derfor bruges antibiotika og alle disse enheder, ligesom smart simple, i kombination.

Hvis nogen ikke er glad for antibiotika, vil dette være nok for ham - manden helbrede endda prostatitis med amoxiclav. Derefter med resten af ​​medicinen og med en simpel enkel effekt var kun effekten fast. Og jeg drikker altid sådan noget, for for mig som en elefant et korn.

Hvordan tror du, at smartprost fikser effekten?

Ja Nej. bare holder prostata. så der ikke er nogen stagnation. oftere skal du have sex, ingen smartprost er nødvendig

og hvordan man skal håndtere det, hvis smart ikke er det værd?

Jeg har en betændt lufttemperatur, ingen sputum går ikke væk om natten fløjten i halsen hoster kvænder jeg drikker slimløsende gurgler jeg kan drikke disse tabletter

om lægemidlet kan tages hvis 5d tempo. 38 løbende næse og ondt i halsen og lidt hoste mistanke om gurgling boblende i brystet

Med influenza er antiviral nødvendigt. Arbidol for eksempel. Amoxiclav drikkes fra bakterier, for eksempel fra betændelse i prostata. Det hjælper så meget, i det mindste hvis det kombineres med smart simple. Men det påvirker overhovedet ikke vira.

Jeg har atit, lægen ordinerede en amoxiclav, jeg drikker med forsigtighed, jeg selv håber ikke på hjælp, mit øre rådner, en frygtelig lugt.
Hvem ved hvilken hjælp, og om det er nødvendigt at udsætte behandlingen?

Vi fik ordineret det til bronkitis. Hoste blev ikke engang mildere. Og de begyndte at drikke Gedelix, og det blev bedre. Så tror det giver mening i dette antibiotikum eller ej.

Det skal ordineres strengt af en læge, da det er et antibiotikum! Start IKKE behandling med ham, ellers ophører kroppen med at opfatte den. Det er nødvendigt at begynde behandling med sugetabletter, te, folkedekokationer, anti-inflammatorisk type Gedelix, Ambroxol, slimløsende hepatitis osv.

dette er et fremragende lægemiddel, men selvfølgelig skal lægen ordinere det, da det er et potent antibiotikum, og du bør ikke drikke det selv, det er bedre at starte med gedelix end normalt, men under ingen omstændigheder bør du starte behandling med antibiotika

Jeg foretrækker mere naturlige midler, hedelix, hexoral. De hjælper ikke værre end amoxiclav og dens analoger

amoxiclav

Struktur

1 flaske indeholder:

Amoxiclav® 500 mg + 100 mg: 500 mg amoxicillin (i form af natriumsalt) og 100 mg clavulansyre (i form af kaliumsalt).

Amoxiclav® 1000 mg + 200 mg: 1000 mg amoxicillin (i form af natriumsalt) og 200 mg clavulansyre (i form af kaliumsalt).

Beskrivelse: hvidt til gulligt hvidt pulver.

farmakodynamik

Handlingsmekanisme

Amoxicillin er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum med aktivitet mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoxicillin hæmmer en eller flere enzymer (ofte kaldet penicillin-bindende proteiner, PSB) i den biosyntetiske bane til bakteriel peptidoglycan metabolisme, som er en integreret strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Inhibering af peptidoglycan syntese fører til svækkelse af cellevæggen, efterfulgt sædvanligvis af cellelysering og død. Samtidig er amoxicillin modtagelig for ødelæggelse af beta-lactamaser, og derfor strækker aktivitetsspektret af amoxicillin sig ikke til mikroorganismerne, der producerer dette enzym..

Clavulansyre, en beta-lactamaseinhibitor, der er strukturelt relateret til penicilliner, har evnen til at inaktivere en lang række beta-lactamaser, der findes i penicillin- og cephalosporin-resistente mikroorganismer. Clavulansyre har tilstrækkelig effektivitet mod plasmid beta-lactamaser, som oftest forårsager bakteriel resistens, og er ikke effektiv over for type I-kromosom beta-lactamaser, som ikke hæmmes af clavulansyre.

Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i lægemidlet beskytter amoxicillin mod ødelæggelse af enzymer - beta-lactamaser, som giver dig mulighed for at udvide det antibakterielle spektrum af amoxicillin.

Følgende er in vitro-kombinationsaktiviteten af ​​amoxicillin med clavulansyre.

Bakterier, der ofte er modtagelige for en kombination af amoxicillin og clavulansyre

Gram-positive aerober: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, andre beta-hemolytiske steptococci 1,2, Staphylococcus methureusic methicillin), koagulase-negative stafylokokker (følsomme over for methicillin).

Gram-negative aerobes: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Andet: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Gram-positive anaerober: arter af slægten Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, arter af slægten Peptostreptococcus.

Gram-negative anaerober: Bacteroides fragilis, slægtsarter Bacteroides, arter af slægten Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, arter af slægten Fusobacterium, arter af slægten Porphyromonas, arter af slægten Prevotella.

Bakterier, for hvilke der er opnået resistens over for en kombination af amoxicillin med clavulansyre er sandsynligt

Gram-negative aerobes: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, arter af slægten Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, arter af slægten Proteus, arter af slægten Salmonella, arter af slægten Shigella.

Gram-positive aerobes: arter af slægten Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptococci fra Viridans-gruppen.

Bakterier, der er naturligt resistente over for kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre

Gram-negative aerobes: arter af slægten Acinetobacter, Citrobacter freundii, arter af slægten Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, arter af slægten Providencia, arter af slægten Pseudomonas, arter af slægten Serratia, Stenotrophomonas maltophocoliters,.

Andet: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, arter af slægten Chlamydia, Coxiella burnetii, arter af slægten Mycoplasma.

1 for disse bakterier er den kliniske virkning af en kombination af amoxicillin og clavulansyre påvist i kliniske studier.

2 stammer af disse typer bakterier producerer ikke beta-lactamaser. Følsomhed med amoxicillin-monoterapi antyder en lignende følsomhed som kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre.

Farmakokinetik

Sugning

Følgende er resultaterne af en farmakokinetisk undersøgelse med en intravenøs bolusindgivelse af amoxicillin og clavulansyre til raske frivillige i en dosis på 500 mg + 100 mg (0,6 g) eller 1000 mg + 200 mg (1,2 g) i 30 minutter.

Den gennemsnitlige værdi af farmakokinetiske parametre

Gennemsnitlige (± SD) farmakokinetiske parametre
fungerende
stof
Enkelt dosis
(Mg)
MEDmax (mcg / ml)T1/2 (H)AUC (h * mg / l)Utskillelse i urin,%
0-6 timer
Amoxicillin50032,21,0725,566,5
1000105,40,976.377,4
clavulansyre
syre
10010.51.129.246,0
20028,50,927,963.8

MEDmax - maksimal plasmakoncentration;

AUC - område under kurven "koncentrationstid";

T1/2 - halvt liv.

Fordeling

Med den intravenøse indgivelse af en kombination af amoxicillin med clavulansyre findes terapeutiske koncentrationer af amoxicillin og clavulansyre i forskellige væv og interstitiel væske (i galdeblæren, væv i bughulen, hud, adipose og muskelvæv, synoviale og peritoneale væsker, gald og purulent udflod).

Amoxicillin og clavulansyre har en svag grad af binding til plasmaproteiner. Undersøgelser har vist, at ca. 13-20% af hver af komponenterne i Amoxiclav ® binder til blodplasmaproteiner.

I dyreforsøg blev der ikke fundet nogen kumulation af komponenterne af Amoxiclav® i noget organ.

Amoxicillin, som de fleste penicilliner, overføres til modermælk. Spor af clavulansyre kan også findes i modermælken. Med undtagelse af muligheden for at udvikle diarré eller candidiasis i de orale slimhinder kendes ingen andre negative virkninger af amoxicillin og clavulansyre på sundheden hos ammede spædbørn. Dyreproduktionsundersøgelser har vist, at amoxicillin og clavulansyre krydser placentabarrieren. Der blev dog ikke påvist bivirkninger på fosteret..

Metabolisme

10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles af nyrerne i form af en inaktiv metabolit (penicilloinsyre). Clavulansyre metaboliseres i vid udstrækning til 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carboxylsyre og 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on og udskilles med nyrerne, gennem mave-tarmkanalen (GIT) såvel som med udløbet luft i form af kuldioxid.

Avl

Ligesom andre penicilliner udskilles amoxicillin hovedsageligt af nyrerne, mens clavulansyre udskilles af både nyremekanismer og eksternale mekanismer. Ca. 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre udskilles uændret i nyrerne i de første 6 timer efter en enkelt bolusinjektion af Amoxiclav® i en dosis på 500 mg + 100 mg eller 1000 mg + 200 mg.

Den samtidige indgivelse af probenecid bremser udskillelsen af ​​amoxicillin, men bremser ikke den renale udskillelse af clavulansyre.

Amoxicillins / clavulansyre farmakokinetik er ikke afhængig af patientens køn.

Patienter med nedsat nyrefunktion

Den totale clearance af amoxicillin / clavulansyre falder i forhold til et fald i nyrefunktion. Nedsat clearance er mere udtalt for amoxicillin end for clavulansyre, fordi det meste af amoxicillin udskilles af nyrerne. Doser af lægemidlet til nyresvigt bør vælges under hensyntagen til uønskeligheden af ​​kumulation af amoxicillin, mens der opretholdes et normalt niveau af clavulansyre.

Patienter med nedsat leverfunktion

Hos patienter med nedsat leverfunktion anvendes lægemidlet med forsigtighed, det er nødvendigt konstant at overvåge leverfunktionen.

Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder ved peritonealdialyse..

Indikationer

Infektioner forårsaget af mikroorganismestammer, der er følsomme over for kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre (inklusive blandede infektioner forårsaget af gram-negativ og gram-positiv aerobamy og anaerober):

infektioner i de øvre luftveje og ENT-organer (akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, betændelse i mandlen);

infektioner i nedre luftvej (forværring af kronisk bronkitis, lobar lungebetændelse og bronchopneumoni);

urinvejsinfektioner (blærebetændelse, urethritis, pyelonephritis);

infektioner i gynækologi;

infektioner i hud og blødt væv, herunder bid af mennesker og dyr;

infektioner i knogler og led (f.eks. osteomyelitis);

infektioner i bughulen, inklusive galdekanal (cholecystitis, cholangitis);

seksuelt overførte infektioner (gonoré, mild chancre);

forebyggelse af infektioner efter operationen.

Kontraindikationer

overfølsomhed over for amoxicillin og andre penicilliner, clavulansyre, andre bestanddele af lægemidlet;

alvorlige overfølsomhedsreaktioner (f.eks. anafylaktiske reaktioner) med en historie med andre beta-lactam-antibiotika (cephalosporin, carbapenem eller monobactam);

historie med cholestatisk gulsot og / eller anden leverdysfunktion forårsaget af brug af amoxicillin / clavulansyre.

omhyggeligt

Med en historie med pseudomembranøs colitis, sygdomme i mave-tarmkanalen, leversvigt, alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance anbefales ikke under graviditet, medmindre den forventede fordel for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Med undtagelse af muligheden for sensibilisering, diarré eller candidiasis i de orale slimhinder, der er forbundet med penetrationen af ​​spormængder af de aktive ingredienser i dette lægemiddel i modermælken, blev der ikke observeret andre bivirkninger hos ammede spædbørn. Imidlertid anvendes Amoxiclav ® kun under amning, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og babyen.

I tilfælde af bivirkninger skal amning seponeres..

Dosering og administration

Doseringsregimet indstilles individuelt afhængigt af patientens alder, kropsvægt, nyrefunktion samt infektionens sværhedsgrad..

Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden at gennemgå den kliniske situation..

Amoxiclav ® er ikke beregnet til intramuskulær administration (på grund af ustabilitet i en koncentration, der kan administreres intramuskulært).

Doserne beregnes ud fra indholdet af aktive stoffer: amoxicillin og clavulansyre. Hver 30 mg Amoxiclav ® indeholder 25 mg amoxicillin og 5 mg clavulansyre.

Børn:

For børn, der vejer mindre end 40 kg, beregnes dosis afhængigt af kropsvægt.

Under 3 måneder med en kropsvægt på mindre end 4 kg - 30 mg / kg hver 12. time.

Yngre end 3 måneder med en kropsvægt på mere end 4 kg - 30 mg / kg hver 8. time.

Hos børn under 3 måneder skal Amoxiclav® kun administreres langsomt infusion i en periode på 30-40 minutter.

Børn i alderen 3 måneder til 12 år: 30 mg / kg kropsvægt med et interval på 8 timer, i tilfælde af svær infektion - med et interval på 6 timer.

Børn med nedsat nyrefunktion

Dosisjustering baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin.

For patienter med kreatininclearance (CK) over 30 ml / min er dosisjustering valgfri.

Børn, der vejer mindre end 40 kg

KK 10-30 ml / min25 mg / 5 mg pr. Kg hver 12. time
QA-dosis og / eller interval mellem lægemiddeladministrationer skal justeres afhængigt af graden af ​​insufficiens:
KK mere end 0,5 ml / s
(30 ml / min)
Ingen dosisjustering krævet
KK 0,166-0,5 ml / s
(10-30 ml / min)
Den første dosis er 1,2 g (1000 mg + 200 mg) og derefter 600 mg (500 mg + 100 mg) intravenøst ​​hver 12. time.
QC mindre end 0,166 ml / s
(mindre end 10 ml / min)
Den første dosis er 1,2 g (1000 mg + 200 mg) og derefter 600 mg (500 mg + 100 mg) intravenøst ​​hver 24. time.
HæmodialyseDen første dosis er 1,2 g (1000 mg + 200 mg) og derefter 600 mg (500 mg + 100 mg) intravenøst ​​hver 24. time og 600 mg (500 mg + 100 mg) ved afslutningen af ​​dialyse (som koncentrationen af ​​amoxicillin og clavulansyre i blodserum reduceres)

Da 85% af lægemidlet fjernes ved hæmodialyse, ved afslutningen af ​​hver hæmodialyseprocedure, skal du indtaste den sædvanlige dosis Amoxiclav ®.

Ved peritoneal dialyse er dosisjustering ikke påkrævet.

Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge. Med et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer anbefales overgangen til orale former for Amoxiclav ® at fortsætte behandlingen.

Opløs indholdet af flasken i vand til injektion 600 mg (500 mg + 100 mg) i 10 ml vand til injektion eller 1,2 g (1000 mg + 200 mg) i 20 ml (ikke mere) injektionsvand. Intravenøst ​​indgivet langsomt (inden for 3-4 minutter).

Amoxiclav ® bør administreres inden for 20 minutter efter forberedelse af opløsninger til intravenøs indgivelse.

Til infusion af Amoxiclav ® er yderligere fortynding nødvendig: De tilberedte opløsninger indeholdende 600 mg (500 mg + 100 mg) eller 1,2 g (1000 mg + 200 mg) af lægemidlet skal fortyndes i henholdsvis 50 ml eller 100 ml infusionsopløsning..

Infusionsvarighed 30-40 minutter.

Når du bruger væskerne anført nedenfor, opretholdes de anbefalede antibiotikakoncentrationer i de anbefalede mængder i infusionsopløsningerne..

Stabilitetsperiode
ved 25 ° Cved 5 ° C
Vand til injektioner4 timer8 t
0,9% natriumchloridopløsning til intravenøs infusion4 timer8 t
Ringers opløsning af laktat til intravenøs infusion3 timer
Opløsning af calciumchlorid og natriumchlorid til intravenøs infusion3 timer

Amoxiclav ® opløsning kan ikke blandes med dextrose, dextran eller natriumbicarbonatopløsninger.

Kun klare løsninger skal bruges. Forberedte opløsninger bør ikke fryses..

Advarsler, terapikontrol

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at interviewe patienten for at identificere en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-lactam-antibiotika..

Alvorlige og til tider dødelige overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner er beskrevet..

Risikoen for sådanne reaktioner er højest hos patienter med en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner. I tilfælde af en allergisk reaktion er det nødvendigt at stoppe behandlingen med Amoxiclav ® og ordinere passende alternativ terapi. I tilfælde af alvorlige anafylaktiske reaktioner, skal epinephrin administreres straks til patienten. Oxygenterapi, intravenøs indgivelse af glukokortikosteroider og luftvejshåndtering, inklusive intubation, kan også være påkrævet. I tilfælde af mistanke om infektiøs mononukleose bør Amoxiclav® ikke anvendes, da amoxicillin hos patienter med denne sygdom kan forårsage et mæslingslignende udslæt, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen.

Amoxiclav ® skal anvendes med forsigtighed til patienter med tegn på leversvigt..

Der er hovedsageligt rapporteret om komplikationer i leveren hos mænd og ældre patienter, og de kan også være forbundet med langvarig behandling. Sådanne tilfælde rapporteres meget sjældent hos børn. I alle grupper af patienter vises tegn og symptomer normalt under eller kort efter behandlingen, men i nogle tilfælde kan de være fraværende op til flere uger efter seponering af behandlingen. De er normalt reversible..

Komplikationer i leveren kan være alvorlige, og der er rapporteret om dødsfald i ekstremt sjældne tilfælde. De forekom næsten altid hos patienter med svære samtidig sygdomme eller i tilfælde af fælles brug af medikamenter, der potentielt påvirker leveren.

Der beskrives tilfælde af forekomst af pseudomembranøs colitis, når man tager antibiotika, hvis sværhedsgrad kan variere fra mild til livstruende. Det er således vigtigt at diagnosticere det hos patienter, der udvikler diarré under eller efter antibiotisk brug. Hvis diarréen forlænges, eller patienten oplever mavekramper, skal behandlingen stoppes øjeblikkeligt, og patienten skal undersøges. Brug af lægemidler, der hæmmer tarmmotilitet, er kontraindiceret.

Generelt tolereres Amoxiclav® godt og har lav toksicitet, der er karakteristisk for alle penicilliner. Med et behandlingsforløb er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blod, lever, nyrer.

Hos patienter, der får en kombination af amoxicillin og clavulansyre sammen med indirekte (orale) antikoagulantia, er der rapporteret om en stigning i protrombintid (INR) i sjældne tilfælde. Med fælles udnævnelse af indirekte (orale) antikoagulantia med en kombination af amoxicillin med clavulansyre er overvågning af de relevante indikatorer nødvendig. For at opretholde den ønskede effekt af orale antikoagulantia kan dosisjustering være nødvendig..

Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion kræves passende dosisjustering eller en forøgelse af intervallet mellem dosering afhængigt af kreatininclearance.

Udviklingen af ​​superinfektion er mulig på grund af væksten af ​​mikroflora, der er ufølsom overfor den, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibiotikabehandling.

Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika mulige.

Hos kvinder med for tidlig brud på membranerne blev det fundet, at profylaktisk behandling med en kombination af amoxicillin + clavulansyre kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende colitis hos nyfødte..

Amoxicillin og clavulansyre kan fremkalde ikke-specifik binding af immunglobuliner og albumin til erytrocytmembranen, hvilket kan være årsagen til en falsk positiv Coombs-test.

Hos patienter med nedsat diurese er krystalluri meget sjældent. Under administration af store doser amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væske og opretholde passende diurese for at reducere sandsynligheden for dannelse af amoxicillinkrystaller.

Produktet indeholder kalium.

Oplysninger til patienter med en diæt med lavt natriumindhold: Hvert 600 mg hætteglas (500 mg + 100 mg) indeholder 29,7 mg natrium. Hvert hætteglas på 1,2 g (1000 mg + 200 mg) indeholder 59,3 mg natrium. Mængden af ​​natrium i den maksimale daglige dosis overstiger 200 mg.

Laboratorietest: høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk-positiv reaktion på uringlukose, når man bruger Benedictts reagens eller Felling's opløsning.

Enzymatiske reaktioner med glukoseoxidase anbefales.

Der er rapporteret om tilfælde af positive testresultater ved anvendelse af enzymimmunoanalyse af Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus hos patienter, der fik amoxicillin / clavulansyre, som efterfølgende ikke viste Aspergillus-infektion.

Krydsreaktioner med ikke-Aspergillus polysaccharider og polyfuraner med enzymimmunoassay Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus blev bemærket. Derfor skal der udvises forsigtighed ved fortolkning af positive testresultater hos patienter, der får amoxicillin / clavulansyre, og det er også nødvendigt at bekræfte dem ved hjælp af andre diagnostiske metoder..

Særlige forsigtighedsregler vedrørende bortskaffelse af ubrugt medikament

Ingen særlige forsigtighedsregler er påkrævet ved bortskaffelse af ubrugt Amoxiclav ®.

På grund af muligheden for at udvikle bivirkninger fra centralnervesystemet, såsom svimmelhed, hovedpine, kramper, skal man udvise forsigtighed under behandlingen, når man kører og deltager i andre aktiviteter, der kræver koncentration og hastighed af psykomotoriske reaktioner..

Bivirkninger

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificeres bivirkningerne efter deres udviklingshyppighed som følger: meget ofte (> 1/10), ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10000, probenecid. Probenecid reducerer tubulær sekretion amoxicillin Samtidig brug af probenecid kan føre til en forøgelse og forlængelse af koncentrationen af ​​amoxicillin i blodet, men ikke clavulansyre.

Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og andre lægemidler, der blokerer for rørformet sekretion, øger koncentrationen af ​​amoxicillin (clavulansyre udskilles hovedsageligt ved glomerulær filtrering).

Samtidig brug af Amoxiclav ® og methotrexat øger methotrexats toksicitet.

Bakteriologiske lægemidler (makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracycliner, sulfonamider) har en antagonistisk virkning. Reducerer effektiviteten af ​​medikamenter, under metabolismen, hvor para-aminobenzoesyre dannes, ethinylestradiol - risikoen for blødning "gennembrud".

Øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmmikrofloraen, reducerer syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset). I nogle tilfælde kan indtagelse af medikamentet forlænge protrombintiden, derfor skal der udvises forsigtighed, når du bruger antikoagulantia og lægemidlet Amoxiclav ®.

Indirekte antikoagulantia og penicillinantibiotika er vidt brugt i praksis; interaktioner blev ikke bemærket. Imidlertid beskriver litteraturen tilfælde af en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med samtidig brug af acenocoumarin eller warfarin med amoxicillin. Hvis det er nødvendigt at anvende antikoagulantia samtidigt, skal protrombintid eller INR overvåges omhyggeligt, når medicinen ordineres eller seponeres, kan dosisjustering af antikoagulantia være nødvendig.

Hos patienter, der fik mycophenolatmofetil, blev der efter start af brugen af ​​en kombination af amoxicillin og clavulansyre observeret et fald i koncentrationen af ​​den aktive metabolit, mycophenolsyre, inden de tog den næste dosis af lægemidlet med ca. 50%. Ændringer i denne koncentration afspejler muligvis ikke nøjagtigt de generelle ændringer i eksponering for mycophenolsyre.

Samtidig brug af allopurinol og amoxicillin kan øge risikoen for hudallergiske reaktioner. Der er i øjeblikket ingen data i litteraturen om den samtidige anvendelse af en kombination af amoxicillin med clavulansyre og allopurinol.

Ved kombination med rifampicin observeres en gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning.

Samtidig brug med disulfiram bør undgås..

Amoxiclav ® og aminoglycosid-antibiotika er fysisk og kemisk uforenelige.

Den samtidige anvendelse af amoxicillin og digoxin kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​digoxin i blodplasma.

Amoxiclav ® reducerer effektiviteten af ​​orale prævention.

Farmaceutisk inkompatibilitet

Amoxiclav ® bør ikke blandes med blodprodukter, andre proteinholdige væsker, såsom proteinhydrolaser, eller med intravenøse lipidemulsioner.

Når de anvendes samtidig med aminoglycosider, bør antibiotika ikke blandes i den samme sprøjte eller i den samme flaske til intravenøs væske, da aminoglycosider mister aktivitet under sådanne forhold.

Undgå blanding med opløsninger af dextrose, dextran, natriumbicarbonat.

Betingelser for opbevaring

Opbevaringstid

Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen!

Opbevaringsbetingelser

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C..