Amoxiclav er et kombineret lægemiddel med antibakteriel virkning. Det har en lang række anvendelser og har en hurtig terapeutisk effekt i behandlingen af ​​mange infektionssygdomme. Der er dog bivirkninger af Amoxiclav, som lægen skal overveje, når han udnævnes til patienten.

Beskrivelse og sammensætning af Amoxiclav

Et antibiotikum består af to hovedstoffer:

  • amoxicillin;
  • clavulansyre.

Den første kæmper mod bakterier, der er følsomme over for den, og syren, kombineret med beta-lactamaser, danner stærke komplekser, der beskytter amoxicillinpartiklerne mod ødelæggelse.

De farmakologiske evner af disse to komponenter ligner hinanden, men drukner ikke hinanden. På grund af denne egenskab betragtes dette lægemiddel som et af de bedste i behandlingen af ​​mange sygdomme af bakteriel karakter..

Indikationer til brug

Som regel foreskrives Amoxiclav til:

  • bihulebetændelse med varierende sværhedsgrad;
  • faryngeal abscess;
  • otitis media;
  • bronkitis;
  • inflammatoriske processer i lungerne;
  • urinvejsinfektioner;
  • parodontitis;
  • kønsinfektioner
  • gonorré;
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hud og blødt væv;
  • inflammatoriske processer af det osteoartikulære apparats bakterielle karakter.

Lægemidlet bruges også til at forhindre postoperative komplikationer..

På trods af en sådan positiv egenskab er der nok tilfælde af bivirkninger fra Amoxiclav.

Kontraindikationer Amoxiclav

Da Amoxiclav har en række bivirkninger, skal specialisten, inden den udnævnes, sørge for, at patienten ikke:

  • enhver form for hepatitis;
  • kolestatiske gulsot forårsaget af at tage medicin;
  • en allergisk reaktion på aktive og yderligere bestanddele af Amoxiclav.

Bivirkninger fra medicinen

Følgende bivirkninger fra Amoxiclav skelnes:

Fordøjelsessystemet

Baseret på patientanmeldelser, 43 procent efter Amoxiclav begyndte langvarig kvalme og opkast, og omkring 3,7 procent klagede over forstoppelse og diarré. I sjældne tilfælde (2,4 procent) blev der observeret udvikling:

  • flatulens;
  • gastritis;
  • anoreksi;
  • stomatitis;
  • enterocolitis;
  • farve tungen i en anden farve.

Når du bruger og efter at have stoppet Amoxiclav, er der en risiko for colitis.

Hudbeklædning

På denne side er der en stor mulighed for bivirkninger:

  • angioødem;
  • udslæt
  • nældefeber.

I sjældne tilfælde bemærkes udvikling:

  • erythema multiforme;
  • eksfoliativ dermatitis;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • toksisk epidermal nekrolyse.

Nervesystem

Hos omkring 5 procent af patienterne provokerede indtagelse af Amoxiclav udviklingen af:

  • agitation;
  • årsagsløs angst;
  • alvorlig hovedpine;
  • systematisk tilbagevendende svimmelhed;
  • upassende opførsel;
  • langvarig søvnløshed;
  • benkramper;
  • bevidsthedens tåge;
  • langsomme fysiske og mentale reaktioner;
  • hyperaktivitet;
  • angreb af aggression;
  • depression.

Cirkulation

I 31,2 procent af tilfældene blev patienter efter behandling med Amoxicav diagnosticeret med:

  • trombocytopeni;
  • anæmi (i nogle endda hæmolytisk);
  • leukopeni;
  • eosinofili;
  • agranulocytose.

Lever- og gallesygdomme

13 procent af patienterne viste:

  • høje niveauer af leverprøver, nemlig øget aktivitet af AsAT og AlAT og alkalisk phosphatase;
  • forhøjelse af serum bilirubin koncentration.

Efter behandling med Amoxiclav blev ældre patienter diagnosticeret med nedsat leverfunktion. Hos 1 patient ud af 10 provoserede Amoxiclav udviklingen af ​​gulsot og hepatitis. Som regel forekommer symptomerne på disse sygdomme selv under administration af Amoxiclav, men der er tilfælde, hvor lidelser ”viste sig” kun en måned efter afslutningen af ​​behandlingen med lægemidlet.

urinsystem

Meget sjældent, efter indtagelse af Amoxiclav, blev patienter diagnosticeret med interstitiel nefritis og hematuri.

Andet (mindre end 1 procent af patienterne)

Sjældent fundet bivirkninger hos voksne fra Amoxiclav:

  • feber;
  • vulvovaginal candidiasis;
  • oral candidiasis (ved langvarig brug af lægemidlet).

Amoxiclav og graviditet

I disse eksperimentelle kontroller af stoffet er der ingen registreringer om dets negative indvirkning på den vordende mor eller foster, så eksperter tillader brugen af ​​Amoxiclav til at bære et barn og amme.

For at undgå udvikling af bivirkninger anbefaler eksperter kraftigt at tage lægemidlet strengt i henhold til instruktionerne for brug af Amoxiclav og ikke bruge det som et selvmedicin.

Artikel kontrolleret
Anna Moschovis - familielæge.

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

amoxiclav

Amoxiclav: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Amoksiklav

ATX-kode: J01CR02

Aktiv ingrediens: amoxicillin + clavulansyre (amoxicillin + clavulansyre)

Producent: Sandoz (Østrig)

Opdater beskrivelse og foto: 16/08/2019

Priser i apoteker: fra 67 rubler.

Amoxiclav - et kombineret antibiotikum.

Slip form og sammensætning

Amoxiclav produceres i form af:

  • Overtrukne tabletter indeholdende 250 mg, 500 mg eller 875 mg amoxicillin, 125 mg clavulansyre og hjælpestoffer: kolloid siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, MCC. I blister og flasker mørkt glas;
  • Pulver til oral suspension med et indhold af 5 ml af den færdige suspension af amoxicillin og clavulansyre i forholdet 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg og hjælpestoffer: citronsyre, natriumcitrat, MCC og carmellose-natrium, xanthangummi, kolloidalt siliciumdioxid, vildkirsebærsmag og citronsmag, natriumsaccharinat, mannitol. I flasker med mørkt glas;
  • Pulver til injektionsvæske, opløsning med et indhold af 1 hætteglas med amoxicillin og clavulansyre i et forhold på 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Amoxicillin er en semisyntetisk penicillin, der virker på mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Det hæmmer biosyntesen af ​​peptidoglycan, en komponent, der er en del af strukturen af ​​bakteriecellevæggen. Et fald i produktionen af ​​peptidoglycan forårsager et fald i styrken af ​​cellevæggene, hvilket derefter fører til lysering og død af celler fra patogene mikroorganismer. På samme tid er amoxicillin følsom over for virkningen af ​​beta-lactamaser, der ødelægger den, derfor inkluderer dens spektrum af antibakteriel aktivitet ikke mikroorganismer, der syntetiserer dette enzym.

Clavulansyre er en beta-lactamaseinhibitor, hvis struktur ligner penicillin. Det har evnen til at inaktivere adskillige beta-lactamaser, der producerer mikroorganismer med påvist resistens over for cephalosporiner og penicilliner. Den relative effektivitet af clavulansyre i forhold til plasmid beta-lactamaser, som oftest bestemmer bakteriers resistens over for antibiotika, er blevet bevist. Stoffet virker dog ikke på kromosom beta-lactamaser af type I, som ikke hæmmes af clavulansyre.

Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i Amoxiclav gør det muligt at forhindre ødelæggelse af amoxicillin af specielle enzymer - beta-lactamaser - og udvide spektret af antibakteriel aktivitet af amoxicillin.

Kliniske studier in vitro viser høj følsomhed over for virkningen af ​​Amoxiclav af følgende mikroorganismer:

  • gramnegative anaerober: sorter af slægten Prevotella, Bacteroides fragilis, andre underarter af slægten Bacteroides, sorter af slægten Porphyromonas, sorter af slægten Capnocytophaga, sorter af slægten Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • gram-positive anaerober: arter af slægten Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, arter af slægten Clostridium;
  • gram-negative aerobes: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Gram-positive aerober: koagulase-negative stafylokokker (demonstrerer følsomhed over for methicillin), Staphylococcus saprophyticus (stammer, der er følsomme over for methicillin), Staphylococcus aureus (stammer følsomme over for methicillin), Bacillus anthracis, Streptococococococcococococococc, Nocardia-asteroider, Listeria monocytogenes;
  • Andre: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De følgende mikroorganismer er kendetegnet ved erhvervet resistens over for de aktive komponenter i Amoxiclav:

  • gram-positive aerobes: streptokokker fra Viridans-gruppen, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterier af slægten Corynebacterium;
  • Gram-negative aerobes: bakterier af slægten Shigella, Escherichia coli, bakterier af slægten Salmonella, bakterier af slægten Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliniske undersøgelser bekræfter effektiviteten af ​​de aktive stoffer Amoxiclav i forhold til denne mikroorganisme, dens stammer syntetiserer ikke beta-laktamaser), Klebsiella oxytocus, bakterier af slægten, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Følgende mikroorganismer viser naturlig resistens over for en kombination af amoxicillin og clavulansyre:

  • gram-negative aerobes: bakterier af slægten Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterier af slægten Enterobacter, bakterier af slægten Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterier af slægten Serratia, Legionella pneumophila, bakterier af slægten Morgangan morgangan morgangan
  • andet: bakterier af slægten Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterier af slægten Chlamydia, Coxiella burnetii.

Bakteriens følsomhed over for amoxicillin-monoterapi betyder ofte en lignende følsomhed som kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre.

Farmakokinetik

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er stort set ens. Begge stoffer viser god evne til at opløses i vandige opløsninger med en fysiologisk pH-værdi og efter oral indgivelse af Amoxiclav absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Graden af ​​absorption af clavulansyre og amoxicillin betragtes som optimal, hvis lægemidlet tages i begyndelsen af ​​et måltid.

Efter oral administration når biotilgængeligheden af ​​de aktive komponenter i Amoxiclav 70%.

Når man ordinerer et lægemiddel i forskellige doser, er de farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre som følger:

  • i en dosering på 875 mg / 125 mg 2 gange om dagen for amoxicillin: maksimal plasmakoncentration - 11,64 ± 2,78 μg / ml, tid til at nå det - 1,5 timer (interval er fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "koncentration - tid" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, halveringstid - 1,19 ± 0,21 timer; for clavulansyre: den maksimale koncentration i blodplasmaet er 2,18 ± 0,99 μg / ml, tiden for at nå den er 1,25 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under koncentrationstidskurven (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, eliminationshalveringstid - 0,96 ± 0,12 timer;
  • i en dosering på 500 mg / 125 mg 2 gange om dagen for amoxicillin: maksimal plasmakoncentration - 7,19 ± 2,26 μg / ml, tid til at nå det - 1,5 timer (interval er fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "koncentration - tid" (AUC) er 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, halveringstiden er 1,15 ± 0,2 timer; for clavulansyre: den maksimale koncentration i blodplasmaet er 2,4 ± 0,83 μg / ml, tiden for at nå den er 1,5 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under koncentrationstidskurven (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, eliminationshalveringstid - 0,98 ± 0,12 timer;
  • i en dosis på 250 mg / 125 mg 3 gange om dagen for amoxicillin: maksimal plasmakoncentration på 3,3 ± 1,12 μg / ml, tid til at nå det - 1,5 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under kurven "koncentration - tid" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, halveringstid - 1,36 ± 0,56 timer; for clavulansyre: den maksimale koncentration i blodplasmaet er 1,5 ± 0,7 μg / ml, tiden for at nå den er 1,2 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under koncentrationstidskurven (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, eliminationshalveringstid - 1,01 ± 0,11 timer.

Alle ovennævnte værdier er fra kliniske forsøg, der involverede sunde frivillige..

Amoxicillin og clavulansyre er kendetegnet ved et højt distributionsvolumen i forskellige væv, organsystemer og kropsvæsker (inklusive muskel-, knogler- og fedtvæv, maveorganer, lunger, interstitial, peritoneal, synovial og pleural væske, sputum, galde, purulent udflod, urin og hud).

De aktive komponenter binder moderat til plasmaproteiner: amoxicillin i en mængde på 18% og clavulansyre i en mængde på 25% af den tagne dosis. Distributionsvolumen er ca. 0,2 l / kg for clavulansyre og 0,3–0,4 l / kg for amoxicillin. Begge stoffer krydser ikke blod-hjerne-barrieren i fravær af betændelse i hjernehinderne. Amoxicillin overføres ligesom mange penicilliner til modermælk, hvor clavulansyre også findes i sporkoncentrationer. De aktive komponenter i Amoxiclav trænger igennem placentabarrieren.

Cirka 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles i urinen i form af penicilloinsyre, som ikke har nogen farmakologisk aktivitet. Clavulansyre metaboliseres i vid udstrækning i kroppen og danner 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on og 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carboxylsyre udskilles gennem fordøjelseskanalen, nyrerne såvel som med udåndet luft (passerer i form af kuldioxid).

Amoxicillin udskilles først og fremmest ved nyrefiltrering, mens udskillelsen af ​​clavulansyre udføres ved hjælp af både nyre- og ekstrarenalmekanismer. Efter en enkelt oral indgivelse af 1 tablet 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg udskilles ca. 40-65% clavulansyre og 60-70% amoxicillin uændret i urinen i de første 6 timer.

I gennemsnit er halveringstiden for de aktive komponenter i Amoxiclav ca. 1 time, og den gennemsnitlige totale clearance er cirka 25 l / h hos raske patienter. De fleste clavulansyre udskilles i de første 2 timer efter indgivelse.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion falder den totale clearance af clavulansyre og amoxicillin i forhold til et fald i nyrefunktion. Faldet i clearance er mere markant i tilfælde af amoxicillin sammenlignet med clavulansyre, da det meste af dosis amoxicillin udskilles gennem nyrerne. I tilfælde af nyresvigt skal doserne af Amoxiclav vælges under hensyntagen til uønsket ved kumulering af amoxicillin mod en stabil koncentration af clavulansyre, der opfylder standarderne. Hos patienter med svær nyreinsufficiens øges halveringstiden af ​​amoxicillin til 7,5 timer, og clavulansyre - op til 4,5 timer.

Amoxiclav ordineres med forsigtighed til patienter med leverdysfunktioner, kontinuerligt overvågning af leverfunktion anbefales også. Både amoxicillin og clavulansyre fjernes ved hæmodialyse og i små koncentrationer ved peritonealdialyse..

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne ordineres Amoxiclav til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af medikamentfølsomme mikroorganismer. Lægemidlet er indiceret til gynækologiske, odontogene infektioner såvel som infektioner:

  • ØNH-organer og øvre luftvej, inklusive akut og kronisk bihulebetændelse, otitis media, betændelse i mandlen, svælg i abses, faryngitis;
  • Binde- og knoglevæv;
  • Nedre luftvej, inklusive kronisk bronkitis, akut bronkitis med bakteriel superinfektion, lungebetændelse;
  • Urinrør;
  • Hud og blødt væv, inklusive dyre- og menneskebid
  • Gallegangskanal.

Anvendelsen af ​​Amoxiclav i form af injektioner er vist:

  • Med infektioner i bughulen;
  • I tilfælde af seksuelt overførte infektioner - gonoré, blød chancre;
  • For at forhindre udvikling af infektioner efter operationen.

Kontraindikationer

Amoxiclav ordineres ikke til kolestatisk gulsot og hepatitis i forbindelse med brugen af ​​penicillin-antibiotika. Derudover er medikamentet kontraindiceret i:

  • Følsomhed over for penicillinpræparater, clavulansyre, amoxicillin, andre komponenter i Amoxiclav;
  • Infektiøs mononukleose;
  • Lymfocytisk leukæmi.

Amoxiclav ordineres med forsigtighed i:

  • Pseudomembranøs colitis i anamnese;
  • Leversvigt;
  • Alvorlig nedsat nyrefunktion.

Muligheden for at bruge Amoxiclav af gravide og ammende kvinder bør afgøres individuelt med en læge.

Brugsanvisning Amoxiclav: metode og dosering

Tabletter og opløsning til oral suspension

Regimet for lægemidlet og behandlingsvarigheden bestemmes afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen, alder, patientens nyrefunktion og kropsvægt. I tabletter og suspensioner anbefales Amoxiclav, at det tages sammen med måltider, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger fra fordøjelsessystemet.

Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra 5-14 dage. Længere behandling er kun mulig efter en anden medicinsk undersøgelse.

Den anbefalede dosisordning for Amoxiclav-tabletter til børn under 12 år er 40 mg / kg pr. Dag, der er opdelt i 3 doser. Børn med en kropsvægt på mere end 40 kg vises doseringer for voksne af lægemidlet. For børn under 6 år foretrækkes det at bruge Amoxiclav-suspension.

Der er to ordninger til at tage Amoxiclav hos voksne med en mild til moderat infektion:

  • Hver 8. time 1 tablet 250 + 125 mg;
  • Hver 12. time, 1 tablet 500 + 125 mg.

På baggrund af en alvorlig infektion og med luftvejsinfektioner skal der tages 1 tablet 500 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablet 875 + 125 mg hver 12. time.

I tilfælde af odontogene infektioner er indgivelse af 1 tablet Amoxiclav 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablet 500 + 125 mg hver 12. time indikeret i 5 dage.

Amoxiclav ordineres hos nyfødte og børn op til 3 måneder i form af en suspension med en hastighed på 30 mg / kg pr. Dag (ifølge amoxicillin). Medicinen tages hver 12. time. Brug doseringspipetten, der følger med pakningen, for at overholde doseringen.

Den daglige dosis af Amoxiclav til børn over 3 måneder er:

  • Med mild til moderat sværhedsgrad af sygdommen - fra 20 mg / kg pr. Dag;
  • Ved alvorlige infektioner og til behandling af infektioner i nedre luftvej, otitis media, bihulebetændelse - op til 40 mg / kg (amoxicillin) pr. Dag.

Man skal huske, at man ved beregning af doseringer ikke skal stole på barnets alder, men på hans kropsvægt og sværhedsgrad af sygdomsforløbet.

Indsprøjtning

Amoxiclav i form af en injektionsvæske, opløsning administreres udelukkende intravenøst.

For børn under 3 måneder beregnes dosis baseret på følgende information:

  • kropsvægt mindre end 4 kg: Amoxiclav administreres i en dosis på 30 mg / kg (under hensyntagen til beregningen for hele lægemidlet) hver 12. time;
  • kropsvægt over 4 kg: Amoxiclav administreres i en dosis på 30 mg / kg (under hensyntagen til omdannelse til hele lægemidlet) hver 8. time.

Børn, som ikke har nået 3 måneders alder, skal injektionen kun administreres langsomt infusion i 30-40 minutter.

For børn, hvis kropsvægt ikke overstiger 40 kg, vælges dosis under hensyntagen til kropsvægt.

For børn fra 3 måneder til 12 år administreres lægemidlet i en dosis på 30 mg / kg kropsvægt (med hensyn til hele lægemidlet) hver 8. time og i tilfælde af alvorlig infektion hver 6. time.

Hos børn med diagnosticeret nyrefunktion kan en dosisjustering baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin være nødvendig. Hvis kreatinin-clearance overstiger 30 ml / min hos sådanne patienter, er en dosisændring valgfri. I andre tilfælde anbefales brugen af ​​Amoxiclav i følgende doser til børn, hvis kropsvægt ikke overstiger 40 kg:

  • KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg kropsvægt hver 12. time;
  • CC mindre end 10 ml / min: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg kropsvægt hver 24. time;
  • hæmodialyse: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg legemsvægt hver 24. time i kombination med en yderligere dosis på 12,5 mg / 2,5 mg pr. 1 kg legemsvægt ved afslutningen af ​​dialysesessionen (forbundet med et fald i koncentrationen af ​​clavulansyre og amoxicillin i blodserum).

Hver 30 mg af lægemidlet indeholder 25 mg amoxicillin og 5 mg clavulansyre.

For voksne og børn over 12 år eller vejer over 40 kg administreres Amoxiclav i en dosis på 1200 mg af lægemidlet (1000 mg + 200 mg) hver 8. time og i tilfælde af et akut forløb af en infektionssygdom - hver 6. time.

Amoxiclav ordineres også til kirurgiske indgreb i en profylaktisk dosis, som normalt er 1200 mg med induktion af anæstesi i tilfælde, hvor operationen varer mindre end 2 timer. Ved længere kirurgiske indgreb modtager patienten lægemidlet i en dosis på 1200 mg op til 4 gange i 1 dag.

Hos patienter, der lider af nyresvigt, bør dosis og / eller tidsinterval mellem administration af Amoxiclav justeres afhængigt af graden af ​​nedsat nyrefunktion i overensstemmelse med følgende instruktioner:

  • CC mere end 30 ml / min: der er ikke behov for dosisjustering;
  • KK 10-30 ml / min: den første dosis er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvorefter lægemidlet administreres intravenøst ​​i en dosis på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 12. time;
  • CC mindre end 10 ml / min: den første dosis er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvorefter lægemidlet administreres intravenøst ​​i en dosis på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 24 timer;
  • anuri: intervallet mellem injektioner af lægemidlet skal øges til 48 timer eller mere.

Da der under hæmodialyseproceduren fjernes op til 85% af den indgivne dosis Amoxiclav, skal slutningen af ​​hver session administreres den sædvanlige dosis af injektionsopløsningen. Ved peritoneal dialyse er der ikke behov for dosisjustering.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 5 til 14 dage (kun den behandlende læge kan bestemme dets nøjagtige varighed). Med et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer anbefales overgangen til orale former for Amoxiclav som en fortsættelse af behandlingen..

Ved fremstilling af injektionsopløsningen opløses indholdet af hætteglasset i en mængde på 600 mg (500 mg + 100 mg) i 10 ml vand til injektion og i mængden på 1200 mg (1000 mg + 200 mg) i 20 ml vand til injektion (dette volumen anbefales ikke overstige). Lægemidlet administreres langsomt intravenøst ​​(over 3-4 minutter), og introduktionen skal udføres inden for 20 minutter efter fremstilling af opløsningen.

Amoxiclav-opløsning kan også bruges til intravenøs infusion. I dette tilfælde fortyndes de fremstillede opløsninger indeholdende 1200 mg (1000 mg + 200 mg) eller 600 mg (500 mg + 100 mg) af lægemidlet yderligere i henholdsvis 100 ml eller 50 ml infusionsopløsning. Varigheden af ​​infusionen når 30-40 minutter.

Brug af følgende væsker i de anbefalede mængder giver dig mulighed for at spare de nødvendige koncentrationer af amoxicillin i infusionsopløsninger. Deres perioder med stabilitet varierer og udgør:

  • til injektionsvand: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C;
  • til opløsninger af natriumchlorid og calciumchlorid til intravenøs infusion: 3 timer ved 25 ° C;
  • til ringesopløsning af laktat til intravenøs infusion: 3 timer ved 25 ° C;
  • for 0,9% natriumchlorid til intravenøs infusion: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C.

Amoxiclav-opløsning bør ikke blandes med natriumbicarbonat-, dextran- eller dextroseopløsninger. Kun transparente opløsninger skal administreres. Den tilberedte opløsning må ikke fryses..

Bivirkninger

Brug af Amoxiclav kan føre til udvikling af bivirkninger:

  • Hæmopoietisk system: anæmi, eosinophilia, trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni;
  • Fordøjelsessystemet: diarré, flatulens, gastritis, kvalme, dyspepsi, glossitis, stomatitis, anorexia, enterocolitis, opkast;
  • Nervesystem: angst, upassende opførsel, overexcitation, kramper, forvirret bevidsthed, søvnløshed, hyperaktivitet, svimmelhed, hovedpine;
  • Hud: urticaria, ødemer, udslæt; mindre almindeligt - eksfoliativ dermatitis, epidermal toksisk nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme;
  • Urinsystem: interstitiel nefritis, hæmaturi.

Superinfektion (inklusive candidiasis) er også mulig..

I de fleste tilfælde er bivirkninger forbundet med brugen af ​​Amoxiclav milde og kortvarige.

Overdosis

Der er ingen rapporter om, at en overdosis Amoxiclav provoserer alvorlige bivirkninger, der er livstruende eller dødelige.

Oftest manifesteres en overdosis af symptomer som forstyrrelser i vandelektrolytbalancen og nedsat fordøjelseskanals funktion (opkast, diarré, smerter i maven). Undertiden kan indtagelse af amoxicillin føre til udvikling af krystalluri, og i fremtiden - nyresvigt. Patienter med nedsat nyrefunktion eller dem, der får høje doser, kan have anfald.

I tilfælde af en overdosis af Amoxiclav, skal patienten være under opsyn af en specialist, der om nødvendigt ordinerer symptomatisk behandling. Hvis Amoxiclav blev taget for mindre end 4 timer siden, anbefales det at vaske maven og tage aktivt kul for at reducere absorptionen. De aktive komponenter i lægemidlet udskilles godt gennem hæmodialyse..

specielle instruktioner

At tage Amoxiclav sammen med mad reducerer sandsynligheden for bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Med kursterapi er det nødvendigt at kontrollere leverens, bloddannelsens og nyrens funktioner.

På baggrund af svær nyrefunktion bør lægen justere doseringsregimet eller øge intervallet mellem indtagelse af medicinen.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

Hvis patienten under behandlingen med medikamentet får diagnosen uønskede reaktioner fra centralnervesystemet (for eksempel kramper eller svimmelhed), anbefales det at afstå fra at køre køretøjer og udføre arbejde, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og øjeblikkelige psykomotoriske reaktioner.

Graviditet og amning

I dyreforsøg er skaden ved at tage Amoxiclav under graviditet og lægemidlets virkning på fosterets udvikling af fosteret ikke bekræftet. I en enkelt undersøgelse, der involverede kvinder med for tidligt brud på fostervandsmembranerne, blev det fundet, at den profylaktiske anvendelse af en kombination af amoxicillin og clavulansyre kan øge risikoen for nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte.

Under graviditet og amning anbefales brugen af ​​Amoxiclav kun, hvis den potentielle fordel ved behandlingen for moderen væsentligt overstiger de mulige risici for fosterets og barnets helbred. Clavulansyre og amoxicillin i små koncentrationer bestemmes i modermælk. Hos spædbørn, der ammes, diarré, sensibilisering, candidiasis i slimhinderne i mundhulen kan derfor udvikle sig, hvis behandling med lægemidlet er nødvendigt, tilrådes det at stoppe amning.

Med nedsat nyrefunktion

Patienter med moderat nyresvigt (CC varierer fra 10 til 30 ml / min) rådes til at tage Amoxiclav 1 tablet (dosis på 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg afhængigt af sygdommens sværhedsgrad) hver 12. time og alvorlig nyresvigt (CC er mindre end 10 ml / min) - 1 tablet (dosis på 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg afhængigt af sygdommens sværhedsgrad) hver 24. time.

Den første dosis af opløsningen til intravenøs indgivelse med CC på 10-30 ml / min er 1000 mg / 200 mg, derefter 500 mg / 100 mg hver 12. time. Med CC mindre end 10 ml / min er den første dosis af den intravenøse opløsning 1000 mg / 200 mg og derefter 500 mg / 100 mg hver 24. time.

I anuria øges intervallet mellem doser af Amoxiclav til 48 timer eller mere.

Med nedsat leverfunktion

Det anbefales, at patienter med nedsat leverfunktion tager Amoxiclav med forsigtighed. Under terapi er regelmæssig overvågning af leverfunktion nødvendig..

Brug i alderdom

Ældre patienter har ikke brug for dosisjustering.

Drug interaktion

Indtagelse af ascorbinsyre sammen med Amoxiclav forbedrer absorptionen af ​​dets aktive stoffer, og indtagelsen af ​​aminoglycosider, antacida, afføringsmidler, glucosamin - reducerer deres absorption. Anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), diuretika, phenylbutazon, allopurinol og andre lægemidler, der blokerer for rørformet sekretion (probenecid) øger niveauet af amoxicillin i kroppen (clavulansyre udskilles hovedsageligt gennem glomerulær filtrering). Kombinationen af ​​Amoxiclav og probenecid kan føre til en stigning i blodets persistens og koncentrationen af ​​amoxicillin, men ikke clavulansyre, så samtidig brug af lægemidler er forbudt.

Kombinationen af ​​amoxicillin, clavulansyre og methotrexat forbedrer de toksiske egenskaber ved methotrexat. Brug af lægemidlet sammen med allopurinol kan provokere udviklingen af ​​hudallergiske reaktioner. Det anbefales ikke at ordinere Amoxiclav sammen med disulfiram.

Kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre reducerer effektiviteten af ​​lægemidler, hvis metabolisme fører til dannelse af para-aminobenzoesyre, og når det tages sammen med ethinyløstradiol, øges risikoen for gennembrudsblødning.

I litteraturen er der få rapporter om en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med samtidig administration af amoxicillin og warfarin eller acenocoumarol. Hvis det er nødvendigt at kombinere Amoxiclav med antikoagulantia, anbefales regelmæssig overvågning af INR eller protrombintid ved annullering eller påbegyndelse af behandlingen med lægemidlet, da dosisjustering af antikoagulantia, der er taget oralt, kan være påkrævet.

Samtidig administration af amoxicillin / clavulansyre med rifampicin kan føre til en gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning. Amoxiclav anbefales ikke engang i kombination med bakteriostatiske antibiotika (tetracycliner, makrolider) og sulfonamider på grund af det sandsynlige fald i effektiviteten af ​​amoxicillin / clavulansyre.

Brug af lægemidlet reducerer effektiviteten af ​​orale prævention. Hos patienter, der tager mycophenolat mofetil, er der efter start af behandling med Amoxiclav et fald i indholdet af den aktive metabolit i kroppen - mycophenolsyre - inden de tager den næste dosis af lægemidlet med ca. 50%. Varierende af dens koncentration kan ikke nøjagtigt afspejle de samlede ændringer i eksponeringen af ​​en given metabolit..

Analoger

Amoxiclav-analoger er:

  • Af aktivt stof - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Efter handlingsmekanismen - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden for tabletter og opløsning er 2 år. Opbevares på et tørt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn..

Holdbarheden for den færdige suspension er 7 dage. Den færdige suspension opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C.

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Amoxiclav anmeldelser

I de fleste tilfælde efterlader læger og patienter positive anmeldelser om Amoxiclav. De beviser effektiviteten af ​​dette antibakterielle lægemiddel i behandlingen af ​​luftvejssygdomme, og ikke kun voksne, men også børn kan gennemgå et behandlingsforløb. Der rapporteres om gode resultater med Amoxiclav-behandling af infektionssygdomme i kønsorganet, otitis media, bihulebetændelse. For voksne patienter ordineres lægemidlet normalt i en dosis på 875 mg / 125 mg, og med den rigtige dosis elimineres de ubehagelige symptomer på sygdommen hurtigt nok. Patienter rapporterer imidlertid, at det efter et antibiotikabehandling er værd at tage medicin, der er ansvarlige for normalisering af tarmmikroflora.

Forældre reagerer også positivt på Amoxiclav-suspension, som børn kan lide på grund af dens behagelige smag og brugervenlighed.

Amoxiclav-pris på apoteker

Den omtrentlige pris på Amoxiclav i form af tabletter med en dosis på 875 mg / 125 mg er 401–436 rubler (14 pr. Pakning), en dosering på 500 mg / 125 mg er 330-399 rubler (15 pr. Pakning), 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubler (pakken indeholder 15 stk.). Pulver til fremstilling af en suspension til oral indgivelse med en dosis på 400 mg / 57 mg kan købes for ca. 158–273 rubler, en dosering på 250 mg / 62,5 mg for 212-299 rubler, en dosering på 125 mg / 31,25 mg - 99–123 rubler. Pulveret til fremstilling af en injektionsinjektion med en dosering på 1000 mg / 200 mg koster ca. 675-862 rubler, med en dosering på 500 mg / 100 mg - 465-490 rubler (hver pakning indeholder 5 flasker).

amoxiclav

Priser i online apoteker:

Amoxiclav er et bredspektret antibakterielt middel.

Slip form og sammensætning

Amoxiclav har følgende frigørelsesformer:

  • Filmovertrukne tabletter;
  • Pulver til suspension.

Uanset frigivelsesformen er de vigtigste aktive stoffer i Amoxiclav amoxicillin (i form af trihydrat) og kaliumsalt af clavulansyre. Denne kombination øger lægemidlets aktivitet mod mange patogener, mens den forebygger den enzymatiske ødelæggelse af amoxicillin.

Hjælpekomponenter, der udgør tabletterne: siliciumdioxid, magnesiumstearat, talkum, crospovidon, croscarmellosenatrium.

Filmovertrækket af Amoxiclav-tabletter består af hypromellose, ethylcellulose, polysorbat, triethylcitrat, talkum, titandioxid.

Sammensætningen af ​​pulveret til fremstilling af suspensionen inkluderer følgende yderligere stoffer: citronsyre, natriumcitrat, natriumbenzoat, xanthangummi, natriumcarmellose, natriumsaccharin, siliciumdioxid, mannitol. Amoxiclav i suspensionsform indeholder også aromaer - jordbær, kirsebær eller citron.

Indikationer for anvendelse af Amoxiclav

I henhold til instruktionerne, der er knyttet til lægemidlet Amoxiclav, er det indiceret til akutte og kroniske infektioner forårsaget af medikamentfølsomme mikroorganismer og påvirker:

  • Øvre luftveje og ØNT-organer. Disse er faryngitis, betændelse i mandlen, bihulebetændelse, otitis media, pharyngeal abscess;
  • Nedre luftvej. Lægemidlet ordineres til bronkitis, lungebetændelse;
  • Urinrør;
  • Hud, knogler og bindevæv;
  • Gallekanaler. Amoxiclav bruges til cholecystitis, cholangitis.

Kontraindikationer

Brug af Amoxiclav er kontraindiceret i nærvær af:

  • Overfølsomhed over for stofferne i lægemidlet;
  • En historie med allergisk reaktion på penicilliner og cephalosporiner;
  • Historie om leverdysfunktion forårsaget af indgivelse af amoxicillin / clavulansyre;
  • Infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi.

Brug af Amoxiclav kræver forsigtighed ved sygdomme i mave-tarmkanalen, lever- og nyresvigt under graviditet og amning.

Dosering og administration af Amoxiclav

Lægemidlet tages oralt, uanset dets form for frigivelse. I instruktionerne knyttet til Amoxiclav anbefales det at tage medicinen med måltider for at undgå mulige bivirkninger fra fordøjelsessystemet. Doseringen af ​​det terapeutiske middel indstilles individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet og placeringen af ​​infektionen. Voksne og børn over 12 år ordineres 250-500 mg 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 14 dage.

For børn under 12 år foretrækkes Amoxiclav i suspension mest. Til dets fremstilling fortyndes det tørre præparat med vand i den mængde, der er angivet på etiketten, og rystes flasken godt, indtil pulveret er helt opløst. En enkelt dosis afhænger af alder: fra 9 måneder. op til 2 år - 62,5 mg, fra 2 til 7 år - 125 mg, fra 7 til 12 år - 250 mg 3 gange om dagen. I alvorlige tilfælde kan doserne fordobles..

Bivirkninger af Amoxiclav

Instruktionerne knyttet til Amoxiclav viser, at stoffet kan have en bivirkning på kroppen, hvilket påvirker:

  • Fordøjelsessystemet. Den negative virkning af medikamentet udtrykkes i appetitløshed, kvalme, opkast, forstyrret afføring, mørkere tandemalje, nedsat leverfunktion;
  • Hæmatopoietiske og lymfatiske systemer. Udseendet af leukopeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, en midlertidig stigning i blødningens varighed er sandsynligvis;
  • Centralnervesystemet. Mulige symptomer er svimmelhed, hovedpine, kramper, hyperaktivitet, angst, søvnløshed;
  • Urinsystem. Brug af Amoxiclav forårsager interstitiel nefritis, krystalluri, hæmaturi.

Allergiske reaktioner med varierende sværhedsgrad kan forekomme på Amoxiclav. Disse er urticaria, erytematøse udslæt, angioødem, anafylaktisk chok, toksisk epidermal nekrolyse.

specielle instruktioner

Ved langvarig brug af Amoxiclav er det nødvendigt at kontrollere funktionerne i blodet, leveren og nyrerne. Patienter med nedsat diurese bør tage en tilstrækkelig stor mængde væske til at reducere sandsynligheden for krystallurier.

Amoxiclav er i stand til at give en falsk-positiv reaktion på uringlukose, som skal tages i betragtning, når der udføres laboratorieundersøgelser.

Under behandlingen skal der udvises forsigtighed, når man kører og deltager i andre aktiviteter, der kræver særlig opmærksomhed og reaktionshastighed..

Amoxiclav-analoger

Amoxiclav har analoger såsom Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Betingelser for opbevaring

Amoxiclav skal opbevares på et tørt sted ved stuetemperatur, lægemidlets holdbarhed er 2 år. Den færdige suspension skal være i køleskabet i en tæt lukket flaske, dens holdbarhed er 7 dage.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Funktioner ved antibiotikabehandling Amoxiclav og bivirkninger

Amoxiclav er en kombination af et antibiotikum fra penicillingruppen - amoxicillin og beta-lactamaseinhibitor af mikroorganismer - clavulanat. Henviser til en række antiparasitiske og antimikrobielle stoffer, beta-lactam-antibiotika, penicillinsgruppe.

amoxiclav

Den unikke antibiotiske amoxiclav omtales som kraftfulde lægemidler, der er vidt brugt til at befri den menneskelige krop for bakterielle infektioner. De aktive ingredienser i præparatet tolereres let af patienter, bivirkninger er sjældne, derfor anbefales lægemidlet til udbredt brug i alle aldersgrupper.

Den destruktive virkning af amoxiclav-tabletter skyldes dens clavulansyre. Stoffet hjælper amoxocillin med ikke at reagere på lactamaser produceret af syge celler..

Kropsdynamik

Den første komponent er amoxicillin, som er et semisyntetisk antibiotikum med forlænget frigivelse. Det ødelægger aktivt bakterier, der reagerer på lægemidlets virkning, men påvirker ikke dem, der udskiller et skadeligt enzym. Amoxicillin ødelægger bakteriens vægge, hvilket fører til død af patogener.

Det andet indholdsstof, der er en del af stoffet, er clavulansyre, som er beta-lactamat, svarende til penicillin i kemisk virkning. Det hæmmer beta-lactamaser, som er resistente over for penicilliner og cephallosporiner. Nogle typer gram-positive og gram-negative mikroorganismer producerer lactamaser, hvilket fører til ødelæggelse af amoxicillin, inden det begynder at virke på bakterier og vira.

Clavulanat fungerer som en blokering af skadelige enzymer og gendanner følsomheden af ​​bakterielle patogener over for penicilliner, mens den reducerer resistensen af ​​lægemiddelantibiotikum markant. Mindre antibiotisk effekt manifesteres til bakterier, der producerer beta-lactamaser af den første kromosomtype. Clavulansyre bruges ikke separat fra amoxicillin, den udvider effekten af ​​amoxiclav kun parret med penicillin-antibiotika.

Årsager til udviklingen af ​​modstand

Stigningen i indikatoren sker efter følgende kriterier:

  • inaktive bakterielle patogener af klasse B, C, D producerer lactamaser, der ikke opfatter virkningen af ​​clavulanat;
  • Penicillin-bindende proteiner gennemgår deformation eller kollaps, og antibiotikafunktionen er markant reduceret;
  • nogle gramnegative mikroorganismer har en cellevæg, der er uigennemtrængelig for virkningen af ​​amoxillin, hvilket primært fører til en stigning i resistens.

Amoxiclav applikation

Et antibiotikum behandler inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for stoffet:

  • sygdomme i øre, hals, næse med en infektiøs oprindelse (disse inkluderer betændelse i mandlen, otitis media, svælg i abscesser, faryngitis, bihulebetændelse, rhinitis osv.);
  • sygdomme i urinlederne (prostatitis, cystitis) af en smitsom karakter;
  • betændelse i organerne i det kvindelige kønsområde;
  • sygdomme i de nedre luftvejsafdelinger (kronisk og akut bronkitis, lungebetændelse);
  • infektiøse infektioner i knoglevæv og bindekrop;
  • bakteriologisk betændelse i hud og væv;
  • betændelse i galdeblæren og kanalerne (cholecystitis);
  • infektioner i odontogen type.

Eksisterende kontraindikationer til indtagelse af amoxiclav tabletter

Ikke alle patienter kan behandles med lægemidlet, nogle sygdomme er ikke egnede til antibiotisk behandling:

  • lymfatisk leukæmi;
  • infektiøs mononukleose;
  • en historie med brug af clavulanat eller amoxicillin til behandling af patienten udviklet holistisk gulsot;
  • overfølsomhed over for antibiotika mod cephalosporin, penicillin, beta-lactam-serier;
  • øget reaktion på lægemidlets aktive stoffer.

Ved alvorlige lever- og nyresygdomme og udvikling af utilstrækkelighed af disse organer ordineres amoxiclav med forsigtighed og under tilsyn af læger.

Samtidig bivirkning, når du tager

Amoxiclav, hvis det forårsager ubehagelige virkninger, er de kortvarige og forårsager ikke vedvarende afvigelser i kroppen:

  • på cirkulationssystemets side observeres reversibel leukæmi, dannelse af blodpropper, i isolerede tilfælde observeres symptomer på pancytopeni og eosinophilia;
  • fordøjelsessystemet reagerer med bivirkninger i form af kvalme og opkast, nedsat appetit, diarré, smerter i underlivet, nedsat leverfunktion, i nogle tilfælde forekommer gulsot, hepatitis og colitis;
  • allergiske reaktioner forårsager udslæt, kløe, urticaria, i enkelte manifestationer er der hævelse, vaskulitis, anafylaktisk chok, pustulose, dermatitis;
  • nervesystemet reagerer på virkningen af ​​antibiotika med svimmelhed, undertiden krampagtige smerter i lemmerne, høj spænding og hyperaktivitet, søvnforstyrrelse og angst;
  • fra urinvejen udvikles interstitiel nefritis, symptomer på krystalluri observeres;
  • sekundær superinfektion udvikler sig undertiden.

Former for produktion og salg af det antibiotiske amoxicillin clavunat

De sædvanlige salgsformer præsenteres i formen:

  • piller
  • pulver til fremstilling af opløsning;
  • pulver til injektionsvæsker (opløsning tilberedning).

Tabletter adskiller sig i antallet af komponenter indeholdt:

  • tabletter 375 inkluderer 125 mg clavulanat og 250 mg amoxicillin;
  • tabletter 625 inkluderer 125 mg clavulanat og 500 mg amoxicillin;
  • tabletter 1000 inkluderer 125 mg clavulanat og 850 mg amoxicillin.

Tabletter indeholder hjælpestoffer til et bundt medicinske komponenter, disse inkluderer siliciumdioxid, talkum, cellulose, magnesiumstearat. Det anbefales, at tabletter med en hvilken som helst koncentration opløses i et halvt glas vand, men hvis dette ikke er muligt, tygges lægemidlet om og vaskes med et stort volumen væske.

Pulvere til løsning:

  • pulvere 125 indeholder 125 mg i sammensætningen af ​​antibiotikumet, clavulanat - 31,2 mg;
  • pulvere 250 indeholder 250 mg i sammensætningen af ​​antibiotikumet, clavulanat - 62,5 mg:
  • 400 pulvere indeholder 400 mg antibiotikum, clavulanat - 57 mg.

I pulvere bruges natriumcitrat, siliciumdioxid, natriumsaccharin, citronsyre og aromastoffer som yderligere komponenter. Pulvere fremstilles i henhold til instruktionerne, tilsætter den angivne mængde væske og bringer blandingen til opløsning af alle tørre partikler.

Pulvere til injektion:

  • præparatet 500 i sammensætningen har et 500 mg antibiotikum produceret i form af et natriumsalt og 100 mg clavulansyre;
  • 1000 præparater består af 1000 mg antibiotikum og 200 mg clavulansyre.

En opløsning til intravenøs indgivelse fremstilles ved fortynding af den tørre blanding i en speciel infusionsopløsning.

Farmakologisk virkning i kroppen

Efter påføring af tabletterne inden i absorberes de aktive ingredienser i lægemidlet aktivt fra maven og tarmen, uanset madindtag. Begge komponenter absorberes i omtrent samme periode, den største mængde af lægemidlet i blodet påvises efter en time efter indtagelse.

Amoxicillin og clavulanat trænger ind i væv og kropsvæsker, den første akkumuleres i leveren, prostata, mandler, muskelvæv, spyt, bronkial slim, synovialvæske. BBB overvindes ikke af medicin, hvis hjernehinderne ikke er modtagelige for inflammatoriske processer, men morkagen er ikke en hindring for det, og en ubetydelig mængde stof kan findes i modermælk.

Amoxicillin er ikke fuldt involveret i metaboliske processer, men clavulansyre metaboliseres mere intensivt. Kommunikation med blodproteiner er i lidt grad svag. Fra den menneskelige krop udskilles medikamentet af nyrerne, en meget lille del af stoffet fjernes med indholdet af tarmene og lungesekretet. Efter en halv time fjernes lægemidlet halvt fra kroppen.

Sådan bruges amoxiclav?

Børn under 12 år får ikke ordineret + amoxiclav. Dosen for den daglige dosis voksne for clavulanat er 600 mg, børn tager 10 mg pr. Kg krop. Amoxicillin doseres med en daglig hastighed på 6 g til voksne patienter og 45 mg pr. Kg af barnets krop.

Til parenteral indgivelse opløses den tørre blanding fra hætteglasset i en speciel injektionsvæske:

  • for 600 mg af blandingen har du brug for 10 ml vand;
  • 1,2 g af blandingen kræver 20 ml væske.

Opløsningen indsprøjtes intramuskulært langsomt og bruger cirka 4 minutter på en fuld infusion, tiden for en intravenøs dråber er ca. 40 minutter. Den resulterende færdige opløsning kan ikke fryses..

Pilleintensitet

I mellemstore og lette standardtilfælde ordineres en tablet på 375 hver 8. time. Nogle gange ændres behandlingsprogrammet for at tage en 500 tablet på 12 timer. Alvorlige former for sygdomsforløbet kræver, at der tages hver 8. time en tablet på 500 eller 875 efter 12 timer. Optagelsens varighed er fra 6 til 15 dage, denne tid bestemmes individuelt.

Patienter, der lider af odontogene infektioner, bruger lægemidlet i henhold til systemet, 1 tablet 250 efter 8 timer, eller 500 tabletter efter 12 timer, behandlingen udføres i 5-6 dage.

Hvis patienten har en samtidig sygdom i form af nyre- eller leverinsufficiens, øges intervallet mellem indtagelse af tabletterne til en dag.

Brug af suspension til børn

For børn ordineres lægemidlet under hensyntagen til deres vægt og alder. Bryst op til 3 måneder pr. Kg legeme ordineres 30 mg af lægemidlet (daglig dosis), der er opdelt i lige store dele og gives efter samme tid. En måleske indeholder 5 ml medicin.

Efter tre måneder ordineres lægemidlet til 25 mg pr. Kg legeme, den daglige norm er opdelt i to doser. Hvis infektionen ikke er alvorlig, gives medicinen med 20 mg pr. Kilogram krop, og dosis opdeles i tre doser.

Alvorlige tilfælde af infektiøs infektion i kroppen kræver anvendelse af en dosis på 30 mg pr. Kg af et barns krop i to daglige intervaller.

Brug af Amoxiclav Quiktab

Tabletten opløses i vand (en halv kop), blandes grundigt og drikkes. Hvis du skal tygge medicinen, er det bedre at gøre dette, før du spiser. Børn fra 12 år og voksne patienter tager 625 tabletter flere gange om dagen, det anbefales 2 eller 3 gange. Det alvorlige sygdomsforløb kræver, at pillen udskiftes med en stærkere (1000 mg), der tages to gange om dagen, men sådan behandling anbefales ikke i mere end 14 dage.

Anvendelse af amoxiclav til behandling af visse sygdomme

Angina

Voksne får en 325 mg tablet tre gange om dagen. Hvis sygdomsforløbet ikke er kompliceret, kan du begrænse dig til at tage en tablet med en pause på 12 timer. Efter lægens skøn kan dosis af medicinen øges, hvis han ser et behov for det.

For børn ordineres behandling i form af en suspension i en ske (5 ml), og lægen udpeger intervaller mellem doser, og det er vigtigt for barnet ikke at forstyrre sekvensen for den valgte terapi. Lægen kan øge eller mindske satsen.

Bihulebetændelse

Til behandling af en lidelse er dosen 500 tabletter tre gange om dagen. Behandlingsvarigheden afhænger af patientens tilstand, men medicinen skal drikkes i mindst 5 dage.

Sker der en overdosis?

Det kan let undgås, hvis du følger den norm, der er ordineret af din læge, dette gælder voksne patienter og patienter i barndommen. For ikke at tage ekstra milligram, skal du læse instruktionerne omhyggeligt og lære at fortynde opløsningen og suspensionen. Ubehagelige symptomer kan manifestere sig, hvis vægten af ​​den ordinerede pille øges, eller den tages oftere. De vigtigste bivirkninger, når doseringen overskrides:

  • smerter i bukhulen;
  • kvalme og opkast;
  • diarré, urolig mave og tarme;
  • ophidset tilstand;
  • krampesmerter og reflekser i lemmerne (i alvorlige tilfælde).

Hvis der er identificeret symptomer på overskydende dosering for nylig, skal du foretage en dyb gastrisk skylning og derefter ordinere aktivt kul, afhængigt af kropsvægt. Patienten er under opsyn af en læge. Hvis en overdosis giver alvorlige krænkelser, indikeres hæmodialyse.

Gensidig kombination med andre stoffer

Bivirkninger kan forekomme, når amoxiclav kombineres med andre lægemidler:

  • nedsættelse af absorptionen af ​​lægemidlet sker under indtagelse af antacida, glucosamin, aminoglycosider;
  • absorptionen af ​​amoxiclav accelereres med den kombinerede anvendelse af ascorbinsyre;
  • koncentrationen af ​​amoxicillin øges i kroppen i kombination med allopurinol, phenylbutazon, diuretika, antiinflammatoriske ikke-steroide midler og andre lægemidler, der blokerer sekretionen af ​​tubuli;
  • den kombinerede brug af koagulanter med amoxiclav fører til en stigning i indikatoren for protombintid, derfor bør denne kombination ordineres omhyggeligt samtidigt;
  • amoxicillin clavulanat øger den toksiske virkning af methotrexat;
  • lægemidlet, når det kombineres med allopurinol, forårsager eksanem;
  • samtidig brug af lægemidlet sammen med rifampicin gør deres virkning indbyrdes antagonistisk og samtidig svækker effekten mod bakterier;
  • reducere effektiviteten af ​​amoxiclav under indtagelse af makrolider, tetracycliner, sulfonamider og andre lægemidler fra gruppen af ​​bakteriostatiske antibiotika;
  • udskillelse af amoxicillin fra kroppen bremses ned, mens man tager probenicid, hvilket øger dens koncentration i kroppen;
  • orale antikonceptiva bliver mindre effektive med amoxiclav.

Anvendelsesfunktioner

For personer med infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmisygdom anbefales det ikke at bruge amoxiclav indeholdende amoxicillin, hvilket forårsager udseendet af en erytematøs udslæt på huden.

Hvis patienter har en tendens til allergiske reaktioner, skal medicinen tilskrives omhyggeligt. I processen med at tage en betydelig dosering af lægemidlet bør der udføres en laboratorieundersøgelse af nyrenes og leverens funktionalitet. Hvis overtrædelser overholdes, reduceres normen, eller der foretages længere intervaller mellem doserne.

For at afvise bivirkninger i fordøjelseskanalen og maven anbefales det at drikke medicinen under morgenmad, frokost eller middag. Falsk blodsukker kan påvises, når amoxiclav anvendes til behandling.

Der findes ingen oplysninger om, at amoxiclav påvirker chaufførens arbejde og arbejdskraft, der kræver særlig opmærksomhed, så det kan tages uden at tage hensyn til sådanne omstændigheder. Under behandlingen skal der bruges en tilstrækkelig mængde vand. Når man ordinerer til børn, skal der tages hensyn til alle de finesser, der er forbundet med alder og kropsvægt.

Amoxiclav-analoger

Til brug i behandling er der adskillige analoger af lægemidlet, for eksempel kan du vælge billigere, men med den samme effektivitet. Prisen afhænger stort set af producenten. Listen over medikamenter kan udvides, men de vigtigste erstatninger for amoxiclav på det farmaceutiske marked er:

  • moxiclav;
  • Augmentin
  • bactloclave;
  • ranclave;
  • clavocin;
  • flemoklav;
  • amovicomb;
  • medoclave.

For eksempel har lægemidlet Augmentin i tabletter en lavere pris, du kan vælge russiske producenter, især amoxicillin.