Priser i online apoteker:

Amoxiclav er et bredspektret antibakterielt middel.

Slip form og sammensætning

Amoxiclav har følgende frigørelsesformer:

  • Filmovertrukne tabletter;
  • Pulver til suspension.

Uanset frigivelsesformen er de vigtigste aktive stoffer i Amoxiclav amoxicillin (i form af trihydrat) og kaliumsalt af clavulansyre. Denne kombination øger lægemidlets aktivitet mod mange patogener, mens den forebygger den enzymatiske ødelæggelse af amoxicillin.

Hjælpekomponenter, der udgør tabletterne: siliciumdioxid, magnesiumstearat, talkum, crospovidon, croscarmellosenatrium.

Filmovertrækket af Amoxiclav-tabletter består af hypromellose, ethylcellulose, polysorbat, triethylcitrat, talkum, titandioxid.

Sammensætningen af ​​pulveret til fremstilling af suspensionen inkluderer følgende yderligere stoffer: citronsyre, natriumcitrat, natriumbenzoat, xanthangummi, natriumcarmellose, natriumsaccharin, siliciumdioxid, mannitol. Amoxiclav i suspensionsform indeholder også aromaer - jordbær, kirsebær eller citron.

Indikationer for anvendelse af Amoxiclav

I henhold til instruktionerne, der er knyttet til lægemidlet Amoxiclav, er det indiceret til akutte og kroniske infektioner forårsaget af medikamentfølsomme mikroorganismer og påvirker:

  • Øvre luftveje og ØNT-organer. Disse er faryngitis, betændelse i mandlen, bihulebetændelse, otitis media, pharyngeal abscess;
  • Nedre luftvej. Lægemidlet ordineres til bronkitis, lungebetændelse;
  • Urinrør;
  • Hud, knogler og bindevæv;
  • Gallekanaler. Amoxiclav bruges til cholecystitis, cholangitis.

Kontraindikationer

Brug af Amoxiclav er kontraindiceret i nærvær af:

  • Overfølsomhed over for stofferne i lægemidlet;
  • En historie med allergisk reaktion på penicilliner og cephalosporiner;
  • Historie om leverdysfunktion forårsaget af indgivelse af amoxicillin / clavulansyre;
  • Infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi.

Brug af Amoxiclav kræver forsigtighed ved sygdomme i mave-tarmkanalen, lever- og nyresvigt under graviditet og amning.

Dosering og administration af Amoxiclav

Lægemidlet tages oralt, uanset dets form for frigivelse. I instruktionerne knyttet til Amoxiclav anbefales det at tage medicinen med måltider for at undgå mulige bivirkninger fra fordøjelsessystemet. Doseringen af ​​det terapeutiske middel indstilles individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet og placeringen af ​​infektionen. Voksne og børn over 12 år ordineres 250-500 mg 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 14 dage.

For børn under 12 år foretrækkes Amoxiclav i suspension mest. Til dets fremstilling fortyndes det tørre præparat med vand i den mængde, der er angivet på etiketten, og rystes flasken godt, indtil pulveret er helt opløst. En enkelt dosis afhænger af alder: fra 9 måneder. op til 2 år - 62,5 mg, fra 2 til 7 år - 125 mg, fra 7 til 12 år - 250 mg 3 gange om dagen. I alvorlige tilfælde kan doserne fordobles..

Bivirkninger af Amoxiclav

Instruktionerne knyttet til Amoxiclav viser, at stoffet kan have en bivirkning på kroppen, hvilket påvirker:

  • Fordøjelsessystemet. Den negative virkning af medikamentet udtrykkes i appetitløshed, kvalme, opkast, forstyrret afføring, mørkere tandemalje, nedsat leverfunktion;
  • Hæmatopoietiske og lymfatiske systemer. Udseendet af leukopeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, en midlertidig stigning i blødningens varighed er sandsynligvis;
  • Centralnervesystemet. Mulige symptomer er svimmelhed, hovedpine, kramper, hyperaktivitet, angst, søvnløshed;
  • Urinsystem. Brug af Amoxiclav forårsager interstitiel nefritis, krystalluri, hæmaturi.

Allergiske reaktioner med varierende sværhedsgrad kan forekomme på Amoxiclav. Disse er urticaria, erytematøse udslæt, angioødem, anafylaktisk chok, toksisk epidermal nekrolyse.

specielle instruktioner

Ved langvarig brug af Amoxiclav er det nødvendigt at kontrollere funktionerne i blodet, leveren og nyrerne. Patienter med nedsat diurese bør tage en tilstrækkelig stor mængde væske til at reducere sandsynligheden for krystallurier.

Amoxiclav er i stand til at give en falsk-positiv reaktion på uringlukose, som skal tages i betragtning, når der udføres laboratorieundersøgelser.

Under behandlingen skal der udvises forsigtighed, når man kører og deltager i andre aktiviteter, der kræver særlig opmærksomhed og reaktionshastighed..

Amoxiclav-analoger

Amoxiclav har analoger såsom Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Betingelser for opbevaring

Amoxiclav skal opbevares på et tørt sted ved stuetemperatur, lægemidlets holdbarhed er 2 år. Den færdige suspension skal være i køleskabet i en tæt lukket flaske, dens holdbarhed er 7 dage.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Modtagelse af Amoksiklav i form af suspension til børn: indikationer, dosering, funktioner ved brug

Der er intet mere ubehageligt for nogen familie end sygdomme hos pårørende, især i de tilfælde, hvor der ikke er nogen måde at tackle infektionen på egen hånd. I næsten hundrede år er antibiotika imidlertid opfundet, der hjælper alle i kampen mod bakterier..

En form for behandling af bakterier er Amoxiclav-suspension. Det er denne form for frigivelse, der er meget praktisk for den mindste, så Amoxiclav-suspension til børn er ofte ordineret.

Hvordan man korrekt forbereder en suspension, hvilke doseringer der kan gives, og hvordan man undgår konsekvenserne af at tage antibiotika, skal man forstå, inden man tager medicinen..

Sorter af Amoxiclav-pulver og vigtigste aktive ingredienser

Brugsanvisning Amoxiclav-suspension til børn og voksne er det vigtigste dokument til patienten. Et abstrakt til stoffet kan give svar på alle spørgsmål af interesse vedrørende antibiotika. For eksempel at de vigtigste bestanddele af amoxicillin og clavulansyre (kaliumsalt).

Denne sammensætning af lægemidlet er ikke tilfældig, fordi amoxicillin er en syntetisk produceret beta-lactam (dens mængde er altid fremherskende i lægemidlet), og clavulansyre kan kaldes en assistent og beskytter af hovedelementet, da det ikke kun forlænger handlingen i Amoxiclav, men også hjælper med at tackle mikrober der har erhvervet amoxicillinresistens.

Denne form for frigivelse af medikamentet bruges normalt som et babypulver til fremstilling af sirup, men i nogle tilfælde kan det ordineres til voksne. Brugsanvisningen til anvendelse af Amoxiclav til voksne vil dog være den samme som for børn.

I en suspension af Amoxiclav til børn, baseret på 5 ml af lægemidlet, angiver det første tal indholdet af amoxicillin, og det andet - indholdet af clavulansyre. Det sker i følgende doseringer:

  1. 125 mg / 31,5 mg (den mindste dosering, sådan Amoxiclav er normalt ordineret til børn under et år) - denne form er tilgængelig specifikt til børn med jordbærsmag.
  2. 250 mg / 62,5 mg - for at gøre det lettere for børn at bruge, kommer det med en kirsebærsmag.
  3. Amoxiclav forte 312,5 mg / 5 ml 25 g 100 ml - det kan enten være kirsebær eller citron.

Indikationer for udnævnelse af Amoxiclav


Suspension Amoxiclav er et børns antibiotikum, hvis indikationer til brug kan se ud:

  • enhver bakteriel infektion, inklusive infektioner i ører, hals og næse;
  • infektioner af et mildt og moderat forløb i lungerne;
  • betændelse i urinorganerne og andre bakteriesygdomme.

Formålet med Amoxiclav-suspension og en recept på latin kan kun skrives af en specialist. På trods af at Amoxiclav er et meget effektivt antibiotikum til børn, der hjælper med at tackle et stort antal skadelige bakterier, men det er stadig ikke et universalmiddel for alle sygdomme. Så i behandlingen af ​​virale og svampesygdomme Amoxiclav kan et barns opløsning til oral administration ikke hjælpe patienten.

Interessant! Amoxiclav-suspension kan ordineres til kvinder under graviditet og amning. Det er dog værd at vide, at antibiotikumet distribueres over hele kroppen gennem blodet, hvilket betyder, at det passerer i modermælken under amning og endda gennem placentvæggene, når fosteret fødes.

Sådan avler du en suspension

For at finde ud af, hvordan Amoxiclav skal fortyndes i en suspension til børn og den mest pålidelige måde at fremstille dette stof på, er det værd at undersøge instruktionerne omhyggeligt, hvilket trin for trin beskriver, hvordan man tilbereder sirupen:

  1. Ryst pulveret for at tilberede Amoxiclav i en suspension til børn, så der ikke er en klump i pulveret.
  2. Derefter tilsættes rent stuetemperaturvand til hætteglasset til det mærke, der er angivet på toppen af ​​flasken.
  3. Bland grundigt det opløselige pulver til suspension med væske, indtil der dannes en ensartet konsistens..

At forberede en suspension er ikke svært, selv for en uerfaren patient. Ved at vide, hvordan Amoxiclav fortyndes til børn, vil patienten kunne lave en suspension med den korrekte dosis af de vigtigste komponenter, der er nødvendige til behandling.

Sådan vælges den rigtige dosering

Fordelen ved Amoxiclav i form af en suspension i forhold til andre former for antibiotika er, at det er et flydende præparat med en passende dosering til børn fra livets begyndelse til 12 år.

Det er værd at tage medicinen under hensyntagen til, at børnenes dosis af amoxicillin pr. Dag, både efter 2 år og 7 år, ikke bør overstige 40 mg / kg til svære former og for lette og moderate infektioner - 20 mg / kg.

Vigtig! Det er værd at huske, at dosis af Amoxiclav-suspension til børn med nedsat nyre- og leverfunktion konstant bør justeres afhængigt af patientens tilstand.

Det er ret let at beregne dosis Amoxiclav i suspension i en dag:

  1. Betingelser - barnevægt 16 kg, alder 6 år, svær infektion, det anvendte stof er 250 mg amoxicillin.
  2. Beregning - 5 ml * 40 mg * 16 kg / 250 mg = 12,8 ml.

Resultatet skal opdeles i to eller tre doser, afhængigt af udnævnelsen af ​​lægen.

Doseringstabellen antager, at børnenes dosering ikke varierer afhængigt af barnets alder, uanset om det er 5 år eller 10 år, men baseret på dets vægt.

Opmærksomhed! Beregning af dosis til børn skal udføres af en specialist.

Hvor mange dage skal suspensionen tages

Hvor mange dage der skal drikke Amoxiclav-suspension, skal bestemmes af den behandlende børnelæge, da dette helt skal afhænge af patientens tilstand.

Behandlingsforløbet og doseringen af ​​lægemidlet varierer afhængigt af kroppens reaktion på antibiotikumet.

Normalt anbefales det at give barnet Amoxiclav-suspension 5-7 dage. Ved komplekse infektioner er en forlængelse på 14 dage mulig, men ikke mere.

Funktioner ved at tage medicinen til spædbørn

Takket være dets skånsomme komponenter har patienten ret til ikke at undre sig over, hvor længe han kan give medicin. Børnelæger, der ikke er bange, ordinerer Amoxiclav til nyfødte og spædbørn.

Dosis af Amoxiclav i suspension til spædbørn op til 3 måneder bør ikke overstige en daglig dosis på 20 mg / kg amoxicillin. Spædbørn under behandlingsforløbet skal være under nøje overvågning af specialister, derfor vises de hovedsageligt når infektioner forekommer hos nyfødte på hospitaler.

For en baby op til et år kan en sådan dosering ikke overstige 30 mg / kg pr. Dag. Spædbørn skal også observeres, men dette kan gøres derhjemme. Indtil babyen er 1 år gammel, bør doseringerne være minimale, da skaden fra behandlingen i denne alder kan være farlig for babyens udvikling.

Sådan gives Amoxiclav til et barn

Hvordan man tager Amoxiclav-suspension til børn, skal først forklares af lægen, da behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge på grundlag af patientens tilstand og kan være rent individuelt.

Anvendelsesmetode Amoxiclav-suspension er enkel for små patienter, da dens flydende form let sluges og noget minder sirup til børn, og derfor forårsager det en gagrefleks hos babyer mindre ofte. Anmeldelser af forældre om analoger siger ofte om et problem med at tage medicin.

Du kan måle den krævede dosis med den pipette, der følger med kittet. Et antibiotikum begynder at virke hos børn efter en time og udskilles på 1-1,5 timer.

Antibiotisk absorption afhænger ikke af fødeindtagelse, men ofte anbefaler børnelæger fodring af barnet umiddelbart efter indtagelse af stoffet.

Opmærksomhed! I tilfælde af svær infektion ordineres behandling i tabletter eller andre typer antibiotika anvendes..

Ferie- og opbevaringsbetingelser

Efter åbning af flasken skal den opbevares i køleskabet. Holdbarhed efter åbning i fortyndet form må højst være 7 dage.

Hvis flasken ikke åbnes, kan den bruges i to år..

Medicinen ordineres af den behandlende læge, hvorefter recept på latin skal ordineres.

Opmærksomhed! Amoxiclav-suspension til børn sælges ikke uden recept.

Bivirkninger

Det er nødvendigt at overholde ikke kun alle recept, der er beskrevet af en specialist, men også reglerne for anvendelse, der er knyttet til antibiotika, ellers overdosering og uønskede virkninger, der påvirker en lille patients krop..

Bivirkninger hos børn fra at tage Amoxiclav i suspension kan forekomme som følger:

  • diarré;
  • opkastning
  • svimmelhed;
  • forstyrrelser i processen med maven;
  • problemer i leveren og nyrerne osv..

Vigtig! Hvis patienten oprindeligt havde problemer med funktionen af ​​vitale organer, kan tilstanden forværres, og dette kan også påvirke virkningen af ​​lægemidlet. Sørg for at konsultere en læge.

Anmeldelser af bivirkninger er ret sjældne, men virkningen på patientens krop kan ikke passere uden konsekvenser. Efter behandlingsforløbet og doseringer vil hjælpe med at tackle infektionen og undgå virkningerne af stoffet.

Amoxiclav® (312,5 mg / 5 ml)

Instruktionsmanual

  • Russisk
  • қазақша

Handelsnavn

International nonproprietær navn

Doseringsform

Pulver til oral suspension, 156,25 mg / 5 ml og 312,5 mg / 5 ml

Struktur

5 ml suspension (1 dosipipette) indeholder

aktive stoffer: amoxicillin som amoxicillin trihydrat 125 mg, clavulansyre som kaliumclavulanat 31,25 mg (til dosering 156,25 mg / 5 ml) eller amoxicillin som amoxicillin trihydrat 250 mg, clavulansyre som kaliumclavulanat 62,5 mg (til dosering 312,5 mg / 5 ml),

hjælpestoffer: vandfri citronsyre, vandfri natriumcitrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylcellulose, xanthangummi, vandfrit kolloid siliciumdioxid, siliciumdioxid, jordbærsmag (til dosering 156,25 mg / 5 ml), vildkirsebærsmag (til dosering 312,5 mg / 5 ml), natriumbenzoat, natriumsaccharin, mannitol.

Beskrivelse

Hvidt til lysegult krystallinsk pulver.

Den tilberedte suspension er en homogen suspension fra næsten hvid til gul.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systemisk brug. Beta-lactam antibakterielle lægemidler - Penicilliner. Penicilliner i kombination med beta-lactamaseinhibitorer. Clavulansyre + amoxicillin.

ATX-kode J01CR02

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Amoxicillin og clavulansyre opløses fuldstændigt i en vandig opløsning ved pH i kroppen. Begge komponenter absorberes godt efter oral administration. Det er optimalt at tage amoxicillin / clavulansyre under eller i starten af ​​et måltid. Efter oral administration er biotilgængeligheden af ​​amoxicillin og clavulansyre ca. 70%. Dynamikken i koncentrationen af ​​lægemidlet i plasmaet for begge komponenter er ens. Maksimale serumkoncentrationer nås 1 time efter administration.

Koncentrationerne af amoxicillin og clavulansyre i blodserum, når man tager en kombination af amoxicillin / clavulansyrepræparater, svarer til dem, der observeres ved oral separat indgivelse af en ækvivalent dosis amoxicillin og clavulansyre.

Cirka 25% af den samlede mængde clavulansyre og 18% amoxicillin binder til plasmaproteiner. Distributionsvolumenet til oral administration af lægemidlet er ca. 0,3-0,4 l / kg amoxicillin og 0,2 l / kg clavulansyre.

Efter intravenøs indgivelse blev både amoxicillin og clavulansyre fundet i galdeblæren, fibrene i bughulen, hud, fedt, muskelvæv, synovial og peritoneal væske, galden og pus. Amoxicillin trænger dårligt ind i cerebrospinalvæske.

Amoxicillin og clavulansyre krydser placentabarrieren. Begge komponenter overføres også til modermælk..

Amoxicillin udskilles delvist i urinen i form af inaktiv penicillinsyre i mængder svarende til 10 - 25% af den indledende dosis. Clavulansyre metaboliseres i kroppen og udskilles i urin og fæces samt i form af kuldioxid med udåndet luft.

Den gennemsnitlige eliminationshalveringstid for amoxicillin / clavulansyre er ca. 1 time, og den gennemsnitlige totale clearance er ca. 25 l / h. Cirka 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre udskilles uændret i urinen i de første 6 timer efter indtagelse af en enkelt dosis amoxicillin / clavulansyre-tabletter. Under forskellige undersøgelser blev det konstateret, at 50-85% amoxicillin og 27-60% clavulansyre udskilles i urinen inden for 24 timer. Den største mængde clavulansyre udskilles i de første 2 timer efter påføring.

Den samtidige anvendelse af probenecid bremser frigørelsen af ​​amoxicillin, men dette lægemiddel påvirker ikke udskillelsen af ​​clavulansyre gennem nyrerne.

Halveringstiden for amoxicillin er lignende hos børn i alderen 3 måneder til 2 år, også hos ældre børn og voksne. Når lægemidlet ordineres til meget små børn (inklusive for tidligt spædbørn) i de første uger af livet, bør lægemidlet ikke administreres mere end to gange om dagen, hvilket er forbundet med umodenhed af renal udskillelsesvej hos børn. På grund af det faktum, at ældre patienter er mere tilbøjelige til at lide af nedsat nyrefunktion, bør lægemidlet bruges med forsigtighed i denne gruppe af patienter, men om nødvendigt overvågning af nyrefunktion.

Den totale clearance af amoxicillin / clavulansyre i plasma falder i direkte forhold til et fald i nyrefunktion. Faldet i amoxicillin-clearance er mere markant sammenlignet med clavulansyre, da en større mængde amoxicillin udskilles gennem nyrerne. Derfor, når man ordinerer lægemidlet til patienter med nyresvigt, er en dosisjustering nødvendig for at forhindre overdreven ophobning af amoxicillin og opretholde det krævede niveau af clavulansyre.

Når man ordinerer lægemidlet til patienter med leversvigt, skal man udvise forsigtighed, når man vælger en dosis og regelmæssigt overvåger leverfunktionen.

farmakodynamik

Amoxicillin er et semisyntetisk antibiotikum fra penicillin-gruppen (beta-lactam-antibiotikum), der hæmmer en eller flere enzymer (ofte benævnt penicillin-bindende proteiner) involveret i biosyntesen af ​​peptidoglycan, som er en vigtig strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Inhibering af peptidoglycan syntese fører til svækkelse af cellevæggen, normalt efterfulgt af cellelysering og celledød.

Amoxicillin ødelægges af beta-lactamaser produceret af resistente bakterier, og derfor inkluderer aktivitetsspektret af amoxicillin alene ikke mikroorganismer, der producerer disse enzymer.

Clavulansyre er beta-lactam strukturelt forbundet med penicilliner. Det hæmmer nogle beta-lactamaser og forhindrer derved inaktivering af amoxicillin og udvider dets aktivitetsspektrum. Clavulansyre i sig selv har ikke en klinisk signifikant antibakteriel effekt.

Overskridelse af tiden over den minimale inhiberende koncentration (T> IPC) betragtes som den vigtigste faktor for amoxicillineffektivitet.

De to vigtigste mekanismer for resistens over for amoxicillin og clavulansyre er:

inaktivering af bakterielle beta-lactamaser, der ikke undertrykkes af clavulansyre, herunder klasse B, C og D.

en ændring i penicillin-bindende proteiner, som reducerer affiniteten af ​​det antibakterielle middel til målpatogenet.

Uigennemtrængelighed af bakterier eller mekanismer i udstrømningspumpen (transportsystemer) kan forårsage eller opretholde bakteriens resistens, især gramnegative bakterier.

Grænseværdierne for MIC for amoxicillin / clavulansyre er de, der er fastlagt af Den Europæiske Komité for Testning af Antimikrobiel Følsomhed (EUCAST).

Amoxiclav, suspension: brugsanvisning, sammensætning, analoger, indikationer og kontraindikationer

Hvis et barn har en infektiøs sygdom, kan antibiotika ikke gøre det. For at besejre den patogene mikroflora i kroppen anbefales det at vælge blandt medicin med et bredt spektrum af handling. En af disse er Amoxiclav-suspension. Det kan bruges i alle aldre, men oftere ordineres lægemidlet til spædbørn og børnehaver.

Antibakteriel sirup

Dette produkt fås i pulverform. Forældre bliver nødt til at lave sirup til dem selv. Brugsanvisningen til Amoxiclav beskriver detaljeret fremgangsmåden til forberedelse, så der er normalt ingen problemer. Lægemidlet tolereres godt af børn i alle aldre, det er praktisk at give det selv til spædbørn.

Det er dog vigtigt at huske: For at antibiotikumet ikke skader og hjælper med at slippe af med sygdommen, kan du ikke behandle barnet selv. Kun en børnelæge skal ordinere lægemidlet. Specialisten ved med sikkerhed, om der er kontraindikationer for brugen af ​​Amoxiclav-suspension. Instruktionerne til børn har mange begrænsninger. Der kan du finde anbefalinger om dosis af lægemidlet.

I overensstemmelse med instruktionerne er Amoxiclav-suspension til børn tilgængelig i mørke glasflasker med forskellige kapaciteter. Den mindste indeholder 8,75 g af et gulaktigt pulver og 35 ml færdig sirup, den største indeholder 35 g pulver og 140 ml af en suspension, der kan behandles. En doseringssprøjte er fastgjort til flasken, ved hjælp af hvilken den rigtige mængde af lægemidlet let måles.

Hvordan man fremstiller medicin

Baseret på bestemmelserne i instruktionerne skal suspensionen til børn "Amoksiklav" tilberedes med almindeligt kogt vand. For en anden dosis kræves der endvidere en vis mængde væske. Vand hældes direkte i flasken og rystes grundigt, indtil det er helt opløst. Derudover er det nødvendigt at tilsætte væsken i trin: hæld først lidt vand og ryst kraftigt, hæld derefter remanensen og ryst igen. Derefter skal du vente lidt, indtil pulveret er helt opløst. Den færdige suspension "Amoxiclav" skal være i form af en homogen flydende masse.

Opbevaringstiden for antibiotikumet i lukket pulverform er to år fra fremstillingsdatoen. Indtil den sidste dag anbefales flasken at holdes lukket, opbevares væk fra børn ved en temperatur på højst +25 ° C. Men efter åbning af flasken og tilsætning af vand til den reduceres holdbarheden til en uge. I vejledningen til brug af Amoxiclav sirup til børn er dette også angivet. Desuden skal den færdige suspension opbevares i køleskabet.

Hvis hele flasken ikke blev brugt, er det umuligt at opbevare den fortyndede sirup i mere end syv dage. Lægemidlet skal kasseres, brug det efter udløbsdatoen er sundhedsfarligt.

Hvad er der i sammensætningen

Den terapeutiske virkning af Amoxiclav-suspensionen til børn skyldes ikke en, men af ​​to aktive komponenter. Den første er et bredspektret antibiotikum, amoxicillin. I dette præparat præsenteres det som et trihydrat. Mængden af ​​amoxicillin i 5 ml af den færdige sirup er 125 mg eller 250 mg. Instruktionerne for suspensionen "Amoxiclav" og det andet aktive stof er indikeret - kaliumsaltet af clavulansyre. Dens koncentration i lægemidlet afhænger af doseringen af ​​lægemidlet og i 5 ml kan variere fra 31,25 mg til 57 mg.

Blandt de mindre komponenter i sammensætningen af ​​antibiotikum findes:

  • silica;
  • natriumcitrat;
  • citronsyre;
  • carmellosenatrium;
  • konserveringsmidler;
  • aromaer.

Da Amoxiclav er en suspension for børn, tilføjer fabrikanten forskellige frugtsmag (citron, jordbær, kirsebær) og sødestoffer til lægemidlets sammensætning. I deres anmeldelser af sirupen bekræfter forældrene, at den har en sød smag, som børn kan lide, og en let gullig farvetone. Hvis du i lægemidlets sammensætning bemærker mindst en af ​​de komponenter, der forårsager en allergi hos et barn, skal du ikke give denne medicin til ham. Du bør konsultere en læge, så han finder en lige så effektiv analog.

Hvad er lægemidlets princip

Baseret på det faktum, at amoxicillin fungerer som den vigtigste aktive ingrediens i dette middel, kan du få en generel idé om spektret for dens virkning. Dette stof er en repræsentant for penicillinantibiotika, der er aktive mod en lang række patogene mikroorganismer. Clavulansyre er en komponent, der supplerer virkningen af ​​amoxicillin. Kaliumsalt kombineres med enzymer kaldet beta-lactamaser. De produceres af bakterier for at hæmme aktiviteten af ​​penicillinpræparater..

På grund af tilstedeværelsen af ​​en lactamaseinhibitor i Amoxiclav-suspensionen har sirup frit og uhindret en skadelig virkning på en lang række forskellige mikroorganismer, herunder adskillige stammer af stafylokokker, streptokokker, enterokokker, hæmofil bacillus, Escherichia, listeria, clostridia, proteaus og mange andre infektiøse patogener.

Når suspensionen er ordineret til børn

Efterspørgslen efter Amoxiclav kan forklares med dens høje antibakterielle aktivitet. Lægemidlet bruges til behandling af infektiøse processer med forskellige lokaliseringer. Lægemidlet ordineres til børn i alle aldre med sygdomme, såsom:

  • otitis media, betændelse i mandlen, bakteriel bihulebetændelse, svælg i abscess, purulent betændelse i mandlen og andre patologier i ENT-organer provoseret af patogene midler;
  • bronkitis med betændelse i de store bronchier, bronchioler eller lungevæv, manifesteret af en hoste med slimløsende tykt sputum, høj feber og andre symptomer;
  • bakterielle infektioner i urinvejene, nyrerne;
  • infektion af blødt væv og hud, inklusive sekundær betændelse i nærvær af tilbagefald af en kronisk infektion;
  • inflammatoriske og infektiøse patologier i knogler, bindevæv, ledbånd.

I henhold til instruktionerne anbefales brugen af ​​Amoxiclav-suspension til børn også for bakterieskader på tænder og blødt væv i mundhulen. Sirup kan også bruges af voksne, for eksempel i alle ovennævnte tilfælde, såvel som til behandling af gynækologiske sygdomme eller fordøjelsessygdomme.

I hvilken alder kan jeg bruge

Brug af Amoxiclav har ingen aldersbegrænsninger. Du kan give dette antibiotikum til børn fra de første dage af livet. Men da den laveste dosis er påkrævet til nyfødte og spædbørn, kan de behandles med sirup indeholdende 125 amoxicillin eller 250 mg. I instruktionerne for anvendelse af Amoxiclav-suspension anbefales det ikke at give børn under tre måneder alderen medicinen i den dosering, der indebærer indholdet af 457 mg aktive ingredienser i 5 ml sirup.

Kontraindikationer

Modtagelse af Amoksiklav-suspensionen er umulig i nærvær af overfølsomhed over for et antibiotikum eller en hvilken som helst anden bestanddel af et medicinsk pulver. Hvis barnet er tilbøjelig til en allergisk reaktion, når det tager penicillinantibiotika eller cephalosporiner, er dette lægemiddel ikke egnet til ham. Amoxiclav skal erstattes med en analog med et andet aktivt stof. Ud over disse er der andre kontraindikationer for brugen af ​​et antibakterielt middel til børn:

  • Infektiøs mononukleose;
  • leversygdomme, inklusive viral hepatitis;
  • lymfocytisk leukæmi.

Hvis patienten har haft en nyresygdom eller pseudomembranøs colitis, er det ikke forbudt ham at tage dette antibiotikum. Behandlingen af ​​suspensionen kræver imidlertid streng overvågning og konstant overvågning af en læge.

Hvad er bivirkningerne?

Nogle babyer er vanskelige med at tolerere brugen af ​​dette antibiotikum. Brugsanvisningen til Amoxiclav-sirup angiver sandsynligheden for følgende bivirkninger:

  • mistet appetiten;
  • kvalme og opkast;
  • mavepine;
  • løs afføring.

Nogle gange påvirker sirup leveren, hvilket manifesteres i resultaterne af en biokemisk blodprøve. Hvis undersøgelsen viser, at enzymaktiviteten øges, annulleres lægemidlet. Ellers kan Amoxiclav forårsage gulsot. Nogle patienter udvikler trast i mundhulen efter behandling med dette antibiotikum.

Som en allergisk reaktion har patienter kløende hud, rødme, hævelse. I mangel af antiallergisk behandling kan situationen forværres af urticaria og Quinckes ødemer. Sjældne tilfælde inkluderer forringelse af blodtællinger - et fald i antallet af blodplader og hvide blodlegemer, samt forstyrrelser i centralnervesystemet i form af anfald, hovedpine, angst, irritabilitet. Instruktionerne i suspensionen "Amoxiclav" bemærkede sandsynligheden for problemer med nyrerne. Forekomsten af ​​et alarmerende symptom er en lejlighed til at besøge en læge og vælge et andet antibiotikum.

Dosering og administration

Processen med at fremstille medicinen blev beskrevet i begyndelsen af ​​artiklen. Det er nødvendigt at opløse pulveret i vand inden direkte administration, som angivet i brugsanvisningen.

Suspension "Amoxiclav" er ønskeligt at give barnet mad - dette minimerer risikoen for bivirkninger. Den rigtige mængde medicin er fyldt med en plastsprøjte, der er fastgjort i en kasse til flasken med pulveret. Det er vigtigt at følge den dosering af det antibiotikum, som lægen bestemte, klart. Baseret på indholdet af amoxicillin i sirupen gives lægemidlet 20 mg pr. Kg vægt til nyfødte og spædbørn yngre end tre måneder gamle. For ældre børn beregnes dosis med formlen: 20 mg pr. 1 kg kropsvægt.

De angivne daglige doseringer er relevante for moderat eller mild sværhedsgrad af sygdomsforløbet. I tilfælde af komplikationer øges det daglige volumen af ​​antibiotikumet med en hastighed på 40 mg pr. 1 kg kropsvægt. Den samme dosering ordineres normalt til bakterielle infektioner i luftvejene, ledsaget af en udtalt inflammatorisk proces..

Den daglige mængde af medicinen skal opdeles i tre lige store dele og gives til barnet hver otte time. For babyer i de første måneder af livet er den daglige dosis opdelt i to doser. Medicinen gives hver 12. time, morgen og aften.

Når vi taler om varigheden af ​​behandlingsforløbet med Amoxiclav, er det vanskeligt at drage en utvetydig konklusion. Ved forskellige sygdomme kan det være både fem dage og to uger. Det er vigtigt at forstå, at langvarig antibiotikabehandling kan føre til dannelse af bakterieresistens over for den aktive bestanddel, hvilket resulterer i, at infektionen ikke vil blive helbredt fuldstændigt. Af samme grund er det umuligt og for tidligt at stoppe brugen af ​​sirup, selvom babyen begyndte at føle sig meget bedre.

Eksempler på beregning af behandlingsdosis

Antag, at en suspension af Amoxiclav blev ordineret til en baby i en alder af 2 måneder. Barnet har en ukompliceret infektion og vejer 5 kg. Derfor skal han have 150 mg amoxicillin pr. Dag. Denne mængde aktiv ingrediens er indeholdt i 6 ml af en suspension med en dosis på 125 mg. Derfor skal barnet gives medicin to gange dagligt i 3 ml.

Overvej nu et andet eksempel. Hvis en otte måneder gammel baby, der vejer 15 kg, er diagnosticeret med bilateral lungebetændelse, får Amoksiklav ordineret 600 mg dagligt. Da lungebetændelse refererer til sygdomme med et alvorligt forløb, skal du beregne den dosis, du ikke skal tage 20 og ikke 30, men 40 mg pr. 1 kg vægt. Efter enkle matematiske beregninger får vi 600 mg amoxicillin pr. Dag, hvilket svarer til 12 ml af en suspension med et antibiotisk indhold på 250 mg pr. 5 ml. Opdel 12 ml i tre doser og få den optimale enkeltdosis, som er 4 ml.

I papirinstruktionerne for Amoxiclav til børn kan du se en speciel tabel, hvor den nøjagtige dosis allerede er beregnet for enhver vægt, alder og sygdom. I det kan du også bestemme dosis for en sirup, der indeholder 400 mg amoxicillin. Lægemidlets daglige volumen beregnes efter et lignende skema ved at multiplicere patientens vægt i kg med 25-45 mg antibiotikum afhængigt af sygdommen. Medicinen gives to gange om dagen med regelmæssige intervaller.

Er overdosering farlig

I denne sag er det også værd at henvise til instruktionerne til brugen af ​​Amoxiclav-pulver. Ved en lille overdosis hos børn forekommer der ofte en fordøjelsessystemlidelse ledsaget af dyspeptiske lidelser - diarré, et opkast af opkast og kvalme. Når et barn bruger en betydelig mængde af stoffet flere gange den daglige dosis, kan der vises tegn på en forstyrrelse fra centralnervesystemet.

Hvis der er gået mindre end fire timer siden overdoseringen, er det presserende nødvendigt at skylle babyens mave og give sorbenter, der vil hjælpe med at rense tarmene, forhindre stoffet i at blive absorberet i blodet og fjerne det fra kroppen. I løbet af de næste par dage skal barnet overvåges nøje og rigeligt loddet. I tilfælde af alvorlig medikamentforgiftning kan behovet for hæmodialyse, som effektivt kan fjerne amoxicillin fra kroppen, ikke udelukkes.

Kan jeg bruge sammen med andre lægemidler?

Om, hvordan den antibakterielle suspension interagerer med andre lægemidler, kan der findes en masse information i instruktionerne til Amoxiclav sirup. Især skal det huskes, at den samtidige indgivelse af et antibiotikum med et afføringsmiddel eller antacida fører til et fald i dets absorption. Hvis Amoxiclav gives til barnet parallelt med ascorbinsyrepræparater, trænger amoxicillin gennem blodet meget hurtigere. Lægemidlernes forenelighed og muligheden for samtidig administration bør konsulteres med en læge.

Hvor meget er suspensionen for børn

For at købe Amoxiclav, skal forælderen først få en recept fra lægen, så barnet ikke kan undgå at gå på hospitalet og ordinere behandling på egen hånd. Der kræves inspektion af en specialist.

Prisen på lægemidlet afhænger af doseringen af ​​de aktive bestanddele. For eksempel koster en flaske med en dosering af amoxicillin 125 mg omkring 120 rubler, og en flaske med 250 mg antibiotikum koster 220 rubler. Flasken med en dosis på 400 mg har den højeste pris - næsten 400 rubler skal betales for den.

De mest populære og effektive analoger

Der er flere alternative medikamenter, der kan gives i stedet for Amoxiclav pulver til børn. I brugsanvisningen til hver af dem er der mere detaljeret information om anvendelsesmåden, anbefalede doseringer, kontraindikationer og bivirkninger..

De mest almindelige analoger af Amoxiclav er suspensioner baseret på amoxicillin Hikontsil, Ospamox eller Amosin. Hvis antibiotika af penisillin-type af en eller anden grund ikke er egnet til barnet, vil lægen ordinere en medicin fra gruppen af ​​cephalosporiner (f.eks. "Zedeks", "Zinnat", "Pantsef" eller "Suprax") eller makrolider ("Klacid", "Sumamed"). For øvrig har disse stoffer en bekvem form for sirup til børn. I alvorlige tilfælde af infektion kan udskiftningen af ​​ovennævnte midler være "Cefotaxime" eller "Ceftriaxone".

Næsten den samme sammensætning som Amoxiclav har Augmentin. Dette lægemiddel kan fremstilles i forskellige doseringsformer - i tablet- og pulverform til fremstilling af babysirup og injektion. Forskellen mellem disse to lægemidler er ubetydelig, og den består i de indeholdte yderligere komponenter. I form af en suspension er Augmentin også tilladt fra de første dage..

Flemoxin Solutab er et bredspektret antibiotikum baseret på det samme amoxicillin. Produktet fås i form af absorberbare tabletter. Dette antibakterielle lægemiddel kan gives til babyer fra den alder, hvor de allerede kan bruge stoffet alene.

Ampisid er et kombineret antibakterielt lægemiddel, der indeholder to kraftige komponenter på én gang - ampicillin og sulbactam. Lægemidlet er tilgængeligt i flere doseringsformer, herunder tabletter, pulver til fremstilling af oral sirup og en opløsning til parenteral indgivelse. Ampisid ordineres endda til premature babyer.

En anden erstatning for Amoxiclav er Tazocin. Disse lægemidler er identiske i den kliniske og farmakologiske gruppe. I sin sammensætning er den aktive bestanddel imidlertid ikke amoxicillin, men piperacillin og tazobactam. "Tazocin" har kun en form for frigivelse - en opløsning til intravenøs infusion. Lægemidlet har et næsten ubegrænset spektrum af antimikrobiel aktivitet. Lægemidlet har en aldersgrænse - det kan ikke ordineres til børn under to år.

Bedømmelser om babysirups effektivitet

I de fleste svar, der er afsat til oplevelsen af ​​at bruge Amoxiclav ved infektionssygdomme hos børn, bemærker forældrene lægemidlets høje effektivitet. Mange roser stoffet for muligheden for at det udpeges til de mindste, nyfødte og spædbørn. Ifølge brugerne er de største fordele ved Amoxiclav overkommelige omkostninger og en bred vifte af handlinger.

Børn er tilbageholdende med at drikke piller, og flydende sød sirup med en frugtagtig aroma er meget lettere at tolerere. Behandlingsprocessen byrder ikke forældrene og takket være det praktiske doseringssystem, især markeringerne på flasken og bordet i instruktionerne.

Nogle forældre skriver, at deres barn ikke havde nogen bivirkninger, mens andre forargeligt nævner Amoxiclav på grund af en allergisk reaktion. Hvilken af ​​dem skal tro? Og det og det, fordi hver organisme er individuel og kan reagere forskelligt på det samme stof.

Ulemperne ved suspensionen inkluderer ofte behovet for dets uafhængige forberedelse og opbevaring i køleskabet. Desuden udtrykker nogle brugere utilfredshed, selv på grund af den færdige sirups holdbarhed.

amoxiclav

Amoxiclav: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Amoksiklav

ATX-kode: J01CR02

Aktiv ingrediens: amoxicillin + clavulansyre (amoxicillin + clavulansyre)

Producent: Sandoz (Østrig)

Opdater beskrivelse og foto: 16/08/2019

Priser i apoteker: fra 67 rubler.

Amoxiclav - et kombineret antibiotikum.

Slip form og sammensætning

Amoxiclav produceres i form af:

  • Overtrukne tabletter indeholdende 250 mg, 500 mg eller 875 mg amoxicillin, 125 mg clavulansyre og hjælpestoffer: kolloid siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, MCC. I blister og flasker mørkt glas;
  • Pulver til oral suspension med et indhold af 5 ml af den færdige suspension af amoxicillin og clavulansyre i forholdet 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg og hjælpestoffer: citronsyre, natriumcitrat, MCC og carmellose-natrium, xanthangummi, kolloidalt siliciumdioxid, vildkirsebærsmag og citronsmag, natriumsaccharinat, mannitol. I flasker med mørkt glas;
  • Pulver til injektionsvæske, opløsning med et indhold af 1 hætteglas med amoxicillin og clavulansyre i et forhold på 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Amoxicillin er en semisyntetisk penicillin, der virker på mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Det hæmmer biosyntesen af ​​peptidoglycan, en komponent, der er en del af strukturen af ​​bakteriecellevæggen. Et fald i produktionen af ​​peptidoglycan forårsager et fald i styrken af ​​cellevæggene, hvilket derefter fører til lysering og død af celler fra patogene mikroorganismer. På samme tid er amoxicillin følsom over for virkningen af ​​beta-lactamaser, der ødelægger den, derfor inkluderer dens spektrum af antibakteriel aktivitet ikke mikroorganismer, der syntetiserer dette enzym.

Clavulansyre er en beta-lactamaseinhibitor, hvis struktur ligner penicillin. Det har evnen til at inaktivere adskillige beta-lactamaser, der producerer mikroorganismer med påvist resistens over for cephalosporiner og penicilliner. Den relative effektivitet af clavulansyre i forhold til plasmid beta-lactamaser, som oftest bestemmer bakteriers resistens over for antibiotika, er blevet bevist. Stoffet virker dog ikke på kromosom beta-lactamaser af type I, som ikke hæmmes af clavulansyre.

Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i Amoxiclav gør det muligt at forhindre ødelæggelse af amoxicillin af specielle enzymer - beta-lactamaser - og udvide spektret af antibakteriel aktivitet af amoxicillin.

Kliniske studier in vitro viser høj følsomhed over for virkningen af ​​Amoxiclav af følgende mikroorganismer:

  • gramnegative anaerober: sorter af slægten Prevotella, Bacteroides fragilis, andre underarter af slægten Bacteroides, sorter af slægten Porphyromonas, sorter af slægten Capnocytophaga, sorter af slægten Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • gram-positive anaerober: arter af slægten Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, arter af slægten Clostridium;
  • gram-negative aerobes: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Gram-positive aerober: koagulase-negative stafylokokker (demonstrerer følsomhed over for methicillin), Staphylococcus saprophyticus (stammer, der er følsomme over for methicillin), Staphylococcus aureus (stammer følsomme over for methicillin), Bacillus anthracis, Streptococococococcococococococc, Nocardia-asteroider, Listeria monocytogenes;
  • Andre: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De følgende mikroorganismer er kendetegnet ved erhvervet resistens over for de aktive komponenter i Amoxiclav:

  • gram-positive aerobes: streptokokker fra Viridans-gruppen, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterier af slægten Corynebacterium;
  • Gram-negative aerobes: bakterier af slægten Shigella, Escherichia coli, bakterier af slægten Salmonella, bakterier af slægten Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliniske undersøgelser bekræfter effektiviteten af ​​de aktive stoffer Amoxiclav i forhold til denne mikroorganisme, dens stammer syntetiserer ikke beta-laktamaser), Klebsiella oxytocus, bakterier af slægten, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Følgende mikroorganismer viser naturlig resistens over for en kombination af amoxicillin og clavulansyre:

  • gram-negative aerobes: bakterier af slægten Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterier af slægten Enterobacter, bakterier af slægten Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterier af slægten Serratia, Legionella pneumophila, bakterier af slægten Morgangan morgangan morgangan
  • andet: bakterier af slægten Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterier af slægten Chlamydia, Coxiella burnetii.

Bakteriens følsomhed over for amoxicillin-monoterapi betyder ofte en lignende følsomhed som kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre.

Farmakokinetik

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er stort set ens. Begge stoffer viser god evne til at opløses i vandige opløsninger med en fysiologisk pH-værdi og efter oral indgivelse af Amoxiclav absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Graden af ​​absorption af clavulansyre og amoxicillin betragtes som optimal, hvis lægemidlet tages i begyndelsen af ​​et måltid.

Efter oral administration når biotilgængeligheden af ​​de aktive komponenter i Amoxiclav 70%.

Når man ordinerer et lægemiddel i forskellige doser, er de farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre som følger:

  • i en dosering på 875 mg / 125 mg 2 gange om dagen for amoxicillin: maksimal plasmakoncentration - 11,64 ± 2,78 μg / ml, tid til at nå det - 1,5 timer (interval er fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "koncentration - tid" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, halveringstid - 1,19 ± 0,21 timer; for clavulansyre: den maksimale koncentration i blodplasmaet er 2,18 ± 0,99 μg / ml, tiden for at nå den er 1,25 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under koncentrationstidskurven (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, eliminationshalveringstid - 0,96 ± 0,12 timer;
  • i en dosering på 500 mg / 125 mg 2 gange om dagen for amoxicillin: maksimal plasmakoncentration - 7,19 ± 2,26 μg / ml, tid til at nå det - 1,5 timer (interval er fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "koncentration - tid" (AUC) er 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, halveringstiden er 1,15 ± 0,2 timer; for clavulansyre: den maksimale koncentration i blodplasmaet er 2,4 ± 0,83 μg / ml, tiden for at nå den er 1,5 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under koncentrationstidskurven (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, eliminationshalveringstid - 0,98 ± 0,12 timer;
  • i en dosis på 250 mg / 125 mg 3 gange om dagen for amoxicillin: maksimal plasmakoncentration på 3,3 ± 1,12 μg / ml, tid til at nå det - 1,5 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under kurven "koncentration - tid" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, halveringstid - 1,36 ± 0,56 timer; for clavulansyre: den maksimale koncentration i blodplasmaet er 1,5 ± 0,7 μg / ml, tiden for at nå den er 1,2 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under koncentrationstidskurven (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, eliminationshalveringstid - 1,01 ± 0,11 timer.

Alle ovennævnte værdier er fra kliniske forsøg, der involverede sunde frivillige..

Amoxicillin og clavulansyre er kendetegnet ved et højt distributionsvolumen i forskellige væv, organsystemer og kropsvæsker (inklusive muskel-, knogler- og fedtvæv, maveorganer, lunger, interstitial, peritoneal, synovial og pleural væske, sputum, galde, purulent udflod, urin og hud).

De aktive komponenter binder moderat til plasmaproteiner: amoxicillin i en mængde på 18% og clavulansyre i en mængde på 25% af den tagne dosis. Distributionsvolumen er ca. 0,2 l / kg for clavulansyre og 0,3–0,4 l / kg for amoxicillin. Begge stoffer krydser ikke blod-hjerne-barrieren i fravær af betændelse i hjernehinderne. Amoxicillin overføres ligesom mange penicilliner til modermælk, hvor clavulansyre også findes i sporkoncentrationer. De aktive komponenter i Amoxiclav trænger igennem placentabarrieren.

Cirka 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles i urinen i form af penicilloinsyre, som ikke har nogen farmakologisk aktivitet. Clavulansyre metaboliseres i vid udstrækning i kroppen og danner 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on og 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carboxylsyre udskilles gennem fordøjelseskanalen, nyrerne såvel som med udåndet luft (passerer i form af kuldioxid).

Amoxicillin udskilles først og fremmest ved nyrefiltrering, mens udskillelsen af ​​clavulansyre udføres ved hjælp af både nyre- og ekstrarenalmekanismer. Efter en enkelt oral indgivelse af 1 tablet 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg udskilles ca. 40-65% clavulansyre og 60-70% amoxicillin uændret i urinen i de første 6 timer.

I gennemsnit er halveringstiden for de aktive komponenter i Amoxiclav ca. 1 time, og den gennemsnitlige totale clearance er cirka 25 l / h hos raske patienter. De fleste clavulansyre udskilles i de første 2 timer efter indgivelse.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion falder den totale clearance af clavulansyre og amoxicillin i forhold til et fald i nyrefunktion. Faldet i clearance er mere markant i tilfælde af amoxicillin sammenlignet med clavulansyre, da det meste af dosis amoxicillin udskilles gennem nyrerne. I tilfælde af nyresvigt skal doserne af Amoxiclav vælges under hensyntagen til uønsket ved kumulering af amoxicillin mod en stabil koncentration af clavulansyre, der opfylder standarderne. Hos patienter med svær nyreinsufficiens øges halveringstiden af ​​amoxicillin til 7,5 timer, og clavulansyre - op til 4,5 timer.

Amoxiclav ordineres med forsigtighed til patienter med leverdysfunktioner, kontinuerligt overvågning af leverfunktion anbefales også. Både amoxicillin og clavulansyre fjernes ved hæmodialyse og i små koncentrationer ved peritonealdialyse..

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne ordineres Amoxiclav til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af medikamentfølsomme mikroorganismer. Lægemidlet er indiceret til gynækologiske, odontogene infektioner såvel som infektioner:

  • ØNH-organer og øvre luftvej, inklusive akut og kronisk bihulebetændelse, otitis media, betændelse i mandlen, svælg i abses, faryngitis;
  • Binde- og knoglevæv;
  • Nedre luftvej, inklusive kronisk bronkitis, akut bronkitis med bakteriel superinfektion, lungebetændelse;
  • Urinrør;
  • Hud og blødt væv, inklusive dyre- og menneskebid
  • Gallegangskanal.

Anvendelsen af ​​Amoxiclav i form af injektioner er vist:

  • Med infektioner i bughulen;
  • I tilfælde af seksuelt overførte infektioner - gonoré, blød chancre;
  • For at forhindre udvikling af infektioner efter operationen.

Kontraindikationer

Amoxiclav ordineres ikke til kolestatisk gulsot og hepatitis i forbindelse med brugen af ​​penicillin-antibiotika. Derudover er medikamentet kontraindiceret i:

  • Følsomhed over for penicillinpræparater, clavulansyre, amoxicillin, andre komponenter i Amoxiclav;
  • Infektiøs mononukleose;
  • Lymfocytisk leukæmi.

Amoxiclav ordineres med forsigtighed i:

  • Pseudomembranøs colitis i anamnese;
  • Leversvigt;
  • Alvorlig nedsat nyrefunktion.

Muligheden for at bruge Amoxiclav af gravide og ammende kvinder bør afgøres individuelt med en læge.

Brugsanvisning Amoxiclav: metode og dosering

Tabletter og opløsning til oral suspension

Regimet for lægemidlet og behandlingsvarigheden bestemmes afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen, alder, patientens nyrefunktion og kropsvægt. I tabletter og suspensioner anbefales Amoxiclav, at det tages sammen med måltider, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger fra fordøjelsessystemet.

Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra 5-14 dage. Længere behandling er kun mulig efter en anden medicinsk undersøgelse.

Den anbefalede dosisordning for Amoxiclav-tabletter til børn under 12 år er 40 mg / kg pr. Dag, der er opdelt i 3 doser. Børn med en kropsvægt på mere end 40 kg vises doseringer for voksne af lægemidlet. For børn under 6 år foretrækkes det at bruge Amoxiclav-suspension.

Der er to ordninger til at tage Amoxiclav hos voksne med en mild til moderat infektion:

  • Hver 8. time 1 tablet 250 + 125 mg;
  • Hver 12. time, 1 tablet 500 + 125 mg.

På baggrund af en alvorlig infektion og med luftvejsinfektioner skal der tages 1 tablet 500 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablet 875 + 125 mg hver 12. time.

I tilfælde af odontogene infektioner er indgivelse af 1 tablet Amoxiclav 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablet 500 + 125 mg hver 12. time indikeret i 5 dage.

Amoxiclav ordineres hos nyfødte og børn op til 3 måneder i form af en suspension med en hastighed på 30 mg / kg pr. Dag (ifølge amoxicillin). Medicinen tages hver 12. time. Brug doseringspipetten, der følger med pakningen, for at overholde doseringen.

Den daglige dosis af Amoxiclav til børn over 3 måneder er:

  • Med mild til moderat sværhedsgrad af sygdommen - fra 20 mg / kg pr. Dag;
  • Ved alvorlige infektioner og til behandling af infektioner i nedre luftvej, otitis media, bihulebetændelse - op til 40 mg / kg (amoxicillin) pr. Dag.

Man skal huske, at man ved beregning af doseringer ikke skal stole på barnets alder, men på hans kropsvægt og sværhedsgrad af sygdomsforløbet.

Indsprøjtning

Amoxiclav i form af en injektionsvæske, opløsning administreres udelukkende intravenøst.

For børn under 3 måneder beregnes dosis baseret på følgende information:

  • kropsvægt mindre end 4 kg: Amoxiclav administreres i en dosis på 30 mg / kg (under hensyntagen til beregningen for hele lægemidlet) hver 12. time;
  • kropsvægt over 4 kg: Amoxiclav administreres i en dosis på 30 mg / kg (under hensyntagen til omdannelse til hele lægemidlet) hver 8. time.

Børn, som ikke har nået 3 måneders alder, skal injektionen kun administreres langsomt infusion i 30-40 minutter.

For børn, hvis kropsvægt ikke overstiger 40 kg, vælges dosis under hensyntagen til kropsvægt.

For børn fra 3 måneder til 12 år administreres lægemidlet i en dosis på 30 mg / kg kropsvægt (med hensyn til hele lægemidlet) hver 8. time og i tilfælde af alvorlig infektion hver 6. time.

Hos børn med diagnosticeret nyrefunktion kan en dosisjustering baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin være nødvendig. Hvis kreatinin-clearance overstiger 30 ml / min hos sådanne patienter, er en dosisændring valgfri. I andre tilfælde anbefales brugen af ​​Amoxiclav i følgende doser til børn, hvis kropsvægt ikke overstiger 40 kg:

  • KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg kropsvægt hver 12. time;
  • CC mindre end 10 ml / min: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg kropsvægt hver 24. time;
  • hæmodialyse: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg legemsvægt hver 24. time i kombination med en yderligere dosis på 12,5 mg / 2,5 mg pr. 1 kg legemsvægt ved afslutningen af ​​dialysesessionen (forbundet med et fald i koncentrationen af ​​clavulansyre og amoxicillin i blodserum).

Hver 30 mg af lægemidlet indeholder 25 mg amoxicillin og 5 mg clavulansyre.

For voksne og børn over 12 år eller vejer over 40 kg administreres Amoxiclav i en dosis på 1200 mg af lægemidlet (1000 mg + 200 mg) hver 8. time og i tilfælde af et akut forløb af en infektionssygdom - hver 6. time.

Amoxiclav ordineres også til kirurgiske indgreb i en profylaktisk dosis, som normalt er 1200 mg med induktion af anæstesi i tilfælde, hvor operationen varer mindre end 2 timer. Ved længere kirurgiske indgreb modtager patienten lægemidlet i en dosis på 1200 mg op til 4 gange i 1 dag.

Hos patienter, der lider af nyresvigt, bør dosis og / eller tidsinterval mellem administration af Amoxiclav justeres afhængigt af graden af ​​nedsat nyrefunktion i overensstemmelse med følgende instruktioner:

  • CC mere end 30 ml / min: der er ikke behov for dosisjustering;
  • KK 10-30 ml / min: den første dosis er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvorefter lægemidlet administreres intravenøst ​​i en dosis på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 12. time;
  • CC mindre end 10 ml / min: den første dosis er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvorefter lægemidlet administreres intravenøst ​​i en dosis på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 24 timer;
  • anuri: intervallet mellem injektioner af lægemidlet skal øges til 48 timer eller mere.

Da der under hæmodialyseproceduren fjernes op til 85% af den indgivne dosis Amoxiclav, skal slutningen af ​​hver session administreres den sædvanlige dosis af injektionsopløsningen. Ved peritoneal dialyse er der ikke behov for dosisjustering.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 5 til 14 dage (kun den behandlende læge kan bestemme dets nøjagtige varighed). Med et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer anbefales overgangen til orale former for Amoxiclav som en fortsættelse af behandlingen..

Ved fremstilling af injektionsopløsningen opløses indholdet af hætteglasset i en mængde på 600 mg (500 mg + 100 mg) i 10 ml vand til injektion og i mængden på 1200 mg (1000 mg + 200 mg) i 20 ml vand til injektion (dette volumen anbefales ikke overstige). Lægemidlet administreres langsomt intravenøst ​​(over 3-4 minutter), og introduktionen skal udføres inden for 20 minutter efter fremstilling af opløsningen.

Amoxiclav-opløsning kan også bruges til intravenøs infusion. I dette tilfælde fortyndes de fremstillede opløsninger indeholdende 1200 mg (1000 mg + 200 mg) eller 600 mg (500 mg + 100 mg) af lægemidlet yderligere i henholdsvis 100 ml eller 50 ml infusionsopløsning. Varigheden af ​​infusionen når 30-40 minutter.

Brug af følgende væsker i de anbefalede mængder giver dig mulighed for at spare de nødvendige koncentrationer af amoxicillin i infusionsopløsninger. Deres perioder med stabilitet varierer og udgør:

  • til injektionsvand: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C;
  • til opløsninger af natriumchlorid og calciumchlorid til intravenøs infusion: 3 timer ved 25 ° C;
  • til ringesopløsning af laktat til intravenøs infusion: 3 timer ved 25 ° C;
  • for 0,9% natriumchlorid til intravenøs infusion: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C.

Amoxiclav-opløsning bør ikke blandes med natriumbicarbonat-, dextran- eller dextroseopløsninger. Kun transparente opløsninger skal administreres. Den tilberedte opløsning må ikke fryses..

Bivirkninger

Brug af Amoxiclav kan føre til udvikling af bivirkninger:

  • Hæmopoietisk system: anæmi, eosinophilia, trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni;
  • Fordøjelsessystemet: diarré, flatulens, gastritis, kvalme, dyspepsi, glossitis, stomatitis, anorexia, enterocolitis, opkast;
  • Nervesystem: angst, upassende opførsel, overexcitation, kramper, forvirret bevidsthed, søvnløshed, hyperaktivitet, svimmelhed, hovedpine;
  • Hud: urticaria, ødemer, udslæt; mindre almindeligt - eksfoliativ dermatitis, epidermal toksisk nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme;
  • Urinsystem: interstitiel nefritis, hæmaturi.

Superinfektion (inklusive candidiasis) er også mulig..

I de fleste tilfælde er bivirkninger forbundet med brugen af ​​Amoxiclav milde og kortvarige.

Overdosis

Der er ingen rapporter om, at en overdosis Amoxiclav provoserer alvorlige bivirkninger, der er livstruende eller dødelige.

Oftest manifesteres en overdosis af symptomer som forstyrrelser i vandelektrolytbalancen og nedsat fordøjelseskanals funktion (opkast, diarré, smerter i maven). Undertiden kan indtagelse af amoxicillin føre til udvikling af krystalluri, og i fremtiden - nyresvigt. Patienter med nedsat nyrefunktion eller dem, der får høje doser, kan have anfald.

I tilfælde af en overdosis af Amoxiclav, skal patienten være under opsyn af en specialist, der om nødvendigt ordinerer symptomatisk behandling. Hvis Amoxiclav blev taget for mindre end 4 timer siden, anbefales det at vaske maven og tage aktivt kul for at reducere absorptionen. De aktive komponenter i lægemidlet udskilles godt gennem hæmodialyse..

specielle instruktioner

At tage Amoxiclav sammen med mad reducerer sandsynligheden for bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Med kursterapi er det nødvendigt at kontrollere leverens, bloddannelsens og nyrens funktioner.

På baggrund af svær nyrefunktion bør lægen justere doseringsregimet eller øge intervallet mellem indtagelse af medicinen.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

Hvis patienten under behandlingen med medikamentet får diagnosen uønskede reaktioner fra centralnervesystemet (for eksempel kramper eller svimmelhed), anbefales det at afstå fra at køre køretøjer og udføre arbejde, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og øjeblikkelige psykomotoriske reaktioner.

Graviditet og amning

I dyreforsøg er skaden ved at tage Amoxiclav under graviditet og lægemidlets virkning på fosterets udvikling af fosteret ikke bekræftet. I en enkelt undersøgelse, der involverede kvinder med for tidligt brud på fostervandsmembranerne, blev det fundet, at den profylaktiske anvendelse af en kombination af amoxicillin og clavulansyre kan øge risikoen for nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte.

Under graviditet og amning anbefales brugen af ​​Amoxiclav kun, hvis den potentielle fordel ved behandlingen for moderen væsentligt overstiger de mulige risici for fosterets og barnets helbred. Clavulansyre og amoxicillin i små koncentrationer bestemmes i modermælk. Hos spædbørn, der ammes, diarré, sensibilisering, candidiasis i slimhinderne i mundhulen kan derfor udvikle sig, hvis behandling med lægemidlet er nødvendigt, tilrådes det at stoppe amning.

Med nedsat nyrefunktion

Patienter med moderat nyresvigt (CC varierer fra 10 til 30 ml / min) rådes til at tage Amoxiclav 1 tablet (dosis på 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg afhængigt af sygdommens sværhedsgrad) hver 12. time og alvorlig nyresvigt (CC er mindre end 10 ml / min) - 1 tablet (dosis på 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg afhængigt af sygdommens sværhedsgrad) hver 24. time.

Den første dosis af opløsningen til intravenøs indgivelse med CC på 10-30 ml / min er 1000 mg / 200 mg, derefter 500 mg / 100 mg hver 12. time. Med CC mindre end 10 ml / min er den første dosis af den intravenøse opløsning 1000 mg / 200 mg og derefter 500 mg / 100 mg hver 24. time.

I anuria øges intervallet mellem doser af Amoxiclav til 48 timer eller mere.

Med nedsat leverfunktion

Det anbefales, at patienter med nedsat leverfunktion tager Amoxiclav med forsigtighed. Under terapi er regelmæssig overvågning af leverfunktion nødvendig..

Brug i alderdom

Ældre patienter har ikke brug for dosisjustering.

Drug interaktion

Indtagelse af ascorbinsyre sammen med Amoxiclav forbedrer absorptionen af ​​dets aktive stoffer, og indtagelsen af ​​aminoglycosider, antacida, afføringsmidler, glucosamin - reducerer deres absorption. Anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), diuretika, phenylbutazon, allopurinol og andre lægemidler, der blokerer for rørformet sekretion (probenecid) øger niveauet af amoxicillin i kroppen (clavulansyre udskilles hovedsageligt gennem glomerulær filtrering). Kombinationen af ​​Amoxiclav og probenecid kan føre til en stigning i blodets persistens og koncentrationen af ​​amoxicillin, men ikke clavulansyre, så samtidig brug af lægemidler er forbudt.

Kombinationen af ​​amoxicillin, clavulansyre og methotrexat forbedrer de toksiske egenskaber ved methotrexat. Brug af lægemidlet sammen med allopurinol kan provokere udviklingen af ​​hudallergiske reaktioner. Det anbefales ikke at ordinere Amoxiclav sammen med disulfiram.

Kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre reducerer effektiviteten af ​​lægemidler, hvis metabolisme fører til dannelse af para-aminobenzoesyre, og når det tages sammen med ethinyløstradiol, øges risikoen for gennembrudsblødning.

I litteraturen er der få rapporter om en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med samtidig administration af amoxicillin og warfarin eller acenocoumarol. Hvis det er nødvendigt at kombinere Amoxiclav med antikoagulantia, anbefales regelmæssig overvågning af INR eller protrombintid ved annullering eller påbegyndelse af behandlingen med lægemidlet, da dosisjustering af antikoagulantia, der er taget oralt, kan være påkrævet.

Samtidig administration af amoxicillin / clavulansyre med rifampicin kan føre til en gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning. Amoxiclav anbefales ikke engang i kombination med bakteriostatiske antibiotika (tetracycliner, makrolider) og sulfonamider på grund af det sandsynlige fald i effektiviteten af ​​amoxicillin / clavulansyre.

Brug af lægemidlet reducerer effektiviteten af ​​orale prævention. Hos patienter, der tager mycophenolat mofetil, er der efter start af behandling med Amoxiclav et fald i indholdet af den aktive metabolit i kroppen - mycophenolsyre - inden de tager den næste dosis af lægemidlet med ca. 50%. Varierende af dens koncentration kan ikke nøjagtigt afspejle de samlede ændringer i eksponeringen af ​​en given metabolit..

Analoger

Amoxiclav-analoger er:

  • Af aktivt stof - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Efter handlingsmekanismen - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden for tabletter og opløsning er 2 år. Opbevares på et tørt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn..

Holdbarheden for den færdige suspension er 7 dage. Den færdige suspension opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C.

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Amoxiclav anmeldelser

I de fleste tilfælde efterlader læger og patienter positive anmeldelser om Amoxiclav. De beviser effektiviteten af ​​dette antibakterielle lægemiddel i behandlingen af ​​luftvejssygdomme, og ikke kun voksne, men også børn kan gennemgå et behandlingsforløb. Der rapporteres om gode resultater med Amoxiclav-behandling af infektionssygdomme i kønsorganet, otitis media, bihulebetændelse. For voksne patienter ordineres lægemidlet normalt i en dosis på 875 mg / 125 mg, og med den rigtige dosis elimineres de ubehagelige symptomer på sygdommen hurtigt nok. Patienter rapporterer imidlertid, at det efter et antibiotikabehandling er værd at tage medicin, der er ansvarlige for normalisering af tarmmikroflora.

Forældre reagerer også positivt på Amoxiclav-suspension, som børn kan lide på grund af dens behagelige smag og brugervenlighed.

Amoxiclav-pris på apoteker

Den omtrentlige pris på Amoxiclav i form af tabletter med en dosis på 875 mg / 125 mg er 401–436 rubler (14 pr. Pakning), en dosering på 500 mg / 125 mg er 330-399 rubler (15 pr. Pakning), 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubler (pakken indeholder 15 stk.). Pulver til fremstilling af en suspension til oral indgivelse med en dosis på 400 mg / 57 mg kan købes for ca. 158–273 rubler, en dosering på 250 mg / 62,5 mg for 212-299 rubler, en dosering på 125 mg / 31,25 mg - 99–123 rubler. Pulveret til fremstilling af en injektionsinjektion med en dosering på 1000 mg / 200 mg koster ca. 675-862 rubler, med en dosering på 500 mg / 100 mg - 465-490 rubler (hver pakning indeholder 5 flasker).