Med begyndelsen af ​​koldt vejr testes børnenes immunitet for stabilitet. Ikke på den bedste måde afspejles barnets trivsel i en mangel på vitaminer såvel som sollys. En sund baby i denne periode kan overvælde natten over. Oftest taler vi om en løbende næse og ondt i halsen. Det er strengt forbudt at ignorere disse symptomer, en mild forkølelse kan hurtigt blive en ondt i halsen, og det er derfor...

Angina - en farlig fjende for børns helbred

Dette er ikke kun en ubehagelig sygdom, men også en farlig. Det kan forårsage en række komplikationer, blandt hvilke der er meget alvorlige: abscesser, sepsis eller pyelonephritis (betændelse i nyrerne). Sygdommen i sig selv er en akut betændelse i enten den øverste (palatine) mandler eller hele den lymfatiske faryngeale ring (ophobning af lymfoidvæv) placeret på grænsen til mundhulen og svelget i slimhinden og omkring indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Oftest har sygdommen en bakteriel oprindelse - streptokokker, stafylokokker eller andre typer bakterier, der hurtigt formerer sig i halsen, er årsagen til sygdommen. Men også tonsillitis kan være forårsaget af vira og svampe..

Sted for introduktion af bakterier eller vira er slimhinden i den øvre luftvej og i nogle tilfælde beskadiget hud, hvor det primære fokus på betændelse forekommer og reproduktionen begynder, for eksempel streptokokker.

Vid, at ondt i halsen er smitsom: infektionen overføres af luftbårne dråber gennem kontakt med anden syg eller inficeret mad, personlige hygiejneprodukter osv. Nogle gange er der en chance for endogen (intern) infektion, for eksempel med purulent bihulebetændelse.

For første gang blev der diagnosticeret en halssygdom i det antikke Grækenland. Omkring det 5. århundrede f.Kr. gav læger ham navnet angere, der på latin betyder "klem, klem." I middelalderen brugte læger aktivt udtrykket "hals-padde", men efter flere århundreder erhvervet mandelbetændelse sit officielle navn "akut betændelse i mandlen" - fra den latinske betegnelse af mandler mandler.

Børns immunitet er især modtagelig for angreb fra forskellige bakterier eller vira: det er små børn, der er med den største risiko. I henhold til undersøgelser foretaget af afdelingen for infektioner i børn ved Samara State Medical University påvirker tonsillitis oftest børn i førskolealderen - op til 3 år (48,2%) og fra 4 til 7 år (21,8%).

Derfor er det vigtigt at straks ringe til en læge og diagnosticere en ondt i halsen så hurtigt som muligt. Forkert behandling eller dets fravær kan forårsage alvorlige komplikationer - fra otitis media (ørebetændelse), akut laryngitis (betændelse i slimhinderne i strubehovedet) og lymfadenitis (skader på de axillære og inguinale knuder) til glomerulonephritis (nyresygdom) eller endda meningitis (betændelse i hjernehinderne). Blandt de farligt hurtigt udviklende komplikationer er betændelse i vævene placeret omkring mandlerne: abscesser (abscesser) dannes undertiden allerede 24 timer efter infektion (og du kan ikke gøre det uden operation i dette tilfælde) Årsagen til indlæggelse kan også være forbundet med symptomer på betændelse i mandlen, såsom kvalme, opkast, forvirring, høj feber, åndedrætssvigt eller kramper. I fravær af de anførte symptomer anbefaler læger barnet at blive hjemme: i et roligt hjemmemiljø kommer børn hurtigere tilbage uden risiko for at få en af ​​hospitalets infektioner. Undtagelsen er kun babyer op til et år, hvis behandling bør finde sted på et hospital under opsyn af specialister.

Symptomer på sygdommen

Alle ondt i halsen kan opdeles i tre typer.

Det første - russyndrom - er kendetegnet ved hovedpine, kvalme, opkast og en stigning i kropstemperatur, normalt op til 38-40 ° С.

Det andet er oropharynx-læsionssyndromet - afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan forskellige tegn på ondt i halsen påvises hos et barn: fra slimhindehyperæmi til purulent plak på mandlerne.

Den tredje type er lymfadenitis syndrom, som gør det muligt at opdage forstørrede submandibulære lymfeknuder.

Med en relativt kort inkubationsperiode af infektionsmidlet (fra flere timer til 5 dage) begynder sygdommen akut og er kendetegnet ved den hurtige udvikling af et lokalt fokus på betændelse og generel forgiftning af kroppen. Et barn med ondt i halsen bliver svagt, humørigt, irritabelt, nægter ikke kun mad, men også vand, og hans stemme bliver hes eller hes..

Diagnosticering

En række sygdomme, såsom skarlagensfeber, difteri og andre, har nogle symptomer, der ligner tonsillitis, så det er vigtigt at sikre sig, at sygdommen diagnosticeres korrekt. Blandt de vigtigste diagnostiske metoder er en klinisk blodprøve, bakteriologisk analyse for at isolere ß-hæmolytisk streptococcus i slim fra oropharynx eller en agglutinationstest, som i dag er en af ​​de mest lovende hurtige diagnostiske metoder, der kan påvise hæmolytisk streptococcus antigen på kun 30 minutter. Under diagnosen bestemmes også typen af ​​angina for at ordinere et passende klinisk billede af behandlingen.

Typer af ondt i børnene

Børnenes mandillitis klassificeres afhængigt af graden af ​​betændelse i mandlerne, årsagen til dens forekomst eller typen af ​​infektiøst middel. Oftest i medicinsk praksis er der traditionel eller ikke-specifikt betændelse i mandlen, såsom lacunar eller follikulær og akut faryngitis.

  • Akut faryngitis forløber normalt roligt og ledsages af almindelige symptomer, kendetegnet ved mild ondt i halsen, tør mund og strubehoved, mens temperaturen hos børn sjældent stiger over 38 ° C. Som regel forsvinder symptomer inden for 3-5 dage. Det er ikke vanskeligt at behandle en sådan ondt i halsen: ud over at tage de nødvendige medicin, der er ordineret af en læge, er det nok at observere sengeleje og regelmæssigt gurgle.
  • Follikulær tonsillitis begynder med en stigning i temperaturen til et gennemsnit på 39 ° C og med svær ondt i halsen, ofte giver øret, i nogle tilfælde med efterfølgende opkast og endda tab af bevidsthed. Ved follikulær betændelse i mandlen dannes små abscesser på mandlerne, der synligt ligner knolde af hvid eller gul farve. Behandlingen af ​​follikulær tonsillitis hos børn forekommer i adskillige stadier: ud over de mediciner, der er ordineret af lægen, skal forældrene nøje overvåge barnets drikkeplan og regelmæssigt give ham varm mælk med sodavand eller urtete baseret på rosehip eller kamille.
  • Med lacunar angina, som ofte er smerter hos børn, bliver mandler mandlige, og lacunaer fyldes med pus. En sådan ondt i halsen er ret vanskelig og begynder pludseligt - med udseendet af de klassiske symptomer på betændelse i mandlen, samt høj feber og hvid (purulent) plak på mandlerne. Behandling af lacunar angina hos børn består også af udvalgte lægemidler i kombination med flydende fødevarer som bouillon eller korn. Med en sådan ondt i halsen er det bedre at udelukke mælk og mejeriprodukter fra børnenes diæt for at undgå dannelse af nye patogene bakterier i mundhulen.

Ved angina bør et barn ikke under nogen omstændigheder få varm drikke. De kan skade en allerede betændt slimhinde. Alle væsker, hvad enten det er te, vand eller mælk, skal være varme, men ikke skoldende.!

Afhængig af årsagen kan angina også opdeles i tre typer: primær, sekundær og specifik.

  • Primær betændelse i mandlen er en klassisk type angina med en pludselig manifestation af almindelige symptomer, samt beruselse og skade på den indre hals.
  • Sekundær angina manifesterer sig på baggrund af akutte infektionssygdomme, såsom difteri, skarlagensfeber, purulent bihulebetændelse.
  • Specifik tonsillitis er kendetegnet ved svampe- eller bakterieskader på kroppen..

Akut betændelse i mandlen er også opdelt i flere typer, afhængigt af det infektiøse middel:

  • Bakteriel tonsillitis forekommer, når forskellige bakterier kommer ind i kroppen, oftest hæmolytisk streptococcus (Streptococcus haemolyticus) og mindre almindeligt stafylokokker.
  • Svamped mandillitis er forårsaget af svampe i slægten Candida i kombination med patologiske cocci.
  • Viral tonsillitis er provokeret af vira som type 1-9 adenovirus, herpes simplex-vira eller Coxsackies virus.
  • Mavesår skyldes en samtidig indtagelse af to bakterier, der ofte lever i mundhulen, Vincents spirochetes og Plauta-Vincents spindelstav.

Det er meget vigtigt at korrekt diagnosticere typen af ​​ondt i halsen. Et barns liv afhænger undertiden af ​​dette. For eksempel kan den toksiske form af difteri-angina forårsage hævelse i nakken, som et resultat af, at babyen risikerer at kvæle.

Lægemidler til behandling af tonsillitis hos børn

Kun lægen kan bestemme dosis af lægemidlet såvel som metoden til dets anvendelse. Ikke desto mindre skal der i førstehjælpskassen bestemt være lægemidler, der kan stoppe symptomerne på sygdommen i påvente af ankomsten af ​​en specialist, og selvfølgelig forskellige forebyggende foranstaltninger. Blandt en lang række lægemidler til effektiv behandling af betændelse i mandlen hos børn kan der skelnes mellem otte grupper:

  • Antibiotika er ofte det vigtigste redskab i kampen mod angina. Oftest er dette præparater med penicillingrupper, der har en hurtigvirkende virkning og let tolereres, selv af små børn. Blandt de populære halvsyntetiske penicilliner er amoxicillin (Flemoxin Solutab, Amoxiclav (kombination med clavulansyre) osv.). Standardforløbet til behandling med gruppemediciner bør ikke være mindre end 7 dage. Børn under 6 år anbefales at tage antibiotika i form af en suspension. Blandt de vigtigste kontraindikationer for sådanne lægemidler er allergiske reaktioner på penicillin. I dette tilfælde er barnet ofte ordineret cefalosporiner (Suprax, Zinnat). Snævert målrettede antibiotika vælges kun på basis af resultaterne af analysen af ​​kultur for følsomhed over for medikamenter. Indtil resultaterne er klar, skal du ordinere en lang række lægemidler.
  • Lokale medikamenter, primært antiseptiske midler (furatsilina-opløsning, spray med sulfanilamid (Ingalipt) og hexetidin (Hexoral, Stopangin), benzoxoniumchlorid (Septolete, TeraFlu Lar)) med det antibiotiske gramicidin (" Grammidin ”), benzyldimethyl (Miramistin), chlorhexidin (hexicon)) ordineres som et yderligere antimikrobielt middel sammen med antibiotika indtaget gennem munden. Bedøvelsesmidler og lokale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er også en del af behandlingen af ​​angina, lindrer ondt i halsen, sænker temperaturen og letter barnets generelle tilstand. For eksempel benzidaminhydrochlorid (Tantum Verde). Alle disse stoffer er tilladt for børn fra 3 år. Skylning, smøring, kunstvanding af halsen og svelget udføres strengt i henhold til lægens ordination. Babyer behandles med godkendte lægemidler mod dummies, og til børn fra et år injiceres de med midler ikke i halsen, men på kinden for at undgå laryngospasme. Lægemidler i form af opløsninger fortyndes med kogt vand i henhold til instruktionerne.
  • Antihistaminer (AGS) ordineres normalt i kombination med antibiotika. Opgaven med disse lægemidler er at stoppe symptomerne på allergi i tilfælde af dens manifestation og at reducere hævelsen i den betændte slimhinde. Udvalget af sådanne lægemidler er meget bredt og inkluderer tre generationer af antiallergiske lægemidler. Undertiden bruges den første generation af beroligende virkning med vilje - chloropyramin (Suprastin), clemastin (Tavegil), mebhydrolin (Diazolin), quifenadin (Fenkarol) - for bedre at falde i søvn. Blandt den anden generation af AGS kan der adskilles astemizol (Gismanal), cetirizin (Cetrin, Zirtek), dimetinden (Fenistil). Tredje generations lægemidler er stadig meget få - desloratadin (Erius, Fribris), fexofenadin (Telfast), levocetirizin (Xizal), norastemizol og nogle andre. Det skal huskes, at sammen med antibiotika og svampedræbende stoffer, producerer anden generation af antagonister en negativ effekt på hjertet (!), Og denne risiko øges ved forhøjede temperaturer, lades tredje generationens antigener bruges efter tre år, og førstegenerationsantigener kan tørre slimhinden ud, men med Anvendt, inklusive i løsninger. På grund af den kortvarige brug af første generation af antihistaminer foretrækkes de ofte frem for andre på grund af deres hurtige og effektive handling..
  • Antipyretiske lægemidler er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), de er kun nødvendige for et sygt barn, hvis hans kropstemperatur stiger over 38,5 o C, fordi moderat feber med angina fungerer til fordel for kroppen, som i øjeblikket producerer antistoffer mod patogener. Undtagelserne er kun babyer, der er tilbøjelige til krampeanfald, eller spædbørn, der allerede bør nedbringe temperaturen ved 37,5 o C ved hjælp af stearinlys eller suspensioner, for eksempel ibuprofen ("Nurofen"). Hvis termometeret viser 39 ° C og derover, anbefales det at give barnet en suspension af paracetamol (Panadol osv.). Kontraindikationer for acetylsalicylsyre, ibuprofen og andre lægemidler (afledte syrer) er gastritis, mavesår, lav blodkoagulation, inflammatorisk tarmsygdom, bronkial astma og høretab. Til oral indgivelse af alle NSAID'er foretrækkes det derfor, at børn giver paracetamol, som det mest ufarlige, og i form af suppositorier kan andre børns antipyretiske lægemidler anvendes. Selvom indomethacin, flurbiprofen og diclofenac-natrium har den maksimale antiinflammatoriske virkning, anvendes de kun i alvorlige tilfælde.
  • Immunomodulatorer, hvoraf der er så mange i dag, bør ikke bruges uden udnævnelse af en læge. Ifølge lægen for medicinsk videnskab, professor, ekspert-epidemiolog, Vasily Vlasov, er der stadig ingen kliniske bevis for effektiviteten af ​​immunmodulatorer, og alle af dem er i bedste tilfælde inaktive stoffer, i værste fald er de skadelige. Medicinsk videnskab kender en masse midler til at undertrykke immunitet, men ved stadig ikke, hvordan man kan øge den. Dette er værd at huske. Immunomodulatorer (interleukiner, interferoner, thymuspræparater, biologisk aktive peptider, polysaccharider fra visse svampe) bør ikke anvendes som det primære eller eneste lægemiddel. Med angina er topiske præparater normalt ordineret, såsom Immudon, Tonsilgon, Tonsipret, IRS-19, Ribomunil. Men de er normalt egnede til at fjerne resterende virkninger efter den akutte fase af sygdommen.
  • Probiotika, det vil sige venlige og endda nødvendige bakterier til den menneskelige krop, er især vigtige for et barn, når de tager antibiotika. Fordøjelsessystemet i behandlingen af ​​betændelse i mandlen oplever enorm stress, hvilket betyder, at det har brug for probiotisk hjælp. For det meste er dette mikroorganismer, der repræsenterer familierne af lactobacilli (Lactobacillus) og bifidobacteria (Bifidobacterium). Probiotika kan fremstilles i flydende eller lyofiliseret (tørret) form (tablet, kapsel, pulver). Blandt de mange handelsnavne kan man skelne mellem "PROBIFOR", "Acipol", "Normoflorin", "Bifidumbacterin", "Linex for børn". Nyttige bakterier understøtter barnets uspecifikke og specifikke immunitet, deres anvendelse kan være lokal (f.eks. "Imudon").
  • Vitaminer til forkølelse og infektionssygdomme er nødvendige for børnenes krop for en hurtig bedring. Blandt dem er B-vitaminer, vitamin C eller vitamin-mineralkomplekser til børn i en bestemt alder (Multitabs, Pikovit osv.). Den vigtigste kontraindikation, som for antibiotika, er risikoen for allergiske reaktioner.
  • Naturlægemidler kan bruges både til forebyggelse af sygdommen og når den opstår. For eksempel kan "Tonsilgon N", som er en urtemedicin med antiinflammatorisk virkning, på grund af ekstrakter fra egebark, marshmallowrod, valnødderblade, kamilleblomster, ryllik, hestetræk og mælkebøtte, der er inkluderet i dens sammensætning, reducere hævelsen i slimhinden i barnets hals. Det anbefales at indtage dråber ufortyndet og holde lidt i munden. Blandt kontraindikationerne er lactose- eller fruktoseintolerance og overfølsomhed over for planter i familien Asteraceae. Tinkturer af calendula, eucalyptus, propolis, tværtimod kræver fortynding, fordi de indeholder alkohol. Chlorophyllipt, en olieagtig 2% opløsning af klorofyler fra eucalyptusblade, viste høj effektivitet. Folkemiddel såsom friskpresset juice fra roer, vand med citronsaft, en svag opløsning af salt og soda i vand kan bruges..

På en eller anden måde kan kun en læge ordinere effektive medicin. Det samme gælder for fysioterapeutiske procedurer, såsom "tør varme" (ultraviolet, laser, elektroforese), "våd varme" (damp), "bølgevibrationer" (ultralyd). På grund af smerter og kontraindikationer ved nogle procedurer (ultralyd, UHF) ordineres de normalt aldrig til børn med angina. Samtidig bruges laserbestråling undertiden hos børn over 3 år til at rehabilitere den betændte slimhinde og lindre hævelse fra mandlerne..

Sygdomsforebyggelse

Som en profylakse af angina anbefaler børnelæger at være opmærksomme på personlig hygiejne, især - sanitet i mundhulen, hvilket fjerner de mulige årsager til vanskeligheder ved næsevejr, rationel ernæring og generel styrkelse af immunitet. Men hvis barnet allerede har de første tegn på ondt i halsen, er det i det mindste fjollet at forsøge at forhindre det, men at behandle det selv eller håbe, at sygdommen forsvinder på egen hånd. Først og fremmest skal du lægge barnet i sengen, give ham en drink med varmt (ikke varmt!) Vand og straks ringe til en læge.

Hvor man skal hen, når de første tegn på ondt i halsen vises?

Om hvilken specialist der skal gå til den første ting, bad vi om at fortælle Lyudmila Anatolyevna Melnichenko, overlæge for det multidisciplinære børnes medicinske center "Markushka":

”Et barns klager over en skarp ondt i halsen skal under ingen omstændigheder ignoreres. Og bare “sige” Aaaa ”” vil ikke være nok her, vi har brug for en obligatorisk konsultation af en pædiatrisk otolaryngolog. Denne specialist, der er involveret i diagnose og behandling af sygdomme i øre og nasopharynx hos patienter under 18 år, er i stand til hurtigt og nøjagtigt at bestemme arten af ​​sygdommen i ENT-organer og ordinere den nødvendige behandling. Nogle gange oplever lægen ikke primær angina, men en forværring af kronisk betændelse i mandlen eller faryngitis. Naturligvis vil behandlingstaktikkerne være forskellige i alle tilfælde.

I den aktive fase af sygdommen, med akut betændelse i mandlen, er det simpelthen farligt at tage et barn til en aftale med en specialist, så du skal ringe til en pædiatrisk otolaryngolog derhjemme. For at ringe til ØNH-specialist kan du også kontakte distriktsklinikken, hvor der desværre ikke altid er nok kvalificeret personale, og ventetiden kan være meget lang. I tilfælde af angina er det kategorisk umuligt at udskyde undersøgelsen, da denne sygdom hurtigt kan provokere en række farlige komplikationer. Hvis byklinikkens telefon har travlt i lang tid for at ringe til otolaryngolog derhjemme, kan du bruge et af hotline-numrene på vores multidisciplinære børneklinik “Markushka” eller “Tilbagekald” -knappen på mark-med.ru. Jeg vil også gerne bemærke, at hvis symptomerne på en ondt i halsen hos et barn vises om morgenen, skal du ikke vente til aftenen: ifølge reglerne, når et opkald ankommer før fire om eftermiddagen, ankommer lægen til den lille patients hjem samme dag, og efter fire kun den næste.

P. S. Det tværfaglige børnes medicinske center "Markushka" giver en bred vifte af behandling og diagnose af børn og unge både på poliklinisk basis og hjemme. På webstedet mark-med.ru kan du aftale en aftale med enhver specialist i centret og gennemgå en gratis online diagnose af børnesygdomme.

Licensnummer LO-01-007351 dateret 9. januar 2014.
Udstedt af Institut for Sundhed
Moskva regering, jur. person - LLC "SEEKO".

Symptomer og behandling af tonsillitis hos børn

Halsont er en infektiøs sygdom med et akut forløb, kendetegnet ved forgiftning af kroppen, temperatur, inflammatoriske ændringer i mandlerne og de tilstødende lymfeknuder. I pædiatrisk infektologi betragtes som en separat. Sammen med udtrykket "betændelse i mandlen" og "akut betændelse i mandlen" - et syndrom af infektiøse og somatiske sygdomme i oropharynx, forårsaget af forskellige årsager.

Både vira og bakterier kan provokere angina hos et barn. Desuden diagnosticeres den virale natur op til 3 år oftere. Efter 5 år kommer formerne for angina af bakteriel karakter først. Forekomsten er sæsonbestemt, men kontakt med kilden eller infektionsbæreren er nødvendig for at infektionen kan forekomme..

Symptomer på forskellige former for angina

Formerne af sygdommen klassificeres baseret på morfologiske ændringer i væv. Primære (forårsaget af ß-hæmolytisk streptococcus) former og sekundære (udvikler sig med blodsygdomme og infektionssygdomme) skelnes.

De adskiller sig fra hinanden ved et faryngoskopisk billede (visuel undersøgelse af svelget i halsens slimhinde) og et symptomatisk forløb. Overvej nogle af de mest almindelige former for sygdommen i barndommen:

  • Bluetongue. Overfladisk skade uden alvorlig rus. Ved undersøgelse bemærkes markeret rødhed i den bløde og hårde gane. Måske rødme og udvidelse af kun mandlerne. Efter 1-2 dage forbedres tilstanden, eller angina strømmer ind i lacunar eller follikulær.
  • Follikulært. Manifesteres ved hævelse og forstørrelse af mandlerne, hvidgule gribende follikler er tydeligt synlige i epitelet. Udad ligner de hirse korn. Efter modning sprækker folliklerne og dannede en purulent belægning.
  • Lacunar. Det er kendetegnet ved kraftig rødme og hævelse af mandlerne, der er små eller store foci af purulent plak. Let at fjerne uden blødningseffekt.
  • Nekrotisk. Plaket får en grøngul farve og bliver tæt. Efter adskillelse forbliver en blødende overflade, efter nekrotisering dannes huller på op til 1-2 cm på tværs. Det berørte område går ud over mandlerne.
  • Colitis-tynd. Ensidig læsion, manifesteret i dannelsen af ​​let aftagelig filmplaque. Under det dannes smertefrie sår. Udvikler sig hos børn med hypovitaminose, immundefekt.
  • Difteri. I en lokaliseret form er det kendetegnet ved blekhed i huden (med primær ondt i halsen er der en rødme forårsaget af feber), hævelse af mandlerne med den nydannede fibrinagtige coating. Med overgangen af ​​sygdommen til toksisk ødem spreder den sig til det subkutane væv i nakken og strømmer derefter til clavicle afhængigt af graden. Patienten har en sød og sukkerholdig åndedræt.
  • Skarlagensfeber. Streptokokkinfektion, ud over et lille spids udslæt og "hindbærtunge" er der en lys rødme af slimhinden i oropharynx i kombination med en lyserød af den hårde gane.
  • Herpetisk. I himlen, buer er der mange vesikler, der ikke smelter sammen. Efter åbning dannes erosion.
  • Svampform. Der er ikke noget toksisk syndrom, hvid spotting opdages. Efter fjernelse af dem udsættes den "lakerede" rødede slimhinde. I undersøgelsen af ​​decharge detekteres mycel af gærsvampe.

Sygdomsforløbet afhænger af dens sværhedsgrad. Der er milde (2-3 dages akut forløb), moderat (4-5 dages akut forløb) og svær (sengeleje indtil bedring). Vi viser de almindelige symptomer på akut betændelse i mandlen:

  • Temperatur. Hendes indikatorer varierer fra 38 til 41 grader, og det kan stige kraftigt og gradvist med 2-3 dages sygdom.
  • Forgiftning. Hovedpine, forstyrrelser i søvn og appetit, kulderystelser, muskelsmerter, opkast, mavesmerter.
  • Forstørrede lymfeknuder (fra 1 til 5 cm). Deres palpation kan være både lille og meget smertefuld..
  • Feberigt udseende. Rødme, tørre læber osv..
  • Plak på mandler og slimhinde (undtagen katarral ondt i halsen), udseendet af vesikler. Fra purulent sprød, som let fjernes fra mandlerne til en tæt, grøngul, forbliver en blødende overflade efter fjernelse.
  • Hævelse. I de primære former for sygdommen kvælder kun mandler og buer. Med difteri i oropharynx er ødemer i det subkutane væv nær lymfeknuder og hals mulig.
  • Ondt i halsen.
  • Dårlig ånde.
  • Catarrhal-fænomener (konjunktivitis, løbende næse).

De fleste symptomer, undtagen plak, falder sammen. Derfor er en virologisk eller bakteriologisk undersøgelse vigtig for at ordinere en passende behandling til børn. Den korrekte diagnose af streptokokker-tonsillitis er især vigtig, fordi der efter er metatonsillar-komplikationer mulige.

Årsagerne til sygdommen

Årsagen til angina skal fastlægges for ikke at ordinere unødvendige medicin. Til dette formål ordinerer lægen en bakteriologisk undersøgelse af en udtværing fra halsen. Vi viser de vigtigste sygdomsårsager:

  • β - hæmolytisk streptococcus gruppe A. Pyogene mikroorganismer, der kan forårsage forskellige sværhedsgrader af sygdommen. De fastgøres til strubehovedet i strubehovedet og spreder sig langs lymfekanalen. I 70-80% af tilfældene er det forårsagende middel Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Det forårsagende middel af difteri betændelse i mandlen, frigiver en kraftig eksotoksin, der er ansvarlig for en skarp og stærk stigning i lymfeknuder.
  • Vira. Coronovirus, parainfluenza, næsehorn, cytomegalovirus, Coxsackie osv..
  • Svampe-mikroorganismer. Candida (skyldige i oral candidiasis) og Aspergillus, Penicillium.
  • Blandet flora.
  • Klamydia, mycoplasmas, forårsagende midler af syfilis osv..

Af stor betydning er immunstatus. Hvis der er uheldige faktorer (mangel på vitaminer, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme, monoton ernæring, underudvikling af lymfoide væv), øges risikoen for infektion flere gange.

Metoder til hjemmebehandling

Ofte kan du klare sygdommen derhjemme. I arsenalet til mor - farmakologiske lægemidler, der er tilladt i barndommen og opskrifter på traditionel medicin. Deres kloge brug vil hjælpe med at reducere varigheden af ​​sygdomsforløbet og fremskynde bedring.


Medicinsk terapi derhjemme vil også omfatte tilrettelæggelse af særlige levevilkår og terapeutisk ernæring. Et sygt barn skal isoleres, hakkes eller bages mad, fordi med angina er der vanskeligheder med at sluge.

Apotek medicin

Børnelæger med angina ordinerer flere lægemidler til børn på én gang. Sørg for at ordinere enten et antibiotikum eller et antiviralt lægemiddel, der skal bekæmpe patogenet. Derudover tages medicin, der eliminerer betændelse i mandlerne og aktiverer kroppens forsvar.

Antibiotika

Med angina ordineres de til børn for at eliminere tegn på sygdommen og forhindre komplikationer. Deres modtagelse begynder uden at vente på resultaterne af analyserne. Frigivelsesvarianter: intramuskulær, intravenøs injektion, tabletter, sirupper, suspensioner. Med streptococcal oprindelse er tonsillitis mest effektiv:

  • Antibiotika - ß-laktater: penicilliner og cephalosporiner. Suprax, phenoxymethyl penicillin, cefazolin, amoxicillin, cefriaxon, cefuroxim, benzanin-penicillin. Tilgængelig og sikker, men kan forårsage allergier..
  • Makrolider. Spiramycin, midecamycin, azithromycin, roxithromycin. Valg af medikamenter til ineffektivitet af de ovennævnte antibakterielle midler. Uundværlig for børn med tarmdysfunktion..
  • Lincosamider. Clindamycin, lincomycin. De ordineres sjældent på grund af en imponerende liste over bivirkninger..
  • Inhibitorbeskyttede penicilliner. Clavulanate, Sultamycillin. Medtag stoffer, der beskytter hovedkomponenterne mod bakteriernes beskyttende enzymer.

Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Det er umuligt at afbryde eller annullere det, selvom du har det bedre. Dette er fyldt med komplikationer og tilbagefald. De bringer ikke skade på kroppen: de hæmmer ikke immunforsvaret og påvirker ikke tarmens mikroflora negativt..

antiseptika

Irrigering af mandler af antiseptika har en antimikrobiel virkning, bedøvelse og gendannelse af stemmen. Frigørelsesmetode: aerosoler, opløsninger, pastiller, dråber, pastiller. I barndommen er følgende tilladt:

  • Hexoral - spray, tabletter og en opløsning, der lindrer svær smerte og ødelægger svampe og mikroorganismer. Fra 4 år.
  • Lysobact er et resorptionsmiddel baseret på pyridoxin og lysozym. For børn over 3, 2 stk. op til 4 s. på en dag.
  • Bioparox er en aerosol med fusafungin. Fra 2,5 år, 2 kunstvanding 4 r / dag, fra 12 - 4 kunstvanding 4 r / dag.
  • Tantum Verde - opløsning, tabletter og spray, tilladt fra 3 år. Spray skyler mandler fra meget små børn. Piller er velegnet til skolebørn, der allerede forstår, at de skal optages i lang tid: jo længere, desto bedre er effekten.
  • Tonsilgon N - dråber / tabletter af vegetabilsk oprindelse, som opbevares i munden. Dosering: børnehaver - op til 6 gange om dagen, 10 dråber, skolebørn - 15 dråber. Efter svækkelse af sværhedsgraden - 3 s. på en dag.
  • Cameton er en kølesprøjte, der har en bedøvelseseffekt. Fra 3 år.

Koncentrationen af ​​antimikrobielle stoffer i antiseptiske midler er derfor, efter behandling af dem med mandler anbefales det at nægte mad og drikke i 1-1,5 timer. Husk, at den inflammatoriske proces kan udvikle sig i dybden af ​​mandlerne, hvor antiseptiske midler ikke kan trænge ind. Derfor har de en midlertidig og svag effekt..

Antihistaminer

De ordineres til børn med en allergisk reaktion på antibiotika såvel som for at øge antipyretiske og smertestillende virkninger. Læger ordinerer:

  • Suprastin er et første-linie medikament, tilladt for børn fra 1 måned. Afhængig af manifestationerne foreskrives 1 til 3 r. Per dag.
  • Zodak er et 2. generations lægemiddel, der fås i form af dråber og tabletter. Fra 1 g. Tager tilstanden ud efter 15 minutter.
  • Fenistil - dråber, velegnet til spædbørn. Gyldig efter 30 min..
  • Erius - Sirup, der ikke forårsager sedation. Tilladt fra 3 måneder. Accepteret inklusive astma.

Vælg den bedste dosis til dit barn. Hos børn med svækket immunitet kan antihistaminer forårsage for aktive effekter af terapeutiske komponenter og provosere bivirkninger.

Antivirale lægemidler

Behandling af viral tonsillitis kræver nødvendigvis etiotropisk terapi med lægemidler, der har antiviral aktivitet. Frigivelsesvarianter: rektale suppositorier og tabletter. Nogle af dem er også immunmodulatorer. Populære er:

  • Arbidol er et lavtoksisk antiviralt lægemiddel, der kan bruges fra 3 år. Stimulerer immunitet og reducerer varigheden af ​​betændelse i mandlen.
  • Viferon - rektale suppositorier baseret på alpha-2 interferon. Beskyt celler mod virkningerne af vira og stimuler produktionen af ​​interferon. Tilladt fra den nyfødte periode.
  • Acyclovir - med herpetisk ondt i halsen, er godkendt til brug fra 1 år.
  • Remantadine er en sirup og tabletter, der blokerer virussen, før den går ind i cytoplasmaet i celler. Fra 1 g. (Sirup).

Når de anvendes systematisk, kan disse midler forårsage en række bivirkninger: flatulens, øget irritabilitet, mundtørhed og mavesmerter. I dette tilfælde stoppes medicinen, og der foreskrives en ny, sikker fra synspunkt om barndommen.

Antipyretiske stoffer

Intoksikationssyndrom med en sygdom kan provokere en stigning i temperaturen. Hvis fysiske metoder til reduktion af hypertermi ikke giver nogen effekt, bør der gives ikke-steroid antiinflammatorisk behandling. Det kan være:

  • Efferalgan - en sirup med en behagelig smag og suppositorier til rektal indgivelse fra 1 måned. Sirup kan ikke fortyndes med vand eller mælk.
  • Tylenol - sirup og tyggetabletter fra 3 måneder til 12. Kontraindiceret i tilfælde af paracetamolintolerance.
  • Nurofen - har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning i 6-8 timer, påvirker blodkoagulation, begynder at virke efter 20-30 minutter.
  • Cefecon - stearinlys fra 1 måned. baseret på paracetamol afhænger dosis af vægten.
  • Viburkol - homøopatiske rektale suppositorier, der lindrer feber, smerter og betændelse. Tillades at indstille hvert 20.-30. Minut. ved høj temperatur. Brugt siden barndommen.

Med hvid feber tilsættes vasodilatatorer til antipyretiske stoffer: no-shpu eller papaverine. De kan gives oralt eller administreres intramuskulært. Dosering afhænger af alder. Ifølge indikationer indføres en lytisk blanding.

Folkemedicin

Traditionelle medicinske recept til denne sygdom kan kun være en del af det generelle forløb af lægemiddelterapi. Desuden skal du være opmærksom på alderen (op til 2 års skylning er kontraindiceret) og muligheden for en allergisk reaktion på en bestemt planteingrediens, der er nævnt i opskriften.

gurgle

Formålet med skylning er at skylle bakterier fra mandlerne. I en alder af 3 år erstattes denne procedure med kraftig drikkevand eller kunstvanding af mandler med uskadelige opløsninger og afkok - havvand, soda, kamille. Mest populære:

  • En afkok af calendula blomster. 1 spsk råmaterialer hældes 1 spsk. kogende vand, vent 2 timer og filtrer.
  • Propolis tinkturopløsning. 1 spsk tinkturer opløses i 1 spsk. vand. Påfør 3-4 gange om dagen (fra 4 år).
  • Rødbeder juice. Tag vand og revet roer i lige store dele, insister en time, filtrer og brug op til 5 gange om dagen.
  • Phytoncidesamling. Forbered en samling bestående af 2 dele af johannesurtgræs, egebark, lakridsrød og 1 del nesleblade, nuvede blomster, fyrretræer, boghvede græs. 2 spsk samling brygge 1 spsk. kogende vand, insister 20 minutter, filtrer og afkøl. For at skylle det opvarmes lidt, påføres ½ spsk. 3-4 gange om dagen.
  • Blåbærbuljong. ½ spsk. kogte bær i 2 spsk. vand 30 min.

Hyppige skylninger vil hjælpe med at komme sig hurtigere. Skylleeffektivitet vil stige, hvis spise og drikke efter manipulation i 30 minutter udelukkes.

Halsen komprimerer

De kan kun anbringes med angina efter nedgangen i hypertermi. De forbedrer blodcirkulationen, lindrer smerter og betændelse. Pålæg dem at undgå skjoldbruskkirtlen. De mest effektive er fugtige og opvarmende:

  • Rødbede. Fordelt mellem to lag gasbind lurvede kogte varme rødbeder. Sæt i 30 minutter, indpak en hals med et tørklæde.
  • Brød Brød gennemvædet i kogende vand, tag osteklæde og hold, indpak din nakke i en plastikpose i 1-2 timer.
  • Kål. Kog kålbladet i 1-2 minutter, køligt og stadig varmt påføres på nakken. Indstil til natten. Blade kan ikke koges, men knuses blot venerne og sikres med et bandage i mandlerne.

Kompresser kan ikke placeres med purulente processer i mandlerne på grund af risikoen for skade på omgivende væv. Kontraindikationer til brug er også problemer med hud- og hudkoagulation, åreforkalkning, hjerte-kar-sygdomme.

Varm drikke

En rigelig drink med angina fremmer udvaskning af patogene mikroorganismer fra mandlerne. For at forstå, hvor ofte du har brug for at drikke, skal du bruge formlen: 100 ml pr. 1 kg vægt pr. Dag. Enhver drink skal opvarmes let..

  • Drikker for at reducere varmen. Tranebærdrikke, et afkog af hindbærblade (kamille, rosehip) eller tilsætning af hindbærsyltetøj i te, lindete.
  • Drikkevarer til at styrke immunforsvaret. Figenafkok, bjergaske, drikke med honning eller propolis.
  • Stadig mineralvand.

Varm drikke er kontraindiceret fordi under påvirkning af temperaturen ekspanderer karene, og mikroorganismer begynder at sprede sig i kroppen med stor hastighed.

Hvor længe holder temperaturen ved angina

Temperatur - en indikator, der fortæller om sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Med angina kan det være enten subfebrilt (ikke overstige 38 grader) og hyperpyretisk (overstige 40 grader). Lad os se, hvad disse indikatorer indikerer:

  • Fra 36,6 til 37,2 grader. Muligt i et barn med et svækket immunsystem. En klinisk blodprøve er nødvendig for at stille en diagnose for at evaluere antallet af hvide blodlegemer..
  • 38 til 39 grader. Det observeres med bilateral og purulent betændelse i mandlen, falder normalt efter 3-5 dage. Det er muligt at ordinere antibiotikabehandling, fortsat selv efter dens normalisering i yderligere 3-5 dage.
  • Over 39 grader. Det aftager kun efter åbning af den purulente foci.

En stigning i temperaturen ledsages af kulderystelser, efterfulgt af en følelse af varme. Det når sit maksimale niveau ved udgangen af ​​den 1. sygdomsdag, og forbliver derefter mellem 37,5-39 grader. Den samlede varighed af hypertermi er 3-7 dage, men når man tager effektive lægemidler, reduceres det til 2-3. Hvis hypertermi varer længere end 7 dage, skal du tænke over komplikationer eller stille en forkert diagnose.

Mulige komplikationer

Den største fare for angina er en hyppig risiko for komplikationer. De kan opdeles i lokal (udvikler sig inden i mandlerne) og generelle (påvirker hele kroppen: nyrer, led, hjerte). Vi viser dem:

  • Paratonsillitis.
  • Purulent cervikal lymfadenitis.
  • Akut post-streptococcal glomerulonephritis og otitis media.
  • gigt.
  • Sepsis.
  • myokarditis.

Deres behandling kræver undertiden akut kirurgi og massiv antibiotikabehandling. Ellers er et fatalt resultat muligt i den akutte fase. Derfor er det nødvendigt med tidlig og korrekt behandling af streptokokker-tonsillitis..

Indikationer for indlæggelse af barnet

Angina tilhører den kategori af sygdomme, som mor kan helbrede derhjemme. I nogle tilfælde kan behandling i hospitalet dog være nødvendig..

Indikationer for indlæggelse er:

  • Alder op til 3 år, hvis angina er kendetegnet ved svær forløb med respirationssvigt.
  • Alvorlig forgiftning (opkast, kramper, dårligt forvirret temperatur, forvirring).
  • Komplikationer, der kræver kirurgisk indgreb eller konstant overvågning af læger - reumatisk hjertesygdom, abscess, phlegmon.
  • En historie med sygdomme som diabetes mellitus, nyresvigt.
  • Mangel på behandling derhjemme.
  • Manglen på positiv dynamik i behandlingen af ​​sygdommen.

Inpatientbehandling kan vare 1-2 uger. Hvis kroppen klarer sig godt med sygdommen, kan lægerne foreslå at gennemføre et kursus med intensiv pleje derhjemme under tilsyn af en børnelæge.

Præventive målinger

I børnegrupper er de vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen regelmæssig udluftning af værelser, desinfektion af bestik efter måltider, forsyner børn med individuelt sengetøj og håndklæder, et forbud mod deltagelse i generelle begivenheder osv. I betragtning af det faktum, at der ikke er nogen vaccine mod denne sygdom, tilrådes det at udføre følgende behandlings- og forebyggende foranstaltninger:

  • Hærdning. Det udføres året rundt, men kun når barnet er helt sundt. Det kan omfatte tørring af huden med et vådt håndklæde, luft og solbade, sport.
  • Dental kontrol. Tænder påvirket af karies kan blive et tilflugtssted for patogene mikroorganismer, der provokerer sygdommen. Efter at have spist anbefales det derfor at skylle munden med antiseptika, især de børn, der risikerer at få ondt i halsen.
  • Nasal vejrtrækningskontrol. Hyppig rhinitis, krumning af næsens septum kan påvirke nasal vejrtrækning. Dens overtrædelse påvirker negativt mandlenes tilstand negativt.
  • Klimatoterapi. Det er planlagt om 2-3 uger efter bedring. Kan omfatte havbadning, gymnastik på kysten, mudder, balneoterapi.
  • Ultralydsterapi Indånding med termisk havvand, saltvand, eksponering for Tonsillor, ENT-enheder.

Hvis det er nødvendigt at beskytte børn, der bor i samme lejlighed med en syg person mod infektion, skal du bruge medicinske masker, separate skåle og personlig hygiejne. For at forhindre forværring af sygdommen ordinerer læger "Bitsilin." En enkelt administration af det til børnehaver i en måned opretholder den terapeutiske koncentration i kroppen.

Video: behandling af angina hos et barn under 3 år - Dr. Komarovsky

I den præsenterede video taler den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky om behandlingen af ​​sygdommen. Han udviklede sine egne anbefalinger, som måske vil hjælpe mødre til babyer op til 3 år til at tackle sygdommen..

Denne sygdom er forfærdelig for dens komplikationer, så behandlingen af ​​et barn skal nødvendigvis være baseret på medicinsk behandling. Traditionel medicin er ikke et universalmiddel, men kun en tilføjelse til den behandling, der er ordineret af en specialist.

Angina hos børn - symptomer og behandling. Hvordan og hvordan man behandler ondt i et barn

Mangel på sollys, vitaminer såvel som virkningen af ​​forkølelse på et barns krop kan få et barn til at føle sig svag, løbende næse, ondt i halsen og en række andre tegn på forkølelse. Hvis du ikke lægger ordentlig opmærksomhed på denne tilstand hos barnet, kan en let ubehag føre til udviklingen af ​​en ondt i halsen, hvilket igen kan skade en lille mandes helbred alvorligt. Overvej de problemer, der er forbundet med angina hos børn - hvordan man identificerer, hvad der er symptomer og behandling af angina hos et barn. Så…

Hvad er angina?

Angina hos børn er en akut inflammatorisk sygdom, der er kendetegnet ved skade på palatinen, og nogle gange andre mandler, relateret til den lymfatiske svælg.

Det videnskabelige navn på betændelse i mandlen er akut tonsillitis..

Den mest almindelige årsag til angina hos børn er i princippet som hos voksne den negative virkning af patologiske mikroorganismer, dvs. infektioner på slimhinden på oropharynx. Disse steder findes mandler næsten på overfladen.

Hvis du går lidt dybere ind i emnet menneskelig anatomi og fysiologi, udfører mandlerne som en del af immunsystemet en beskyttende funktion af kroppen. I disse små knuder produceres beskyttende immunitetsceller. Når en infektion sætter sig på overfladen af ​​halsen, sender immunsystemet immunceller til det, der absorberer og ødelægger vira, bakterier og andre fjendtlige mikroorganismer. Hvis immuniteten er svækket, føles den patogene mikroflora, når den kommer ind i halsen, relativt rolig - den trænger ind i mandlerne og begynder at påvirke kroppen negativt, herunder forårsage mandelbetændelse, faryngitis og andre luftvejssygdomme.

Faren for en ondt i halsen ligger også i en række andre komplikationer. Infektion og dets affaldsprodukter, som er giftstoffer, kan forgifte kroppen med en blodstrøm, og lymfe spreder sig langt ud over mandler (mandler).

Blandt komplikationerne ved tonsillitis er betændelse i bronchier eller lunger, gigt, hjertesygdom (myokarditis), reumatoid arthritis, vaskulitis, blodforgiftning (sepsis), nyrebetændelse (nefritis), bihulebetændelse, otitis media og endda meningitis. En stærk inflammatorisk proces i kombination med en allergisk reaktion kan forårsage luftvejsobstruktion og kvælning.

Årsager til ondt i et barn

De vigtigste årsager til angina hos børn er - infektion af kroppen på baggrund af eksponering for kroppen af ​​uheldige faktorer.

De mest almindelige patogener:

Vira - cytomegalovirus, adenovirus, respiratorisk syncytial virus, herpesvirus, Coxsackie-virus, Epstein-Barra-virus og andre vira. Især ofte forårsager en virusinfektion tonsillitis hos børn under 3 år.

Bakterier - beta-hæmolytisk streptococcus (Streptococcus haemolyticus), pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) og andre typer streptococcus (Streptococcus), stafylokokker (Staphylococcus) eller deres kombination, spirochetes. I 90% af tilfældene forårsager det skader på mandlerne med børn fra 5 år.

Svampeinfektion - Candida (Candida) og andet.

Negative faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​angina:

  • Hypotermi i kroppen;
  • Kronisk overarbejde
  • Hurtig drikke af kolde drikke;
  • Tonsilskade;
  • Krænkelse af normal næse vejrtrækning;
  • Underernæring og underernæring;
  • Mangel på vitaminer og mineraler;
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​et andet kronisk infektiøst fokus - osteomyelitis, bihulebetændelse, karies osv.;
  • Andre årsager, der mindsker immunitetsreaktiviteten.

Hvordan overføres angina?

Kilden til infektion bliver normalt dens bærer - en anden patient i ARI.

De vigtigste måder at inficere

  • luftbåren - indånding af inficerede dråber af spyt (når man nyser eller hoster en patient);
  • kontakt-husholdning - brug af almindelig personlig pleje, tallerkener, legetøj og andre ting;
  • spiser inficeret mad.

Symptomer på betændelse i mandlen hos børn

Inkubationsperioden for angina hos børn er fra 5-7 timer til 5-7 dage.

Sygdommens begyndelse er akut.

De vigtigste karakteristiske symptomer, uanset sygdommens type:

  • Akut ondt i halsen, værre ved indtagelse af mad;
  • Rødhed i halsen, blød gane, buer;
  • En stigning i palatinen, sjældnere end andre mandler, samt en stigning i de submandibulære lymfeknuder;
  • Forhøjet og høj kropstemperatur op til 38,5 ° C og derover, kulderystelser;
  • Symptomer på rus hos et barn - svaghed, hovedpine, nedsat eller fuldstændig mangel på appetit, humørløshed, søvnløshed, nedsat blodtryk, øget hjerterytme;
  • En blodprøve under diagnosen viser - øget ESR, en stigning i antallet af leukocytter;
  • En urinalyse kan vise - tilstedeværelsen af ​​protein og enkelte røde blodlegemer.

Nogle ændringer, der er karakteristiske for ondt i svelget, afhængigt af dens type:

Catarrhal betændelse i mandlen - karakteriseret ved rødme, hævelse og en stigning i mandlene, en stigning i submandibulære lymfeknuder, symptomer på forgiftning.

Follikulær mandelbetændelse - kendetegnet ved udseendet på de forstørrede mandler af purulente punkter med hvidgul farve, 1-3 mm i diameter, en grålig belægning på tungen.

Lacunar angina - kendetegnet ved udseendet på de forstørrede mandler af purulente forgreningsformationer, der ligner hvidgulagtige rivuletter eller holme samt tilstedeværelsen af ​​en grålig plak på tungen.

Ulcerøs-nekrotisk eller ulcerativ-filmy angina - karakteriseret ved dannelsen på overfladen af ​​mandlerne af purulent-nekrotisk foci, der efter adskillelse efterlader dybe ulcerøse formationer. Hovedårsagen til denne type sygdom er, i modsætning til andre, indtagelse af de spindelformede Plauta-Vincent-bakterier i mandlerne.

Herpetisk ondt i halsen (herpes, herpangina) - kendetegnet ved dannelsen på ganen og forstørrede mandler af et lille prikket vesikeludslæt med en rødlig farve, der åbnes og forsvinder efter et par dage. Årsagen er infektion i kroppen med enterovirus - Coxsackie A (sjældent B), og i mindre grad ekkovirus (ECHO).

Nogle gange er der tilfælde af samtidig forekomst af en follikulær og lacunar form af sygdommen, i hvilket tilfælde en diagnose stilles - follikulær-lacunar angina.

Typer af ondt i børnene

Klassificeringen inkluderer følgende sygdomsformer:

Efter oprindelse:

  • Primær - udvikler sig som en uafhængig sygdom;
  • Sekundær - udvikler sig på baggrund af en anden sygdom, som en komplikation af skarlagensfeber, difteri, leukæmi og andre.

Af etiologi:

  • Viral - på grund af infektion med en virusinfektion. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en løbende næse, konjunktivitis, hoste, tilstedeværelsen af ​​slimhinde plaque i halsen. Derudover er der med den virale type af sygdommen almindeligvis fraværende purulent plak.
  • Bakteriel - på grund af indtagelse af bakteriel patogen mikroflora i kroppen.
  • Svampe - på grund af infektion med patogene svampe - candida og andre.

Efter type læsion:

  • bluetongue;
  • follikulært;
  • lacunar;
  • Colitis.

Purulent tonsillitis hos børn

Den purulente form af sygdommen er normalt den mest vanskelige og er kendetegnet ved purulent plak på mandlerne. Det inkluderer follikulære, lacunar og andre underarter. Årsagen er hovedsageligt bakterier eller andre typer infektion, men i kombination med bakterielle læsioner i mandlerne.

Diagnosticering

  • Visuel undersøgelse af halsen, historie;
  • Halspind til bestemmelse af sygdommens årsagsmiddel og dens følsomhed over for det antibakterielle lægemiddel;
  • En pind fra svelget og næsehulen for at identificere Leflers bacillus for at skelne angina fra difteri;
  • Agglutinationsreaktion;
  • Generel blodanalyse;
  • Generel urinanalyse.

Behandling af tonsillitis hos børn

Ved de første tegn på ondt i halsen anbefales det at konsultere en læge uden forsinkelse. Rettidig diagnose og passende behandling kan forkorte sygdommens periode fra en uge til et par dage, samt forebyggelse af komplikationer.

Behandling af betændelse i mandler hos børn under 3 år udføres på et hospital. Hospitalisering er også underlagt børn med samtidig sygdomme og lidelser i hjertets, nyrerne og andre organer og blødningsforstyrrelser. Desuden er behandling derhjemme kun tilladt efter en grundig undersøgelse af barnet, som for at forhindre mulig difteri uafhængigt uden laboratorieundersøgelse af udstrygning er det næsten umuligt at skelne mellem disse sygdomme.

Generelt inkluderer behandling af angina hos børn:

1. Generelle bestemmelser og henstillinger.
2. Stop af sygdommens årsagsmiddel - antibiotika, antivirale, antimykotiske stoffer.
3. Antipyretiske stoffer.
4. Antihistaminer.
5. Probiotika.
6. Lokal terapi - gargling, kunstvanding, smertestillende midler osv.).
7. Diæt.

Udnævnelse og dosering af medikamenter foretages kun af lægen efter at have fastlagt den nøjagtige årsag og sygdomsårsagsagent, fordi behandlingsregimer er direkte afhængige af disse punkter og adskiller sig væsentligt fra hinanden.

1. Generelle bestemmelser og henstillinger

Et sygt barn skal isoleres fra andre børn;

Til personlig brug skal du give patienten separate spisestuer til apparatet, tallerkener, tøj, et håndklæde og andre almindelige genstande;

Sørg for, at dit barn drikker meget. At drikke masser af vand, især med lidt C-vitamin, hjælper med at rense kroppen og lindre hurtigere symptomer på forgiftning..

Barnet skal forblive mesteparten af ​​sin sygdom i sengen, hvilket sparer ham den nødvendige styrke til at bekæmpe ondt i halsen og også minimere muligheden for at få sekundære infektioner eller få komplikationer i form af bronkitis, lungebetændelse og andre akutte luftvejssygdomme.

2. Stop af patogenet

Behandlingsregime for betændelse i mandlen afhænger direkte af sygdommens årsagsmiddel, fordi medicin krydser ikke. For eksempel, hvis bakterier blev årsagen til sygdommen, hjælper antivirale medikamenter ikke, og vice versa vil antibiotika ikke hjælpe med sygdommens virale etiologi.

Bestemmelse af typen af ​​patogen udføres ved hjælp af en udstansningsspreder.

Antivirale lægemidler - bruges, hvis årsagen til sygdommen er vira: Anaferon, Viferon, Kipferon.

Antimykotika - bruges, hvis årsagen til sygdommen er svampe: "Fluconazol", "Nystatin"

Antibakterielle lægemidler - bruges, hvis årsagen til sygdommen er en bakteriel infektion. Valget af antibiotikum tages under hensyntagen til bakterietypen samt dens følsomhed over for et specifikt antibakterielt stof. Ikke desto mindre er der i begyndelsen ordineret et bredspektret antibiotikum, hvorefter medicinen, hvis nødvendigt, baseret på diagnosen vælges mere præcist.

De mest populære antibiotika til behandling af bakteriel tonsillitis hos børn er penicilliner (Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin). Penicilliner tolereres generelt godt af børn med minimale bivirkninger..

Med lav effektivitet af lægemidlet såvel som hvis bakterierne er resistente over for penicilliner, eller der er en individuel intolerance over for penicilliner, bruges makrolider (Macropen) og deres undergruppe - azalider (Azithromycin, Chemomycin, Azitrox, Sumamed).

I sjældne tilfælde kan børnelæge ordinere cephalosporin-antibiotika som cephalexin, zinnat, pancef, suprax, cefixime, cefuroxime som alternativ antibakteriel terapi..

Næsten alle ovennævnte antibiotika er tilgængelige i form af suspensioner, hvilket tillader deres anvendelse selv til små børn under 6 år. Doser og behandling ordineret af den behandlende læge.

Det er meget vigtigt, at antibiotikabehandlingen fortsætter, selvom barnet er meget bedre. Forløbet er typisk fra 7 til 10 dage, med undtagelse af antibiotika med langvarig virkning - ca. 5 dage (for eksempel - "Sumamed"). Dette er nødvendigt for at undgå resten af ​​levende bakterier i kroppen og deres udvikling af medikamentresistens. I dette tilfælde vil bakteriel tonsillitis være mere resistent over for forskellige lægemidler.

3. Antipyretiske stoffer

Antipyretiske lægemidler anvendes kun, hvis kropstemperaturen i babyen er 37,5 ° C og derover, hos børn over 38,5 ° C og derover, og også hvis barnet har anfald på baggrund af en forhøjet temperatur. Dette punkt er vigtigt, fordi forhøjet temperatur er en reaktion fra immunsystemet på tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen, som immunsystemet bogstaveligt talt "brænder ud" og derved bidrager til en hurtigere bedring.

Fra antipyretiske lægemidler kan der skelnes:

  • NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) til børn - Paracetamol, Panadol, sjældnere Efferalgan, Ibuprofen, Nurofen, Nimesil. I alvorlige tilfælde Indomethacin, Diclofenac Sodium og Flurbiprofen. De mest blide ophæng, stearinlys.
  • Tør af babyen med et håndklæde, der er fugtet med vand-eddike-opløsning, samt påføring af kompresser fra den samme opløsning på panden.
  • Drik rigeligt - te med hindbær, tranebær, rips, frugtdrikke, naturlige juice.

4. Antihistaminer.

Antihistaminer (AGS) ordineres for at forhindre, og nogle gange når der opstår en allergisk reaktion, normalt i tilfælde af antibiotikabehandling. Derudover har nogle AGS også en beroligende virkning, som hjælper barnet med at falde i søvn hurtigere og lettere at bære sygdommen.

Af antihistaminerne kan der skelnes - "Suprastin", "Tavegil", "Fenkarol", "Diazolin", "Tsetrin", "Fenistil", "Zirtek".
Bemærk, at AGS også har kontraindikationer.!

5. Probiotika

En af ulemperne ved at bruge antibakterielle lægemidler er ødelæggelse sammen med patogen mikroflora af gavnlige bakterier (tarmdysbiose) - lakto- og bifidobakterier, der lever under kontrol af kroppen i en vis mængde i mave-tarmkanalen og andre dele af kroppen. Disse bakterier hjælper med fordøjelsen og assimilering af mad, omdannelsen af ​​vitamin-mineralkomplekser, opretholdelsen af ​​andre kropsfunktioner. For at gendanne mikroflora i fordøjelseskanalen anvendes probiotika, som er en klasse fordelagtige mikroorganismer og stoffer, der bidrager til normalisering af deres befolkning.

De mest populære probiotika er Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Normoflorin, Acipol og andre.

6. Lokal terapi

Lokal terapi af angina involverer følgende manipulationer:

Gurgling - hjælper med at vaske ud beskadigede mandler (follikler, lacunae) såvel som deres overfladepatogene mikroflora og fjerne den inflammatoriske proces. Gargling med purulent betændelse i mandlene samt antibiotikabehandling er et af de vigtigste punkter i behandlingen.

Skylning anbefales hver 3. time, især efter måltider. Til skylning Miramistin (0,01% opløsning), Furacilin (2 tabletter pr. 200 ml vand), hydrogenperoxid (2 spsk. Pr. 200 ml vand), soda-opløsning (halvdel tsk soda og salt med tilsætning af 5-7 dråber jod i et glas vand).

Vigtig! Skylvand skal i alle tilfælde være varmt!

Fra folkelægemidler til skylning kan afkogninger af kamille, calendula og salvie skelnes. Til madlavning hældes 1 spsk. en skefuld råvarer med et glas kogende vand, insister 30 minutter, sil og påfør i en varm form.

Bare husk, at når man skyller halsen, er det nødvendigt at undgå at sluge denne blanding, så den patogene mikroflora og pus ikke kommer ind i fordøjelsesorganerne, hvilket kan forværre sundhedstilstanden.

Irrigation i halsen - udføres til lokale antimikrobielle, antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. Husk dog, at mange af disse stoffer har kontraindikationer, for eksempel børn fra 3 år gamle!

Af de populære lægemidler til lokal behandling af mandler kan man skelne spray - “Tantum Verde”, “Chlorophyllipt”, “Hexoral”, “Stopangin”, “Septolete”, “Hexicon”, “Doctor Mom”, “Travisil”. Lægen kan også i stedet for den interne brug af antibiotikum ordinere den lokale version, for eksempel "Bioparox".

For børn under 3 år kan spray påføres en dummy eller sprøjtes på kinden og ikke i halsen. hvilket forhindrer den mulige forekomst af laryngospasme. Af disse midler kan tildeles - "Hexoral spray", "Ingalipt", "Lugol".

Børn fra 5 år har tilladelse til at bruge sugetabletter, pastiller - Strepsils, Faringosept, Stopangin, Hexoral-faner og andre. I en tidligere alder anbefales lollipops ikke for at undgå indtagelse af tabletter i luftvejene og yderligere kvælning..

Vigtig! Alle lokale procedurer skal udføres efter at have spist og efter manipulationerne i 30 minutter, afholder sig fra at drikke og spise.

Fysioterapeutiske procedurer - bruges til at minimere lokale manifestationer af sygdommen og en hurtigere bedring. Med betændelse i mandlerne kan lægen ordinere - ultraviolet bestråling af mandlerne (rør-kvarts), elektroforese samt eksponering for området med forstørrede lymfeknuder i et højfrekvent elektromagnetisk felt (UHF-terapi).

7. Diæt

Indtil mandlerne kommer sig fuldstændigt og kommer sig, skal barnet afstå fra at spise fødevarer, der kan irritere beskadigede mandler..

Det er forbudt at spise og drikke under sygdom - varm, meget kold, krydret, krydret soda.

Mad skal knuses, så faste fødevarer ikke kan beskadige mandlerne ved indtagelse..

Det anbefales også at opgive instant fødevarer, men foretrækker fødevarer rig på vitaminer og mineraler.

Drik rigeligt! Og kun varm!

Hvad skal man gøre efter behandlingen?

Efter bedring kan børnelæge profylaktisk administrere et penicillinantibiotikum af naturlig oprindelse - "Bicillin-3".

Det tilrådes også at ordinere indtagelse af vitamin-mineralkomplekser, med fokus på det ekstra indtag af C-vitamin, som er en naturlig stimulant af immunitet og B-vitaminer, som har en gavnlig virkning på det kardiovaskulære systems funktion.

I 7-10 dage efter bedring frigives barnet fra fysisk anstrengelse, vaccination.

Overvågning fra børnelægen foretages hver uge i en anden måned efter sygdommen for at udelukke komplikationer og kronisk sygdom.

Profylaksi i ondt i halsen

Forebyggelse af betændelse i mandlen hos børn inkluderer:

  • Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, især sanitet i mundhulen;
  • Opretholdelse af hygiejnisk renhed i det rum, hvor barnet ofte bruger sin tid;
  • Forebyggelse af hypotermi i barnets krop;
  • Kropshærdning;
  • Rationel ernæring af fødevarer rig på vitaminer og mineraler;
  • Overholdelse af den daglige rutine;
  • Rettidig konsultation med en læge i nærvær af symptomer på forskellige sygdomme;
  • I perioden med akutte luftvejsinfektioner udelukkes barnets tilstedeværelse på steder med store koncentrationer af andre mennesker;
  • Forebyg komplikationer i nasal vejrtrækning
  • I perioden efterår-vinter-forår skal du tage vitamin-mineralkomplekser - "Multitabs", "Pikovit", "Alfabet" og andre.