MODERNE VISNINGER PÅ ANTIBACTERIAL URINÆRTERAPI

    Den 18. juni 2009, i konferencesalen for byens poliklinik nr. 5, som led i et permanent seminar om urologi for læger fra medicinske institutioner ved Moskva-sundhedsafdelingen med støtte fra Zambon-selskabet, blev der afholdt en videnskabelig og praktisk konference med titlen "Moderne synspunkter om urinvej ".

V.V. Arkhipov, MD, Institut for Klinisk Farmakologi MMA opkaldt efter DEM. Sechenova

Et af de mest almindeligt ordinerede lægemidler til gravide er antibiotika. For eksempel er tre af antibiotika i USA af de fem mest almindeligt ordinerede lægemidler til kvinder under graviditet.

Der er tre hovedindikatorer for antibakterielle lægemidler: sikkerhed, mikrobiologisk effektivitet og god farmakokinetik. FDA modtager årligt 300-400 tusind rapporter, de såkaldte "gule ark", som udfyldes af læger i tilfælde af en alvorlig bivirkning efter indtagelse af stoffet. Baseret på dette fjernes hvert år flere stoffer fra markedet som farlige. FDA har udarbejdet et lægemiddelrisikokategorisystem.

Kategori A - desværre er der næsten ingen af ​​disse stoffer. Kategori B. Dette er ganske sikre lægemidler. Dyreforsøg har ikke fundet, at disse lægemidler kan skade fosteret..

Kategori C tildeles de lægemidler, som enten ikke har sikkerhedsdata, eller disse data indikerer en negativ effekt på fosteret. Men medicin i kategori C kan ordineres til gravide under hensyntagen til fordele og risici..

Kategori D. Tilstrækkelige kontrollerede undersøgelser eller observationer hos gravide kvinder har afsløret en risiko for fosteret, men ikke desto mindre kan disse lægemidler i visse situationer ordineres til gravide kvinder.

Kategori X inkluderer 30 medikamenter, der forårsager irreversible og svære føtal misdannelser. Disse stoffer er kontraindiceret til gravide kvinder eller kvinder, der kan blive gravide..

Penicilliner klassificeres efter kategori B med hensyn til risiko, disse lægemidler trænger igennem moderkagen, men de er ganske sikre. Der er et meget stort antal observationer hos gravide kvinder, der modtog dem i første trimester, men selv i dette tilfælde blev der ikke registreret nogen alvorlige afvigelser. Penicilliner kan også bruges til amning. Fluoroquinolones (kategori C). Mange bivirkninger af denne gruppe af lægemidler er enten forsinkede, eller patienter forbinder dem med noget andet. Blandt de uønskede virkninger af fluorokinoloner er det nødvendigt at bemærke skader på led og sener, fotodermatitis, risikoen for arytmier, søvnforstyrrelser, svimmelhed osv. Macrolitter er et af de sikreste lægemidler. De trænger dårligt ind i morkagen, og i det mindste erythromycin er kompatibel med amning, det kan med sikkerhed foreskrives under amning. Aminoglycosider (under graviditet - kategori D). Disse lægemidler akkumuleres i vævene i fosterets nyrer og forårsager skade på nefronen. På den anden side er denne gruppe medikamenter absolut kompatible med amning..

Tetracycline er et af de mest giftige antibiotika. Når det bruges til gravide kvinder, forårsager det en krænkelse af dental forkalkning hos en tredjedel af nyfødte. Derudover er der rapporter om, at disse medikamenter kan forårsage stunting, knoglemarked. Dette antibiotikum er farligt ikke kun for barnet, men også for moren: tetracyclin kan forårsage akut hepatitis, pancreatitis og akut nyresvigt hos en gravid kvinde. Derfor er disse lægemidler under graviditet strengt kontraindiceret, men med amning kan de bruges.

Fosfomycin (monural) - I 2002 blev dette lægemiddel tildelt kategori B, det vil sige, det er et lægemiddel, der anbefales til brug under graviditet, og også til behandling af asymptomatisk bakteriuri. Det næste aspekt, der er meget vigtigt, er mikrobiologisk effektivitet. I 40'erne af forrige århundrede var den anbefalede dosis penicillin til behandling af lungebetændelse 10-30 tusind enheder, i 50'erne - 250 tusind enheder, i 70'erne nåede millioner, i slutningen af ​​90'erne - allerede 5-6 millioner enheder. I det aktuelle årti anvendes penicilliner i en række lande overhovedet ikke til behandling af lungebetændelse, fordi næsten 100% modstand har allerede udviklet sig for dem. I løbet af de 50 år, hvor stoffet blev brugt, er den gennemsnitlige dosis steget 134 gange. Som følge heraf steg resistensen af ​​pneumokokker over for penicillin med den samme mængde. Den samme ting, bogstaveligt talt for vores øjne, sker med patogener af akut cystitis og først og fremmest med E. coli. Modstanden mod fluorokinoloner er steget kraftigt. Da disse stoffer dukkede op, blev det højtideligt oplyst, at dette var det første antibiotikum i historien, som der ikke ville være nogen resistens over for. Der blev lavet en matematisk model, der viste, at mikroben er nødt til at ændre to enzymer, der er ansvarlige for afvikling af DNA-helix, for at blive resistente over for fluorokinolon. Sandsynligheden for, at to enzymer på én gang ændrede sig lige, var ubetydelig. Derfor sagde de, at der ikke ville være nogen modstand. Men det viser sig, at E. coli overhovedet ikke ville ændre disse enzymer, de kom på en meget enklere måde - de etablerede specielle kanaler, hvorved fluorokinolonmolekyler simpelthen kastes ud af cellen. Derfor har der været en så stor stigning i modstand.

Hvad er der stadig meget trist og vanskeligt med antibiotika? Dette er den såkaldte krydsmodstand. Hvis for eksempel stammerne er 100% resistente over for penicillin, vil sandsynligvis hverken anden generation af cephalosporiner eller tredjegenerations cephalosporiner hjælpe i dette tilfælde. Det vil sige, antibiotikaresistens går aldrig af sig selv i forhold til et lægemiddel. Hvis en stamme har lært at være resistent over for et lægemiddel, vil den før eller senere lære at være resistent over for andre stoffer. Der er kun en udvej - lægemidlets kemiske struktur bør ikke ligne noget, som denne mikroorganisme tidligere har stødt på. I denne henseende var Monural heldig - han har ingen tværmodstand. Blandt de 79 quinolon-resistente stammer isoleret fra patienter med NMP-infektion og med 20% krydsresistens over for andre antimikrobielle midler, var ikke en stamme resistent over for fosfomycin. Monural er den eneste i sin farmakologiske gruppe, den bruges ikke som for eksempel beskyttede penicilliner: blandt pulmonologer, urologer og traumer. Monural bruges kun i urologisk praksis, så der er ingen krydsresistens over for det..

En anden utvivlsom fordel ved Monural er de vellykkede farmakokinetiske parametre. Spisning ændrer ikke dets biotilgængelighed, graviditet og alderdom påvirker ikke opnåelsen af ​​effektive koncentrationer af fosfomycin i urin og serum (figur 1). Koncentrationen af ​​lægemidlet efter en enkelt dosis i urinen er ret høj - 3,5 tusind nanogram pr. Ml. Og en sådan topkoncentration vises meget hurtigt i urinen - efter 4 timer. Er det meget eller lidt? For at besvare dette spørgsmål skal vi sammenligne denne værdi med værdien af ​​den mindste inhiberende koncentration. Det vil sige, hvilken koncentration bør lægemidlet være for at ødelægge de fleste bakterier. For at dræbe E. coli skal Monural have en koncentration på 8 mg / ml for Pseudomonas spp. dette tal er signifikant større end -128 mg / ml. Monural har også en indikator på 3,5 tusind. Og selvom vi fokuserer på denne enorme værdi på 128, viser det sig, at Monural i urinen efter en enkelt dosis vil være i en koncentration på mere end 128, mindst 80 timer. Sådanne forhold giver dig mulighed for at ordinere medicinen én gang og derved opretholde en meget høj koncentration, hvilket af alle antibiotika, der bruges i urologi, kun Monural. Dette er en garanti for, at modstanden mod Monural ikke vil vokse i nogen tid. Dette gør det muligt for næsten alle tilfælde (bortset fra kronisk cystitis) at udpege Monural én gang (tabel 1). Så Monural har ingen krydsresistens med andre antibiotika, opfylder sikkerhedskriterier, har gode farmakokinetiske parametre, dvs. har alle de nødvendige betingelser for udnævnelsen til gravide kvinder.

Figur 1. Koncentrationen af ​​MONURAL i urinen efter en enkelt dosis

Tabel 1. Doseringsregime for medikamentet Monural

Antibiotika under graviditet

Artikler inden for medicinsk ekspert

Mange kvinder, der forventer fødsel af en baby, er interesseret i spørgsmålet, er det muligt at bruge antibiotika under graviditet? Svaret på dette spørgsmål er ikke helt klart: ja og nej.

Blandt den enorme liste over eksisterende antibiotika er der nok medicin, der er godkendt til brug i den periode, hvor man føder et barn, da deres virkning på embryoet ikke er farlig. Der er dog også lægemidler, der skal kasseres..

Du bør også undgå irrationel brug af antibakterielle stoffer og tage dem uden særligt behov: for eksempel med forkølelse eller SARS.

Indikationer for antibiotika under graviditet

Brug af antibiotika under graviditet skal være helt berettiget og passende. Det er uacceptabelt at bruge antibiotika til forebyggende formål under drægtighed, samt tage dem uden recept fra en læge eller ændre dosis og hyppighed for at tage medicinen.

Antibiotika mod pyelonephritis under graviditet

Pyelonephritis findes ofte hos kvinder netop under graviditet, dette letter det ved en stor belastning på nyresystemet. Behandlingsprocedurerne for denne sygdom bør ikke udsættes..

Normalt ordinerer lægen antispasmodiske, smertestillende midler, antiseptiske midler samt antibiotika fra listen godkendt til gravide kvinder. Disse er ampicillin, methicillin, kanamycin, lægemidler fra cephalosporin-gruppen. Antimikrobiel terapi mod pyelonephritis skal udføres på et hospital under tilsyn af en læge.

Antibiotika mod bihulebetændelse under graviditet

Bihulebetændelse er ikke en sygdom, der påvirker resultatet af graviditeten, men det giver en kvinde meget ubehag. I denne sygdom er antibiotika ikke altid ordineret: undertiden er det nok til at gendanne normal åndedræt og sikre passagen af ​​slimhindemasser fra bihulerne. Af antibiotika kan amoxicillin godt ordineres, hvis dets anvendelse er berettiget.

Antibiotika til polyhydramnios

Polyhydramnios er, når mængden af ​​fostervandet overskrider acceptable værdier. Ofte er denne tilstand provoseret af infektiøse eller virale patologier, der involverer klamydia, mycoplasma-bakterier, cytomegalovirus. Hvis polyhydramnios er forårsaget af et infektiøst middel, kan antibiotikabehandling ikke undlades, ellers kan det være en risiko for fosterinfektion..

Antibiotika mod cystitis under graviditet

Den inflammatoriske reaktion i blæren under drægtighed er farlig, fordi processen let kan gå til livmoderen og markant komplicere eller skade graviditetsforløbet. Som regel ordineres gravide kvinder med blærebetændelse kun et af to tilladte lægemidler - amoxiclav og monural. Det sidstnævnte er mest foretrukket på grund af bredden i handlingsspektret og effektiviteten af ​​værktøjet.

Antibiotikum til hoste under graviditet

Hoste er et symptom på en sygdom (viral, allergisk og kun lejlighedsvis infektiøs). Derfor er antibiotika til hoste ikke altid nødvendigt. Hvis hoste er en konsekvens af bakteriel bronchitis eller lungebetændelse - i sådanne tilfælde er brugen af ​​antibiotikabehandling berettiget. Lægemidlet ordineres af en læge under hensyntagen til patogenfloraens følsomhed over for antibiotika.

Hvilke antibiotika er mulige under graviditet?

Først og fremmest skal du huske, at det er kategorisk ikke tilladt at købe og tage medicin uden at konsultere en læge. Dette gælder især for drægtighedsperioden.

Blandt antagelige medikamenter er der dem, der kan tages i hele perioden med at føde et barn, eller kun på bestemte datoer.

Antibiotika tilladt under graviditet:

  • penicillinserie (påvirker ikke negativt embryoets kvalitet og udvikling). Denne serie inkluderer lægemidler ampicillin, oxacillin, amoxicillin, ampiox osv.
  • cephalosporinserie (de har en tendens til at trænge igennem placentabarrieren, men har ikke en toksisk virkning på det ufødte barn). Cephalosporiner bør omfatte ceftriaxon, suprax, cefazolin;
  • makrolidserie (i visse tilfælde tilladt under graviditet, efter lægens skøn). Disse er lægemidler såsom erythromycin, oleandomycin, roxithromycin, telithromycin, azithromycin (summeret) osv.;
  • aminoglycosidserie (gentamicin). Det bruges kun i meget alvorlige tilfælde med en obligatorisk streng beregning af dosis af medikamentet. I tilfælde af manglende overholdelse af doserne og ukontrolleret brug kan det provosere hørselsnedsættelsen hos babyen.

Virkningen af ​​antibiotika på graviditet

Desværre kommer sygdomme altid på et tidspunkt, hvor du mindst forventer dem. Og selv under fødslen af ​​et barn, når det er ekstremt uønsket at blive syg og tage medicin, skal du konsultere en læge og bruge antibiotikabehandling.

Antibakterielle lægemidler kan ud over terapeutiske virkninger også have en uønsket virkning. Alle kender den toksiske virkning af medikamenter på leveren, tarmens mikroflora og immunforsvarsfunktioner. Alt dette kan påvirke den gravide kvindes generelle helbred..

Virkningen af ​​antimikrobiel terapi på embryoet afhænger ganske kraftigt af drægtighedsperioden, fordi det afhænger af, hvor meget fosteret er beskyttet mod virkningen af ​​negative faktorer. Antibiotika i den tidlige graviditet er farlige, fordi embryoet i denne periode endnu ikke har det beskyttelsesniveau, som moderkagen kan give. Derfor vil eventuelle stoffer, både nyttige og ikke meget, nødvendigvis komme til det dannende foster.

Antibiotika i de første uger af graviditeten bør kun ordineres af en læge, der er kompetent inden for behandling af gravide kvinder. Det er sandt, at det undertiden sker, at en kvinde tager antibiotika i de første dage af graviditeten og ikke mistænker for sin “interessante” tilstand. De første dage er perioden med befrugtning af æg og implantering af æg. Hvis du er bekymret for dette, vil det i sådanne tilfælde ikke være overflødigt at konsultere en læge og foretage et par ultralydundersøgelser, samt tage en hCG for at se, om dynamikken i processen er forstyrret.

I princippet er det muligt at tage antibiotika i den sene graviditet, fordi fosteret på dette tidspunkt allerede er dannet, er tilstrækkeligt beskyttet af placentabarrieren. Der er dog lægemidler, der let trænger igennem denne barriere og skader barnet. Derfor skal valget af det nødvendige antibiotikum foretages af en specialist.

Lad os evaluere muligheden for at bruge antibakterielle lægemidler i trin:

Antibiotika i første trimester af graviditeten

Jeg trimester - begyndelsen på fødslen af ​​en ny person, dannelsen af ​​væv og systemer i embryoet. På dette tidspunkt er babyen endnu ikke fuldstændig beskyttet, og ethvert stof kan forårsage ham uoprettelig skade. Det er af denne grund, at de fleste medikamenter, inklusive antibakterielle, er forbudt.

Antibiotika i 2. trimester af graviditeten

På dette trin er embryoets grundlæggende organsystemer allerede identificeret. II trimester - dette er udviklingsstadiet i hjernen og det reproduktive system, det bedste tidspunkt til brug af tilladte antibiotika. Fosteret i denne periode er allerede ret uafhængigt og er ret i stand til at beskytte sig selv.

Antibiotika i 3. trimester af graviditeten

III trimester - barnet er allerede praktisk dannet, nu forbedrer hans organer og systemer sig kun. I denne periode kan du tage antibakterielle lægemidler fra listen over medikamenter, der er tilladt under graviditet, for ikke at provokere udseendet af patologier og udviklingsafvik hos barnet.

Antibiotika fra forskellige grupper under graviditet

Penicillin-antibiotika under graviditet er en af ​​de mest berømte og almindelige i verden. De har en temmelig bred vifte af effekter, desuden bruges de ofte og universelt under graviditet. Sådanne lægemidler inkluderer ampicillin, amoxicillin, amoxiclav, oxamp og nogle andre..

Amoxiclav under graviditet er et kombineret antibiotikum bestående af amoxicillin og clavulonsyre. Lægemidlet betragtes som et af de sikreste antimikrobielle stoffer under graviditet. Kan ordineres til oral eller injicerbar brug..

Ceftriaxone under graviditet er et stærkt antibiotikum, der ødelægger selv de patogener, der er resistente over for andre antimikrobielle stoffer. Det bruges oftere i anden halvdel af graviditeten, i form af intramuskulære injektioner dagligt. Ceftriaxone bruges til infektioner i kønsorganet, luftvejene og fordøjelseskanalerne, hudens helheder.

Vilprafen under graviditet bruges til bakterielle infektionssygdomme, hovedsageligt urogenitale. Oftest bruges det til behandling af ureaplasma: denne patologi er ekstremt farlig for både en gravid kvinde og hendes barn.

Cefazolin under graviditet bruges kun i nærvær af strenge indikationer hos den gravide kvinde og kun fra drægtighedens andet trimester. Det bruges til behandling af lungebetændelse, osteomyelitis, infektioner i led og knoglesystem, hud, urinsystem.

Amoxicillin under graviditet er et penicillinantibiotikum, har ikke en toksisk virkning på leveren, provoserer ikke føtal abnormiteter. Det bruges aktivt under graviditet til behandling af bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, pyelonephritis, lymfadenitis.

Cefotaxime under graviditet er et cephalosporin-antibiotikum, der ikke er beregnet til brug under graviditet.

Linex under graviditet efter antibiotika

Som du ved, påvirker antibiotika ikke på den bedste måde tilstanden af ​​tarmens mikroflora, og langvarig brug af medikamenter er især skadelig for den. Afføringslidelser, mavesmerter, flatulens, fordøjelsesbesvær - dette er manifestationer af dysbiose. For at forhindre udviklingen af ​​en sådan tilstand er det nødvendigt at drøfte med lægen muligheden for at tage medicin, der normaliserer tarmfloraen, inden du tager antibiotika. Sådanne lægemidler inkluderer Linex, et effektivt og sikkert lægemiddel under graviditet. Det indeholder bifidobacteria, lactobacilli, enterococci, gendanner niveauet af gavnlig mikroflora, samtidig med at kroppens immunitet opretholdes. Lægemidlet tolereres godt, har ingen bivirkninger og kontraindikationer (undtagen laktoseintolerance).

Selv med et så sikkert værktøj som Linex, skal du dog konsultere en specialist. Måske i dit tilfælde vil et andet lægemiddel, for eksempel bifiform, lactobacterin, acipol, enterol, bifidum-bakterin eller eubicor, være passende.

Graviditetsplanlægning efter antibiotika

Før de begynder graviditetsplanlægning, anbefaler de fleste læger at behandle alle kroniske sygdomme, både hos den vordende mor og i faderen for at undgå deres forværring under drægtighed. Og det er rigtigt. Imidlertid er behandling af sådanne sygdomme ofte umulig uden høj kvalitet antibiotikabehandling. Hvad skal man gøre?

Reproduktologer insisterer ofte på, at starten af ​​planlægningen bør fastlægges tidligst 2 måneder efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling. Graviditet efter mands antibiotika kan planlægges ikke tidligere end tre måneder senere. Hvorfor? Antibakterielle lægemidler påvirker ikke tilstanden af ​​spermatozoer på den bedste måde: deres struktur og struktur forstyrres, der er risiko for udvikling af krænkelser af den embryonale udvikling. Det er vigtigt, at sådanne ændrede spermatozoer før undfangelsen forlader kroppen, og det tager kun 2,5-3 måneder at opdatere mandlig sæd.

Nogle typer antibiotika påvirker muligvis ikke sædkvaliteten: konsulter en reproduktolog for at afklare situationen..

Kan en graviditetstest med antibiotika være forkert? Bestemt ikke, testindikatorerne er uafhængige af brugen af ​​antibakterielle midler: teststrimlen reagerer på niveauet for humant HG-hormon, og antibiotikumet påvirker ikke den hormonelle baggrund. En testfejl kan være forårsaget af teststrimlenes lave tærskelfølsomhed eller af testning for tidligt..

Læger glæder sig ikke over udnævnelsen af ​​medicin i drægtighedsperioden. Men hvis lægen ordinerede antibiotika under graviditet, er dette virkelig nødvendigt. Det er meget klogere at kurere en farlig sygdom i tide end at vente, til infektionen påvirker en ufødt lille mand.

Antibiotika kontraindiceret under graviditet

I perioden med at føde et barn er det bedre at opgive enhver medicin, især antibiotika, og tage dem kun, hvis det er absolut nødvendigt. Der er lægemidler, der på grund af deres egenskaber ud over at behandle den vordende mor også kan have en negativ effekt på den udviklende baby. Navnene på sådanne stoffer skal være kendte og pas på brugen.

  • tetracyclin-serie (har en toksisk virkning på embryoet, kan ophobes i barnets knoglesystem). Sådanne lægemidler indbefatter doxycyclin, morfocyclin og faktisk tetracyclin.
  • fluoroquinolon-serie (lægemidler fra denne gruppe er ikke klinisk testet for deres virkning på det udviklende foster, derfor er deres anvendelse risikabelt). Ofloxacin, ciprofloxacin, nadifloxacin, pefloxacin kan kaldes det mest populære blandt disse stoffer..
  • chloramphenicol-serie (kan provokere udviklingen af ​​visse typer anæmi og nedsat bloddannelse).
  • nitrofuran-serie (furadonin, furazolidon). Kan forårsage hæmolytisk anæmi og methemoglobinæmi hos et barn.
  • quinoxaline-serien (eksperimentelt påvist embryotoksiske virkninger, der påvirker embryoet negativt og kan skade fosteret). Sådanne lægemidler inkluderer dioxidin..
  • sulfonamid-serie (kontraindiceret under graviditet). Disse er lægemidler Biseptolum, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizolum..

Hvilke antibiotika er mulige under graviditet?

Graviditet er den periode, hvor en kvinde fordobler sit helbred og altid prøver at føre en sund livsstil. Men ofte er det under graviditeten, at en kvinde begynder at blive syg ofte, og det er i denne periode, at alle kroniske sygdomme forværres.

Ikke underligt, at en gravid kvindes immunforsvar er deprimeret. Dette sker med hensyn til den sikre fødning af fosteret, der har farens genetiske materiale fremmed for moderen.

Og alle forventede mødre ved, at det at tage medicin indebærer nogle risici. Hvad er nøjagtigt risikoen for, at brug af antibiotika under graviditet ikke altid er kendt med sikkerhed. Derudover er det ikke engang, at kvinden ikke kender til disse risici.

Måske ved ingen overhovedet nogen virkning af stoffet. Hver organisme reagerer på ethvert stof, der indføres i det på sin egen måde. Derfor er alle mulige effekter simpelthen umulige at beskrive. Derfor vil kvinder selv og læger gerne beskytte sig mod at ordinere medicin. Men det fungerer ikke altid. Ved alvorlige infektioner har man ikke meget at håbe på den gravide kvindes immunforsvar, og uden tilstrækkelig behandling kan der let opnås komplikationer af infektionen.

Så ordinering af antibiotika er ikke ualmindeligt under graviditet. Bemærk, at kun den behandlende læge kan ordinere dem efter en indledende undersøgelse af patienten. Men kvinder er stadig bekymrede og leder efter information om brugen af ​​visse antibakterielle lægemidler. Og det er rigtigt, det er nødvendigt at læse, det er advaret, det betyder det.

Antibiotika: hvad du har brug for at vide om dem?

Antibiotika - en bred gruppe af stoffer, hvis handling er rettet mod ødelæggelse af smitsomme stoffer. Hvis vi analyserer sammensætningen af ​​ordet "antibiotika", betyder anti betyder imod, bios betyder levende. Det vil sige imod de levende.

Specifikt, i dette tilfælde, mener vi bakterier eller mikrober, det vil sige encellede organismer, der ikke har en dannet kerne. Bemærk, at antibiotika ikke er effektive mod vira eller mod simple nukleære organismer (protist).

Der er antibiotika med bakteriedræbende (føre til død) og bakteriostatisk handling (hæmmer spredningen).

Der er snævert målrettede antibiotika (til en bestemt gruppe af bakterier) og et bredt spektrum af handling.

De grundlæggende principper for antibiotikabehandling hos gravide kvinder.

Det grundlæggende princip for enhver ordineret behandling for læger: "Gør ingen skade!"

Antibiotika ordineres kun til bakterielle infektioner (pyelonephritis, otitis media, lungebetændelse, betændelse i mandlen, forbrændinger, tarminfektioner, seksuelt overførte infektioner). Det vil sige, med SARS og influenza, hvis årsagsmæssige agenser er virus, anbefales det ikke at udpege dem.

En anden ting er, hvis der på baggrund af en virusinfektion vises symptomer, der er forbundet med tilknytningen af ​​bakteriefloraen (bakterielle komplikationer). Derefter føjes antibakterielle lægemidler til behandlingen ifølge indikationerne. En sådan udvikling af begivenheder er ikke ualmindelig, da slimhinden efter eksponering for vira forbliver forsvarsløs og sårbar. Og bakterierne knyttes næsten problemfrit til det virusforberedte brohoved.

Antibakteriel terapi under graviditet er rettet mod ødelæggelse af patogene bakterier, forebyggelse af infektion af fosteret og udvikling af purulent-inflammatoriske sygdomme i postpartum perioden.

Når du ordinerer antibiotika under graviditet, skal du følge et par regler:

  • Det er værd at kun bruge de medikamenter, hvori sikkerheden ved brug hos gravide er blevet fastlagt og bevist ved kliniske studier (FDA-sikkerhedskategori).
  • Det er nødvendigt at tage hensyn til måderne til fjernelse af medikamenter fra kroppen.
  • Når du ordinerer antibiotika, skal du først tage hensyn til graviditetens varighed. I de første tre måneder af graviditeten er fosteret mest følsomt over for påvirkninger, da på dette tidspunkt er alle babyens organer og systemer lagt (organogenese). Derfor anvendes på dette stadium kun strengt sikre antibakterielle stoffer uden toksiske virkninger på fosteret.
  • Det er nødvendigt at sikre overvågning af en gravid kvindes og et barns tilstand.
  • Når du vælger et bestemt antibiotikum, er det nødvendigt at tage hensyn til den terapeutiske dosis, behandlingsvarigheden, de gravide individuelle karakteristika.

Kun overholdelse af disse betingelser bestemmer rationaliteten og effektiviteten af ​​antibiotikabehandling.

Graviditetssikkerhed antibiotikaklassificering.

Ved ordinering af antibiotika skal lægen tage højde for sandsynligheden for deres bivirkninger for en gravid kvinde, et barn (både fosteret og det nyfødte). Derfor anbefales det at bruge klassificeringen af ​​lægemidler, der bruges under graviditet, hvor der er tre grupper af stoffer:

  1. medikamenter, som morkagen forsinker og ikke tillader fosterets penetrering. Derfor er de slet ikke farlige for fosteret;
  2. lægemidler, der er i stand til at trænge ind i placentabarrieren, men ikke er i stand til at have en toksisk virkning på fosteret;
  3. lægemidler, der krydser morkagen og ophobes i føtalets væv (knogler, tænder). Det vil sige, der er en stor grad af fare for dannelse af medfødte misdannelser i fosteret..

Indtil i dag er den amerikanske føderale- og lægemiddeladministration (FDA) klassificering vidt brugt:

  • Kategori A - der er ingen risiko for negativ indvirkning;
  • kategori B ("bedst" ​​- bedst) - der er ingen bevis for risikoen for negativ indvirkning;
  • kategori C (“forsigtighed” - med forsigtighed) - risikoen for negativ indvirkning er ikke udelukket;
  • Kategori D (“farlig” - farlig) - påvist negativ indvirkning;
  • kategori X - forbudt under graviditet og kvinder, der planlægger en graviditet.

Brug af antibiotika under graviditet: mulig eller ej?

Jeg vil straks bestemme, at denne artikel er til informationsformål. Det kan ikke betragtes som en direkte tilladelse til brug af visse lægemidler under graviditet.

Enhver medicin ordineres kun af lægen efter undersøgelse af patienten. Og antibiotika er desuden ordineret under hensyntagen til placeringen af ​​infektionen (hvilket organ der er påvirket), floraens følsomhed over for antibiotika, sværhedsgraden af ​​betændelse.

Efter at have læst oplysningerne i onlinekilder og endda i kommentaren om stoffet, får du ikke et komplet billede af medicinen. Da selv fra listen over godkendte lægemidler til gravide er der de, der kan tages i hele graviditeten, og der er dem, der kun kan tages i en bestemt graviditetsperiode.

Godkendte antibiotika inkluderer (kategori B FDA-klassificering):

  • Penicillin og dets derivater (aminopenicilliner) betragtes som det valgte medikament ved behandling af gravide kvinder. Disse inkluderer ampicillin, amoxicillin, oxacillin, amoxiclav, flemoklav og andre. Lægemidler er i stand til at trænge ind i morkagen, men har ikke en negativ indvirkning på fosteret. Der er allergiske reaktioner på denne gruppe antibiotika.
  • Cephalosporinserien med antibiotika (cefazolin, ceftriaxon, cephalexin, cefuroxime, cefotaxime, cefepime, ceftazidime) kan bruges uanset graviditetens varighed. Cephalosporiner har et bredere spektrum af virkning på bakterier end penicillinserien. Derfor betragtes cephalosporiner som andenlinie-medicin (reserveringsmidler) til gravide kvinder og ordineres i tilfælde af intolerance over for andre lægemidler. De trænger igennem moderkagen i reducerede koncentrationer, påvirker ikke fosteret negativt.
  • Macrolider (erythrocymin, josamycin og spiramycin) kan også bruges til behandling af gravide kvinder. Morkagen forsinker dem ikke, men de er ikke i stand til at påvirke barnets intrauterine udvikling negativt.

Separat er det værd at fremhæve medikamenter, der kan bruges til behandling af fremtidige mødre, men kræver omhyggelig kontrol af lægen for patienten.

  • Azithromycin (zitrolid, summed osv.) Kan bruges til behandling af urogenitale infektioner hos gravide kvinder forårsaget af klamydia, mycoplasmas. Toksisk effekt på fosteret bekræftes ikke.
  • Metrodinazole (Trichopolum, metrogil) er kontraindiceret i første trimester på grund af risikoen for medfødte misdannelser i lemmerne, barnets hjerne. Dets anvendelse er mulig i de senere stadier af graviditeten, hvis det er umuligt at bruge sikrere medicin af objektive grunde.
  • Muligheden for at bruge Gentamicin hos gravide kvinder bestrides, da hvis den terapeutiske dosis af lægemidlet ikke observeres og ved langtidsbehandling, er der en stor risiko for høretab hos barnet. Det vil sige, det kan kun bruges under graviditet, hvis det i et bestemt tilfælde ikke kan erstattes med andre lægemidler. Måske på grund af bakteriens følsomhed over for dette antibiotikum. Dens udnævnelse kræver nøjagtig dosering og streng kontrol af en læge.

Forbudte antibiotika under graviditet inkluderer:

  • Antibiotika fra tetracyclin-serien (doxycyclin, tetracycline, morphocycline) er kontraindiceret på grund af den udtalt embryotoksisk effekt. Påvirke leveren, knoglesystemet, tandemaljen hos et barn.
  • Sulfanilamid-serien (biseptol, bactrim, trixazol, oribact) er forbudt at udpege under graviditet på grund af skade på fosterets blod..
  • Fluoroquinolon-serien (ofloxacin, ciprofloxacin, ciprolet) er ikke ordineret til gravide, da de bidrager til dannelsen af ​​misdannelser i knoglesystemet i fosteret.
  • Antibiotika fra chloramphenicol-gruppen kan ikke bruges under graviditet, da denne gruppe undertrykker knoglemarv.
  • Nitrofuran-serien (furadonin, nitroxolin) er kontraindiceret, da det kan forårsage død af røde fosterceller (erytrocytter). Disse medikamenter forårsager således hæmolyse af blodet, når de ødelagte røde blodlegemer ikke er i stand til at transportere ilt til barnets væv.

Således er det kun en læge, der har ret til at ordinere medicin. Alt der afhænger af dig er streng overholdelse af dosis og varighed af behandlingen..

Mange mener fejlagtigt, at antibiotika ordineres til gravide i en mere blid, lavere dosis og minimumsforløb. Det er en vildfarelse. En bevidst dosisreduktion kan føre til en fading af infektionen i et stykke tid og til dens genoptagelse med større kraft, når lægemidlet afbrydes.

Desuden dannes sådan bakterieresistens over for antibiotika. Når et antibiotikum i en lille koncentration ikke dræbte mikroben, men kun frøs det, er det meget sandsynligt, at denne gruppe mikrober allerede vil have resistens mod dette lægemiddel ved næste brug. Når alt kommer til alt, har mikrober evnen til at tilpasse sig alt.

Det vil sige, at det samme antibiotikum ved næste brug muligvis ikke hjælper en person, selv med en identisk infektion. Så vi får den situation, at mennesker, inklusive gravide kvinder, bliver tvunget til at blive behandlet med mere kraftfulde antibiotika, herunder med mere alvorlige bivirkninger.

Dit helbred afhænger kun af dig eller rettere sagt af dine handlinger. Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid i en overskuelig fremtid, så glem ikke at diskutere din antibiotiske opførsel med din læge..

Antibiotika under graviditet. Kan jeg tage antibiotika?

Kun nogle få kvinder med stærk immunitet oplever ikke sundhedsmæssige problemer under graviditeten. Ni måneder er en temmelig lang periode, og langt de fleste forventede mødre formår at blive syge mere end én gang. Dette er ikke overraskende, fordi en organisme, der arbejder "for to", ikke altid tåler belastningen, kroppens beskyttende egenskaber falder, og den vordende mor bliver sårbar over for infektion.

Under graviditet bør de fleste medicin ikke tages for ikke at skade babyen. Derfor bruges blide præparater tilberedt på basis af urter til behandling. Men hvad nu hvis den patologiske proces påvirker vitale organer og truer med farlige konsekvenser? Er det muligt at tage antibiotika under graviditet og ikke skade fosteret??

Hvorfor antibiotika er nødvendigt?

Antibiotika er medicin, der bekæmper patogener og bakterier. Med en skadelig virkning på patogene mikroorganismer er antibiotika magtesløse mod patologier af virus- eller svampeoprindelse. Desuden kan langvarig brug af antibiotika forårsage svampesygdomme (candidiasis osv.). Nogle gange reagerer de bakterier, der forårsagede patologien, ikke på det antibiotikum, der er ordineret af lægen. I dette tilfælde justeres behandlingsregimet, der vælges et andet lægemiddel.

Det skal også huskes, at ikke kun lægemidlets sammensætning er farlig, men også forkert valgte doser og overtrædelser af brugsperioden.

Hvad er risikoen for antibiotika under graviditet??

For et par årtier siden døde folk af sygdomme, der nu behandles med antibiotika med succes. Lægemidlerne er uundværlige til behandling af lungebetændelse, kolera, sygdomme i kønsorganet osv. Selv sådanne mirakuløse lægemidler har imidlertid en række bivirkninger, som inkluderer det faktum, at sammen med patogene bakterier, lider også den fordelagtige mikroflora i kroppen. Efterladt uden "beskyttelse" af gavnlige bakterier, føler en person sådanne lidelser som diarré, hududslæt og mange andre. Det sker, at gavnlig mikroflora dør, mens patogener overlever, hvilket forklares med bakteriens resistens over for det medikament, der er kendt i mange år..

Regler for at tage antibiotika

  1. Antibiotika ordineres kun af en læge! Du bør ikke tage antibiotika, som dine venner eller familie tager, eller de antibiotika, som din læge ordinerede sidste gang.
  2. Du kan ikke stoppe behandlingsforløbet tidligere end angivet. Hvis du ikke drikker de doser, der er angivet af din læge, skal du beslutte, at du er blevet helbredet tidligere, så annulleres al din tidligere indsats og muligvis endda skade dit helbred.

Antibiotika under graviditet

Antibiotika under graviditet tages, hvis testene har vist, at sygdommen ikke er af viral karakter, men af ​​en bakteriel. I dette tilfælde vælges den vordende mor medikamenter afhængigt af sygdommens type, patientens tilstand og varigheden af ​​hendes graviditet.

I første trimester er antibiotika uønsket. Undertiden tager kvinder antibiotika, idet de endnu ikke ved, at de er gravide, og så bekymre sig, er det værd at holde graviditeten? Fortæl din gynækolog om dine bekymringer; han vil vurdere risiciene og give det bedste råd..

I andet og tredje trimester skete lægningen af ​​de indre organer i fosteret, derfor er det muligt at udvide listen over medikamenter, herunder antibiotika. Som regel behandles infektioner, der kan skade barnet, i denne periode.

Antibiotika under graviditet er nødvendigt, hvis en kvinde har følgende patologier:

  • pyelonefritis;
  • Lungebetændelse, akut bronkitis;
  • Klamydia
  • Farlig tarminfektion;
  • Alvorlig personskade, sår (festering), forbrænding;
  • Alvorlige komplikationer af en smitsom karakter: blodforgiftning, sepsis;
  • Specifikke sygdomme provokeret af sjældne mikrober: brucellose osv..

Inden du indtaster et antibakterielt lægemiddel, testes den vordende mor for følsomhed. Denne manipulation giver dig mulighed for at bestemme patogenet og vælge det mest effektive antibiotikum. Hvis der ikke er nogen mulighed for testen, får den vordende mor ordineret et bredspektret medikament, der påvirker alle typer bakterier.

Antibiotika, der er forbudt under graviditet:

  • Tetracycliner (Doxycycline, Tetracycline, Morphocycline osv.);
  • Sulfanilamider (Biseptol, Bactri, Trixazol, Oribact osv.);
  • Fluorquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprolet osv.);
  • Nitrofuraner (Furadonin, Nitroxolin osv.);
  • Chloramphenicol.

Antibiotika, der er tilladt under graviditet:

  • Penicillin og aminipenicilliner (Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Amoxiclav, Femoklav og andre);
  • Cephalosporiner (cefazolin, ceftriaxon, cephalexin, cefuroxim, cefotaxime, cefepim, ceftazidime);
  • Macrolider (Erythromycin, Josamycin, Spiramycin).

At tage antibiotika under graviditet betyder ikke forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer hos babyen. Men ubehandlede mors bakterieinfektioner udgør en alvorlig trussel. Hvis lægen ordinerer behandling, vil korrekt valgte antibiotika helbrede moren og ikke skade barnet.

Opmærksomhed! Brug af medicin og kosttilskud såvel som brugen af ​​terapeutiske metoder er kun mulig med tilladelse fra en læge.

Antibiotika under graviditet 2. trimester

Under graviditet tilrådes det at tage så lidt medicin som muligt, men sommetider er antibiotika simpelthen uundværlig. Og her opstår en masse spørgsmål. At drikke eller ikke drikke dem, hvis ja, hvilke kan der? Hvor længe skal optagelsesplanen vare? Hvilke konsekvenser kan der forekomme i fosterets 2. trimester, hvordan det kan påvirke en kvindes helbred?

Tilladt antibiotika

Kun en læge skal beslutte, hvilke medikamenter der er behov for under graviditet i andet trimester. Kun han kan vælge det stof, der vil være mest effektivt, og på samme tid ikke vil have en negativ effekt på fosteret. Det skal tage hensyn til sværhedsgraden af ​​bakterieinfektionen, svangerskabsalderen og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme samt evnen til at trænge ind i medikamentet gennem placentabarrieren og have en toksisk virkning på den fremtidige mand.

Det tilrådes at isolere patogenet før aftalen og bestemme dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Hvis dette ikke er muligt, skal du ordinere medicin med et bredt spektrum af handling.

Hvilke antibiotika er mulige i 2. trimester af graviditeten:

  • penicilliner (Amoxiclav, Flemoxin Solutab), de udskilles hurtigt fra kroppen og kan i løbet af denne periode ikke have en uønsket effekt på fosteret;
  • cephalosporiner (Cefotaxime), lægemidler i denne serie kan ikke passere placentabarrieren og påvirker derfor barnet negativt;
  • makrolider (Erythromycin, Sumamed, Vilprafen, Rovamycin), kan de aktive stoffer i disse lægemidler trænge gennem placenta i en lille mængde, men deres mængde er ikke nok til at provosere fosterpatologier.
Amoxiclav 250 mg / 125 mg tablet - 252,00 gnid.Flemoxin Solutab 125 mg tabletter - 240,00 gnide.Cefotaxime 1g injektionspulver - 30,00 gnid.
Erythromycin 250 mg tabletter - 92,00 gnide.Summed 250 mg kapsel - 509,00 gnide.Wilprafen 500 mg tablet - 587,00 gnide.

Indikationer for udnævnelse af antibiotika i 2. trimester

Antibiotika bør kun bruges til bakterieinfektioner. De ordineres ikke til virus- og svampeinfektioner. Med sygdomme forårsaget af vira er de simpelthen ubrukelige, og med mycoser (svampehudsygdomme) kan de komplicere infektionsforløbet og forværre trivsel..

Hvad er ordineret til sygdomme:

  • genitourinary system, blandt dem klamydia, ureaplasmosis, pyelonephritis, cystitis;
  • luftveje, såsom bronkitis, lungebetændelse, bihulebetændelse;
  • ØNH-organer, inklusive otitis media og purulent betændelse i mandlen:
  • hud og blødt væv, såsom furunculosis, abscess;
  • bindevæv såsom gigt.

Udnævnelse af antibiotika i den periode, hvor man føder et barn, skal være rimelig, de bør ikke bruges til forebyggelse.

Når alt kommer til alt, selv når de bruger disse lægemidler som ordineret af en læge, kan de provosere:

  • krænkelse af tarmens mikroflora;
  • udvikling af candidiasis;
  • svampe hudinfektioner.

Men der er tidspunkter, hvor du bare ikke kan undvære dem, for eksempel når du finder ureaplasma, som er farligt for både en kvinde og et barn. Til behandling af ureaplasmosis er lægemidlet det antibiotiske Vilprafen under graviditet i andet trimester.

Hvad kan være konsekvenserne af at tage antibiotika?

Autoriserede lægemidler har ingen negative effekter på fosteret og forårsager ikke medfødte abnormiteter..

Forbudte antibiotika i 2. trimester kan have konsekvenser for fosteret:

  1. medfødte misdannelser af indre organer;
  2. giftige læsioner i sanserne;
  3. genetiske lidelser.

Så kan have en negativ effekt på fosteret:

  • aminoglycosider, der kan provokere hørselsnedsættelse, op til fuldstændig døvhed, samt nedsat nyrefunktion, for eksempel hører Gentamicin til denne gruppe af lægemidler;
  • antibiotika i tetracyclin-serien, der for eksempel inkluderer Unidox Solutab, kan forårsage tandemaljeskader hos et barn,
  • fluoroquinoloner, såsom Ciprolet og Nolitsin, forårsager forstyrrelser i dannelsen af ​​muskuloskeletalsystemet;
  • nitrofuraner, for eksempel furazolidon, kan forårsage patologier i kønsorganet og hæmolytisk anæmi;
  • chloramphenicol-medikamenter kan forårsage nogle former for anæmi og en blodcirkulationsforstyrrelse;
  • sulfa-medikamenter, såsom Biseptol, er også i stand til at provosere føtal abnormaliteter.

Derfor er det så vigtigt at vælge den rigtige behandling under graviditet. Under ingen omstændigheder kan du selvmedicinere, kun fokusere på instruktionerne til medicinen (oplysningerne kan være forældede), råd fra venner og familie. Antibiotika taget i fortiden under trimester 2-graviditetsanmeldelser kan tidligere have været positive, men der er i øjeblikket andre oplysninger bekræftet af studier. For eksempel blev der med deres massive anvendelse påvist uønskede bivirkninger, og stoffet blev forbudt. Lægen bliver opmærksom på dette, før alle medicinpakker sælges..

Reducer heller ikke dosen af ​​lægemidlet, der er ordineret af lægen, da medicinen i dette tilfælde simpelthen er ineffektiv. Og udover dette vil patogen udvikle resistens over for et antimikrobielt middel, og det bliver nødvendigt at udskifte det, muligvis med et ikke længere sparemiddel.

Vælg ikke antibiotika under graviditet i 2. trimester og læse anmeldelser om konsekvenserne, men stol fuldstændigt på lægen. Det er ikke nødvendigt, at nogen af ​​de beskrevne bivirkninger observeres hos barnet, men de kan gøre dem nervøse..

Total:

I 2. trimester afslutter fosteret allerede perioden med at lægge de indre organer, og dannelsen af ​​morkagen er forekommet. Derfor udvides listen over tilladte antibiotika i denne periode, fordi mange af dem ikke er i stand til at passere gennem placentabarrieren og har en negativ effekt på fosteret. Men i mangel af tilstrækkelig terapi for bakteriel infektion, kan det endda forårsage føtal død.

Antibiotika under graviditet: i hvilke tilfælde kan der bruges

Det er vanskeligt at forestille os vores liv uden brug af antibakterielle lægemidler. De hjælper med at bekæmpe vira og bakterier, der på grund af det moderne livs egenskaber påvirker den menneskelige krop. Gravide kvinder er især udsatte for sygdom. Deres krop er svækket, immunsystemet udtømmes, mens den fysiske belastning på organerne øges. Det er vanskeligt for sådanne kvinder at bekæmpe sygdommen, fordi det er ekstremt uønsket at bruge antibiotika under graviditet. Hvis der ikke er nogen anden måde, skal du bruge de lægemidler, der udelukkende ordineres af en læge. Selvmedicinering kan forværre situationen og påvirke fosterets udvikling negativt..

Modtagelighed for antibakterielle lægemidler

Moderne medicin adskiller følgende typer antibiotika:

  1. med et bredt spektrum af handling (rettet mod ødelæggelse af forskellige grupper af mikrober);
  2. dem, der kun dræber bakterier af en bestemt type.

Graviditet kan ikke kaldes det tidspunkt, hvor du kan eksperimentere med dit helbred. Men at føre sygdommen til en kritisk tilstand er uacceptabelt. Mange kvinder er bekymrede for hoste under graviditet, og den vordende mor forbinder det straks med influenza eller SARS. Kvinden begynder at få panik over, at hun bliver nødt til at tage antibiotika. Men sådanne lægemidler er ikke effektive mod disse virussygdomme..

Antibakterielle lægemidler kan tages af forventningsfulde mødre. De ordineres på baggrund af resultatet af hendes analyser, og kun hvis sygdommens årsagsmiddel opdages i dem. Lægen skal bestemme den kvindelige legems følsomhed over for et bestemt antibiotikum såvel som lægemidlets virkning på fosteret. Først efter denne ordinære behandling er ordineret. Mange forventningsfulde mødre mener, at følsomheden over for antibakterielle lægemidler vil være mindre, hvis du reducerer dosis af stoffet. Men en mindre dosis vil ikke være i stand til at ødelægge de bakterier, der formerer sig i kroppen. Dosisreduktion
fører til det faktum, at patogener
tilpasser sig stof.

Hvilke antibiotika kan tages under graviditet?

Mange vordende mødre er interesserede i spørgsmålet: hvilke antibiotika er mulige under graviditet? Listen over tilladte antibakterielle lægemidler foreslås nedenfor, men hvor sikre de ikke ville være, anbefales det at konsultere en læge, inden du bruger dem.

I fødselsperioden kan du blive behandlet:

  1. penicillin;
  2. eventuelle cephalosporiner;
  3. spiramycin;
  4. erythromycin;
  5. vilprafenom.

Penicillin-rækken betragtes som den sikreste for den vordende mor og baby.

Cephalosporiner, der ikke påvirker fostrets sundhed på nogen måde, ordineres, når bakterieinfektionen, der forekommer hos en gravid kvinde, ikke kan behandles med penicillin-medikamenter.

Når en læge ordinerer behandling med spiramycin, vilprafen eller erythromycin, er den forventende mor muligvis ikke bekymret - sådanne lægemidler forårsager ikke medfødte misdannelser i fosteret.

Hvilke antibiotika bør ikke tages under graviditet?

Vær opmærksom på antibiotika, der ikke bør tages under graviditet. Så i den periode, hvor du føder et barn, kan du ikke blive behandlet:

  1. tetracyclin;
  2. ciprofloxacin;
  3. clarithromycin;
  4. Biseptolum;
  5. abactal;
  6. bactrin;
  7. doxycyclin;
  8. Groseptol;
  9. ciprolet;
  10. nolicin;
  11. clubax;
  12. chloramphenicol;
  13. phloxal;
  14. hele gruppen af ​​aminoglycosider;
  15. Fromilide;
  16. klacidom.

Brugen af ​​tetracyclin og doxycyclin fører til det faktum, at fosteret forstyrrer mineraliseringen af ​​knogler og tænder, leverskader observeres.

Skader på barnets led opstår, hvis den vordende mor henvender sig til medicin som ciprolet, phloxal, ciprofloxacin, nolycin, abactal.

Hvis en kvinde under graviditet får ordineret bactrim, groseptol eller biseptol, vil barnets udvikling aftappe, hjertesygdomme begynder at udvikle sig, og andre føtalmutationer begynder.

Intoxikation af barnet vil forekomme, hvis den vordende mor vender sig til clacid, clubax, clarithromycin, fromilid.

Antibiotika under graviditet fra aminoglycosidgruppen kan forårsage fosterpatologi i udviklingen af ​​det indre øre.

Brug af chloramphenicol af en fremtidig mor provoserer skade på barnets knoglemarv og fører til forstyrrelse af den hæmatopoietiske funktion.

Funktioner ved brug af visse typer antibiotika under graviditet

Antibakterielle lægemidler, der kan betragtes som relativt sikre til brug under graviditet er:

  1. zyrolide;
  2. sumamed.

Disse lægemidler ordineres, hvis der påvises klamydia hos en gravid kvinde. Der var ingen negativ effekt af disse lægemidler på fosteret, men det er bedre at erstatte dem med andre antibiotika, hvis dette er muligt.

Med forsigtighed i den periode, hvor du føder et barn, skal du henvende dig til behandling:

  1. nitrofurantoin;
  2. furadonin.

Disse stoffer må ikke bruges før den 14. uge af graviditeten og fra den 27. uge. Hvis den vordende mor i perioden fra den 15. uge af graviditeten til den 26. uge lider af betændelse i blæren, kan lægen ordinere disse lægemidler.

Antibiotikum, der er tilladt for gravide i 15-40 uger af graviditeten, er gentamicin. Det ordineres til behandling af de tilstande, der er klassificeret som livstruende. Mors brug af dette stof kan have indflydelse på babyens hørelse..

I fødselsperioden, forudsat at den vordende mor er syg, kan den igangværende sygdom ledsages af forskellige grader af smerte. I dette tilfælde såvel som i alle 9 måneder er ikke-spa under graviditet et uundværligt stof for en kvinde.

Under medicinske undersøgelser af en række antibiotika bekræftes deres sikkerhed under graviditet ikke. Det vides kun, at de er giftige. Sådanne lægemidler inkluderer nifuroxazid, roxithromycin, furazidin, midecamycin og andre antibakterielle lægemidler.

Antibiotika i de tidlige stadier af graviditeten (også dem, der er tilladt for forventningsfulde mødre), skal tages med forsigtighed. Ellers er sandsynligheden for, at fosteret lider.

Graviditet efter indtagelse af antibakterielle lægemidler

Der er hyppige tilfælde, hvor en kvinde tager antibiotika og ikke ved, hvad hun har på sig under sit hjerte. Hvis hun stadig fandt ud af dette, skal du straks stoppe forløbet med at tage medicinen. De næste par uger vil hjælpe med at forstå, hvordan antibiotisk behandling under graviditet påvirkede fosterets udvikling. Hvis medicinen ikke havde tid til at handle mod ham, kan du ikke bekymre dig om babyens udvikling.

Når en graviditet er planlagt, bør der ikke være nogen frygt for, at nogle faktorer vil forårsage stop i udviklingen af ​​fosteret. I dette tilfælde får kvinden ikke ordineret antibakterielle stoffer og andre lægemidler, der er i stand til at skade barnet. Men vitamin E, når man planlægger graviditet, er et uundværligt medikament.

Hvis graviditeten fortsatte i uvidenhed om en kvinde, der tog medicin fra den antibakterielle serie, kan konsekvenserne af en sådan uopmærksomhed være beklagelig. Det er muligt, at fosterets udvikling stopper, og dette er i de fleste tilfælde fyldt med abort.

Graviditet efter antibiotika kræver konstant medicinsk kontrol. Specielle undersøgelser kan registrere fosterets tilstand og forhindre spontanabort. En kvinde, der tog antibiotika i de tidlige stadier af graviditeten, skal arbejde hårdt for at redde sin baby og høre hans første skrig i fremtiden.

Det er umuligt at uansvarligt og ukontrolleret forholde sig til seksuallivet. Hvis en kvinde er gravid og ikke ved noget om det, men tager antibiotika, dræber hun fosteret og fratar sig muligheden for at blive mor.

Graviditet skal altid planlægges. Dette vil gøre det muligt for lægen at ordinere antibiotika i tilfælde af en gravid kvindes sygdom, hvilket tillader den vordende mor at forbedre sit helbred uden at skade hendes barn.