Antibiotika mod ØNH-sygdomme ordineres kun i tilfælde af bakteriel karakter af den patologiske proces. Hvis årsagen til sygdomsudviklingen var penetrering af svampe eller vira i kroppen, betragtes antibakteriel terapi som upassende. I dag forsøger de fleste at undgå at tage antibakterielle stoffer, men ordiner det om nødvendigt for sig selv. Det er den uberettigede anvendelse af sådanne lægemidler, der førte til, at nogle bakterier har udviklet resistens over for virkningen af ​​antibiotika.

For at behandlingen skal give positive resultater og ikke skade sundheden, skal alle terapeutiske foranstaltninger udføres i nøje overensstemmelse med medicinske anbefalinger. Det skal forstås, at kun en kvalificeret specialist er i stand til at vælge de passende lægemidler efter at have fastlagt typen af ​​patogen og bestemt dens følsomhed over for antibakterielle stoffer.

Grupper af antibiotika og princippet for deres anvendelse

De mest almindeligt ordinerede antibakterielle stoffer i otolaryngologi hører til sådanne farmakologiske grupper:

Sådanne præparater er bakteriedræbende og bakteriostatiske. Førstnævnte bidrager til ødelæggelse af bakterier på grund af den destruktive virkning på deres vitale cellulære strukturer. Den anden hæmmer væksten og reproduktionen af ​​sygdomsfremkaldende mikroorganismer, mens immunsystemet tillades selv at klare infektionen.

Et antibiotikum er en temmelig alvorlig medicin, derfor bør dens udnævnelse udføres i overensstemmelse med nogle principper:

  1. En otolaryngolog eller terapeut bør ordinere antibakteriel terapi for sygdomme i ØNH-organer..
  2. Ved patientens første besøg bør der udføres en empirisk recept på antibiotika, der udelukkende er baseret på klagerne fra bolden, viden om bakteriers naturlige følsomhed og epidemiologiske data om resistensen af ​​patogene mikroorganismer i regionen. Derudover gennemføres en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier og deres følsomhed over for virkningen af ​​antibakterielle stoffer.
  3. Efter modtagelse af resultaterne af test for modtagelighed for patogener justeres om nødvendigt behandlingen.
  4. I fravær af positiv dynamik, mens man tager et antibiotikum, erstattes medikamentet med en mere egnet medicin. Gentagne diagnostiske tests kan også ordineres..
  5. Antibiotikabehandling udføres i 7-10 dage. Det terapeutiske forløb skal afsluttes indtil afslutningen uden for tidligt at stoppe medicinen..
  6. Når man ordinerer antibiotika, skal man tage hensyn til den tidligere historie med brugen af ​​sådanne lægemidler.

Det er meget vigtigt at informere den behandlende læge om at tage medicin parallelt, da nogle antibakterielle stoffer er uforenelige med andre lægemidler.

Antibakteriel terapi mod otitis media

Udtrykket otitis media refererer til en inflammatorisk proces lokaliseret i en af ​​ørens afdelinger. Den patologiske proces kan være både viral og fungal såvel som bakteriel. Lægemidler i nærvær af otitis-medier vælges under hensyntagen til typen af ​​patogen, de kliniske manifestationer af sygdommen og de individuelle egenskaber ved patientens krop. Brug af antibiotika anvendes til akut og kronisk betændelse såvel som i tilfælde af ondartet ekstern otitis media.

Det er værd at bemærke, at de fleste otitis medier i mellemøret i de første udviklingsstadier reagerer godt på behandlingen uden brug af antibiotika. Som regel ordinerer specialister sådanne lægemidler, hvis smertefulde symptomer vedvarer i 24 timer.

Med otitis media anbefales det oftest at tage sådanne lægemidler som:

  1. Amoxicillin er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum. Det er aktivt mod gram-positive og gram-negative bakterier. Lægemidlet har en udtalt antiinflammatorisk og antimikrobiel virkning, giver ikke en terapeutisk virkning ved virusinfektioner.
  2. Amoxicillin / clavulansyre - er et kombineret lægemiddel med et bredt spektrum af aktivitet. Som navnet antyder, er det vigtigste kendetegn ved dette lægemiddel fra det foregående, at to komponenter fungerer øjeblikkeligt som aktive stoffer. Sammen tilvejebringer de en udtalt antibakteriel virkning, har en skadelig virkning på den vitale aktivitet af aerobe gram-positive og aerobe gram-negative bakterier. Lægemidlet bruges aktivt i ØNH-praksis til forskellige inflammatoriske processer såvel som til infektionssygdomme i nedre luftvej, infektioner i huden og blødt væv.

Varigheden af ​​brugen af ​​disse lægemidler kan variere fra 3 til 7 dage, afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Behandling med bihulebetændelse

Bihulebetændelse er en af ​​de mest almindelige sygdomme i otorhinolaryngologi, kendetegnet ved betændelse i bihulehindens slimhinde. Sygdommen er ledsaget af dannelse af patologisk ekssudat i paranasale bihuler samt svær smerte, nedsat næse-vejrtrækning og generel forgiftning af kroppen. Oftest vises der som provokatør for udviklingen af ​​patologi ikke helbredte sygdomme af viral oprindelse. I lyset af dette skal behovet for antibiotikabehandling analyseres omhyggeligt..

I de fleste tilfælde sker tilknytningen af ​​en bakteriel infektion i løbet af akutte luftvejsinfektioner, på baggrund af dette, en ny bølge af smertefulde symptomer.

Til behandling af bihulebetændelse foretrækkes sådanne antibakterielle lægemidler:

  1. Azithromycin er et bredspektret antibakterielt lægemiddel, der producerer en bakteriostatisk virkning. Når der oprettes høje koncentrationer af lægemidlet i fokus på betændelse, har det en bakteriedræbende virkning.
  2. Cepepime er et antimikrobielt middel beregnet til systemisk brug. Det har et omfattende spektrum af aktivitet. Hjælper med at hæmme syntesen af ​​bakterielle cellevægsenzymer.
  3. Imipenem er et bredspektret antibiotikum, effektivt mod gramnegative og grampositive patogene bakterier.
  4. Cefotaxime er et semisyntetisk middel, der hører til gruppen af ​​cephalosporiner på 3 generationer. Lægemidlet er aktivt mod de fleste stammer af bakterier, der er resistente over for penicillin, sulfonamider, aminoglycosider..

Som regel bruges antibiotika i tabletter til behandling af inflammatoriske processer, der påvirker hørselsorganerne. Denne særlige udgivelsesform betragtes som den mest bekvemme..

Brugen af ​​sådanne lægemidler bør ikke overstige 10 dage. I mangel af en positiv effekt på baggrund af deres indtagelse, bør terapien justeres.

Anvendelse af antibiotika mod betændelse i mandlen og faryngitis

Faryngitis er en inflammatorisk sygdom i slimhindens slimhinde og lymfoide væv. Tonsillitis kaldes betændelse i mandlerne, der opstår som et resultat af penetration af streptokokker eller virusinfektion..

Antibiotika mod sådanne ØNH-sygdomme hos voksne ordineres til følgende formål:

  • mindske sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer;
  • forhindre udvikling af reumatiske komplikationer;
  • mindske risikoen for purulent proces
  • forhindre spredning af betændelse til tilstødende organer og væv.

Behovet for antibiotikabehandling bestemmes af tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

  • smerter og hævelse i området af lymfeknuderne;
  • temperaturstigning
  • udseendet af hvid plak på mandler.

I behandlingen af ​​akutte og tilbagefaldende processer anvendes benzatin, phenoxymethylpenicillin, benzylpenicillin. Alternativt kan cephalexin, amoxicillin, clavulanat anvendes..

Behandlingsvarigheden med sådanne lægemidler er 7-14 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Antibiotika mod epiglottitis

Epiglottitis er en infektiøs læsion af epiglottis og omgivende væv. Når man forsømmer processen, er der sandsynlighed for at udvikle luftvejsobstruktion. Sygdommen er bakteriel i naturen, så behandling er næsten altid baseret på brugen af ​​antibakterielle midler.

Ved en sygdom af denne art er følgende medicin ordineret: Cefotaxime, Ceftriaxone, Amoxicillin, Ampicillin.

Hvis dannelsen af ​​abscesser i strubehovedet observeres på baggrund af den patologiske proces, ordineres patienten kirurgisk behandling baseret på åbningen af ​​abscesser, efterfulgt af evakuering af pus.

Antibiotiske forholdsregler

Det er vigtigt at forstå, at antibiotika til behandling af ENT-sygdomme hos voksne ikke kun har skadelige virkninger på patogener, men også på gavnlige bakterier. Specielt aggressive sådanne lægemidler påvirker tarmens mikroflora, derfor bør probiotika anvendes parallelt for at undgå udvikling af dysbiose. Sådanne midler giver dig mulighed for at afbalancere de nødvendige bakterier, omslutte tarmene, minimere risikoen for forstyrrelse af mikroflora.

Som regel anbefales det at tage Linex, Normoflorin eller Acipol sammen med antibakteriel terapi.

Derudover skal det huskes, at alle antibiotika påvirker leverens tilstand, derfor skal du under behandling med sådanne lægemidler holde sig til en bestemt diæt, der udelukker brugen af:

  • fedtholdige fødevarer;
  • syltede og stegt mad;
  • krydret retter;
  • alkoholiske og kaffedrikke;
  • røget kød.

Hvis du har sygdomme i ENT-organerne, skal du bestemt kontakte en kvalificeret specialist. Det er vigtigt at forstå, at den analfabeter brug af medicin og endnu mere antibakterielle medikamenter kan forværre sygdomsforløbet markant. Desuden skal man ikke glemme den negative indvirkning af sådanne midler på kroppen som helhed. Undlad at ordinere terapi, da kun en læge kan fortælle, hvilke antibiotika der er bedst egnede, og der er behov for deres anvendelse.

At følge medicinske anbefalinger kan slippe af med en irriterende sygdom meget hurtigere..

Antibiotika mod ØNH-sygdomme hos voksne i tabletter

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i ØNH-organerne er de mest almindelige patologier, som læger har til både at have en generel profil og smalle specialiteter..

Bihulebetændelse, rhinitis, betændelse i mandlen, faryngitis, laryngitis, otitis media er sygdomme, som næsten enhver person har mødt mindst en gang i deres liv. Hos børn forekommer de ofte i akut form. Hos unge og voksne er tonsillitis og bihulebetændelse normalt kroniske med perioder med forværring.

Arten af ​​inflammatoriske sygdomme i luftvejene såvel som det indre, mellem- og ydre øre kan være viralt, bakterielt, allergisk og posttraumatisk. Antibiotika mod ENT-infektioner er ordineret, når man bekræfter bakteriel etiologi for betændelse eller med en høj risiko for komplikationer.

Hvis rhinitis, faryngitis, laryngitis er mere almindelig ved virale infektioner (adenovirus, influenza, parainfluenza, respiratorisk syncytial infektion), er betændelsen i paranasale bihuler, mandler og mellemøret bakteriel i de fleste tilfælde og behandles med antibakterielle lægemidler.

Amoxicillin + clavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab)

Azithromycin (Sumamed, Hemomycin, Z-Factor, Azitrus, Azitrox);

Clarithromycin (Klacid, Klabaks)

Cefuroxime (zinnat)

Cefixim (Suprax, Sorecef, Pantsef, Zefspan)

Amoxicillin + clavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab)

Azithromycin (Sumamed, Hemomycin, Azitrox, Azitrus, Zi-Factor);

Clarithromycin (Klacid, Klabaks)

Cefixim (Suprax, Sortsef, Pantsef)

Levofloxacin: Glevo, Tavanic, Tigeron.

Ciprofloxacin: Tsifran, Tsiprolet, Tsiprobay.

Svær kursus

(anbefalet parenteral administration)

Cephalosporiner fra tredje - fjerde generation.

Cephalosporiner fra tredje - fjerde generation.

Levofloxacin (tavanisk, Glevo)

Det er vigtigt at huske, at fluorokinoloner kun ordineres til personer, der er fyldt 18 år, eller ifølge vitale indikationer i nærvær af alvorlig, ildfast behandling med andre lungebetændelsesmedicin - til børn over 15 år.

Læs videre: Valg af antibiotika til behandling af otitis media hos voksne
samt: 7 populære antibiotika til otitis media hos børn

Ved inflammatoriske sygdomme i ENT-organer med moderat sværhedsgrad anbefales det at starte behandling med hæmmebeskyttede penicilliner (Augmentin, Amoxiclav). Fluoroquinoloner bruges i alvorlige tilfælde af sygdommen eller i nærvær af flora resistente over for beta-lactam præparater.

Til behandling af gravide og ammende kvinder foretrækkes det at bruge makrolider. Den sikreste for denne kategori af patienter er Josamycin. Beta-lactampræparater anvendes om nødvendigt..

Behandlingsvarigheden og dosis af lægemidlet vælges af den behandlende læge. Selvmedicinering er uacceptabel og fyldt med alvorlige komplikationer. Det er også nødvendigt at huske, at uautoriserede ændringer i dosis og hyppighed af indgivelse opad kan føre til en overdosis af lægemidlet. Og at tage en utilstrækkelig dosis giver ikke resultater, men det vil provokere en stigning i medikamentresistent flora. Behandlingen skal fortsættes i mindst yderligere to dage (48 timer) efter normalisering af tilstanden og forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen.

Til behandling af inflammatoriske sygdomme hos børn under 12 år anbefales det, at alle lægemidler ordineres i form af suspensioner.

Et bakteriedræbende medikament tilhørende klassen semisyntetiske penicilliner. Effektiv mod gram og gram + coccal flora og nogle gram pinde. Antibiotikum er fuldstændigt ødelagt af virkningen af ​​bakterielle beta-lactamaser. Produktet er resistent over for sure betingelser og har god oral biotilgængelighed..

Amoxicillin skaber hurtigt terapeutiske koncentrationer i fokus på betændelse, er overkommelig og tolereres som regel godt af patienter. Langt de fleste uønskede virkninger af dets anvendelse er forbundet med en allergi over for penicillinpræparater.

Kontraindikationer til dens formål er infektiøs mononukleose og individuel overfølsomhed overfor beta-laktamer. I betragtning af manglen på data om embryotoksiske eller teratogene virkninger på fosteret kan amoxicillin bruges til behandling af gravide kvinder. Lægemidlet bruges med forsigtighed under amning på grund af dets evne til at trænge ind i modermælken. Hvis der er et alternativ, anbefales amoxicillin ikke til personer, der er udsat for allergiske reaktioner eller mave-tarmsygdomme.

Læs videre: Instruktioner til brug af amoxicillin i tabletter til voksne og børn + anmeldelser

Det mest populære orale antibiotikum til behandling af ENT-organer.

Det har et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet, er resistent over for bakterieenzymer (undtagelsen er den første type beta-lactamaser produceret af enterobacter, morganella, serration, acinetobacter og Pseudomonas aeruginosa). Den bakteriedræbende virkningsmekanisme realiseres ved at hæmme syntesen af ​​den mikrobielle væg.

Udvidelsen af ​​spektret af antimikrobiel aktivitet skyldes tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i lægemidlet, som forhindrer den enzymatiske ødelæggelse af amoxicillin af beta-lactamaser.

Værktøjet er yderst effektivt til behandling af ENT-patologier med varierende sværhedsgrad. Tilstedeværelsen af ​​en parenteral frigivelsesform (pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs indgivelse) tillader det anvendelse i trinbehandling. Det vil sige, i alvorlige tilfælde af sygdommen ordineres den initialt intravenøst ​​med en yderligere overførsel af patienten til at tage tabletformen (efter stabilisering). Amoxiclav bruges også med succes, hvis den underliggende sygdom er kompliceret af en infektion i nedre luftvej..

Et antibiotikum er kontraindiceret i nærvær af kolestatisk gulsot, hepatitis, mononukleose og en allergi mod penicilliner. Det anbefales ikke til brug i behandling af patienter efter pseudomembranøs colitis. Det kan bruges i terapi til gravide kvinder. Når det ordineres under amning, anbefales det normalt en midlertidig ophør med amning..

De vigtigste bivirkninger af applikationen er normalt forbundet med allergiske reaktioner på beta-lactamer og forstyrrelser i mave-tarmkanalen. For at reducere forekomsten af ​​sidstnævnte, bør Amoxiclav indtages, før du spiser eller med mad.

Læs videre: Originale instruktioner til brug af amoxiclav i tabletter og suspensioner

Antibakterielt lægemiddel tilhørende klassen af ​​makrolider. Virkemekanismen afhænger af koncentrationen af ​​lægemidlet i fokus på betændelse. Ved mellemstore koncentrationer virker det bakteriostatisk, ved højbaktericid. Det har et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet, herunder ikke kun gram og gram + patogener, men også atypisk flora (mycoplasma, klamydia, legionella). Inaktiv mod erythromycin-resistente stammer.

Antibiotikumet er syrefast, har god fordøjelighed og høj biotilgængelighed. Et karakteristisk træk ved Azithromycin er dets forlængede virkning. Det vil sige at han er i stand til at opretholde terapeutiske antibakterielle koncentrationer i det inflammatoriske fokus i fem dage efter afslutningen af ​​kurset.

Ved behandling af ØNH-sygdomme anbefales et kort antibiotikakur (3 tabletter) dog kun til forebyggelse af fjerne komplikationer af angina, hvis patienten er kontraindiceret med bicillin-injektioner og behandlingen af ​​sygdommen blev udført med et andet lægemiddel.

Læs videre: Instruktioner til brug af azithromycin på simpelt sprog

Azithromycin tolereres godt af patienter, bivirkninger fra dets anvendelse er ret sjældne. Kontraindikationer for hans udnævnelse er:

  • individuel intolerance over for makrolider;
  • alvorlig leversygdom ledsaget af en krænkelse af dens funktioner;
  • nyrepatologi med et markant fald i glomerulær filtreringshastighed;
  • tager medicin, der indeholder ergotamin og dihydroergotamin.

Et bakteriedræbende antibiotikum fra makrolidklassen. Virkningsmekanismen realiseres på grund af binding til 50S ribosomale underenheder af bakterier og inhibering af proteinsyntese. Et bredt spektrum af handling inkluderer gram-, gram + og atypiske patogener og nogle svampe. Bidrager ikke til vækst af resistens hos patogener og provoserer ikke krydsresistens.

Det ordineres ikke i nærvær af individuel overfølsomhed, leversvigt samt for tidligt fødte babyer. Tilladt at udpege gravid og ammende.

Lav toksicitet og tolereres godt af patienter. Bivirkninger fra applikationen manifesteres som regel af dyspeptiske lidelser, allergiske reaktioner er sjældent mulige. Ved langvarig brug af høje doser er et dosisafhængigt høretab muligt, hvilket er midlertidigt og forsvinder efter seponering af lægemidlet.

Produktet absorberes godt fra fordøjelseskanalen, har en høj biotilgængelighed og akkumuleres godt i organer og væv. De højeste bakteriedræbende koncentrationer opnås i lungevæv, mandler, lymfevæv, hud og bugspytkirtel.

Baktericid antibakterielt lægemiddel med et bredt spektrum af aktivitet. Henviser til anden generation af orale cephalosporiner. Cefuroxime er resistent over for bakterielle beta-lactamaser og er effektiv mod gram og gram + patogener, men streptococcus lungebetændelse og atypiske patogener kan udvikle resistens over for lægemidlet (erhvervet resistens). Ineffektiv mod methicillinresistente stafylokokker stammer.

Lægemidlet absorberes godt ved oral indgivelse, men suspensionens absorptionshastighed er lidt lavere end for tabletter. Den samtidige brug af Zinnat sammen med mad forbedrer lægemidlets biotilgængelighed og absorptionshastighed.

Et antibiotikum er i stand til at overvinde placentabarrieren og udskilles i modermælk. I denne henseende skal gravide kvinder konsultere deres læge, før de tager den. Det anbefales ikke at bruge cefuroxim i første trimester af graviditeten. Når det ordineres til amning, er det nødvendigt midlertidigt at stoppe amningen.

Zinnat ordineres ikke i nærvær af individuel intolerance overfor beta-lactamer, ulcerøs colitis i første trimester af graviditeten såvel som børn op til tre måneder. Det bruges med forsigtighed i tilfælde af kronisk nyresvigt og mave-tarmsygdomme samt til behandling af svækkede og underernærede patienter..

De mest almindelige bivirkninger ved dens anvendelse er: allergiske manifestationer, forstyrrelser i fordøjelseskanalen, tarm dysbiose og trost.

Forberedte instruktioner
infektionssygdoms specialist Chernenko A. L.

Læs videre: Hvad er faryngitis, og hvordan man håndterer det?

Overfør dit helbred til fagfolk! Lav en aftale med den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en generel specialist, der ud fra dine symptomer stiller den rigtige diagnose og ordinerer effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få en rabat på op til 65% på en aftale.

Lav en aftale online

* Hvis du trykker på knappen, fører du dig til en speciel side på webstedet med formularen til søgning og registrering af en specialist i din profil.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov ved Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Patologier i ØNH-organer er ofte årsagen til patientens besøg hos praktiserende læger og otolaryngologer. Normalt forekommer sygdomme i den kolde sæson, når gunstige forhold opstår for spredning af luftvejsinfektioner.

En meget stor del af dem er forårsaget af forskellige bakterielle patogener, der påvirker slimhinden i den øvre luftvej. Det er i sådanne situationer, at antibiotika skal ordineres til ØNH-sygdomme hos voksne.

Antibakterielle lægemidler er en gruppe lægemidler, der kan hæmme den vital aktivitet af forskellige bakterier. Deres virkningsmekanisme er af to typer:

  • Baktericid - når et antibiotikum er i stand til at forstyrre integriteten af ​​cellemembranerne hos patogene bakterier, hvilket fører til deres lys.
  • Bakteriostatisk - det aktive stof hæmmer proteinsyntese af ribosomer, hvilket gør det umuligt at multiplicere mikroflora yderligere. På samme tid øges deres følsomhed over for kroppens beskyttende immunrespons.

De fleste antibiotika mod ØNH-sygdomme ordineres oralt. Dermed spiller biotilgængeligheden af ​​lægemidlet også en vigtig rolle - en indikator (i procent), der kendetegner hvor meget af den medicin, der er taget, passerer i den systemiske cirkulation. Det påvirkes af tidspunktet for indtagelse af et antibakterielt middel, brugen af ​​andre lægemidler, tilstedeværelsen af ​​akutte eller kroniske patologier hos en patient.

Brug af antibiotika i klinisk praksis har forbedret prognosen for selv de mest komplekse patienter markant. Frygt for mange patienter og deres pårørende for de uønskede virkninger af disse lægemidler er ofte meget overdrevet. Derfor er lægens rolle vigtig - det er tilgængeligt at forklare patienten eller hans pårørende om behovet for antibiotikabehandling.

Flere faktorer påvirker valget af et antibakterielt middel af den behandlende læge for en bestemt patient. Først og fremmest specificiteten af ​​bakterielle patogener i sygdomme i ØNH-organer hos voksne.

Som vist i adskillige undersøgelser er de mest almindelige årsager til deres forekomst stafylokokker, streptokokker, meningokokker, korynebakterier, hæmofil bacillus, enterobakterier, moraxella og Pseudomonas aeruginosa.

Derfor er det nødvendigt at vælge antibiotika, der ville være mest effektive mod denne mikrobielle flora.

Den anden vigtige faktor er patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, misdannelser eller kroniske patologier i patienten. Ved relativt milde patologier er der ingen risiko for bivirkninger, behandlingen begynder med mere almindelige antibiotika (penicilliner, makrolider, første generation af cephalosporiner).

Hvis patienten har kroniske patologier (diabetes mellitus, immunsvigtstilstande, koronar hjertesygdom, tromboemboliske patologier, funktionelle lidelser i leveren eller nyrerne), alvorlige komplikationer (generalisering af den infektiøse proces - sepsis) - foretrækkes mere højt specialiserede antibakterielle lægemidler.

Et akut problem i de seneste årtier er udviklingen af ​​antibiotikaresistens i forskellige bakterier. Dette gør brugen af ​​mange lægemidler ineffektive. Nogle stammer af Staphylococcus aureus har i studier vist resistens endda mod antibakterielle medikamenter i reserven. Det eneste aktive medikament i sådanne tilfælde er det polypeptid-antibiotiske colistin.

Kun en kvalificeret læge (praktiserende læge, otolaryngolog) beslutter udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler til ENT-infektion.

Før denne beslutning skal han evaluere klagerne og patientens generelle tilstand. Blandt symptomerne, der kan indikere en bakteriepatologi, er der:

  • feber til sub- eller feberindikatorer;
  • generelt russyndrom;
  • produktiv hoste;
  • ondt i halsen;
  • hævelse af mandlerne, udseendet af purulent udledning på deres overflade;
  • øre smerter, følelse af overbelastning og høretab.

Derudover tages der hensyn til laboratorieskilte. Ved bakteriepatologi, normalt i en generel blodprøve, stiger antallet af leukocytter, neutrofiler, ESR (erytrocytsedimentationsrate) stiger, og leukocytformlen skifter til venstre.

Det er bydende nødvendigt at udføre en guldstandard for diagnose - bakteriologisk undersøgelse af en udstrygning fra bagsiden af ​​nasopharynx, mandler, sputum. Formålet med testen er pålideligt at bestemme typen af ​​bakteriepatogen hos en bestemt patient. Derudover studeres patogenens følsomhed over for individuelle antibakterielle lægemidler. Blandt ulemperne ved denne metode er behovet for at forvente 2-3 dages resultater i en situation, hvor du er nødt til at udføre terapi med det samme. Derfor ordineres næsten altid antibiotika baseret på empirisk erfaring..

Sørg for, at lægen også indsamler en historie med antibiotisk brug til en bestemt patient.

Undgå at ordinere et enkelt antibakterielt lægemiddel i en kort periode..

Når du ordinerer antibiotika, skal du følge et par enkle regler. Du kan ikke tage antibakterielle stoffer på egen hånd uden at konsultere en kvalificeret læge. Det er vanskeligt for en patient at objektivt evaluere sin egen tilstand og behovet for at tage denne eller den anden medicin. Med selvmedicinering er der meget mere sandsynlighed for, at bivirkninger opstår..

Det er nødvendigt at observere antibiotikaregimen. Lægemidlet skal tages på et tydeligt angivet tidspunkt på hver dag. Hvis du glip af en dosis, skal du tage den glemte dosis så hurtigt som muligt og fortsætte behandlingen i standardtilstand. Det er kun nødvendigt at drikke tabletten med almindeligt vand, da andre drikkevarer (kaffe, juice, soda) kan ændre lægemidlets farmakologiske egenskaber.

Evaluering af effektiviteten af ​​antibiotikabehandling udføres i henhold til analysen af ​​kliniske manifestationer. Hvis der efter 3 dage er en regression af kliniske symptomer, drages en konklusion om det korrekte valg af medicin. I mangel af positiv dynamik hos patienten tilrådes det at ændre det antibakterielle lægemiddel.

Hvis der opnås data om resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse, kan du i henhold til dens resultater foretage korrektion af medicin. Den minimale varighed af antibiotikabehandling er 3 dage (til behandling med makrolider og fraværet af komplikationer). I nogle tilfælde er varigheden af ​​at tage antibiotika 2-3 uger. Det er vigtigt at udføre terapi, indtil patienten er helbredt for at undgå regression af patologi.

I antibiotikabehandling bruges ofte en trinvis behandlingsteknik..

Det består i det faktum, at patienten først under stationære forhold ordineres til et injicerbart medikament til intravenøs eller intramuskulær administration. Efter udskrivning, når patientens tilstand forbedres markant, ordineres det samme antibiotikum til hjemmebrug, men allerede i tabletter, kapsler eller sirup.

penicilliner

Meget ofte begynder behandlingen af ​​forskellige patologier i ENT-organer med den historisk første gruppe antibiotika - penicilliner. De hører til gruppen af ​​beta-lactam-medikamenter, der har en udtalt bakteriedræbende virkning mod en lang række patogener..

Der er former til både oral og parenteral administration. Penicilliner har bevist sig i behandlingen af ​​bakterielle infektioner hos gravide kvinder, ældre patienter, under amning, da de praktisk talt ikke har nogen toksisk virkning på de grundlæggende funktionelle systemer i kroppen. Følgende repræsentanter bruges oftest:

  • penicillin;
  • amoxicillin;
  • ampicillin;
  • kombination af amoxicillin og clavulansyre.

Penicilliner ordineres normalt til enkle patologier - nasopharyngitis, betændelse i mandler, laryngitis. Blandt deres mangler skelnes normalt den høje resistens hos mange patogener, der opstod gennem årtier af deres anvendelse. Den mest farlige bivirkning ved ordinering af penicilliner er udviklingen af ​​allergiske reaktioner i forskellige grader af kompleksitet.

Derfor er det altid nødvendigt at udføre en test for overfølsomhed over for lægemidlet før den første recept på en medicin.

Cephalosporiner tilhører ligesom penicilliner gruppen af ​​beta-lactam-antibiotika. Disse antibakterielle lægemidler er især populære på hospitaler. Cephalosporiner har en bakteriedræbende virkning, hvis spektrum er ganske forskelligt i forskellige generationer af medikamenter (nu er der 5).

Cephalosporiner anvendes overvejende med nogle få undtagelser intramuskulært eller intravenøst. Indikationer for deres udnævnelse er meget bredere end penicilliner: otitis media, bihulebetændelse, forskellige former for betændelse i mandler, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis. Cephalosporiner bruges også før og efter operationen for at forhindre mulige komplikationer. Til behandling af ØNH-sygdomme er følgende medicin fra denne gruppe hovedsageligt ordineret:

Problemet med antibiotikaresistens i de seneste generationer af cephalosporiner er lidt mindre akut. De kan også ordineres med forsigtighed til gravide kvinder og børn fra en meget ung alder. Imidlertid kan der ofte med deres brug forekomme allergiske reaktioner, derfor er det, som for penicilliner, nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed før første brug.

makrolider

Macrolides - en gruppe medikamenter, der oftest ordineres af otolaryngologer ved patientens første besøg hos dem. Årsagerne til dette er enkle - lav toksicitet, brugervenlighed af lægemidler i denne gruppe (behandlingsforløbet varer normalt 3-5 dage) og en lille risiko for bivirkninger.

Macrolider blokerer for proteinsyntese af bakterieceller og gør deres videre reproduktion umulig. De har unikke farmakologiske egenskaber: evnen til at samle sig i det berørte væv i kroppen (koncentrationen i dem kan være 10 gange højere end den i blodet).

Også for makrolider, en karakteristisk lang periode med udskillelse fra kroppen. Oftest produceret i form af kapsler, tabletter eller sirup til børn. Blandt indikationerne er faryngitis, betændelse i mandlen, otitis uden komplikationer, bakteriel rhinitis og bihulebetændelse. De mest almindeligt ordinerede makrolider er:

  • azithromycin;
  • clarithromycin;
  • josamycin;
  • spiramycin.

Blandt bivirkningerne bemærkes en kortvarig stigning i leverenzymer, hæmning af hæmatopoiesis og dyspeptiske symptomer, som normalt forsvinder efter afslutningen af ​​terapiforløbet..

Fluoroquinolones er en gruppe antibakterielle lægemidler med en udtalt bakteriedræbende virkning. De er kendetegnet ved gode præstationsindikatorer i situationer, hvor førstelinie-antibiotika ikke havde den ønskede positive effekt..

Spektret af virkning af fluorquinoloner inkluderer de fleste gram-negative bakterier og stammer af stafylokokker. Disse antibiotika trænger igennem placentabarrieren og kan have en toksisk virkning på fosteret, fordi de kun bruges til gravide af sundhedsmæssige årsager.

Fluoroquinolon-terapi udføres normalt under stationære forhold under kontrol af de funktionelle parametre i kroppen. Disse antibiotika er ordineret i situationer, hvor patientens alvorlige tilstand kræver det (normalt på grund af udviklingen af ​​komplikationer af den underliggende patologi). Brug hovedsageligt et af følgende lægemidler:

  • ciprofloxacin;
  • lomefloxacin;
  • sparfloxacin;
  • hemifloxacin;
  • moxifloxacin.

Fluorokinoloner med deres systemiske anvendelse kan have en negativ indflydelse på funktionen af ​​kroppens udskillelses- og leverbundssystemer. Derfor rådes de ikke i nærvær af funktionelle forstyrrelser i leveren og nyrerne hos voksne.

Nogle gange forårsager de neurotoksiske symptomer (hovedpine, svimmelhed, tinnitus), dyspeptiske lidelser og muskelsmerter.

Carbapenems er reserverantibiotika mod sygdomme i ENT-organer. De er repræsentanter for beta-lactampræparater med en bakteriedræbende virkning mod patogen flora. Carbapenems trænger godt ind i kropsvæv såvel som gennem blod-hjerne-barrieren. De vigtigste repræsentanter for carbapenems:

Den vigtigste indikation for deres formål er generalisering af infektionen (sepsis). I denne patologiske proces trænger bakterier aktivt ind fra den primære kilde til betændelse i ENT-organerne i blodet og spreder sig i kroppen, hvilket fører til skade på forskellige organer og systemer.

Ifølge statistikker er det mest almindelige årsagsmiddel ved sepsis Staphylococcus aureus, hvoraf mange stammer har udviklet resistens mod store antibakterielle lægemidler. Carbapeneme forblev aktive og forbliver derfor de valgte medikamenter i sådanne situationer.

Antibiotika mod ØNH-sygdomme lindrer patientens tilstand og eliminerer årsagen, nemlig dræb bakterier. Disse stoffer er ikke ufarlige for mennesker, så deres anvendelse er ikke altid berettiget.

Når der er brug for antibiotika?

Ved otorhinolaryngologi ordineres antibiotika mod inflammatoriske sygdomme i ENT-organerne, som er forårsaget af bakteriens virkning, hvis der er en høj risiko for komplikationer.

Rhinitis og laryngitis har ofte en viral etiologi med oprindelse, men bihulebetændelse, betændelse i mandlen og otitis er bakteriel.

Antibiotika bør kun tages, hvis det er pålideligt kendt, at sygdommen er forårsaget af bakterier. Antivirale midler bør tages for at bekæmpe infektioner og vira..

Sjældent, for forkølelse, ordinerer lægen antibiotikabehandling. Dette er kun tilladt i tilfælde, hvor immunsystemet ikke kan bekæmpe patogener alene..

Antibiotika er uundværlige, hvis influenza eller luftvejsinfektion har bidraget til udviklingen af ​​purulent ondt i halsen, akut bronkitis og lungebetændelse..

Alle antibakterielle lægemidler er opdelt i:

  • Bakteriehæmmende. De stopper væksten af ​​bakterier, men ødelægger ikke mikroorganismer fuldstændigt, immunsystemet skal udføre denne funktion.
  • Bakteriedræbende. Dræb bakterier.

Den første gruppe er mindre ufarlig for kroppen.

Følgende grupper af antibiotika findes:

  • Penicilliner. Tilhører klassen af ​​β-lactam antibiotika. Stoffet trænger ind i cellerne, hjælper med skarlagensfeber, betændelse i mandlen og lungebetændelse. Ulemperne inkluderer, at penicillin hurtigt udskilles fra kroppen..
  • Cefalosporiner. Tilhører samme klasse som penicilliner. Der er 3 generationer af cephalosporiner. Til behandling af ØNH-sygdomme er 1. generations lægemidler egnede, nemlig Cephalotin, Cefazolin og Cephalexin.
  • Aminoglycosider. Dette er lægemidler med et bredt spektrum af handling. De er meget giftige, men effektive selv med tuberkulose. Disse inkluderer Monomycin, Streptomycin og Gentamicin..
  • Makrolider. Denne gruppe af stoffer er den sikreste. Macrolider kan bruges i lang tid, de er tilladt til behandling af små børn, gravide og ammende kvinder samt patienter med allergier over for penicilliner og cephalosporiner. De mest populære lægemidler er Erythromycin og Azithromycin..
  • Fluoroquinoloner. Dette er bredspektret antibiotika, der ikke har noget naturlig modstykke. Der er 2 generationer. Ofloxacin og Ciprofloxacin hører til det første, Levofloxacin og Sparfloxacin til det andet.

Kun en læge skal ordinere lægemidlet.

Antibakterielle lægemidler ordineres til moderate og svære former for sygdomme i ENT-organerne, som er ledsaget af høj kropstemperatur, ondt i halsen eller bihuler..

Behandling hos børn og voksne udføres med de samme lægemidler. Den eneste forskel er doseringen.

Otitis er en betændelse i øret. Alvorlige akutte og kroniske former for denne sygdom behandles med antibiotika, midten og lungerne kan behandles med andre lægemidler. Læs mere om otitis →

Amoxicillin eller cefuroxim axetil viste den største effektivitet. Disse midler forårsager ofte en allergisk reaktion, med allergier kan du bruge Azithromycin eller Clarithromycin.

Bihulebetændelse er en betændelse i paranasale bihuler. En sådan sygdom kan have en viral og bakteriel oprindelse. Mere om bihulebetændelse →

Antibiotikumbehandling bør påbegyndes efter undersøgelse for tilstedeværelse af bakterieflora, hvis der efter 10 dages behandling med konventionelle midler ikke observeres nogen forbedring. Flere detaljer

Hvis sygdommen manifesterer sig med milde symptomer (næseoverbelastning, slimhindeforladelse fra næsevejene og en lille stigning i kropstemperatur), taler vi sandsynligvis om en virus snarere end en bakteriel infektion. Antibiotika anbefales ikke.

Antibakterielle lægemidler:

  • amoxiclav.
  • azithromycin.
  • Amoxicillin.
  • Cefatoxime.
  • meropenem.
  • imipenem.

Alle former for bihulebetændelse kan behandles med disse midler: bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, sphenoiditis og ethmoiditis. Sandsynligheden for bivirkninger er minimal, så disse lægemidler kan bruges til børn. Behandlingsforløbet er 3-10 dage. Mere om antibiotikabehandling af bihulebetændelse →

Ved behandling af bihulebetændelse med antibiotika er det samtidig nødvendigt at anvende midler til udstrømning af indhold fra paranasale bihuler. Ellers kan sygdommen blive kronisk..

Faryngitis er en betændelse i svelget, har ofte en viral oprindelse.

præparater:

  • phenoxymethylpenicillin.
  • Amoxicillin.
  • amoxiclav.
  • Augmentin.
  • benzylpenicillin.
  • azithromycin.
  • Clindamycin.

Behandlingsforløbet er 7-14 dage. Mere om behandling af faryngitis med antibiotika →

Streptokokker-mandillitis (betændelse i mandlen) skal behandles med Amoxicillin, Clavulanate, Penicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Ecoboom eller Hiconcil.

Behandl ikke angina med potent cephalosporin eller fluoroquinol medicin..

Det er nødvendigt at tage antibakterielle lægemidler først efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen af ​​bakteriefloraen.

Funktioner ved brug af antibiotika til behandling af ENT-organer:

  • Terapiforløbet er 7-10 dage, du kan ikke gå glip af dagene eller tidspunktet for optagelse. Behandlingen skal være afsluttet, hvis ikke fuldstændigt genoprettet, er tilbagefald mulig.
  • Hvis der efter 2 dages antibiotikabehandling ikke er nogen effekt, er det nødvendigt at skifte lægemiddel.
  • For børn skal du bruge antibiotika i form af et pulver eller tabletter..
  • Hvis du oplever bivirkninger i form af en allergi eller alvorlig fordøjelsesforstyrrelse, skal du stoppe med at tage medicinen og konsultere en læge.
  • Varighed og behandlingsregime skal bestemmes af otolaryngologen, selvmedicinering er uacceptabel.

Da antibiotika har mange bivirkninger, skal du sørge for, at der ikke er nogen allergi over for en bestemt klasse af antibakterielle lægemidler, før du bruger dem..

Antibakterielle lægemidler dræber ikke kun patogene, men også gavnlige mikroorganismer. Efter et behandlingsforløb reduceres kroppens forsvar, fordøjelseskanalen kan forstyrres.

Virkningen af ​​antibiotika er stærk, før du bruger dem, skal du læse instruktionerne omhyggeligt og under ingen omstændigheder tage disse stoffer, hvis der er kontraindikationer:

  • graviditet og amning;
  • allergiske reaktioner;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • kolestatiske gulsot, hepatitis og andre alvorlige leversygdomme;
  • Nyresvigt.

Du kan ikke kombinere at tage antibiotika med alkohol såvel som medikamenter, der indeholder ergotamin og dihydroergotamin.

Hvis forkølelse, der er ledsaget af svær ondt i halsen, løbende næse og næseoverbelastning ikke forsvinder efter en uges behandling, er det værd at tale om tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion. Kroppen kan ikke overvinde bakterierne, så du skal drikke antibiotika.

Indsendt af Oksana Belokur, doktor,
specielt til Moylor.ru

I hvilke tilfælde ordinerer lægen antibiotika mod ØNH-sygdomme hos voksne? Dette spørgsmål er i øjeblikket af interesse for mange patienter. En af de mest almindelige grunde til at ordinere antibiotika af en læge er ØNH-sygdommen. Hver person led mindst en gang af åndedrætsplager. Ofte skal de behandles med disse midler. Og med mange specifikke sygdomme er brugen af ​​disse lægemidler ikke berettiget. Og den hyppige brug af disse lægemidler gør bakterier vanedannende for dem, hvilket komplicerer terapi og forhindrer bedring.

Ved behandling af ØNH-sygdomme ordineres antibiotika, hvis sygdommen er forårsaget af bakterier. Med dette forløb af sygdommen er kroppen ikke i stand til at overvinde sygdommen.

Lægemiddelbehandling vælges således, at lægemidlerne aflaster patienten for selve årsagen, dvs. fra patogene bakterier. En sådan behandling kaldes etiologisk. Men antitussive, slimløsende stoffer, rhinitis medicin - dette er en sekundær terapi, men de er ekstremt vigtige i behandlingen af ​​ØNH-sygdomme.

Ved ENT-sygdom skal patienten have en forbedring efter en uges behandling. Hvis dette ikke sker, er det værd at tale om sygdommens bakterielle karakter. Dette giver lægen ret til at ordinere andre lægemidler til patienten. Dette er især vigtigt, fordi en almindelig luftvejssygdom eller influenza kan forårsage komplikationer såsom:

  • purulent tonsillitis,
  • akut bronkitis,
  • lungebetændelse.

Enhver lidelse har sine egne årsager og symptomer, og rettidig adgang til en læge vil hjælpe patienten klare sig uden alvorlige konsekvenser.

Disse medikamenter bruges også til visse typer virusinfektioner. Det er ikke værd at beslutte, om man skal tage sådanne piller eller ej. Der er faktorer til fordel for deres optagelse:

  • hvis en person har en kronisk sygdom i mellemøret, og desuden bliver det ofte og smertefuldt betændt;
  • spædbørn, der har alle tegn på en forsinkelse i fysisk udvikling: mangel på kropsvægt, mangel på calcium og D-vitamin, svækket immunitet, abnormiteter i kroppens funktion;
  • svagt immunsystem hos en patient.

En kompetent læge ordinerer antibiotika til patienten med forkølelse i en nødsituation, når immunsystemet ikke klarer patogenerne, der angriber den menneskelige krop.

Ofte opfatter patienter dette middel som et universalmiddel og stoler på dets virkning på kroppen som et mirakel. Dette er imidlertid en dybtgående fejl, da antivirale lægemidler er indiceret til behandling af influenza og akutte luftvejsinfektioner, og kun hvis patientens tilstand forværres, og en bakteriel infektion er blevet tilføjet til sygdomsforløbet, hjælper et korrekt valgt medikament.

Otitis er en øresygdom. Der er forskellige grader af denne lidelse. Antibiotika til otitis media er ordineret til akutte, kroniske eller ondartede eksterne former. I modsætning til alvorlige stadier behandles akut og moderat otitis medie uden brug af disse midler. Og for ikke at lave en fejl ved valg af medicin til behandling af denne sygdom, praktiserer læger 24-timers observation af sygdomsforløbet. I behandlingen af ​​otitis medier med antibiotika kan et lægemiddel som Amoxicillin anvendes. Hvis behandling med denne medicin er ineffektiv, skal du bruge cefuroxime axetil. Men disse lægemidler kan forårsage allergier, så bruges andre lægemidler - Azithromycin og Clarithromycin.

Den næste ØNH-sygdom, der behandles med antibiotika, er bihulebetændelse. Med denne lidelse bliver næsens bihuler og deres slimhinder betændt. Denne sygdom kan være forårsaget af både bakterier og har en viral basis. Fra hvad der forårsager sygdommen, afhænger det af, hvordan og hvad det skal behandles. Det er nødvendigt at behandle denne sygdom i det indledende trin, som en virusinfektion. Men hvis billedet efter 10 dage ikke ændres til det bedre, ordinerer lægen disse lægemidler til patienten.

Forskere fra mange lande over hele verden har i lang tid kranglet om egnetheden ved at bruge disse stoffer til behandling af bihulebetændelse. Og de er tilbøjelige til at tro, at de kun bør bruges i det akutte sygdomsforløb.

Bihulebetændelse Nu er flere metoder til behandling af bihulebetændelse udviklet. I det tilfælde, hvor bihulebetændelse fortsætter i en akut form, ordinerer lægen vasokonstriktor medikamenter og skylning af bihuler. Men hvis disse indstillinger ikke hjælper med bihulebetændelse, er antibiotika, for eksempel Ceftriaxone, inkluderet i behandlingsprogrammet. Derudover ordineres antihistaminer. I nogen tid efter bedring skal du stadig fortsætte med at skylle bihulerne.

Når du vælger en medicin, ledes lægen af ​​forløbet af selve sygdommen. Lægen ordinerer den passende medicin til hver patient individuelt og overvåger sygdommens forløb..