Registreringsnummer

Brand name: Ceftriaxone

International nonproprietær navn:

Kemisk navn: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carboxylsyre (som dinatriumsalt).

Struktur:

Beskrivelse:
Næsten hvidt eller gulligt krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaber
Ceftriaxone er en tredje generation af cephalosporin-antibiotika til parenteral anvendelse, har en bakteriedræbende virkning, hæmmer cellemembransyntese og in vitro inhiberer væksten af ​​de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Ceftriaxone er resistent over for beta-lactamase-enzymer (både penicillinase og cephalosporinase produceret af de fleste gram-positive og gram-negative bakterier). In vitro og i klinisk praksis er ceftriaxon normalt effektiv mod følgende mikroorganismer:
Gram-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Bemærk: Staphylococcus spp., Modstandsdygtig over for methicillin, er resistent over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon. De fleste enterokokkestammer (f.eks. Streptococcus faecalis) er også resistente over for ceftriaxon.
Gram negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nogle stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inklusive Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (nogle stammer er resistente), Laks. (inkl. S. typhi), Serratia spp. (inkl. S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inklusive V. cholerae), Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica)
Bemærk: Mange stammer af disse mikroorganismer, som i nærvær af andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generation af cephalosporiner og aminoglycosider, formerer sig støt, er følsomme over for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom over for ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøg. Ifølge kliniske data, med primær og sekundær syfilis, bemærkes en god effekt af ceftriaxon..
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (inklusive nogle stammer af B. fragilis), Clostridium spp. (inklusive CI. difficile), Fusobacterium spp. (undtagen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Bemærk: Nogle stammer af mange Bacteroides spp. (fx B. fragilis), der producerer beta-lactamase, er resistente over for ceftriaxon. For at bestemme følsomheden af ​​mikroorganismer er det nødvendigt at bruge skiver, der indeholder ceftriaxon, da det er vist, at in vitro visse stammer af patogener kan være resistente over for klassiske cephalosporiner.

Farmakokinetik:
Med parenteral administration trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Hos raske voksne individer er ceftriaxon karakteriseret ved en lang, ca. 8 timers halveringstid. Området under koncentrationstidskurven i blodserumet falder sammen med intravenøs og intramuskulær administration. Dette betyder, at biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon, når det administreres intramuskulært, er 100%. Ved intravenøs indgivelse diffunderer ceftriaxon hurtigt i den interstitielle væske, hvor den bevarer sin bakteriedræbende virkning mod patogener, der er følsomme over for den i 24 timer.
Halveringstiden hos raske voksne individer er ca. 8 timer. Hos nyfødte op til 8 dage gamle og hos ældre over 75 år er den gennemsnitlige halveringstid cirka dobbelt så lang. Hos voksne udskilles 50-60% af ceftriaxon i uændret form med urin, og 40-50% - også i uændret form med galden. Under påvirkning af tarmfloraen omdannes ceftriaxon til en inaktiv metabolit. Hos nyfødte udskilles ca. 70% af den indgivne dosis af nyrerne. Ved nyresvigt eller leverpatologi hos voksne er farmakokinetikken for ceftriaxon næsten uændret, eliminationshalveringstiden øges lidt. Hvis nyrefunktionen er nedsat, øges udskillelsen med galden, og hvis der opstår leverpatologi, øges udskillelsen af ​​ceftriaxon i nyrerne.
Ceftriaxone binder reversibelt til albumin, og denne binding er omvendt proportional med koncentrationen: for eksempel når koncentrationen af ​​lægemidlet i blodserum er mindre end 100 mg / l, er ceftriaxons binding til proteiner 95% og i en koncentration på 300 mg / l - kun 85%. På grund af det lavere albuminindhold i den interstitielle væske er koncentrationen af ​​ceftriaxon deri højere end i blodserum.
Penetration i cerebrospinalvæsken: Hos spædbørn og børn med betændelse i hjernemembranen trænger ceftriaxon ind i cerebrospinalvæsken, mens det i tilfælde af bakteriel meningitis gennemsnitligt 17% af koncentrationen af ​​lægemidlet i blodserum diffunderer ind i cerebrospinalvæsken, hvilket er ca. 4 gange mere end med aseptisk meningitis. 24 timer efter den intravenøse indgivelse af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg kropsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne patienter med meningitis, 2–25 timer efter indgivelse af ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg kropsvægt, var koncentrationen af ​​ceftriaxon mange gange højere end den minimale inhiberende dosis, der var nødvendig for at undertrykke patogenerne, der oftest forårsager meningitis..

Indikationer til brug:

Dosering og administration:


For voksne og for børn over 12 år: Den gennemsnitlige daglige dosis er 1-2 g ceftriaxon en gang dagligt (efter 24 timer). I alvorlige tilfælde eller i tilfælde af infektioner forårsaget af moderat følsomme patogener kan en enkelt daglig dosis øges til 4 g.
For nyfødte, spædbørn og børn op til 12 år: Med en enkelt daglig dosis anbefales følgende skema:
For nyfødte (op til to uger): 20-50 mg / kg kropsvægt pr. Dag (en dosis på 50 mg / kg kropsvægt må ikke overskrides på grund af det umodne enzymsystem hos det nyfødte).
For spædbørn og børn op til 12 år: den daglige dosis er 20-75 mg / kg kropsvægt. Hos børn, der vejer 50 kg og derover, skal doseringen til voksne følges. En dosis på mere end 50 mg / kg kropsvægt skal ordineres som en intravenøs infusion i mindst 30 minutter.
Behandlingsvarighed: afhænger af sygdomsforløbet.
Kombinationsterapi:
I eksperimenter blev det bevist, at synergisme finder sted mellem ceftriaxon og aminoglycosider i henhold til virkningen på mange gram-negative bakterier. Selvom det på forhånd er umuligt at forudsige den potentierede virkning af sådanne kombinationer, i tilfælde af alvorlige og livstruende infektioner (for eksempel forårsaget af Pseudomonas aeruginosa), er deres kombinerede formål berettiget.
På grund af den fysiske inkompatibilitet af ceftriaxon og aminoglycosider er det nødvendigt at ordinere dem separat i anbefalede doser.!
Meningitis:
Ved bakteriel meningitis hos spædbørn og børn er den indledende dosis 100 mg / kg kropsvægt en gang dagligt (maks. 4 g). Når det var muligt at isolere den patogene mikroorganisme og bestemme dens følsomhed, skulle dosis reduceres i overensstemmelse hermed. De bedste resultater blev opnået med følgende behandlingsperioder:
patogenBehandlingsvarighed
Neisseria meningitider4 dage
Haemophilus influenzae6 dage
Streptococcus pneumoniae7 dage
Følsom enterobacteriacease10-14 dage

Gonoré:
Til behandling af gonoré forårsaget af både dannende og ikke-dannende penicillinase-stammer er den anbefalede dosis 250 mg en gang intramuskulært.
Forebyggelse i den før- og postoperative periode:
Før inficerede eller formodentlig inficerede kirurgiske indgreb for at forhindre postoperative infektioner, afhængigt af infektionsrisikoen, anbefales en enkelt injektion af ceftriaxon i en dosis på 1-2 g 30-90 minutter før operation.
Nyre- og leversvigt
Hos patienter med nedsat nyrefunktion, der er genstand for normal leverfunktion, er der ikke behov for at reducere dosis af ceftriaxon. Kun ved nyresvigt i det for tidlige stadium (kreatininclearance under 10 ml / min) er det nødvendigt, at den daglige dosis ceftriaxon ikke overstiger 2 g.
Hos patienter med nedsat leverfunktion, forudsat at nyrefunktionen opretholdes, bør dosen af ​​ceftriaxon heller ikke reduceres.
I tilfælde af samtidig tilstedeværelse af svær patologi i leveren og nyrerne, skal koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodserumet regelmæssigt overvåges. Hos patienter, der gennemgår hæmodialyse, er det ikke nødvendigt at ændre dosis af lægemidlet efter denne procedure.
Intramuskulær injektion:
Til intramuskulær indgivelse skal 1 g af lægemidlet fortyndes i 3,5 ml af en 1% opløsning af lidocaine og injiceres dybt i gluteus maximus-muskelen. Det anbefales at indgive ikke mere end 1 g af lægemidlet i en balde. Lidocaine-opløsning bør aldrig administreres intravenøst!
Intravenøs administration:
Til intravenøs injektion skal 1 g af lægemidlet fortyndes i 10 ml sterilt destilleret vand og indsprøjtes langsomt intravenøst ​​i 2-4 minutter.
Intravenøs infusion:
Varighed af intravenøs infusion er mindst 30 minutter. Ved intravenøs infusion skal 2 g pulver fortyndes i ca. 40 ml af en calciumfri opløsning, for eksempel: i 0,9% natriumchloridopløsning, i 5% glukoseopløsning, i 10% glucoseopløsning, 5% levuloseopløsning.

Bivirkninger:
Systemiske bivirkninger:
fra mave-tarmkanalen (ca. 2% af patienterne): diarré, kvalme, opkast, stomatitis og glossitis.
Ændringer i blodbilledet (ca. 2% af patienterne) i form af eosinofili, leukopeni, granulocytopeni, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni.
Hudreaktioner (ca. 1% af patienterne) i form af exanthema, allergisk dermatitis, urticaria, ødem, erythema multiforme.
Andre sjældne bivirkninger: hovedpine, svimmelhed, øget aktivitet af leverenzymer, overbelastning i galdeblæren, oliguri, øget kreatinin i blodserum, mycoser i kønsområdet, kuldegysninger, anafylaksi eller anafylaktiske reaktioner. Pseudomembranøs enterocolitis og blodkoagulation er ekstremt sjældne.
Lokale bivirkninger:
Efter intravenøs indgivelse blev der observeret phlebitis i nogle tilfælde. Dette fænomen kan forhindres ved langsom (inden for 2-4 minutter) administration af lægemidlet. De beskrevne bivirkninger forsvinder normalt efter seponering af behandlingen..

Kontraindikationer:

Lægemiddelinteraktioner:
Bland ikke en infusionsflaske eller i den samme sprøjte med et andet antibiotikum (kemisk inkompatibilitet).

Overdosis:

Specielle instruktioner:

Udgivelsesformular
Pulver til fremstilling af en opløsning til injektion af 1,0 g i glasflasker, hver flaske pakkes i en papkasse med instruktioner til medicinsk brug.

Opbevaringsbetingelser
På det mørke sted ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid
2 år.
Brug ikke den efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Apoteks-feriebetingelser
Dispenseret efter recept.

Injektioner "Ceftriaxone": brugsanvisning, effektivitet, anmeldelser

I artiklen overvejer vi instruktionerne til brug af Ceftriaxone-injektioner.

Medicinen er et antibiotikum, der tilhører den tredje generation af cephalosporiner. Ceftriaxone til injektioner bruges udelukkende som en injektion (intravenøst ​​og intramuskulært). Det foretrækkes at behandle dette medikament i hospitaler. Det præsenterede værktøj kan bruges mod næsten enhver patogene mikroskopiske organismer. Imidlertid bruges det ofte til at ødelægge forskellige typer staphylococcus og streptococcus. Men dette stof er slet ikke effektivt mod disse parasitter og nogle andre mikrober. Syfilis kan behandles med medicin, endda sekundær.

Farmakologisk virkning

I henhold til instruktionerne for anvendelse af Ceftriaxone-injektioner er medicinen et cephalosporin-antibiotikum, der tilhører tredje generation. De har en antimikrobiel virkning ved at blokere syntesen af ​​cellevægge i mikroorganismen. Lægemidlet acetylerer membranbundne transpeptidaser, der påvirker tværbindingen af ​​peptidoglycaner, som er nødvendige for, at cellens vægge er stærke og resistente over for irritanter. Dette lægemiddel er effektivt mod forskellige aerobe og anaerobe bakterier. Modstandsdygtig over for beta-laktamaser af gramnegative mikroskopiske organismer.

farmakodynamik

Ceftriaxon i injektioner binder sig til plasmaprotein med halvfems procent. Det præsenterede medicinske produkt trænger ganske godt ind i vævet og forskellige kropsvæsker. Der ses en tilstrækkelig koncentration i cerebrospinalvæsken på baggrund af en meningitis sygdom. Det høje indhold af lægemidlet fikseres i galden. Denne medicin trænger igennem placentabarrieren og udskilles ubetydeligt med modermælken..

Cirka 60 procent af Ceftriaxone-antibiotikumet udskilles gennem nyrerne med urin i uændret tilstand. Resten af ​​stoffet udskilles i galden. Lægemidlet ordineres til den inflammatoriske proces, der er forårsaget af patogener, der er ustabile til dette middel, herunder i nærvær af peritonitis, sepsis, meningitis, shigellosis, kronisk salmonella-vogn, lungebetændelse og lungeabscess, pyelonephritis, en infektiøs sygdom i led og knogler, hud og blødt væv, eksterne kønsorganer og så videre.

Farmakokinetik af injektioner af Ceftriaxone

Antibiotikumet i injektionerne er kendetegnet ved en fremragende penetreringsevne, hvor stoffet omgår placentabarrieren og passerer i modermælken. I kroppen forbliver lægemidlet i tilstrækkelig lang tid, normalt op til otte timer. Derfor kan du med en række sygdomme kun foretage en injektion om dagen. Ud fra effektivitetssynspunktet betyder det ikke noget, hvilket format af lægemiddeladministration er valgt: intramuskulær eller intravenøs.

I begge disse former fungerer Ceftriaxone-antibiotikum hundrede procent mod infektion. Men for nogle sygdomme, især ved høje doser, ordineres kun intravenøs infusion. Hos babyer i den første levemåned såvel som hos ældre kan medikamentet forblive i kroppen i op til en uge. Medicinen fjernes i lige store mængder med galden og urinen. Det særlige ved medicinen er, at hvis patienten har nedsat leverfunktion, kan hele Ceftriaxone evakueres gennem nyrerne. Når nyrerne er syge, udskilles middel med galden.

Indikationer til brug

I overensstemmelse med brugsanvisningen ordineres Ceftriaxone-injektioner til bekæmpelse af følgende infektiøse patologier:

  • Med meningitis, blodforgiftning og forskellige mikrobielle sygdomme i peritoneale organer.
  • På baggrund af mikrobielle dermatologiske sygdomme.

I tilfælde af at en person har infektiøse læsioner i muskuloskeletalsystemet, for eksempel knoglevæv eller ledbånd, kan medicinen også hjælpe.

Ikke alle ved, hvorfor Ceftriaxone-injektioner hjælper. Denne medicin anvendes til patologier i nyrerne og det genitourinære system. Ofte ordineres den pågældende medicin til lungebetændelse, otitis media, bihulebetændelse og betændelse i mandlen. Effektivt dette middel og mod det forårsagende middel af gonoré.

specielle instruktioner

På trods af den store effektivitet af Ceftriaxone-antibiotika ved injektioner, skal man ikke glemme, at dette er et meget alvorligt lægemiddel. Medicin i denne serie i ekstremt sjældne situationer kan provokere anafylaktisk chok. I denne henseende skal lægen straks inden udnævnelsen af ​​”Ceftriaxone” nøje studere patientens medicinske historie. Derudover skal du vide, at brugen af ​​denne medicin kan bidrage til deponering af sand i nyrerne og blæren..

Men det skulle ikke være skræmmende. Så snart behandlingen med lægemidlet er afsluttet, forlader sandet af sig selv. Nogle gange er det nødvendigt at drikke passende medicin for at rense organerne. Sådanne ophobninger kan forårsage ubehag hos patienten. I tilfælde af, at patienten får ordineret et langvarigt behandlingsforløb med Ceftriaxone, er det bydende nødvendigt med jævne mellemrum at donere blod til analyse. Langvarig brug kan påvirke visse blodelementer. Instruktioner til brug af Ceftriaxone-injektioner bekræfter dette.

Medicinen bruges med stor nøjagtighed i nærværelse af for meget bilirubin i kroppen hos kun nyfødte samt hos babyer, der optrådte for tidligt. Brug af det pågældende lægemiddel kræver særlig overvågning hos patienter med nedsat nyre- og leverfunktion med colitis og enteritis (inklusive ulcerøs ikke-specifik colitis) forårsaget af brug af antibiotika.

Intramuskulær og intravenøs indgivelse

I overensstemmelse med brugsanvisningen kan Ceftriaxone-injektioner bruges intramuskulært og intravenøst.

Absolut alle patienter, der har nået tolv år, ordineres 1-2 gram én gang dagligt. Eller det ordineres 0,5 gram hver tolvte time. Det er værd at bemærke, at du ikke kan anvende mere end fire gram om dagen. Børn op til to ugers alder får 20 til 50 mg pr. Kg vægt pr. Dag. I tilfælde af, at barnet vejer mere end 50 kg, sidestilles doseringen med den voksne norm.

Når der bruges mere end 50 mg pr. Kg vægt, skal medicinen indgives intravenøst ​​i en halv time. Antallet af behandlingsdage afhænger i vid udstrækning af diagnosen og sygdommens kompleksitet. Til behandling af gonoré bruges dette lægemiddel en gang i en mængde på 250 mg. Lægemidlet administreres intramuskulært. For at forhindre udvikling af infektion efter operationen foretager de også en injektion i en mængde på 1 eller 2 gram i gennemsnit en time før operationen.

Til behandling af meningitis hos babyer anvendes en dosering på 100 mg pr. Kg vægt, men højst fire gram. Ceftriaxone administreres en gang dagligt. Afhængigt af hvilken type infektion babyen er inficeret fortsættes kurset fra fire til fjorten dage. Babyer, der lider af mikrobielle sygdomme i dermis og muskler ordineres fra 50 til 75 mg pr. Kg. Du kan injicere medicinen én gang, og det er også tilladt 25–37 milligram pr. Kg hver tolv time, men doseringen bør ikke overstige to gram pr. Dag.

Hvad kan du ellers lære af brugsanvisningen til ceftriaxon-antibiotika?

Doseringsfunktioner

Dosering tildeles altid individuelt. Behandlingsvarigheden bestemmes normalt af en læge. Patienter, der lider af svær nyreinsufficiens, har brug for en korrektion af behandlingsprogrammet under hensyntagen til QC-indikatorer. De maksimale doser er: for voksne 4 og for børn - to gram pr. Dag.

Drug interaktion

I tilfælde af Ceftriaxon-terapi, bør du aldrig kombinere dette lægemiddel med lægemidler fra aminoglycosidgruppen. Derudover betragtes Ceftriaxone som et ret stærkt antibiotikum, så du kan ikke bruge det sammen med dets analoger. I tilfælde af at Ceftriaxone og medikamenter, der har en vanddrivende virkning, samtidig ordineres til en person, kan disse lægemidler anvendes uden frygt. De vil ikke forstyrre funktionen af ​​urinsystemet og nyrerne..

Ceftriaxondosis til voksne og børn skal overholdes nøje.

Amning

Ammende mødre skal midlertidigt stoppe amning i behandlingsperioden. Dette værktøj kan have forskellige negative effekter på babyens udvikling. Det er også nødvendigt at advare om, at medicin fra denne gruppe ikke er beregnet til selvbehandling. Alle data indeholdt i instruktionerne tilbydes kun patienter som information og ikke som en vejledning til handling..

Bivirkninger

Ifølge instruktionerne provoserer Ceftriaxone ved injektioner som regel en minimal mængde af visse uønskede virkninger. I tilfælde af deres forekomst bør behandlingsforløbet ikke afbrydes. Mindre end to procent af patienterne kan se udseendet på udslæt på huden sammen med hævelse i nogle områder af kroppen og dermatitis. Cirka seks procent af patienterne oplever eosinofili. En procent af tilfældene med feber og feber er rapporteret. Mere sjældent kan der findes mere komplekse manifestationer i form af Johnson-syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, exudativ erythema multiforme eller Lyells syndrom..

Smertefulde fornemmelser med hævelse kan også forekomme, hvor injektionen blev udført (i ca. en procent af tilfældene). Endnu færre eksempler på forekomst af phlebitis, som er forbundet med den intravenøse anvendelse af Ceftriaxone. I så fald, hvis injektionen er intramuskulær, tilrådes det at bruge smertestillende midler, da en sådan procedure er meget ubehagelig. Migrænelignende smerter med svimmelhed kan forekomme..

Mulig stigning i nitrogen i blodprøver. Ved en urinalyse kan kreatinin observeres. I særligt sjældne eksempler kan der dannes nyresten hos babyer, der er blevet behandlet med store mængder af dette lægemiddel. Normalt er en sådan manifestation forårsaget af en kombination af brugen af ​​Ceftriaxone i ampuller med et langt ophold i en liggende stilling, og samtidig et forbud mod anvendelse af en betydelig mængde drikke. Sådanne manifestationer medfører normalt ikke nogen ulemper, men fremkalder undertiden nedsat nyrefunktion. Når behandlingen med dette lægemiddel er afsluttet, forsvinder alle disse problemer alene..

Ansøgning til forebyggelse af infektioner hos patienter med skrumplever

Patienter, der lider af skrumplever i leveren, kan ofte udvikle forskellige infektioner. I denne henseende er det meget vigtigt at vælge det rigtige lægemiddel til behandling. Undersøgelser af en række lægemidler, inklusive Ceftriaxone, blev udført af spanske læger. Til dette blev hundrede elleve patienter, der lider af cirrhose, yderligere kompliceret af gastrisk blødning og mikrobielle infektioner, observeret i fire klinikker. Af disse mennesker var to tredjedele medlemmer af det stærkere køn i en alder af otteogtreds år. I de fleste af dem var patologien forårsaget af kronisk alkoholmisbrug..

42 procent af forsøgspersonerne led af sygdommen i anden grad, og resten i tredje. Derudover var der en masse af alle slags komplikationer som udmattelse, ascites, nyre- og leversvigt. Under terapi blev tilstedeværelsen af ​​mikrobiel infektion påvist hos elleve procent af patienterne, hvilket er tre gange mindre end uden anvendelse af Ceftriaxone. Peritonitis sammen med spontan bakteræmi udviklede sig i to procent af mennesker sammenlignet med tolv, der ikke tog dette stof. Gram-negative bakterier blev kun fundet hos en person, der brugte Ceftriaxone, og yderligere syv patienter, der brugte andre stoffer.

Således forhindrer anvendelsen af ​​"Ceftriaxone" langt mere effektivt visse bakterielle infektioner under operationer, der er forbundet med cirrhose. Derudover anbefaler spanske læger den intravenøse brug af dette lægemiddel i tilfælde af dårlig leverfunktion, gastrisk blødning eller encephalopati. På trods af det positive resultat anbefaler forskere at udføre lignende undersøgelser i forskellige lande, da der er nogle forskelle i sorterne af patogene mikrober..

Brugsanvisninger til ceftriaxon-antibiotikum til injektioner slutter ikke der.

Syfilis middel

Syfilis er en meget almindelig sygdom, der kan overføres fra person til person under samleje. Det er denne lidelse, der betragtes som den mest almindelige årsag til den efterfølgende udvikling af HIV-infektion. Dette forklares med det faktum, at patienter med syfilis begynder hurtigt at hente HIV. Syfilis er forårsaget af bleg treponema, som er en mikroskopisk organisme, der er medlem af Treponemataceae-familien. Denne parasit er i stand til at nå en længde på syv til fjorten mikron, mens den ligner en buet spiral med dens udseende. Denne organisme er kun i stand til at overleve i den menneskelige krop. Udenfor dør en farlig mikrobe, såsom bleg treponema, straks.

For at lindre tilstanden i nærvær af syfilis, kan du bruge et antibiotikum, der hedder Ceftriaxone. Afhængigt af stadiet i den eksisterende lidelse ordineres det pågældende antibiotikum til patienter i fjorten eller endda fyrre dage. Det faktum, at syfilis kan helbredes ved hjælp af cephalosporiner, blev drøftet for mere end to årtier siden. Og så snart Ceftriaxone dukkede op på det farmaceutiske marked, begyndte lægerne at trække særlig opmærksomhed mod dette stof. Det præsenterede antibiotikum har en høj evne til at behandle i nærvær af bleg treponema, og det kan trænge meget hurtigt ind i alle systemer såvel som i organerne i den menneskelige krop. Især observeres denne effekt kraftigt, når den indføres i muskelen.

Ud over organer og systemer kan dette antibiotikum trænge ind i cerebrospinalvæsken, hvilket er ekstremt vigtigt, eftersom cerebrospinalvæsken i tilfælde af syfilis gennemgår en række specifikke ændringer. I kampen mod syfilis er det desuden værd at bruge hjælp fra nogle biologiske aktive tilsætningsstoffer.

Vi undersøgte instruktionerne for brugen af ​​Ceftriaxone til injektioner til voksne og børn. Derefter bliver bekendt med anmeldelserne.

Anmeldelser

Anmeldelser af dette antibiotikum på Internettet er for det meste positive. Patienterne er tilfredse med behandlingen og rapporterer, at takket være Ceftriaxone lykkes de at slippe af med forskellige sygdomme forårsaget af patogene mikroskopiske organismer..

Utilfredse kommentarer, som ofte er tilfældet med de fleste antibiotika, findes om de bivirkninger, som denne medicin ofte forårsager. Der er for eksempel klager over hududslæt og hovedpine, og derudover forekomst af hævelse og rødme i injektionsområdet.

Ceftriaxone-injektioner

Analoger

  • Azaran;
  • Lendacin;
  • Medaxon;
  • Oframax;
  • Rocefin;
  • Cefaxon;
  • Cefson.

Gennemsnitlig online pris *, 27 s. (1 flaske 1 g)

Hvor kan jeg købe:

Brugsanvisning

Ceftriaxone er en tredje generation af cephalosporin, der produceres i form af et pulver til fremstilling af injektionsformer.

Indikationer

Medicinen ordineres til bakterieinfektioner:

  • maveorganer;
  • blodforgiftning;
  • meningitis;
  • blødt væv;
  • muskuloskeletalsystem;
  • bækkenorganer;
  • genitourinary system;
  • ØNH-organer (otitis externa, mastoiditis);
  • hud
  • Lim sygdom
  • åndedrætsorganerne;
  • hos immunkompromitterede patienter.

For at forhindre fastgørelse af en bakteriel infektion ordineres medicinen i den postoperative periode.

Doseringsregime

Lægemidlet ordineres i / i, i / m.

Dosering vælges personligt afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen, patientens alder, patogenens følsomhed.

Kursets varighed vælges også individuelt..

Efter forsvinden af ​​kliniske symptomer indgives lægemidlet i yderligere 2-3 dage.

Hvis patienten har nyrepatologi, men leveren fungerer fint, er det ikke nødvendigt at justere kredsløbet, også når der er nedsat leverfunktion, og nyrerne fungerer fint, indgives medicinen som normalt.

Hvis patienten har nedsat lever- og nyrefunktion på samme tid eller er i hæmodialyse, skal dosis justeres.

Voksne og børn over 12 år og vejer mindst 50 kg får ordineret et antibiotikum 1-2 g en gang dagligt. Ved alvorlige infektioner eller svag følsomhed af patogenet kan dosis øges til 4 g.

Børn under 14 dage bliver ordineret 20-50 mg pr. Kg kropsvægt, et antibiotikum indgives en gang dagligt.

Børn fra 15 dage til 12 år får ordineret et antibiotikum i en daglig dosis på 20 til 80 mg pr. Kg kropsvægt. Indtast det på 1 gang.

Doseringer ≥ 50 mg / kg til iv-injektion gives som infusioner i mindst en halv time.

Ved hjernehindebetændelse hos spædbørn og små børn ordineres medicinen i en dosering på 100 mg / kg 1 gang pr. Dag. Den maksimale dosis bør ikke overstige 4 g. Da det patogene middel bestemmes, kan doseringen reduceres.

Hvis meningitis er forårsaget af meningococcus, bør behandlingsforløbet være 4 dage, hæmofil bacillus - 6 dage, streptococcus - 7 dage.

I tilfælde af Lim-sygdom: patienter over 12 år ordineres 1 gang om dagen ved 50 mg / kg (den højeste daglige dosis er 2 g). Kursus - 2 uger.

Når gonoré ordineres en gang intramuskulært i en dosis på 250 mg.

For at forhindre postoperativ infektion ordineres medicinen i en dosis på 1 eller 2 g. En injektion foretages 0,5 til 1,5 time før operation.

Regler for fremstilling af en opløsning af pulver

Til intramuskulær administration fortyndes 1 g i 3,6 ml vand til injektion. Injektionen er meget smertefuld, så du kan bruge en opløsning af 0,5% novocaine eller 1% lidocaine.

Til intravenøs injektion fortyndes 1 g i 9,6 ml vand til injektion, injektionen udføres langsomt i 2 til 4 minutter.

Ved intravenøs infusion fortyndes 2 g antibiotikum i 40 ml vand til injektion, saltvand, 2,5%, 5%, 10% glukoseopløsning, 5% levuloseopløsning, 6% dextranopløsning i glucose. Infusion skal vare en halv time.

Kontraindikationer

Lægemidlet er ikke ordineret til individuel intolerance over for antibiotika i cephalosporin og penicillin-serien, carbapenems.

Relative kontraindikationer til udnævnelse af et antibiotikum er:

  • præmaturitet;
  • babyer med høje niveauer af bilirubin i blodet;
  • ulcerøs colitis;
  • historie med betændelse i tyndtarmen og tyndtarmen, provokeret ved at tage antibiotika;
  • lever- og nyresygdom.

Forskrivning til kvinder i position og amning

Antibiotikumet passerer gennem moderkagen og ind i modermælken.

Kvinder i position ordineres af sundhedsmæssige årsager, når fordelene for kvinden opvejer risikoen for barnet. På behandlingstidspunktet anbefales det at overføre babyen til blandingen.

Overdosis

Ved en overdosis er der en stigning i bivirkninger. Symptomatisk behandling ordineres til offeret, da der ikke er noget modgift.

Bivirkninger

Følgende negative reaktioner kan forekomme under behandlingen:

  • allergi;
  • svimmelhed;
  • pseudomembranøs enterocolitis, kvalme, opkast, tungebetændelse, diarré, forstoppelse, øget gasdannelse, mavesmerter, smagsperversion, stomatitis, forstyrrelse i tarmens mikroflora, smerter i den rigtige hypochondrium, funktionsfejl i leveren;
  • krænkelse af blodkoagulerbarhed, nedsat hæmoglobin, hvide blodlegemer og blodplader;
  • nyresvigt: forekomsten af ​​ketonlegemer, glukose, protein i urinen, et fald i dets mængde eller dets fravær;
  • hovedpine;
  • trøske;
  • betændelse i vene, smerter på injektionsstedet;
  • næseblod.

Struktur

Lægemidlet er tilgængeligt i pulverform til fremstilling af en injektionsvæske, opløsning. Dens farve varierer fra hvid til gulligt. Det aktive stof er Ceftriaxone. Medicinen er tilgængelig i en dosis på 0,5, 1 og 2 g.

Farmakologi og farmakokinetik

Ceftriaxone forstyrrer produktionen af ​​bakterielle cellemembraner; som et resultat dør mikroorganismer.

Medicinen er ordineret til sygdomme provokeret af følgende patogener:

  • Escherichia coli;
  • Enterobacter;
  • hæmofil bacillus;
  • Klebsiella;
  • gonokokker;
  • Proteus;
  • Morganella blinker;
  • Salmonella
  • meningokokker;
  • Shigella
  • serration marcescensis;
  • cytrobacter;
  • bacteroids;
  • Acinetobacter;
  • stafylokokker;
  • streptokokker.

Lægemidlets biotilgængelighed når 100%.

Efter injektionen observeres den gennemsnitlige koncentration af antibiotikumet efter 2-3 timer. Ved gentagen injektion observeres kumulation af lægemidlet.

Halveringstiden varierer fra 5,8 til 8,7 timer. Et antibiotikum udskilles både i nyrerne og gennem tarmen.

Betingelser for køb og opbevaring

Medicin refererer til receptpligtige lægemidler. Det skal opbevares ved en maksimumstemperatur på 25 ° C på et beskyttet sted, hvor børn ikke når det..

Anmeldelser

(Skriv din anmeldelse i kommentarerne)

* - Den gennemsnitlige værdi blandt flere sælgere på overvågningstidspunktet er ikke et offentligt tilbud

Ceftriaxone (Ceftriaxone) brugsanvisning

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Det er lavet:

Doseringsform

reg. Nej: LSR-000006 dateret 02.03.07 - På ubestemt tid
ceftriaxon

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Ceftriaxone

Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær indgivelse krystallinsk, næsten hvid eller gullig.

1 fl.
ceftriaxon (i form af natriumsalt)1 g

1 g - glasflasker (1) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Semi-syntetisk bredspektret cephalosporin-antibiotikum af tredje generation.

Ceftriaxons bakteriedræbende aktivitet skyldes undertrykkelse af syntesen af ​​cellemembraner. Lægemidlet er meget modstandsdygtigt over for beta-lactamaser (penicillinaser og cephalosporinaser) af gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Ceftriaxone er aktiv mod gram-negative aerobe mikroorganismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive ampicillin-resistente stammer), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (inklusive Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer, der danner og ikke danner penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacterppers., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

En række stammer af de ovennævnte mikroorganismer, der viser resistens over for andre antibiotika, såsom penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider, er følsomme over for ceftriaxon.

Visse stammer af Pseudomonas aeruginosa er også lægemiddelfølsomme..

Lægemidlet er aktivt mod gram-positive aerobe mikroorganismer: Staphylococcus aureus (inklusive penicillinase-dannende stammer), Staphylococcus epidermidis (methicillin-resistente stafylokokker, er resistente over for alle cephalosporiner, inklusive ceftrietaxon), Streptococcus pyogenolcit, ), Streptococcus agalactiae (gruppe B streptococci), Streptococcus pneumoniae; anaerobe mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (ekskl. Clostridium difficile).

Farmakokinetik

Ved intramuskulær administration absorberes ceftriaxon godt fra injektionsstedet og når høje serumkoncentrationer. Biotilgængelighed af lægemidlet - 100%.

Den gennemsnitlige plasmakoncentration nås 2-3 timer efter injektionen. Ved gentagen intramuskulær eller intravenøs indgivelse i doser på 0,5-2,0 g med et interval på 12-24 timer akkumuleres ceftriaxon i en koncentration, der er 15-36% højere end den opnåede koncentration med en enkelt indgivelse.

Ved indgivelse i en dosis på 0,15 til 3,0 g V d - fra 5,78 til 13,5 l.

Ceftriaxone binder reversibelt til plasmaproteiner.

Når administreret i en dosis på 0,15 til 3,0 g, er T1 / 2 fra 5,8 til 8,7 timer; plasmaclearance - 0,58 - 1,45 l / h, renal clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Fra 33% til 67% af lægemidlet udskilles uændret af nyrerne, resten udskilles med galden i tarmen, hvor det biotransformeres til en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde

Hos spædbørn og børn med betændelse i hjernehinden trænger ceftriaxon ind i cerebrospinalvæsken, mens det i tilfælde af bakteriel meningitis gennemsnitligt 17% af plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet diffunderer ind i cerebrospinalvæsken, hvilket er ca. 4 gange mere end ved aseptisk meningitis. 24 timer efter iv administration af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg legemsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne patienter med meningitis, 2-24 timer efter en dosis på 50 mg / kg kropsvægt, er koncentrationen af ​​ceftriaxon i cerebrospinalvæsken mange gange højere end de minimale inhiberende koncentrationer for de mest almindelige meningitis-patogener.

Indikationer Ceftriaxone

Behandling af infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

  • sepsis;
  • meningitis;
  • spredt Lyme borreliose (tidlige og sene stadier af sygdommen);
  • infektioner i maveorganerne (peritonitis, infektioner i galdekanalen og mave-tarmkanalen);
  • infektioner i knogler og led;
  • infektioner i hud og blødt væv;
  • sårinfektioner;
  • infektioner hos immunkompromitterede patienter;
  • bækkeninfektioner;
  • nyre- og urinvejsinfektioner;
  • luftvejsinfektioner (især lungebetændelse);
  • infektioner i ENT-organerne;
  • kønsinfektioner, herunder gonoré.

Forebyggelse af infektioner i den postoperative periode.

Åbn listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeTegn
A39Meningokokkinfektion
A40Streptokokkesepsis
A41Anden sepsis
A54Gonokokkinfektion
A69.2Lyme sygdom
G00Bakteriel meningitis, ikke klassificeret andetsteds
H66Purulent og uspecificeret otitis media
J01Akut bihulebetændelse
J02Akut faryngitis
J03Akut tonsillitis
J04Akut laryngitis og tracheitis
J15Bakteriel lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds
J20Akut bronkitis
J31Kronisk rhinitis, nasopharyngitis og faryngitis
J32Kronisk bihulebetændelse
J35.0Kronisk betændelse i mandlen
J37Kronisk laryngitis og laryngotracheitis
J42Kronisk bronkitis, uspecificeret
K65.0Akut peritonitis (inklusive abscess)
K81.0Akut cholecystitis
K81.1Kronisk cholecystitis
K83.0cholangitis
L01børnesår
L02Hudabcesser, kog og carbuncle
L03phlegmone
L08.0Pyoderma
M00Pyogen arthritis
M86osteomyelitis
N10Akut tubulointerstitial nefritis (akut pyelonephritis)
N11Kronisk tubulointerstitiel nefritis (kronisk pyelonephritis)
N15.1Abscess af nyre og perinefrisk fiber
N30Blærebetændelse
N34Urethritis og urethral syndrom
N41Betændelsessygdomme i prostata
N70Salpingitis og oophoritis
N71Betændelse i livmoderen, undtagen livmoderhalsen (inklusive endometritis, myometritis, metritis, pyometra, uterus abscess)
N72Inflammatorisk cervikalsygdom (inklusive cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)
N73.0Akut parametritis og bækkencellulitis
T79.3Posttraumatisk sårinfektion, ikke klassificeret andetsteds
Z29.2En anden type forebyggende kemoterapi (antibiotisk profylakse)

Doseringsregime

Lægemidlet indgives i / m eller / ind.

Voksne og børn over 12 år ordineres 1-2 g 1 gang / dag (hver 24 timer). I alvorlige tilfælde eller infektioner, hvis årsagsmidler kun har moderat følsomhed over for ceftriaxon, kan den daglige dosis øges til 4 g.

Nyfødte (op til 2 uger) ordineres 20-50 mg / kg kropsvægt 1 gang / dag. Den daglige dosis bør ikke overstige 50 mg / kg kropsvægt. Ved bestemmelse af dosis bør der ikke skelnes mellem fuldtid og for tidligt fødte babyer.

Børn og små børn (fra 15 dage til 12 år) ordineres 20-80 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag.

Børn med kropsvægt> 50 kg er ordinerede doser beregnet til voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mere til iv-administration bør administreres dråbevis i mindst 30 minutter.

Patienter i senil alder skal administreres de sædvanlige doser beregnet til voksne uden justeringer for alderen.

Behandlingsvarigheden afhænger af sygdomsforløbet. Indførelsen af ​​ceftriaxon bør fortsættes af patienterne i mindst 48-72 timer efter normalisering af temperaturen og bekræftelse af udryddelse af patogenet.

Ved bakteriel meningitis hos spædbørn og små børn begynder behandlingen med en dosis på 100 mg / kg (men ikke mere end 4 g) 1 gang / dag. Efter identifikation af patogenet og bestemmelse af dets følsomhed kan dosis reduceres i overensstemmelse hermed.

Med meningokokk meningitis blev de bedste resultater opnået med en behandlingsvarighed på 4 dage med meningitis forårsaget af Haemophilus influenzae, 6 dage, Streptococcus pneumoniae, 7 dage.

Ved Lyme borreliose: voksne og børn over 12 år ordineres 50 mg / kg en gang dagligt i 14 dage; maksimal daglig dosis - 2 g.

I tilfælde af gonoré (forårsaget af stammer, der danner og ikke danner penicillinase) - en gang a / m i en dosis på 250 mg.

Afhængigt af graden af ​​infektiøs risiko administreres lægemidlet i en dosis på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operation for at forhindre postoperative infektioner.

Ved operationer på tyktarmen og endetarmen er den samtidige (men separate) indgivelse af Ceftriaxone og en af ​​5-nitroimidazolerne, for eksempel ornidazol, effektiv.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er der ikke behov for at reducere dosis, hvis leverfunktionen forbliver normal. I tilfælde af alvorlig for tidlig nyresvigt med CC, bør den daglige dosis af lægemidlet ikke overstige 2 g.

Hos patienter med nedsat leverfunktion er der ikke behov for at reducere dosis, hvis nyrefunktionen forbliver normal.

Med en kombination af svær nyre- og leverinsufficiens bør plasmakoncentrationen af ​​ceftriaxon bestemmes regelmæssigt og dosis justeres om nødvendigt..

Patienter i dialyse har ikke brug for yderligere administration af lægemidlet efter dialyse. Det er imidlertid nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​ceftriaxon i serum for at rettidig dosisjustering, da udskillelseshastigheden af ​​lægemidlet hos disse patienter kan falde.

Regler for forberedelse og administration af løsninger

Til i / m administration

Indholdet af hætteglasset (1 g) opløses i 3,6 ml vand til injektion. Efter tilberedning indeholder 1 ml af opløsningen ca. 250 mg ceftriaxon. Om nødvendigt kan en mere fortyndet opløsning anvendes..

Som med andre i / m-injektioner injiceres Ceftriaxone i en relativt stor muskel (gluteus maximus); forsøg aspiration hjælper med at undgå utilsigtet indsætning i et blodkar. Det anbefales at injicere ikke mere end 1 g af lægemidlet i en muskel. For at reducere smerter ved i / m-injektioner skal lægemidlet administreres med en 1% lidokainopløsning. Indgiv ikke iv-opløsning af lidocaine.

Til iv-administration

Indholdet af hætteglasset (1 g) opløses i 9,6 ml vand til injektion. Efter tilberedning indeholder 1 ml af opløsningen ca. 100 mg ceftriaxon. Opløsningen indgives langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Opløs 2 g Ceftriaxone i 40 ml sterilt vand til injektion eller en af ​​de calciumfrie infusionsopløsninger (0,9% natriumchloridopløsning, 2,5%, 5% eller 10% dextroseopløsning, 5% levuloseopløsning, 6% dextranopløsning i dextrose). Opløsningen administreres i 30 minutter.

Side effekt

Allergiske reaktioner: urticaria, kulderystelser eller feber, udslæt, kløe; sjældent - bronchospasme, eosinophilia, exudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnson syndrom), serumsygdom, anafylaktisk chok.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, diarré eller forstoppelse, flatulens, mavesmerter, smagforstyrrelse, stomatitis, glossitis, pseudomembranøs enterocolitis, nedsat leverfunktion (øget aktivitet af levertransaminaser, mindre almindeligt alkalisk phosphatase eller bilirubin, kolestatisk gulsot) ("slam" -syndrom), dysbiose.

Fra det hæmopoietiske system: anæmi, leukopeni, leukocytose, neutropeni, granulocytopeni, lymfopeni, thrombocytose, thrombocytopeni, hemolytisk anæmi, hypocoagulation, et fald i koncentrationen af ​​flammekoagulationsfaktorer (II, VII, IX, X), forlængelse af protrombintiden.

Fra urinsystemet: nedsat nyrefunktion (azotæmi, øget blodurinstof, hypercreatininæmi, glukosuri, cylindruri, hæmaturi), oliguri, anuria.

Lokale reaktioner: flebitt, ømhed gennem vene, ømhed og infiltration på stedet for intramuskulær injektion.

Andet: hovedpine, svimmelhed, næseblødninger, candidiasis, superinfektion.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for ceftriaxon og andre cephalosporiner, penicilliner, carbapenemer.

Med forsigtighed ordineres lægemidlet til NJC, med nedsat lever- og nyrefunktion, med enteritis og colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler; for tidlige og nyfødte babyer med hyperbilirubinæmi.

Graviditet og amning

Brug af lægemidlet under graviditet er kun muligt i tilfælde, hvor den tilsigtede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret, fordi ceftriaxon krydser placentabarrieren.

Hvis det er nødvendigt, skal brugen af ​​lægemidlet under amning beslutte, at amningen skal afsluttes, fordi ceftriaxon udskilles i modermælk.

Brug til nedsat leverfunktion

Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion bør patienter, der gennemgår hæmodialyse, regelmæssigt bestemmes.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indikatorer for leverens funktionelle tilstand.

I sjældne tilfælde, med ultralyd af galdeblæren, bemærkes mørklægninger, der forsvinder efter behandlingsstop (selvom dette fænomen er ledsaget af smerter i den rigtige hypokondrium, anbefales det, at antibiotisk indgivelse fortsættes og symptomatisk behandling udføres).

Brug til nedsat nyrefunktion

Med forsigtighed ordineres et lægemiddel til nedsat nyrefunktion..

Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion bør patienter, der gennemgår hæmodialyse, regelmæssigt bestemmes.

Ved langtidsbehandling er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indikatorer for nyrernes funktionelle tilstand..

specielle instruktioner

Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion bør patienter, der gennemgår hæmodialyse, regelmæssigt bestemmes.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for den funktionelle tilstand i leveren og nyrerne.

I sjældne tilfælde, med ultralyd af galdeblæren, bemærkes mørklægninger, der forsvinder efter behandlingsstop (selvom dette fænomen er ledsaget af smerter i den rigtige hypokondrium, anbefales det, at antibiotisk indgivelse fortsættes og symptomatisk behandling udføres).

Under behandlingen bør du ikke drikke alkohol, da disulfiram-lignende virkninger er mulige (ansigtsskylning, krampe i maven og maven, kvalme, opkast, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).

På trods af en detaljeret historieoptagelse, som også er reglen for andre cephalosporin-antibiotika, er det umuligt at udelukke muligheden for at udvikle anafylaktisk chok, som kræver øjeblikkelig behandling - først injiceret iv med epinefrin, derefter GCS.

In vitro-studier har vist, at ceftriaxon ligesom andre cephalosporin-antibiotika er i stand til at fortrænge bilirubin bundet til serumalbumin. Derfor kræver brugen af ​​ceftriaxon hos nyfødte med hyperbilirubinæmi og især hos premature børn endnu større forsigtighed.

Ældre og svækkede patienter kan have brug for K-vitamin.

Opbevar den tilberedte opløsning ved stuetemperatur i højst 6 timer eller i køleskabet ved en temperatur på 2-8 ° C i højst 24 timer.

Overdosis

I tilfælde af overdosering reducerer hæmodialyse og peritoneal dialyse ikke koncentrationen af ​​lægemidlet. Der er ingen specifik modgift.

Symptomatisk overdosebehandling.

Drug interaktion

Ceftriaxone, der hæmmer tarmfloraen, hæmmer syntesen af ​​vitamin K.

Ved samtidig indgivelse med medikamenter, der reducerer blodpladeaggregation (NSAID'er, salicylater, sulfinpyrazon), øges risikoen for blødning. Ved samtidig administration med antikoagulantia bemærkes en stigning i effekten af ​​sidstnævnte.

Ved samtidig indgivelse med "loop" diuretika øges risikoen for at udvikle nefrotoksicitet.

Ceftriaxone og aminoglycosider har synergier med mange gram-negative bakterier.

Uforenelig med ethanol.

Ceftriaxone-opløsninger bør ikke blandes eller administreres samtidigt med andre antimikrobielle stoffer. Ceftriaxone bør ikke blandes med calciumholdige opløsninger..