Antibiotika er medikamenter, hvis virkning er rettet mod patogene mikroorganismer. De har en bakteriostatisk virkning, det vil sige, de stopper væksten af ​​bakterier eller bakteriedræbende - de ødelægger.

Disse egenskaber bruges til at skabe medikamenter, der er effektive til behandling af infektionssygdomme. Bredspektret antibiotika er alsidigt og i stand til at bekæmpe de fleste patogener.

Sorter af antibakterielle lægemidler

Antibiotika er blevet brugt i medicin siden begyndelsen af ​​det 20. århundrede. I løbet af denne tid blev mange stoffer med sådanne egenskaber opdaget. Der er adskillige typer antibakterielle lægemidler, der adskiller sig i sammensætning og egenskaber ved handling..

  • De første viste antibiotika fra penicillin-gruppen. De betragtes som sikre, derfor bruges de til behandling af spædbørn og gravide kvinder. Ofte forårsager allergiske reaktioner. Men indtil videre er penicilliner de mest almindelige antibakterielle lægemidler. Denne gruppe inkluderer Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin Solutab..
  • Macrolider er mindre giftige og forårsager sjældent allergi. De virker langsommere og stopper væksten af ​​bakterier. De bruges oftere til behandling af luftvejssygdomme. Populære retsmidler - Azithromycin, Sumamed, Macropen.
  • Cephalosporiner er en ny generation af antibiotika. Modstandsdygtig over for enzymer, der udskilles af visse bakterier. Derfor er de effektive i svære infektioner, som penicilliner ikke kan klare. Meget sjældent forårsager allergi, er tilladt til brug fra børn fra fødslen. Oftest brugt i injektioner. Følgende lægemidler er almindelige: Suprax, Cephalexin, Ceftriaxone.
  • Fluoroquinoloner er effektive baktericider. De betragtes som lavtoksiske, men påvirker bruskvævet negativt, derfor ordineres de ikke til børn og gravide kvinder. De bruges til svære eller komplicerede infektioner. Disse er Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin.
  • Tetracycliner er potente lægemidler, der ofte forårsager bivirkninger. Effektiv til urinvejsinfektioner. På grund af toksicitet er de ikke ordineret til børn. Denne gruppe inkluderer Unidox Solutab, Doxycycline, Tetracycline og andre.
  • Aminoglycosider virker mod de fleste bakterier. Dette er et af de første antibakterielle lægemidler. Giftig ordineres derfor kun til svære infektioner, når andre lægemidler er ineffektive. Følgende lægemidler er almindelige: Streptomycin, Amikacin, Gentamicin, Neomycin.
  • Lincosamider har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning. Aktiv mod gram-positive bakterier. Modstandsdygtig over for saltsyre i maven. Lincomycin og clindamycin anvendes i forskellige former for frigivelse.

Dette er almindelige antibiotiske grupper. De virker mod de fleste bakterier. Men i hver gruppe adskiller medicin sig efter generation..

Allerede produceret 6. generation af stoffer. Dette betyder, at de forbedres, har mindre toksicitet og høj biotilgængelighed..

Bredspektret antibiotika er effektivt mod de fleste bakterier, så de kan redde en patients liv, før detaljerede test udføres. Årsagen til populariteten af ​​disse fordele:

  • bruges til de mest almindelige infektioner;
  • effektiv, hvis betændelsen er forårsaget af flere typer bakterier;
  • kan bruges til at forhindre infektion efter operation.

Hvordan man vælger et lægemiddel

Antibiotika behandler effektivt infektionssygdomme. Derfor tager mange sådanne stoffer ved enhver feber. Men du kan ikke gøre dette.

Hovedreglen for brug af antibiotika er konsultation med en læge. Ikke ordineret til virussygdomme, da de ikke har antivirale virkninger.

Når man vælger et lægemiddel, tages der flere faktorer i betragtning:

  • patientens alder;
  • tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer;
  • funktioner i fordøjelsessystemet;
  • infektionens sværhedsgrad;
  • tager andre stoffer.

Lægen vælger medicinen i tabletter, suspensioner eller injektioner. Et lægemiddel med et specifikt navn er normalt ordineret, men kan erstattes med en analog med det samme aktive stof og dosering.

Hvordan man vælger afhængigt af sygdommen

Hver gruppe antibiotika har en lang liste med lægemidler, det er vanskeligt at finde ud af, hvilken der er bedre.

På trods af det faktum, at de virker mod de fleste mikroorganismer, med visse patologier, er nogle mere effektive. Dette bestemmer deres popularitet og hyppige destination..

  • ØNH-sygdomme er ofte forårsaget af en virusinfektion. Antibiotika bruges, hvis det er kompliceret af en bakterie: med bihulebetændelse, bihulebetændelse, purulent betændelse i mandlen, otitis media. Sådanne lægemidler ordineres: Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone, Azithromycin.
  • Med patologier i luftvejene ordineres makrolider, som er i stand til at koncentrere sig i bronchierne og lindre betændelse. Dette er azithromycin eller clarithromycin. Amoxiclav, Augmentin, Tsiprolet, Tavanik bruges også..
  • Ved infektiøse patologier i kønsorganet er stærke antibiotika indikeret. Almindelige er Monural og Unidox Solutab. Fluorquinoloner, aminoglacosider, cephalosporiner er også ordineret..
  • Antibiotika ordineres ofte efter tandbehandling eller tandekstraktion for at forhindre purulent betændelse. Ciprolet, Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline er populære..

Piller og kapsler

Antibakterielle lægemidler i tabletter eller kapsler er populære. De er praktiske at tage, derfor bruges de til ambulant behandling. Sådanne lægemidler ordineres til voksne, men sikre sorter bruges til børn fra 6 år gamle..

En anden ulempe ved denne form for frigivelse er, at de ikke begynder at virke med det samme, biotilgængelighed afhænger af fordøjelsens karakteristika. I alvorlige tilfælde ordineres derfor injektioner først.

Amoxicillin er et universelt middel

Dette antibakterielle lægemiddel fra penicillin-gruppen er blevet brugt i 50 år. Stadig populær på grund af dens effektivitet. Derudover er det det billigste antibiotikum. Det bruges til mange inflammatoriske og infektionssygdomme..

Amoxicillin er effektiv mod tonsillitis, bronchitis, lungebetændelse, da det er mere koncentreret i luftvejene. Men det bruges ofte til infektioner i hud, kønsorganer, mave-tarmkanal, meningitis og sepsis..

Amoxicillin bruges i tabletter til voksne og til børn fra 6 år. Han har få kontraindikationer, der er ordineret endda til gravide kvinder.

Men sammenlignet med den nye generation af lægemidler er ikke så effektiv. Derfor bruges det til patologier med mild til moderat sværhedsgrad eller i kombination med andre antibakterielle lægemidler..

  • lav pris;
  • hurtig handling;
  • få kontraindikationer;
  • aktivitet mod de fleste bakterier.
  • kan forårsage allergiske reaktioner;
  • ofte forstyrrer fordøjelsen;
  • ubehageligt at tage - hver 8. time;
  • der er bakterier, der er resistente over for amoxicillin.

Flemoxin Solutab - opløselige tabletter

Dette lægemiddel hører til gruppen af ​​aminopenicilliner. Det aktive stof er det samme som det foregående - amoxicillin. Det har en bakteriedræbende virkning, er effektiv mod de fleste patogene mikroorganismer..

Det ordineres til patologier i den øvre luftvej, bihulebetændelse, betændelse i mandlen. Hæmmer også tarmbakteriens aktivitet.

Flemoxin Sobltab fås i form af tabletter, der opløses i munden. Dette øger hastigheden for deres assimilering og reducerer den negative virkning på mave-tarmkanalen. Tabletternes behagelige smag og gode tolerance gør det muligt at bruge dem til at behandle børn.

  • hurtigt optaget;
  • begynder at handle fra den første dag;
  • få bivirkninger;
  • beskadiger ikke mave-tarmslimhinden;
  • kan tages uden hensyn til mad.
  • koster mere end analoger;
  • forårsager ofte allergiske reaktioner;
  • ikke alle infektioner hjælper.

Unidox solutab - den mest populære inden for gynækologi

Dette er et bredspektret antibiotikum, men bruges oftere til behandling af inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.

Det aktive stof - doxycyclin, hører til gruppen af ​​tetracycliner. Det har antibakterielle og bakteriostatiske effekter. Fås i form af opløselige tabletter. Du kan opløses i munden eller lave en løsning.

  • effektiv i mange infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • hurtigt optaget;
  • resultatet ses efter en dag med optagelse;
  • praktisk frigørelsesform.
  • forårsager ofte allergier;
  • mange bivirkninger;
  • kun effektiv i visse patologier.

Amoxiclav er det sikreste

Ifølge mange læger er dette det bedste antibakterielle stof. Kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre gør det sikkert og øger effektiviteten. Dette supplement øger antibiotikaresistensen, forbedrer absorptionen, beskytter mavetarmslimhinden.

Lægemidlet er universelt, effektivt ved forskellige infektionssygdomme. Det bruges til både voksne og børn, har få kontraindikationer og tolereres godt..

  • handler hurtigt;
  • få bivirkninger;
  • kan tages af børn;
  • kan drikkes uanset mad;
  • tabletterne er ikke bitre, let at sluge.
  • kan forårsage allergiske reaktioner;
  • ikke kompatibel med nogle andre medicin.

Sumamed - High-Speed

Dette er et bredspektret antibiotikum fra makrolidgruppen. Det aktive stof er azithromycin. Afhængigt af doseringen har det enten en bakteriostatisk eller bakteriedræbende virkning. Det er i stand til at undertrykke syntesen af ​​protein fra bakterieceller. Derfor stopper reproduktionen hurtigt.

Det ordineres oftere med infektioner i luftvejene, otitis media, bihulebetændelse, purulent betændelse i mandlen. Lægemidlet er effektivt, selv med en avanceret sygdom. Og i milde tilfælde er 3 dage med at tage en tablet om dagen nok.

  • praktisk at tage - en gang om dagen;
  • handler hurtigt;
  • få bivirkninger;
  • kan tages til børn fra 3 år;
  • egnet til penicillinallergier.
  • dyrt;
  • ikke egnet til alle;
  • uforenelig med nogle stoffer.

Pulvere og granulater

Denne form for frigivelse af lægemidlet er beregnet til fremstilling af en suspension. I denne form er medicinen lettere at give barnet. Suspensionen har en behagelig smag, derudover kan den blandes med andre væsker. Fordelen ved medikamenter i denne form er høj biotilgængelighed.

Suspensionen absorberes bedre og begynder hurtigt at virke. I modsætning til færdige opløsninger i denne form er det aktive stof stabilt og effektivt..

Når du bruger sådanne medikamenter, skal du huske, at inden du tager dem, er du nødt til at ryste dem godt, da faste partikler af antibiotikumet kan sætte sig i bunden. Derudover er det vigtigt at følge fortyndingsretningslinjerne for at få den rigtige antibiotikakoncentration..

Cephalexin - næsten ingen kontraindikationer

Lægemidlet er fra gruppen af ​​cephalosporiner. Det aktive stof er cephalexin, har en bakteriedræbende virkning. Det ødelægger bakterieceller. Effektiv til infektioner i luftvejene, hud, kønsorganer, led.

Det ordineres ofte til børn selv i en ung alder, da formen for frigivelse er praktisk. I et glas hætteglas er granuler, der opløses i kogt vand. Løsningen er gyldig i 14 dage.

  • bekvem form for frigivelse;
  • anvendes til børn fra 6 måneder;
  • effektiv selv ved svære infektioner;
  • få kontraindikationer.
  • forårsager ofte allergier;
  • fører til fordøjelsesforstyrrelser og dysbiose;
  • påvirker ikke anaerobe bakterier.

Zinnat er den mest effektive

Dette nye generation af antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​cephalosporiner har en bakteriedræbende virkning. Aktiv ingrediens - cefuroxin, effektiv mod penicillinresistente mikroorganismer.

Ødelægger væggene i bakterieceller. Det bruges til sygdomme i luftvejene, kønsinfektioner, hudinflammation til behandling af Lyme-sygdom.

Effektiv selv med avancerede patologifirmaer. Fås i granulater, hvorfra du skal tilberede en opløsning. Det har en behagelig smag og absorberes hurtigt. Kan bruges til børn fra 3 måneder.

  • høj effektivitet;
  • praktisk at tage;
  • hurtigt optaget;
  • hjælper selv i avancerede tilfælde.
  • forårsager bivirkninger;
  • påvirker ikke alle bakterier;
  • skal opdrættes, hvis ikke brugt, skal resten smides væk.

Monural - det bedste til behandling af blærebetændelse

Det aktive stof i dette stof er fosfomycin. Det har en bakteriedræbende virkning. Især aktiv mod bakterier i urinvejsslimhinden. Derfor ordineres Monural til behandling af forskellige former for cystitis.

Du skal drikke 1 gang. Ved alvorlige infektioner er en anden dosis mulig om dagen. Let at tage - opløs pulveret i et halvt glas vand.

Du skal drikke på tom mave efter at have tømt blæren. Dette sikrer, at antibiotikumet hurtigt leveres til urinvejene..

  • næsten ingen kontraindikationer;
  • handler hurtigt;
  • bekvem måde at modtage;
  • sjældent forårsager bivirkninger.
  • ikke ordineret til børn under 5 år;
  • dyrt;
  • kan forårsage tarmforstyrrelse.

Augmentin EU - det bedste for børn

Dette er et komplekst antibakterielt lægemiddel, der har en bakteriedræbende virkning. Som en del af amoxicillin og clavulansyre, der giver dens høje effektivitet og gode tolerance.

Det betragtes som det sikreste, derfor ordineres det til børn fra 3 måneder. Effektiv til infektioner i luftvejene, hud og blødt væv. Påvirker amoxicillin-ufølsomme bakterier.

  • virker på de fleste bakterier;
  • hjælper med blandede infektioner;
  • få kontraindikationer;
  • bekvem form for frigivelse;
  • god tolerance
  • nedsat nyrefunktion;
  • forårsager døsighed;
  • ikke økonomisk.

Vilprafen - effektiv til svære infektioner

Dette er den sidste generation af antibakterielt lægemiddel fra makrolidgruppen. Det aktive stof er josamycin. Afhængigt af doseringen har det en bakteriostatisk eller bakteriedræbende virkning.

Dette er det valgte stof mod alvorlige infektionssygdomme: difteri, skarlagensfeber, kighoste, erysipelas, abscess. Effektiv til udryddelse af H. pylori. Takket være en praktisk form for frigørelse absorberes den hurtigt. Tildelt til børn fra 1 måned gravide kvinder.

  • praktisk at dosere og tage;
  • hurtigvirkende;
  • let at bære;
  • få kontraindikationer;
  • har ingen skadelig virkning på fordøjelseskanalen
  • forårsager allergiske reaktioner;
  • dyrt.

Salver og cremer

Bredspektret antibiotika er ofte en del af salver eller cremer. Sådanne lægemidler anvendes til behandling af dermatologiske sygdomme..

De fremskynder sårheling og forhindrer udviklingen af ​​purulent infektion. En sådan anvendelse af antibakterielle midler har fordele: lægemidlet absorberes ikke i blodet, derfor er der ingen systemiske bivirkninger.

Borisk salve er det billigste antiseptisk middel

Et eksternt antiseptisk middel med en svag bakteriedræbende virkning. Indeholder 5% borsyre. Salve er effektiv mod bakterier, svampe, parasitære mikroorganismer..

Det bruges til pediculosis, mycosis, infektiøse og inflammatoriske hudpatologier. Det er et billigt antiseptisk middel.

  • tilgængelighed og lav pris;
  • brugervenlighed;
  • enkel sammensætning;
  • høj effektivitet i svampesygdomme i fødderne i det indledende trin.
  • der er kontraindikationer;
  • forårsager ofte bivirkninger;
  • kan ikke bruges til børn op til et år.

Lincomycin - en sikker og effektiv salve

Indeholder antibiotisk lincomycin fra gruppen af ​​linkosamider. Det har en bakteriostatisk virkning og i høje doser - bakteriedræbende. Effektiv til purulente hudsygdomme. Lincomycin virker mod bakterier, der er resistente over for andre grupper af antibiotika.

  • anvende 2-3 gange om dagen;
  • hurtigvirkende;
  • fremskynder sårheling;
  • kan bruges fra 1 måned.
  • ikke effektiv til svampesygdomme;
  • kan forårsage allergiske reaktioner;
  • uforenelig med nogle stoffer.

Metrogil - gel til behandling af vaginale infektioner

Et antibakterielt lægemiddel i form af en vaginal gel. Indeholder metronidazol. Det bruges til behandling af vaginose, trichomoniasis. Lindrer hurtigt betændelse, ødelægger infektion på 5 dage.

  • praktisk applikator til anvendelse;
  • hurtig absorption;
  • resultat i 3-5 dage.
  • kan ikke bruges til nyre- og leversvigt;
  • trænger igennem placentabarrieren og ind i modermælken;
  • forårsager en brændende fornemmelse.

Oflomelide - et kombineret lægemiddel

Denne salve indeholder et antibiotikum fra Ofloxacin fluoroquinolon-gruppen. Det har antiinflammatoriske og bakteriedræbende virkninger. Fremskynder sårheling, lindrer smerter.

Effektiv mod de fleste mikroorganismer. Det er ordineret til forbrændinger, bedesår, inficerede sår, mavesår. Hjælper med at helbrede postoperative suturer.

  • påføres en gang dagligt;
  • har en kompleks effekt;
  • heler sår hurtigt.
  • forårsager allergiske reaktioner;
  • kan ikke bruges til børn under 18 år;
  • høj pris.

Devirs - effektiv mod herpes

Dette er den mest effektive creme, der er formuleret til behandling af kønsherpes og helvedesild. Aktiv ingrediens - ribavirin.

  • hjælper hurtigt;
  • økonomisk emballage;
  • sjældent forårsager bivirkninger.
  • hyppige allergiske reaktioner;
  • gælder kun fra 18 år gammel;
  • høj pris.

Løsninger til injektion og infusion

I nogle tilfælde ordineres antibiotika til injektioner. Det blev tidligere antaget, at en sådan introduktion af lægemidlet er mere effektiv. Men moderne orale antibiotika er også meget biotilgængelige og fungerer også hurtigt..

Selvom du nogle gange ikke kan klare dig uden injektioner. Intramuskulær eller intravenøs indgivelse af lægemidlet er indikeret i hospitalets omgivelser eller i tilfælde, hvor patienten ikke kan tage medicinen oralt.

Antibiotikum skader ikke slimhinden, skønt det også forårsager dysbiose. Efter injektion i blodet oprettes hurtigt den maksimale koncentration af det aktive stof.

Mangel på injektion betragtes som smerte. Derfor, med konventionelle infektioner, forsøger børn at ordinere tabletter eller suspensioner. Sådanne lægemidler vælges til alvorlige infektionssygdomme i bækkenorganerne med sepsis til behandling af patienter med lav immunitet.

Ciprofloxacin - til intravenøs infusion

Et bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​fluoroquinoloner. Det aktive stof er ciprofloxacin. Aktiv mod de fleste gram-positive og gram-negative bakterier.

Det ordineres til infektiøse og inflammatoriske sygdomme i mange organer. Hjælper med sepsis, peritonitis, forhindrer infektion hos patienter med nedsat immunitet. Fås som en intravenøs infusionsopløsning. Lægemidlet skal administreres langsomt.

  • virker på de fleste mikroorganismer;
  • bakterier kan ikke udvikle resistens over for lægemidlet;
  • hurtig handling;
  • hjælper med svære infektioner.
  • kan ikke bruges til børn under 18 år under graviditet;
  • mange bivirkninger;
  • hyppige allergiske reaktioner.

Ceftriaxone er det stærkeste antibiotikum

Cephalosporin-gruppens antibiotikum er 3 generationer. Påvirker de fleste patogener. Et af de få lægemidler, der kan ordineres til babyer fra fødslen..

Fås i pulverform til klargøring af opløsningen. Indtast det intramuskulært eller intravenøst. Det begynder at handle næsten øjeblikkeligt.

Ceftriaxone er det stærkeste antibiotikum. Det hjælper med alvorlige infektioner: peritonitis, meningitis, sepsis, lungebetændelse, salmonellose. Kan bruges til patienter med nedsat immunitet til forebyggelse af postoperative infektioner.

  • virker mod de fleste bakterier;
  • høj effektivitet;
  • lavpris;
  • praktisk brug
  • der er kontraindikationer;
  • forårsager bivirkninger;
  • smertefulde injektioner.

Amoxicillin + clavulansyre - velegnet til børn fra fødslen

Dette er et antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​aminopenicilliner. Kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre gør det sikkert og effektivt. Det kan bruges til børn fra fødslen, inklusive for tidligt.

Lægemidlet tolereres godt, har få kontraindikationer. Det har en bakteriedræbende virkning mod mange bakterier. Det ordineres til infektioner i luftvejene, hud og blødt væv, gynækologiske infektioner.

  • let at bære;
  • effektiv i mange infektioner;
  • sikkert for børn.
  • du skal indtaste hver 6-8 time;
  • forårsager allergiske reaktioner;
  • ineffektiv ved svære infektioner.

Bicillin-5 - et lægemiddel mod langvarig handling

Et lægemiddel til intramuskulær injektion fra penicillin-gruppen. Det har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning. Effektiv mod stafylokokker, difteri, lungebetændelse, meningitis. Fås i pulverform til klargøring af opløsningen.

Intramuskulært administreret. Det aktive stof frigives langsomt, hvilket lægemiddel har en langvarig effekt..

  • begynder at handle hurtigt;
  • varig effekt;
  • godt tolereret;
  • administreres en gang hver 3-5 dag.
  • smertefuld injektion;
  • forårsager bivirkninger.

Tavanic er det bedste lægemiddel til behandling af urinvejsinfektioner

Et antibakterielt middel fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Indeholder levofloxacin, som har en bakteriedræbende virkning. Fås i en opløsning til intravenøs indgivelse i form af en dropper. Effektiv ved tuberkulose, lungebetændelse, sepsis, kompliceret pyelonephritis.

  • høj effektivitet;
  • hjælper i behandlingen af ​​komplicerede infektioner;
  • godt tolereret.
  • kontraindiceret hos børn under 18 år;
  • høj pris;
  • forårsager allergi.

Antibakterielle lægemidler hjælper med at slippe af med infektionen hurtigt. Tilgængelig i forskellige former vises moderne sikre sorter. Men antibiotika er kraftfulde medikamenter, der ofte forårsager bivirkninger..

Den grundlæggende regel for valg er konsultation med en læge inden brug. Selvom de har et bredt spektrum af handling, er der træk ved behandlingen af ​​nogle infektioner. Selvmedicinering er især farligt for børn. Det skal huskes, at antibiotika reducerer immuniteten og forstyrrer tarmens mikroflora, så du bør ikke tage dem til nogen lidelse.

Hvad er antibiotika?

Antibiotika - stoffer af naturlig eller semisyntetisk oprindelse (normalt produceret af forskellige svampe), der har en stærk hæmmende effekt på vækst og reproduktion af bakterier og på samme tid relativt lidt skade eller ingen skade på makroorganismens celler. Antibiotika har i modsætning til antiseptika antibakteriel aktivitet ikke kun til ekstern brug, men også i biologiske miljøer i kroppen med deres systemiske (indvendigt, intramuskulært eller i en vene osv.).

ANTIBIOTICS (fra anti. Og græsk. Bios liv), organiske stoffer dannet af mikroorganismer og har evnen til at dræbe mikrober (eller hæmme deres vækst). Antibiotika kaldes også antibakterielle stoffer, der er udvundet fra plante- og dyreceller. Antibiotika bruges som lægemidler til at undertrykke bakterier, mikroskopiske svampe, nogle vira og protozoer, der inficerer mennesker, dyr og planter. Antitumorantibiotika (rubomycin osv.) Blev også opnået. Det første effektive antibiotikum (penicillin) blev opdaget af A. Fleming i 1929. Meget indgået i medicinsk praksis siden 40'erne. 20. århundrede Som et resultat af langvarig brug af antibiotika er udseendet af patogene mikroorganismer, der er resistente over for dem, muligt. Antibiotika bruges også i landbrug, fødevarer og mikrobiologisk industri i biokemiske undersøgelser. I industrien modtager mikrobiologisk og kemisk syntese.

Et antibiotikum - i bred forstand - et antibakterielt stof opnået syntetisk eller ekstraheret fra plante- og dyreceller.

Et antibiotikum i snæver forstand er et stof af biologisk oprindelse, der kan dræbe mikroorganismer eller hæmme deres vækst. Der fremstilles antibiotika:
- skimmelsvampe (penicillin),
- actinomycetes (streptomycin),
- bakterier (gramicidin) og
- højere planter (flygtige).
Antibiotika
(fra anti. og græsk. bĺos - liv), stoffer af biologisk oprindelse, syntetiseret af mikroorganismer og hæmmer væksten af ​​bakterier og andre mikrober samt vira og celler. Mange A. er i stand til at dræbe mikrober. Nogle gange henvises der også til antibakterielle stoffer, der er ekstraheret fra plante- og dyrevæv. Hver A. er kun kendetegnet ved en specifik selektiv effekt på visse typer mikrober. I denne forbindelse skelnes A. med et bredt og smalt handlingsspektrum. Førstnævnte undertrykker en række forskellige mikrober [for eksempel tetracyclin virker både på Gram-farvede (gram-positive) og ikke-farvede (gram-negative) bakterier såvel som på rickettsia]; den anden - kun mikrober fra en gruppe (f.eks. erythromycin og oleandomycin undertrykker kun gram-positive bakterier). På grund af handlingens selektive karakter er nogle A. i stand til at undertrykke den livsvigtige aktivitet af patogener i koncentrationer, der ikke skader cellerne i værtslegemet, og derfor bruges de til at behandle forskellige infektionssygdomme hos mennesker, dyr og planter. Mikroorganismerne, der danner A., ​​er antagonister mod de konkurrerende mikrober, der omgiver dem, hører til andre arter, og ved hjælp af A. hæmmer deres vækst. Ideen om at bruge fænomenet mikrobiel antagonisme til at undertrykke sygdomsfremkaldende bakterier hører til I.I. Mechnikov, som foreslog at bruge mælkesyrebakterier, der lever i yoghurt, til at undertrykke skadelige putrefaktive bakterier i den humane tarm..
Se på linket - der er så meget skrevet!

Antibiotika - hvad er det??

Antibiotika - hvad er det??

Antibiotika - hvad er det??

Antibiotika (fra anti. Og græsk. Bĺos - liv), stoffer af biologisk oprindelse, syntetiseret af mikroorganismer, der har en tendens til både at hæmme væksten af ​​patogene mikroorganismer og fuldstændigt ødelægge dem.

For ca. 100 år siden døde folk af sygdomme som meningitis, lungebetændelse og mange andre infektionssygdomme. Deres død skyldtes fraværet af antimikrobielle stoffer. Det viser sig, at antibiotika reddede mennesker fra udryddelse. Det var med deres hjælp, at det var muligt at reducere dødeligheden hos patienter med forskellige infektionssygdomme med hundreder og nogle gange tusinder af gange.

Hvad er antibiotika

Til dato er der oprettet mere end 200 antimikrobielle stoffer, hvoraf mere end 150 bruges til behandling af børn. Deres sofistikerede navne forvirrer ofte mennesker, der ikke er relateret til medicin. Hvordan kan man forstå overflod af komplicerede udtryk? Alle antibiotika er opdelt i grupper - afhængigt af metoden for eksponering for mikroorganismer. Den første gruppe er bakteriedræbende antibiotika, de virker på mikrober og ødelægger dem. Den anden gruppe - bakteriostater, de hæmmer væksten af ​​bakterier.

Hvornår er det nødvendigt at give et barn antibiotika?

Hvis du har mistanke om en slags smitsom sygdom, er den første person, du skal fortælle om dette, en læge. Han hjælper dig med at bestemme, hvad der skete, og stille en diagnose. En sygdom kan kun behandles korrekt, når diagnosen er foretaget korrekt! Det er lægen, der skal ordinere det nødvendige antibiotikum til dig, bestemme dosis og indgivelsesvej, give anbefalinger om indgivelsesplan og rapportere mulige bivirkninger. Det er vigtigt, at lægen ordinerer denne behandling, da kun han i tilstrækkelig grad kan vurdere barnets tilstand, sygdommens sværhedsgrad, tage hensyn til samtidige sygdomme og derfor minimere muligheden for komplikationer..

Hvor lang tid tages antibiotikumet??

I de fleste akutte sygdomme gives det inden for 2-3 dage efter, at temperaturen er faldet, men der er undtagelser. Så otitis media behandles normalt med amoxicillin i højst 7-10 dage, og betændelse i mandlen - i mindst 10 dage, ellers kan der være et tilbagefald.

I hvilken form er det bedre at give et barn et antibiotikum?

For børn produceres stoffer i specielle børns former. Disse kan være opløselige tabletter, de kan let gives med mælk eller te, sirupper eller granulater til fremstilling af suspensioner. Ofte har de en behagelig aroma og smag, som ikke skaber negative følelser hos et sygt barn

Antibiotika og dysbiose - altid sammen?

Da antibiotika undertrykker den normale flora i kroppen, kan de forårsage dysbiose, dvs. reproduktion af patogene bakterier eller svampe, der ikke er karakteristiske for tarmen. Men kun i sjældne tilfælde er sådan dysbiose farlig: med korte kurser med antibiotikabehandling er manifestationer af dysbiose ekstremt sjældne. Så antifungale (nystatin) og bakterielle lægemidler (Linex, Bifidumbacterin osv.) Bruges kun til at forhindre dysbiosis i tilfælde af langvarig behandling med flere lægemidler med et bredt antibakterielt spektrum.

Hvilke bivirkninger er mulige, når du tager antibiotika?

Farerne forbundet med at tage antibiotika er ofte overdrevne, men de skal altid huskes. Vi har allerede talt om dysbiose. En anden fare, der lurer, når du tager antibiotika, er allergi. Nogle mennesker (inklusive spædbørn) er allergiske over for penicilliner og andre antibiotiske stoffer: udslæt, chokreaktioner (sidstnævnte er heldigvis meget sjældne). Hvis dit barn allerede har en reaktion på et bestemt antibiotikum, skal du bestemt informere din læge om det, og han vil let hente en erstatning. Allergiske reaktioner er især hyppige i tilfælde, hvor et antibiotikum gives til en patient, der lider af en sygdom af ikke-bakteriel (viral) karakter: Faktum er, at mange bakterielle infektioner ser ud til at reducere patientens "allergiske beredskab", hvilket reducerer risikoen for en reaktion på antibiotikumet.

De mest alvorlige bivirkninger er specifikke læsioner af organer og systemer, der udvikler sig under påvirkning af individuelle lægemidler. Derfor betragtes kun lægemidler, der er blevet undersøgt godt i mange år, godkendt til brug i børn i yngre aldersgrupper (og gravide kvinder). Af antibiotika, der er farlige for børn, kan vi navngive aminoglycosider (streptomycin, gentamicin osv.), Som kan forårsage nyreskade og døvhed; tetracycliner (doxycyclin) farver emaljen på voksende tænder, de gives kun til børn efter 8 år, fluorquinolonpræparater (norfloxacin, ciprofloxacin) er ikke ordineret til børn på grund af faren for vækstforstyrrelser, de gives kun af sundhedsmæssige årsager.

Er der behov for antibiotika i behandlingen af ​​ARVI?

Antibiotika kan kurere en sygdom forårsaget af bakterier, svampe og protozoer, men ikke vira. Er det nødvendigt at give et antibiotikum til hver episode af sygdommen? Forældre bør forstå, at den naturlige hyppighed af luftvejsinfektioner hos førskolebørn er 6 til 10 episoder om året, og brugen af ​​antibiotika til hver enkelt infektionsepisode er en ublu belastning på barnets krop. Det er kendt, at akut rhinitis og akut bronkitis næsten altid er forårsaget af vira, og betændelse i mandlen, akut otitis media og bihulebetændelse i de fleste tilfælde skyldes bakterier. Derfor er antibiotika ikke indikeret ved akut rhinitis (løbende næse) og bronkitis. Det skal bemærkes, at der ikke er nogen begrundelse bag det meget populære kriterium for ordinering af antibiotika til virusinfektioner - opretholdelse af en forhøjet temperatur i 3 dage. Den naturlige varighed af feberperioden med virale infektioner i luftvejene hos børn kan være fra 3 til 7 dage, nogle gange mere. En længere bevarelse af den såkaldte subfebrile temperatur (37,0-37,5 ° C) kan være forbundet med mange grunde. I sådanne situationer er forsøg på at normalisere kropstemperatur ved at ordinere på hinanden følgende kurser af forskellige antibiotika dømt til at mislykkes og udsætte afklaringen af ​​de sande årsager til den patologiske tilstand. En typisk variant af forløbet af en virusinfektion er også konservering af hoste på baggrund af en forbedring af den generelle tilstand og normalisering af kropstemperatur. Det skal huskes, at antibiotika ikke er antitussive medikamenter. Forældre i denne situation har rigelige muligheder for brug af alternative antitussive medikamenter. Hoste er en naturlig forsvarsmekanisme, den forsvinder som den sidste af alle symptomer på sygdommen..

Antibiotika er opnåelsen af ​​civilisationen, som vi ikke bør afvise, men de skal bruges korrekt, kun under opsyn af en læge og strengt ifølge indikationer !

Hvad er antibiotika. dossier

Hvad er antibiotika?

  • Antibiotika er specielle stoffer, der hæmmer væksten af ​​bakterier og forårsager deres død. Som medicin bruges de til at bekæmpe sygdomme, der er forårsaget af patogener..

Hvilke sygdomme behandles med antibiotika?

  • En af de vigtigste anvendelser af antibiotika er behandling af almindelige sygdomme, såsom lungebetændelse (oftest forårsaget af bakterier fra staphylococcaceae-familien), syfilis (treponema pallidum) og tuberkulose (mycobacterium tuberculosis, kendt som Kochs bacillus). På samme tid er antibiotika helt ubrugelige til virale infektioner: for eksempel hjælper disse lægemidler ikke med influenza, SARS eller hepatitis A, B og C. Dog hvis influenza fører til komplikationer, inklusive lungebetændelse, kan lægen muligvis ordinere et antibiotikum.

Hvor mange antibiotika er der i verden?

  • I alt kendes adskillige tusinde forskellige naturlige og syntetiske stoffer kendt som antibiotika, men alle kombineres i 16 store klasser. F.eks. Hører penicillin, det første antibiotikum opdaget i 1928 af Alexander Fleming, i klassen af ​​beta-lactam-antibiotika. Af de kendte antibiotika anvendes kun en lille del, ikke mere end 5%, da de fleste af de tidligere opdagede antibiotika blev ubrugelige på grund af antibiotikaresistens, dvs. mikroorganismernes resistens over for antibiotika.

Hvad er problemet med modstand?

  • Mikroorganismer udvikler sig og før eller senere som et resultat af mutationer tilpasser sig antibiotikens virkning, og for dem bliver det ufarligt. I dag er mere og mere frygt for forskere og læger forårsaget af det faktum, at patogene bakterier begynder at tilpasse sig antibiotika hurtigere, end nye typer af lægemidler er opfundet..
  • Hvis dette fortsætter, vil enhver lungebetændelse eller beslaglagt tuberkulose og sepsis igen blive en sygdom med en dødelighed tæt på 100%, som det var før opfindelsen af ​​penicillin.
  • Dette kan føre til epidemier, der vil tage millioner af liv..

Hvorfor opstår modstand??

  • Den største skyld ligger hos lægerne selv og patienterne selv. Hvis en person tog antibiotikumet som foreskrevet af lægen indtil fuld bedring, ville der ikke være nogen patogener i hans krop, og der ville ikke være noget problem. Desværre tager patienter ofte antibiotika uden recept fra en læge, afslutter ikke kurset, drikker dem i utilstrækkelige koncentrationer, så nogle patogener overlever efter en sådan behandling, og deres bærer forbliver smitsom over for andre, selvom det ikke midlertidigt føler sig utilpas. Læger har også skylden, sommetider ordinerer antibiotika unødigt, for forebyggelse. Alt dette fører til en stigning i antallet af mikroorganismer, der ikke kan tages med enkle antibiotika..

Hvorfor ikke opfinde nye antibiotika?

  • Invent. For eksempel blev det i 2015 meddelt øjeblikkeligt opdagelsen af ​​en ny klasse af antibiotika - teixobactin, som videnskabsmænd har store forhåbninger for, fordi det i laboratorieeksperimenter aldrig har været muligt at påvise udseendet af resistens mod patogene bakterier. Det er dog usandsynligt, at de begynder at behandle dem før end om 10 år på grund af den nødvendige kontrolcyklus. Derudover er dette den første åbne klasse af antibiotika i de sidste par år, og det er simpelthen ikke nok. At finde og teste nye antibiotika er meget dyrt, så farmaceutiske virksomheder er i øjeblikket meget tilbageholdne med at tage denne forretning. Dette kan kun løses ved en grundlæggende reform af finansieringen af ​​medicinalindustrien på verdensplan..

Sådan håndteres et problem?

  • Center for Disease Dynamics, Economics & Policy, CDDEP fra US-India Center for Disease Dynamics, Economics and Policy, anbefaler flere løsninger på problemet i antibiotikarapporten 2015.
  • Først og fremmest er det nødvendigt at opnå den korrekte brug af antibiotika, både fra læger og patienter. Derfor er en af ​​de vigtigste opgaver at reducere det globale forbrug af denne type medicin.
  • I mellemtiden fortsætter det med at vokse, fra 2000 til 2010 voksede det globale forbrug fra 50 til 70 milliarder enheder, hvor den største vækst forekommer i lande som Indien, Egypten, Kina, Brasilien, Afrika.
  • Forbruget af antibiotika vokser også i Rusland. I udviklede lande, med undtagelse af Holland og Danmark, er forbruget faldende. Eksperter foreslår, at du kun bruger antibiotika i livstruende situationer og aldrig ordinerer dem, heller ikke til børn, med almindelig hoste, forkølelse eller diarré, hvis der ikke er nogen komplikationer.
  • Det er også værd at undgå situationer, hvor disse lægemidler kan være nødvendige. En betydelig del af sygdommen kan forhindres, hvis du regelmæssigt vasker hænderne med sæbe. I udviklingslandene skyldes farlige sygdomme stort set manglende adgang til rent vand og dårlig sanitet. Endelig muliggør vaccination mod visse sygdomme mindre antibiotisk brug..
  • Eksperter anbefaler også at reducere brugen af ​​antibiotika i landbruget.

Hvornår skal man drikke antibiotika, og hvornår ikke

Hvad er antibiotika?

Hvordan adskiller de sig fra antiseptika og antimikrobielle stoffer?

Hvordan fungerer de?

Hvorfor antibiotika dræber bakterier, men ikke rører os?

Hvornår skal man drikke antibiotika?

Hvad er risikoen for antibiotika?

Er det nødvendigt at gendanne immunitet og lever efter antibiotika?

Kan en bakterieinfektion forsvinde uden antibiotika?

Hvordan man drikker antibiotika?

Og hvad gør vi?

Sådan tages antibiotika for ikke at forværre det?

Hvorfor du ikke kan løbe til apoteket for at få et antibiotikum efter hver nyser, og hvad du skal gøre, så menneskeheden ikke dør ud af superinfektion.

Hvad er antibiotika?

Antibiotika er medikamenter, der dræber bakterier. Det første antibiotikum, penicillin, blev isoleret fra skimmel af Alexander Fleming i 1928. Og i de tidlige 1940'ere lærte de, hvordan man bruger penicillin Om bakterier og antibiotika.

Siden da er mange klasser af antibiotika blevet opdaget og syntetiseret..

Hvordan adskiller de sig fra antiseptika og antimikrobielle stoffer?

Antimikrobielle stoffer er et bredere koncept, der inkluderer alt, der dræber mikroorganismer, det vil sige vira og bakterier, svampe og protozoer.

Antiseptika er medikamenter, der ødelægger mikroorganismer på overflader, såsom på et bord, på huden på hænderne..

Antibiotika virker kun på bakterier og fungerer inde i kroppen, hvor antiseptika ikke kan nås. I en snæver forstand inkluderer antibiotika kun lægemidler, der er af naturlig oprindelse eller ligner naturlige.

Hvordan fungerer de?

Formålet med et antibiotikum er at komme ind i kroppen, klamre sig fast på bakterierne og enten ødelægge det eller forhindre det i at formere sig. Hvordan fungerer antibiotika? : så dør hun selv, men en ny vises ikke.

Til dette finder antibiotika målet. Dette er typisk et protein, enzym eller en del af et bakterielt DNA. Når det handler om målet, nedbryder antibiotika de processer, der forekommer i mikroorganismen. Dette er en meget forenklet beskrivelse..

Hvert antibiotikum har sit eget mål og virkningsmekanisme, så forskellige lægemidler bruges til forskellige patogener. Der er også bredspektret antibiotika: De ødelægger mange typer bakterier på én gang.

Hvorfor antibiotika dræber bakterier, men ikke rører os?

Dette er ikke helt sandt. Der er antibiotika, der kan skade en person, men af ​​åbenlyse grunde bruges de ikke..

Som stoffer skal du vælge stoffer, der sigter mod bakteriemål og ikke skader vores celler..

Hvornår skal man drikke antibiotika?

Antibiotika er kun effektive, hvis den infektion, du har, er forårsaget af bakterier. For eksempel får vi influenza på grund af virussen. Den sædvanlige "kolde" er også resultatet af vira.

Derfor behandles influenza og SARS ikke med antibiotika.

Vira angriber ikke kun den øvre luftvej (det vil sige næsen og halsen), men også bronchier, lunger, tarme (rotavirus eller enterovirus), slimhinder i andre organer, hud (herpes, skoldkopper, mæslinger) og endda hjernen (som flåttbåren encephalitis). I alle disse tilfælde vil antibiotika være ineffektiv..

Hvad er risikoen for antibiotika?

Antibiotika har bivirkninger af antibiotika - Bivirkninger. Den mest almindelige:

  1. Kvalme.
  2. Diarré.
  3. Mavesmerter.
  4. svimmelhed.
  5. Allergiske reaktioner.

Dette er en generel liste, men der er mange antibiotika, og hver har sine egne egenskaber ved indtagelse. For eksempel bør nogle grupper af antimikrobielle stoffer ikke gives til børn og gravide kvinder. Nogle tabletter skal drikkes tre gange om dagen, mens andre kun én gang. Nogle antibiotika bruges kun før måltider og blandes ikke med mælk, nogle efter måltider og blandes med noget. Sørg derfor for at læse instruktionerne og konsultere en læge, før du køber et lægemiddel.

Er det nødvendigt at gendanne immunitet og lever efter antibiotika?

Nej, ikke. Der må ikke træffes særlige forholdsregler for at redde kroppen efter antibiotikatiltag. En normal sund livsstil er nok til at komme sig efter en sygdom, der fik mig til at drikke medicin. Hverken immunmodulatorer (midler til forbedring af immunitet) eller hepatoprotectors (midler, der beskytter leveren) har vist sig at være effektiv.

Kan en bakterieinfektion forsvinde uden antibiotika?

Ja måske. Hvis vores immunitet ikke vidste, hvordan vi skal klare bakterier, ville menneskeheden miste kampen om overlevelse. Mange bakterieinfektioner kræver ikke antibiotikabehandling, hvis de er milde. F.eks. Kan bronkitis, bihulebetændelse, otitis forsvinde af sig selv Passende antibiotisk brug til akut luftvejsinfektion hos voksne.

Antibiotika er bestemt brug for af antibiotika, hvis:

  1. Uden dem vil infektionen ikke forsvinde og blive kronisk.
  2. En syg person kan inficere andre mennesker..
  3. Antibiotika vil fremskynde og lette bedring betydeligt.
  4. Komplikationer kan udvikle sig uden dem..

Hvordan man drikker antibiotika?

Strengt ordineret af lægen og i henhold til instruktionerne.

Det er bedst at tage tests for at bestemme, hvilken mikrobe der har forårsaget sygdommen, og hvilket antibiotikum der er effektivt til. Hvornår & hvordan man tager antibiotika.

Du kan ikke ordinere dig et antibiotikum, fordi:

  1. Vi kan begå en fejl og forveksle en bakterieinfektion med en viral.
  2. Vi kan købe et antibiotikum, der ikke fungerer med den bakterie, der angreb os..
  3. Vi beregner måske ikke dosis korrekt.
  4. På grund af det faktum, at vi bruger for mange antibiotika, bliver bakterier resistente over for medicin.

Hvad betyder det?

Dette betyder, at bakterier muteres, og at deres nye generationer ikke længere er bange for antibiotika..

Bakterier er små og forholdsvis enkle organismer, de lever ikke længe og ændrer sig hurtigt, så de formår at tilpasse sig nye forhold for dem..

Jo flere antibiotika vi bruger, jo mere opfindelige og stærkere bliver mikrober.

På hospitaler lever for eksempel de mest uudslettelige bakterier, som har lært at overleve efter alle behandlinger i udøvelsen af ​​sterilitet. Landbrug er et andet område, hvor antibiotika bruges i vid udstrækning, selvom dette er bedre end at distribuere forurenede produkter..

Er det farligt?

Ja meget. Allerede står læger over for sygdomme, der har forårsaget mikrober, der er resistente over for alle antibiotika. Forøgelse af resistensen af ​​gonoré over for antibiotika: nye lægemidler er nødvendige. De kaldes superbakterier. For eksempel dør omkring 250.000 mennesker hvert år af lægemiddelresistent tuberkulose.En WHO-rapport bekræfter, at der ikke udvikles tilstrækkelig antibiotika i verden. Og der er stadig stabil stafylokokk, Pseudomonas aeruginosa og mange andre infektioner, hvorfra intet hjælper.

Og hvad gør vi?

  1. Find nye antibiotika. Våbenløbet med mikrober fortsætter, farmaceuter finder nye stoffer, der kan ødelægge bakterier. Disse lægemidler er meget dyrere, endnu ikke undersøgt, og før eller senere vil bakterier udvikle resistens mod dem..
  2. Søg efter nye former for mikrobiel kontrol. For eksempel at udvikle retning af bakteriofager - vira, der er ufarlige for mennesker, men farlige for bakterier. Indtil videre er bakteriofager fonde med uprøvet effektivitet. Bakteriofager er fjender af vores fjender, men måske vil videnskabsfolk lykkes med dem..
  3. Forbind sund fornuft, når det kommer til antibiotika, og antag ikke, at de vil redde dig fra alle problemer.

Sådan tages antibiotika for ikke at forværre det?

Der er flere principper, der skal behandles:

  1. Tag ikke antibiotika uden recept, for ikke at "træne" bakterierne i kampen mod narkotika. Af samme grund kan du ikke lægge antibiotika i medicinskabet for at afslutte senere, eller rådgive andre mennesker om antibiotika, der hjalp dig.
  2. Spørg ikke om antibiotika, hvis lægen mener, at de ikke er nødvendige. Dette betyder i det mindste, at du ikke kan drikke antibiotika mod vira. Det er, før du ordinerer antimikrobielle stoffer, tilrådes det at tage prøver og sørge for, at du ikke kan undvære et sådant lægemiddel. Der er situationer, hvor der ikke er tid til test, men dette er temmelig vanskelige tilfælde, og de behandles sjældent uden at konsultere en læge.
  3. Opgiv ikke behandlingen inden den fastsatte tid. Antibiotika fungerer ikke med det samme, de tager tid at arbejde. Men patienten vil føle sig meget bedre, når antibiotika bare begynder at arbejde og ødelægge nogle af bakterierne. Hvis du stopper behandlingen med det samme, så snart det bliver bedre, kan mikrober forblive i kroppen, og den mest vedvarende.

For nylig er forskere imidlertid kommet til den konklusion, at antibiotikakurser kan være kortere, end vi er vant til, og Verdenssundhedsorganisationen ajourfører henstillinger. Hvordan kan man stoppe spredningen af ​​antibiotikaresistens? WHOs henstillinger.

Antibiotika og antibiotikaresistens: fra antikken til i dag

29. september 2017

Antibiotika og antibiotikaresistens: fra antikken til i dag

  • 9133
  • 7.6
  • 0
  • 12
Forfatter
Editor

Ifølge historiske kilder, for mange tusinder af år siden, kæmpede vores forfædre, der var udsat for sygdomme forårsaget af mikroorganismer, med dem med tilgængelige midler. Med tiden begyndte menneskeheden at forstå, hvorfor visse lægemidler, der blev brugt siden oldtiden, kan påvirke visse sygdomme, og har lært at opfinde nye stoffer. Nu har mængden af ​​midler, der bruges til at bekæmpe patogene mikroorganismer, nået en særlig stor skala sammenlignet med endda den nylige fortid. Lad os se på, hvordan en person, undertiden uvidende, brugt antibiotika gennem hele hans historie, og hvordan han, når han akkumulerer viden, bruger dem nu.

Antibiotika og antibiotikaresistens

Specielt projekt til bekæmpelse af menneskeheden med patogene bakterier, fremkomsten af ​​resistens mod antibiotika og en ny æra i antimikrobiel terapi.

Speciel projekt sponsor - Superbug Solutions Ltd. - udvikler af nye meget effektive binære antimikrobielle stoffer.

Bakterier optrådte på vores planet ifølge forskellige skøn for ca. 3,5–4 milliarder år siden, længe før eukaryoter [1]. Bakterier, som alle levende ting, interagerede med hinanden, konkurrerede og skændtes. Vi kan ikke sige med sikkerhed, om de brugte antibiotika derefter til at besejre andre prokaryoter i kampen om et bedre miljø eller næringsstoffer. Men der er tegn på tilstedeværelse af gener, der koder for resistens over for beta-lactam, tetracycline og glycopeptidantibiotika i DNA'et fra bakterier, der var i gammel permafrost 30.000 år gammel [2].

Mindre end hundrede år er gået siden øjeblikket, der betragtes som den officielle opdagelse af antibiotika, men problemet med at skabe nye antimikrobielle stoffer og brugen af ​​dem, der allerede er kendt under betingelsen af ​​hurtigt opstående modstand mod dem, har plaget menneskeheden i de sidste 50 år. Med god grund advarede opdagelsen af ​​penicillin, Alexander Fleming, i sin Nobeltale, at brugen af ​​antibiotika skulle tages alvorligt.

Ligesom det øjeblik, menneskeheden opdagede antibiotika med flere milliarder år, blev forsinket fra deres oprindelige udseende i bakterier, så begyndte historien om menneskelig brug af antibiotika længe før deres officielle opdagelse. Og dette handler ikke om forgængerne for Alexander Fleming, der levede i det 19. århundrede, men om meget fjerne tider.

Antibiotisk brug i antikken

Selv i det gamle Egypten blev mugnet brød brugt til at desinficere udskæringer (video 1). Brød med forme til medicinske formål blev også brugt i andre lande og tilsyneladende generelt i mange gamle civilisationer. For eksempel blev det i det gamle Serbien, Kina og Indien anvendt på sår for at forhindre udvikling af infektioner. Tilsyneladende kom indbyggerne i disse lande uafhængigt af konklusionen om de helbredende egenskaber af skimmel og brugte den til behandling af sår og inflammatoriske processer på huden. De gamle egyptere anvendte abscesser i hovedbunden en skorpe af mugnet hvedebrød og troede, at brugen af ​​disse midler ville hjælpe med at fremkalde ånder eller guder, der var ansvarlige for sygdom og lidelse.

Video 1. Årsagerne til skimmel, dets skade og fordele, såvel som medicinske applikationer og fremtidsudsigter

Til behandling af sår brugte indbyggerne i det gamle Egypten ikke kun muggen brød, men også selvfremstillede salver. Der er oplysninger, der omkring 1550 f.Kr. de tilberedte en blanding af svinefedt og honning, som blev påført sårene og banderet med en speciel klud. Sådanne salver havde en vis antibakteriel virkning, inklusive på grund af brintperoxidet indeholdt i honning [3], [4]. Egypterne var ikke pionerer i brugen af ​​honning - den første omtale af dets helbredende egenskaber betragtes som en rekord på en sumerisk tablet dateret 2100-2000. BC, hvor det siges, at honning kan bruges som medicin og salve. Og Aristoteles bemærkede også, at honning er god til behandling af sår [3].

I processen med at studere knoglerne fra mumierne fra de gamle nubianere, der bor på det moderne Sudans territorium, opdagede forskere en høj koncentration af tetracyclin i dem [5]. Mumienes alder var ca. 2500 år, og højst sandsynligt kunne høje koncentrationer af antibiotikum i knoglerne ikke vises tilfældigt. Selv i resterne af et fire år gammelt barn var dets mængde meget stor. Forskere antyder, at disse nubianer spiste tetracyclin i lang tid. Mest sandsynligt var dens kilde Streptomyces-bakterier eller andre actinomyceter indeholdt i plantekorn, hvorfra de gamle nubianere lavede øl.

Mennesker over hele verden brugte planter til at bekæmpe infektioner. Det er vanskeligt at forstå, hvornår nøjagtigt nogle af dem begyndte at blive anvendt på grund af manglen på skriftlige eller andre materielle beviser. Nogle planter blev brugt, fordi folk ved forsøg og fejl lærte om deres antiinflammatoriske egenskaber. Andre planter blev brugt til madlavning, og sammen med deres smag havde de også antimikrobielle effekter..

Dette er tilfældet med løg og hvidløg. Disse planter er længe blevet brugt i madlavning og medicin. De antimikrobielle egenskaber ved hvidløg var kendt i Kina og Indien [6]. For ikke så længe siden fandt forskere, at traditionel medicin brugte hvidløg med god grund - dens ekstrakter hæmmer Bacillus subtilis, Escherichia coli og Klebsiella lungebetændelse [7].

Siden oldtiden bruger Korea Schisandra chinensis Schisandra chinensis til behandling af gastrointestinale infektioner forårsaget af salmonella. Allerede i dag, efter at have kontrolleret virkningen af ​​dets ekstrakt på denne bakterie, viste det sig, at citrongræs virkelig har en antibakteriel virkning [8]. Eller for eksempel blev krydderier, der er vidt brugt i hele verden, testet for tilstedeværelsen af ​​antibakterielle stoffer. Det viste sig, at oregano, nelliker, rosmarin, selleri og salvie hæmmer patogener såsom Staphylococcus aureus, Pseudomonas fluorescens og Listeria innocua [9]. På Eurasias territorium høstede folk ofte bær og brugte dem naturligvis, også til behandling. Videnskabelige undersøgelser har bekræftet, at nogle bær har antimikrobiel aktivitet. Fenoler, især ellagotaniner, der findes i skybær og hindbær, hæmmer væksten af ​​tarmpatogener [10].

Bakterier som et våben

Sygdomme forårsaget af patogene mikroorganismer er længe blevet brugt til at påføre fjenden skade med minimale egne omkostninger..

Der er en version af, at Khan Janibek under belejringen af ​​den krimiske by Kaffa gik på et trick, og katapulter kastede de dødes lig fra pesten ind i byen. Manchet kunne ikke fanges, fordi khanens hær var svækket. Men epidemien, der begyndte i Kaffa, sammen med folk, der ønskede at forlade byen så hurtigt som muligt, begyndte at sprede sig over hele Europa. Nogle forskere antyder, at denne begivenhed markerede begyndelsen på pivemien i det XIV århundrede i Vesteuropa.

Brugen af ​​tularæmi fra de gamle hettitter betragtes som den første omtale af brugen af ​​biologiske våben. De sendte syge får ind i fjendens lejr, som de tog til deres besætninger. Sygdommen spredes, som påvirker både husdyr (får, svin, hest) og mennesker gennem bid af blodsugende insekter [11]. Problemet med sådanne våben er, at de er urimelige. De gamle hettitter stødte også på dette, som på et tidspunkt sammen med det fangede kvæg bragte tularæmi for sig selv..

Nu er brugen af ​​bakteriologiske våben forbudt i henhold til "Protokollen om forbud mod anvendelse af kvælende, giftige eller andre lignende gasser og bakteriologiske stoffer i krig" (kort "Genève-protokollen"), underskrevet i 1925.

XX århundrede

1940'erne - 1960'erne i det 20. århundrede kaldes den "gyldne æra" for opdagelsen af ​​antibiotika. På det tidspunkt var det muligt at tage en jordprøve, isolere mikroorganismer fra det og studere dem for at få et nyt stof med antibiotisk aktivitet. På det samme forskningsobjekt var det muligt at teste antibiotika, der nyligt blev syntetiseret eller isoleret fra andre mikroorganismer. I 1980'erne begyndte kombinatorisk kemi at udvikle sig, og i 1990'erne begyndte farmaceutiske virksomheder at bruge dens metoder, herunder for at søge efter nye antibiotika.

Officielt begynder den "gyldne æra med antibiotika" med opdagelsen af ​​penicillin. Dette skete i 1928, og den britiske bakteriolog Alexander Fleming blev officielt betragtet som opdageren (fig. 1). For øvrig blev den meget petriskål, takket være hvilken han opdagede og senere modtog Nobelprisen, solgt på auktionen for 14 tusind dollars for ikke så længe siden.

Strengt taget er Alexander Fleming (beskrevet i artiklen ”Vinderen af ​​bakterierne” [12]) en pioner inden for penicillin kun officielt. Han havde forgængere, som også kan læses på "biomolekyle": "Racens udvikling, eller hvorfor antibiotika holder op med at fungere" [13].

Figur 1. Alexander Fleming.

Først blev Flemings opdagelse ikke brugt til behandling af patienter og fortsatte sin liv udelukkende uden for laboratoriet. Som Flemings samtidige rapporterede, var han desuden ikke en god taler og kunne ikke overbevise offentligheden om nytten og vigtigheden af ​​penicillin. Den anden fødsel af dette antibiotikum kan kaldes det genopdagelse af de britiske forskere Ernst Chain og Howard Flory i 1940–1941..

Penicillin blev også brugt i Sovjetunionen, mens der i Det Forenede Kongerige blev anvendt en ikke særlig produktiv stamme, hvorefter den sovjetiske mikrobiolog Zinaida Ermolyeva i 1942 fandt en og lykkedes endda at etablere antibiotisk produktion i krig [14]. Penicillium crustosum var den mest aktive stamme, og derfor kaldes det første isolerede antibiotikum penicillin-crustosin. Det blev brugt på en af ​​fronterne under 2. verdenskrig til forebyggelse af postoperative komplikationer og behandling af sår [15].

Zinaida Ermolieva skrev en lille brochure, hvor hun talte om, hvordan penicillin-crustosin blev opdaget i USSR, og hvordan man søgte efter andre antibiotika: “Biologisk aktive stoffer” [15].

I Europa blev penicillin også brugt til behandling af militæret, og efter at dette antibiotikum blev brugt i medicin, forblev det militærets privilegium alene [16]. Men efter branden den 28. november 1942 begyndte Boston natklub at bruge penicillin til behandling af civile patienter. Alle ofre havde forbrændinger i forskellige grader af kompleksitet, og på det tidspunkt døde sådanne patienter ofte af bakterieinfektioner forårsaget af for eksempel stafylokokker. Merck & Co. sendte penicillin til hospitaler, hvor ofrene for branden blev afholdt, og succesens behandling fik penicillin i det offentlige øje. I 1946 blev det meget brugt i klinisk praksis..

Penicillin forblev tilgængelig for offentligheden indtil midten af ​​50-tallet af det XX århundrede. Da det var ukontrolleret adgang, blev dette antibiotikum naturligvis ofte brugt uhensigtsmæssigt. Der er endda eksempler på patienter, der troede, at penicillin er en mirakelkur mod alle menneskelige sygdomme, og endda brugte den til at “kurere”, at den i sin natur ikke er i stand til at bukke under. Men i 1946 bemærkede et af de amerikanske hospitaler, at 14% af stafylokokkestammer taget fra syge patienter var resistente over for penicillin. Og i slutningen af ​​1940'erne rapporterede det samme hospital, at procentdelen af ​​resistente stammer steg til 59%. Det er interessant at bemærke, at den første information om, at resistens over for penicillin forekommer, optrådte i 1940 - allerede før antibiotika blev brugt aktivt [17].

Før opdagelsen af ​​penicillin i 1928 var der naturligvis opdagelser af andre antibiotika. Ved århundredeskiftet XIX - XX blev det bemærket, at det blå pigment af bakterien Bacillus pyocyaneus er i stand til at dræbe mange patogene bakterier, såsom kolera vibrio, stafylokokker, streptokokker, pneumokokker. Det blev kaldt pyocyanase, men opdagelsen tjente ikke som grundlag for udviklingen af ​​lægemidlet, fordi stoffet var giftigt og ustabilt..

Det første kommercielt tilgængelige antibiotikum var Prontosil, som blev udviklet af den tyske bakteriolog Gerhard Domagk i 1930'erne [18]. Der er dokumentation for, at den første helbredte var hans egen datter, der længe havde lidt af en sygdom forårsaget af streptokokker. Som et resultat af behandlingen kom hun sig på kun få dage. Sulfanilamidpræparater, der inkluderer Pronosil, blev vidt brugt under Anden verdenskrig af landene i anti-Hitler-koalitionen for at forhindre udvikling af infektioner.

Kort efter opdagelsen af ​​penicillin i 1943 isolerede Albert Schatz, en ung medarbejder på laboratoriet hos Zelman Waxmann [19], et stof med antimikrobiel aktivitet fra jordbakterien Streptomyces griseus. Dette antibiotikum, kaldet streptomycin, viste sig at være aktiv mod mange almindelige infektioner på det tidspunkt, inklusive tuberkulose og pest..

Og alligevel, indtil omkring 1970'erne, tænkte ingen alvorligt på udviklingen af ​​antibiotikaresistens. Derefter blev to tilfælde af gonoré og bakteriel meningitis bemærket, når en bakterie, der var resistent over for behandling med penicillin eller penicillin-antibiotika, forårsagede patientens død. Disse begivenheder markerede det øjeblik, hvor årtier med succesrig behandling af sygdomme var forbi..

Det skal forstås, at bakterier er levende systemer, derfor er de varierende og kan med tiden udvikle resistens over for ethvert antibakterielt lægemiddel (fig. 2). For eksempel kunne bakterier ikke udvikle resistens over for linezolid i 50 år, men det lykkedes stadig at tilpasse sig og leve i dets tilstedeværelse [20]. Sandsynligheden for at udvikle antibiotikaresistens i en generation af bakterier er 1: 100 millioner. De tilpasser sig antibiotikernes virkning på forskellige måder. Dette kan være en stigning i cellevæggen, som for eksempel bruges af Burkholderia multivorans, hvilket forårsager lungebetændelse hos personer med immunsvigt [21]. Nogle bakterier, såsom Campylobacter jejuni, der forårsager enterocolitis, "pumper" antibiotika meget effektivt ud fra celler ved hjælp af specialiserede proteinpumper [22], og derfor har antibiotikumet ikke tid til at handle.

Vi skrev allerede mere detaljeret om metoder og mekanismer til tilpasning af mikroorganismer til antibiotika: ”Udviklingen af ​​race, eller hvorfor antibiotika holder op med at virke” [13]. Webstedet Coursera onlineundervisningsprojekt har et nyttigt kursus om antibiotikaresistens Antimikrobiel resistens - teori og metoder. Den beskriver i tilstrækkelig detaljer om antibiotika, mekanismerne for resistens mod dem og måderne at sprede resistens på.

Figur 2. En af måderne, hvorpå antibiotikaresistens forekommer..
Klik på det for at se billedet i fuld størrelse..

hjemmeside www.cdc.gov, tegning tilpasset

Det første tilfælde af fremkomsten af ​​methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) blev registreret i Storbritannien i 1961 og i USA lidt senere, i 1968 [23]. Vi vil tale mere om Staphylococcus aureus senere, men i sammenhæng med hastigheden af ​​resistensudvikling er det værd at bemærke, at de i 1958 begyndte at bruge det antibiotiske vancomycin. Han var i stand til at arbejde med stammer, der ikke responderede på methicillin. Og indtil slutningen af ​​1980'erne blev det antaget, at modstand mod den burde udvikles længere eller slet ikke. I 1979 og 1983, efter kun et par årtier, blev der imidlertid registreret tilfælde af resistens over for vancomycin i forskellige dele af verden [24].

En lignende tendens blev observeret for andre bakterier, og nogle var i stand til at udvikle resistens generelt i et år. Men nogen tilpassede sig lidt langsommere, for eksempel i 1980'erne var kun 3-5% af S. lungebetændelse resistente over for penicillin, og i 1998 - allerede 34%.

XXI århundrede - "innovationskrise"

I løbet af de sidste 20 år har mange store farmaceutiske virksomheder - for eksempel Pfizer, Eli Lilly og Company og Bristol-Myers Squibb - reduceret antallet af udviklinger eller endda afsluttet projekter for at skabe nye antibiotika. Dette kan forklares ikke kun med, at det er blevet vanskeligere at søge efter nye stoffer (fordi alt, hvad der var let at finde, allerede er fundet), men også fordi der er andre populære og mere rentable områder, for eksempel oprettelse af medikamenter til behandling af kræft eller depression.

Ikke desto mindre rapporterer fra tid til anden enten det ene eller et andet team af videnskabsmænd eller et firma, at de har opdaget et nyt antibiotikum, og siger, at "her vil det helt sikkert besejre alle bakterier / nogle bakterier / en bestemt stamme og redde verden." Efter dette sker der ofte intet, og sådanne udsagn forårsager kun offentlig skepsis. Ud over at teste antibiotika på bakterier i en petriskål er det faktisk nødvendigt at teste det påståede stof i dyr og derefter hos mennesker. Dette tager meget tid, bærer en masse faldgruber, og normalt i en af ​​disse faser erstattes åbningen af ​​det "mirakuløse antibiotikum" med lukningen.

For at finde nye antibiotika anvendes forskellige metoder: både klassisk mikrobiologi og nyere - komparativ genomik, molekylær genetik, kombinatorisk kemi, strukturel biologi. Nogle foreslår, at man bevæger sig væk fra disse ”kendte” metoder og henvender sig til den viden, der er akkumuleret gennem menneskehedens historie. I en af ​​bøgerne på Det Britiske Bibliotek bemærkede forskere for eksempel en balsamopskrift på øjeninfektioner, og de spekulerede på, hvad den er i stand til nu. Opskriften går tilbage til det 10. århundrede, så spørgsmålet er - vil det fungere eller ikke? - var virkelig spændende. Forskere tog nøjagtigt de ingredienser, der blev indikeret, blandet i de rigtige proportioner og testet på methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA). Til forskernes overraskelse blev mere end 90% af bakterierne dræbt af denne balsam. Men det er vigtigt at bemærke, at en sådan effekt kun blev observeret ved kombineret brug af alle ingredienser [25], [26].

Nogle gange fungerer antibiotika af naturlig oprindelse ikke dårligere end moderne, men deres sammensætning er så kompliceret og afhænger af mange faktorer, at det er vanskeligt at være sikker på et bestemt resultat. Det er også umuligt at sige, om udviklingshastigheden for modstand mod dem bremser eller ej. Derfor anbefales de ikke at blive brugt som erstatning for hovedterapien, men som en tilføjelse under nøje overvågning af læger [20].

Resistensproblemer - eksempler på sygdomme

Det er umuligt at give et komplet billede af mikroorganismernes resistens over for antibiotika, fordi dette emne er mangefacetteret og på trods af en lidt formindsket interesse fra farmaceutiske virksomheder studeres aktivt. Derfor vises information om flere og flere tilfælde af antibiotikaresistens meget hurtigt. Derfor begrænser vi os til kun et par eksempler for i det mindste overfladisk at vise billedet af hvad der sker (fig. 3).

Figur 3. Tidslinje for åbning af nogle antibiotika og udvikling af resistens mod dem.

hjemmeside www.cdc.gov, tegning tilpasset

Tuberkulose: risiko i den moderne verden

Tuberkulose er især almindelig i Centralasien, Østeuropa og Rusland, og det faktum, at tuberkulosemikrober (Mycobacterium tuberculosis) udvikler resistens ikke kun over for visse antibiotika, men også over for deres kombinationer, bør være alarmerende.

Hos patienter med HIV opstår der på grund af en nedsat immunitet ofte opportunistiske infektioner forårsaget af mikroorganismer, som normalt kan være til stede i den menneskelige krop uden skade. En af dem er tuberkulose, der også kaldes den største dødsårsag for hiv-positive patienter over hele verden. Udbredelsen af ​​tuberkulose efter region i verden kan bedømmes ud fra statistikker - hos patienter med HIV, der har tuberkulose, hvis de bor i Østeuropa, er risikoen for at dø 4 gange højere, end hvis de boede i Vesteuropa eller endda Latinamerika. Det er naturligvis værd at bemærke, at dette tal påvirkes af, i hvilket omfang det er sædvanligt at gennemføre tests om patientens følsomhed over for medicin i den medicinske praksis i regionen. Dette gør det muligt kun at bruge antibiotika, når det er nødvendigt..

Situationen med tuberkulose overvåges også af WHO. I 2017 offentliggjorde hun en rapport om tuberkuloseoverlevelse og dens overvågning i Europa. Der er en WHO-strategi til udryddelse af tuberkulose, og der er derfor meget opmærksomhed omkring regioner, der har en høj risiko for at få sygdommen..

Tuberkulose krævede liv for sådanne tænkere fra fortiden som den tyske forfatter Franz Kafka og den norske matematiker N.Kh. Abel. Denne sygdom er dog alarmerende i dag, og når man prøver at se på fremtiden. Derfor er det både på offentligt og statligt niveau værd at lytte til WHO-strategien og forsøge at reducere risikoen for at få tuberkulose.

WHO-rapporten understregede, at der er registreret mindre tilfælde af tuberkuloseinfektion siden 2000: Mellem 2006 og 2015 faldt antallet af sager med 5,4% om året, og i 2015 faldt det med 3,3%. På trods af denne tendens opfordrer WHO ikke desto mindre opmærksomheden på spørgsmålet om antibiotikaresistens af Mycobacterium tuberculosis og ved hjælp af hygiejnemetoder og konstant overvågning af befolkningen for at reducere antallet af infektioner.

Vedvarende gonoré

Det amerikanske agentur for centre for sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC) anslår, at der i USA registreres mere end 800 tusinde tilfælde af gonoré årligt og i hele verden, ifølge WHO's skøn, 78 millioner tilfælde. Denne smitsomme sygdom er forårsaget af gonococcus Neisseria gonorrhoeae. Undersøgelser foretaget i perioden 2009 til 2014 viste, at mange stammer af gonococcus er resistente over for den første linje medicin, ciprofloxacin, og antallet af resistente stammer mod azithromycin og bredspektret cephalosporiner øges også. I de fleste lande er det ikke muligt for andre antibiotika end cephalosporiner at påvirke gonococcus, men resistensen mod dem er allerede stigende. Der er for nylig blevet opdaget tre tilfælde, hvor gonococcus var resistent over for alle kendte lægemidler, der blev brugt til behandling af gonoré [27].

Omfanget af resistens for andre bakterier

For omkring 50 år siden begyndte Staphylococcus aureus-stammer, der var resistente over for methicillin-antibiotika (MRSA), at dukke op. Infektioner forårsaget af methicillinresistent Staphylococcus aureus er forbundet med flere dødsfald end infektioner forårsaget af methicillin-følsom stafylokokk (MSSA). De fleste MRSA'er er også resistente over for andre antibiotika. I øjeblikket er de almindelige i Europa og i Asien og i både Amerika og i Stillehavsregionen [28]. Disse bakterier bliver oftere end andre resistente over for antibiotika og dræber i USA 12.000 mennesker om året [29]. Der er endda det faktum, at i USA dræber MRSA flere liv pr. År end HIV / AIDS, Parkinsons sygdom, lungeemfysem og drab kombineret [30], [31].

Mellem 2005 og 2011 begyndte der at blive registreret færre tilfælde af MRSA-infektion som sygehusinfektion. Dette skyldes det faktum, at de i medicinske institutioner tog streng kontrol med overholdelsen af ​​hygiejne- og hygiejnestandarder. Men i den generelle befolkning vedvarer en sådan tendens desværre ikke..

Enterokokker, der er resistente over for virkningen af ​​det antibiotiske vancomycin, er en stor katastrofe. De er ikke så udbredt på planeten i sammenligning med MRSA, men i USA registreres omkring 66 tusinde tilfælde af infektion af Enterococcus faecium og sjældnere E. faecalis hvert år. De er årsagen til en lang række sygdomme og især blandt patienter på medicinske institutioner, det vil sige de er årsagen til hospitalets infektioner. Når de inficeres med enterococcus, forekommer ca. en tredjedel af tilfældene i stammer, der er resistente over for vancomycin.

Streptococcus pneumoniae pneumococcus er årsagen til bakteriel lungebetændelse og meningitis. Oftere udvikles sygdomme hos mennesker over 65 år. Fremkomsten af ​​resistens komplicerer behandlingen og fører i sidste ende til 1,2 millioner tilfælde af sygdommen og 7 tusinde dødsfald årligt. Pneumococcus er resistent over for amoxicillin og azithromycin. For mindre almindelige antibiotika udviklede det også resistens, og i 30% af tilfældene er det resistent over for et eller flere lægemidler, der bruges i behandlingen. Det skal bemærkes, at selv hvis der er et lille niveau af antibiotikaresistens, reducerer dette ikke effektiviteten af ​​behandlingen af ​​dem. Brug af lægemidlet bliver nytteløst, hvis antallet af resistente bakterier overstiger en bestemt tærskel. For samfund erhvervede pneumokokkinfektioner er denne tærskelværdi 20-30% [32]. For nylig er færre tilfælde af pneumococcus-infektion begyndt at forekomme, fordi de i 2010 oprettede en ny version af PCV13-vaccinen, som virker mod 13 stammer af S. pneumoniae.

Modstandsveje

  1. Fra husdyr. Antibiotika tilføjes specielt til husdyrfoder, hovedsageligt for at fremskynde dyrenes vækst og forhindre infektioner. I USA bruges op til 80% af alle producerede antibiotika som fodertilsætningsstof [29]. Modstandsdygtige bakterier kan overføres til en person direkte på gården eller gennem dårligt tilberedte og ikke steriliserede fødevarer. Dyraffald frigives også til miljøet, hvor både ikke-metaboliserede antibiotika og resistente mikroorganismer kan påvirke mikroorganismerne, der lever i dette miljø.
  2. Fra planter. Antibiotika er vidt brugt i afgrødeproduktion for at beskytte planter mod uønskede patogener, der kan ødelægge hele afgrøden. Men hvis dosis af det anvendte antibiotikum ikke beregnes lidt, kan en mikroorganisme, der er resistent over for det, vise sig. Med dårligt vasket og kogt mad kommer han til en person, der kan forårsage ubehagelige konsekvenser.
  3. Fra person til person. En bærer af en antibiotikaresistent mikroorganisme kan sprede denne mikroorganisme og inficere andre mennesker, for eksempel på offentlige steder og hospitaler (hvilket er en potentiel årsag til en hospitalinfektion).
  4. Fra miljøet. Mikroorganismen kommer ind i miljøet på ovenstående måder, og gennem uvaskede hænder og dårligt forarbejdede fødevarer kan der igen være mennesker og blive et ubehageligt problem.

Et eksempeldiagram er vist i figur 4..

Figur 4. Oleg og "cyklus" af resistente bakterier.
Klik på det for at se billedet i fuld størrelse..

Vær opmærksom ikke kun på bakterier, der allerede udvikler eller har udviklet resistens, men også til dem, der endnu ikke har opnået resistens. For med tiden kan de ændre sig og begynde at forårsage mere komplekse former for sygdomme.

Opmærksomhed mod ikke-resistente bakterier kan også forklares med det faktum, at selv om de let er tilgængelige til behandling, spiller disse bakterier en rolle i udviklingen af ​​infektioner hos immunkompromitterede patienter - HIV-positiv, der gennemgår kemoterapi, for tidlige og fødte nyfødte hos mennesker efter operation og transplantation [33]. Og da der er nok af disse sager -

- det vil sige en chance for, at der over tid vises resistens i de stammer, der hidtil ikke skaber bekymring.

Hospital- eller nosokomiale infektioner er stadig mere almindelige i vores tid. Dette er infektioner, som folk bliver inficeret på hospitaler og andre medicinske faciliteter, når de bliver indlagt og bare besøger.

I USA i 2011 blev der registreret mere end 700 tusind sygdomme forårsaget af bakterier af slægten Klebsiella [34]. Dette er hovedsageligt nosokomiale infektioner, som fører til en ret bred vifte af sygdomme, såsom lungebetændelse, sepsis, sårinfektioner. Som i tilfældene med mange andre bakterier begyndte masseforekomsten af ​​antibiotikaresistent Klebsiella allerede i 2001.

I et af de videnskabelige værker forsøgte forskere at finde ud af, hvordan antibiotiske resistensgener er almindelige blandt stammer af slægten Klebsiella. De fandt, at 15 forholdsvis fjerne stammer udtrykte metallo-beta-lactamase 1 (NDM-1), som kan ødelægge næsten alle beta-lactam-antibiotika [34]. Disse fakta bliver mere magtfulde, hvis vi præciserer, at dataene for disse bakterier (1777 genomer) blev opnået fra 2011 til 2015 fra patienter, der var på forskellige hospitaler med forskellige infektioner forårsaget af Klebsiella.

Udviklingen af ​​antibiotikaresistens kan forekomme, hvis:

  • patienten tager antibiotika uden recept fra en læge;
  • patienten ikke følger det medicineringskurs, der er ordineret af lægen;
  • lægen er ikke kvalificeret
  • patienten forsømmer yderligere forebyggende foranstaltninger (vask af hænder, mad);
  • patienten besøger ofte medicinske institutioner, hvor der er en øget sandsynlighed for at få patogene mikroorganismer;
  • patienten gennemgår planlagte og ikke-planlagte procedurer eller operationer, hvorefter der ofte skal tages antibiotika for at undgå udvikling af infektioner;
  • patienten bruger kødprodukter fra regioner, der ikke overholder normerne for det resterende indhold af antibiotika (f.eks. fra Rusland eller Kina);
  • patienten har nedsat immunitet på grund af sygdomme (HIV, kemoterapi mod kræft);
  • patienten gennemgår et langvarigt antibiotikabehandling, for eksempel med tuberkulose.

Om hvordan patienter uafhængigt reducerer dosis af antibiotikum kan findes i artiklen "Overholdelse af at tage medicin og måder at øge den med bakterielle infektioner" [32]. For nylig har britiske forskere udtrykt en temmelig kontroversiel opfattelse af, at det ikke er nødvendigt at gennemgå hele antibiotikabehandlingen [35]. Amerikanske læger reagerede imidlertid på denne opfattelse med stor skepsis..

Nuværende (økonomisk virkning) og fremtid

Problemet med bakteriel resistens over for antibiotika dækker adskillige områder i menneskelivet. Først og fremmest er dette naturligvis økonomien. Ifølge forskellige estimater ligger det beløb, staten bruger på at behandle en patient med en antibiotikaresistent infektion, fra $ 18.500 til $ 29.000. Dette tal beregnes for USA, men måske kan det bruges som en gennemsnitlig vejledning for andre lande til at forstå omfanget af fænomenet. Dette beløb går til en patient, men hvis du beregner for alle, viser det sig, at du i alt skal tilføje $ 20.000.000.000 til den samlede regning, som staten bruger for året på sundhed [36]. Og dette er ud over de sociale udgifter på 35 milliarder dollars. I 2006 døde 50.000 mennesker på grund af de to mest almindelige hospitalinfektioner, der resulterede i, at mennesker udviklede sepsis og lungebetændelse. Dette koster det amerikanske sundhedsvæsen over $ 8.000.000.000..

Tidligere skrev vi om den aktuelle situation med antibiotikaresistens og om strategier til forebyggelse heraf: ”Konfrontation med resistente bakterier: vores nederlag, sejre og planer for fremtiden” [37].

Hvis antibiotika fra den første og anden linje ikke fungerer, skal du enten øge dosis i håb om, at de vil arbejde, eller bruge antibiotika i den næste linje. I begge tilfælde er sandsynligheden for øget toksicitet af lægemidlet og bivirkninger høj. Derudover koster en stor dosis eller et nyt lægemiddel sandsynligvis mere end den foregående behandling. Dette påvirker det beløb, staten og patienten bruger på behandling. Og også for varigheden af ​​patientens ophold på hospitalet eller sygefravær, antallet af besøg hos lægen og økonomiske tab på grund af, at medarbejderen ikke arbejder. Flere sygefraværsdage er ikke tomme ord. Faktisk skal en patient med en sygdom forårsaget af en resistent mikroorganisme behandles i gennemsnit 12,7 dage sammenlignet med 6,4 for en konventionel sygdom [30].

Ud over de grunde, der direkte påvirker økonomien - udgifter til narkotika, sygefravær og den tid, der bruges på hospitalet - er der også lidt tilsløret. Dette er grundene, der påvirker livskvaliteten for mennesker, der har fundet antibiotikaresistente infektioner. Nogle patienter - skolebørn eller studerende - kan ikke deltage fuldstændigt i klasser, og derfor kan de opleve forsinkelse i uddannelsesprocessen og psykologisk demoralisering. Patienter, der gennemgår stærke antibiotikakurser, kan udvikle kroniske sygdomme på grund af bivirkninger. Ud over patienterne selv deprimerer sygdommen moralsk deres pårørende og miljøet, og nogle infektioner er så farlige, at de skal opbevares i et separat rum, hvor de ofte ikke kan kommunikere med kære. Forekomsten af ​​hospitalinfektioner og risikoen for at få dem tillader dig heller ikke at slappe af under behandling. Ifølge statistikker bliver ca. 2 millioner amerikanere hvert år smittet med hospitalinfektioner, som i sidste ende kræver 99.000 liv. Oftest forekommer dette på grund af infektion med antibiotikaresistente mikroorganismer [30]. Det er vigtigt at understrege, at ud over ovennævnte og utvivlsomt vigtige økonomiske tab, lider også menneskers livskvalitet.

Prognoser for fremtiden varierer (video 2). Nogle pessimistisk påpeger, at de samlede økonomiske tab i 2030-2040 vil beløbe sig til 100 billioner dollars, hvilket svarer til et gennemsnitligt årligt tab på 3 billioner dollars. Til sammenligning er hele USAs årlige budget kun 0,7 billioner mere end dette tal [38]. Antallet af dødsfald som følge af sygdomme forårsaget af resistente mikroorganismer ifølge WHOs estimater vil inden 2030-2040 nærme sig 11-14 millioner og overstige kræftdød.

Video 2. Foredrag af Marin Mackeny på TED 2015 - Hvad gør vi, når antibiotika ikke fungerer mere?

Udsigterne til brug af antibiotika i foder til husdyr er også ugunstige (video 3). I en undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet PNAS, blev det estimeret, at der i 2010 blev tilsat mere end 63.000 tons antibiotika til fødevarer verden over [38]. Og dette er kun ved beskedne skøn. Det forventes, at dette tal i 2030 vil stige med 67%, men som især bør alarmere, vil det fordobles i Brasilien, Indien, Kina, Sydafrika og Rusland. Det er klart, at når mængderne af tilsat antibiotika øges, vil udgiften til midler til dem også stige. Der er en opfattelse af, at formålet med at føje dem til fødevarer slet ikke er at forbedre dyres sundhed, men at fremskynde væksten. Dette giver dig mulighed for hurtigt at rejse dyr, drage fordel af salg og genopdrage nye. Men med stigende antibiotikaresistens bliver du nødt til at tilføje enten større mængder antibiotikum eller oprette kombinationer af dem. I et af disse tilfælde vil omkostningerne for landmænd og staten, der ofte subsidierer dem, for disse lægemidler stige. Samtidig kan salget af landbrugsprodukter endda falde på grund af dyredødelighed på grund af manglen på et effektivt antibiotikum eller bivirkninger af det nye. Og også på grund af frygt fra befolkningen, der ikke ønsker at forbruge produkter med dette "forbedrede" stof. Lavere salg eller højere priser på produkter kan gøre landmændene mere afhængige af subsidier fra staten, der er interesseret i at give befolkningen basale fornødenheder, som landmanden yder. Mange landbrugsproducenter på grund af ovenstående årsager kan også være på randen af ​​konkurs, og derfor vil dette føre til det faktum, at kun store landbrugsfirmaer er tilbage på markedet. Og som et resultat vil der opstå et monopol på store kæmpeselskaber. Sådanne processer vil have negativ indflydelse på den samfundsøkonomiske situation i enhver stat..

Video 3. BBC taler om, hvor farlig udviklingen af ​​antibiotikaresistens hos husdyr kan være.

Videnskabsanvisninger udvikler sig aktivt rundt om i verden i forbindelse med bestemmelse af årsagerne til genetiske sygdomme og deres behandling, vi ser med interesse, hvad der sker med metoder, der vil hjælpe menneskeheden med at "slippe af med skadelige mutationer og blive sunde", som fans af prenatal screeningsmetoder gerne nævner., CRISPR-Cas9, og en metode til genetisk modifikation af embryoner, der lige er begyndt at udvikle sig [39–41]. Men alt dette kan være forgæves, hvis vi ikke er i stand til at modstå sygdomme forårsaget af resistente mikroorganismer. Der er behov for udviklinger, der kan løse problemet med modstand, ellers er hele verden ikke god.

Eventuelle ændringer i folks almindelige liv i de kommende år:

  • salg af receptpligtig antibiotika (udelukkende til behandling af livstruende sygdomme og ikke til forebyggelse af almindelige ”forkølelser”)
  • hurtige tests for mikroorganismernes resistens over for antibiotika;
  • behandlingsanbefalinger bekræftet af en anden udtalelse eller kunstig intelligens;
  • fjerndiagnosticering og -behandling uden at besøge steder med overbelastning af syge mennesker (herunder salgssteder for lægemidler);
  • kontrol af tilstedeværelsen af ​​antibiotikaresistente bakterier før operation;
  • forbud mod kosmetiske procedurer uden korrekt verifikation
  • reduktion i kødforbrug og stigning i dets pris på grund af stigningen i husholdningspriser uden de sædvanlige antibiotika;
  • øget dødelighed af mennesker i fare;
  • øget dødelighed fra tuberkulose i lande med risiko (Rusland, Indien, Kina);
  • begrænset distribution af den seneste generation af antibiotika over hele verden for at bremse udviklingen af ​​resistens mod dem;
  • diskrimination i adgangen til sådanne antibiotika efter økonomisk status og bopæl.

Konklusion

Mindre end et århundrede er gået siden begyndelsen af ​​den store brug af antibiotika. På samme tid tog det os mindre end et århundrede at opnå et storslået resultat. Truslen om antibiotikaresistens har nået et globalt niveau, og det ville være dumt at benægte, at det var med vores egen indsats, vi skabte en sådan fjende. I dag føler hver enkelt af os konsekvenserne af resistens, der allerede er opstået, og stabilitet, der er under udvikling, når vi fra lægen modtager de ordinerede antibiotika, der ikke hører til den første linje, men til den anden eller endda den sidste. Nu er der muligheder for at løse dette problem, men selve problemerne er ikke mindre. De handlinger, vi udfører for at bekæmpe de hurtigt udviklende resistensbakterier, ligner en race. Hvad der sker næste gang vil fortælle.

Dette problem diskuteres i foredraget "Krise i medicin og biologiske trusler" Nikolay Durmanov, ex-leder af RUSADA.

Og tiden sætter faktisk alt på sin plads. Der begynder at vises midler, der gør det muligt at forbedre arbejdet med eksisterende antibiotika, videnskabelige forskergrupper (indtil videre forskere, men pludselig vil denne tendens igen vende tilbage til farmaceutiske virksomheder) utrætteligt arbejde med oprettelse og testning af nye antibiotika. Du kan læse om alt dette og give fordel i den anden artikel i cyklus..

Superbag Solutions - sponsor af et specielt projekt om antibiotikaresistens

Superbug Solutions UK Ltd. (Superbag Solutions, Storbritannien) er en af ​​de førende virksomheder, der beskæftiger sig med unik forskning og udvikling af løsninger inden for skabelse af meget effektive binære antimikrobielle præparater af en ny generation. I juni 2017 modtog Superbag Solutions et certifikat fra Horizon 2020, det største forsknings- og innovationsprogram i Den Europæiske Unions historie, der bekræfter, at virksomhedens teknologier og udviklinger er gennembrud i historien om udvikling af forskning om at udvide mulighederne for at bruge antibiotika.

Superbug Solutions Ltd. er en del af Superbug Solutions Group, en af ​​de strukturelle afdelinger - laboratoriet - er bosiddende i Skolkovo innovationscenter.

Superbug Solutions Group er en gruppe af virksomheder, der skaber en platform for forskning og udvikling af løsninger inden for binære og andre innovative medicinske produkter. Virksomhedens hovedprodukt - SBS Platform - er en løsning baseret på blockchain-teknologier til farmaceutiske virksomheder, der inkluderer:

  • et gennemsigtigt system til finansiering af produktionen af ​​nye innovative lægemidler (især antibiotika)
  • et decentraliseret system til forskning og udvikling af nye generations lægemidler;
  • et unikt system for deres produktion og distribution i en direkte kæde (ekskl. formidlere) fra fabrikanten til den endelige forbruger ved hjælp af "fair price" -metoden.

Metoden "fair pris" blev også udviklet af Superbug Solutions Group og er baseret på data opnået ved at score kundeoplysninger. Teknikken giver patienter mulighed for at modtage de nødvendige sjældne medicin efter behov og til overkommelige priser..

Superbug Solutions Group er en revolutionerende inden for det farmaceutiske område. I november 2017 planlægger gruppen af ​​virksomheder at gennemføre et ICO (initial møntudbud) for at tiltrække yderligere finansiering til den videre udvikling af platformen og evolutionære løsninger baseret på den.

Materiale leveret af partner - Superbug Solutions Ltd.