Publiceret i tidsskriftet:
consilium provisorum " 2010; Nr. 1 S. 16-17

Det presserende problem med moderne medicin er den rationelle anvendelse af antimikrobielle stoffer. For det første har antibiotika høj farmakologisk aktivitet, og deres administration kan ledsages af udvikling af alvorlige bivirkninger. For det andet udvikler sig over tid mikroorganismernes resistens over for mange antibiotika, hvilket fører til et fald i deres aktivitet. For det tredje tages antibiotika ofte irrationelt - patienter tyr ofte til selvmedicinering, hvilket medfører komplikationer. Derfor, når du vælger et antibiotikum, er det meget vigtigt at konsultere en læge, der korrekt fastlægger diagnosen og ordinerer passende behandling. Andrei Alekseevich Zaitsev, MD, Ph.D., leder af pulmonologiafdelingen i GVKG im. N.N. Burdenko.

- Andrei Alekseevich, hvor relevant er brugen af ​​antibiotika til infektiøse sygdomme i de øvre luftveje og lunger? Er det muligt at gøre uden deres udnævnelse?
Naturligvis er antibiotika kun indikeret i behandlingen af ​​luftvejsinfektioner forårsaget af bakterielle patogener. Vi taler primært om sygdomme som f.eks. Erhvervet lungebetændelse i lokalsamfundet, infektiøs forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOLS) og en række øvre luftvejsinfektioner - akut bakteriel bihulebetændelse, streptokokker-tonsillopharyngitis, akut otitis media. Tværtimod, i tilfælde af virusinfektioner (influenza, andre akutte respiratoriske virale infektioner), hvor akut bronkitis også skal tilskrives (bemærk, at den underliggende årsag til denne sygdom er nederlaget for luftvejsepitel med influenzavirus), antydes antibakteriel behandling ikke. Endvidere fører brugen af ​​antibiotika til virale infektioner til vækst af antibiotikaresistente stammer af mikroorganismer, ledsages af en række bivirkninger og naturligvis "komplicerer" omkostningerne ved behandling.

- Hvilke vanskeligheder findes ved ordinering af antibakteriel terapi?
Antibakteriel terapi er i dag fortsat hjørnestenen i moderne medicin, der primært er forbundet med objektive vanskeligheder med at bestemme etiologien i den infektiøse proces (bakteriel eller viral skade). I de senere år er der stigende bevis for, at årsagen til udviklingen, for eksempel akut bihulebetændelse i de fleste tilfælde er en virusinfektion. Derfor er udnævnelse af antibiotika et rent medicinsk privilegium og er baseret på analysen af ​​det kliniske billede, sværhedsgraden af ​​et antal symptomer osv. Imidlertid, til trods for at antibiotika ikke er inkluderet i "Liste over medicin over-the-counter", sælges de frit i alle apoteker vores land, som i sidste ende udgør et alvorligt problem forbundet med den høje frekvens af deres irrationelle brug, primært ved luftvejsinfektioner. I henhold til farmako-epidemiologiske undersøgelser bruger ca. 60% af vores lands befolkning antibiotika i nærvær af symptomer på en virusinfektion, og forældede, nogle gange potentielt toksiske stoffer, er blandt de mest populære lægemidler..

- Hvis vi taler om grupper af medikamenter, hvilke af antibiotika der er det mest anbefalede til behandling af infektionssygdomme i luftvejene?
Tre grupper af antibakterielle lægemidler bruges til behandling af lokalt erhvervede infektioner i luftvejene: beta-lactams (penicilliner, herunder "beskyttede", cephalosporiner), makrolider og "respiratoriske" fluoroquinoloner. Bemærk, at valget til fordel for et bestemt lægemiddel afhænger af den specifikke kliniske situation, analysen af ​​en række faktorer (patienten har samtidige sygdomme, tidligere antibiotikabehandling og meget mere).

- Ifølge analysen af ​​apotekssalg af antibakterielle lægemidler har makrolidantibiotika været førende i mange år. Hvad er grunden til deres popularitet?
Faktisk ikke kun i vores land, men over hele verden, er makrolider et af de mest anvendte antibiotika. Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på, at de såkaldte ”moderne” makrolider til behandling af luftvejsinfektioner er de mest anbefalede lægemidler fra denne gruppe. Vi taler om to stoffer - azithromycin og clarithromycin. Derudover er det interessant, at populariteten i de senere år falder på azithromycin, hvilket sandsynligvis skyldes bevidstheden om dets egenskaber, såsom brugen af ​​korte kurser, tilstedeværelsen af ​​ikke-antibakterielle effekter af dette lægemiddel (immunmodulerende, antiinflammatorisk osv.). Udsigterne til anvendelse af moderne makrolider til luftvejsinfektioner skyldes deres brede antimikrobielle aktivitet (makrolider er aktive mod de fleste potentielle patogener af luftvejsinfektioner - pneumokokker, streptokokker osv., Har hidtil uset aktivitet mod atypiske mikroorganismer - klamydia, mycoplasma, legionella), optimal egenskaber (muligheden for at bruge 1-2 gange om dagen) og høj sikkerhed ved terapi. De unikke egenskaber ved makrolider inkluderer deres evne til at skabe høje effektive vævskoncentrationer i bronchiale sekretioner, lungevæv, dvs. direkte i fokus for infektion. Desuden er denne egenskab mest udtalt i azithromycin. Et vigtigt træk ved azithromycin er dets overførsel med polymorfonukleære leukocytter og makrofager direkte til inflammationsstedet, hvor antibiotisk frigivelse sker under påvirkning af bakteriestimuli.

- En vigtig egenskab ved ethvert lægemiddel er dets sikkerhed. Hvad kan man sige om makrolidsikkerhed?
I øjeblikket er "moderne" makrolider de sikreste antibakterielle lægemidler. Så ifølge en autoritativ undersøgelse oversteg tilbagetrækningsgraden af ​​disse lægemidler til behandling af luftvejsinfektioner på grund af bivirkninger ikke 1%. For sikkerheds skyld hos gravide kvinder er makrolider blandt lægemidler med en usandsynlig risiko for toksiske virkninger på fosteret. Også "moderne" makrolider bruges med succes i pædiatrisk praksis.

- For nylig har spørgsmålet om resistens været meget relevant - i dag er mange antibiotika ineffektive, fordi mikroorganismer bliver ufølsomme over for disse lægemidler. Hvad er de aktuelle data om mikroorganismernes resistens over for makrolider i vores land??
I en række lande i verden, især i lande i Sydøstasien (Hong Kong, Singapore osv.), Modstandsdygtigheden af ​​det vigtigste årsagsmiddel til luftvejsinfektioner - pneumococcus til makrolider når 80%, i europæiske lande varierer antallet af resistente S. pneumoniae fra 12% ( Storbritannien) op til 36% og 58% (henholdsvis Spanien og Frankrig). Tværtimod i Rusland er niveauet af pneumokokresistens over for makrolider ikke så signifikant og udgør 4-7%. Bemærk, at resistensniveauet mod doxycyclin og co-trimoxazol er ekstremt højt og når 30%, så disse lægemidler bør ikke bruges til behandling af luftvejsinfektioner. Med hensyn til hæmofil bacillus er det kendt, at hyppigheden af ​​forekomst af moderat resistente azithromycin-stammer i Rusland ikke overstiger 1,5%. Et presserende problem er den voksende verdensomspændende resistens fra gruppe A-streptokokker til makrolidantibiotika, men i vores land overskrider resistensniveauet ikke 7-8%, hvilket tillader anvendelse af makrolider til behandling af streptokokker-tonsillopharyngitis med succes.

- Hvor vigtig er overholdelse af medicinske recept under et antibiotikabehandling? Og hvad er måderne til effektivt at påvirke patientens overholdelse af?
Manglende overholdelse af medicinske anbefalinger ved udførelse af antibiotikabehandling er et ekstremt vigtigt problem, da lav overholdelse er ledsaget af et fald i effektiviteten af ​​behandlingen. De vigtigste faktorer, der kan påvirke patienternes overholdelse, inkluderer hyppigheden af ​​indgivelse af lægemidlet (1-2 gange indtagelsen ledsages af den højeste overholdelse) og behandlingsvarigheden. Hvad angår hyppigheden af ​​indgivelse, er det værd at bemærke, at i øjeblikket er de fleste moderne antibiotika tilgængelige i former, der giver dig mulighed for at tage dem 1-2 gange om dagen. Muligheden for at modificere terapi (korte kurser) for milde infektioner i luftvejene findes imidlertid kun ved brug af azithromycin og “respiratoriske” fluorokinoloner. Endvidere kan behandlingsvarigheden ved anvendelse af "respiratoriske" fluoroquinoloner reduceres til 5 dage, medens brugen af ​​azithromycin er mulig i 3-dages terapi. I overensstemmelse hermed tilvejebringer en sådan behandlingsplan absolut overholdelse..

- Andrei Alekseevich, der er i øjeblikket et stort antal generiske former for azithromycin på det farmaceutiske marked i Den Russiske Føderation. Hvilket stof man skal vælge - originalt eller generisk?
Til fordel for generiske former for antibiotikum vidner det naturligvis kun en sådan indikator som omkostningerne ved lægemidlet. For alle andre karakteristika, der i sidste ende bestemmer effektiviteten af ​​azithromycin (biotilgængelighed, andre farmakokinetiske parametre), kan generiske former kun komme tæt på originalen. Når man sammenligner det originale azithromycin med generika på det russiske marked, blev det især vist, at den samlede mængde urenheder i kopier er 3-5 gange højere end den i originalen, og at de er underordnede i form af opløsning. Og endelig er der en række farmakoøkonomiske studier, hvorefter det originale azithromycin (Sumamed®) på grund af dets høje kliniske effektivitet også demonstrerer de bedste økonomiske indikatorer til behandling af luftvejsinfektioner sammenlignet med generiske former.

Anvendelse af antibiotika til behandling af luftvejsinfektioner

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Luftvejssygdomme er blandt de mest almindelige menneskelige sygdomme i enhver alderskategori. I langt de fleste tilfælde er luftvejssygdomme infektiøse, dvs. forårsaget af forskellige mikrober.

Som bekendt antyder den sygdoms infektiøse natur muligheden for at bruge forskellige antibiotika i dens behandling. Vi vil tale om rationaliteten af ​​antibiotikabehandling i behandlingen af ​​infektionssygdomme i luftvejene i denne artikel.

Luftvejssygdomme

Luftvejene inkluderer næsehuligheder, paranasale bihuler, nasopharynx, nedre svælg, strubehoved, trakea, bronkier, lungealveoli. Årsager
luftvejssygdomme kan være meget forskellige: infektion, kemisk irritation, allergisk reaktion. Med hensyn til infektionssygdomme kan sygdommen være en række forskellige mikrober: vira, bakterier, svampe.

At bestemme årsagen til sygdommen spiller en vigtig rolle i ordinationen af ​​tilstrækkelig behandling. I tilfælde af infektionssygdomme er det vigtigste spørgsmål, der skal løses,: skal antibiotika bruges eller ej? Nedenfor, på eksemplet med nogle af de mest almindelige luftvejssygdomme, beskriver vi de vigtigste måder til at løse dette problem.

Før man går videre med at overveje principperne for behandling af forskellige luftvejssygdomme, er det værd at overveje den etiologiske tilknytning af luftvejsinfektioner såvel som problemet med infektiøse foreninger..

Hvilke mikrober forårsager luftvejssygdomme, og hvorfor er det vigtigt at vide?

Hvis vi overvejer dette spørgsmål ud fra en rationel brug af antibiotika, er det vigtigt at bemærke, at antibiotikabehandling kun er indikeret i tilfælde af bakterieinfektioner og virusbakterieforeninger..

Antibiotika mod forkølelse

Blandt alle sygdomme i luftvejene er en løbende næse den mest almindelige. I de fleste tilfælde er årsagsmidlerne ved forkølelse forskellige vira eller allergener. Imidlertid observeres ofte sekundær binding af en bakteriel infektion, hvilket komplicerer sygdomsforløbet.

Ved almindelig forkølelse (vandig udflod fra næsen) bør antibiotika ikke bruges. Indikationer for brug af antibiotika er udviklingen af ​​kronisk løbende næse. Diagnosen af ​​kronisk rennende næse etableres af ENT-lægen efter en detaljeret undersøgelse af patienten.

Antibiotika mod bihulebetændelse

Bihulebetændelse (betændelse i paranasale bihuler) ledsager ofte en løbende næse eller andre former for luftvejsinfektion. De vigtigste symptomer på bihulebetændelse er en følelse af smerte eller tryk i kinderne eller panden over næsen, næseoverbelastning, feber. I modsætning til en forkølelse involverer behandling af bihulebetændelse næsten altid brug af antibiotika, da det i langt de fleste tilfælde er det bakterierne, der forårsager sygdommen.

Anvendelse af antibiotika i form af kapsler og tabletter til oral indgivelse foretrækkes. Antibiotikatypen, dosis og behandlingsvarighed bestemmes af en speciallæge, der observerer patienten.

For nylig, på grund af den øgede forekomst af klamydiale og mycoplasma-infektioner, anvendes antibiotika fra makrolidgruppen i stigende grad til behandling af bihulebetændelse. Hos børn er udpegelse af korte kurser med antibiotikabehandling med azithromycin indikeret.

Antibiotika mod ondt i halsen og faryngitis

Brug af antibiotika mod angina anbefales kun i tilfælde af alvorlig og ofte tilbagevendende betændelse i mandlen. I sådanne situationer er brug af antibiotika ganske enkelt nødvendigt for at forhindre komplikationer af denne sygdom. Tegn på sværhedsgraden af ​​mandelbetændelse er en betydelig stigning i størrelsen på mandlerne, alvorlige smerter ved indtagelse, hævelse i halsen, feber, forværring af patientens generelle tilstand. Hos børn forekommer streptokokker-tonsillitis ofte, hvilket kan forekomme som en skarlagensfeber. Ved skarlagensfeber sammen med angina har patienten udslæt på huden.

Mistanke om skarlagensfeber eller svær forløb for normal ondt i halsen er en indikation for brug af antibiotika. I de fleste tilfælde bruges både almindelig ondt i halsen og skarlagensfeber antibiotika fra penicillingruppen. Hvis penicilliner ikke kan bruges, kan antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner eller makrolider anvendes..

Modtagelse af antibiotika (penicilliner) kan fortsætte efter afslutningen af ​​hovedbehandlingen af ​​angina. I dette tilfælde ordineres antibiotika for at forhindre forekomst af autoimmune komplikationer af sygdommen..

Faryngitis er en betændelse i slimhinden i svelget. Symptomer på faryngitis brænder og ondt i halsen, smerter ved indtagelse, dårlig ånde. I tilfælde af faryngitis er brugen af ​​antibiotika kun indikeret til kroniske former for sygdommen og tilstedeværelsen af ​​åbenlyse tegn på infektion. Sygdommens form, typen af ​​antibiotikum og varigheden af ​​behandlingsforløbet vælges individuelt for hver patient.

Antibiotika til behandling af laryngitis og tracheitis

I de fleste tilfælde er den primære årsag til laryngitis og tracheitis vira, men meget snart slutter en bakterieinfektion sig til den virale infektion.

Brug af antibiotika til behandling af laryngitis og tracheitis er kun indikeret i alvorlige tilfælde af sygdomme, i nærvær af åbenlyse tegn på en bakteriel infektion: purulent sputum, svær feber, kulderystelser. I disse tilfælde anbefales det at bruge antibiotika fra penicillingruppen. Hvis naturlige penicilliner er ineffektive, kan antibiotika fra gruppen af ​​semisyntetiske penicilliner eller andre grupper anvendes..

Antibiotika til behandling af bronkiesygdom

Blandt sygdomme i bronchierne er de mest almindelige følgende:
Bronkitis - akut eller kronisk betændelse i slimhinderne i bronchier, overvejende bakteriel i naturen.

På trods af det faktum, at den primære årsag til bronchitis i mange tilfælde er en virusinfektion, bestemmes den videre udvikling af sygdommen af ​​fastgørelsen af ​​en bakteriel infektion. Tegn på bakteriel bronchitis forekommer den 3-4. dag af sygdommen: forværring af patientens generelle tilstand, udseendet af rigelig purulent sputum, feber. I sådanne tilfælde tilrådes det at gennemføre antibiotisk behandling for at forhindre komplikationer af bronchitis og overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

Kronisk obstruktiv bronchitis og KOL er de mest almindelige former for bronkiesygdom hos voksne. Bakterieinfektion spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​disse sygdomme, da kronisk bakterieinflammation bidrager til gradvis indsnævring af lumen i bronkierne og erstatning af lungevæv med bindevæv. Alle tilfælde af kronisk obstruktiv bronkitis og KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) kræver et antibiotikabehandling. Mest almindeligt anvendte er antibiotika fra gruppen af ​​semisyntetiske penicilliner og cephalosporiner.

Bronkial astma manifesteres ved forekomsten af ​​periodiske kvælningsangreb og kronisk hoste. Den smitsomme faktors rolle i udviklingen af ​​bronkialastma er stor i tilfælde af infektiøs-allergisk astma hos voksne: en kronisk bakterieinfektion hjælper med at etablere øget bronchial reaktivitet. Af denne grund er antibiotikabehandling en integreret del af den omfattende behandling af astma. For at undgå forværring af astma under behandlingen bruges antibiotika, der er allergiske for patienten..

Antibiotika til behandling af lungebetændelse

Lungebetændelse er kendetegnet ved betændelse i lungevævet. I de fleste tilfælde er betændelse i lungebetændelse bakteriel.

Forskrivning af antibiotika er den vigtigste behandling mod lungebetændelse. Før opfindelsen af ​​antibiotika blev faktisk lungebetændelse betragtet som en sygdom med et øget dødelighedspotentiale. I dag er dødsfald af lungebetændelse blevet meget sjældne takket være brugen af ​​moderne antibiotika.

Ved behandling af alvorlige former for lungebetændelse anvendes antibiotiske former til intravenøs indgivelse.

På grund af den høje forekomst af SARS hos børn (mycoplasma og klamydial lungebetændelse) i denne kategori af patienter, er brugen af ​​antibiotika fra makrolidgruppen vist.

Antibiotikabehandling er en kompleks og ansvarlig procedure. Under ingen omstændigheder bør du tage antibiotika på egen hånd, dette kan føre til alvorlige komplikationer og dannelse af antibiotikaresistente stammer af mikrober, derfor anbefales det at koordinere eventuelle problemer i forbindelse med brugen af ​​antibiotika med din læge.

Bibliografi:

  1. I.M.Abdullin Antibiotika i klinisk praksis, Salamat, 1997
  2. Katzunga B.G. Basic and Clinical Pharmacology, Binom; St. Petersburg: Nev. Dialect, 2000.

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Anvendelse af antibiotikabehandling i akut patologi i den øvre luftvej

Millioner af familielægbesøg er forbundet med infektioner i øvre luftvej. Denne artikel beskriver principper for korrekt brug af antibiotika til almindelige luftvejssygdomme..

Typer af sygdomme

Tidlig antibiotisk ordination er indiceret til patienter med akut otitis media, streptococcal faryngitis, epiglottitis og pertussis-induceret bronkitis. Vedvarende tilfælde af rhinosinusitis kan også kræve, at de udnævnes..

Antibakterielle lægemidler bør ikke anbefales til patienter med forkølelse eller laryngitis. Baseret på medicinske fakta kan bivirkninger og lægemiddelresistens undgås, når du bruger antibiotika.

Kold

Det er en mild sygdom manifesteret ved en løbende næse, hoste, ondt i halsen, næseoverbelastning. Dette er en heterogen gruppe virussygdomme, der ikke kan behandles med antibiotika..

Influenza

Den akutte proces, der er forårsaget af influenza A- eller B. Virussen. Grundlaget for forebyggelse er vaccination. Vægten i behandlingen ligger på symptomatisk og antiviral terapi..

Hvis behandlingen påbegyndes i de første to dage fra symptomens begyndelse, mindskes den samlede varighed af sygdommen med en dag.

Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza) hæmmere af neuraminidase anvendes. Remantadine (Amantadine) anbefales ikke længere..

rhinosinusitis

Det er en almindelig diagnose på ambulant basis. Det defineres som betændelse i næseslimhinde og bihuler. Nasal overbelastning, anterior eller posterior purulent udflod fra næsen, smerter i ansigtet, nedsat lugtesans, hoste bemærkes..

Det er vigtigt at skelne mellem virus- og bakteriel rhinosinusitis. Diagnosen bakterieinflammation stilles, når symptomerne på sygdommen vedvarer i mere end ti dage, eller efter at den første forbedring er erstattet af en forværring af tilstanden..

Specifikke tegn på en bakteriel infektion er fire hovedtegn: purulent udflod fra næsen, ømhed i ansigtet, tegn på maxillær bihulebetændelse, forværrede tegn på sygdommen efter den første forbedring.

Antibakteriel terapi er acceptabel hos patienter med svær eller kompliceret bakteriel rhinosinusitis. Spektret af virkning af antimikrobielle stoffer skal give en indflydelse på pneumococcus, hæmofil infektion, Moraxella catarrhalis. Det første lægemiddel er Amoxicillin eller Trimethoprim / Sulfamethoxazol (Septra, Bactrim) til patienter med penicillinallergier.

Kliniske studier afslørede ikke en statistisk forskel mellem det lange og korte forløb af antibiotikabehandling. Et fem-dages kursus var lige så effektivt som et ti-dages kursus.

Akut mediebetændelse

Diagnosen inkluderer akut symptomdebut, tilstedeværelsen af ​​effusion og andre manifestationer af betændelse i mellemøret.

De mest almindelige patogener er Haemophilus influenzae, pneumokokker, Moraxella catarrhalis og en stor gruppe vira.

Påvisning af sidstnævnte i luftvejene hos personer med akut otitis media kan være en grund til at nægte at ordinere et antibiotikum. Streptokokker i gruppe B, gramnegative enterobakterier, klamydia er patogener af mellemørebetændelse hos børn op til otte uger gamle.

American Academy of Pediatrics og American Academy of Family Physicians har udviklet principper til behandling af otitis media for voksne og børn over seks måneder. Antibiotika er ikke indiceret i de første 48-72 timer fra sygdommens begyndelse. Symptomatisk behandling og patientovervågning.

Antibakteriel terapi begynder, når symptomerne vedvarer, eller hvis patienten forværres. Børn under otte uger gamle med symptomer på akut otitis media og feber er i risiko for sepsis. Hvis der er bevis, udfører han tympanocentese (punktering af den tympaniske membran). Det anbefales at ordinere et antibiotikum straks fra sygdommens begyndelse (uden en opfølgningsperiode) til bilateralt otitis media eller akut otitis media med otorrhea.

Amoxicillin ordineres som den første behandlingslinje i en gennemsnitlig dosis på 40 til 45 mg pr. Kg kropsvægt, to gange om dagen. I fravær af effekten af ​​behandlingen er det nødvendigt at gennemgå og bekræfte diagnosen. Antibiotiske ændringer til Amoxicillin / Clavulanate (Augmentin).

Ceftriaxone kan bruges som en andenlinie medicin. Trimethoprim / Sulfamethoxazol og Erythromycin / Sulfisoxazol er ikke effektive til akut otitis media.

Langvarige antibiotikakurser bruges til at forhindre gentagelse af sygdommen, men anbefales ikke på grund af risikoen for at udvikle resistens..

Faryngitis og betændelse i mandlen

Cirka 90 procent af voksne og 70 procent af børn har faryngitis af viral etiologi. Det førende bakteriepatogen er hæmolytisk streptococc i gruppe A. Korrekt antibiotikabehandling reducerer i dette tilfælde risikoen for gigt og lindrer symptomerne..

Antibakteriel terapi forhindrer ikke glomerulonephritis og har modstridende data til forebyggelse af peritonsillar abscess.

American Academy of Family Physicians og American College of Physicians anbefaler at bruge de ændrede Centor-kriterier for at bekræfte den streptokokkale årsag til sygdommen og starte antimikrobiel terapi.

Ændrede centorkriterier for faryngitis og tonsillitis
SkiltIndeks
Mangel på hoste1
Alder fra 3 til 14 år1
Alder fra 14 til 45 år0
Alder over 45 år-1
Anterior cervikal lymfadenopati1
Feber1
Erytem og tonsillitis ekssuderer1

Hos patienter med en score på 1 eller derunder udføres der ikke yderligere diagnoser og behandling, da sandsynligheden for streptokokkinfektion er lav.

Ved indikatorer 2 eller 3 skal hurtig test udføres for at påvise streptococcal antigener. Med et positivt testresultat anbefales udnævnelse af antibiotika. De er også tildelt patienter med indikatorer på 4 eller 5.

Den første behandlingslinje er et ti-dages kursus med penicillin. Erythromycin kan bruges til patienter, der er allergiske over for penicillin. Amoxicillin, Azithromycin, første generation af cephalosporiner er et passende alternativ.

laryngitis

Det manifesterer sig som betændelse i stemmebåndene og strubehovedet. Symptomerne inkluderer tab af stemme eller hæshed, ondt i halsen, hoste, feber, hovedpine, løbende næse. Kliniske studier viser, at brug af antibiotika ikke reducerer sygdommens varighed, ikke forbedrer patienternes tilstand, ikke reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer.

Laryngitis er en virussygdom, der ikke reagerer på antibiotikabehandling..

epiglottitis

Det er en betændelse i epiglottis og tilstødende strukturer. Udviklingen af ​​sygdommen involverer hurtigt andre dele af luftvejene..

Forekomsten af ​​epiglottitis hos børn er faldet med brugen af ​​den konjugerede hæmofile vaccine (Hib) -vaccine i det tidlige spædbarn.

En effektiv kombination er den intravenøse indgivelse af antistaphylococcal immunoglobulin og tredje generation af cephalosporiner. Eventuel indgivelse af ceftriaxon, cefotaxim (claforan), ampicillin / sulbactam.

Bronkitis og tracheitis

De er betændelse i den store luftvej, ledsaget af en hoste, nogle gange med sputum. Etiologien for akut bronkitis er viral, derfor er antibiotika ikke indiceret til de fleste patienter. Mange kliniske forsøg har undersøgt brugen af ​​antibakterielle midler til behandling af akut bronkitis og har ikke fundet signifikante fordele ved deres anvendelse..

Undtagelsen er hoste med kighoste, når det anbefales at bruge makrolider fra begyndelsen af ​​sygdommen. Dette gøres ikke for at forbedre sygdomsforløbet, men for at stoppe spredningen af ​​sygdommen.

Ofte ordinerede lægemiddelgrupper

Nedenfor overvejer vi virkningsmekanismen for de mest almindeligt ordinerede lægemidler mod sygdomme i den øvre luftvej.

penicilliner

De er den ældste klasse af antibiotika, der bruges til behandling af øvre luftvejsinfektioner. De hæmmer cellevæggen af ​​bakterier, hvilket fører til sidstnævnte død.

  1. Penicillin er yderst effektiv mod gram-positive mikroorganismer. Indikeret i behandlingen af ​​streptokokk faryngitis.
  2. Ampicillin er aktivt mod Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Shigella og hæmofile infektioner.
  3. Amoxicillin bruges til at udrydde streptokokkinfektion med faryngitis, ukompliceret bakteriel rhinosinusitis, otitis media.

Amoxicillin / Clavulanate. Tilsætningen af ​​den anden komponent tillader hæmning af beta-lactamaser af nogle bakterier. Denne kombination er et godt alternativ til makrolid antibiotisk intolerance..

Lægemidlet tolereres godt og dækker de fleste bakteriemidler. Ikke effektiv mod mycoplasma og legionella, trænger ikke ind i cerebrospinalvæske.

Narkotika i denne gruppe er blandt de sikreste og mindst giftige. Af de uønskede virkninger findes kvalme, opkast og forstyrret afføring..

Hudallergiske reaktioner, hævelse i ansigt og nakke, anafylaktisk chok er mulige. Høje doser, især med nedsat nyrefunktion, har neurotoksicitet.

cefalosporiner

De har en virkningsmekanisme, der er identisk med penicillins, men et andet spektrum af antimikrobiel aktivitet. De er den mest forskellige gruppe af antibiotika, grupperet efter deres antimikrobielle egenskaber i 5 generationer. Hver nye generation har et større spektrum af aktivitet end den foregående.

    Den første generation er hovedsageligt aktiv mod gram-positive mikroorganismer. Denne gruppe inkluderer cephalotin, cefazolin, cephalexin og andre.

Den anden generation er mindre aktiv mod gram-positive midler. Men har et bredere gramnegativt spektrum.

Aktiv mod pneumococcus, moraxella cataralis, bakteroider, hæmofil infektion. Præparater af denne gruppe: Cefaclor, Cefamandol, Cefuroxime.

  • Den tredje generation har et endnu større spektrum af gram-negativ aktivitet. Aktiv mod enterobakterier, neisseria, hæmofil infektion. Præparater af denne gruppe er praktisk at bruge, men dyrere: cefcapen, cefixime, cefoperazon, cefotaxime, ceftriaxone.
  • Den fjerde generation har et udvidet spektrum med hensyn til gram-positive mikroorganismer, der er resistente over for beta-lactamaser, trænger ind i blod-hjerne-barrieren og er effektive mod meningitis. Præparater af denne gruppe: cefcidin, cefepim, cefozopran, cefluprenam, cefpir.
  • Disse lægemidler forårsager få bivirkninger. Diarré, kvalme, spastiske mavesmerter bemærkes.

    5-9% af patienter, der er allergiske over for penicillin, vil have krydsreaktivitet med cephalosporiner. Måske udviklingen af ​​trombocytopeni, neutropeni, nedsat blodpladefunktion og blodkoagulation.

    tetracykliner

    De er bredspektrede antibiotika, der fungerer ved at hæmme syntesen af ​​bakterielt protein. Bruges til behandling af infektioner i bihuler, mellemøret. Disse inkluderer tetracyclin, doxycyclin..

    Almindelige bivirkninger inkluderer kramper, epigastrisk smerte, kvalme, opkast og ømhed i munden og tungen.

    Præparater af denne gruppe øger lysfølsomheden i huden og risikoen for solskoldning. De anbefales ikke til brug hos børn i perioder med tandvækst..

    makrolider

    De er bakteriestatistikker, der hæmmer proteinsyntese. De bruges til behandling af faryngitis, bakteriel rhinosinusitis og andre sygdomme i den øvre luftvej. Høj lungeindtrængning.

    1. Erythromycin dækker de fleste potentielle bakteriemidler. Det er indiceret til behandling af staphylococcal og streptococcal infektioner. Det har den ekstra fordel at være en god antiinflammatorisk..
    2. Azithromycin viser en øget koncentration i betændte væv. Det bruges til behandling af milde til moderate mikrobielle infektioner, aktive mod intracellulære mikroorganismer.

    Clarithromycin, roxithromycin, troleandomycin er også i denne gruppe..

    Bivirkninger af makrolider inkluderer kvalme, opkast og diarré. Der kan være midlertidig høretab. Der skal udvises forsigtighed i denne gruppe af patienter med nedsat leverfunktion..

    Azithromycin er forbundet med udviklingen af ​​allergiske reaktioner og risikoen for nedsat hjerterisiko. Erythromycin irriterer maven.

    For at opsummere er grundlaget for behandlingen af ​​de fleste øvre luftvejsinfektioner virkningen på specifikke symptomer. Årsagen hertil er den virale etiologi hos de fleste forkølelser. Der er imidlertid virale og bakterielle infektioner, hvor implementeringen af ​​specifik terapi er meget vigtig. Resumé af information om sygdomme og antibakterielle lægemidler er vist i tabellen.

    Øvre luftvejssygdomBrugte midler
    StreptokokkinfektionPenicillin, Amoxicillin, Cefadroxil, Erythromycin, Cefuroxime, Ceftriaxone, Azithromycin, Amoxicillin / Clavulanate
    epiglottitisCefuroxime, ceftriaxone, cefotaxime
    KighosteClarithromycin, Erythromycin, Azithromycin
    Bakteriel rhinosinusitisAmoxicillin / Clavulanate, Doxycycline
    Akut mediebetændelseAmoxicillin, Ceftriaxone, Amoxicillin / Clavulanate,

    Patienter med herpetic eller gonococcal øvre luftvejsinfektion drager fordel af specifik behandling. Antivirale lægemidler giver ikke kliniske fordele hos personer med virusinfektioner. De begynder imidlertid at spille en fremtrædende rolle hos patienter med nedsat immunitet. Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir anbefales til patienter med svære former for herpetisk faryngitis. Foscarnet eller Ganciclovir ordineres til behandling af cytomegalovirusinfektion i den øvre luftvej ved immunsvigt..

    Antibiotika, der bruges til behandling af øvre luftvej

    Sygdomme i det øvre luftvejssystem inkluderer:

    • rhinitis eller løbende næse;
    • otitis media eller betændelse i mellemøret;
    • infektion i lymfofaryngeal faryngeal ring eller betændelse i mandlen, adenoiditis;
    • betændelse i bihuler eller bihulebetændelse;
    • lydens stemme med patologi i strubehovedet - faryngitis;
    • betændelse i den bageste væg i munden og svelget.

    Læger bruger forskellige medikamenter, hvis valg afhænger af sygdommens årsag: antivirale midler ordineres til virale infektioner, og antibakterielle lægemidler bruges til at påvise bakterier i organslimhinden. De vigtigste antibiotika, der bruges til behandling af sygdomme i ENT-organerne, inkluderer:

    • Penicilliner, hvis hovedrepræsentanter er Ampicillin, Amoxiclav, Flemoxin solutab m.fl..
    • Fluoroquinolones er "reserve" -mediciner, der er ordineret til allergisk intolerance over for medicin fra penicillin-gruppen. Oftest anvendte Levofloxacin, Avelox, Moximac osv..
    • Cephalosporiner er bredspektrede lægemidler. Repræsentative navne - Kefsepim, Ceftriaxone, Zinnat.
    • Macrolider har en penicillin-lignende virkningsmekanisme, men er mere giftige. Denne gruppe inkluderer Summamed, Azithromycin, Hemomycin..

    Penicilliner er bredspektrede antibakterielle midler, der blev opdaget i midten af ​​forrige århundrede. De hører til beta-lactamer og produceres af den samme svamp. Disse antibiotika bekæmper mange patogener: gonococci, staphylococcus, streptococcus, pneumococcus osv. Mekanismen for virkning af penicilliner er forbundet med en specifik virkning på mikrobevæggen, som ødelægges, hvilket fører til manglende evne til at formere sig og sprede infektionen.

    Medicinen bruges til:

    • inflammatoriske sygdomme i luftvejene (otitis media, faryngitis, betændelse i mandlen, lungebetændelse, tracheitis);
    • sygdomme i nyrerne, blæren, urinrøret, prostatakirtlen;
    • muskuloskeletale infektioner;
    • patologi i mave-tarmkanalen (gastritis, enteritis, pancreatitis).

    Ampicillin er et af de allerførste lægemidler i denne gruppe, så mange patogener har udviklet resistens og dør ikke, når de behandles med det. Nu ordinerer læger avancerede lægemidler - dette er Amoxiclav, hvortil clavulansyre blev føjet - det beskytter hovedstoffet og hjælper med at få det inde i mikroben.

    I sammensætningen af ​​Flemoxin indeholder solutab amoxicillin i forskellige doser, det er også tilgængeligt i tabletform. Prisen er imidlertid næsten 10 gange højere end det indenlandske stof.

    Ampicillin hjælper med at helbrede sygdomme forårsaget af følgende mikrober: streptococcus, staphylococcus, clostridia, hæmofil bacillus og neisseria. Kontraindikationer for ordinering er allergisk penicillinintolerance, leversvigt, medicinsk colitis og op til en måneds alder.

    Til behandling af sygdomme i det øvre luftvej, ordineres børn over 10 år og voksne patienter en tablet - 500 mg 2 gange om dagen. Patienter fra 3 til 10 år anbefales at tage 375 g (250 mg og en halv dragee) 2 gange om dagen. Børn over et år bør kun tage en tablet på 250 mg to gange. Behandlingsforløbet varer højst 7 dage, hvorefter det er nødvendigt at gennemføre en anden undersøgelse.

    Fluoroquinoloner er kraftfulde antibakterielle midler, derfor bruges de kun til behandling af sygdomme med alvorlige komplikationer eller med intolerance over for lægemidler fra beta-lactam-gruppen. Mekanismen for deres virkning er forbundet med inhiberingen af ​​enzymet, der er ansvarligt for binding af proteinkæder i bakterielle nukleinsyrer. Når de udsættes for medicin, forekommer forstyrrelse af vitale processer, patogenet dør. Ved langvarig brug af fluorokinoloner kan afhængighed udvikles som et resultat af forbedrede bakterielle forsvarsmekanismer.

    Disse antibiotika bruges til behandling af:

    • akut bihulebetændelse;
    • kronisk betændelse i mandlen og adenoiditis;
    • tilbagevendende bronkitis og tracheitis;
    • sygdomme i urinsystemet;
    • patologien i huden og dens vedhæng.

    Levofloxacin er et af de allerførste lægemidler, der er modtaget i denne gruppe. Det har et bredt spektrum af handling: det dræber mange gram-positive og gram-negative bakterier. Kontraindikationer for udnævnelse af Levofloxacin er epilepsi, hukommelsestap, allergisk intolerance over for lægemidlet, graviditet, amning og mindre alder. Til behandling af akut bihulebetændelse ordineres lægemidlet i en dosis på 500 mg - dette er en tablet, der skal tages inden for 2 uger. Terapi for laryngitis og tracheitis varer mindre - 7 dage i samme dosering.

    Avelox henviser til fluorokinoloner og bruges til behandling af luftvejssygdomme. Det indeholder moxifloxacin, som også har en bakteriedræbende virkning mod mange mikroorganismer. Lægemidlet kan ikke bruges til små børn med patologi i nervesystemet (krampesyndrom), arytmi, hjerteinfarkt, nyresvigt, graviditet, amning og til patienter med pseudomembranøs ulcerøs colitis. Til behandling ordineres Avelox i en dosis på 400 mg en gang dagligt i 5 dage, hvorefter patienten igen skal konsultere en læge. Bivirkninger er ofte hovedpine, trykfald, åndenød, forvirring, nedsat koordination. Efter disse symptomer opstår, skal du afbryde behandlingen og skifte lægemiddel..

    Moximax er et bredere spektrum af virkning, da det hæmmer aktiviteten af ​​sporogene legionella, klamydia, methylenresistente stafylokokker. Efter oral administration absorberes medikamentet øjeblikkeligt, det detekteres i blodet efter 5 minutter. Det binder til blodtransportproteiner og cirkulerer i kroppen op til 72 timer, og efter 3 dage udskilles det af nyrerne. Moximax kan ikke bruges til børn under 18 år, da det er et meget giftigt middel. Lægemidlet hæmmer nervesystemets aktivitet og forstyrrer de metaboliske processer i leveren. Moximac anbefales heller ikke til gravide kvinder, især i første trimester, da den patologiske virkning er på fosteret som et resultat af passagen af ​​fluorokinoloner gennem placentabarrieren. Til behandling af åndedrætsorganer ordineres lægemidlet 1 tablet om dagen, de skal tages 5 dage.

    Fluorokinoloner kan kun drikkes 1 gang om dagen, da lægemidlets halveringstid er mere end 12 timer.

    Cephalosporiner er beta-lactam-antibiotika og blev først isoleret kemisk fra svampe med samme navn. Mekanismen for virkning af medikamenter i denne gruppe er hæmning af kemiske reaktioner, der er involveret i syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Som et resultat dør patogener og spreder sig ikke gennem kroppen. I øjeblikket er 5 generationer af cephalosporiner blevet syntetiseret:

    • 1. generation: Cephalexin, Cefazolin. Det påvirker hovedsageligt gram-positiv flora - stafylokokker, streptokokker, hæmofil bacillus, neisseria. Cephalexin og Cefazolin påvirker ikke Proteus og Pseudomonas. Til behandling af åndedrætsorganer ordineres 0,25 mg pr. 1 kg kropsvægt i 4 opdelte doser. Kurset varer 5 dage..
    • 2. generation: Cefaclor, Cefuroxime. Bakteriedræbende mod stafylokokker, beta-hæmolytisk og almindelig streptococcus, Klebsiella, protea, peptococcus og patogener af acne. Flere typer Proteus, Enterococcus, Enterobacteria, Morganella og Providence er resistente over for Cefaclor. Behandlingsmetoden er at bruge 1 tablet hver 6. time i en uge.
    • 3. generation: cefixime, cefotaxime, cefpodoxime. De hjælper i kampen mod stafylokokker, streptokokker, hæmofil bacillus, morganella, Escherichia coli, Proteus, det forårsagende middel af gonoré, Klebsiella, Salmonella, clostridia og enterobacteria. Medikamentets halveringstid varer ikke mere end 6 timer, derfor til behandling af sygdomme anbefales det at observere følgende indgivelsesregime - 6 dage, 1 tablet 4 gange om dagen.
    • 4. generation: Tsefepim og Tsefpir. Lægemidler er ordineret ved påvisning af resistens (resistens) af patogenet mod 3. generation cephalosporiner og aminoglycosider. Det har et bredt spektrum af virkning og hjælper med at helbrede sygdomme forårsaget af stafylokokker, streptokokker, enterobakterier, neisseria, gonococcus, hæmofil bacillus, klebsiella, clostridia, protea osv. Til behandling af åndedrætsorganer bruges den 4. generation af cephalosporiner kun, når alvorlige komplikationer i form af med akut bakteriel otitis media. Disse lægemidler er kun tilgængelige i injicerbar form, så de bruges under patienterne.
    • Ceftobiprol medocarylnatrium hører til de moderne præparater fra den 5., sidste generation af cephalosporiner. Det er et antibakterielt middel med et bredt spektrum af virkning og påvirker alle typer patogener af luftvejssygdomme, herunder beskyttede former for streptococcus. Det bruges kun i alvorlige tilfælde, når der opstod alvorlige komplikationer, og patienten er på randen af ​​liv og død. Fås i form af ampuller til intravenøs administration, derfor bruges det på et hospital. Efter indtagelse af Ceftopribol observeres en allergisk reaktion i form af et mildt udslæt eller kløe.

    Cephalosporiner bruges til behandling af inflammatoriske sygdomme i nasopharynx og hals, lungebetændelse, bronkitis, tracheitis, gastritis, coleitis, pancreatitis. Kontraindikationer til deres anvendelse er mindretal, graviditet, amning, leversvigt og nyresygdom.

    Blandt bivirkningerne noteres ofte svampesygdomme i hud, vagina og urethra. Udseendet af hovedpine, svimmelhed, kløe, rødme, lokal temperaturstigning på injektionsstedet, kvalme og ændringer i laboratorieblodparametre (fald i røde blodlegemer og hæmoglobin, øgede niveauer af cellulære transaminaser og andre enzymer) observeres også. Under behandling med cephalosporiner anbefales det ikke at bruge lægemidler fra gruppen monobactams, aminoglycosider og tetracycliner.

    Macrolider er en separat gruppe af antibakterielle midler med et bredt spektrum af virkning. De bruges til at behandle mange sygdomme inden for alle medicinske områder. Repræsentanter for denne gruppe har en kraftig bakteriedræbende virkning mod grampositive mikroorganismer (stafylokokker, streptokokker, meningokokker og andre cocci) og intracellulære obligatoriske patogener (klamydia, legionella, campylobacter osv.). Macrolider produceres syntetisk baseret på kombinationen af ​​en lactonring og carbonatomer. Afhængigt af kulstofindholdet er lægemidlerne opdelt i:

    • 14-leddet - Erythromycin, Clarithromycin. Halveringstiden for dem er fra 1,5 til 7 timer. Det anbefales at tage 3 tabletter pr. Dag en time før måltider. Behandlingsforløbet varer 5-7 dage, afhængigt af typen af ​​patogen og kursets sværhedsgrad..
    • 15-medlem - Azithromycin. Det udskilles inden for 35 timer. Voksne til behandling af åndedrætsorganer tager 0,5 g per 1 kg kropsvægt i 3 dage. Børn ordineres 10 mg pr. 1 kg pr. Dag, hvilket også skal indtages på 3 dage.
    • 16-medlemmer er moderne medicin, der inkluderer Josamycin, Spiramycin. De tages oralt en time før måltider i en dosis på 6-9 millioner enheder i 3 doser. Behandlingsforløbet varer ikke mere end 3 dage.

    Når man behandler sygdomme med makrolider, er det vigtigt at følge tidspunktet for indgivelse og diæt, da absorption i slimhinden i mave-tarmkanalen aftager, når der er mad i den (madrester har ikke en skadelig virkning). Når de er kommet ind i blodbanen, binder de sig til proteiner og transporteres til leveren og derefter til andre organer. I leveren omdannes makrolider fra proaktiv til aktiv form ved hjælp af et specielt enzym - cytokrom. Sidstnævnte aktiveres kun om 10-12 år, så brug af antibiotika til små børn anbefales ikke. Cytokrom i barnets lever er i en mindre aktiv tilstand, antibiotikets virkning på patogenet forstyrres. For små børn (ældre end 6 måneder) kan der bruges et 16-leddet makrolid, der ikke gennemgår en aktiveringsreaktion i dette organ.

    Macrolider bruges til:

    • Sygdomme i den øvre luftvej: tonsillitis, faryngitis, bihulebetændelse, rhinitis.
    • Inflammatoriske processer i det nedre luftvej: lungebetændelse, bronkitis, tracheitis.
    • Bakterielle infektioner: kighoste, difteri, klamydia, syfilis, gonoré.
    • Knoglesystemsygdomme: osteomyelitis, abscess, parodontitis og periostitis.
    • Bakteriel sepsis.
    • Diabetisk fod, når infektion opstår.
    • Acne, rosacea, eksem, psoriasis.

    Bivirkninger er ekstremt sjældne, blandt dem er der ubehag i mageregionen, kvalme, opkast, løs afføring, hørselsnedsættelse, hovedpine, svimmelhed, forlængelse af elektrokardiogrammet, allergisk urticaria og kløe. Macrolider kan ikke ordineres til gravide, da azithromycin er en faktor, der bidrager til udviklingen af ​​abnormiteter i fosteret.

    Antibiotika mod sygdomme i de øvre luftveje bør kun bruges, hvis årsagen til sygdommen er afklaret, for hvis der bruges forkert, kan der udvikle sig mange komplikationer i form af svampeinfektioner eller nedsatte kropsfunktioner.

    Liste over antibiotika til hals og øvre luftvej

    Luftvejene i menneskets liv er af stor betydning. Uden dette system er det muligt at leve i bare et par sekunder. I løbet af dagen indånder og udånder en voksen flere titusinder af gange. For at undgå sundhedsmæssige problemer skal du vide, hvordan hele åndedrætsorganerne er organiseret og fungerer..

    Organernes anatomi er opdelt i flere grupper:

    Den øverste åndedrætsorgan inkluderer larynx, paranasale bihuler. Luft, der kommer ind i den menneskelige krop, passerer gennem mundhulen eller næsepassagen, og bevæger sig derefter gennem svelget ind i luftrøret.

    Næsehulen er opdelt i visse afdelinger:

    Det er værd at bemærke, at inde i hulrummet er dækket med et lag væv (epitel), der ved opvarmning af luften renser det. Også i dette område er slim, der har egenskaber, der beskytter næsehulen og hjælper med at forhindre infektion.

    Larynx - brusk mellem luftrøret og svelget.

    Antibiotikum

    Den øverste luftvej er tilbøjelige til forskellige infektioner, der kan passere til slimhinden i øverste hals (strubehoved) og næsehulen. Derfor er det værd at tage et antibiotikum ved de første farlige tegn på sygdommen. Det er værd at bemærke, at indikationer for at tage medicin på dette niveau kan være:

    • sinusitis;
    • sinusitis;
    • rhinitis;
    • SARS af kompleks form;
    • lungebetændelse;
    • angina;
    • laryngitis;
    • pharyngitis;
    • viral nasopharyngitis;
    • halsbetændelse.

    Et antibiotikum bør kun tages efter en diagnose stillet af en læge. For at gøre dette er det værd at foretage en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​en bakteriologisk infektion, som biomateriale er taget fra væggene på bagsiden af ​​oropharynx og nasopharynx. En analyse af udstrygningen vil bestemme, hvilken type antibiotikum der skal ordineres..

    Vores eksperter fokuserer læserne på det faktum, at indtagelse af medicin kan forværre den syges trivsel. Så når en infektion i den øvre luftvej er opstået som et resultat af en virus- eller svampesygdom, vil det at tage et antibiotikum ikke give det rigtige resultat i administrationsperioden.

    Typer af antibiotika

    Der er ordineret et antibiotikum til den øvre luftvej, som kan hjælpe immunsystemet med at tackle forskellige vira, der har en skadelig effekt på den menneskelige krop.

    De vigtigste typer lægemidler er:

    • penicilliner;
    • makrolider;
    • cephalosporiner;
    • carbapenemer;
    • fluoroquinoloner.

    Penicillin-type antibiotika kan hjælpe med at slippe af med en øvre luftvejsinfektion. I praksis bruges ofte Flemoxin, Augmentin. Macrolide antibiotikum - Sumamed og Azithromycin. For en voksen kan en læge ordinere Ceftriaxone og Zinnat, som er cephalosporiner.

    Listen over lægemidler til bekæmpelse af luftvejssygdomme er ret bred. Hvis de har en kompleks viral karakter, går de ind i antibiotikumet fluoroquinolon og carbapenem.

    Beskrivelse af lægemidler

    Flemoxin

    Det bruges til at eliminere patologier hos mennesker i forskellige alderskategorier, der forekommer i systemet i den øvre luftvej. Mængden af ​​antibiotikum ordineres af lægen baseret på alderskategori af personen og på hvor vanskelig sygdommen er.

    Ved behandling af sygdommen tages dette lægemiddel i overensstemmelse med terapeutiske krav. Doseringsregimer ordineres separat til en voksen og et barn. Det tages af patienter fra 10 år og ældre, startende fra 500 mg, eller rettere, 2-3 tabletter to gange dagligt (for nemheds skyld er distribution i flere tilgange mulig).

    Det er bemærkelsesværdigt, at Flemoxin praktisk taget ikke har nogen kontraindikationer. Nogle af dem kan forekomme hos dem, der lider af svære former for nyre- og leversygdomme, intolerance over for bestanddelene i stoffet (hver for sig). De kan manifestere sig i form af kvalme, smerter i hovedet, opkast osv..

    Augmentin

    Dette lægemiddel er et antibiotikum, der virker på en øvre luftvejsinfektion. Dens virkning påvirker følsomheden af ​​bakterier såsom E. coli, streptococcus, stafylokokk (gylden) osv..

    Lægemidlet Augmentin bruges, hvis der er en patologi i den øvre luftvej. En voksen får ordineret en pille. Når infektionen fortsætter med komplikationer, øges den daglige dosis. Lægemidlet anbefales ikke til brug af patienter, der er tilbøjelige til allergi over for penicillin, der lider af leversygdomme, såvel som mononukleose i en infektiøs form. Ved en bivirkning opstår opkast, et udbrud i form af en allergisk reaktion og kvalme. Augmentin kan have en negativ indflydelse på leveren.

    På listen over antibiotika af penicillintype til bekæmpelse af patologier i de øvre luftvej, ud over Augmentin og Flemoxin, findes der også Arlet, Flemoklav, Amoksikomb, Klamosar.

    Sumamed

    I tilfælde af bronkitis, ledsaget af vejrtrækning i brystområdet, udføres behandlingen ved hjælp af antibiotikumet Sumamed. Det er værd at være opmærksom på det faktum, at lægemidlet ordineres til forekomst af sygdomme, såsom:

    • lungebetændelse forårsaget af bakterielle patogener;
    • ØNH-infektioner af forskellige slags.

    Lægemidlet frigives i kapsler og tabletter. Det ordineres en gang dagligt til 250-500 milligram. Det tilrådes at tage en time før måltider eller efter, men først efter to timer. Drik rigeligt vand for at sikre, at medicinen optages godt i kroppen.

    Dette antibiotikum til behandling af øvre luftvejsinfektioner er også velegnet til behandling af børn..

    azithromycin

    Med betændelse i mandlerne, ordineres forskellige typer bronkitis, bihulebetændelse, Azithromycin. Det bruges med succes til monoterapi (kun ved hjælp af et lægemiddel). I tilfælde af en sygdom i moderat eller mild form kan en kapsel ordineres. Det er vigtigt at huske, at doseringen af ​​lægemidlet ordineres individuelt. I henhold til instruktionerne for lægemidlet ordineres voksne en dosis på 500 mg på den første behandlingsdag, og på efterfølgende dage indtil den femte dag reduceres dosis til 250 mg. Dette stof drikkes også en gang dagligt, en time før hovedmåltidet eller to efter.

    Perioden for at tage Azithromycin til betændelse i luftvejene er ordineret af lægen individuelt. Den mindste optagelsesperiode er fem dage. Som du ved er den korteste behandlingsperiode tre dage, men doseringen af ​​lægemidlet er 500 mg. Listen over kontraindikationer for dette lægemiddel inkluderer en overtrædelse af leverens og nyrernes funktion, ventrikulær arytmi. Anbefal ikke lægemidlet til patienter, der er udsat for allergi over for makrolider. Brug lægemidlet i form af injektioner skal være med alvorlig betændelse i den øvre luftvej. Det er nødvendigt at give injektioner i en dosering, der er ordineret af den behandlende læge på en medicinsk institution.

    ceftriaxon

    Ceftriaxone hører til antibiotikum-cephalosporin, som har et bredt spektrum af virkning, inklusive antimikrobiel, der forekommer i det øvre luftvej. Det hører til den moderne liste over medikamenter og bruges i kampen mod infektioner i både øvre og nedre luftvej.

    For at opnå høj effektivitet af lægemidlet er det nødvendigt at indtaste det intramuskulært og intravenøst. Medicinen når 100% af arbejdsstedet. Effektiviteten af ​​ceftriaxon ligger i dens unikke bioaktive egenskab.

    Lægemidlet administreres intramuskulært med:

    • sinusitis;
    • akut type bronchitis, der opstår med en bakteriel infektion;
    • betændelse i mellemøret;
    • halsbetændelse.

    For at lægemidlet skal komme ind i kroppen, skal det fortyndes med saltvand og Novocaine eller Lidocaine (bedøvelsesmidler). Antibiotikum er ret smertefuldt, når det administreres, så du er nødt til at kombinere det med smertestillende midler. De nødvendige manipulationer udføres udelukkende af lægen og under betingelser med fuldstændig sterilitet.

    Ceftriaxone er et antibiotikum til gendannelse af bronchier og hals. Doseringen af ​​medikamentet er 1-2 gram (en gang dagligt) for en voksen i form af åndedrætsorganers patologi. Lægemidlets daglige norm kan kun øges i tilfælde af alvorlig virussygdom og op til maksimalt 4 gram pr. Dag. Det er vigtigt at huske, at kun en læge ordinerer en dosis, individuelt for hver patient og type infektionssygdom.

    Bivirkninger kan forekomme under behandling med Ceftriaxone:

    • takykardi;
    • diarré;
    • hovedpine;
    • svimmelhed;
    • allergiske reaktioner (kløe, feber).

    Zinnat

    Cephalosporinet hører til Zinnat-medikamentet, som er en anden generation af antibiotika. Det inkluderer et antimikrobielt element, der har en bakteriedræbende virkning. Bakterier dør på grund af det faktum, at medikamentet ikke tillader deres celler at komme sig. Takket være denne effekt er patienten i bedring. En voksen kan tage stoffet i pilleform. Varigheden af ​​terapiforløbet afhænger af, hvor alvorlig den virale proces er. Det kan nå en top, startende fra 5 og slutter med 10 dage. Ved luftvejsinfektioner skal 250 gram tages to gange om dagen. Under terapi med Zinnat forekommer undertiden bivirkninger i form af:

    • hududslæt;
    • diarré
    • forstyrrelser i galdekanalen og leveren;
    • trøske.

    Kontraindikationer inkluderer den individuelle patients respons på lægemidlets komponenter. Du kan ikke tage medicinen til mennesker med mave-tarm-sygdomme og nyresygdom.

    Vores specialister fokuserer læserne på det faktum, at det er værd at tage stoffet med forsigtighed til gravide kvinder. Hvis de har problemer med forekomsten af ​​viral betændelse i den øvre luftvej, skal du først konsultere din læge, da det er kontraindiceret at tage det meste af antibiotika i denne tilstand.