Generering af aminoglycosider II (gentamicin, tobramycin) bruges hovedsageligt til svære infektioner forårsaget af stafylokokker og gramnegative bakterier. Det vigtigste er amikacin - et semisyntetisk lægemiddel af tredje generation - aktivt mod mycobakterier, enterobakterier, pseudomonader og methicillinresistente stafylokokker, men fungerer ikke som alle aminoglycosider i et surt miljø.

Antibiotika mod knoglemorulent infektion

Området antibiotikabehandling, især knoglemorulent infektion, er i konstant udvikling baseret på resultaterne af videnskaben og den praktiske brug af medikamenter. En række antibiotika anvendes i traumatologi og ortopædi på grund af deres specifikke egenskaber - osteotropi, biotilgængelighed, svarende til de vigtigste patogener i spektret af handling, forlængelse, immunmodulerende evner.

En stor gruppe - beta-lactam-antibiotika, som moderne terapi af knoglemorulent infektion bygger på.

Af penicillinerne er "beskyttede" penicilliner i kombination med irreversible beta-lactamase-hæmmere af særlig interesse: amoxicillin-clavulanat, ampicillin / sulbactam-natrium, ticarcillin / clavulanat, piperacillin / tazobactam. De er aktive mod penicillinresistente bakterier, har en forlænget virkning, et udvidet spektrum.

Den anden gruppe af beta-lactamer består af 4. generation cephalosporiner: især cefazolin (1. generation), cefuroxim og cefuroxime axetil (2. generation) - bruges ofte til præoperativ profylakse og sekventiel parenteral-enterisk antibiotisk terapi; langvarig virkning af ceftriaxon. Aktiv mod Pseudomonas aeruginosa ceftazidime (Fortum) - Cephema III-generation. Cephalosporiner fra den fjerde generation er også lovende: cefepime, cefmetazol, cefpirom - resistent over for beta-lactamaser, bredt spektrum, de sidstnævnte to er også effektive mod alle anaerober. På grund af dette kan disse lægemidler bruges i svær osteomyelitis eller gigt til empirisk behandling indtil identifikationen af ​​patogenet.

Den tredje gruppe af beta-lactamer inkluderer carbapenems (imipenem, meropenem) og monobactam (aztreonam). De førstnævnte har et bredt spektrum af aktivitet - mod gram-negative og gram-positive anaerobe og aerobe mikroorganismer. Aztreonam - med et snævert spektrum af virkning på gramnegative aerober, inklusive dem, der er resistente over for aminoglycosider og cephalosporiner.

Generering af aminoglycosider II (gentamicin, tobramycin) bruges hovedsageligt til svære infektioner forårsaget af stafylokokker og gramnegative bakterier. Det vigtigste er amikacin - et semisyntetisk lægemiddel af tredje generation - aktivt mod mycobakterier, enterobakterier, pseudomonader og methicillinresistente stafylokokker, men fungerer ikke som alle aminoglycosider i et surt miljø.

På grund af den betydelige biotilgængelighed og evnen til at ophobes i fokus på betændelse forbliver brugen af ​​doxycyclin foretaget af traumatologer fortsat udbredt..

Vancouveromycin og teicoplanin hører til glycopeptider, de er effektive mod gram-positive anaerobe og aerobe bakterier, herunder penicillin og stafylokokk methicillin (MRSA). De er de valgte lægemidler mod alvorlige infektioner forårsaget af MRSA og enterokokker, der er resistente over for ampicillin og aminoglycosider..

Lincosamides (lincomycin, clindamycin) er yderst effektive antibiotika mod gram-positive aerobe og anaerobe mikrober, især til behandling af osteomyelitis, septisk arthritis, især hos børn. De har immunmodulerende egenskaber, opretholder koncentration i knogler og knoglemarv i lang tid, virker ikke på MRSA.

Et særligt sted inden for antibiotikabehandling er besat af moderne fluoroquinoloner - ciprofloxacin, levofloxacin osv. De har en bakteriedræbende virkning, høj aktivitet mod gramnegative bakterier og pseudomonader, høj biotilgængelighed, herunder i knogler og immunmodulerende egenskaber. På grund af dette kan de bruges til voksne i lang tid og uden negative effekter, fordi de næsten ikke påvirker den anaerobe flora og ikke forårsager dysbiose.

Af de andre antibiotika fortjener ansamyciner (rifampicin) opmærksomhed - med en bakteriedræbende virkning mod gram-positive cocci og syre-resistente mycobakterier. Gælder også på MRSA. Lovende er de nye anzamycinpræparater - semisyntetisk rifabutin og rifamethoprim kombineret med trimethoprim - mere aktive end rifampicin.

Af steroiderne kendes fusidinnatrium, det har en stærk virkning mod gram-positive coccier, cirkulerer i blodet i lang tid og akkumuleres i brusk og knoglevæv, hvilket skyldes, at det er vidt brugt til behandling af hæmatogene stafylokokker-osteomyelitis.

Metronidazol er vidt brugt mod anaerob flora og kombineret antibiotikabehandling..

Osteotrop antibiotika

Tandpleje antibiotika

Antibiotika er bredt anvendelige inden for alle medicinske områder, tandlæge er ingen undtagelse. Denne gruppe af medikamenter hjælper med at reducere betændelse, hæmmer udviklingen af ​​mulige komplikationer..

Tandlæger tyr til antibiotikabehandling af to grunde: for det første funktionerne i behandlingen, og for det andet en individuel faktor i tilfælde af hver enkelt patient. Baseret på disse data, udvælgelsen af ​​specifikke lægemidler og metoden til deres anvendelse.

Indikationer for aftale

Graden af ​​behov for antibiotika bestemmes afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet og kroppens reaktion på denne proces.

Som regel foreskrives antibiotika mod tandpine i tilfælde af periodontitis eller osteomyelitis..

Hvis patienten befandt sig i tandlægestolen i forværringen af ​​sygdommen, især i nærvær af purulent betændelse, indikeres antibiotisk indgivelse efter behandlingen. Det presserende behov for udnævnelse af lægemidler opstår efter den kirurgiske behandling af parodontitis, hvilket betyder resektion.

Derudover bør denne gruppe af lægemidler tages mod tandkødssygdom (avancerede tilfælde af parodontitis, parodontal sygdom, ulcerøs nekrotisk gingivitis). Alle former for tandfjernelse, især purulente formationer, åbning af abscesser, phlegmon ledsages også af brugen af ​​medicin i denne klasse.

Forebyggelse af aftale

I nogle tilfælde vises patienten profylaktisk administration af sådanne lægemidler. Derefter skal der tages antibiotika til tandbehandling 1-3 dage før den kommende procedure.

Oftest er sådanne foranstaltninger nødvendige i tilfælde af en høj risiko for septisk endokarditis. Gruppen af ​​lignende patienter inkluderer bærere af etablerede pacemakere, patienter med kunstige ventiler og patienter, der lider af hjertesvigt, polyarthritis, endocarditis osv. Patienter med fælles proteser deltager også i ovenstående..

Det er så nødvendigt at ordinere antibiotika i disse tilfælde på grund af risikoen for vævsinfektion. Dette gælder især, når du udfører tandprocedurer, der involverer blødning..

Selv banal bortskaffelse af tandsten kan føre til lignende konsekvenser. Resultatet vil være indtræden af ​​patogener i blodbanen og den videre udvikling af inflammatorisk sygdom.

Gruppen af ​​specielle patienter, der kræver antibiotikabehandling, inkluderer dem, der lider af kroniske infektioner i mundhulen, patienter med svækket immunitet. Målgruppen suppleres også af patienter med diabetes mellitus, reumatoid arthritis osv..

Valg af lægemidler, om nødvendigt, profylaktisk antibiotikabehandling udføres også individuelt.

Sorter af lægemidler, der bruges i tandpleje

Undersøgelser viser, at tandsygdomme ofte udvikler sig på grund af blandet bakteriel mikroflora i mundhulen. Derfor er der blandt de anbefalede antibiotika inden for tandpleje lægemidler med et bredt spektrum af handling.

Orale lægemidler inkluderer:

I form af injektioner i tandpleje ordineres følgende lægemidler:

Forbindelser, der kan bruges af patienter lokalt (i form af geler):

Antibiotika, som tandlæger "kan lide" at ordinere

Blandt de mest almindeligt ordinerede antibiotika fra tandlæger er følgende.

Ciprofloxacin

Lægemidlet har et antibakterielt spektrum af virkning. Medicinen i forbindelse med tandområdet er indiceret til postoperative infektiøse komplikationer - udvikling af purulent-inflammatoriske processer og til tandbetændelse (kompliceret pulpitis).

Lægemidlet tages til tandinfektioner i form af tabletter på 0,5 og 0,25 g. Doseringen af ​​medikamentet bestemmes individuelt af en specialist i hvert tilfælde.

Medicin forårsager normalt ikke bivirkninger. I nogle tilfælde er allergiske reaktioner i form af udslæt, kløe i huden mulig. Hævelse i ansigtet, stemmebånd er ikke udelukket. Følgende kan føjes til listen over uønskede konsekvenser af indtagelse af stoffet:

  • kvalme;
  • opkastning
  • manglende appetit;
  • diarré;
  • mavesmerter;
  • søvnløshed;
  • hovedpine;
  • føler sig uvel og rastløs.

Brug af lægemidlet ledsages af ændringer i patientens blodprøve: et fald i antallet af leukocytter, granulocytter og blodplader. Meget sjældent observeret smagsopfattelse.

Under behandling med Ciprofloxacin bør eksponering for ultraviolette stråler undgås for at forhindre en øget hudfølsomhed overfor sollys.

Metronidazol (Trichopolum)

Et meget effektivt middel mod forskellige former for betændelse i tandkødet og tænderne. Lægemidlet har gennem interaktion med DNA fra skadelige mikroorganismer en bakteriedræbende virkning på dem. Ved indtagelse koncentreres lægemidlet i tandkødevæsken og virker gunstigt på tandpladen under tandkødet, dette er især godt med korrekt mundhygiejne.

Et lægemiddel ordineres i form af tabletter på 0,5 g. Normalt tages en tablet tre gange om dagen. Terapiforløbet - 10 dage.

Mulige bivirkninger inkluderer:

  • hovedpine;
  • følelse af tør mund;
  • svimmelhed;
  • perifer neuritis;
  • metallisk smag eller bitterhed i munden efter indtagelse af antibiotika.

Når du tager Metronidazol, er det strengt forbudt at drikke alkohol. Blandt kontraindikationer til brug: hjertesvigt, epilepsi, leversygdom osv. Den største effektivitet af lægemidlet kan opnås med en kombination af lægemidlet med Amoxicillin..

lincomycin

Et tandantibiotikum kaldes også lincomycin. Lægemidlet ordineres til betændelse i tandens rod, til behandling af periodontitis, periostitis (flux) og suppuration i mundhulen. Det ordineres også til tandimplantater i tilfælde af betændelse på grund af forkert installation af ortopædiske strukturer.

Lægemidlet ødelægger opportunistiske mikrober (stafylokokker, streptokokker osv.), Hvis antibiotikaresistens udvikler sig i et meget langsomt tempo..

Derudover er lægemidlet i stand til at ophobes i knoglevæv og derved forhindre spredning af inflammatoriske processer til kæbens knogler.

Lincomycin præsenteres på apoteker i form af kapsler, injektionsopløsning og salve. I tandlægepraksis er den mere almindelige form for lægemidlet Diplen-Denta-L, som er et antibakterielt selvklæbende plaster.

I tilfælde af svær periodontitis indsprøjtes et antibiotikum intravenøst ​​eller intramuskulært.

Bivirkninger af det beskrevne lægemiddel er som følger:

  • kvalme;
  • opkastning
  • esophagitis;
  • mavepine;
  • afføringsproblemer
  • udslæt;
  • kløende hud;
  • neutropeni;
  • pancytopeni;
  • anafylaktisk chok;
  • hovedpine;
  • svimmelhed.

Efter tandekstraktion ordineres ofte antibiotika:

Antimikrobiel effektivitet

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling i tandpleje er vanskelig at bestride. Præparater af denne gruppe er i stand til at "sikre" patienten fra udviklingen af ​​forskellige komplikationer under behandlingen. Derudover øger for tiden spredningen af ​​tendensen med et fald i befolkningens immunitet markant risikoen for alle slags samtidige sygdomme.

Tandlæger er kun optaget af det faktum, at en konstant stigning i antallet af patogener, der har erhvervet eller allerede har haft antibiotikaresistens.

Så de fleste af mikroberne reagerer ikke længere på første generation af medikamenter (Penicillin, Tetracycline osv.).

Af denne grund tvinges tandlægen til næsten fuldstændigt at skifte til midler fra 2. og 3. generation - lægemidler fra gruppen af ​​lincosamider og makrolider, hvis effektivitet i nogle tilfælde også drages i tvivl, især i tilfælde af overtrædelse af terapireglerne.

Kombination af antibiotikabehandling med de vigtigste metoder til behandling af tandlidelser er således faktisk effektiv, forudsat at en kompetent fremgangsmåde indtages af en specialist, såvel som det omhyggelige arbejde, som tandindustriens forskerteam har gjort.

Oversigt over 7 grupper af antibiotika i tandpleje mod inflammation

Tandpraksis involverer brugen af ​​antibakterielle lægemidler (ABP) i følgende tilfælde:

  • Forværrede kroniske og akutte purulentinflammatoriske processer, der forekommer i kæben og ansigtet. Denne kategori inkluderer sygdomme som dentoalveolær abscess, odontogen abscess, pericoronitis, periostitis, odontogen sepsis samt andre infektiøse sygdomme i mundhulen.
  • Forebyggende foranstaltninger til eliminering af infektiøse komplikationer. Medicin ordineres inden tandintervention hos patienter, der er i fare. Brugen af ​​ABP er vist hos patienter med hjerteklappssygdomme, diabetes, glomerulonephritis såvel som hos dem, der tager immunsuppressiva og andre lægemidler..
  • Kirurgiske indgreb. Behovet for medicin bestemmes af lægen på baggrund af deres situation. Lægemiddelbehandling anbefales i nærvær af sådanne patologier: akutte purulent-inflammatoriske processer, operationer udført på knoglevæv, behovet for at lukke såret tæt, brug af osteoplastiske materialer eller autotransplantation. Antibiotika i tandpleje anvendes ikke i følgende tilfælde: åbne sår i mundhulen med et areal på mindre end 1 kvadrat. se, overdreven blødning af sårhulen, fraværet af tegn på en inflammatorisk eller kronisk proces, et sår på slimoverfladen indeholder ikke skade på knoglevæv og periosteum.

For sikker behandling er det vigtigt at overveje patientens tilstand såvel som bivirkninger, der opstår som følge af indtagelse af medicin. Hyppig brug af medicin kan føre til depression af immunsystemet, forekomst af fordøjelsessystemsygdomme, allergiske og toksiske reaktioner.

Dental antibiotikaklassificering

Der er flere kategorier af antibakterielle lægemidler, som læger bruger i praksis. Moderne medicin adskiller fire hovedgrupper og flere yderligere grupper, som vi vil overveje nedenfor:

1. Penicillin-gruppe. Påvirke syntesen af ​​mikroorganismer, påvirke gram-positive og gram-negative mikroorganismer, effektiv mod anaerobe bakterier.
I dag er penicillin, belagt med en clavulansyrecoating - amoxicillin - meget udbredt. Kommercielle navne på medicin - Augmentin, Amoksiklav, Amoklav.
De kan ordineres til enhver alder, bivirkninger er minimale, tolereres let. Bruges til parodontal betændelse.

2. Cephalosporiner. Disse lægemidler anvendes i nærvær af odontogene og parodontale betændelser såvel som i tandprocedurer med øget traume i maxillofacial regionen.

Der er 4 generationer af cephalosporiner, almindeligvis er 3. generation (cefotaxime) og 4. generation (cefepime).

3. Tetracykliner. De har et bredt spektrum af handling, har gode absorptionshastigheder, når de tages oralt. Disse inkluderer doxycyclin og tetracyclin. De ordineres til inflammatoriske processer inden for blødt knoglevæv, doseringen bestemmes af en specialist, baseret på sværhedsgraden af ​​processen.

4. Imidazol, nitroimidazol, deres derivater. De mest populære er tinidazol og metronidazol. Handlingsprincippet er baseret på hæmning af DNA-syntese af mikrobielle celler. Denne type antibiotika, der trænger ind i knoglevævet, bruges i nærvær af store inflammatoriske foci i mundhulen..

5. Macrolides. En kategori designet til at eliminere gram-positive og gram-negative bakterier såvel som visse typer anaerober. Udviklet som et alternativ til gruppen af ​​beta-lactamer, som bakterierne udviklede resistens for, og antallet af allergiske reaktioner hos patienter steg. Macrolider har lav toksicitet, kan bruges af gravide kvinder, nyfødte mens de ammer. Gruppen er repræsenteret af summed (azithromycin). Produktet har fået sin forekomst blandt gravide kvinder, der har allergiske reaktioner på penicilliner og beta-lactamer. Fås i tablet- og pulverform.

6. Fluorquinoloner. Meget almindelig blandt læger, den ofte ordinerede medicin er ciprofloxacin. Der er også andre kommercielle navne på dette lægemiddel, og frigivelsesformen varierer fra tabletter og pulver til suppositorier. Fluoroquinolon-antibiotika til mundhulen er relativt billige, frekvensen af ​​allergiske reaktioner er lav. Kontraindiceret til gravide kvinder og børn under 18 år. Specialaftale for infektiøs og bakteriel betændelse i det bløde knoglevæv.

7. Lincosamides. F.eks. Clindamycin, lincomycin. Denne type osteotrop antibiotikum i tandpleje bruges til behandling af alvorlige infektionssygdomme i knoglevæv. I tilfælde, hvor patienten har en allergisk reaktion på alle andre lægemidler. På trods af de positive egenskaber mister lincosamider deres popularitet blandt praktiserende tandlæger.

I forbindelse med forskningen blev problemerne med snævert målrettede ABP'er identificeret. Purulent-inflammatoriske processer, der forekommer i maxillofacial regionen, indeholder ofte aerobe og anaerobe bakterier af forskellige typer, som varierer i følsomhed og følsomhed over for medicin. Derfor bruges antibiotika i tandpleje i kombination for at undgå vækst af patogen mikroflora af en art, når de udsættes for mikroflora af en anden art.

Hvad er de mest effektive antibiotika?

Med hensyn til den anaerobe flora var lincosamider, tetracycliner, makrolider og gramicidin C. Brugen af ​​beta-lactamer er berettiget kun i nærvær af gram-positiv mikroflora af den aerobe type. Beta-lactamer har en forholdsvis lav effektivitet mod gram-negative mikroorganismer.

Aminoglycosider (sisomycin, canomycin) er almindelige, som har en udtalt antimikrobiel effekt. Moderne klinikker bruger medikamenter fra aminoglycosidgruppen til behandling af phlegmon i kæbeområdet, men på grund af den naturlige resistens af odontogene infektionsmidler er brugen af ​​disse lægemidler kun mulig med andre lægemidler.

Af særlig betydning er medikamenter med et bredt spektrum af handling. Som regel er de repræsenteret af den nyeste generation af medikamenter, de kan klare mange typer bakterier, de kan klare superinfektion - sygdomme, hvor flere forskellige typer bakterier er involveret.

Hvilke antibiotika ordineres af tandlæger?

Specialister ordineres ofte antimikrobielle antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handling. Meget ofte ordineres antibakterielle lægemidler forebyggende for at undgå risikoen for purulent-inflammatoriske processer. Der er mange lægemidler, der ordineres til visse tilfælde - alle behøver ikke at vide det. Overvej listen over antibiotika, der bruges i tandpleje til betændelse, som oftest bruges:

    1. Augmentin (alias amoxiclav). En gruppe penicilliner med antimikrobiel aktivitet. Siden midten af ​​80'erne brugt i medicinsk praksis. Det vigtigste ordinerede lægemiddel er Amoxiclav 625. En overdosis er næsten umulig, det er tilladt at ammende mødre og gravide kvinder. Du kan bruge disse penicillinantibiotika i pædiatrisk tandlæge. Individuelle doseringer afhænger af personens vægt samt af behovet for dets anvendelse.
    2. Ciprofloxacin (Cipral, Alzipro osv.). Antimikrobielt lægemiddel med lav allergenicitet. Overdoser er udelukket. Kontraindiceret hos gravide kvinder, børn under 18 år og patienter med forskellige komplekse sygdomme. Modtagelse i 4-5 dage to gange om dagen efter måltider. Det har en lav pris. Ofte brugt til behandling af flux..
  1. Sumamed (alias azithromycin). Der er snesevis af generika på markedet under navnene Azicide, Sumamecin osv. Doseringer er designet til alle mulige aldre og kliniske tilfælde af sygdomme. Børn anbefales ikke. Brug af lægemidlet: 250-500 mg pr. Dag, 3-5 dage. Der er ingen tegn på en negativ effekt på spædbarnet eller fosteret, derfor er det acceptabelt for gravide kvinder og mødre.
  2. Lincomycin. Et ret retrograde produkt relateret til 1. generations lincosamider. Det har kun en bakteriostatisk virkning og dræber derfor ikke skadelige mikroorganismer. Fordøjeligheden er svag (ca. 30%), og for at opnå en bakteriedræbende virkning skal der tages store doser, hvilket vil påvirke tarmens mikroflora negativt..
  3. Metronidazol. Det stammer fra nitroimidazol, har en udtalt antimikrobiel og antiprotozoal virkning. Ofte brugt til behandling af gingivitis (akut, kronisk, ødemark, atrofiske former), stomatitis, periodontitis. Kontraindiceret hos gravide kvinder, børn under 14 år. Allergiske reaktioner er ekstremt sjældne, tilfælde af overdosering af metronidazol er ukendt for medicinsk praksis. Anvendelsesmetoden bestemmes af dosisformen af ​​medicinen.
  4. Doxycyclin. Tetracyclin antibakterielt lægemiddel i 2 generationer. Det har god absorberbarhed (næsten 100% af det aktive stof absorberes), kan bruges til alle typer purulent-inflammatoriske processer i mundhulen, inklusive pyogene processer i blødt og knoglemadvæv. Det tages samtidig med mad for at eliminere mulige negative effekter på fordøjelseskanalen. Kontraindiceret fra 2. trimester af graviditeten. Ikke egnet til behandling af børn under 9 år. Det har mange bivirkninger, en overdosis er mulig ved forkert brug. Forløbet af doxycyclinterapi varer 3-7 dage, den nøjagtige timing afhænger af sygdommens sværhedsgrad, doseringen bestemmes af dosisformen af ​​lægemidlet.

Sådan bruges?

Når man tager ABP, er det vigtigt at følge de grundlæggende regler for effektiv behandling. Lægemidler bør kun tages med samtykke fra lægen, og først er det bedre at foretage en analyse for bakteriekultur for at kontrollere den individuelle reaktion på de aktive komponenter i et bestemt lægemiddel. Stoffet skal tages i henhold til instruktionerne, så mange dage, som lægen bestemmer. Selv hvis man ser en positiv effekt den første dag, hvor behandlingen påbegyndes, kan medicinering ikke afsluttes. Derudover anbefales det at bruge probiotika (bifidobacteria, lactobacilli) parallelt for at genoprette tarmens mikroflora, og det er naturligvis strengt forbudt at tage alkohol, overskride den tilladte dosis.

Kombinationen af ​​antibakterielle midler og de vigtigste metoder til terapi i tandpleje er en effektiv metode til bekæmpelse og forebyggelse af infektiøse, inflammatoriske sygdomme i maxillofacial regionen. Selvmedicinering anbefales ikke med forskellige antibakterielle midler. Alternative (især ikke-traditionelle) behandlingsmetoder er upraktiske - ingen traditionel medicin vil hjælpe med betændelsessygdomme på samme måde som specialiserede ABP-hjælp. Derfor, hvis det er nødvendigt at bruge antibakteriel terapi, anbefaler vi anvendelse af bredspektrede medikamenter, der er bevist effektiv i praksis.

Afslutningsvis tilbyder vi en video af tandlægen V. Bodyak om betændelse og bekæmpelse af dem:

Overfør dit helbred til fagfolk! Lav en aftale med den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en generel specialist, der ud fra dine symptomer stiller den rigtige diagnose og ordinerer effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få en rabat på op til 65% på en aftale.

* Hvis du trykker på knappen, fører du dig til en speciel side på webstedet med formularen til søgning og registrering af en specialist i din profil.

Forskrivning af antibiotika til behandling af osteomyelitis

Osteomyelitis er en purulent infektion, som et resultat af dette påvirkes knoglevævet, knoglemarven og periosteum. Hvis en sådan sygdom først optrådte, betragtes den som akut, og med et langt forløb af osteomyelitis betragtes allerede som kronisk.

Den vigtigste årsag til osteomyelitis er penetration af bakterier i knoglevæv.

I dette tilfælde forekommer knogleinfektion på en lukket måde, når mikroorganismer bevæger sig gennem blodkarene med bevægelse af blod ind i knoglevævet. Denne type infektion kaldes hæmatogen..

Oftest forekommer infektion hos et år gamle og teenage børn, voksne er meget sjældent syge.

Der er også hypergen osteomyelitis, hvor betændelse forekommer som et resultat af infiltration af mikroorganismer fra det ydre miljø. Det mest slående eksempel på denne type osteomyelitis er endemisk knogler, som dukkede op efter en åben brud, en skudslemlestelse eller efter en traumatologisk laparotomi.

Udviklingen af ​​osteomyelitis kan forekomme på grund af følgende personers tilstande:

  • rygning, alkohol og parenterale stoffer;
  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • immunsystemets svaghed (hyppige infektioner);
  • senil og alderdom;
  • vedvarende åreknog og åreknuder.

Forskrivning af antibiotika

Udnævnelse af en passende behandling af osteomyelitis kræver rettidig diagnose, hvis essens er at udføre afgrøder og kontrollere hypalgesi af selve patogenet til antimikrobielle stoffer.

I det akutte sygdomsforløb ordineres intravenøse injektioner med antibiotika, og derefter ordineres behandling i form af deres interne administration i seks uger.

For at bestemme resultaterne af såning, antibiotika såsom:

Når patogenet frigøres i blodet, skal der foreskrives mindst et to-ugers løb med intravenøs mikrobiel terapi, som i særlige tilfælde kan vare op til seks uger.

  1. Ved ikke-hæmatogen knoglemosteomyelitis ordineres antibakterielle medikamenter med et massespektrum af funktion, som aktivt påvirker gram-positive cocci og anaerobe bakterier. Behandling ifølge moderne skemaer muliggør en sekventiel overgang fra injektion til brug af tabletformer. Dette blev muliggjort takket være Ciprofloxacin og Ofloxacin. Disse lægemidler trænger effektivt ind i knoglerne og påvirker dynamisk de fleste af de årsagsmidler til osteomyelitis.
  2. Patienter, der er i tilfredsstillende tilstand, får ordineret ambulant behandling ved hjælp af Vancouveromycin og Ceftriaxone. Ved akut osteomyelitis hos børn administreres intravenøse antibakterielle lægemidler i løbet af de første ti dage. Hvis tegnene på betændelse over tid forsvinder, kan du gå videre til oral administration. Hvis sygdommens kilder er følsomme over for penicilliner og cephalosporiner, er antimikrobielle stoffer i denne gruppe bedst ordineret som injektioner, da voksne tolereres meget dårligt ved oral brug af disse lægemidler.
  3. Med osteomyelitis i knoglen forårsaget af bakterier af arten Bacteroides spp er kun Clindamycin og Metronidazol (oral administration) ordineret, da de er i stand til at opnå høje serumkoncentrationer. Det alvorlige forløb af osteomyelitis muliggør anvendelse af flere antimikrobielle lægemidler på samme tid. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til deres kompatibilitet og tilstedeværelsen af ​​bivirkninger.

Bivirkninger

Ved behandling af disse lægemidler er forekomsten af ​​bivirkninger.

  • Penicilliner. Antibakterielle lægemidler i denne gruppe kan forårsage kvalme (undertiden opkast), diarré og øget irritabilitet. Derudover kan behandling med disse lægemidler, hvis de bruges forkert, forårsage allergiske reaktioner, manifesteret af hududslæt, feber og smerter i knogler og led.
  • Oxacillin. Med osteomyelitis administreres dette medikament intravenøst, så det kan forårsage thrombophlebitis (tilstopning af venenes lumen). Ved en overdosis af lægemidlet forekommer en hepatotoksisk virkning (gul hudhed, hypertermi, kvalme).

Ciprofloxacin. Behandling af osteomyelitis med dette middel forårsager meget ofte sådanne bivirkninger som:

  • mavesmerter;
  • flatulens;
  • hovedpine;
  • manifestation af psykotiske reaktioner;
  • synsnedsættelse og høretab;
  • allergiske reaktioner: blærer, urticaria, vaskulitis og hævelse i ansigtet.

Vancomycin. Behandling af osteomyelitis (intravenøs anvendelse) fører i sjældne tilfælde til trombocytopeni (et fald i blodplader i blodet). En af de farligste bivirkninger er nyresvigt, hvilket kan resultere i høretab..

Forekomsten af ​​neutropeni som et resultat af en overdosis. Som et resultat af hurtig indgivelse af medikamentet kan der forekomme en strøm af blod ind i slimhinderne i munden og betændelse i venevæggen. Kulderystelser, kvalme og dermatitis er mindre almindelige..

Samtidig brug af Vancouveromycin sammen med anæstetika forårsager anafylaktisk chok og erytem (begrænset rødme i huden).

Antibiotika til knoglevæv

De mest effektive medicin mod osteoporose

I mange år forsøger at helbrede JOINTS?

Leder af instituttet for fælles behandling: ”Du vil blive forbløffet over, hvor let det er at helbrede led ved at tage et middel mod 147 rubler hver dag.

Osteoporose refererer til en systemisk progressiv sygdom, hvis essens er en konstant reduktion i mineraltætheden i knoglevæv, en ændring i dens struktur og udseendet af knogles skrøbelighed.

Til behandling af samlinger har vores læsere med succes brugt Sustalaif. Da vi ser produktets popularitet, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Skøre knogler fører til uendelige brud, vokser sammen i lang tid og bliver komplicerede på grund af betingelserne for udvidede immobiliseringsperioder.

Diagnostisk værdi for lægen og en særlig fare for patienten er brud på rygsøjlen og lårbenshalsen. Sådanne brud kan forekomme selv i hvile og i lang tid immobilisere patienten.

Laboratoriemarkør for sygdom

Et karakteristisk træk ved lav knoglemineraltæthed er kompression (depression) frakturer i rygsøjlerne, der manifesteres af smerter, reduceret vækst og farlig skade på rygmarven.

Osteocalcin ved osteoporose er et laboratoriemarkør for lidelse og bekræfter sammen med andre indikatorer ikke kun sygdommen, men sporer også dens dynamik..

Hvilken specialist behandler knoglesindfald

Osteoporose er meget oftere en sekundær sygdom, hvilket komplicerer forløbet af en anden patologi, men undertiden forekommer osteoporose som en selvstændig lidelse uden en åbenbar grund.
Med udviklingen af ​​symptomer, der er karakteristiske for denne patologi, opstår et rimeligt spørgsmål: "Hvem skal jeg kontakte, hvilken specialist behandler osteoporose?".

Oftere løses dette problem af de læger, hvis patienter gennemgår behandling for den underliggende sygdom, hvis komplikation er sjældenhed af knoglemineraltæthed. Hvis sygdommen forekommer hos kvinder i postmenopausal periode, ville det være klogt at konsultere en traumatolog eller reumatolog.

Hvordan behandler vi

På trods af de mange metoder til behandling af patologisk skrøbel knoglevæv er lægemiddelterapi blevet en prioritet. Alle andre terapeutiske grene er hjælpeforebyggende og forebyggende foranstaltninger, der kan forbedre patientens generelle velvære, styrke muskelskelettet i kroppen og derved forhindre yderligere progression af sygdommen (forhindre gentagne brud).

Lægemiddelbehandling af osteoporose inkluderer ikke kun en målrettet effekt på interaktionssystemet mellem osteoblaster og osteoclaster (knogler, der regulerer neoplasma og knogledestruktion), men også den obligatoriske kompensation for en mangel på kalk i kroppen, hvis niveau justeres allerede inden starten af ​​specifik behandling.

Til behandling af samlinger har vores læsere med succes brugt SustaLife. Da vi ser produktets popularitet, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

På jagt efter magisk calcium. Hvad du har brug for at vide

Når man tager calciumpræparater og ikke viser nogen effekt, skaber folk ofte en panikbølge på jagt efter det “rigtige” mineral, og spekulerer på, hvilken calcium der er bedre at tage med osteoporose..

Indtil det øjeblik, du begynder at spise æggeskaller og bruge fantastiske penge på alle slags kosttilskud, bør du finde ud af nogle grundlæggende punkter i calciumterapi:

  1. Calcium hører ikke til gruppen af ​​essentielle lægemidler designet til behandling af osteoporose. Det er kun en ekstra obligatorisk komponent i den generelle behandling..
  2. Kalciumindtagelse bør ske i en bestemt daglig og enkeltdosis. En enkelt dosis bør højst være 600 mg dagligt - mindst 1 gram.
  3. Kalciumindtagelse skal ledsages af indtagelse af D-vitamin i den anbefalede dosis (800 IE). D-vitamin bruges bedst i præparater, der indeholder sin aktive form - ergocalciferol (D 2) eller cholecalciferol (D 3). I denne forbindelse skal det bemærkes tilstedeværelsen af ​​positive anmeldelser om modtagelsen af ​​osteoporose Alpha D3 Teva.
  4. Genopfyldning af calciummangel bør udføres parallelt med justeringen af ​​proteinbalancen. Kroppens daglige behov for protein er 1 gram pr. 1 kg patientvægt.

Hvilke komplekse præparater indeholder calcium

Ud over ovenstående punkter skal det huskes, at knogler ikke kun indeholder calcium. Mangel på andre sporstoffer påvirker også knoglestyrken.

I denne forbindelse er det muligt at bruge kombinerede mineralpræparater - Calcemin Advance og Osteogenon.

Osteogenon, der ud over organisk calcium og fosfat indeholder (ossein), bidrager ikke kun til manglen på disse elementer, men aktiverer også osteosyntesen.
Du finder detaljerede oplysninger om stoffet i videoen:

Det bruges hovedsageligt som en forebyggende foranstaltning og er godkendt til brug hos gravide kvinder.
Natriumfluorid, som sjældent bruges, er placeret som et ekstra (muligt) middel..

Hormonerstatningsterapi

Behandling af osteoporose i rygsøjlen hos kvinder, der kommer ind i menopausalperioden, henviser til forebyggende foranstaltninger og inkluderer udnævnelse af erstatningsterapi med minimale doser af kvindelige kønshormoner.

Men under hensyntagen til det store antal kontraindikationer for dem og tilstedeværelsen af ​​kræftsikkerhed blev deres indtag ofte erstattet af Evista - et lægemiddel med en selektiv effekt på østrogenreceptorer.

Det blokerer receptorerne i reproduktionsorganerne og stimulerer dem, der findes i knoglevævet, hvilket reducerer knogleresorption..

Ved behandling af osteoporose hos ældre kvinder bør man stadig foretrække standard af recept - bisfosfonater. Bisphosphonater med patologisk skrøbelighed i knoglevæv klinisk bevist at reducere knogleresorption og risikoen for gentagne frakturer uden at øge risikoen for trombose og tromboemboli, der kan forekomme under behandling med Evista.

Derudover skal det bemærkes, at hormonerstatningsterapi stadig er mere relateret til forebyggende behandling og er sammen med andre foranstaltninger kun anvendelig på behandlingsstadiet af det indledende stadium af osteoporose, der bestemmes af et fald i knoglemineraltæthed til 4%, detekteret ved osteodensitometri.

Hormonterapi, uanset køn

Men allerede med udviklingen af ​​sygdommen hos både mænd og kvinder er det tilladt at bruge et andet hormonelt lægemiddel - en analog af det hormon, der udskilles af de parathyreoidea-kirtler. Dette stof kaldes Forsteo (Teriparatide). Det bruges til mineral rarefaction af knoglevæv, der er forbundet med et fald i niveauet af kønshormoner, både hos mænd og kvinder, og med osteoporose, der udvikler sig, når der tages glukokortikosteroider.

Forteo ordineres som en enkelt subkutan injektion, 20 mg i maven. I henhold til instruktionerne lindrer Forteo osteoporose til en pris inden for 15.000 rubler.

Lægemidlet fremstilles i form af en pen-sprøjte, der indeholder 2,4 ml af lægemidlet, hvori der for hver 1 ml opløsning er 250 μg aktivt stof. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 18 måneder. Af visse grunde er Forsteo ikke inkluderet i den internationale protokol til behandling af osteoporose med bisphosphonater og denosumab i første omgang..

Både Denosumab og bisfosfonater anvendes i næsten alle tilfælde af osteoporose, idet Denosumab prioriteres til skeletmetastaser af bryst- og prostatacancer..

Graviditet og amning er kontraindiceret.

Det er værd at bemærke et lægemiddel - Myakaltsik, der vil svare på det konstant opståede spørgsmål ":" Og hvilket af de andre hormonelle medikamenter, der bruges i osteoporose? ".
Det er en analog af det humane skjoldbruskkirtelhormon, men udskilles fra laks..

Et godt træk ved dette stof er, at det er tilgængeligt i form af en næsespray.

Men det bruges mere til terapeutiske formål i en gruppe mennesker med en øget risiko for osteoporose og begyndelsen på et fald i knogletæthed.

Bisphosphonater er de ubestridte ledere af terapi

Ikke desto mindre betragtes gruppen af ​​bisphosphonater som den mest effektive kur mod osteoporose. Det er ret mange og opdateres konstant med nye lægemidler. Ud over høj terapeutisk virkning er det kendetegnet ved brugervenlighed for patienten: Du kan tage 1 tablet til osteoporose 1 gang om ugen, det er nok bare at vælge det rigtige lægemiddel.
For mere information om bisfosfonater, se videoen:

Forosa med doseringsregime inkluderer Forosa fra osteoporose. For at opretholde sin terapeutiske koncentration i blodet er det nok at tage 70 mg ugentligt. Prisen på bisphosphonater til behandling af osteoporose er ret høj, men sammenlignelig mellem lægemidler fra samme gruppe. Hvis Forosa er inden for 600 rubler, er Bonviva (et lægemiddel mod osteoporose) 1500 rubler, og du skal tage det kun 1 gang om måneden.

Men toppen af ​​moderne behandling af osteoporose anses for at være brugen af ​​Zoledronsyrepræparater (Rezoklastin, Aklast).

Maksimal bekvemmelighed for patienten påvirker ikke effektiviteten af ​​behandlingen.

Det er nok at udføre en injektion af Zoledronate en gang om året, og behandling til osteoporose tilvejebringes. Derudover har zoledronsyre en meget kortere liste over bivirkninger..

Foruden laboratorieundersøgelser, hvor lægemidlets estimerede effektivitet bestemmes, gennemgår medicinen kliniske forsøg, der fikserer eller tilbageviser de foreløbige data. Behandlingen af ​​osteoporose med Aklast har vist påvist effektivitet. Aklast produceres af det farmaceutiske brand Novartis og dets omkostninger når 19.000 rubler.

I dag findes der allerede værdige russiske analoger af Zoledronsyre. En af dem er Rezoklastin..

Ved analyse af anmeldelserne viste Rezoklastin med osteoporose tilstrækkelig terapieffektivitet, ikke ringere end udenlandske analoger.

De generelle anmeldelser af behandlingen af ​​osteoporose med biphosphonatlægemidler gentages af statistiske undersøgelser, i hvilke et 60% fald i hyppigheden af ​​gentagne frakturer (med kontinuerlig behandling i mindst 3 år) og en stigning i knoglemasse overstiger frekvensen af ​​andre lægemidler..

Injicerbare formuleringer

Sammenfattende den medicinske behandling af osteoporose kan vi angive navnene på lægemidler, der er injiceret med osteoporose. Disse inkluderer:

  • Zoledronsyre og dens analoger;
  • Ibandronsyre;
  • denosumab;
  • Forsteo.

Andre stoffer

Foruden de ovenfor beskrevne medikamenter anvendes strontium ranelat (Bivalos) til behandling af osteoporose. Men dens anvendelse er ikke godkendt af FDA.

Osteoporose ledsages altid af smerter.

For at kontrollere smerter er det tilladt at bruge smertestillende medicin til osteoporose inden behandlingen af ​​hovedbehandlingen påbegyndes.

Disse inkluderer medicin fra NSAID-gruppen..

Patienten har altid et ønske om at salve et ømt sted med noget, hvis han anvender eller ikke anvender direkte behandling mod knoglesårdannelse. Når du berører dette emne, skal du vide, at alle salver til osteoporose har en symptomatisk virkning, designet til noget at lindre smertesyndromet ved at lindre betændelse og forbedre blodcirkulationen..

Prognose for sygdomme

Konfronteret med en progressiv sygdom stiller alle ængsteligt det samme spørgsmål: "Kan osteoporose heles?" I modsætning til mange andre sygdomme kan osteoporose, der ikke opstår ved en alvorlig uhelbredelig sygdom (for eksempel kronisk nyresvigt), stoppes.

Træningsterapi og andet

Brug af medicin, fastsættelse af opnåede resultater og lindring af symptomerne giver mulighed for at bære en ekstensional simulator - korrektion til behandling af osteoporose.

Dets udvikling er beregnet til at lindre muskelspænding og skabe et eksternt aksialt skelet til kroppen, der forhindrer udvikling af rygmarvsdeformiteter og forekomst af smerter. Det er praktisk og let at bruge..

Til behandling af samlinger har vores læsere med succes brugt Sustalife. Da vi ser produktets popularitet, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

På trods af det faktum, at knoglesortering er præget af brud, og enhver akavet bevægelse truer traumer, bidrager begrænsningen af ​​motorisk aktivitet overhovedet ikke til bedring. Så snart kontrol af sygdommen ved hjælp af medikamenter er taget, skal du gå videre til fysioterapiøvelser, der gælder for osteoporose..

Glatte bevægelser med en rimelig belastning træner musklerne, og de bidrager til gengæld til knoglemassen.

Lovende resultater ved osteoporose opnås i Bubnovskys klinik.

Med osteoporose i rygsøjlen er der udviklet øvelser til at styrke rygmusklerne og forhindre efterfølgende brud.
Et eksempel på et sæt øvelser af Bubnovsky, se videoen:

Ved behandling af osteoporose i kneleddet anvendes fysioterapeutiske metoder i vid udstrækning til at korrigere patologiske ændringer forårsaget af gonarthrose.

På udkig efter et alternativ til aktive fysiske øvelser henvender mange sig til tjenester af en massageterapeut på de første stadier, uden at tørde at bruge dem, plaget af et rettidigt spørgsmål: "Er det muligt at massage med osteoporose?".

Udover fysioterapi og fysioterapeutisk behandling indikeres massage, når den patologiske proces er stabiliseret, efter at der konstateres en stabil positiv dynamik under den næste undersøgelse.

På samme tid med osteoporose vil sanatoriumbehandling med mudterapi og mineralvandsterapi ikke være ude af sin plads.

Konklusion

Osteoporose er en kontroversiel sygdom: bevægelser komplicerer forløbet med brud, og de behandler og forhindrer det også. Hovedpunkterne er, at enhver handling eller dens fravær skal være rettidig.

IV-konference med international deltagelse "Problemet med osteoporose i traumatologi og ortopædi";
Androgen alopecia hos kvinder - årsager, symptomer, behandling;
Alkohol og tænder er en evig kamp;
Solgar Calcium Magnesium Zink (100 tabletter) Calcium Magnesium Plus Zink;

Dental antibiotikaklassificering

Der er flere kategorier af antibakterielle lægemidler, som læger bruger i tandlægepraksis.

Penicillin-gruppe

Påvirke syntesen af ​​mikroorganismer, påvirke gram-positive og gram-negative mikroorganismer, effektiv mod anaerobe bakterier.

I dag anvendes inhibitorbeskyttede penicilliner (moxicillin + clavulansyre) i vid udstrækning. De kommercielle navne på medicinen er Augmentin®, Amoxiclav®, Amoklav®.

Lægemidlet tolereres godt, har en bred vifte af antimikrobielle effekter og forårsager sjældent bivirkninger..

Amoxicillin® filmovertrukne tabletter

Læs videre: Hvilke antibiotika skal tages mod tandkød og tandbetændelse?.

cefalosporiner

Disse lægemidler anvendes i nærvær af odontogene og parodontale betændelser såvel som ved tandprocedurer med stor risiko for bakterielle komplikationer.

Der er 4 generationer af cephalosporiner. I tandlægepraksis anvendes oftest 3. generation (cefotaxime®) og 4. generation (cefepim®).

tetracykliner

De har et bredt spektrum af handling, har gode absorptionshastigheder, når de tages oralt. Disse inkluderer doxycycline® og tetracycline®. De ordineres til inflammatoriske processer inden for blødt knoglevæv, doseringen bestemmes af en specialist, baseret på sværhedsgraden af ​​forløbet af den infektiøse og inflammatoriske proces.

Imidazol, nitroimidazolderivater deraf

De mest populære er tinidazole® og metronidazole®. Handlingsprincippet er baseret på hæmning af DNA-syntese af mikrobielle celler. Denne type antibiotika, der trænger ind i knoglevævet, bruges i nærvær af store inflammatoriske foci i mundhulen. Til odontogene infektioner er det ordineret i form af geler (metrogil-denta®) eller som en del af kombinationsterapi.

makrolider

En kategori af lægemidler designet til at eliminere gram-positive og gram-negative bakterier samt visse typer anaerober. De blev udviklet som et alternativ til gruppen af ​​beta-lactamer, som bakterier udviklede resistens for, og antallet af allergiske reaktioner hos patienter steg.

Macrolider har lav toksicitet, kan bruges ved graviditet og amning. Gruppen er repræsenteret af sumamed® (azithromycin®). Produktet fik sin forekomst blandt patienter, der udvikler allergiske reaktioner på penicilliner og beta-lactamer..

fluoroquinoloner

Det mest almindeligt anvendte ciprofloxacin®. Der er også andre kommercielle navne på dette lægemiddel, og frigivelsesformen varierer fra tabletter og pulver til suppositorier. Orale fluoroquinolon-antibiotika er relativt billige, men forårsager ofte bivirkninger fra behandlingen og er vanskelige for patienter at tolerere. Kontraindiceret til gravide kvinder og børn under 18 år.

Speciel aftale for svær infektiøs og bakteriel betændelse i blødt knoglevæv.

lincosamider

For eksempel clindamycin®, lincomycin®. Denne type osteotrop antibiotikum i tandpleje bruges til behandling af alvorlige infektionssygdomme i knoglevæv. I tilfælde, hvor patienten har en allergisk reaktion på alle andre lægemidler. På trods af de positive egenskaber mister lincosamider deres popularitet blandt praktiserende tandlæger.

I forbindelse med forskningen blev problemerne med snævert målrettede ABP'er identificeret. Purulent-inflammatoriske processer, der forekommer i maxillofacial regionen, indeholder ofte aerobe og anaerobe bakterier af forskellige typer, som varierer i følsomhed og følsomhed over for medicin. Derfor bruges antibiotika i tandpleje i kombination for at undgå vækst af patogen mikroflora af en art, når de udsættes for mikroflora af en anden art.

Når antibiotika bruges i tandpleje?

Ikke relevant i følgende tilfælde: åbne sår i mundhulen med et areal på mindre end 1 kvadrat. se, fraværet af tegn på en inflammatorisk eller kronisk proces, et sår på slimhinden ikke indeholder skade på knoglevæv og periosteum, patienten har viral gingivitis uden bakterielle komplikationer.

For sikker behandling er det vigtigt at overveje patientens tilstand såvel som bivirkninger, der opstår som følge af indtagelse af medicin. Hyppig brug af medicin kan føre til depression af immunsystemet, forekomst af fordøjelsessystemsygdomme, allergiske og toksiske reaktioner.

Dental antibiotikaklassificering

Der er flere kategorier af antibakterielle lægemidler, som læger bruger i tandlægepraksis.

Penicillin-gruppe

Påvirke syntesen af ​​mikroorganismer, påvirke gram-positive og gram-negative mikroorganismer, effektiv mod anaerobe bakterier.

I dag anvendes inhibitorbeskyttede penicilliner (moxicillin + clavulansyre) i vid udstrækning. De kommercielle navne på medicinen er Augmentin®, Amoxiclav®, Amoklav®.

Lægemidlet tolereres godt, har en bred vifte af antimikrobielle effekter og forårsager sjældent bivirkninger..

Amoxicillin® filmovertrukne tabletter

Læs videre: Hvilke antibiotika skal tages mod tandkød og tandbetændelse?.

cefalosporiner

Disse lægemidler anvendes i nærvær af odontogene og parodontale betændelser såvel som ved tandprocedurer med stor risiko for bakterielle komplikationer.

Der er 4 generationer af cephalosporiner. I tandlægepraksis anvendes oftest 3. generation (cefotaxime®) og 4. generation (cefepim®).

tetracykliner

De har et bredt spektrum af handling, har gode absorptionshastigheder, når de tages oralt. Disse inkluderer doxycycline® og tetracycline®. De ordineres til inflammatoriske processer inden for blødt knoglevæv, doseringen bestemmes af en specialist, baseret på sværhedsgraden af ​​forløbet af den infektiøse og inflammatoriske proces.

Imidazol, nitroimidazolderivater deraf

De mest populære er tinidazole® og metronidazole®. Handlingsprincippet er baseret på hæmning af DNA-syntese af mikrobielle celler. Denne type antibiotika, der trænger ind i knoglevævet, bruges i nærvær af store inflammatoriske foci i mundhulen. Til odontogene infektioner er det ordineret i form af geler (metrogil-denta®) eller som en del af kombinationsterapi.

makrolider

En kategori af lægemidler designet til at eliminere gram-positive og gram-negative bakterier samt visse typer anaerober. De blev udviklet som et alternativ til gruppen af ​​beta-lactamer, som bakterier udviklede resistens for, og antallet af allergiske reaktioner hos patienter steg.

Macrolider har lav toksicitet, kan bruges ved graviditet og amning. Gruppen er repræsenteret af sumamed® (azithromycin®). Produktet fik sin forekomst blandt patienter, der udvikler allergiske reaktioner på penicilliner og beta-lactamer..

fluoroquinoloner

Det mest almindeligt anvendte ciprofloxacin®. Der er også andre kommercielle navne på dette lægemiddel, og frigivelsesformen varierer fra tabletter og pulver til suppositorier. Orale fluoroquinolon-antibiotika er relativt billige, men forårsager ofte bivirkninger fra behandlingen og er vanskelige for patienter at tolerere. Kontraindiceret til gravide kvinder og børn under 18 år.

Speciel aftale for svær infektiøs og bakteriel betændelse i blødt knoglevæv.

lincosamider

For eksempel clindamycin®, lincomycin®. Denne type osteotrop antibiotikum i tandpleje bruges til behandling af alvorlige infektionssygdomme i knoglevæv. I tilfælde, hvor patienten har en allergisk reaktion på alle andre lægemidler. På trods af de positive egenskaber mister lincosamider deres popularitet blandt praktiserende tandlæger.

I forbindelse med forskningen blev problemerne med snævert målrettede ABP'er identificeret. Purulent-inflammatoriske processer, der forekommer i maxillofacial regionen, indeholder ofte aerobe og anaerobe bakterier af forskellige typer, som varierer i følsomhed og følsomhed over for medicin. Derfor bruges antibiotika i tandpleje i kombination for at undgå vækst af patogen mikroflora af en art, når de udsættes for mikroflora af en anden art.

Sygdomme, der forårsager tandkød og rodbetændelse

Tandkød og tandrødder lider af følgende sygdomme:

  • Gingivitis - betændelse i tandkødet uden at krænke integriteten af ​​tandkødseleddet; antibiotika mod gingivitis hos voksne bruges kun til komplikationer af sygdommen med purulent-inflammatoriske processer i mundhulen
  • Periodontitis - betændelse i tandkødet med en krænkelse af integriteten af ​​tandkødseleddet; antibiotika ordineres til alvorlig sygdom, suppuration fra tandkødslommer osv.;
  • Periodontitis - betændelse i parodontiet (ligamentøst apparat, der holder tanden), spidsen af ​​tandroden;
  • Periostitis - betændelse i tandens periosteum er ofte en komplikation af parodontitis.
  • Gingivitis er almindelig hos børn, gravide kvinder, ældre patienter og personer med forskellige immundefekt..

Som regel forekommer alle inflammatoriske og dystrofiske processer i mundhulen på baggrund af følgende faktorer: nedsat immunitet, kroniske sygdomme, rygning, overdreven alkoholforbrug, underernæring, dårlig blodforsyning og vævstrofisme, dårlig oral pleje, forkert tænder, malocclusion, hypovitaminose, calciummangel eller overskydende, inflammatoriske og ulcerative sygdomme i fordøjelsessystemet.

Risikofaktorer er også: miljømæssigt ugunstigt opholdssted, arbejde i farlig produktion, konstant stressende situation, skader af tungmetalsalte.

De anførte sygdomme i mundhulen har lignende symptomer:

  • ømhed i tænder og blødt væv;
  • tændereaktion på kolde, varme, søde, sure;
  • hævelse af tandkødet;
  • suppuration fra gingivallommer (i alvorlige tilfælde);
  • rystelse og overdreven tandmobilitet er mulig;
  • dannelse af plak, erosion, mavesår,
  • åndenød.

Læs videre: Hvad er tandkødsbetændelse, fotos, symptomer og behandling hos voksne og børn, komplikationer

Antibiotika mod flux og betændelse i tænderødderne -

Lad os se på, hvad antibiotika mod tyggegummiflux kan bruges af en voksen. Valget her er ret stort, startende med billige antibiotika som lincomycin og amoxicillin, men de følgende lægemidler vil stadig være optimale -

1) Amoxiclav -
indeholder originalt amoxicillin i kombination med clavulansyre. Det antibiotiske amoxicillin hører til syntetiske penicilliner, og hvis det bruges uden clavulansyre, kan det være ineffektivt mod mange patogene bakterier. Derfor vil den mest effektive mulighed være nøjagtigt lægemidlet Amoxiclav, medmindre du naturligvis ikke er forvirret af prisen på 400 rubler pr. Pakke. Optagelsesplan for en voksen - 500 mg 2 gange om dagen (normalt i 4-5 dage, hvorefter lægen om nødvendigt kan forlænge indlæggelsen med yderligere 2-3 dage).

Hvis en sådan pris er høj for dig, kan du købe billig amoxicillin, der går uden clavulansyre (kun ikke af russisk oprindelse), og tage den allerede på 500 mg 3 gange om dagen - kun 5-7 dage. Med svær betændelse er det desuden bedst at forbinde Metronidazol til det, hvilket også tages til purulente infektioner 500 mg 3 gange om dagen (kun 5-7 dage).

Vigtigt: Hvis du nogensinde har haft diarré efter at have taget antibiotika (dette skyldes udviklingen af ​​pseudomembranøs colitis for at tage dem), eller hvis du har tarmsygdomme / dysbiose, og du ikke ønsker at øge risikoen for at udvikle diarré efter at have taget antibiotikumet, ikke lægemidler baseret på amoxicillin, men stadig azithromycin. Eller parallelt med Amoksiklav allerede på obligatorisk basis for at bruge fanen. Metronidazol - dette antibiotikum vil være effektivt mod bakterien Clostridium difficile, der er ansvarlig for udviklingen af ​​pseudomembranøs colitis.

2) Azithromycin -
såvel som clindamycin, kan dette antibiotikum bruges til allergi over for ß-lactam-antibiotika, for eksempel det samme amoxicillin. Der er forskellige anvendelsesmønstre, men ifølge undersøgelser med purulent odontogen infektion er det optimale behandlingsregime at tage 1000 mg en gang dagligt, hvorefter lægemidlet tages i yderligere 2 eller 3 dage - i en dosis på 500 mg en gang dagligt. Men prisen på dette antibiotikum vil være ganske højt, hvis du ikke tager højde for russiske producenter.

For eksempel koster et lægemiddel med azithromycin "Azitral" fra en god indisk producent Shrey - 300 rubler pr. Pakke med 3 kapsler på 500 mg hver (det viser sig, at du skal købe 2 pakker pr. Kursus). Et kort brugsforløb er forbundet med det faktum, at dette antibiotikum har en kumulativ virkning, og derfor, selv efter at medicinen er taget, forbliver dets terapeutiske koncentrationer i kroppen i flere dage (24stoma.ru).

3) Lincomycin og clindamycin -
disse er antibiotika fra lincosamid-gruppen, og clindamycin er en mere effektiv analog af lincomycin (hvad angår effektivitet på nogle typer patogene bakterier, der forårsager purulent inflammation, er clindamycin 2-10 gange mere effektiv end lincomycin). Det særegne ved disse antibiotika er en vis tropisme for knoglevæv, hvilket er en fordel for purulent betændelse i tandområdet samt deres lave pris. Ulemperne inkluderer et smalt spektrum af antimikrobiel virkning, samt det faktum, at de ofte forårsager pseudomembranøs colitis.

Ordning med at tage lincomycin - 2 kapsler 3 gange om dagen, kun 5 dage. Clindamycin-regime - 1 kapsel 150 mg 4 gange dagligt, i 4 dage. Det sidstnævnte er det valgte stof til allergi over for ß-lactam-antibiotika, der inkluderer penicilliner, amoxicillin, cephalosporiner osv. Overkommelig pris - pakning 16 fane. 150 mg (produktion af Serbien) koster cirka 160 rubler. For at forebygge pseudomembranøs colitis bør begge antibiotika også kombineres med fane. Metronidazol.

Vigtigt: husk, at du ikke selv skal tage antibiotika uden recept fra en læge. Valget af antibiotikum udføres af lægen under hensyntagen til den specifikke situation i mundhulen, sværhedsgraden af ​​purulent betændelse og også under hensyntagen til dine kroniske sygdomme. Antibiotika mod tyggegummiflux ordineres af tandlægen umiddelbart efter et lille snit af gummi, som tillader, at pus drænes. Men antibiotika kan ikke erstatte denne procedure..

Antibiotikabehandling af tandkødssygdom nær tanden (flux) er ikke den vigtigste behandling. Selv om det er nødvendigt, er et snit heller ikke hovedbehandlingen. Hovedbehandlingen er at behandle den årsagsmæssige tand, som årsagen til fluxen er altid kun en - en infektion i rodkanalerne på en af ​​tænderne. Dette kan være en konsekvens af ubehandlet tandfald eller pulpitis i tanden, eller kan være en konsekvens af tidligere udført rodkvalitetsfyldning af dårlig kvalitet.

→ Hvordan man behandler flux på tandkødet

Antibiotika mod tandpine -

Smerter i tanden er resultatet af enten betændelse i nerven i tanden (denne sygdom kaldes pulpitis) eller betændelse i spidsen af ​​tandens rod (parodontitis). Antibiotika hjælper dig ikke med at reducere smerter og kan kun bremse, men ikke forhindre, udviklingen af ​​betændelse. De ordineres normalt efter åbning af abscesser på tandkødet, eller under behandlingen af ​​purulent betændelse i spidsen af ​​tandroden.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), der inkluderer Nurofen, såvel som andre meget stærkere analgetika, er effektive til at lindre tandpine. Det startede antibiotiske indtag, selv før du besøger tandlægen, kan kun være rimeligt i ét tilfælde - hvis du allerede har om aftenen eller om natten, du har en hævelse i tandkødet eller ansigtet, og du skal til tandlægen kun den næste dag.