Smerter i panden, ledsaget af mild malaise og næseoverbelastning, kan være forårsaget af forskellige sygdomme eller en kombination af begge. Det kan være sygdomme i nerver eller blodkar, indtræden af ​​SARS eller spænding hovedpine, der faldt sammen med en forkølelse. Derefter kan smerten reduceres ved at påføre en varm genstand til det berørte område eller ved at drikke et bedøvelsesmiddel.

Men der er en sygdom, når det er strengt forbudt at lindre smerter på denne måde. Dette er akut frontal sinusitis, en betændelse i slimhinden, der forer indersiden af ​​den frontale sinus. Det ledsages af en hovedpine i panden, løbende næse, ubehag. Han behandles af ØNH-læger ved hjælp af et kompleks af medicin og fysioterapi. Nogle gange er du endda nødt til at ty til en operation for at bringe betændelsesvæske eller pus ud.

Hvad er frontal bihulebetændelse

Betændelse i bihuler (bihulebetændelse) er slet ikke så milde og mindre sygdomme, som de måtte synes. Faktum er, at alle bihuler adskilles fra hjernen ved kun en tynd knogleplade. Og når der skabes et højt tryk i dem, hvilket er typisk når der frigives en stor mængde pus eller inflammatorisk væske (ekssudat), vises der en revne i denne plade. Gennem det kan inficeret ekssudat komme ind i hjernehinderne og forårsage betændelse i dem..

Ingen undtagelse - den frontale sinus. Nedenfra adskilles den af ​​en tynd plade fra bane, bag den er indhegnet med knogler fra de frontale lobes i hjernen dækket med membraner. Vi ser sinusvæggen lige over øjenbrynet, den er dækket med hud, og den indvendige væg er septum mellem de to frontale bihuler. Det vises kun i 14-15 år af livet og kun i 85% af mennesker. De resterende 5% lever med en stor frontal sinus.

Den frontale (frontale) sinus vises kun i en alder af 6-7 år. Derfor kan frontal bihulebetændelse hos børn ikke udvikle sig, før de når denne alder. Hos 10% af mennesker udvikler det sig overhovedet ikke sinus på grund af genetiske årsager.

Hvorfor forekommer sygdommen?

Frontitis hos voksne og børn har almindelige årsager. Det:

  1. Infektion:
    • vira: ARVI-grupper, coronavirus. Grundlæggende kommer de ind i frontal sinus fra næsehulen (der er en meddelelse mellem dem - en smal kanal) i tilfælde af akut virusinfektion;
    • bakterier: streptokokker, hæmofil bacillus, stafylokokker, difteri bacillus; børn kan have en "separat" patogen - Moraxella catarralis. Bakterier kommer ind i bihulerne fra næsehulen, hvilket kan forekomme med uafhængige sygdomme (skarlagensfeber, difteri), og kan (og oftest) opstå, når en bakteriesygdom er en komplikation af en viral. Bakterier kan introduceres under kirurgiske indgreb i næsehulen samt med penetrerende sår i sinus. Hvis skaden på de frontale bihuler ikke trængt igennem, udvikles først aseptisk (steril) betændelse, som også kan feste, når bakterier kommer ind i bihule fra næsen. Den tredje måde, hvorpå bakterier kan komme ind i bihulerne, er gennem blodbanen fra en anden kilde til bakterieinflammation. Det kan være betændte mandler, lunger, karious tænder;
    • svampe - ekstremt sjældent.
  2. Allergener. Ikke-mikrobiel betændelse i frontal sinus kan forekomme på baggrund af vasomotorisk eller allergisk rhinitis. En sådan frontal bihulebetændelse kompliceres ofte af en bakterieinfektion, da hævelse i kanalen, der forbinder næsen og bihulerne, forhindrer sidstnævnte i at dræne.
  3. Små fremmedlegemer i næsen (en årsag, der er karakteristisk for børn). De er ikke-sterile, derfor introduceres bakterier i slimhinden i næsehulen. Derudover blokerer de for den normale udstrømning fra den frontale bihule..
  4. Nogle lægemidler.
  5. Skader på næsen og frontal sinus.

Der er mere sandsynligt tegn på frontitis hos personer med patologier, der forværrer udstrømningen af ​​udflod fra sinus i frontal. Det:

  • krumning af næseseptum;
  • skader på næsen;
  • adenoiditis (hos børn);
  • ozena - en kronisk rennende næse;
  • transport af patogene bakterier i næsehulen;
  • polypper, tumorer eller cyster i sinus eller næsehulen;
  • en stigning i længden af ​​kanalen mellem den frontale bihule og næsen.

Risikoen for at blive syg er også højere hos mennesker, der er udtømmede, deres immunitet er svækket, de er ofte kolde eller arbejder i støvede, forurenede rum.

Typer af sygdom

Afhængigt af kurset er der:

  1. Akut frontal bihulebetændelse. Dets hovedårsag er mikrobiel, men det kan også være forårsaget af kvæstelser eller en allergisk rhinitis..
  2. Kronisk frontal bihulebetændelse opstår, når den akutte proces ikke er blevet behandlet eller ikke behandlet. Det er især almindeligt hos mennesker med en buet næse-septum eller andre tilstande, hvor udstrømningen fra sinus til næsehulen forværres.

Afhængig af årsagerne kan frontal bihulebetændelse være viral, svampe, bakteriel, forårsaget af blandet flora, allergisk stof.

Afhængig af typen af ​​betændelse er der:

  1. Eksudativ frontitis: en betændt slimhinde udskiller inflammatorisk væske. Afhængig af væskens art kan frontal bihulebetændelse være:
    • catarrhal: udflod er slim. Denne tilstand kan være forårsaget af enhver form for infektion, også bakterier - i det første stadium af betændelse. Etiologien er også traumer og medicin;
    • purulent frontitis: udledning purulent. Tilstanden er forårsaget af pyogene bakterier.
  2. Produktiv frontal bihulebetændelse: betændelse fører til spredning af bihulehindens slimhinde. En sådan proces er opdelt i 3 typer:
    • polypøs: udvækst dannes i frontal sinus - polypper;
    • cystisk: tyndvæggede hulrum vises, fyldt med en klar væske - cyster;
    • parietal hyperplastik: der er en ensartet, ikke i form af polypper, proliferation af slimhinden.

Afhængig af lokaliseringen af ​​processen kan den frontale bihulebetændelse være ensidig (venstre- eller højre-sidet) såvel som bilateral.

Manifestationer af sygdommen

Symptomer på frontal bihulebetændelse i dets akutte og kroniske former er noget anderledes.

Den akutte proces er kendetegnet ved:

  • smerter (om dem - lidt lavere);
  • udflod fra næsen: slim eller slimhindestof. Der ses mere udladning på den berørte side;
  • nasal overbelastning;
  • temperaturstigning til forskellige numre;
  • hævelse i det indre hjørne af øjet;
  • lakrimation, smerter i øjnene;
  • generel lidelse;
  • sputum udledning om morgenen.

Kronisk frontal bihulebetændelse har ikke så markante manifestationer. Kun:

  • smerter i frontal sinus;
  • hovedpine;
  • purulent, ubehagelig næseudflod om morgenen;
  • purulent sputum, der går om morgenen;
  • nat hoste;
  • vedvarende løbende næse;
  • følelse af lugtreduktion.

Smerter i frontitis er lokaliseret over næsebroen og let til siden af ​​den (til højre eller venstre, afhængigt af læsionen). De er kendetegnet ved en stigning om morgenen (under søvn forstyrres udstrømningen fra sinus), med pres på næsebroen efter langvarig liggende. Smerteintensiteten øges med enhver bevægelse af hovedet, med vibrationer og ryster. Smerte gives til området i det indre hjørne af øjet og templet fra siden af ​​læsionen. I den akutte proces er de intense, i den kroniske - ømme, undertrykkende.

Lignende symptomer er også bemærket med andre typer bihulebetændelse, især med betændelse i den maksillære bihule (sinus). Derfor præsenterer vi forskellene mellem bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse:

SkiltBihulebetændelseFrontite
SmertelokaliseringPå en (mindre ofte - to) side af næsen, i området med kindben og templer, giver tænderne. Styrkes med at vippe hovedetCirka 2 cm over næsebroen og sidelæns (eller 2 sider). Giver til øjenområdet. Styrker med hovedbevægelser, ryster, vibrationer
hævelseUnder øjnene, i det nedre øjenlågI området for det indre øjehjørne på det øverste øjenlåg
Løbende næseOftest noteres først rigelig slimafladning, derefter purulentFørst blokeres næsen, derefter udskilles en lille mængde slim eller slimhindesudladning.

Sygdomskomplikationer

Hvis en person ikke får at vide, hvordan man behandler frontal bihulebetændelse, kan han udvikle komplikationer:

  • betændelse i kredsløbets fedtvæv (phlegmon of the orbit);
  • betændelse i andre bihuler (bihulebetændelse, etmoiditis, sphenoiditis);
  • knoglebetændelse (osteomyelitis);
  • øjenlågenes abscess;
  • meningitis (betændelse i hjernehinderne);
  • abscess i de frontale lobes i hjernen;
  • blodforgiftning (sepsis).

Hvordan er diagnosen

For korrekt at ordinere behandling af frontitis skal du diagnosticeres. Måske er dette baseret på resultaterne af instrumentelle undersøgelser, som ØNH-lægen vil ordinere baseret på klager, næsehorn (undersøgelse i specielle spejle, der er indsat i næseborene), pres på frontale og maxillære bihuler..

Instrumentale undersøgelser inkluderer:

  • radiografi om bihulerne. Det giver dig mulighed for at se pustethed og væskeansamling i sinus (for at skelne mellem om det er pus eller slimudstrømning, metoden tillader det ikke);
  • CT (computertomografi) er en mere nøjagtig forskningsmetode end radiografi. Det er baseret på røntgenstråler, men involverer lag-for-lag-skydning af knoglerne i kraniet;
  • undersøgelse af næsehulen med et endoskop - et fleksibelt rør udstyret med en illuminator. Billedet vises på skærmen. Det giver dig mulighed for at se den ødematiske anastomose mellem næsehulen og den frontale bihule, den buede nasale septum, som er adskilt fra næsen. Men diagnosen i henhold til endoskopi stilles ikke - kun i henhold til røntgen eller CT;
  • bakteriologisk undersøgelse af nasal udflod - for at identificere patogenet og, hvis det er en bakterie, bestemme dets følsomhed over for antibiotika.

Andre metoder, såsom ultralyd af bihulerne, diaphanoskopi, termografi, bruges ikke i øjeblikket til at stille en diagnose.

Hvordan man behandler frontal bihulebetændelse

I de fleste tilfælde behandles sygdommen med medicin og ved hjælp af fysioterapi. Hovedmålet med terapi er at fjerne indholdet fra sinus. I alvorlige tilfælde bruges punktering (punktering) med sinusskylning. Hvis indholdet er meget tyktflydende, er kirurgi nødvendigt.

  • Behandling af frontal bihulebetændelse hos voksne begynder med udnævnelsen af ​​vasokonstriktor dråber. Deres opgave er at fjerne puffiness fra slimhinden i anastomosen mellem sinus og næsehulen. Vasokonstriktive dråber inkluderer "gamle" repræsentanter ("Naphthyzin", "Galazolin") og nye, mere sikre lægemidler ("Lazolvan Rino", "Sanorin" og andre). Det er vigtigt at grave korrekt i næsen med disse dråber. For at gøre dette, læg dig ned, og vip hovedet mod højre side og lidt op, grave i højre næsebor. I denne position skal du ligge i 10 minutter for at åbne anastomosen. Den samme ting skal gentages på den anden side..
  • For at reducere betændelse og følgelig hævelse af anastomosen ordineres i mange tilfælde spray baseret på glukokortikoidhormoner. Disse er Avamis, Bekonase, Flix og andre. De bruges 1-2 gange dagligt i et kort kursus på 5 dage.
  • Da de fleste af sygdommen er forårsaget af bakterier (eller næsten altid er kompliceret af bakterier), bruges antibiotika. I mildt tilfælde, hvis en person konsulterede en læge umiddelbart efter symptomdebut, kan der kun bruges antibakterielle dråber (Ciprolet, Normax). Du kan selv tilberede komplekse dråber (tilføj 1 ampul "Lincomycin" til flasken "Tsiprolet").
  • Ved høj kropstemperatur og kraftig hovedpine er antibiotika nødvendige i tabletter (Augmentin, Ciprofloxacin) eller injektioner: Linkomycin, Ceftriaxone, Cefatoxime.
  • Under behandlingen af ​​frontal bihulebetændelse med antibiotika, der ødelægger hele floraen, inklusive den gavnlige, skal du passe på dens kolonisering i tarmen. For at gøre dette skal du bruge medicin "Linex", "Hilak", "Lactomun" og andre.
  • På den 5. dag af antibiotikabehandling er det nødvendigt at bruge et antimykotikum. For eksempel "Fluconazol" i en dosis på 200 mg (hvis bekymret med trost - 300 mg).
  • For at eliminere den allergiske komponent, der er til stede i enhver betændelse, er der brug for antihistaminer: Loratadine, Diazolin. Til allergisk frontitis har du brug for en kombination af 2 antihistaminer. Måske brugen af ​​glukokortikoidhormoner i form af injektioner med kort kursus.
  • For at reducere smerter og betændelse ordineres NSAID'er: Ibuprofen, Nimesil osv..
  • Homøopatiske midler er effektive: Sinupret, Cinnabsin.

"Cuckoo"

Lægemiddelbehandling er perfekt suppleret med metoden til vakuumvask af næsen - "gøg". Det involverer infusion af en opløsning i et næsebor (normalt en fysiologisk opløsning med tilsætning af et antiseptisk eller antiinflammatorisk middel) med tilbagetrækning af opløsningen og indholdet af næsen fra en anden næsebor ved hjælp af et vakuumsug. Under proceduren, så opløsningen ikke kommer ind i luftvejene, beder de om at sige "gøg": så nærmer den bløde gane bagerst i halsen. Dette bestemmer navnet på manipulation.

Den aktive strøm af antiseptika og den bløde gane, der overlapper næsen med halsen, fører til dannelse af undertryk, under hvilket pus kommer ud af bihulerne.

Efter denne procedure mærkes næseoverbelastning. Der kan være nysen, hovedpine, sekretion af en vis mængde blod fra næsen.

YAMIK-metode

Dette er en ikke-kirurgisk gøglignende behandling. Det kan bruges til børn fra 5 år gammel, men kræver køb af et dyrt kateter, derfor er det dyrt.

Et YAMIK-kateter er et gummirør, hvori 2 kanaler passerer, og slutter i to separate udgange. Derudover har røret 2 cylindre.

Et kateter indsættes i nasopharynx, derefter blæses balloner op ved hjælp af sprøjter, og dette blokerer for nasopharynx, hvor negativt tryk derefter oprettes. Under dens indflydelse kommer indholdet ud af bihulerne. Og hvis du senere ændrer trykket til positivt, kan du sprøjte medicinen uden en punktering lige ved siden af ​​den berørte bihule.

Indførelsen af ​​et JMIC-kateter udføres i patientens siddeposition, efter foreløbig smøring af slimhinderne med en blanding af lidocaine og adrenalinopløsninger (for at bedøve og smalle kar på samme tid, fjerne ødemer og reducere risikoen for blødning).

Behandling med denne metode er kontraindiceret til sygdomme i blodkoagulationssystemet og til svær polypose af slimhinden, hvilket forhindrer indholdet i at gå ud.

Fysioterapi

Til behandling af frontitis, i kombination med lægemiddelterapi, bruges:

  • elektroforese;
  • kvartering af næsehulen;
  • laserterapi;
  • UHF-terapi;
  • solux.

Kirurgi

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv såvel som ved kronisk frontitis, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder:

  1. Punktering af bihulerne. Det indebærer en punktering i anastomosen. En nål indsættes gennem næsen under lokalbedøvelse. Dens ende forbliver på overfladen, og indholdet strømmer ud gennem det. Før nålen fjernes, skylles sinusen med en antiseptisk opløsning. Hvis der var meget indhold i sinus, og det havde en purulent karakter, kan et kateter indsættes gennem nålen i et langt ophold. Indhold forlader det. Gennem det kan sinusen vaskes med antiseptika.
  2. Endoskopisk ballon sinusoplastik. I dette tilfælde indsættes et endoskop i næsehulen. Gennem den, under kontrol af synet, introduceres en ballon, der hævelse i vid udstrækning udvider anastomosen. Gennem en så bred åbning vil indholdet af sinus strømme ind i næsehulen.
  3. Åben operation. Sjældent brugt på grund af stor invasivitet. Der er så mange typer:
    • Ifølge Ogston-Luke. Det udføres, når endoskopisk kirurgi er umulig; med kronisk betændelse i den multikamerale frontale sinus, med polypøs og post-traumatisk frontal sinusitis såvel som i tilfælde af syfilitisk læsion af frontal knogler. Der laves et snit over næsebroen, der laves et hul i knoglerne på den forreste sinusvæg; gennem det, undersøgelse af bihulerne, fjernelse af polypper. Dernæst indsættes en kanyle i fronto-nasal kanalen. Fra det strømmer indholdet af sinus, det kan vaskes. Operationen udføres kun hos voksne under lokalbedøvelse og blokade af nervegrener, der inderverer næse og bihule. I akut frontal gælder ikke.
    • Ifølge Jansen-Jacques. Et hudinsnit, og derefter et hul i knoglen, laves i området af den nedre væg af den frontale sinus, som også er den øverste væg af bane. Der i syv eller flere dage indsættes en kanyle for at vaske bihule.
    • Af Galle Denis. I dette tilfælde er adgang gennem næsen. En sonde indsættes i næsekanalen, hvorefter knoglerne foran sonden fjernes. Dette danner et meget bredt hul, som ikke vil vokse over, og indholdet af det vil strømme ud under tyngdekraften.

Hvis polypper, adenoider, krumning af næseseptum, spredning af slimhinden i kanalen mellem næse og bihule er det, der udløste frontitis, involverer operationen korrektion af disse defekter.

Postoperativ periode

Behandling af frontal bihulebetændelse slutter ikke med en operation. Efter det skal du skylle den frontale bihule med antiseptika. Og hvis der i dette tilfælde var osteomyelitis i frontalben eller suppuration af fedtvævet, der omgiver øjet, må såret ikke lukke, vaske det med antibiotika, fjerne nekrotisk væv, injicere medikamenter, der stimulerer regenerering, indtil det rydder, og der er ingen tegn på sunde healing.

Efter frontal bihulebetændelse er det også nødvendigt nøje at overvåge, at den udvidede eller kunstige fronto-nasale kanal ikke oversvømmes. For at gøre dette udvides det med jævne mellemrum med en speciel sonde, brændes med sølvnitrat, eller der indsættes en stent et stykke tid (stiv "ekspander").

Hjemmebehandling

Behandling af sygdommen derhjemme er mulig:

  • med et mildt forløb af patologi, når det kun gør ondt på den ene side, er der intet udtalt ødem i øjenområdet;
  • først efter undersøgelse af en ØNH-læge, der "giver kløften" til sådan behandling;
  • hvis en person vil overholde alle kravene og konsultere en læge med det mindste tegn på forringelse;
  • forudsat at patienten ikke vil udføre nogen termiske procedurer i bihule og næse.

Så det vigtigste ved hjemmebehandling er at sikre udstrømningen af ​​indhold fra den berørte bihule (bihuler). Følg denne rækkefølge for at gøre dette:

  1. Skyl først næsen med saltvand (saltvand, Aqua Maris, Dolphin eller andre). I fravær af allergi kan vaskeopløsningen tilberedes af dig selv: tilsæt ca. dessertske Chlorophyllipt alkoholopløsning i 200 ml fysiologisk opløsning, så den resulterende blanding bliver lysegrøn.
  2. 10 minutter efter vask skal du åbne anastomosen ved hjælp af vasokonstriktive dråber "Lazolvan Reno", "Nazola" eller andet
  3. Det sidste trin er inddrivning af antibakterielle dråber. Den bedste mulighed er at tilføje 1 ampul med Lincomycin, et antibiotikum, der er effektivt nøjagtigt i tilfælde af infektion i bihulerne, i Ciprolet-dråber (Ciprofloxacin) -dråber..

Derudover skal du tage det ordinerede antibiotiske og homøopatiske middel "Sinupret" (mere effektiv i form af alkoholdråber, der dryppes i vandet og drikkes).

Hjemme kan du også bruge folkeopskrifter - i samråd med en ØNH-læge. Alternativ behandling er en tilføjelse til den officielle og ikke dens alternativ.

Som en folkebehandling kan du bruge:

Lad os overveje dem i detaljer..

Skylleopløsninger

  1. Saltopløsning. Et glas varmt vand har brug for 1 tsk. soda. Der kan du tilføje en knivspids soda og 2 dråber jod (hvis der ikke er nogen allergi) eller 2 dråber tea tree-olie. Brug 2-3 gange om dagen. Resten af ​​tiden, skyl næsen med en opløsning af klorofyllipt.
  2. Kamille bouillon. 3 spsk 450 ml blomster hældes med varmt vand, smeltes i vandbad i 15 minutter, fjernes, afkøles.
  3. Løg-honningopløsning. Det er nødvendigt at male 1 løg med en blender, hæld 200 ml kogende vand over den. Tilsæt 1 tsk til den afkølede infusion. honning, sil og kan bruges.

Nasale dråber

Følgende dråber betragtes som sikre og effektive:

  • Sort radise juice. Til tilberedningen skal grøntsagen rengøres og rives, hvorefter man, indpakning i gasbind, presser saften. Påfør 2-3 dråber i hver næsebor, 3-4 r / dag.
  • Cyclamen juice. Knolde på denne plante er længe blevet brugt til bihulebetændelse. De skal vaskes, reves eller hakkes i en blender. Pakk den resulterende opslæmning i gasbind, og pres saften ud. Cyclamen juice fortyndes 4 gange med vand, og sådanne dråber bruges kun 1 r / dag, før sengetid - 2 dråber i hver næsebor.
  • Kalanchoe juice. Kalanchoe-blade skal plukkes, anbringes i køleskabet i 3 dage, derefter tages ud, presses juice ud af dem, fortyndes 3 gange med vand og indsprøjtes 2 dråber i hver næsegang 2-3 r / dag.

Disse midler bruges til lange og tynde bomuldspinde, der indsættes i næsevejene. Du kan anvende en hvilken som helst af de tilgængelige opskrifter:

  • Bland 5 g honning, løgjuice, Vishnevsky liniment, cyclamen og aloe juice. Bomuldsalver smøres med denne salve, som indsprøjtes i næsen i 30 minutter. Den resulterende blanding opbevares i køleskabet..
  • Tag 0,5 stykker vasketøjssæbe, riv den, smelt i et vandbad. Til stadig varm suspension tilsættes 1 tsk. mælk, honning, solsikkeolie og alkohol, kølig og brug. Påfør 3 r / dag i 15 minutter.
  • Bland knust hvidløksfedd med lidt smør. Denne salve bruges til påføring på huden på den frontale bihule før sengetid..

Indånding

De gøres på denne måde: de tilbereder en varm opløsning, hæld den i en keramisk beholder, bøjes over den og indånder parvis, dækker deres hoveder med et håndklæde. Brug en inhalationsblanding:

  • Kartoffelskal. Hun skal koges og indåndes over sine dampe. Du kan tilføje "Asterisk" balsam til bouillon på spidsen af ​​kniven.
  • Kamille bouillon med eukalyptus. For 500 ml kogende vand har du brug for 2 spsk. margueritter. Slip et par dråber eukalyptusolie her..
  • Bugteblad. I 500 ml kogende vand skal du kaste 4-5 blade, koge i flere minutter og kan bruges som indånding.

Funktioner af frontalforløb i barndommen

Frontitis hos børn under 6 år forekommer ikke: en sinus er endnu ikke dannet, henholdsvis kan pus ikke være i den. Efter 6 år forekommer betændelse i frontal sinus hovedsageligt på grund af vira fra ARVI-gruppen og bakterielle komplikationer af forkølelse. Sygdommen er mere alvorlig, da de fleste børn har forstørrede adenoider eller hypertrofisk nasal concha samt immunitet, der endnu ikke er moden eller svækket af hyppige akutte luftvejsinfektioner.

Det er vanskeligere at mistænke frontal bihulebetændelse hos et barn end hos en voksen, da ikke lokale, men generelle symptomer på forgiftning er fremherskende:

  • vedvarende hovedpine, værre om morgenen;
  • urolig søvn;
  • dårlig appetit;
  • tåreflåd
  • barnet begynder at undgå skarpt lys.

Først efter et stykke tid er der purulent snørr, hævelse af det øverste øjenlåg, smerter ovenfra og til siden af ​​næsen.

Frontitis hos børn er ofte kompliceret af betændelse i mellemøret.

Behandlingen af ​​frontitis i barndommen er ikke forskellig fra hos voksne. Det:

  • skylning af næsen;
  • daglige gøg;
  • instillation af vasokonstriktordråber;
  • at tage antibiotika;
  • anvendelse af hormonelle antiinflammatoriske spray ("Flix", "Bekonase");
  • tager medicin baseret på lactobacilli og bifidobacteria.

Behandling af frontal bihulebetændelse hos børn udføres bedst på et hospital under medicinsk tilsyn. Om nødvendigt kan barnet uden spild af tid udføre en sinuskonstruktion eller installation af et YAMIK-kateter.

Sygdomsforebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er at styrke immunforsvaret for at forhindre udvikling af akutte respiratoriske virusinfektioner og komplikationer af disse infektioner. For at gøre dette skal du:

  • hærde;
  • undgå fysisk inaktivitet;
  • få nok vitaminer og mineraler med mad. Brug ikke mono-diæter til vægttab, men spis en række grøntsags- og kødretter ved at regulere kalorier;
  • kjole i henhold til vejret, undgå hypotermi og overophedning;
  • gennemgå forebyggende undersøgelser hos tandlægen, gynækolog (urolog), foretage fluorografi;
  • rettidig behandling af påviste sygdomme.

Frontitis: antibiotikabehandling

Frontitis er en forholdsvis almindelig åndedrætssygdom, hvor slimhinderne i slimhinderne får betændelse. Det begynder som en almindelig forkølelse og er ofte resultatet af en ubehandlet forkølelse eller SARS. For hurtigt at slippe af med problemet begynder mange mennesker selv at drikke antibiotika til frontal bihulebetændelse, hvilket er en stor fejltagelse. Når de bruges forkert, kan de kun fremskynde og komplicere sygdomsforløbet..

Indholdet af artiklen

Vigtigste symptomer

Det er let at mistænke for frontitis i henhold til de symptomer, der er typiske for denne sygdom, hvis hoveddel er en hovedpine lokaliseret i panden foran. Det er mere udtalt om morgenen, da væske ophobes i bihulerne natten over. Når der trykkes med fingrene eller let tappes, intensiveres smerten og kan give fra til bane eller det tidsmæssige område.

Frontal bihulebetændelse ledsages også af:

  • en stigning i kropstemperatur - fra ubetydelig til 39 og højere;
  • rigelig udflod fra næsen: purulent eller gennemsigtig, afhængig af sygdommens type og stadium;
  • konstant tæthed af en eller begge næse passager;
  • rødme og hævelse i de indre hjørner af øjne og / eller øverste øjenlåg;
  • misfarvning af huden over næsen;
  • irritabilitet, nedsat ydeevne, svaghed.

Ved purulent frontitis er der normalt en hoste, der er forårsaget af konstant irritation af strubehovedens væg med purulent slim, der strømmer ind i det. Ofte observeres symptomer på generel forgiftning: kvalme, fordøjelsesbesvær, opkast.

Men du kan aldrig diagnosticere dig selv og endnu mere så ordinere behandling på ingen måde. Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme nøjagtigt, hvad der har forårsaget sygdommen. Og dette kan kun gøres efter at have bestået en diagnostisk undersøgelse.

Årsager til sygdommen

Hvis antibiotisk behandling påbegyndes med frontal bihulebetændelse uden at kende årsagen til sygdommen, kan man få den modsatte virkning. Og selv hvis betændelsen provoseres af patogene mikroorganismer, kan det være svampe, ikke bakterier. I dette tilfælde vil brugen af ​​antibiotika kun skabe gunstige betingelser for dem at reproducere..

Der er også eksterne og interne faktorer-provokater, hvilket eliminerer, som du kan opnå betydelig forbedring uden brug af antibakterielle lægemidler:

  • tilstedeværelsen af ​​kroniske luftvejssygdomme, herunder ikke-infektiøs karakter, hvilket svækker immunforsvaret;
  • stærk spredning af polypper og / eller adenoider, hvor den smalle passage, der forbinder den frontale sinus med næsehulen, er blokeret;
  • betydelig krumning af næseseptum, der forstyrrer den normale cirkulation af luft;
  • svær hypotermi, overdreven belastning, langvarig stress, kronisk underernæring, vitaminmangel - alt hvad der reducerer immunitet;
  • hyppige og alvorlige allergiske reaktioner ledsaget af hævelse og overdreven sekretion af slim;
  • tilstedeværelsen af ​​ikke-helende sår eller sår i næsehulen, som bliver en konstant kilde til infektion.

Kronisk frontitis hos voksne kan være til stede som en erhvervssygdom. I fare er dem, der arbejder i rum med forurenet luft eller med sundhedsskadelige kemikalier: minearbejdere, metallurgister, arbejdere i læder- og træbearbejdningsforretninger, bygherrer, ansatte i kemiske anlæg.

Konstant irriterede slimhinder tyndes gradvist ud, og betændelsen forsvinder praktisk talt ikke.

Indikationer og regler

Før behandling af frontal sinusitis med antibiotika er det nødvendigt at føre slim fra næsen til en laboratorieundersøgelse. Bakteriekultur giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen i sekretionerne af patogene mikroorganismer, deres type og endda kontrollere følsomheden over for forskellige typer lægemidler.

Hvis sygdommens bakterielle karakter ikke bekræftes, er brug af antibiotika ikke nødvendig. Derefter er det helt nok andre medikamenter i kombination med den rigtige behandling og fysioterapeutiske procedurer. Med en svampeinfektion er antimykotiske snarere end antibakterielle midler nødvendige til behandling. Og det er umuligt at bestemme typen af ​​mikroorganisme uden analyse!

Vigtig! Indikationer for brug af antibiotika er kun:

  • laboratorieforskningsdata;
  • langvarig eller meget stærk temperaturstigning;
  • rigelig purulent decharge;
  • en kraftig forringelse af patientens generelle tilstand;
  • en kraftig stigning i niveauet af hvide blodlegemer i blodet;
  • postoperativ periode.

Under alle omstændigheder besluttes hvordan man skal behandle frontal sinusitis kun af lægen i forhold til situationen. Og hvis han ikke har ordineret antibiotika, behøver du ikke købe og drikke dem selv!

Antibiotika er potente lægemidler, der, hvis de bruges forkert, kan forårsage alvorlig skade på kroppen og forårsage en række uønskede bivirkninger. Derfor, når du anvender dem, skal følgende regler overholdes nøje:

  1. Brug kun lægemidler som instrueret af en læge.
  2. Hold oversigt over alle tidligere tagne antibiotika: hvilket stof der blev brugt og til behandling af hvilken sygdom.
  3. Overskrid ikke den anbefalede dosis, tag med bestemte intervaller.
  4. Overhold recept på mad - før eller efter antibiotika.
  5. Hvis antibiotikumet af en eller anden grund blev savnet, kan det under ingen omstændigheder kompenseres ved at øge dosis i den næste dosis.
  6. Drik kun antibiotika med rent vand (medmindre andet er angivet i instruktionerne).
  7. Afvis alkoholiske drikkevarer (inklusive øl og lavt alkohol!) I løbet af behandlingen.
  8. At modstå varigheden af ​​det ordinerede behandlingsforløb.
  9. Medtag naturlige mejeriprodukter i menuen - dette vil hjælpe med at gendanne tarmmikrofloraen.
  10. Følg den ordinerede daglige rutine og sparsomme diæt, afvis krydret, fedtholdig og stegt mad.

Det er nødvendigt konstant at overvåge kroppens tilstand under antibiotikabehandling. I løbet af den første dag, selv flere timer efter administration, kan der opstå en allergisk reaktion på lægemidlet. I dette tilfælde skal du straks tage en antihistamin og stoppe med at tage antibiotikumet, underrette lægen.

Normalt forekommer synlig forbedring allerede 2-3 dage efter behandlingsstart. Hvis dette ikke sker, eller tilstanden fortsætter med at forværres: kropstemperatur falder ikke, smerter forsvinder ikke, der er ingen slimudstrømning, eller pus er til stede i store mængder - mest sandsynligt er lægemidlet ineffektivt og skal udskiftes. Men kun en læge kan gøre dette, så du skal søge en anden konsultation.

Sorter af antibiotika

Til behandling af frontitis bruges normalt fire varianter af antibiotika, som hver har sine egne anvendelsesegenskaber:

  • Macrolider: Erythromycin, Azithromycin osv. Deres virkning er rettet mod at skabe ugunstige betingelser for udbredelse af patogene mikroorganismer, de er meget effektive og har et bredt spektrum af handling. På samme tid ødelægges også gavnlig mikroflora, da alle mikroorganismer angriber og påvirker leveren negativt. Tildelt i det akutte stadie af sygdommen med ukendt etiologi eller med avanceret kronisk frontal bihulebetændelse.
  • Penicilliner: Augmentin, Amoxicillin osv. Lægemidler udviklet på basis af penicillin - et naturligt antibiotikum, der kun kan påvirke nogle typer mikroorganismer. Imidlertid forårsager det ofte alvorlige allergiske reaktioner, så den første dosis får minimumsdosis. Det ordineres i henhold til resultaterne af bakteriekultur, hvis infektionens følsomhed over for dette lægemiddel afsløres..
  • Cephalosporiner: Ceftriaxone og analoger. Antibiotikum tilhører også penicillin-gruppen, men på samme tid udvides omfanget af dens virkning markant og effektivt for næsten enhver patogen mikroflora, der kan provokere frontal bihulebetændelse. På samme tid har det en række udtalt bivirkninger, derfor ordineres det kun til det alvorlige stadie af sygdommen, eller hvis behandling med andre lægemidler syntes ineffektiv.
  • Tetracykliner. "Tetracycline" og analoger. De ordineres kun i tilfælde af intolerance over for penicillinpræparater, har høj toksicitet, anbefales ikke til behandling af børn, er forbudt under graviditet og amning. Ofte inkluderet i aktuelle præparater og i denne form giver gode resultater..

Kun den behandlende læge skal vælge et specifikt lægemiddel, da det tager højde for: sygdomsforløbet, patientens alder og generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og andre vigtige faktorer.

Selvudskiftning af antibiotika eller justering af dosis og indgivelsesvarighed er ikke tilladt!

Yderligere behandling

Men antibiotika alene kan ikke løse problemet. Behandling af frontal bihulebetændelse skal være omfattende og skal omfatte:

  1. Andre lægemidler: antihistaminer, antiinflammatorisk, antipyretisk, generel styrkelse. De lindrer smerter og hævelse, kompenserer for de negative virkninger af antibiotika på kroppen og hjælper den med at komme sig hurtigere..
  2. Nasale dråber og spray: antibakteriel, antiseptisk og antiinflammatorisk. Gendan beskadigede slimhinder, lindre betændelse og hævelse, forhindre vækst af mikroorganismer i næsehulen.
  3. Næse- og sinusskyl. De lindrer ophobning af slim, lindrer hævelse, fugter slimhinderne. Under stationære forhold kan kateterskylning udføres om nødvendigt..
  4. Dampindånding. Fjern ødemer hurtigt, lette vejrtrækning, fremme flydende virkning og udledning af akkumuleret slim. Udført med sodavand, afkok af urter eller medikamenter.
  5. Fysioterapeutiske opvarmningsprocedurer: elektroforese, UHF, darsonval, solux osv. Lindre hævelse, aktiver blodcirkulationen og bidrage til hurtig udledning af slim. Udføres ikke med en purulent form af sygdommen!

Gode ​​resultater opnås ved en kombination af traditionelle behandlingsmetoder med traditionel medicin. Dråber på vegetabilsk eller oliebasis, afkok og urtete, hjemmevarme, åndedrætsøvelser, hvis de bruges korrekt, kan markant fremskynde helingsprocessen..

Men du skal huske, at nogle planter svækker effekten af ​​antibiotika, derfor er det bedre at konsultere en læge, før du bruger dem.

Kontraindikationer og komplikationer

Direkte kontraindikationer til brug af antibiotika er graviditet, amning og deres individuelle intolerance. I alle andre tilfælde giver moderne medicin dig mulighed for at vælge det mest effektive og relativt harmløse stof.

Ingen er fuldstændig immun mod allergier og bivirkninger. Men med nøje overholdelse af brugsanvisningen og korrekt ordination af stoffet, er disse risici minimale.

I mangel af tilstrækkelig behandling i alvorlig eller kronisk form kan alvorlige komplikationer udvikles: meningitis (betændelse i hjernehinden), encephalitis, sepsis, osteomyelitis, purulente abscesser.

Betændelse kan sprede sig til andre åndedrætsorganer og provosere bronchitis, betændelse i mandlen, lungebetændelse og astma. I dette tilfælde skal antibiotika også bruges, men meget stærkere, og behandlingsforløbet er langt. Derfor må du ikke risikere det. Og hvis lægen besluttede behovet for at bruge antibakterielle lægemidler, er det bedre at blive enig med ham.

Frontite

Frontitis er en alvorlig manifestation af bihulebetændelse, der er karakteriseret ved frontal sinusbetændelse og infektion..

Der er to typer: akut og kronisk. Den første er forårsaget af patogene vira, der trænger gennem luften ind i næsehulen. Ubehandlet influenza, skader i frontale knogler og et svagt immunsystem bidrager til dette. Utilstrækkelig behandling provoserer deres reproduktion og udviklingen af ​​betændelse i næsehulen og knoglerne. I dette tilfælde er ”venter” ikke den bedste udvej, fordi sygdommen ikke trækker sig ned uden hjælp og i stedet kommer den kroniske form af sygdommen.

Behandling af frontal bihulebetændelse udføres overkommelig og effektiv med rettidig bestemmelse af diagnosen og virustypen.

Hvad er det?

Frontitis er en betændelse i frontal sinus. Det sidste årti betragtes bihulebetændelse (betændelse i næsehulen) som en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. I dag lider omkring 10-15% af befolkningen af ​​dem. En tiendedel af patienter med bihulebetændelse har en diagnose af akut eller kronisk frontal bihulebetændelse. I løbet af de sidste 5 år er forekomsten af ​​frontitis tredoblet og fortsætter med at stige..

I Rusland når antallet af mennesker, der lider af manifestationer af frontal bihulebetændelse, 1 million mennesker om året. Blandt de hospitaliserede er der flere mænd, og blandt dem, der behandles på poliklinisk basis, er kvinder mere almindelige.

Klassifikation

Afhængigt af arten af ​​den patologiske proces er frontal sinusitis opdelt i akut, tilbagevendende, subakut og kronisk.

  • ensidig (venstre eller højre);
  • bilaterale.

Afhængig af den etiologiske faktor:

  • bakteriel;
  • viral;
  • fungal;
  • allergisk;
  • traumatisk;
  • blandet.

Ved infektionsstien:

  • rhinogenic - udvikler sig på baggrund af rhinitis;
  • hæmatogent - patogenen går ind i frontal sinus med en blodstrøm;
  • traumatisk - forekommer som et resultat af beskadigelse af kraniet i regionen af ​​de frontale bihuler.

I form af betændelse:

  • bluetongue;
  • serøs;
  • purulent;
  • polypøs (cystisk).

Den farligste purulente form af bihulebetændelse, da det med utilstrækkelig eller utilstrækkelig behandling kan forårsage alvorlige komplikationer.

Årsager

Frontitis er en infektion i frontale bihuler i næsehulen, det vil sige indtrængen af ​​patogene mikroorganismer (vira, bakterier, mindre ofte svampe) i dem og deres yderligere aktive reproduktion under gunstige forhold. Ofte er en sådan sygdom forårsaget af:

  • forkert behandlet rhinitis eller fuldstændigt fravær af nogen behandling med forkølelse;
  • vanskeligheder ved næseåndning på grund af næseskader. Og ofte i sådanne tilfælde kaldes frontal bihulebetændelse en erhvervssygdom, da den hovedsageligt forekommer hos atleter;
  • bakteriocarrier - den konstante tilstedeværelse i den menneskelige krop af bakterier (for eksempel stafylokokker) i en minimal mængde, som ikke bringer nogen skade, før udseendet af forhold, der er egnede til reproduktion;
  • tidligere sygdomme såsom skarlagensfeber og difteri;
  • adenoider, som indtil de når bestemte størrelser, overhovedet ikke generer patienten. Imidlertid kan en virussygdom provosere en stigning i adenoider, dannelsen af ​​ødemer i slimhinden, hvilket fører til blokering af kanalen mellem nasal passage og paranasal sinus.

Derudover er der flere disponerende faktorer for udseendet af frontal bihulebetændelse:

  • allergisk rhinitis;
  • kroniske sygdomme i den øvre luftvej;
  • polypøse vækster, tumorer i næsehulen og paranasale bihuler;
  • medfødte lidelser i næsehulenes anatomiske struktur;
  • forkert udblæsning;
  • immundefekt - reducerede kroppens beskyttelsesfunktioner. Oftest dannes der af denne grund frontal bihulebetændelse hos ældre.

Det skal forstås, at i tilfælde af sådanne omstændigheder kan betændelse i frontale bihuler have en kronisk form og forekomme i tilfælde af gunstige tilstande.

Udviklingsmekanisme

Udviklingen af ​​frontitis begynder som en akut proces med en virus- eller mikrobiel infektion, eller som betændelse som et resultat af en skade på den frontale næsekanal og den frontale knogle.

Med frontal bihulebetændelse udvikler puffiness og blokering af passagen i frontal-nasal kanal. Den normale kommunikation mellem næse og bihule forstyrres, inflammatorisk væske eller pus akkumuleres i den, mekanismerne til lokalt immunforsvar forstyrres.

I mangel af tilstrækkelig behandling aftager betændelsen og bliver kronisk, og andre bihuler kan blive påvirket. Betændelse kan forværres med enhver forkølelse, hvilket i betydelig grad krænker livskvaliteten for patienter.

Symptomer på frontal bihulebetændelse

Frontitis er en alvorlig sygdom, der er mere alvorlig end andre former for bihulebetændelse. Hos voksne er kursets art to former for frontal bihulebetændelse delt: akut og kronisk. Hver af dem har sine egne karakteristika og tegn..

Akut frontitis: symptomer

I den akutte form af sygdommen forekommer følgende symptomer:

  • skarpe smerter i panden, forværret ved at tappe eller trykke på frontvæggens frontvæg (panden over næsen)
  • ubehag forekommer i området i det indre hjørne af øjet
  • øjensmerter, lakrimation, fotofobi
  • nasal overbelastning og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning
  • rigelig næseudladning, ved første gennemsigtighed, slim, kan til sidst blive til purulent
  • med højre eller venstre side sinusitis, udflod fra den tilsvarende halvdel af næsen;
  • hævelse i ansigtet, især i det indre hjørne af øjet
  • hudfarve over sinus kan ændres
  • temperaturstigning til 39 °, men i nogle tilfælde kan temperaturen være lav;
  • følelse af svaghed, træthed som et resultat af generel forgiftning af kroppen
  • undersøgelse af ENT afslører slimhindeaflæsning, rødme og hævelse i næseslimhinden

Smerter ved akut frontitis er cykliske. I perioder, hvor udstrømningen af ​​slim fra den frontale sinus forstyrres, intensiveres smerten. En sådan stagnation medfører forringelse om morgenen. Smerten bliver alvorlig, giver tilbage til øjet, templet og den tilsvarende halvdel af hovedet. Efter at have frigivet sinus fra dens indhold, aftager smerten.

Kronisk frontitis: symptomer

Akut frontal bihulebetændelse passerer ind i det kroniske trin 4-8 uger efter sygdommens begyndelse. Dette kan opstå som et resultat af forkert behandling eller en fuldstændig ignorering af sygdommens manifestationer..

Tegn på kronisk frontal bihulebetændelse er lidt mindre udtalt end akut:

  • ømme eller pressende smerter i frontal sinus, som intensiveres, når der tappes
  • når der trykkes på, skarp smerte i det indre hjørne af øjet
  • overdådig purulent næseudflåd om morgenen med en ubehagelig lugt
  • en stor mængde purulent sputum om morgenen

Det faktum, at symptomerne er blevet svagere, betyder ikke, at forbedringen er kommet. Tværtimod kan kronisk frontal sinusitis føre til alvorlige konsekvenser og livstruende komplikationer..

Funktioner af frontitis hos et barn

Hos børn under 5-7 år udvikles frontale bihuler ikke, så de ikke lider af frontal bihulebetændelse, sygdommen opdages i folkeskolen og ungdomstiden. Isoleret betændelse i frontale bihuler er sjældent hos børn; frontitis i denne aldersgruppe diagnosticeres langt oftere som en komponent af pansinusitis..

Frontitis kan være forårsaget af vira, bakterier eller mikroskopiske svampe..

Generelt er børn kendetegnet ved en alvorlig forløb af frontal bihulebetændelse med bilateral sinusskade, det kliniske billede ligner akutte luftvejsinfektioner, men betændelsen i paranasale bihuler er alarmerende, i første omgang er sygdommens varighed længere end akutte luftvejsinfektioner. Specifikke symptomer på frontal bihulebetændelse hos børn inkluderer:

  • vedvarende hovedpine, forværret af hovedbevægelser;
  • smerter i fremspringet af frontale bihuler, forværret af pres;
  • purulent udflod fra næsen;
  • nasal stemme;
  • tåreflåd
  • hoste om morgenen;
  • snerpet næse og ører.

I nogle tilfælde udvikler konjunktivitis hos børn med frontal bihulebetændelse..

Der er også en række ikke-specifikke tegn på sygdommen:

  • stigning i kropstemperatur (sjældent over 38,5 ° C);
  • blekhed i huden;
  • vanskeligheder eller fuldstændig umulighed ved nasal vejrtrækning
  • hævelse;
  • nedsat appetit;
  • svaghed, træthed;
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser.

Frontitis hos børn er tilbøjelige til at sprede sig til andre paranasale bihuler (hvis den blev isoleret), såvel som hurtig overløb til en kronisk form.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​frontal bihulebetændelse er baseret på:

  1. Symptomer på en typisk hovedpine, der opstår fra eller kort efter en løbende næse.
  2. Undersøgelse af næsehulen afslører frigivelsen af ​​pus i den midterste nasale passage. Der ses særlig kraftig udflod om morgenen efter vågnen, da pus akkumuleres om natten under overgangen til en lodret position.
  3. Røntgenbillede af bihulerne. På billedet med betændelse registreres mørklægning, undertiden med en klar grænse (væskeniveau).

Normalt er dette nok til at stille en diagnose. I tvivlsomme tilfælde udføres CT eller MR af bihulerne, endoskopisk undersøgelse, podning af purulent udflod for at bestemme patogenet og den korrekte recept på antibiotika.

Diagnose af akut frontal bihulebetændelse er normalt ikke vanskelig. Sværere med det kroniske sygdomsforløb. Hos ham er der ikke et så levende klinisk billede og en åbenlyst forbindelse med forkølelse. Det skal huskes, at det for enhver hovedpine i panden er nødvendigt at udelukke frontal bihulebetændelse.

Hvordan man behandler frontal bihulebetændelse?

Hvordan man behandler frontal sinusitis hos voksne afhænger primært af sygdommens form (akut eller kronisk) samt arten af ​​den inflammatoriske proces (serøs, purulent eller polypøs). Det er også vigtigt at forstå årsagen til betændelse (allergi, virus, bakterier, svampe), fordi listen over ordinerede lægemidler og procedurer afhænger af dette.

Behandling af frontal bihulebetændelse derhjemme uden punktering involverer brugen af ​​sådanne værktøjer og procedurer som:

  • at tage antipyretiske lægemidler, om nødvendigt;
  • anvendelse af antibiotika og smertestillende midler;
  • brugen af ​​vasokonstriktive dråber og homøopatiske midler;
  • skylning af næsehulen med apotek aerosoler eller opløsninger fremstillet uafhængigt;
  • inhalation;
  • fysioterapi;
  • massage.

Hvis du ikke ønsker, at frontal bihulebetændelse på grund af forkert behandling ikke er blevet en kronisk purulent form, som kræver obligatorisk kirurgisk indgreb, skal du kontakte en ØNH-læge helt fra begyndelsen. Lægen vil undersøge dig, sende dig om nødvendigt til undersøgelser, og så vil du være rolig hjemme og drikke piller og dryppende dråber i næsen.

Akut frontal bihulebetændelse

Akut frontal bihulebetændelse, som er opstået på baggrund af akutte respiratoriske virale infektioner og influenza eller allergisk rhinitis, er meget muligt at kurere med antiinflammatoriske lægemidler baseret på ibuprofen, hvilket vil hjælpe med at lindre smerter og reducere betændelse. Samt specielle dråber i næsen - for at skabe en strøm af slim og inflammatorisk sekretion fra bihulerne ind i næsehulen.

De der. den vigtigste ting i behandlingen er at skabe en god udstrømning af ekssudat og slim fra sinus ind i næsehulen. De fleste symptomer på akut bihulebetændelse begynder at forsvinde inden for et par dage efter behandlingen, men du skal gennem hele behandlingsforløbet, der er ordineret af din læge.

Dråber for at lindre næseoverbelastning - husk, at traditionelle vasokonstriktordråber til forkølelse ikke kan bruges til bihulebetændelse i mere end 2-3 dage. Dette skyldes det faktum, at de efter denne periode begynder at have modsatte virkninger (på grund af afhængighed) og forværre slimhindens tilstand.

For at lindre næseoverbelastning i frontitis er det optimalt at bruge følgende lægemidler:

  • Rinofluimucil spray (Italien koster ca. 250 rubler) - består af to aktive komponenter, hvoraf den ene reducerer sekretionen af ​​slim og pus samt letter deres udledning, og den anden fjerner hævelse fra næseslimhinden. Denne spray vil gå godt med medicin (som Sinupret, Sinuforte), der stimulerer fjernelse af inflammatorisk ekssudat fra bihulerne.
  • Spray "Nazonex" (Belgien, fra 500 rubler) - den aktive bestanddel er en lav dosering af glukokortikoider. Det lindrer perfekt nasal trængsel, og det kan bruges i lang tid (kurser på 2-3 måneder), hvilket er vigtigt for kronisk betændelse i bihulerne, næsevejene og allergisk rhinitis. Dette stof vil også fungere godt med stimulanser til slimudladning fra bihulerne (Sinupret eller Sinuforte).

Lægemidler til at stimulere passagen af ​​slim fra bihulerne - de kan være i form af dråber eller drageer. De er fuldstændigt sammensat af urtekomponenter, som burde være dejlige for mennesker, der leder efter alternative behandlingsmetoder. Vi må med det samme sige, at sådanne lægemidler kun kan være et supplement til terapi, men ikke til den vigtigste behandlingsmetode..

Plantekomponenterne i de nedenfor anførte lægemidler øger funktionen af ​​det cilierede epitel i slimhinden (så at sige cili), hvilket hjælper med at fjerne slim og ekssudat fra bihulerne til næsehulen gennem små åbninger imellem dem.

  • Stoffet "Sinupret" (Tyskland) - produceres af det berømte firma "Bionorica" ​​i form af dråber og drageer. Indeholder ekstrakter af urter med antiinflammatoriske virkninger samt letter fjernelse af slim og inflammatorisk ekssudat fra bihulerne. Omkostninger fra 350 gnide.
  • Lægemidlet "Sinuforte" (Spanien) - frigørelsesform - i form af næsedråber. Det er baseret på ekstraktet af en medicinalplante. ligesom det tidligere lægemiddel, hjælper det også med at eliminere slim og inflammatorisk ekssudat fra bihulerne. Omkostningerne er omkring 2300 rubler.

Antibiotika mod frontitis

Som vi skrev ovenfor: akut frontal bihulebetændelse udvikler sig ofte på baggrund af akutte luftvejsinfektioner og influenza, og det vides ikke, at antibiotika virker på vira. At drikke antibiotika mod akut frontal bihulebetændelse giver kun mening i tilfælde af bakteriel infektion og udvikling af purulent betændelse, men dette sker ikke med det samme.

Hvis der er indikationer for at tage antibiotika, er det første valg medicin Amoxicillin i kombination med clavulansyre. Lægemidler, der indeholder en sådan kombination: "Augumentin", "Amoxiclav." Hvis patienten er allergisk over for antibiotika fra penicillingruppen, er det bedre at bruge -

  • fluoroquinolon-antibiotika (for eksempel Ciprofloxacin),
  • makrolider (Clarithromycin, Azithromycin ").

Antibiotika mod frontitis ordineres i ca. 10-14 dage. Efter 5 dage fra behandlingsstart er det imidlertid nødvendigt at evaluere terapiens effektivitet. Hvis der ikke opnås nogen signifikant forbedring, er det bedst at ordinere et mere potent antibiotikum.

Næseskylning derhjemme

Ved enhver form for frontitis er næsevask indikeret. Før proceduren er det nødvendigt at rense næsevejene og indstille vasokonstriktordråber, hvis næsen ikke trækker vejret. Skylleprocessen er som følger:

  1. Tag en sprøjte uden en nål eller en lille sprøjte.
  2. Saml en lille del af skylleopløsningen.
  3. Læn dig over vasken, drej dit hoved til siden.
  4. Indsæt spidsen af ​​en injektionssprøjte eller sprøjte i næseborret, der var på toppen.
  5. Injicer forsigtigt opløsningen. Han skal flyde ud af den anden næsebor.
  6. Udfør yderligere 2-3 vask. Gentag med et andet næsebor.

Proceduren udføres flere gange om dagen. Den klassiske skylleopløsning er saltvand. For at forberede det skal du opløse 1 tsk. salt i et glas varmt kogt vand. Du kan tilføje en knivspids soda og 3 dråber tea tree-olie. Foruden saltvand er følgende midler tilladt:

  • Løg bouillon. Én løg skal hakkes til en vild tilstand, og hæld den derefter med et glas kogende vand. Når produktet er afkølet, tilsættes 1 tsk. honning. Sil opløsningen inden vask.
  • Kamille bouillon. Bryg et glas kogende vand 1 spsk. l kamilleblomster. Dernæst insistere på afhjælpningen i 2 timer. Sil før brug.
  • En vandig opløsning af klorofyllipt. En spiseskefuld af dette produkt hældes 500 ml varmt kogt vand.

Fysioterapi

Fysioterapimetoder er allerede anvendt på tidspunktet for remission af sygdommen, når temperaturen er vendt tilbage til normal, og der ikke er tegn på forgiftning. Procedurer hjælper med at fremskynde bedring og styrke immunitet. Nyttige til frontitis er følgende fysioterapimetoder:

  • UHF-behandling med lav intensitet. Det består i eksponering for kroppen ved hjælp af elektromagnetiske felter med en bølgelængde på 1-10 m. Til dette påføres specielle kondensatorplader på de frontale bihuler. På grund af den termiske effekt forbedres blodcirkulationen, hævelsen mindskes, og genopretningen aktiveres.
  • Kvartisering af næsehulen. Denne procedure hjælper med at ødelægge de patogene bakterier, der udløste sygdommen. En speciel lampe er tændt i 5 minutter for at varme op. Den har en speciel dyse, der indsættes i hvert næsebor i 30-60 sekunder. I løbet af denne periode udsættes næseslimhinden for ultraviolet lys.
  • Endonasal lyd. I næsevejene går der ind i 2 bomuldsomdrejninger gennemvædet med antibiotika. En af elektroderne er forbundet til dem, og den anden er placeret på panden. Derefter passerer svag strømudladning gennem kroppen. Under deres handling penetrerer medikamentet slimhinden. Kurset inkluderer 10-12 procedurer.
  • Skyl med en elektrisk pumpe (“gøg”). Denne metode er fuldstændig smertefri. Medicinen injiceres i den ene næsebor, og indholdet opsuges gennem det andet ved hjælp af en elektrisk pumpe. For at forhindre, at væske trænger ind i munden, skal patienten sige "gøg" under proceduren.

YAMIK-metode

Dette er en ikke-kirurgisk gøglignende behandling. Det kan bruges til børn fra 5 år gammel, men kræver køb af et dyrt kateter, derfor er det dyrt.

Et YAMIK-kateter er et gummirør, hvori 2 kanaler passerer, og slutter i to separate udgange. Derudover har røret 2 cylindre. Et kateter indsættes i nasopharynx, derefter blæses balloner op ved hjælp af sprøjter, og dette blokerer for nasopharynx, hvor negativt tryk derefter oprettes. Under dens indflydelse kommer indholdet ud af bihulerne. Og hvis du senere ændrer trykket til positivt, kan du sprøjte medicinen uden en punktering lige ved siden af ​​den berørte bihule.

Indførelsen af ​​JMIC-kateteret udføres i siddende stilling, efter foreløbig smøring af slimhinderne med en blanding af lidocaine og adrenalinopløsninger (for at bedøve og samtidig indsnævre karene, fjerne ødemer og reducere risikoen for blødning). Behandling med denne metode er kontraindiceret til sygdomme i blodkoagulationssystemet og til svær polypose af slimhinden, hvilket forhindrer indholdet i at gå ud.

Folkemedicin til behandling af frontitis

Det er ikke altid muligt at helbrede frontal bihulebetændelse hos voksne med folkemetoder, men det er imidlertid muligt at fremskynde helingsprocessen derhjemme væsentligt ved hjælp af medicin.

  1. Tag den samme mængde aloe juice, løg juice, honning, juice af cyclamen rod, Vishnevsky salve. Bland alt godt, og opbevar det i køleskabet i en genlukkelig krukke. Før brug skal du dampe, indtil du når en temperatur på syvogtyve grader. Salve påføres bomuldsflagella og indsprøjtes i en halv time i begge nasale passager. 3 ugers kursus.
  2. Opløs i 500 ml. varmt kogt vand en spiseskefuld med en alkoholisk opløsning af klorofyllipt. Det har en antibakteriel virkning og bekæmper selv mikroorganismer, der har udviklet resistens over for antibiotika. Opløsningen bruges til vask 3-4 gange dagligt..
  3. Et afkog af rose hofter (2 spsk pr. Glas vand, kog i 10 minutter, lad stå i 20 minutter), tilsæt viburnum juice eller hindbærsirup / marmelade til almindelig te. Du kan fremstille følgende blanding med en generel styrkende virkning - tag 3 valnødder, hasselnødder og cashewnødder i et glas honning, insister på en dag og brug en halv teskefuld tre gange om dagen.
  4. Frontitis kan behandles med en cyclomenplante. Denne plantes juice fortyndes med kogt vand i et forhold på 4: 1, opløsningen dryppes tre gange om dagen i to dråber.
  5. Bugteblad. Kast et par blade i kogende vand, tøm derefter i 10 minutter, og indånder derefter dampen. Udfør proceduren om morgenen, og om aftenen kan du forlade den samme bouillon, varme den og indånde igen.

Kirurgi

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv såvel som ved kronisk frontitis, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder:

1) Endoskopisk ballon sinusoplastik. I dette tilfælde indsættes et endoskop i næsehulen. Gennem den, under kontrol af synet, introduceres en ballon, der hævelse i vid udstrækning udvider anastomosen. Gennem en så bred åbning vil indholdet af sinus strømme ind i næsehulen.

2) Punktering af bihulerne. Det indebærer en punktering i anastomosen. En nål indsættes gennem næsen under lokalbedøvelse. Dens ende forbliver på overfladen, og indholdet strømmer ud gennem det. Før nålen fjernes, skylles sinusen med en antiseptisk opløsning. Hvis der var meget indhold i sinus, og det havde en purulent karakter, kan et kateter indsættes gennem nålen i et langt ophold. Indhold forlader det. Gennem det kan sinusen vaskes med antiseptika.

3) Åbn operationer. Sjældent brugt på grund af stor invasivitet. Der er så mange typer:

  • Ifølge Jansen-Jacques. Et hudinsnit, og derefter et hul i knoglen, laves i området af den nedre væg af den frontale sinus, som også er den øverste væg af bane. Der i syv eller flere dage indsættes en kanyle for at vaske bihule.
  • Ifølge Ogston-Luke. Det udføres, når endoskopisk kirurgi er umulig; med kronisk betændelse i den multikamerale frontale sinus, med polypøs og post-traumatisk frontal sinusitis såvel som i tilfælde af syfilitisk læsion af frontal knogler. Der laves et snit over næsebroen, der laves et hul i knoglerne på den forreste sinusvæg; gennem det, undersøgelse af bihulerne, fjernelse af polypper. Dernæst indsættes en kanyle i fronto-nasal kanalen. Fra det strømmer indholdet af sinus, det kan vaskes. Operationen udføres kun hos voksne under lokalbedøvelse og blokade af nervegrener, der inderverer næse og bihule. I akut frontal gælder ikke.
  • Af Galle Denis. I dette tilfælde er adgang gennem næsen. En sonde indsættes i næsekanalen, hvorefter knoglerne foran sonden fjernes. Dette danner et meget bredt hul, som ikke vil vokse over, og indholdet af det vil strømme ud under tyngdekraften.

Hvis polypper, adenoider, krumning af næseseptum, spredning af slimhinden i kanalen mellem næse og bihule er det, der udløste frontitis, involverer operationen korrektion af disse defekter.

Komplikationer

Kronisk frontitis kan forårsage følgende komplikationer:

  • iltesult - på grund af konstant næseoverbelastning kommer utilstrækkelig ilt ind i kroppen;
  • søvnapnø-syndrom - patienten holder op med at trække vejret i kort tid;
  • fotofobi, lakrimation, nedsat syn - synsnerven falder ind under den inflammatoriske proces;
  • meningitis og encephalitis - purulent proces spreder sig til hjernen og direkte til hjernen;
  • inflammatoriske processer i ansigtets bløde væv;
  • kronisk betændelse i mandlen og faryngitis.

I især alvorlige tilfælde kan sepsis udvikle sig, hvilket resulterer i død for patienten.

Forebyggelse

Forebyggelse af frontal bihulebetændelse, som andre bihulebetændelser, inkluderer:

  1. Rettidig behandling af akutte luftvejsinfektioner. Du behøver ikke at stole på, at forkølelsen går. Det er nødvendigt at aktivt behandle næsestoppning og ikke kun vasokonstriktordråber, men også distraherende procedurer (fodbade, sennepsplaster, inhalationer), skylning af næsehulen med saltopløsninger, anvendelse af antiinflammatoriske dråber og spray.
  2. Kirurgisk korrektion af forskellige anatomiske defekter, der forhindrer udstrømning af sekretioner fra bihulerne - krumning af nasal septum, fjernelse af en del af næse concha under dens hypertrofi, fjernelse af polypper og adenoider.
  3. Kropshærdning.
  4. Sund livsstil, opgive dårlige vaner.
Kostya

Og her strammede jeg. Med behandling. Jeg gik på hospitalet, når smerterne var uudholdelige i to dage. De tog et billede. Lægen sagde, at de ville blive indlagt på hospitalet med en sådan diagnose og forklarede, hvordan et hul ville blive boret i kraniet. Jeg er enig. Og i 5 dage registrerede jeg mig på hospitalet. Antibiotika skylles to gange om dagen. Den liggende sagde, indtil alt går gennem næsen fra sinus, vil de blive vasket.