Antibiotisk behandling af lungebetændelse hos voksne: skema og kursus.

Behandling af lungebetændelse udføres hovedsageligt på et hospital.

I nogle situationer (for eksempel med udvikling af åndedrætssvigt) kan det være nødvendigt med genoplivningstiltag, hvorfor det at være hjemme efter at have konstateret og bekræftet diagnosen er uacceptabelt, især når det drejer sig om alvorlige former for lungebetændelse: bilateral, kongestiv, streptococcal eller Klebsiella.

Antibiotika mod lungebetændelse - det grundlæggende fundament for behandlingstaktikker for patienter i alle aldre og med enhver form for diagnose.

Valget af et effektivt lægemiddel til lunginfektion er en meget vanskelig opgave, da alle lægemidler har forskellige grader af aktivitet mod skadelige organismer (patogener).

I nogle tilfælde skal resultaterne af en særlig følsomhedstest vente mere end 10 dage.

En sådan periode kan koste patientens liv, derfor er det vigtigt at kende det grundlæggende ved antibakteriel terapi for at give patienten den nødvendige hjælp og begynde behandling på det indledende trin.

Når hospitalet er nødvendigt?

Ved diagnosticering af lungebetændelse placeres patienten i de fleste tilfælde på et hospital: i behandlingsafdelingen, lungeundersøgelser eller infektionssygdomme.

Nogle befinder sig på hospitalet og tror på, at de selv kan klare sygdommen.

Placeringen af ​​en patient på et hospital er en forudsætning i følgende situationer:

  • mere end en lap (segment) af lungen påvirkes;
  • begge lunger er inficeret (bilateral lungebetændelse);
  • sygdommen ledsages af alvorlige kliniske symptomer (feber, forvirring, hæmoptyse, nedsat åndedrætscentre);
  • alder op til 1 år;
  • manglende evne til at yde den nødvendige pleje og sengeleje til patienten derhjemme.

En kalorifattig diæt med et højt indhold af vitaminer, mættede fedtsyrer, mineraler, fiber samt fuldstændig hvile og hygiejne er obligatorisk i behandlingen af ​​lungebetændelse i alle aldre.

Hvordan man behandler lungebetændelse hos voksne

Antibakteriel terapi mod lungebetændelse hos voksne

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er forårsaget af mikroorganismer, der udgør den patogene flora (staphylococcus, mycoplasma, trichomonads osv.), Så behandling involverer indtagelse af antibiotika.

For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendigt at bestemme typen af ​​patogen og dens følsomhed over for forskellige grupper af antibakterielle midler.

Til dette udføres en laboratorieundersøgelse af sputum..

Bakteriologisk kultur giver dig mulighed for at identificere hvilke bakterier, der aktivt begynder at vokse og danne kolonier..

Testen tager mindst 10 dage. Der er ikke en sådan mængde tid til at diagnosticere lungebetændelse hos en patient.

Derfor begynder behandlingen med brugen af ​​bredspektret antibiotika.

Valget af medikament afhænger af mange faktorer, for eksempel:

  • patientens tilstand på tidspunktet for indlæggelse på hospitalet;
  • alder
  • eksisterende kroniske sygdomme eller tidligere infektioner (diabetes, tuberkulose, sepsis osv.);
  • afhængighed (især - rygning) osv..

Behandlingsplan for voksne antibiotika

Behandlingen af ​​ældre patienter adskiller sig fra den behandling, der er ordineret til personer under 40 år..

Dette skyldes aldersrelaterede ændringer, problemer med absorptionen af ​​glukose samt et naturligt fald i immunrespons.

Lægemiddelterapi til lungebetændelse suppleres nødvendigvis af antivirale, antitussive og immunmodulerende lægemidler..

Standard taktikken til behandling af lungebetændelse hos voksne over 60 år inkluderer følgende:

  • Avelox 400 mg (5 dage) + doxycyclin (10-14 dage);
  • Tavanic 500 mg + Amoxiclav 625 mg (2 uger);
  • Avelox 400 mg + Ceftriaxone (10 dage).

Ved alvorlige former for lungeskade anvendes en kombination af Levofloxacin (infusion) og Fortum (Cefepima) i form af intravenøs eller intramuskulær injektion..

I tilfælde, hvor patienten placeres i intensivafdelingen, bruges de fleste antibiotiske kombinationer oftest:

  • “Sumamed” + “Tavanik”;
  • Leflocin + Fortum;
  • Meronem + Targotsid;
  • Meronem + Sumamed.

Med udviklingen af ​​luftvejssvigt ordineres patienten iltindånding.

I alderdom er det nødvendigt at kontrollere leveren og nyrerne.

Antibiotikabehandling af lungebetændelse hos voksne efter patogen type

De farligste former for lungeskade betragtes som infektioner forårsaget af streptokokker og legionella (Legionnaires sygdom).

Dødeligheden af ​​disse typer af lungebetændelse er 48 procent af alle rapporterede dødsfald..

Antibiotika mod lungebetændelse skal ordineres fra den første diagnosedag.

Efter opnåelse af resultaterne af bakteriologisk kultur justeres behandlingsregimet under hensyntagen til den identificerede patogen.

Hvilke lægemidler ordineres til patienter med forskellige skadelige stoffer?

Type patogen (repræsentativ for patogen flora)Antibiotika brugt til behandling
Haemophilus influenzaeAmoxicillin, Amoxiclav, Aminopenicillin.
LegionellaErythromycin, makrolider, fluoroquinoloner, rifampicin.
StreptococcusBenzylpenicillin, tredje generation af cephalosporiner (Ceftriaxone), aminopenicillin, makrolider
Klebsiella og E. coliTredje generation Cefalosporiner
Staphylococcus"Oxacillin", aminopenicillin, første og anden generation af cephalosporiner
Mycoplasma, klamydiaTetracyclin, makrolider, fluorquinoloner

Behandlingsvarigheden er 10-14 dage - i denne periode akkumuleres et tilstrækkeligt antal komponenter med biologisk aktivitet i blodet, den patogene flora ødelægges.

I fravær af en terapeutisk virkning udskiftes et lægemiddel den 3-4te behandlingsdag (om nødvendigt justeres dosis eller behandlingsform).

Fejl i ordination af antibiotika mod lungebetændelse

Ved behandling af patienter med lungebetændelse overholder læger ofte forældede kurer, hvis ineffektivitet gentagne gange er blevet bevist.

Dette gælder hovedsageligt specialister fra den "sovjetiske skole", der blev trænet i henhold til de gamle metoders og manualer..

Verden står ikke stille, og terapeutiske taktikker studeres regelmæssigt af det videnskabelige samfund for at identificere de mest effektive af dem og tage hensyn til de funktioner, der kan påvirke effektiviteten af ​​behandlingen.

De mest effektive antibiotika mod lungebetændelse og bronkitis

Antibiotika bruges i mange sygdomme i luftvejene, især ved lungebetændelse og bakteriel bronchitis hos voksne og børn. I vores artikel vil vi tale om de mest effektive antibiotika mod betændelse i lungerne, bronkier, tracheitis, bihulebetændelse, give en liste over deres navne og beskrive funktionerne ved brug af hoste og andre symptomer på luftvejssygdomme. Antibiotika mod lungebetændelse skal ordineres af en læge.

Resultatet af den hyppige anvendelse af disse medikamenter er mikroorganismenes modstand mod deres virkning. Derfor er det nødvendigt at bruge disse midler kun som foreskrevet af lægen, og samtidig gennemføre et fuldt behandlingsforløb, selv efter at symptomerne er forsvundet.

Valg af antibiotikum mod lungebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse

Akut rhinitis (løbende næse), der involverer bihuler (rhinosinusitis), er den mest almindelige infektion hos mennesker. I de fleste tilfælde er det forårsaget af vira. Derfor anbefales det at tage antibiotika mod akut rhinosinusitis ikke i de første 7 dage af sygdommen. Symptomatiske stoffer, decongestants (dråber og spray fra almindelig forkølelse) anvendes..

Antibiotika er ordineret i sådanne situationer:

  • ineffektivitet af andre midler i løbet af ugen;
  • alvorligt forløb af sygdommen (purulent udflod, smerter i ansigtsområdet eller ved tyggelse);
  • forværring af kronisk bihulebetændelse;
  • sygdomskomplikationer.

Med rhinosinusitis foreskrives i dette tilfælde amoxicillin eller dens kombination med clavulansyre. Hvis disse midler er ineffektive i 7 dage, anbefales brug af cephalosporiner fra II - III - generationer.

Akut bronkitis skyldes i de fleste tilfælde virus. Antibiotika mod bronkitis ordineres kun i sådanne situationer:

  • purulent sputum;
  • øget mængde ekspektoreret sputum;
  • udseendet og væksten i åndenød;
  • øget rus - forværring af tilstand, hovedpine, kvalme, feber.

De valgte lægemidler er amoxicillin eller dets kombination med clavulansyre, mindre ofte bruges cephalosporiner fra II - III generationer.

Antibiotika mod lungebetændelse ordineres til langt de fleste patienter. Hos mennesker under 60 år foretrækkes amoxicillin, og med deres intolerance eller mistanke om mycoplasma eller klamydial karakter af patologien foretrækkes makrolider. Hos patienter over 60 år ordineres hæmmebeskyttede penicilliner eller cefuroxim. Under indlæggelse anbefales behandling at begynde med intramuskulær eller intravenøs indgivelse af disse lægemidler.

Med forværring af KOL, ordineres amoxicillin normalt i kombination med clavulansyre, makrolider og anden generation af cephalosporiner.

I mere alvorlige tilfælde med bakteriel lungebetændelse, alvorlige purulente processer i bronchierne, ordineres moderne antibiotika - respiratorisk fluoroquinoloner eller carbapenems. Hvis en patient diagnosticeres med nosokomial lungebetændelse, kan aminoglycosider, tredje generation af cephalosporiner ordineres, med anaerob flora, metronidazol.

Nedenfor vil vi overveje de vigtigste grupper af antibiotika, der bruges i lungebetændelse, angive deres internationale og handelsnavne samt de vigtigste bivirkninger og kontraindikationer.

Amoxicillin

Læger ordinerer normalt dette antibiotikum straks, når der vises tegn på en bakteriel infektion. Det virker på de fleste patogener af bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse. På apoteker kan denne medicin findes under følgende navne:

  • Amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hiconcil;
  • Ecobol.

Det fås i form af kapsler, tabletter, pulver og indtages oralt.

Lægemidlet forårsager sjældent bivirkninger. Nogle patienter rapporterer allergiske manifestationer - rødme og kløe i huden, løbende næse, lacrimation og kløe i øjnene, åndenød, ledsmerter.

Hvis antibiotikumet ikke bruges som instrueret af lægen, er en overdosis mulig. Det ledsages af nedsat bevidsthed, svimmelhed, kramper, smerter i lemmerne, nedsat følsomhed.

Hos svækkede eller ældre patienter med lungebetændelse kan amoxicillin føre til aktivering af nye patogene mikroorganismer - superinfektion. Derfor bruges det i en sådan gruppe patienter sjældent..

Medicinen kan ordineres til børn fra fødslen, men under hensyntagen til den lille patients alder og vægt. Ved lungebetændelse kan det bruges med forsigtighed hos gravide og ammende kvinder..

  • infektiøs mononukleose og SARS;
  • lymfocytisk leukæmi (alvorlig blodsygdom);
  • opkast eller diarré med tarminfektioner;
  • allergiske sygdomme - astma eller høfeber, allergisk diathese hos små børn;
  • intolerance over for antibiotika fra penicilliner eller cephalosporiner.

Amoxicillin i kombination med clavulansyre

Dette er den såkaldte inhibitorbeskyttede penicillin, som ikke ødelægges af nogle bakterielle enzymer, i modsætning til almindelig ampicillin. Derfor virker den på et større antal arter af mikrober. Medicinen ordineres normalt til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse hos ældre eller forværring af KOLS..

Handelsnavne, som dette antibiotikum sælges på apoteker:

  • Amovicomb;
  • Amoxivan;
  • amoxiclav;
  • Amoxicillin + Clavulansyre;
  • Arlet
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verklav;
  • Medoclave;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiclav
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ecoclave.

Det fås i form af tabletter, beskyttet af en skal, samt pulver (inklusive jordbærsmag til børn). Der er også muligheder for intravenøs administration, da dette antibiotikum er et af de valgte lægemidler til behandling af lungebetændelse på et hospital.

Da dette er et kombinationsmiddel, forårsager det ofte bivirkninger end almindelig amoxicillin. Det kan være:

  • skader på mave-tarmkanalen: orale mavesår, smerter og mørke i tungen, smerter i maven, opkast, løs afføring, mavesmerter, gul hud;
  • lidelser i blodsystemet: blødning, nedsat modstand mod infektioner, blekhed i huden, svaghed;
  • ændringer i nervøs aktivitet: excitabilitet, angst, kramper, hovedpine og svimmelhed;
  • allergiske reaktioner;
  • trast (candidiasis) eller manifestationer af superinfektion;
  • lændesmerter, misfarvning af urin.

Sådanne symptomer er imidlertid meget sjældne. Amoxicillin / clavulanat er et ret sikkert middel, det kan ordineres til lungebetændelse hos børn fra fødslen. Gravide og ammende kvinder bør tage denne medicin med forsigtighed..

Kontraindikationer for dette antibiotikum er de samme som for amoxicillin, plus:

  • phenylketonuria (genetisk forårsaget medfødt sygdom med metaboliske sygdomme);
  • krænkelse af leveren eller gulsot, der opstod tidligere efter indtagelse af denne medicin;
  • alvorlig nyresvigt.

cefalosporiner

Til behandling af luftvejsinfektioner, inklusive lungebetændelse, anvendes cephalosporiner fra II - III generationer, der adskiller sig i varighed og virkningsspektrum.

II-generation cephalosporiner

Disse inkluderer antibiotika:

  • cefoxitin (Anaerotsef);
  • cefuroxim (Aksetin, Axosef, Antibioksim, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoksimor, Ksorim, Proxim, Supero, Cetil Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefate);
  • cefaclor (cefaclor stad).

Disse antibiotika bruges til bihulebetændelse, bronkitis, forværring af KOLS, lungebetændelse hos ældre. De administreres intramuskulært eller intravenøst. I tabletter findes Axosef, Zinnat, Zinoksimor, Cetil Lupin; der er granuler, hvorfra en opløsning (suspension) fremstilles til oral indgivelse - Cefaclor Stada.

I henhold til spektret af deres aktivitet svarer cephalosporiner stort set til penicilliner. Ved lungebetændelse kan de ordineres til børn fra fødslen såvel som til gravide og ammende kvinder (med forsigtighed).

Mulige bivirkninger:

  • kvalme, opkast, løs afføring, mavesmerter, gul hudlighed;
  • hududslæt og kløe;
  • blødning og ved langvarig brug - hæmning af bloddannelse;
  • lændesmerter, hævelse, forhøjet blodtryk (nyreskade);
  • candidiasis (thrush).

Intramuskulær indgivelse af disse antibiotika er smertefuld, og ved intravenøs indgivelse er veninflammation mulig på injektionsstedet.

Cephalosporiner af II-generationen har praktisk taget ingen kontraindikationer for lungebetændelse og andre luftvejssygdomme. De kan ikke kun bruges med intolerance over for andre cephalosporiner, penicilliner eller carbapenemer.

3. generations cefalosporiner

Disse antibiotika bruges til alvorlige luftvejsinfektioner, når penicilliner er ineffektive samt til nosocomial lungebetændelse. Disse inkluderer følgende stoffer:

  • cefotaxime (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Taks-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Wicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxone, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriacone);
  • ceftizoxime (cefzoxime J);
  • cefixime - alle former er tilgængelige til oral administration (Iksim Lupin, Pantsef, Suprax, Cemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotek) - i form af tabletter;
  • ceftibuten (Zedex) - til oral administration;
  • cefditoren (Spectraceph) - i tabletform.

Disse antibiotika ordineres, hvis andre antibiotika er ineffektive, eller hvis sygdommen oprindeligt er alvorlig, såsom lungebetændelse hos ældre under ambulant behandling. De er kun kontraindiceret med individuel intolerance såvel som i 1. trimester af graviditeten.

Bivirkninger er de samme som med 2. generations lægemidler.

makrolider

Disse antibiotika bruges normalt som andenlinie medicin mod bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse samt sandsynligheden for mycoplasma eller klamydial infektion. Flere generationer af makrolider skelnes med et lignende spektrum af virkning, men adskiller sig i varigheden af ​​virkningen og anvendelsesformerne.

Erythromycin er det bedst kendte, godt studerede og billigste lægemiddel i denne gruppe. Det fås i form af tabletter såvel som pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs injektion. Det er indiceret til betændelse i mandlen, legionellose, skarlagensfeber, bihulebetændelse, lungebetændelse, ofte i kombination med andre antibakterielle lægemidler. Bruges hovedsageligt på hospitaler.

Erythromycin er et sikkert antibiotikum, det er kun kontraindiceret med individuel intolerance, tidligere hepatitis og leversvigt. Mulige bivirkninger:

  • kvalme, opkast, diarré, mavesmerter;
  • kløe og udslæt på huden;
  • candidiasis (thrush);
  • midlertidigt høretab;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • veninflammation på injektionsstedet.

For at øge effektiviteten af ​​terapi mod lungebetændelse og reducere antallet af injektioner er moderne makrolider blevet udviklet:

  • spiramycin (rovamycin);
  • midecamycin (Macropen tabletter);
  • roxithromycin (tabletter Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamycin (Vilprafen-tabletter, inklusive opløselige tabletter);
  • klarithromycin (DRMactar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasin tabletter, Klatsid (tabletter og lyofilisat til fremstilling af opløsning til infusioner), Klerimed, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromrin, Ekrinozit;
  • azithromycin (Azivoc, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid opløsningstabletter, Tremak-Sanovel, Hemomycin, Ekomed).

Nogle af dem er kontraindiceret til børn under 1 år såvel som til ammende mødre. For andre patienter er sådanne midler imidlertid meget praktiske, fordi de kan tages i tabletter eller endda i en opløsning inde i 1 - 2 gange om dagen. Specielt i denne gruppe tildeles azithromycin, hvis behandlingsforløb kun varer 3 til 5 dage sammenlignet med 7 til 10 dages indtagelse af andre lægemidler med lungebetændelse.

Luftvejsfluoroquinoloner er de mest effektive antibiotika mod lungebetændelse

Antibiotika fra gruppen af ​​fluorokinoloner bruges ofte i medicinen. Der er oprettet en særlig undergruppe af disse lægemidler, der er specielt aktive mod luftvejsinfektioner. Dette er luftvejsfluorokinoloner:

  • levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoksimed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobakt Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signicef, Tavanic, Tanksmed, Fleidks, Fleidks, Fleidks, Fleidks, Fleidks, Fleidks, Fleidks, Fleidks, Fleidks Ecoloid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximax, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Disse antibiotika virker på de fleste patogener af bronchopulmonære sygdomme. De fås i tabletform såvel som til intravenøs brug. Disse lægemidler ordineres en gang dagligt til akut bihulebetændelse, forværring af bronkitis eller erhvervet lungebetændelse i samfundet, men kun med ineffektivitet af andre lægemidler. Dette skyldes behovet for at bevare mikroorganismernes følsomhed over for kraftfulde antibiotika, ikke "skyde en pistol mod spurve".

Disse fonde er meget effektive, men deres liste over mulige bivirkninger er mere omfattende:

  • candidiasis;
  • undertrykkelse af hæmopoiesis, anæmi, blødning;
  • hududslæt og kløe;
  • øgede blodlipider;
  • angst, agitation;
  • svimmelhed, nedsat fornemmelse, hovedpine;
  • syns- og hørselsnedsættelse;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • kvalme, diarré, opkast, mavesmerter;
  • muskelsmerter og ledssmerter;
  • sænke blodtrykket;
  • hævelse
  • kramper og andre.

Luftvejsfluoroquinoloner kan ikke bruges til patienter med forlænget Q-T-interval på EKG, det kan forårsage livstruende arytmi. Andre kontraindikationer:

  • tidligere behandling med quinolonpræparater, der forårsagede skader på senerne;
  • sjælden puls, åndenød, ødemer, tidligere arytmier med kliniske manifestationer;
  • samtidig brug af Q-T-intervalleforlængende lægemidler (dette er angivet i brugsanvisningen til et sådant lægemiddel);
  • kalium med lavt blod (langvarig opkast, diarré, indtagelse af store doser af diuretika);
  • alvorlig leversygdom;
  • lactose- eller glukose-galaktoseintolerance;
  • graviditet, ammeperioden, børn under 18 år;
  • individuel intolerance.

aminoglycosider

Antibiotika fra denne gruppe anvendes hovedsageligt til nosocomial lungebetændelse. Denne patologi er forårsaget af mikroorganismer, der lever i konstant kontakt med antibiotika og udvikler resistens over for mange lægemidler. Aminoglycosider er ret giftige medikamenter, men deres effektivitet gør det muligt at bruge dem i alvorlige tilfælde af lungesygdomme, med lungeabscess og pleural empyema.

Følgende lægemidler anvendes:

  • tobramycin (brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hovedsageligt med tuberkulose);
  • amikacin (Amikabol, Selemicin);
  • netilmicin.

Ved lungebetændelse administreres de intravenøst, inklusive dryp eller intramuskulært. Listen over bivirkninger af disse antibiotika:

  • kvalme, opkast, nedsat leverfunktion;
  • undertrykkelse af hæmopoiesis, anæmi, blødning;
  • nedsat nyrefunktion, nedsat urinvolumen, udseendet af protein og røde blodlegemer i det;
  • hovedpine, døsighed, ubalance;
  • kløe og hududslæt.

Den største fare ved brug af aminoglycosider til behandling af lungebetændelse er muligheden for irreversibelt høretab..

  • individuel intolerance;
  • auditiv nervenitis;
  • Nyresvigt;
  • graviditet og amning.

Hos pædiatriske patienter er brugen af ​​aminoglycosider acceptabel.

carbapenemer

Disse er reserveantibiotika, de bruges til ineffektivitet af andre antibakterielle midler, som regel med hospital lungebetændelse. Ofte bruges carbapenemer til lungebetændelse hos patienter med immundefekt (HIV-infektion) eller andre alvorlige sygdomme. Disse inkluderer:

  • meropenem (Dzhenem, Mereksid, Meronem, Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerin, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem i kombination med beta-lactamase-hæmmere, der udvider lægemidlets virkningspektrum (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

De administreres intravenøst ​​eller ind i musklen. Af bivirkningerne inkluderer:

  • muskeltremor, kramper, hovedpine, sanseforstyrrelser, mentale forstyrrelser;
  • reduktion eller stigning i urinvolumen, nyresvigt;
  • kvalme, opkast, diarré, smerter i tungen, hals, mave;
  • undertrykkelse af hæmopoiesis, blødning;
  • alvorlige allergiske reaktioner op til Stevens-Johnson syndrom;
  • høretab, tinnitus, nedsat opfattelse af smag;
  • åndenød, tæthed i brystet, hjertebanken;
  • ømhed på injektionsstedet, venstramning;
  • svedtendens, rygsmerter;
  • candidiasis.

Carbapenems ordineres, når andre antibiotika mod lungebetændelse ikke kan hjælpe patienten. Derfor er de kun kontraindiceret hos børn under 3 måneder, hos patienter med svær nyresvigt uden hæmodialyse og også med individuel intolerance. I andre tilfælde er brugen af ​​disse lægemidler mulig under kontrol af nyrerne..

Antibiotika mod lungebetændelse

Lungebetændelse er en farlig sygdom i luftvejene, der kræver seriøs behandling. Ofte er det kun muligt at overvinde lungebetændelse ved hjælp af antibiotika. Det vil være nyttigt for alle at finde ud af, hvilke antibakterielle lægemidler der kan ordineres med denne diagnose..

Sådan behandles lungebetændelse med antibiotika

Husk, at kun en læge skal ordinere medicin. Det er strengt forbudt at bruge dem vilkårligt. For at aftale en aftale, skal lægen bestemme kroppens følsomhed over for antibiotikumet. For at implementere sidstnævnte skal du tage en sputumtest og finde ud af, hvilke bakterier der har forårsaget sygdommen. Ifølge resultaterne ordineres der en egnet medicin. Hvis lægen ordinerede et antibakterielt lægemiddel, skal du tydeligt følge hans anbefalinger og gennemgå et komplet behandlingsforløb.

Hvilke antibiotika er ordineret

Vælg en medicin baseret på sværhedsgraden af ​​venstresidet eller højre-sidet lungebetændelse og det forårsagende middel til den infektionssygdom. Følgende grupper adskilles:

  1. Penicillin række. Tildelt, hvis patogenet er pneumococcus.
  2. Fluoroquinolon-gruppe. Effektiv til betændelse forårsaget af en hæmofil bacillus, Legionella.
  3. Cephalosporin-serie. De bruges, hvis behandlingen med antibiotika fra penicillingruppen eller individuel intolerance er ineffektiv. Direkte ordineret mod stafylokokker, E. coli.
  4. Makrolider. Det sygdoms forårsagende middel er Legionella.
  5. Tetracycline-serie. Med patogenet - klamydia, Klebsiella.
  6. Aminoglycosider. De bruges til sygdomme forårsaget af flere typer bakterier..

Hvor meget lungebetændelse behandles

Betegnelsen for at tage antibiotika mod lungebetændelse såvel som dens ordning bestemmes strengt på individuelt grundlag. Det påvirker, om lungebetændelse behandles derhjemme eller på hospitalet, sygdommens sværhedsgrad, form, type patogen. Som regel er den maksimale optagelsesperiode to uger i en meget vanskelig sag, og med lettere strømme reduceres den til 7-10 dage. Ofte anbefaler eksperter at bruge medicinen i yderligere tre dage, da patientens kropstemperatur bliver normal.

Navne på antibiotika mod lungebetændelse

Der er mange stoffer i hver gruppe. I henhold til handlingsprincippet er de ens, men der er nogle vigtige forskelle. De kan være i metoderne for modtagelse, effektivitet, hastighed. Ved valg af hvilke antibiotika, der skal ordineres for lungebetændelse, skal lægen tage hensyn til alle disse funktioner. Ved denne sygdom ordineres lægemidler med et bredt spektrum af handling. De er meget effektive..

Bredspektret antibakterielle lægemidler

Der er gram-negative og gram-positive bakterier. Begge kan forårsage lungebetændelse. Behandling med smalspektret antibiotika eller andre lægemidler er undertiden ineffektiv, da kroppen kan udvikle resistens over for visse patogener. Den samme ting sker, når der er flere bakterier. I denne situation ordinerer lægen empirisk behandling uden at bestemme typen af ​​patogen. Det indebærer at tage moderne bredspektrede antibiotika. Disse inkluderer:

  • penicillin-antibiotika;
  • tetracykliner;
  • fluoroquinoloner;
  • aminoglykosider;
  • amphenicol
  • carbapenemer;
  • makrolider;
  • cephalosporiner (ceftriaxon).

Tabletter

En specialist kan ordinere sådanne antibiotika mod lungebetændelse:

  1. Amoxiclav. Som regel foreskrives en eller to tabletter inden for 5-7 dage.
  2. Sumamed. En bredspektret medicin. Behandlingen ligner det tidligere lægemiddel.
  3. Cefaxon. Ceftriaxone i tabletter er ikke tilgængelig, selvom det betragtes som meget effektivt ved lungebetændelse, bronkitis. Cefaxon - dens ikke mindre høj kvalitet analog.
  4. azithromycin En god mulighed for den første fase af lungebetændelse. Terapiforløbet - en tablet to gange om dagen med et ugentligt optagelseskurs.
  5. Amoxil. På en tablet to til tre gange om dagen, 5-7 dage.

injektioner

Intramuskulære og intravenøse injektioner af sådanne antibiotika til lungebetændelse er effektive:

  1. Ceftriaxon. Meget ofte udpeget. Det er nødvendigt at stikke ceftriaxon med lungebetændelse en gang dagligt. Kursets varighed bestemmes af lægen.
  2. Ofloxacin. Intramuskulært administreret to gange om dagen.
  3. Cefazolin (Cefotaxime). Introducer 1-2 ml to gange om dagen med typisk lungebetændelse.
  4. Ampioks. Hjælper hurtigt, tildelt i 5-7 dage.
  5. Ampicillin, Penicillin, Lincomycin. Tildelt til den komplekse behandling af lungebetændelse.
  6. Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin. Effektiv i mild til moderat form af sygdommen.
  7. Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Anbefales til intolerance over for penicillinantibiotika, SARS.
  8. Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidime, Meropenem. Ved svær lungebetændelse (kongestiv, fokal), komplikationer (pleuropneumoni). Reserver lægemidler.

Funktioner ved behandling af lungebetændelse

Antibiotika er alvorlige medicin, der har en stærk effekt på næsten alle kropssystemer. Det er nødvendigt nøje at følge reglerne for deres optagelse og ikke at overtræde lægeres anvisninger. Du må under ingen omstændigheder selvmedicinere, ændre doseringer eller brugsperioder. Behandlingen af ​​lungebetændelse hos børn og voksne har sine egne egenskaber. Du bør lære mere om dem..

Hos voksne

Terapi udføres under hensyntagen til følgende nuancer:

  1. Hvis det viste sig, at lungebetændelse er atypisk, skal ud over de vigtigste, specielle antibakterielle lægemidler ordineres til patienten.
  2. Som regel udføres behandlingen ikke med et, men med flere lægemidler. Tildel 2-3 arter, udfør symptomatisk terapi. Mukolytika vil være effektivt til udtynding af sputum, et middel til at udvide bronchierne. Hvis temperaturen er meget høj, foreskrives antipyretika. Antibiotika påvirker tarmfloraen stærkt, derfor anbefales det at bruge midler til at beskytte den.
  3. Terapi bør planlægges for at skifte fra intravenøs eller intramuskulær indgivelse af antibiotika til oral indgivelse så hurtigt som muligt..
  4. Den antibakterielle metode tillades at supplere med brugen af ​​folkemedicin.
  5. Under behandlingen er det strengt forbudt at drikke alkohol.
  6. Mange lægemidler kan ikke ordineres under graviditet og under amning..
  7. Det vil være muligt at helbrede lungebetændelse derhjemme, men med nøje overholdelse af sengeleje.

Hos børn

Terapi udføres i overensstemmelse med sådanne træk:

  1. Børn til nyfødte og op til tre år skal placeres på et hospital.
  2. Antibiotika mod lungebetændelse hos børn ordineres under hensyntagen til alder, vægt og andre egenskaber ved kroppen. Evaluering af effektiviteten sker på en dag eller to. Hvis der ikke er noget resultat, skal du beslutte at ændre stoffet.
  3. I de fleste tilfælde er børn ordineret semisyntetiske penicilliner, cephalosporiner fra den anden eller tredje gruppe, makrolider.
  4. Sørg for at give dit barn medicin for at forhindre dysbiose.
  5. Antibiotikum er i sengen.
  6. Kan bruges til symptomatisk behandling, vitaminkomplekser.
  7. Når feberen forsvinder, er det nødvendigt at starte fysioterapi, massage.
  8. Hold din babys værelse køligt og rent..

Hvilke antibiotika til behandling af lungebetændelse?

Fællesskabets erhvervet lungebetændelse, symptomer og behandling hos voksne. Antibiotika mod lungebetændelse

Alexander Myasnikov, kardiolog, kandidat i medicinsk videnskab, læge i medicin (USA), forfatter af bøger om sundhed, tv-programleder

Hvis det ikke altid er nødvendigt med antibiotika i behandlingen af ​​bronkitis, er lungebetændelse eller lungebetændelse tilfældet, når antibiotika skal behandles. Efter hvilket princip vælger lægen antibiotika mod lungebetændelse, og hvilke symptomer er mest farlige?

Betændelse i lungerne er en alvorlig sygdom, der ofte døde i det sidste århundrede. Derefter vendte antibiotika principperne for behandling af infektionssygdomme, og dødsfald blev meget mindre. På nuværende tidspunkt har problemet med resistens over for dem på nuværende tidspunkt på grund af den ukontrollerede anvendelse af antibiotika igen overført lungebetændelse til kategorien alvorlige sygdomme. Hvad patienter og læger har brug for at vide om ham?

Betændelse i lungerne (lungebetændelse) er en akut infektiøs sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Men for at behandlingen skal være korrekt, skal mange faktorer overvejes. Hvis en patient udvikler lungebetændelse på et hospital, skal han behandles på en helt anden måde end den, der har kontraheret et andet sted..

EF-erhvervet lungebetændelse: årsager og antibiotika, der hjælper

Hvis patienten bliver taget fra gaden, har han en hoste med sputum, brystsmerter, vejrtrækning i lungerne, beslutter lægen først og fremmest, under hvilke betingelser patienten skal behandles. Ikke altid og ikke alle patienter skal indlægges.

Hvis han ikke har en høj temperatur, hvis åndedrætsfrekvens, puls, tryk er inden for visse grænser, hvis blodtællingen holdes inden for acceptable grænser, skal han ordineres antibiotika og sendes hjem.

Dette rejser spørgsmålet om, hvilket antibiotikum der skal ordineres. I dag findes næsten ethvert antibiotikum, og normalt ordinerer læger ganske alvorlige, stærke og dyre antibiotika. Patienten er glad for, at han bliver behandlet med et køligt antibiotikum til en pris af $ 50 pr. Flaske, og lægen er glad for, at han gjorde alt godt. Faktisk fungerer disse dyre antibiotika sandsynligvis ikke! Hvorfor?

F.eks. Lyder noget erhvervet lungebetændelse (oversat fra engelsk - samfund erhvervet lungebetændelse - noget klodset, men dette er det officielle moderne navn), normalt forårsaget af atypiske mikroorganismer. Dette er ikke pneumococcus, som alle har hørt, men klamydia, mycoplasma, en række andre mikroorganismer, som faktisk ikke er bakterier, fordi de ved nogle tegn adskiller sig fra klassiske bakterier.

De påvirkes kun af en bestemt klasse af antibiotika. Derfor skal sådanne patienter ordineres antibiotika fra den gruppe, hvis forfader var erythromycin, ældre mennesker skal huske det. Nu afbrydes erythromycin, da det forårsagede alvorlige arytmier. Dens moderne "efterkommere" er helt sikre, kan bruges selv under graviditet og er ret effektive.

Lægemidler, der stammer fra den gode gamle tetracyclin, er meget effektive i tilfælde af samfund erhvervet lungebetændelse. Meget effektive stoffer som tavanic og dets klassekammerater.

Hospital lungebetændelse behandling

I nyhederne kan du høre, at et sted i kasernen døde 10 rekrutter fra lungebetændelse, fordi de var dårligt klædte kørte på paradeområdet. Men de dør ikke af racing på paradegrunden. Mest sandsynligt er dette et udbrud af lungebetændelse forårsaget af mycoplasma - i kaserner, studerende sovesale og andre steder, hvor folk bor i dynger, en almindelig ting.

Hvis disse patienter behandles med antibiotika, undtagen de nævnte grupper, selv stærke og gode, kommer der intet ud af det - de dækker ikke mycoplasma. Men penny tetracycline (mere præcist, dets derivat - doxycycline) vil være en succes. Læger, der ikke kunne helbrede disse uheldige patienter, går glip af dette uden at handle i henhold til algoritmen.

Hvis patienten har alvorlig åndenød, et fald i ilt i blodet, en betændelsesreaktion, vil han blive behandlet allerede på hospitalet, og andre antibiotika vil blive brugt. På hospitalet giver de ham som regel to antibiotika - den ene dækker det, der ikke dækker den anden.

Den anden er normalt en af ​​dem, der dækker mycoplasma, klamydia og andre atypiske mikroorganismer. Selvfølgelig er pneumococcus sandsynligvis det forårsagende middel til infektionen, men da det er helt ukendt, indtil resultaterne af testene er opnået, skal du spille det sikkert.

Skal jeg lave røntgenbillede med lungebetændelse

Det tager flere dage, og patienten bliver bedre. Her er det vanskeligt for en læge at undertrykke et naturligt ønske om at gentage en røntgenbillede og se, hvordan det er indeni? En gang, mens hun arbejdede i Amerika, nægtede et forsikringsselskab at betale for et røntgenbillede af lungerne hos en patient med lungebetændelse, og ikke for den anden, men den første. De spurgte mig, om jeg lyttede til patienten med et rør, og hvis jeg hørte vejrtrækning, foretog en blodprøve eller så tegn på betændelse i ham. Hvis patienten ikke døde, hvorfor skulle han have røntgenbillede? Diagnosen var alligevel klar..

Så blev jeg frygtelig indignet, råbte jeg endda. Og nu, med en moden refleksion, forstår jeg, at vi har hundretusinder af patienter med lungebetændelse, hundreder af tusinder af røntgenbilleder, der bruges enorme mængder penge på film, på trods af at disse omkostninger ofte er unødvendige.

Begrundelsen for røntgenstråler i en klar situation er ønsket om ikke at visualisere fokus, men at sikre sig, at der ikke er nogen tumor, der provokerede lungebetændelse. Et kontrolbillede er upraktisk at tage efter fire dage. Medmindre patienten naturligvis ikke bliver værre. Vi tager billedet igen før fire uger, hvis der er bevis for dette. Hvorfor bestråler en person igen?

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

Antibiotika mod lungebetændelse

Antibiotikum mod lungebetændelse hos voksne: navne, liste

Grundlaget for terapi for lungebetændelse bør være antibiotika. Men valget af specifikke tabletter afhænger fuldstændigt af den identificerede patogene mikroorganisme, der forårsagede udviklingen af ​​patologi. Pulmonologer bruger følgende typer lægemidler i deres praksis:

  • Penicilliner. De kan både være syntetisk udviklet og naturlige. Anvendes til pneumokokk- og stafylokokkinfektioner.
  • Tetracykliner. I stand til at dræbe mange patogener.
  • Cefalosporiner. Effektiv mod gramnegative bakterier og E. coli.
  • Fluoroquinoloner. Læger ordinerer dem for bakteriel lungebetændelse.
  • Makrolider. Hvis lungebetændelse er provokeret af mycoplasma og derefter bruge denne type piller, kan du hurtigt stoppe den inflammatoriske proces.

Et antibiotikum i tabletter til lungebetændelse hos voksne kan ordineres af en pulmonolog baseret på kliniske test

Men det er vigtigt at huske, at sådanne lægemidler skal tages efter en lige lang tid, nøje efter den anbefalede dosis, og ikke afbryde det ordinerede kursus

Uanset kursets sværhedsgrad er patienten ordineret sengeleje i de første dage af udviklingen af ​​patologi. Dernæst overvejer vi de mest berømte og effektive antibiotika i form af tabletter fra de ovenfor beskrevne typer.

Klassificering af tabletter til lungebetændelse

Standard kompleks terapi for lungebetændelse inkluderer:

  • bredspektret antibiotika (ved begyndelsen af ​​sygdommen);
  • antibiotika, hvor følsomheden af ​​patogene mikroorganismer er etableret i laboratoriet;
  • antivirale lægemidler (i tilfælde af en viral etiologi af sygdommen);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • mukolytika og bronchodilatorer;
  • smertestillende midler;
  • afgiftningsmidler;

støttende og forebyggende medicin.

Antibiotika

I de tidlige stadier af sygdommen ordineres bredspektret antibiotika:

Penicillin er et effektivt lægemiddel, det er mere sikkert, når det bruges til børn og unge samt til behandling af milde og moderate former for lungebetændelse. Blandt penicillin-gruppen ordineres Amoxiclav oftest - et kombineret lægemiddel, der indeholder amoxicillin og clavulansyre.

Den moderne gruppe antibiotika, kaldet makrolider, har en bredere række af handlinger, er ordineret i form af tabletter til voksne, suspensioner for børn. Den største effekt i behandlingen af ​​lungebetændelse er Sumamed, hvis aktive stof er azithromycin.

Cephalosporin-gruppe antibiotika bruges til moderat til svær lungebetændelse såvel som til gravide kvinder i sent trimester. Cephalosporiner ligner penicilliner i struktur og virkemåde, derfor er krydsallergiske reaktioner mulige. Ved lungebetændelse er Ceftriaxone oftest ordineret.

Anti-inflammatorisk

Sammensætningen af ​​terapi for lungebetændelse inkluderer steroid (baseret på hormoner) og ikke-steroide lægemidler. De første inkluderer glukokortikosteroider, såsom prednisolon og dexamethason. GCS bruges i alvorlige tilfælde af sygdommen, er i stand til at stoppe lunge parenchymaødem, reducere betændelse.

Den anden gruppe af medikamenter inkluderer midler til behandling af moderat lungebetændelse, som er hjælpeart. Både antipyretisk og analgetikum anvendes. Listen over disse stoffer er omfattende, de vigtigste repræsentanter er Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

Andet

Mængden af ​​lægemidler mod lungebetændelse, risikoen for bivirkninger og den samlede negative virkning på kroppen af ​​lægemiddelterapi pålægger behovet for brug af beskyttelsesmidler.

Orale midler ordineres under omslaget af Omeprazol, som er i stand til at forhindre skader på maven, en særlig markant virkning, som NSAIDs har.

Universelle antibakterielle lægemidler angriber ikke kun patogene mikroorganismer, men ødelægger også tarmmikrofloraen og forårsager dysbiose og diarré, hvilket fører til behovet for at beskytte og gendanne den. Til forebyggelse af komplikationer skal eubiotika som Linex ordineres..

Alle lægemidler passerer gennem den menneskelige lever, som også skal opretholdes under behandling af lungebetændelse. Forskrivning af hepatoprotectors, såsom heptral, hjælper med at beskytte leveren og hurtigere opsving.

Hvilke antibiotika ordineres til børn og gravide kvinder?

Det er meget vigtigt at vide, hvilke antibiotika de skal tage til børn. Hvis barnet har lungebetændelse, administreres et antibiotikum umiddelbart efter diagnosen

For at behandlingen skal være effektiv, og der ikke er nogen risiko for komplikationer, indlægges børn på hospitalet. Hvis sygdommen ikke er akut og også har en bakteriel karakter, anvendes penicilliner. De kan være både syntetiske og naturlige. Naturlige omfatter benzylenilicillin og phenoxymethylenilicillin såvel som andre..

Terapi vælges for hver enkelt.

Semi-syntetiske stoffer er:

  • Isoxosolylpenicilliner, herunder Oxacillin;
  • Aminopenicilliner, hvor gruppen inkluderer Amoxicillin og Ampicillin;
  • Carboxypenicilliner i form af Carbenicillin og Ticarcillin;
  • Ureidopenicilliner, der inkluderer piperacillin og azlocillin.

Til behandling af lungebetændelse ordineres sådanne antibiotika, før de diagnostiske resultater opnås. Når typen af ​​patogen bestemmes, ordineres terapi individuelt. Et barn behandles under nøje lægelig tilsyn. Hvis lungebetændelse er i en gravid kvinde, er hun genstand for indlæggelse.

Antibakterielle lægemidler ordineres kun af læger. Antibiotikum er omhyggeligt valgt, hvilket vil have den mest positive virkning og ikke vil have en negativ effekt på fosteret..

Oftest får gravide kvinder med lungebetændelse antibiotika i denne form:

  • Amoxicillins;
  • Amoxicillin i kombination med clavulanat;
  • Cefuroxim;
  • ceftriaxon;
  • Ampicillin
  • Cefutaxim.

Hvis en kvinde har allergiske reaktioner på beta-lactam-penicilliner, tages Spiramycin, ordineret på grundlag af individuelle indikatorer. Det er umuligt at tage et meget stærkt antibiotikum, når man bærer et foster.

For børn og gravide skal behandling ordineres med særlig omhu under hensyntagen til alle risici og konsekvenser. Med god terapi er den inflammatoriske proces hurtig.

Lægemiddelklassificering

Når man vælger en medicin, kan en læge ordinere lægemidler fra flere grupper, der oftest bruges til behandling af lungebetændelse i forskellige etiologier:

  • Penicilliner: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin;
  • Cephalosporiner: Cephalexin, Cefuroxime, Ceftriaxone;
  • Macrolider: Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin;
  • Aminoglycosider: Gentamicin, Tobramycin, Streptomycin;
  • Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Difloxacin.

Hver gruppe af medikamenter har visse kvalitative egenskaber: virkningens varighed og styrke, bredden i handlingsspektret, bivirkninger. Kun en læge kan sammenligne alle disse egenskaber med patientens helbredstilstand.

Sådan helbredes bronkialastma for evigt, og om det overhovedet kan gøres

Er det muligt at indånde med lungebetændelse?.

Lungebetændelse er en af ​​de farligste lungesygdomme med en høj dødelighed og en bred aldersfordeling. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​lungebetændelse afhænger i vid udstrækning af aktualiteten af ​​behandlingen og det korrekte valg af lægemidler.

Antibiotikabehandling er den vigtigste taktik for at undertrykke infektion i de tidligste stadier, og dens effektivitet afhænger direkte af en kompetent tilgang til valg af lægemidler. Men selvmedicinering med lungebetændelse såvel som tilfældigt valg af antibiotika kan alvorligt forstyrre immunreaktioner og gøre kroppen forsvarsløs i lyset af et mikrobielt angreb.

Ud over antibiotikabehandling reagerer lungebetændelse også godt på alternative behandlinger gennem traditionel medicin.

Det er vigtigt at huske, at folkemedicin ikke bør danne grundlaget for behandlingen af ​​lungebetændelse, fordi denne metode er allerede brugt som en genoprettende praksis

Hvad angår rehabilitering efter lungebetændelse, er dette en lang række foranstaltninger til genopretning af åndedrætsorganerne, som kan findes her.

Valg af antibiotikum mod lungebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse

Valg af antibiotikum til lungebetændelse hos børn

Akut rhinitis (løbende næse), der involverer bihuler (rhinosinusitis), er den mest almindelige infektion hos mennesker. I de fleste tilfælde er det forårsaget af vira. Derfor anbefales det at tage antibiotika mod akut rhinosinusitis ikke i de første 7 dage af sygdommen. Symptomatiske stoffer, decongestants (dråber og spray fra almindelig forkølelse) anvendes..

Antibiotika er ordineret i sådanne situationer:

  • ineffektivitet af andre midler i løbet af ugen;
  • alvorligt forløb af sygdommen (purulent udflod, smerter i ansigtsområdet eller ved tyggelse);
  • forværring af kronisk bihulebetændelse;
  • sygdomskomplikationer.

Akut bronkitis skyldes i de fleste tilfælde virus. Antibiotika mod bronkitis ordineres kun i sådanne situationer:

  • purulent sputum;
  • øget mængde ekspektoreret sputum;
  • udseendet og væksten i åndenød;
  • øget rus - forværring af tilstand, hovedpine, kvalme, feber.

De valgte lægemidler er amoxicillin eller dets kombination med clavulansyre, mindre ofte bruges cephalosporiner fra II - III generationer.

Antibiotika mod lungebetændelse ordineres til langt de fleste patienter. Hos mennesker under 60 år foretrækkes amoxicillin, og med deres intolerance eller mistanke om mycoplasma eller klamydial karakter af patologien foretrækkes makrolider. Hos patienter over 60 år ordineres hæmmebeskyttede penicilliner eller cefuroxim. Under indlæggelse anbefales behandling at begynde med intramuskulær eller intravenøs indgivelse af disse lægemidler.

I mere alvorlige tilfælde med bakteriel lungebetændelse, alvorlige purulente processer i bronchierne, ordineres moderne antibiotika - respiratorisk fluoroquinoloner eller carbapenems. Hvis en patient diagnosticeres med nosokomial lungebetændelse, kan aminoglycosider, tredje generation af cephalosporiner ordineres, med anaerob flora, metronidazol.

Nedenfor vil vi overveje de vigtigste grupper af antibiotika, der bruges i lungebetændelse, angive deres internationale og handelsnavne samt de vigtigste bivirkninger og kontraindikationer.

Antibiotika fra gruppen af ​​fluorokinoloner bruges ofte i medicinen. Der er oprettet en særlig undergruppe af disse lægemidler, der er specielt aktive mod luftvejsinfektioner. Dette er luftvejsfluorokinoloner:

  • levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoksimed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobakt Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signicef, Tavanic, Tanksmed, Fleidks, Fleidks, Fleidks, Fleidks, Fleidks, Fleidks, Fleidks, Fleidks, Fleidks Ecoloid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximax, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Disse antibiotika virker på de fleste patogener af bronchopulmonære sygdomme. De fås i tabletform såvel som til intravenøs brug. Disse lægemidler ordineres en gang dagligt til akut bihulebetændelse, forværring af bronkitis eller erhvervet lungebetændelse i samfundet, men kun med ineffektivitet af andre lægemidler. Dette skyldes behovet for at bevare mikroorganismernes følsomhed over for kraftfulde antibiotika, ikke "skyde en pistol mod spurve".

Disse fonde er meget effektive, men deres liste over mulige bivirkninger er mere omfattende:

  • candidiasis;
  • undertrykkelse af hæmopoiesis, anæmi, blødning;
  • hududslæt og kløe;
  • øgede blodlipider;
  • angst, agitation;
  • svimmelhed, nedsat fornemmelse, hovedpine;
  • syns- og hørselsnedsættelse;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • kvalme, diarré, opkast, mavesmerter;
  • muskelsmerter og ledssmerter;
  • sænke blodtrykket;
  • hævelse
  • kramper og andre.

Luftvejsfluoroquinoloner kan ikke bruges til patienter med forlænget Q-T-interval på EKG, det kan forårsage livstruende arytmi. Andre kontraindikationer:

  • tidligere behandling med quinolonpræparater, der forårsagede skader på senerne;
  • sjælden puls, åndenød, ødemer, tidligere arytmier med kliniske manifestationer;
  • samtidig brug af Q-T-intervalleforlængende lægemidler (dette er angivet i brugsanvisningen til et sådant lægemiddel);
  • kalium med lavt blod (langvarig opkast, diarré, indtagelse af store doser af diuretika);
  • alvorlig leversygdom;
  • lactose- eller glukose-galaktoseintolerance;
  • graviditet, ammeperioden, børn under 18 år;
  • individuel intolerance.

Antibiotika

Antibakterielle lægemidler har længe vist sig at være yderst effektive til bekæmpelse af lungebetændelse. Hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, vil lægen sandsynligvis ordinere babyen fra penicillingruppen til babyen. Hvis sygdommen ikke er alvorlig - lægemidlet kan tages i tabletter, eller hvis lægen insisterer på intramuskulær eller intravenøs administration, må du ikke argumentere - lægen ved bedre. Her er de navne, som forældre gerne vil vide:

Meslocillin er et antibiotikum fra penicillinfamilien af ​​halvsyntetisk oprindelse. Hans børn injiceres kun, fordi formen for antibiotisk frigivelse er en injicerbar tørstof. På apoteker kan du finde flasker på 0,5gr, 1gr, 2,5gr og 10gr. For små babyer (hvis vægt er mindre end tre kg) og for tidligt fødte babyer gives lægemidlet i en dosis på 75 mg pr. 1 kg kropsvægt to gange om dagen. Babyer, der vejer mere end 3 pund, såvel som børn under 14 år, forventes også at gøre dette - 75 mg pr. 1 kg kropsvægt, men allerede tre gange om dagen.

- som ikke kan ordineres ved injektioner, fordi det ikke findes i denne form. Dette stof kan tages til børn fra fødslen. Antibiotikum i hylderne på apoteker findes i form af kapsler og granuler til selvforberedelse af en suspension. Forberedelse er enkel - koldt kogt vand sættes til mærket på flasken. Efter grundig blanding og omrystning er en masse behagelig for barnet med en jordbær- eller hindbæraroma og smag.

For små patienter under 2 år kan der gives en suspension af 20 mg lægemiddel pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Glem ikke at opdele den resulterende dosis i tre lige store doser. Børn fra 3 år kan tage et halvt scoop af suspension tre gange om dagen, og børn efter 5 år bliver nødt til at opdele en hel scoop i tre daglige doser. Husk, at flasken med den færdige suspension kun kan opbevares i 14 dage.

Flemoxin er en semisyntetisk penicillin, en forbedret version. I suspension er dette lægemiddel ikke tilgængeligt. Børns mulighed - tabletter i en dosis på 125 og 150 mg. Men det er let for børn at tage disse piller - de opløses i mundhulen, eller de kan fortyndes med en lille mængde vand og drikkes. Lægen skal beregne dosis til dit barns behandling..

Hvis formen af ​​lungebetændelse ikke er stærk, og stadiet ikke kører, kan lægen ordinere antibiotika og makrolider:

Erythromycin er det mest berømte antibiotikum fra Macrolide-familien. Fås i tabletter. Brug af lægemidlet anbefales ikke til børn under 4 måneder. Ved lungebetændelse beregnes dosis af antibiotikum til babyer baseret på formlen - 50 mg af lægemidlet pr. 1 kg af barnets vægt, den opnåede mængde opdeles i fire lige store doser pr. Dag. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 21 dage.

- Et antibiotikum er et mikrolid, som du finder på apoteker i form af tabletter og kapsler. Lægemidlet ordineres til babyer, der er fyldt 6 måneder. Doseringen og antallet af doser pr. Dag ordineres af lægen. Børn over 12 år kan drikke 250 mg antibiotikum to gange om dagen..

Hvis lægen mener, at formen for lungebetændelse hos barnet er kompleks, at sygdommen ikke straks blev diagnosticeret, kan han ordinere antibiotika - cephalosporiner:

- et bredspektret antibiotikum med den stærkeste antibakterielle virkning. Det frigives kun i form af en tør blanding til injektion. Krummer fra fødslen til to uger skal modtage lægemidlet på et hospital og under opsyn af en læge. De resterende børn under 12 år - en injektion pr. Dag (20-80 mg af lægemidlet pr. Kg af barnets vægt). For børn, hvis vægt har overskredet mærket “50 kilo”, ordinerer lægen en voksen dosis af antibiotikumet. Ceftizoxime - Dette antibiotikum fås også kun i pulverform til injektion..

Hvis barnet vejer mindre end 50 kg, får han lov til at indgive fra 50 til 180 mg af lægemidlet pr. 1 kg vægt fra 2 til 6 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen.

Bestemmelse af sværhedsgraden og valget af at starte antibiotikabehandling hos indlagte patienter med erhvervet lungebetændelse

intensivafdeling (ICU) Tabel 12. Kriterier for den alvorlige forløb af samfund erhvervet lungebetændelse

Klinisk
Laboratorium
1. Akut åndedrætssvigt - åndedrætsfrekvens på mere end 30 pr. Minut;
2. Hypotension - systolisk blodtryk (BP)
3. Bilateral multilobar læsion eller abscesset lungebetændelse
4. nedsat bevidsthed
5. Ekstrapulmonal fokal infektion (meningitis, pericarditis osv.)
1. Leukopeni (9 / L) eller hyperleukocytose (> 20 × 109 / L)
2. Hypoxæmi - SaO2 2
3. Hæmoglobin
4. Hæmatokrit
5. Akut nyresvigt (anuria, blodkreatinin> 0,18 mmol / l, urinstof> 15 mmol / l)

Tabel 13. Dødelighed i samfund erhvervet lungebetændelse.

patogen
Antal sager

Dødelighed,%
Streptococcus pneumoniae443212.3
Haemophilus influenzae8837.4
Mycoplasma pneumoniae5071.4
Legionella27214.7
Staphylococcus aureus15731,8
Klebsiella5635,7
Chlamydophila pneumoniae419.8
Pseudomonas aeruginosaatten61,1

Tabel 14. Programmet med empirisk antibakteriel terapi af svær samfund erhvervet lungebetændelse

Indledende empirisk terapi
Særlige kliniske situationer
Cephalosporin III-generation iv
(cefotaxime eller ceftriaxon)
+
iv makrolid (erythromycin,
klarithromycin eller spiramycin)
eller
Amoxicillin / iv clavulanat
+
iv makrolid
eller
Fluoroquinolon II-generation iv
(levofloxacin, moxifloxacin)
Pseudomonasaeruginosa risiko
Anti-pseudomonas beta-lactam (ceftazidime, cefepime, imipenem, meropenem)
+
iv ciprofloxacin
+
iv makrolid destruktion eller dannelse af abscess
Beskyttet Penicillin I / O
(amoxicillin / clavulanat,
ticarcillin / clavulanat,
piperacillin / tazobactam)
+
iv makrolid
eller
IV-generation fluoroquinolon Risiko Pneumocvstiscarinii
IV fluoroquinolon + iv co-trimoxazol
eller
Cephalosporin III-generation iv
+
iv makrolid + iv co-trimoxazol

Tabel 15. Doseringsregime af de vigtigste antibakterielle lægemidler til samfund erhvervet lungebetændelse hos voksne.

præparater
Inde

parenteral

Bemærk
benzylpenicillin-2 millioner enheder 4-6 gange om dagen
Amoxicillin0,5-1 g 3 gange om dagenIkke anvendeligUanset måltider
AmpicillinIkke anbefalet1-2 g 4-6 gange om dagenLav oral biotilgængelighed
Amoxicillin / clavulanat0,625 g 3 gange eller
1 g 2 gange om dagen
1,2 g 3 gange om dagenMens du spiser
Ticarcillin /
clavulanat
-3,2 g 3 gange om dagen
Piperacillin /
tazobactam
-4,5 g 3 gange om dagen
Cefuroxim-0,75 g 3 gange om dagen
Cefuroxim
axetil
0,5 g 2 gange om dagen-Efter måltid
cefotaxim-1-2 g 3-4 gange om dagen
ceftriaxon-1 -2 g en gang om dagen
Cefepim-2 g 2 gange om dagen
Cefoperazon / sulbactam-2-4 g 2 gange om dagen
imipenem-0,5 g 3 gange om dagen
meropenem-0,5 g 3 gange om dagen
ertapenem-1 g en gang om dagen
Clindamycin0,3-0,45 g 4 gange
Per dag
0,6 g 4 gange om dagenFør måltider
lincomycin0,5 g 3 gange om dagen0,3-0,6 g 3 gange om dagenFør måltider
Ciprofloxacin0,5 g 2 gange
Per dag
0,2-0,4 g 2 gange
pr. dag iv
Før måltider. Samtidig brug af antacida svækker absorptionen
Ofloxacin0,2-0,4 g 2 gange
Per dag
0,2-0,4 g 2 gange
pr. dag iv
Uanset måltidet. Samtidig brug af antacida svækker absorptionen
gentamicin-3-5 mg / kg en gang dagligt
Amikacin-15 mg / kg en gang dagligt
Rifampicin-0,3-0,5 g 2 gange om dagen1 time før måltider
Metronidazol0,5 g 3 gange om dagen0,5 g 3 gange om dagenEfter måltid

Behandling af sygdommen - antibakteriel terapi

Til behandling af lungebetændelse ordineres oftest makrolider og fluoroquinolon-antibiotika. For større behandlingseffektivitet skal antibiotika tages efter en særlig ordning. På det første behandlingsstadium administreres lægemidlet parenteralt (intramuskulært eller intravenøst), og derefter er antibiotika i form af tabletter allerede ordineret.

Kriterier for valg af antibiotika mod lungebetændelse

Antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne skal vælges afhængigt af patientens alder og tilstandens sværhedsgrad.

Til behandling af denne sygdom anvendes syntetiske, semisyntetiske og naturlige antibiotika. Nogle af dem har en selektiv effekt (på en type bakterier), og andre har et bredt spektrum af handling..

Bredspektret antibiotika ordineres på baggrund af sygdomsforløbet, sputumens farve. For at gøre dette skal du:

  • Bakteriologisk analyse af sputum for at bestemme patogenet.
  • Testen for patogenens følsomhed over for antibiotika.
  • Den antibiotiske behandlingsplan baseret på resultatet af analysen.


Patogenbaseret antibiotisk selektion

Ved svær lungebetændelse kombineres antibiotika.

Det er ikke værd at ordinere antibiotika selv, da dette kan føre til udvikling af bakterieresistens over for visse grupper af medikamenter. Som et resultat vil behandlingen være ineffektiv.

Liste over lægemidler og piller til behandling af lungebetændelse

Hvis der diagnosticeres atypisk lungebetændelse, anvendes specialiserede antibiotika (Sumamed, Clarithromycin). Men at opgive bredspektret antibiotika er ikke nødvendigt.

En kombination af to eller tre lægemidler, for eksempel Ceftriaxone eller Suprax plus Sumamed eller Clarithromycin, bruges ofte til lungebetændelse.

Hvis den inflammatoriske proces har spredt sig til mere end et segment, anvendes en kombination af sådanne lægemidler fra listen som Ceftriaxone plus Amikacin eller Suprax plus Augmentin.

Hvordan man tager medicin - doseringer

Voksne op til tres år med mild lungebetændelse ordineres fire hundrede milligram Avelox-antibiotika eller fem hundrede milligram tavanisk pr. Dag i fem dage sammen med doxycyclin (to tabletter pr. Dag den første dag, resten dage en tablet) i ti dage fjorten dage.

Hvis lungebetændelse er vanskelig i en hvilken som helst alder, skal du vide, hvor mange dage du skal injicere Ceftriaxone. Behandlingen kan ske med en kombination af lægemidler som Levofloxacin eller Tavanic, der administreres intravenøst ​​plus Ceftriaxone to gram to gange om dagen eller Fortum, Cefepime i den samme dosis intramuskulært eller intravenøst.

I tilfælde af indlæggelse foreskrives genoplivning en kombination af Sumamed og Tavanik, Fortum og Tavanik, Targotsid og Meronem, Sumamed og Meronem.

Kontraindikationer

Antibiotika er kontraindiceret i tilfælde, hvor lungebetændelse er forårsaget af en virusinfektion, da de vil være ineffektive eller endda farlige. Disse lægemidler kan ikke ødelægge vira og har ingen positiv effekt på patienten..

  1. Allergiske reaktioner.
  2. Sygdomme i nyrerne, leveren. Ved kroniske nyre- og leversygdomme kan det at tage antibiotika have en negativ indvirkning på deres tilstand, da disse organer er ansvarlige for behandling og fjernelse af antibiotika fra kroppen..
  3. Barndom.
  4. Graviditet. I denne periode er kvindens krop meget følsom over for medicin. Det er meget farligt at tage antibiotika i første trimester af graviditeten.

Anbefalinger til brug

I øjeblikket udføres antibiotika i henhold til en særlig ordning, som lægen vælger.

Med overvægt af gram-positive cocci ordineres antibiotika, der administreres intravenøst ​​og intramuskulært. Dette er medicin mod penicillin eller cephalosporin fra den første og anden generation (Cefazolin, Cefuroxime, Cefoxin).

Med overvægt af gramnegative bakterier ordineres tredje generation af cephalosporiner (Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime).

I tilfælde af SARS anvendes makrolider (Azithromycin, Midecamycin) og tredje generation af cephalosporiner (Ceftriaxone, Ceftazidime).

Med overvægt af intracellulære organismer, såsom mycoplasmas, legionella, er også makrolider ordineret (Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin).

Generelle principper for udnævnelse

Etiotropisk behandling, der er baseret på brug af antibiotika, er afgørende for effektiv og hurtig virkning på patogen mikroflora. Brug af medikamenter i denne gruppe sker i overensstemmelse med følgende regler:

  • Brug af lægemidlet så tidligt som muligt efter diagnosen;
  • Første linje medicin er antibiotika fra penicillin-gruppen;
  • Efter bestemmelse af det forårsagende middel i svær behandling af sygdommen føjes et stærkere lægemiddel til det oprindeligt ordinerede lægemiddel. I de mest alvorlige tilfælde er det imidlertid muligt at behandle to lægemidler helt fra begyndelsen ved behandling på et hospital. Anbefalede kombinationer: penicillin med monomycin, erythromycin, streptomycin, tetracyclin med monomycin, oleandomycin;
  • Det anbefales ikke at bruge mere end 2 lægemidler på samme tid, idet man tager små doser af lægemidlet (dette kan føre til resistens hos mikrober);
  • Langvarig brug af antibiotika (mere end 7-10 dage) bidrager til udviklingen af ​​dysbiose, derfor anbefales brug af probiotika ved langvarig behandling;
  • Hvis medicinen varer mere end 3 uger, foreskrives en 7-dages pause, efterfulgt af brugen af ​​sulfonamider eller medikamenter i nitrofuran-serien;
  • Selv efter at symptomerne forsvinder, tages der et komplet kursus uden at afbryde behandlingen. På samme tid, hvis lægemidlet er ineffektivt i 2 dage, er et lægemiddeludskiftning nødvendigt..

Et af hovedprincipperne for antibiotikabehandling er valget af en doseringsform, der er direkte relateret til den kontinuerlige strøm af lægemidlet. Dette problem er mest relevant til ambulant behandling. Injektioner giver hurtigere levering af lægemidlet til betændelsesstedet, samtidig med at det giver en mere forsigtig effekt på fordøjelseskanalen. På samme tid er oral administration af lægemidlet mere tilgængelig. Nogle gange ordineres en kombination af lægemidler - 2 gange en injektion, 2 - tabletter eller kapsler. Det vigtigste er den kontinuerlige tilvejebringelse af den krævede koncentration af antibiotika i blodet.

Hvilke antibiotika bruges til behandling af lungebetændelse? Grundlaget for antibakteriel behandling hos voksne er valget af det mest effektive lægemiddel under hensyntagen til sygdomsstadiet

I dette tilfælde spiller den individuelle sundhedstilstand og tolerance for et bestemt lægemiddel en vigtig rolle:

  • Avelox med Doxycycline eller Amoxiclav. Tildel for mild samfund erhvervet lungebetændelse for voksne op til 60 år uden kroniske somatiske sygdomme;
  • Avelox med Ceftriaxone. Tildel i fravær af åndenød og en følelse af luftmangel til mennesker efter 60 år eller i nærvær af kroniske sygdomme til personer under 60 år;
  • Levofloxacin eller tavanisk med ceftriaxon eller cefepime. De ordineres til moderat sygdom og bruges hovedsageligt til behandling på et hospital med en kombination af intravenøs og intramuskulær administration;
  • Kombinationer: Sumamed eller Fortum og Tavanik, Meronem med Targotsidom eller Sumamed. Bruges til behandling af de mest alvorlige former for lungebetændelse på intensivafdelinger.

Antibiotikabehandling bør overvåges af en kvalificeret specialist, hvis manglende overholdelse af lægemidlets timing eller dosering kan have de mest negative konsekvenser - fra overgangen af ​​sygdommen til et mere alvorligt stadium til udvikling af komplikationer og fremkomsten af ​​en resistent type mikroorganisme, der er immun mod antibiotikum.

Behandlingen af ​​lungebetændelse hos børn har sine egne nuancer, når man vælger en effektiv antibiotikabehandling, og dette er direkte relateret til deres alder, da spektret af forårsagende midler af lungebetændelse ændrer sig med barnets vækst:

  • Hos nyfødte - E. coli, Klebsiella, gruppe B streptokokker, Listeria;
  • Hos 1-3 måneder gamle babyer - pneumococcus, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus;
  • I en alder af 3 måneder. op til 5 år - hæmofil bacillus og pneumococcus;
  • Hos børn over 5 år er spektret af mikroorganismer forårsagende stoffer næsten ikke forskellig fra årsagerne til sygdommen hos voksne: mykoplasmer, pneumokokker, klamydofiler.

Forekomsten af ​​lungebetændelse hos nyfødte er altid livstruende og bør kun behandles på et hospital. Når sygdommen forekommer hos ældre børn, afhænger behandlingen af ​​taktikens sværhedsgrad og udføres under tilsyn af en børnelæge.

Antibiotika mod lungebetændelse

I betragtning af det akutte sygdomsforløb ordineres bredspektret antibakterielle lægemidler uden at vente på laboratorieundersøgelser. Læger adskiller tre sværhedsgrader af lungebetændelse. På det mildeste tidspunkt forekommer forgiftning af kroppen (mild), patientens kropstemperatur overstiger ikke 38 ° C, hjertet slår i en normal rytme. Patienten opretholder en klar bevidsthed, og en røntgenundersøgelse viser et lille fokus på betændelse, lokaliseret i den øvre del af lungen.

I det alvorlige trin stiger kropstemperaturen straks til 39 ° C, tachycardia (moderat), observeres rus, og røntgenstrålingen viser udtalt infiltration. Den mest alvorlige grad af lungebetændelse (pleuropneumoni) er kendetegnet ved en kropstemperatur på 40 ° C, patienten fabler, lider af åndenød, rus er udtalt. Foreskriv antibiotika mod lungebetændelse i betragtning af følgende faktorer:

  • sygdomsstadie og sværhedsgrad;
  • narkotika toksicitet;
  • kontraindikationer
  • mulig manifestation af allergier;
  • spektrum af virkning af antibiotikumet;
  • hastigheden for indtrængen af ​​medikamentet i kroppen;
  • udviklingshastigheden af ​​bakteriel resistens over for dette lægemiddel.

penicilliner

De første antibakterielle lægemidler, der hurtigt trænger ind i væv og væsker, så de bruges til kongestiv lungebetændelse. Hvis stafylokokker eller streptokokker er det årsag, der forårsager betændelse, er behandling med lægemidler af denne type effektiv. Når patologi opstår af en anden grund, ordineres andre antibiotika. Penicilliner administreres oralt (tabletter, suspensioner) og gennem injektioner (injektioner). Penicilliner inkluderer:

tetracykliner

Gruppen af ​​lægemidler, der bruges til behandling af lungebetændelse, bliver mindre almindelig. Deres ustabilitet til virkningen af ​​mikroorganismer og evnen til at ophobes i væv er årsagen. Tetracykliner har mange kontraindikationer: graviditet, amning, alder op til 7 år, nyresygdom. Berømte repræsentanter for denne gruppe antibiotika:

cefalosporiner

Påvirker aktivt alle bakterier i coccygruppen, har fremragende antibakterielle egenskaber over for gram-negativ og gram-positiv flora, har en effekt på mikroorganismer, der er resistente over for medicin mod penicillingrupper. Blandt bivirkningerne skelner manifestationen af ​​allergier. En intravenøs eller intramuskulær indgivelsesvej for lægemidlet anvendes. Antibiotika fra denne gruppe inkluderer lægemidler:

makrolider

Denne gruppe antibiotika mod lungebetændelse bruges til at neutralisere klamydia, legionella, cocci. Macrolider absorberes godt, men mad kan bremse processen. Bivirkninger og allergiske manifestationer er ekstremt sjældne. Kontraindikationer inkluderer leversygdom hos patienter. Repræsentanter for denne kategori af stoffer:

aminoglycosider

Handle på gramnegative aerobe mikroorganismer. De bruges, når lungebetændelse er forårsaget af flere typer bakterier, derfor ordineres behandling sammen med antibakterielle eller antivirale lægemidler. F.eks. Vil virkningen af ​​det antibiotiske Amikacin med SARS forstærke det antibakterielle Metronidazol. Når man tages sammen, skal man observere den glomerulære filtreringshastighed i nyrerne (udskillelsesevne). Repræsentanter for gruppen er:

Fluoroquinols

Lægemidler påvirker aktivt Escherichia coli, Legionella. Hidtil indtager fluorokinoler et af de førende steder i behandlingen af ​​bakteriel lungebetændelse. Dette er bredspektrede medikamenter med evnen til at trænge dybt ind i væv. Mikroorganismernes resistens over for fluorokinoler udvikles sjældent på grund af strukturelle ændringer i DNA og permeabiliteten af ​​bakterievæggen. Kendte antibiotika fra denne gruppe: