En af de mest almindelige nyresygdomme er pyelonephritis. Dette er en betændelse i nyrerne, der er forårsaget af bakterier. Oftest rammer pyelonephritis børn fra 7-9 år, piger og kvinder, der har et aktivt sexliv. Hos børn er sygdommen forårsaget af behovet for at tilpasse deres urinapparat til nye forhold (dvs. til skolen) såvel som specificiteten af ​​den anatomiske struktur. Mænd med prostataadenom lider også af sygdommen.

Symptomer på pyelonephritis

De almindelige symptomer på pyelonephritis er hovedpine, feber 38-39, kulderystelser, muskelsmerter, ømme lændesmerter, halsbrand, bleg hud. Hvis disse symptomer manifesterer sig, skal du hurtigt konsultere din læge, der udfører test og ordinere det rigtige behandlingsforløb.

Pyelonephritis i en mild form behandles normalt derhjemme. Patienten får ordineret en diæt, sengeleje og tager antibakterielle lægemidler i tabletter eller injektioner. Komplicerede former for sygdommen kan skabe enorme problemer, for eksempel med en akut form af pyelonephritis, temperaturen stiger til 40 grader og kulderystelser vises, muskelsmerter og opkast er også karakteristiske. Symptomerne ligner sygdomme som blindtarmsbetændelse, cholecystitis og andre, så det er meget vigtigt at diagnosticere sygdommen korrekt.

Antibiotisk funktion

Antibiotika mod pyelonephritis er rettet mod at hæmme eller øge aktiviteten af ​​mikroorganismer, det vil sige, de kedler eller stimulerer udviklingen af ​​bakterier. Med pyelonephritis ordinerer lægen antibiotika i tabletter eller injektioner, der ikke har en toksisk virkning og ikke skader nyrerne. Det er ikke let at identificere det forårsagende middel til pyelonephritis. For at gøre dette skal du udføre en række tests, der viser nyrens tilstand og deres funktionelle evne, samt ydeevnenes ydeevne.

Undersøgelse

Inden behandlingen påbegyndes, skal en specialist foretage en undersøgelse, hvor han identificerer sygdommens årsagsmiddel. En bakteriologisk undersøgelse af urin er obligatorisk. Selvom det ikke giver en stor garanti for identifikation af en mikroorganisme, vil det hjælpe med at finde årsagen til sygdommen. Kronisk eller akut pyelonefrrit afhænger af behandlingsmetoden.

Modtagelse af antibiotika i tabletter eller injektioner samt rehabilitering efter behandling er også anderledes. Behandling af akut pyelonefritis bør føre til en normalisering af udstrømningen af ​​urin og selvfjernelse af mikrober fra kroppen.

En anden vigtig faktor i behandlingen af ​​kronisk sygdom er forebyggelse af forværring i fremtiden. I 90% af tilfældene er sygdommens årsagsmiddel E. coli, derfor bør behandling med antibakterielle midler være rettet mod at bekæmpe den.

Behandling

Efter test ordinerer lægen antibiotikabehandling. Oftest skelnes 4 grupper af antibiotika. De er yderst effektive og ikke-toksiske for patienten..

Aminopenicillin-grupper

Disse er penicillin og amoxicillin. De har fremragende tolerance og er ordineret endda til gravide kvinder, hæmmer virkningen af ​​bakterier, men ved langvarig brug er symptomer som kvalme, opkast, appetitløshed og svimmelhed mulige. Som regel stopper disse symptomer, når kurset er afsluttet. Hudinflammation og kløe er stadig mulig..

Aminoglycosid antibakterielle lægemidler

De er meget nefrotoksiske og har en stærk antimikrobiel egenskab. Oftest, når de modtages, nedsættes hørelsen, så de ikke er ordineret til ældre. Øget tørst og nedsat urinproduktion observeres også. Gravid er ordineret med forsigtighed, da lægemidlet let passerer gennem morkagen og kan have negativ indflydelse på fosteret. Det er ikke tilladt at tage disse lægemidler mere end en gang om året, men effektiviteten af ​​denne type antibiotika er meget høj..

fluoroquinoloner

Med en kompliceret form af sygdommen ordineres fluorokinoloner. De ordineres i form af injektioner, som skal udføres to gange om dagen. De har lav toksicitet og forårsager ikke bivirkninger. En sådan behandling fremskynder behandlingen af ​​pyelonephritis markant, men børn under 16 år og gravide har ikke tilladelse til at tage medicinen. Dette antibiotikum trænger igennem vævene, der er påvirket af bakterier og hæmmer væksten af ​​mikrober..

cefalosporiner

Sådanne lægemidler ordineres som injektioner, de er lave toksiske og bruges i cirka to uger. Lægemidlet er et af de sikreste, det har ingen bivirkninger og udskilles hurtigt.

Mere almindeligt anvendt

Til dato er den mest almindeligt anvendte fluoroquinolon-gruppe medikamenter. De er lavt giftige og forårsager ikke komplikationer og tolereres også godt af patienter. Imidlertid er lægemidlet forbudt for børn under 18 år, da stofferne i det påvirker periosteum og perichondrium, som fremmer knoglevækst og udvikling. Dette betyder, at medikamentet vil bremse væksten af ​​knoglerne i skelettet.

Medicin fra denne gruppe bør ikke tages med milde infektionsformer. Norfloxacin bruges oftere til behandling af cystitis, da det er vanskeligere for det end andre medikamenter at trænge ind i vævene. Milde former for pyelonephritis behandles med følgende lægemidler:

Disse lægemidler hæmmer bakterier, absorberes perfekt af tarmen og udskilles let..

Komplikationer

Hvis der ikke observeres nogen forbedring inden for 3-4 dage, kan lægen tilføje behandlingsforløbet:

  • Penicillin;
  • Erythromycin;
  • oleandomycin;
  • Chloramphenicol.

Penicillin

Penicillin ordineres til børn fra 1 år, men det er strengt forbudt for gravide kvinder.

Erythromycin

Erythromycin er forbudt for ammende kvinder, da det kan påvirke modermælken og følgelig babyen. Børn over 3 år må tage medicinen, men først efter undersøgelse og identifikation af bakterietypen.

oleandomycin

Moderne medicin har næsten forladt stoffet Oleandomycin: det påvirker leverparenchym negativt, og også en allergisk reaktion er mulig herfra. Sygeplejerske og gravid ordineres meget sjældent og med stor omhu..

Chloramphenicol

Gravide kvinder er kontraindiceret i behandling med chloramphenicol. Dette bredspektrede antibiotikum er rettet mod ødelæggelse af skadelige bakterier, det bruges også til virussygdomme. Kontraindiceret til mennesker med enhver blodsygdom, og også forbudt for dem, der har nedsat leverfunktion.

Obligatoriske kriterier for indtagelse af antibiotika

Antibiotika mod pyelonephritis ordineres først efter test, der afslører typen af ​​mikrober og dens følsomhed over for antibiotika. Dosering vælges også individuelt. Dette tager højde for kroppens tilstand som helhed, og vigtigst af alt, nyrerne. Der er et stort antal medicin, der kan kurere pyelonefrrit både i de tidlige stadier og i senere. Husk: Så snart symptomer på pyelonephritis opdages, skal du straks tilmelde dig lægen. Selvmedicinering kan forværres.

Antibiotiske fordele

En fordel ved behandling af pyelonephritis med antibiotika er tid. I modsætning til fotografiske præparater overstiger forløbet af antibakterielle lægemidler ikke to uger. En bivirkning af fotopræparater er den vanddrivende virkning, der fremmer fremme af sten, og de på sin side provoserer den anden fase af pyelonephritis. Antibiotika virker direkte på sygdommens fokus og har ingen skadelig virkning på andre organer.

Skal jeg bruge antibiotika mod pyelonephritis derhjemme?

I henhold til medicinsk forskning i statistik lider cirka 1% af mennesker på Jorden årligt af pyelonephritis. Dette er den mest almindelige nyresygdom, der påvirker alle aldersgrupper. Ofte tager patienter hjemmebehandling af sygdommen, som i et af tre tilfælde fører til komplikationer i form af nedsat nyrefunktion. Hvis der er passende grunde til at opgive hospitalet, ordinerer lægen antibiotika mod pyelonephritis derhjemme. Den tager højde for sygdommens type og sværhedsgrad, giver anbefalinger, som patienten skal overholde..

1 Beskrivelse af sygdommen og dens typer

Pyelonephritis er en betændelse i nyrerne, der opstår som et resultat af en infektion med bakteriel oprindelse og påvirker både nyrestoffet, oftest bækkenet og bindevævet. Det er ikke-specifikt, hvilket betyder, at mange bakterier kan være årsagen til sygdommen. Dette er Escherichia coli og Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella, som er af stor betydning for behandlingen. Infektionen kommer ind i nyrenes parenchyma gennem karene eller gennem urinlederne fra blæren.

Årsagerne kan være forskellige:

  • Immunbristtilstande hos en person efter en sygdom eller antibiotikabehandling.
  • Andre kroniske inflammatoriske sygdomme, der spreder og beskadiger nyrerne. Dette inkluderer mastitis, paraproctitis, urethritis, cystitis, prostatitis og andre infektionssygdomme..

I en ung alder er kvinder mere modtagelige for sygdommen og hos ældre - mænd i forbindelse med prostatahyperplasi. Pyelonephritis i sig selv klassificeres efter forskellige egenskaber. Det er akut og kronisk, enkelt og bilateral, primær, det vil sige uden en unormalitet i urinvejene og sekundær - som et resultat af urolithiasis og cystitis eller prostatadenom. Behandling af akut eller kronisk pyelonephritis kan variere betydeligt, så typen af ​​betændelse i nyrens bækken bør overvejes under behandlingen. Symptomerne vil være forskellige..

2 Symptomer og diagnose

Akut pyelonephritis forekommer kraftigt, ofte efter hypotermi. Følgende symptomer er mest karakteristiske for det:

  • kulderystelser - en pludselig fornemmelse af kulde, rysten, blænding af huden, udseendet af "gåsehud";
  • en kraftig stigning i temperaturen;
  • vandladningsforstyrrelser - vanskeligt vandladning, hyppig vandladning med en normal eller reduceret mængde urin, en stigning i dens dannelse, misfarvning, udskillelse af mest urin om natten;
  • lændesmerter.

Der er yderligere symptomer: tørhed, blanchering, nedsat hudturgor; tør tunge med en hvid belægning, smerter ved palpering af korsryggen er karakteristisk. Måske øget hjerterytme, hvilket sænker blodtrykket.

Ændringer i nyrerne med pyelonephritis

Kronisk pyelonephritis manifesterer sig kun i tilbagefaldsfasen, og i remissionsstadiet har ikke alvorlige symptomer.

Hos mænd giver pyelonephritis muligvis ikke en klinik, men fortsætter i en latent form. Hos kvinder har det mere livlige kliniske manifestationer på grund af det anatomiske træk i kønsorganet. For børn er, i modsætning til voksne, udpegede ekstremenære symptomer karakteristiske på grund af den funktionelle umodenhed i barnets krop.

Risikogruppen for pyelonephritis inkluderer patienter med diabetes mellitus, kronisk nyresygdom, ældre og immunkompromitterede, gravide kvinder, børn.

Diagnosen er baseret på vurderingen af ​​en generel blodprøve, brugen af ​​visse teststrimler, bakteriologisk analyse af urin og ultralyd af nyrerne. Undersøgelse af nyrens blære, CT og MR for visse indikationer hjælper med at diagnosticere sygdommen nøjagtigt.

3 Effektiviteten af ​​behandlingen derhjemme

Du kan kun ty til behandling derhjemme i mangel af følgende manifestationer af sygdommen:

  • svære kulderystelser;
  • markant forhøjet kropstemperatur;
  • alvorlig smerte i lænden, blæren;
  • alvorlig smerte under vandladning og alvorlige lidelser forbundet med afledning og dannelse af urin;
  • en kraftig ændring i mængden og farven på urin.

Hvis du har ovenstående symptomer, skal du kontakte hospitalet, da du sandsynligvis bliver nødt til at ty til kirurgisk indgreb. Alvorlige tilfælde af sygdommen kan føre til alvorlige komplikationer eller endda død på grund af nyresvigt. Og forkert behandling bidrager til overgangen fra det akutte stadium til det kroniske, som stadig skal behandles efterfølgende. Hvis sygdommen opstod under graviditet, udføres behandlingen kun på et hospital.

Det er værd at huske faren for ubehandlet pyelonefritis, i hvilket tilfælde det kan føre til komplikationer som nyreødem, abscess eller nyresvigt..

4 Hjemmebehandling

Akut betændelse i nyrebekken behandles oftest på hospitalet, da der er sandsynlighed for komplikationer, forkert behandling derhjemme og manglende overvågning af patienten. Målet er ødelæggelse af patogen, korrektion af opståede anatomiske abnormiteter, korrektion af symptomer. På trods af efterspørgslen og effektiviteten af ​​traditionel medicin, bør antibiotikabehandling anvendes til denne patologi. Hvis der er grunde til behandling derhjemme, er det værd at overveje muligheden for konsekvenserne og fordelene ved behandling på et hospital.

Før der påbegyndes et kursus med antibiotikabehandling hjemme eller på et hospital, skal laboratorietest af urin først udføres for at bestemme bakteriers følsomhed over for denne type behandling. Det er forbudt at tage antibiotika på egen hånd. Dette kan kun forværre tilstanden. Irrationel antibiotikabehandling forårsager resistens hos bakterier, fører til en immundefektstilstand i kroppen. Du bør ikke behandle sygdommen med folkemedicin, selvom de virkelig kan hjælpe. Det er ikke nødvendigt at risikere helbredet og udføre sådanne manipulationer uden deltagelse af en læge.

At tage antibiotika i gennemsnit to uger, men i visse tilfælde kan det nå op til 25 dage. Dosering bestemmes også af en specialist. Læger rådgiver sengeleje, forbruger 2,5 liter væske om dagen, brug en saltfri diæt. Efter at kurset er afsluttet, skal urinen returneres til analyse for at kontrollere terapiens effektivitet. Lægen vil på baggrund af dataene beslutte behovet for yderligere antibiotikabehandling.

4.1 Lægemidler mod pyelonephritis

Liste over de mest almindelige antibiotika mod pyelonephritis:

LægemiddelgrupperpræparaterFarmakologisk formBeskrivelse
penicillinerFørste generation - BenzylpenicillinIntramuskulære injektionerDet valgte lægemiddel mod streptokokkerinfektioner
Anden generation - OxacillinI tabletter eller ampuller til intramuskulær administrationAktiv mod stafylokokker
Tredje generation - AmoxicillinPiller, injektionerMulig anvendelse til børn
Tredje generation - AmoxiclavI tabletformAntibakteriel virkning mod gramnegative bakterier. Det kombinerede lægemiddel består af det aktive stof amoxicillin og clavulansyre. Anbefales til brug hos voksne.
AugmentinPiller, sirup i flasker
cefalosporinerSupraxKapsler, suspensionerBredt spektrum af handling. Det er muligt at udpege en suspenderet formular til børn
Ceftriaxone er den nyeste generation af antibiotikaIntramuskulær og intravenøs indgivelseMed et bredt spektrum af handling. Ikke anbefalet til børn
fluoroquinolonerCiprofloxacinTabletterTildel et middel mod forskellige infektioner. Det anbefales ikke at behandle børn

Der er ingen markante bivirkninger for disse midler med korrekt brug og dosering. Eventuelle allergier, dysbiose ved langtidsbrug.

Ofte er et antibiotikum ikke nok, og lægen ordinerer flere for den maksimale effekt på kortest mulig tid. De mest almindelige kombinationer er:

  • penicillingruppepræparater sammen med fluorquinoloner eller aminoglycosider;
  • cephalosporiner med fluorquinoloner.

På et hospital, med behandlingssvigt, anvendes intravenøs indgivelse af ciprofloxacin, cefuroxim, vancomycin, amikosin.

Foruden antibiotika ordinerer læger antispasmodika. Dette inkluderer medicin som No-shpa eller papaverine. Det er muligt at bruge medikamenter til forbedring af renal blodstrøm, immunmodulatorer - Interferon, Kanefron, Viferon. Diuretika ordineres ofte for at korrigere uønskede symptomer - diuretika fremstillet af forskellige urter. Oftest er det nyre, Cyston. De bruges i form af te, men andre farmakologiske former er mulige. Disse inkluderer Brunisver og Kanefron i form af opløsninger og kapsler. I de mest avancerede former for sygdommen er kirurgi nødvendig.

4.2 Overholdelse

Ernæring til pyelonephritis er en vigtig del af en omfattende behandling. Undtagelsen er både saltet og røget, som tilbageholder væske i kroppen og øger byrden på nyrerne. Derfor skal du under en forværring af sygdommen fjerne salt helt fra din diæt. Det er nødvendigt at forbruge en stor mængde væske. I stedet for almindeligt vand kan du drikke frugtdrikke, der renser urinlederne, blæren og urinrøret kvalitativt. Alle disse regler gælder kun ved normal udstrømning af urin..

Minimalt forbrug af slik, fedtstof og kødbuljong er stadig ønskeligt. Alkohol, stærk kaffe og te skal glemmes i sygdommens varighed. Grøntsager, lette supper, dampede fødevarer foretrækkes. Spise er nødvendigt i små portioner, men mange gange om dagen. Mellem hvert måltid skal du drikke et glas vand eller frugtdrink.

Behandling er ikke begrænset til diæt og medicin. Liste over anbefalinger, der skal følges for en hurtig gendannelse:

  • undgåelse af hypotermi;
  • minimal fysisk aktivitet;
  • sengeleje i varmen for at øge blodcirkulationen i kroppen, inklusive knoglerne, som i sidste ende bremser den inflammatoriske proces;
  • regelmæssige besøg på toilettet, hvis der ikke er noget problem;
  • slankekure.

Efter bedring er det nødvendigt at overholde følgende forebyggende foranstaltninger. Patienter skal:

  • drikke masser af væsker;
  • undgå hypotermi;
  • kjole varmt;
  • behandle andre kroniske sygdomme (især karies);
  • tage vitaminer om efteråret og vinteren;
  • spis en masse frugt og grøntsager.

Antibiotika som den vigtigste behandling mod pyelonephritis

Antibiotika mod pyelonephritis er det grundlæggende grundlag for behandlingen af ​​ikke-specifik infektiøs og inflammatorisk nyresygdom, hvor der er et nederlag af pyelocalicealapparatet og parenchyma. Den patologiske proces ledsages af feber, øget hjerterytme, kvalme, opkast og dannelse af vedvarende smerter. Valget af medicin og metoden til dets anvendelse afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien, sværhedsgraden af ​​betændelse, typen af ​​infektiøst patogen samt patientens individuelle egenskaber..

Funktioner ved antibiotikabehandling mod pyelonephritis

Hovedrollen i behandlingen af ​​pyelonephritis hører til antibakterielle lægemidler. Utseendet på markedet i løbet af det sidste årti med cephalosporiner, carbapenemer, ny generation af fluorokinoloner har gjort det muligt at øge effektiviteten af ​​konservativ behandling og reducere dens varighed. Først er antibiotikabehandling altid empirisk, så det er så vigtigt at vælge den rigtige medicin eller den optimale kombination, den rigtige dosering.

Indikationer for aftale

Formålet med at ordinere antibiotika er en effektiv virkning på infektionspatogenet på den ene side og akkumuleringen af ​​det aktive stof i vævene i nyrerne på den anden. Indikationer for deres anvendelse er:

  • anfald af kvalme, der slutter i episoder med opkast;
  • stigning i kropstemperatur til høje værdier (39-40 ° C);
  • feber og svær kulderystelse;
  • en stigning i antallet af urinationer ledsaget af smerter;
  • ændringer i egenskaber ved urin: uklarhed, udseendet af en skarp ubehagelig lugt;
  • hæmaturi.

En alvorlig indikation for behandlingsstart er bælte eller lokal smerte fra det berørte organ og i lændeområdet.

Handlingsmekanisme og forventet resultat

Alle antibakterielle lægemidler er opdelt i to store grupper afhængigt af effekten af ​​eksponeringen.

  1. Bakteriehæmmende. De forhindrer vækst af mikrober, der mister deres vækstevne og ødelægges af immunsystemet i den menneskelige krop..
  2. Bakteriedræbende. Årsag øjeblikkelig død af mikrober.

Antibakterielle lægemidler realiserer deres virkning på forskellige måder, afhængigt af gruppetilhørighed..

Mekanismen for biologisk virkning af antibiotika
Inhibering af bakteriecellevægssynteseInhibering af DNA-funktion eller synteseUndertrykkelse af proteinsyntese på ribosomerDysfunktion af bakteriens membran (CPM)
penicilliner
cefalosporiner
carbapenemer
glycopeptider
monobactamerne
fosfomycin
Batitracin

sulfonamider
Trimethoprim
fluoroquinoloner
nitroimidazoler
nitrofuran
ansamyciner
aminoglycosider
tetracykliner
makrolider
Lincosamines
Chloramphenicol
Polymixiner
polyen
imidazoler
Gradimycidin

Negative øjeblikke

Antibakterielle lægemidler har en høj evne til at forårsage ubehagelige bivirkninger sammenlignet med repræsentanter for andre farmakologiske grupper. Forekomsten af ​​uforudsigelige reaktioner i kroppen afhænger af mængden af ​​det anvendte lægemiddel og varigheden af ​​dets administration. I de fleste tilfælde stiger deres hyppighed og sværhedsgrad samtidig med en stigning i dosis eller behandlingsperiode..

De mest almindelige fænomener forårsaget af antibiotikabehandling er:

  • hovedpine;
  • fordøjelsesforstyrrelser: kvalme, opkast, forstoppelse eller diarré;
  • intestinal dysbiose;
  • allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, Quinckes ødemer, hæmolytisk anæmi;
  • fra det kardiovaskulære system: sænkning af blodtrykket, takykardi.

Antibiotiske selektionskriterier og behandlingsregime

Antibiotika mod pyelonephritis hos mænd eller kvinder vælges under hensyntagen til sygdommens symptomer og form. Faktorer såsom årsagen til patologien, graden af ​​nyrevævsbeskadigelse og tilstedeværelsen af ​​en purulent proces tages i betragtning. Skemaet og sekvensen af ​​terapi til akut betændelse i det parrede organ er som følger:

  • eliminering af en provokerende faktor;
  • lindring af den infektiøse og inflammatoriske proces;
  • udførelse af antioxidantterapi og immunkorrektion;
  • tilbagefaldsforebyggelse.

Ved behandling af pyelonephritis med antibiotika er der visse kriterier for terapiens succes. Specialister identificerer tidlige, sene og endelige indikatorer for positiv dynamik.

  • De tidlige. Fald i kropstemperatur, fald i sværhedsgraden af ​​kliniske tegn, normalisering af nyrefunktionen, genopretning af urinsterilitet. De evalueres i løbet af de første 2-3 dage fra starten af ​​behandlingen. Tilstedeværelsen af ​​alle disse indikatorer fra kroppens side indikerer valget af det rigtige lægemiddel.
  • Sent. Manifest om 14-18 dage. Disse inkluderer: stabilitet i normal temperatur, forsvinden af ​​feber og muskeltremorer, fraværet af mikroorganismer i urinen i en uge efter afslutningen af ​​behandlingen.
  • Finalen. Dette succeskriterium anses for at eliminere tilbagefald af den patologiske proces inden for 12 uger efter antibiotikabehandling.

Hvis der under behandlingsprocessen ikke er nogen positiv dynamik, og patienten ikke føler nogen forbedring, erstattes det anvendte lægemiddel med et andet.

Oversigt over anvendte antibakterielle midler

For mere nøjagtigt at finde ud af, hvilken type antibiotika, der skal ordineres til patienten, bestemmer lægen på grundlag af test. De følgende grupper betragtes som effektive. Hver af dem inkluderer medikamenter med meget lignende kemiske formler..

Beskrivelse af de vigtigste grupper af stoffer

Fluoroquinoloner. En klasse syntetiske stoffer, der ikke har en naturlig analog og er repræsenteret af fire generationer. Det har flere fordele:

  • udtalt bakteriedræbende virkning;
  • hurtig penetrations- og koncentrationsevne i væv;
  • påvist aktivitet mod smitsomme stoffer;
  • lav forekomst af bivirkninger.

Fluoroquinoloner har et bredt spektrum af virkning og er effektive mod en gruppe enterobakterier. De er uundværlige i behandlingen af ​​urinsystemet (Ciprolet, Palin, Tavanic, Sparflo, Ciprofloxacin).

Cefalosporiner. En gruppe af betalactam-antibiotika, der er nære slægtninge til penicilliner. De har en markant bakteriedræbende virkning og er repræsenteret af fem generationer. Plusserne inkluderer en række doseringsformer (tabletter, ampuller til injektion), ulemperne er langsom eliminering fra kroppen, ophobning i væv, hvilket øger deres toksicitet. For at reducere den negative virkning anbefales det at ordinere lægemidlet i begrænsede doser. Injektioner - “Cefotaxime”, “Ceftriaxone”, “Quadrocef”, tabletter - “Zinnat”, “Zedeks”, “Cephoral Solutab”.

Aminopenicilliner. Gruppe af semi-syntetiske antibiotika. De betragtes som meget effektive mod enterococci og Escherichia coli. De har lav toksicitet, som de bruges til behandling af børn og gravide kvinder. Kombinerede stoffer er populære i dag. De hører til kategorien produkter i høj kvalitet, sikre og brugervenlige (Amoxiclav).

Aminoglycosider. Den tidlige klasse af antibakterielle lægemidler er repræsenteret af tre generationer. Midler absorberes godt ved intramuskulær administration. Blandt andre funktioner skal fremhæves:

  • aktivitet mod gramnegative mikrober;
  • høj bakteriedræbende virkning;
  • lav frekvens af allergiske reaktioner.

Medikamenter fra denne gruppe bruges til komplicerede sygdomsformer, men har en højere toksicitet, hvilket er en hindring for udnævnelsen hos ældre. Amikacin, Gentamicin.

Egenskaber ved individuelle lægemidler

På trods af forskellige antibakterielle lægemidler er nogle af dem, ifølge patienterne, fortjent populære..

"Den tavaniske." Et universelt middel til langvarig handling. Det har en bred vifte og fremragende tolerance. Det absorberes maksimalt, akkumuleres hurtigt og opretholder koncentrationen i en lang periode. Behandlingsforløbet er kort, fordi det forårsager resistensen af ​​mikroorganismer. Høj omkostning.

Amoxiclav. Kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre. Det har en fremragende effekt på en hel række patogener, men det er selektivt mod patogener. På grund af dens gode tolerance kan det bruges til børn og til gravide kvinder i 2-3 trimester.

Behandling af visse kategorier af mennesker

I henhold til statistik lider 6-11% af forventningsfulde mødre af nyrebetændelse. Sygdommen skyldes en forringelse af udstrømningen af ​​urin på grund af den voksende livmoders komprimering af nyrerne. Stagnation af urin er befordrende for udviklingen af ​​infektion og betændelse. Den akutte form udgør ikke en fare for fosteret og påvirker ikke svangerskabsforløbet, men antibiotikabehandling af pyelonephritis angives nødvendigvis nødvendigvis.

  1. Den bedste mulighed er Furagin, da den er yderst effektiv og udskilles hurtigt i urin..
  2. Aminopenicilliner bruges i vid udstrækning som det sikreste, men hvis der er følsomhed over for mindst et af lægemidlerne, bør brugen af ​​alle de andre fra denne serie udelukkes.
  3. Hvis anaerober er det forårsagende middel til infektionen, kan Lincomycin, Metronidazol ordineres.
  4. Urtepræparater “Kanefron” og “Phytolysin” hjælper med at tackle sygdommen..

I svære former for sygdommen er medicinering af carbapenem-gruppen indikeret - Meronem, Tienam. Med hensyn til effektivitet er et lægemiddel i stand til at erstatte kombinationer af cyclosporin, metronidazol og aminoglycosid.

Men pyelonephritis diagnosticeres ikke kun hos voksne, det findes ofte hos børn fra 7-8 år, mindre ofte spædbørn og babyer op til et år. Ved milde sygdomsformer er poliklinisk behandling indikeret med komplicerede former - ambulant. En obligatorisk komponent i behandlingsforløbet betragtes som antibiotika som et kraftfuldt middel til at undertrykke betændelsesfokus. I de tidlige stadier bruges medicinen som en injektion; i restitutionsfasen erstattes den med tabletter. Når antallet af leukocytter i et barns blod er mindre end 10-15, ordinerer lægen beskyttede aminopenicilliner - Amoxiclav, Augmentin og cephalosporiner - Zinnat, Supraks, Cefazolin.

Antibakteriel terapi begynder med udnævnelsen af ​​bredspektrede lægemidler Amoxicillin, Co-trimoxazol, Cefuroxime, Ofloxacin. Til behandling af geriatriske patienter anbefales det ikke at bruge aminoglycosider, polymyxiner, Amphotericin B. Efter lindring af kronisk pyelonephritis indikeres vedligeholdelsesbehandling. Hver måned i 10-14 dage skal en af ​​et antal antibiotika tage kurset. Det kan være Urosulfan, Nitroxolin, Biseptol, Furadonin. I den sene periode hjælper urtemedicin godt.

Terapi af forskellige former og stadier af sygdommen

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​akut pyelonefrrit afhænger af den hurtige bestemmelse af typen af ​​patogen og brugen af ​​antibiotika for at eliminere det.

  1. Hvis den inflammatoriske proces er provokeret af E. coli, ordineres et 7-10 dages behandlingsforløb med cephalosporiner, fluorokinoloner, aminoglycosider.
  2. Hvis Proteus blev årsagsmidlet, tilrådes det at bruge Nitrofuran, Ampicillin, Gentamicin.
  3. Når de udsættes for nyrerne i enterococcus, vil kombinationen af ​​Vancouveromycin med Levomycetin, Gentamicin og Ampicillin hjælpe.

Behandling af sygdomens akutte form skal udføres på et hospital under opsyn af en specialist. Alle lægemidler anbefales at administreres parenteralt for at opnå en hurtig effekt..

De mest populære og almindelige klasser er:

  • 2. generations cefalosporiner;
  • beskyttede penicilliner.

I komplicerede former ordineres lægemidler såsom: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoperazone. De akkumuleres hurtigt og opretholder en høj koncentration i lang tid..

Ny generation antibakterielle midler

Til dato er der et antal femte generationers antibiotika, der tilhører penicillin-klassen. Disse midler er yderst effektive til behandling af sygdomme i nyresystemet og urinvej. De mest almindeligt anvendte lægemidler er Isipen, Pipraks, Piperacillin. Men blandt alle fordelene har antibiotika mod pyelonephritis og cystitis af den nyeste generation en ulempe - mikroorganismeres hurtige resistens over for deres komponenter. For at undgå dette anbefales det at bruge medicin på et kort kursus.

Anbefalinger til gendannelse af kroppen efter et kursus med antibiotika

På trods af det faktum, at antibiotika er de mest effektive og effektive lægemidler mod pyelonephritis, er deres brug af kurset ikke uden konsekvenser. Nedsat immunitet, intestinal dysbiose, hypovitaminose, forstyrrelse af indre organer - dette er ikke en komplet liste over dem. Derfor er det nødvendigt at udføre et sæt af foranstaltninger, der har til formål at fjerne ubehagelige tilstande, efter afslutningen af ​​behandlingen. At tage forskellige medikamenter hjælper med at gendanne sundheden hurtigt..

  1. Genopretning af tarmmikroflora og eliminering af symptomer på forgiftning - probiotika - Linex, Bifidumbacterin og prebiotika - Dufalac, Portalac.
  2. Behandling af candidiasis i slimhinderne i munden og vagina - "Miconazol", "Nystatin", vaginale suppositorier "Bifidin", "Acylak", "Biovestin".
  3. Hypovitaminosis - komplekser "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Styrke immunforsvaret - "Echinacea crimson extract".
  5. Leverrestaurering - Essential Forte.

En kompetent tilgang til at tage antibiotika og fjerne konsekvenserne af deres brug kan hurtigt gendanne normal sundhed og normalisere arbejdet i alle menneskelige organer og systemer.

Konklusion

Antibiotika til bekæmpelse af pyelonephritis bør vælges med omhu under hensyntagen til patientens alder og sygdomsforløbet. Det er meget modet at deltage i terapi derhjemme, tage penge uden recept fra en læge, da det kan føre til komplikationer af andre organer og nyresvigt.

Antibiotika mod pyelonephritis

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Antibiotika mod pyelonephritis skal have høje bakteriedræbende egenskaber, et bredt spektrum af virkning, minimal nefrotoksicitet og udskilles i urinen i høje koncentrationer.

Følgende medicin bruges:

  • antibiotika
  • nitrofuraner;
  • ikke-fluorerede quinoloner (derivater af nalidixinsyre og pipemidinsyre);
  • 8-hydroxyquinolinderivater;
  • sulfonamider;
  • plante uroantiseptika.

Antibiotika anvendt til behandling af pyelonephritis

Grundlaget for antibakteriel behandling er antibiotika, og blandt dem er en gruppe beta-lactamer: aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin) er kendetegnet ved meget høj naturlig aktivitet mod Escherichia coli, Proteus, enterococci. Deres største ulempe er eksponering for enzymer - beta-lactamaser, produceret af mange klinisk signifikante patogener. I øjeblikket anbefales aminopenicilliner ikke til behandling af pyelonephritis (med undtagelse af gravid pyelonephritis) på grund af det høje niveau af resistente E. coli-stammer (over 30%) mod disse antibiotika, derfor er de beskyttede penicilliner (amoxicillin + clavulanat, ampicillin + sulbactam), meget aktiv mod både gramnegative bakterier, der producerer beta-lactamaser, og mod gram-positive mikroorganismer, herunder penicillinresistent stafylokokker aureus og koagulase-negativ. E. coli-stammers resistens over for beskyttede penicilliner er ikke høj. Amoxicillin + clavulanat ordineres oralt på 625 mg 3 gange om dagen eller parenteralt ved 1,2 g 3 gange om dagen i 7-10 dage.

Flemoklav Solyutab - innovativ doseringsform af amoxicillin med clavulansyre. Lægemidlet hører til gruppen af ​​inhibitorbeskyttet aminospsninylininon og har vist effektivitet i infektioner i nyrerne og nedre kønsorganskanal. Godkendt til brug hos børn fra 3 måneder og gravid.

Solutab-tabletten er dannet af mikrokugler, hvis beskyttende skal beskytter indholdet mod virkningen af ​​gastrisk juice og opløses kun ved en alkalisk pH-værdi. de der. i de øverste dele af tyndtarmen. Dette giver Flemoklav Solutab-præparatet den mest komplette absorption af de aktive komponenter i sammenligning med analoger. På samme tid forbliver virkningen af ​​clavulansyre på tarmens mikroflora minimal. Et markant fald i hyppigheden af ​​uønskede medikamentreaktioner (især diarré) ved brug af Flemoklava Solutab hos børn og voksne bekræftes ved kliniske studier.

Frigivelsesformen af ​​medikamentet "Flemoklav Solutab" (dispergerbare tabletter) giver brugervenlighed: tabletten kan tages hel eller opløses i vand, en sirup eller suspension med en behagelig frugtagtig smag kan tilberedes.

I komplicerede former for pyelonephritis og mistænkt infektion med Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), kan der anvendes carboxypenicillins (carbenicillin, ticarcillin) og ureidopenicilliner (piperacillin, azlocillin). Man skal dog tage højde for det høje niveau af sekundær resistens af denne patogen overfor disse lægemidler. Anti-pseudomonas penicilliner anbefales ikke som monoterapi, da udviklingen af ​​resistens af mikroorganismer er mulig under behandlingen, derfor er kombinationer af disse lægemidler med beta-lactamase-hæmmere (ticarcillin + clavulansyre, piperacillin + tazobactam) eller i kombination med aminoglycosider eller fluoroquinoloner mulige. Lægemidler ordineres til komplicerede former for pyelonephritis, svære hospitalinfektioner i urinsystemet.

Sammen med penicilliner er andre beta-laktamer også primært brugt cephalosporiner, som akkumuleres i nyre- og urineparenchym i høje koncentrationer og har moderat nefrotoksicitet. Cephalosporiner indtager i øjeblikket førstepladsen blandt alle antimikrobielle stoffer med hensyn til hyppighed af brug hos hospitalspatienter..

Afhængigt af spektret af antimikrobiel aktivitet og graden af ​​resistens over for beta-lactamaser, er cephalosporiner opdelt i fire generationer. Cephalosporiner fra 1. generation (cefazolin osv.) På grund af det begrænsede aktivitetsspektrum (hovedsageligt gram-positive coccier, inklusive penicillinresistent Staphylococcus aureus) anvendes ikke til akut pyelonephritis. Et bredere aktivitetsspektrum, herunder Escherichia coli og et antal andre enterobakterier, er kendetegnet ved 2. generations cefalosporiner (cefuroxim osv.). De bruges i ambulant praksis til behandling af ukomplicerede former for pyelonephritis. Oftere er effekten af ​​disse lægemidler bredere end 1. generationens lægemidler (cefazolin, cephalexin, cefradin osv.). Ved komplicerede infektioner anvendes 3. generations cephalosporiner både til oral indgivelse (cefixime, ceftibuten osv.) Og til parenteral indgivelse (cefotaxime, ceftriaxon osv.). Sidstnævnte er kendetegnet ved en længere halveringstid og tilstedeværelsen af ​​to udskillelsesveje - med urin og galden. Blandt 3. generation af cefalosporiner er nogle lægemidler (ceftazidim, cefoperazon og hæmmebeskyttet cefalosporin cefoperazon + sulbactam) aktive mod Pseudomonas aeruginosa. 4. generation af cephalosporiner (cefepime), mens de bibeholder egenskaberne ved 3. generations lægemidler mod gram-negative enterobakterier og Pseudomonas aeruginosa, er mere aktive mod gram-positive cocci.

Ved behandling af komplicerede former for pyelonephritis, alvorlige nosokomiale infektioner aminoglykosider (gentamicin, netilmicin, tobramycin, amikacin), som har en kraftig bakteriedræbende virkning på famot-negative bakterier, herunder Pseudomonas aeruginosa, som deres valg af middel. I alvorlige tilfælde kombineres de med penicilliner, cephalosporiner. Et træk ved aminoglycosides farmakokinetik er deres dårlige absorption i fordøjelseskanalen, så de administreres parenteralt. Medicinen udskilles uændret af nyrerne, med nyresvigt, dosisjustering er nødvendig. De største ulemper ved alle aminoglycosider er udtalt ototoksicitet og nefrotoksicitet. Hyppighed af høretab når 8%, nyreskade (neoligurisk nyresvigt; normalt reversibel) - 17%, hvilket dikterer behovet for at kontrollere niveauet af kalium, urinstof, serumkreatinin under behandlingen. I forbindelse med den påviste afhængighed af sværhedsgraden af ​​bivirkninger på koncentrationen af ​​medikamenter i blodet foreslås indførelse af en fuld daglig dosis af lægemidler én gang; med samme doseringsregime reduceres risikoen for nefrotoksicitet.

Risikofaktorer for udvikling af nefrotoksicitet ved anvendelse af aminoglycosider er:

  • alderdom;
  • gentagen brug af lægemidlet med et interval på mindre end et år;
  • kronisk diuretisk terapi;
  • kombineret brug med cephalosporiner i høje doser.

I de senere år betragtes lægemidler, der vælges til behandling af pyelonephritis, både på poliklinisk basis og på et hospital. 1. generation fluorokinoloner (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), som er aktive mod de fleste patogener i kønsorganet og har lav toksicitet, en lang halveringstid, hvilket gør det muligt at tage 1-2 gange om dagen; tolereres godt af patienter, skaber høje koncentrationer i urin, blod og nyrevæv, kan bruges oralt og parenteralt (undtagelse norfloxacin: bruges kun oralt).

præparater en ny (2.) generation af fluorokinoloner (foreslået til brug efter 1990): levofloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin - viser signifikant højere aktivitet mod gram-positive bakterier (primært pneumococci), mens aktiviteten mod gram-negative bakterier ikke er underordnet de tidlige (undtagelsen er Pseudomonas aeruginosa).

Behandling af kronisk, akut pyelonefrrit med antibiotika: en liste over piller, injektioner

Ideal Health UROGENITAL SYSTEM OG Kønshormoner

I de fleste tilfælde ordinerer eksperter med pyelonefrritis i nyrerne en hel række lægemidler, der kan klare symptomerne på sygdommen. Antibiotika indtager en særlig plads i behandlingsregimet, da det er dem, der er i stand til at undertrykke den inflammatoriske proces og forhindre udvikling af komplikationer.

Virkningen af ​​antibiotika ved pyelonephritis

Pyelonephritis er en inflammatorisk sygdom i en eller to nyrer på én gang, hvor nyrens bækken påvirkes. Dette fører til udvikling af akutte symptomer og forstyrrelse af det parrede organ. Årsagen til sygdommen bliver næsten altid en infektion, der kommer ind i kroppen. Der er en stigende og faldende infektionssti.

Den første involverer penetrering af mikrober i nyrerne gennem urinrøret og blæren, den anden udvikler sig oftest, når der er et infektionsfokus i kroppen.

Antibiotika mod nyresyge i nyrerne spiller den vigtigste rolle, især med udviklingen af ​​akut betændelse. Dette skyldes det faktum, at de handler direkte på patogener, der provokerer sygdommen. Ved indtagelse undertrykker bestanddelene af medikamenterne bakteriens vitale aktivitet, hvilket forstyrrer deres metaboliske processer.

Som et resultat af dette dør patogener, og patientens tilstand forbedres markant. Sygdommen kan udløses af stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa eller enterobakterier. Antibiotika fra forskellige grupper virker på alle disse mikrober, som giver dig mulighed for effektivt at behandle pyelonephritis.

Det er værd at bemærke, at der er medicin med bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning. De førstnævnte betragtes som mindre effektive, fordi de stopper reproduktion og udvikling af mikrober, men ikke ødelægger.

Sidstnævnte dræber hurtigt bakterier, så de er den foretrukne mulighed. I dag producerer farmaceutiske virksomheder antibiotika, der har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning på samme tid..

De vigtigste grupper af antibiotika til behandling af pyelonephritis

I dag i apoteker er der et bredt udvalg af forskellige medicin med et smalt og bredt spektrum af handling. Hver gruppe har sine fordele og ulemper. Afhængigt af egenskaberne ved sygdomsforløbet og de ledsagende komplikationer, beslutter lægerne recept på medicin fra en bestemt gruppe.

Antibiotika mod pyelonefrritis i nyrerne, liste og dagligt antal.

GruppeFunktioner
Fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin)Effektive medikamenter, der bruges til behandling af mange inflammatoriske sygdomme i indre organer. Medicin virker mod de fleste gram-positive og gram-negative bakterier, hvilket fører til hurtig eliminering af alvorlige symptomer. Medicin ordineres normalt til voksne patienter. Nogle medikamenter i denne gruppe tolereres dårligt, fremkalder bivirkninger, derfor kræves en obligatorisk konsultation med en læge, før kurset starter.
Penicilliner (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin)Den mest almindelige gruppe af antibiotika, der bruges i forskellige former for pyelonephritis. Lægemidler har en bakteriedræbende og antiinflammatorisk virkning. Den bedste mulighed for udnævnelsen betragtes som en kombination af penicillin og clavulansyre.
Cephalosporiner (Cefix, Ceftriaxone, Cefepim)Potent bredspektret antibiotika. De hjælper med til hurtigt at klare symptomerne på pyelonephritis. Der er 5 generationer af disse værktøjer. Oftest bruges medicin i 2 og 3 generationer. I avancerede tilfælde bruges midler fra 4 og 5 generationer. Typisk tolereres medicin godt, ordineret til børn og voksne..
Amonoglycosider (Gentamicin, Neomycin)Antibiotika brugt til mild betændelse. De adskiller sig ikke i udtrykt handling, derfor bruges de ikke på det avancerede stadium. Fordelen ved medikamenterne er god tolerance, negative reaktioner udvikler sig ganske sjældent.
Sulfanilamider (Sulfacarbamid, Mafenide)Effektive antibiotika, der hurtigt hjælper med at klare akutte symptomer på pyelonephritis. I dag bruges sjældent midlerne til denne gruppe, da mange mikroorganismer har tilpasset sig dem. Sulfanilamider er heller ikke ordineret til børn, da de har en giftig effekt på kroppen.
Nitrofuraner (Furazidin, Furacilin)Derivater af nitrofuranserien bruges ikke så ofte til behandling af nyresygdomme, hvilket er forbundet med en lav koncentration af aktive komponenter i nyrevævet. Men i nogle tilfælde ordineres de, når det ikke er muligt at behandle med andre lægemidler.
Derivater af 8-hydroxyquinolin (nitroxolin, quinozol)Bredspektret antibiotika betragtes som meget effektivt i inflammatoriske patologier i nyrerne. Ved indtagelse koncentreres de i store mængder i nyrernes væv, hvilket giver et hurtigt terapeutisk resultat.

I begge tilfælde er en eller en anden gruppe antibiotika velegnet, så patienten alene ikke kan vælge det middel, der passer til ham.

Sidste generations antibiotika

Antibiotika mod pyelonefrritis i nyrerne er ikke kun nødvendige for hurtig eliminering af symptomer. De hjælper også med at forhindre alvorlige komplikationer, som sygdommen kan udløse. Midler af den nyeste generation betragtes som de mest effektive og har minimal negativ indflydelse på kroppen..

De er:

  • Piprax - det seneste antibiotikum fra penicillingruppen, hører til 5. generation. Effektiv mod gram-negative og gram-positive mikroorganismer, håndterer hurtigt symptomerne på pyelonephritis og forbedrer patientens generelle tilstand. I de fleste tilfælde ordineres patienten intramuskulær eller intravenøs injektion.
  • Isipen er et semisyntetisk antibiotikum fra penicillin-gruppen, der har en udtalt terapeutisk virkning ved pyelonephritis. Det ordineres til det midterste og avancerede stadie af sygdommen. Den bedste mulighed er brugen af ​​et lyofilisat til fremstilling af en opløsning, der administreres intramuskulært.
  • Invanz er det nyeste antibiotikum til bekæmpelse af forskellige former for pyelonefrrit på ethvert tidspunkt. Hjælper med hurtigt at forbedre patientens tilstand og forhindre komplikationer, selv efter de første tegn.
  • Avikaz er et kombinationsmiddel af den nyeste generation, der indeholder avibactam og ceftazidime som den vigtigste aktive komponent. Hjælper med at tackle symptomerne på pyelonephritis i tilfælde, hvor andre lægemidler ikke bragte det forventede resultat.

Sådanne midler bruges sjældent i dag. Nogle af dem har kun modtaget et godkendt certifikat. Men i særlige tilfælde, når andre lægemidler ikke hjælper med at tackle sygdommen, kan nye antibakterielle lægemidler hjælpe patienten.

Behandling af kronisk pyelonefritis

Med pyelonephritis i nyrerne udvikler den kroniske form ret hurtigt. Især i mangel af rettidig og omfattende behandling. Antibiotika bruges i dette tilfælde i kombination med andre midler til at opnå en kompleks effekt..

Behandlingsregimet involverer ikke kun at tage medicin, men også overholde ordningen samt normalisere ernæring. Patienten anbefales i nogen tid at nægte salte, krydret, sure retter, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer. Dette vil lette byrden på nyrerne. Diuretiske urter ordineres ofte, men kun en læge træffer en beslutning.

Fra antibiotika vælges midler, der er meget effektive og mindre giftige:

  • Augmentin ordineres 2 injektioner pr. Dag, indgivet intravenøst ​​efter foreløbig fortynding med saltvand. Behandlingsvarigheden er 10-14 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.
  • Ceftazidime er et effektivt bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​cephalosporiner. Det ordineres som intramuskulær eller intravenøs injektion. Fra 2 til 4 g indgives til patienten pr. Dag Behandlingsvarighed er 7-10 dage..
  • Doxycycline er et antibiotikum fra tetracyclin-gruppen, der er yderst effektiv i kampen mod pyelonephritis. Hver dag ordineres 0,5 til 2 g af lægemidlet til patienten i form af tabletter eller injektioner. Den maksimale kursusvarighed er 10 dage. Det er værd at bemærke, at tetracycliner er farlige antibiotika, især under graviditet, i barndommen.
  • Chloramphenicol - et lægemiddel fra gruppen af ​​fluorokinoloner, har en udtalt bakteriedræbende virkning. Bruges i 10-14 dage. I denne periode administreres 1 g af lægemidlet til patienten 2 gange om dagen intramuskulært eller intravenøst.

Ud over antibiotikabehandling tilsættes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som også blokerer stoffer, der provoserer den inflammatoriske proces, lindrer smerter og lavere kropstemperatur. Den kroniske form for sygdommen behandles ret vanskeligt, ofte bruges 2 antibiotika fra forskellige grupper.

Behandling af akut pyelonefritis

Den akutte form for sygdommen er normalt ledsaget af svære symptomer, en betydelig stigning i kropstemperatur, udseendet af en urenhed af pus i urinen og hyppig vandladning. Derudover kan patienter tale om smerter i nyreområdet, som intensiveres med pludselige bevægelser.

For at stoppe symptomerne bruger specialister antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler samt blodrensningspræparater i form af en opløsning til intravenøs administration ved hjælp af en dropper.

Det terapeutiske standardregime involverer brugen af ​​følgende medicin:

  • Azitral er et antibiotikum fra makrolidgruppen, der aktivt bruges i forskellige inflammatoriske patologier i nyrerne. Det er yderst effektivt, godt tolereret og provokerer sjældent komplikationer. Fra 1 til 2 g af lægemidlet administreres til patienten dagligt ved hjælp af en dropper. Tidligere opløses pulveret i 100-200 ml fysiologisk opløsning på 0,9%. Behandlingsvarighed - fra 3 til 7 dage.
  • Cefepim - 4. generation cephalosporin, hjælper med at klare selv med avanceret akut pyelonephritis. Det administreres intramuskulært eller intravenøst ​​i en mængde på 1-2 g pr. Dag. Dosering afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Normalt varer kurset højst 10 dage.
  • Nimesil er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel baseret på nimesulid. Hjælper med at lindre feber og smerter, lindrer generel tilstand. Lægemidlet er tilgængeligt i pulverform til fremstilling af opløsning. Det er nødvendigt at tage det inde. Til 1 pose har du brug for 100-120 ml varmt vand. Du bør ikke tage mere end 3 pakker om dagen, og du bør ikke bruge stoffet i mere end 5 dage i træk.
  • Reosorbilact er en opløsning, der bruges til at rense blodet fra toksiner, der aktivt ophobes under udviklingen af ​​mikroorganismer i ethvert organ. Midlet indgives intravenøst ​​med en dråber i en mængde på 200 ml pr. Dag. Kurset består af 5-7 daglige infusioner.

Hvis der opstår komplikationer, ordinerer lægen symptomatisk behandling og tilføjer andre lægemidler til standardordningen.

Funktioner ved behandling under graviditet

Antibiotika mod nyre pyelonephritis kan ordineres, selv under graviditet. Det var på dette tidspunkt, at det parrede organ fra en kvinde var mest modtagelige for sygdommen. Til behandling anvendes antibiotika fra penicillingruppen, for eksempel Augmentin, Amoxicillin. Dosering bestemmes individuelt, men normalt er 1,2 g af lægemidlet om morgenen og aftenen nok.

Hvis det ikke er muligt at bruge tabletterne, ordinerer specialisten injektioner i samme dosering.

Ud over penicilliner er cephalosporiner, såsom ceftriaxon, tilladt. Dosering - 2 g om dagen, kursusvarighed - fra 7 til 14 dage. Disse stoffer har ikke en toksisk virkning på mor og baby. Det er dog værd at huske, at ethvert antibakterielt middel kun bruges efter konsultation af en læge.

Specialister ordinerer altid antibiotika med forsigtighed til gravide, da risikoen for at udvikle fosterskader eller andre komplikationer øges. Hvis den potentielle fordel ved terapi overstiger den mulige skade, bliver sådanne lægemidler den eneste behandling. En anden kvinde anbefales at drikke mindst 2 liter væske om dagen, følg en diæt, der udelukker salt og krydret mad.

Under søvn er det bedre ikke at ligge på ryggen, læger mener, at urinudstrømningen er mere effektiv, hvis kvinden ligger på sin side. Dette hjælper med at forhindre stagnation af urin og udviklingen af ​​mikroorganismer i den. Med forbehold af alle henstillinger helbredes patienten med succes..

Antibiotika til børn

I barndommen forekommer pyelonephritis næsten lige så ofte som akutte luftvejsinfektioner. Dette skyldes hypotermi, nedsat immunitet og andre faktorer. På samme tid lider piger sygdommen 3 gange oftere, hvilket er forbundet med de anatomiske træk i urinrøret.

Symptomer på sygdommen i førskole- og skolealderen forveksles let med tegn på fordøjelseskanalsygdomme. Den vigtigste behandlingsmetode er brugen af ​​antibiotika. Derudover bruges andre lægemidler..

Standardkuren involverer indtagelse af følgende medicin:

  • Cefuroxime er et antibiotikum fra gruppen af ​​cephalosporiner, ordineret til børn med tegn på pyelonephritis. Normalt er det nødvendigt at tage 1 tablet (dosering på 125 mg) morgen og aften. Behandlingsvarighed - 10 dage.
  • Sumamed er et antibiotikum fra makrolidgruppen. Det er yderst effektivt, det er godkendt til brug hos børn fra 6 måneder. Børn under 3 år får ordineret en suspension i en dosis på 10 mg pr. 1 kg kropsvægt. Tag medicinen 2 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 3-5 dage. Børn fra 3 år er ordinerede tabletter i mængden af ​​2 stykker pr. Dag. Dosen i hver tablet er 125 mg..
  • Suprax er et antibiotikum fra gruppen af ​​cephalosporiner i 3 generationer. Fås i form af vandopløselige tabletter. En dag skal tage 1 tablet (dosis på 200 mg), opløse den i vand eller sød sirup. Behandlingsvarighed - 3-7 dage.

Derudover er børn ordineret med medicinske urter. Kamille har antiinflammatoriske og antiseptiske virkninger, hestetransport stimulerer dannelse og udskillelse af urin. Baseret på urter tilberedes afkok eller infusioner. Dosering til børn i forskellige aldre er forskellig, så inden du begynder at tage den, skal du konsultere din læge.

For ældre

Antibiotika mod nyre-pyelonephritis hos ældre bruges med forsigtighed, da mange af lægemidlerne har en negativ effekt på en svækket krop og også provoserer forskellige komplikationer..

Det er værd at bemærke, at hos patienter i fremskreden alder oftest bliver sygdommen kronisk, da kroppen er svækket, i de fleste tilfælde er der samtidige lidelser. Dette komplicerer sygdomsforløbet..

Nefrologer eller terapeuter ordinerer ofte antibiotika fra gruppen af ​​fluorokinoloner til ældre patienter. De er effektive, virker på de fleste mikroorganismer og hjælper med at slippe af med symptomer på kort tid. Ikke-fluorerede quinoloner i tilfælde af pyelonephritis anvendes ikke, fordi de har et snævert spektrum af virkning.

Imidlertid ordineres medicin fra 2., 3. og 4. generation ofte. Behandlingsforløbet med medicin varer mindst 10 dage. På dette tidspunkt modtager patienten fra 1 til 3 g af et antibakterielt lægemiddel. Oftest ordineret Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. En god terapeutisk virkning kan opnås med Zanocin eller Phloxal..

4. generations lægemidler ordineres ofte også til ældre patienter. De inkluderer normalt stoffet moxifloxacin. Det mest populære lægemiddel i denne gruppe er Moxin; Avelox og Plevilox bruges ofte..

Det er vigtigt at huske, at for ældre patienter er det ikke nok bare at tage antibiotika. Det er nødvendigt at overholde en diæt, tage en infusion baseret på medicinske urter. Derudover ordineres fysioterapi efter forsvinden af ​​akutte symptomer.

I tilfælde af diagnosticering af renal pyelonephritis er det vigtigt at starte behandlingen rettidigt. Antibiotika bliver i dette tilfælde den vigtigste behandlingsmetode, hjælper med at forhindre komplikationer og forbedrer patientens generelle tilstand..

Design af artiklen: Lozinsky Oleg

Video om antibiotika mod nyre pyelonephritis

Hvilke antibiotika skal bruges til nyre-pyelonephritis:

I betragtning af at pyelonephritis er forårsaget af et infektiøst middel, vil antibiotikabehandling nødvendigvis være en del af kompleks terapi. Hvilke lægemidler fra denne gruppe der skal foretrækkes, beslutter lægen på baggrund af medicinsk historie og laboratorieundersøgelser. Hvis patienten begyndte at udvikle pyelonephritis, skal antibiotika vælges, så hurtigst muligt slukke den inflammatoriske proces og ødelægge patogenet.

Hvad du skal vide for at forstå, hvad antibiotika skal tages med pyelonephritis?

Da årsagen til sygdommen er patogen mikroflora, er antibiotikabehandling uundværlig. Nogle patienter helt i begyndelsen af ​​sygdommen forsøger at undertrykke den inflammatoriske proces på egen hånd, tager velkendte lægemidler, lytter til venners råd eller leder efter information på Internettet. Og så begynder klagerne: ”Jeg drak antibiotika i en uge, men det bliver kun værre.” Eller ved lægens aftale erklærer patienten, "Jeg har selv fundet hvilke piller der bedst behandles, og jeg bruger dem allerede".

Patienter, der aftaler deres egne aftaler og tager medicin ukontrolleret, skal være opmærksomme på, at flere faktorer overvejes, når den behandlende behandlingsmåde vælges..

Så for det første er arten af ​​sygdomsforløbet vigtig. Antibakteriel terapi ved akut og kronisk pyelonephritis er signifikant forskellig. I tilfælde af akut patologi vælger lægen lægemidlet med det bredeste spektrum af handling for ikke at miste en uges undersøgelse under hensyntagen til patientens tilknyttede sygdomme.

I det kroniske forløb af den inflammatoriske proces er antibiotika kun ordineret efter bakteriologiske kulturer. Først i laboratoriet sås mikroflora fra patientens urinvej, og patogen bestemmes. For at beslutte, hvilke antibiotika der mest effektivt vil behandle en bestemt patient, behandles patogenet med medikamenter, der tilhører forskellige grupper. Lægen vil kun behandle sygdommen med de lægemidler, der var mest aktive mod podede patogener..

Hvor længe behandlingen skal udføres afhænger ikke kun af det korrekte valg af lægemidlet, men også af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og komplikationer hos patienten.

Ved ordinering af antibiotika til pyelonephritis hos kvinder tager lægen også hensyn til muligheden for infektion i urinvejen fra kønsorganerne. I dette tilfælde kan yderligere bakteriologiske eller immunologiske undersøgelser være nødvendige..

Det skal huskes, at antibiotikabehandling af pyelonephritis ledsages af forskellige ændringer i den normale tarmmikroflora. Derfor skal patienter i løbet af behandlingen tage probiotiske præparater, der normaliserer balancen mellem saprofytiske mikroorganismer..

Grundlaget for lægemiddelterapi af pyelonephritis med antibakterielle stoffer består stadig af lægemidler - penicillinderivater. Disse antibiotika bruges i øjeblikket til sidste generation af nyre pyelonephritis. Det aktive princip for disse forbindelser har den højeste aktivitet mod patogen mikroflora, som er årsagen til den inflammatoriske proces i organvæv. Listen over ofte anvendte lægemidler mod nyrebetændelse inkluderer følgende medicin:

  • Flemoxin Solutab. På grund af det brede spektrum af virkning har Flemoxin en bakteriedræbende virkning på gram-positive og gram-negative patogene mikroorganismer. Den daglige terapeutiske dosis er fra 0,5 til 2 g. I alvorlige tilfælde kan dosis øges til 3,0 g. Antibiotikum drikkes to gange dagligt med regelmæssige intervaller i 7-10 dage;
  • Flemoklav Solyutab. Det aktive stof er Amoxicillin. Når det kommer ind i kroppen, ødelægger medikamentet cellemembranerne i patogener og ødelægger dem således fuldstændigt. På grund af denne handling viser Amoxicillin med pyelonephritis høj effektivitet. En medicin ordineres 0,5 g tre gange om dagen. For at beskytte den øverste mave-tarmkanal mod lægemidlets negative virkninger anbefales det at drikke Flemoklav umiddelbart før måltider;
  • Amoxiclav. Antibiotikum, lignende i sammensætning og handling med Flemoklav. Men en højere koncentration af det aktive princip giver dig mulighed for effektivt at bruge dette middel ved svær pyelonefritis. Medicinen tages med 1,0 g to gange dagligt i 5 til 10 dage i træk;
  • Augmentin. Indeholder også amoxicillin. Meget aktiv ikke kun af forskellige aerobe mikroorganismer, men også anaerobe. Augmentin ordineres 1 tablet tre gange om dagen.

Moderne præparater af penicillingruppen inkluderer clavulansyre, der beskytter det aktive princip mod de skadelige virkninger af enzymer, der udskilles af patogener.

Cephalosporiner bruges også til at undertrykke den patogene mikroflora. Den bakteriedræbende virkning er baseret på ødelæggelse af patogener i forplantningstrinnet. Oftest er det cephalosporiner, der bruges til pyelonephritis. I betragtning af den parenterale indgivelsesmetode ordineres antibiotika fra denne gruppe på hospitaler. Lav toksicitet, et bredt spektrum af handling og evnen til hurtigt at ophobes i nyrevævet gør sådanne lægemidler særligt populære i urologisk praksis:

  1. Cefazolin. Antibiotikum er aggressivt mod de fleste patogener med undtagelse af protea, vira, svampemycelium og det forårsagende middel til rickettsiose. Cefazolin administreres parenteralt - ind i musklerne eller intravenøst. I løbet af dagen kan patienten modtage 1-4 g af lægemidlet i 2-4 doser. Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge baseret på sværhedsgraden af ​​patologien og patientens generelle tilstand;
  2. Cefotaxim. Stoffet hører til den tredje generation af cephalosporiner og er effektivt i tilfælde af patogenresistens over for penicillingruppen. Lægemidlet bruges intramuskulært og ved akut pyelonephritis - intravenøst. Lægemidlet kan injiceres i en vene ved enten et drypp eller en jet-metode. Prikede cefatoxim 1,0 g hver 12. time;
  3. Ceftriaxon. Et kraftfuldt bredspektret antibiotikum, der sjældent giver bivirkninger. Lægemidlet ordineres en gang dagligt til 1,0-2,0 g. Når symptomerne på sygdommen er forsvundet, skal Ceftriaxone gennemboreres i yderligere tre dage.

For hurtig lindring af akut inflammatorisk proces er brugen af ​​cephalosporiner af kun tredje generation mest effektiv..

Flere og oftere foretrækker læger fluorokinoloner i behandlingen af ​​pyelonephritis. Disse stoffer har i modsætning til andre antibiotika ingen naturlige analoger. De er gjort så attraktive ved høj aggression for de fleste typer patogen mikroflora, lav toksicitet for kroppen og den sjældne forekomst af bivirkninger. Frigivelse af tabletformen tillader brugen af ​​disse medikamenter i ambulant indstilling. Til behandling af pyelonephritis er brugen af ​​fluorokinoloner af både den første og anden generation berettiget. Af denne gruppe ordineres oftere:

  • Ciprofloxacin. I sin antimikrobielle aktivitet er dette første generations antibiotikum 5 gange eller mere overlegent end andre lægemidler i denne gruppe. Brug af ciprofloxacin sammen med pyelonephritis opstår derfor en stabil terapeutisk virkning inden for en til to uger. Tag medicinen to gange dagligt fra 1 til 3 tabletter ad gangen. I tilfælde af cystitis og andre komplikationer forbundet med pyelonephritis hos kvinder administreres lægemidlet også intravenøst;
  • Levofloxacin. Denne anden generation fluoroquinolon har et meget bredt spektrum af virkning. Høj aggressivitet bemærkes ikke kun i forhold til de fleste typer bakterier, men også proteiner, rickettsia, mycobacteria, ureaplasma og mange andre typer patogener. Levofloxacin vil også hjælpe med inflammatoriske processer i prostatakirtlen hos mænd. Lægemidlets bakteriedræbende virkning skyldes en krænkelse af cellevæggenes struktur og mikroorganismernes cytoplasma. Men levofloxacin har en begrænset effekt på anaerober. Drik medicinen på en tablet en gang dagligt på samme tid. Behandlingsforløbet er fra 3 dage til halvanden uge. Hvis patienten har forskellige krænkelser af urinsystemets funktionelle evner, ordineres Levofloxacin i henhold til et individuelt skema udarbejdet på grundlag af biokemiske undersøgelser.

I betragtning af den omfattende liste over bivirkninger af antibiotikumet, bør Levofloxacin kun tages under tilsyn af en læge under nøje overholdelse af de doser, der er valgt af lægen.

Til behandling af svær pyelonephritis anvendes aminoglycosider. Det aktive stof i disse lægemidler, der fuldstændigt dræber den patogene mikroflora, uanset livscyklusstadiet, har den mest kraftfulde bakteriedræbende virkning af alle antibiotika. Dette giver dig mulighed for at kurere inflammatoriske processer i forplantningssystemet og nyrerne hos kvinder og mænd på kort tid, selv på baggrund af undertrykt immunitet..

  1. Amikacin. Doseringen af ​​lægemidlet vælges individuelt baseret på patientens generelle tilstand og arten af ​​den patologiske proces. I gennemsnit ordineres 10 mg pr. Kg patientvægt pr. Dag. Den beregnede mængde af lægemidlet administreres i 2-3 doser i løbet af dagen. Ved intravenøs brug af lægemidlet varer behandlingsforløbet op til en uge. Ved intramuskulær injektion - op til 10 dage;
  2. Gentamicin. Lægemidlet er mest aggressivt mod gram-positiv og gram-negativ mikroflora, selv over for deres stammer, der er resistente over for andre grupper af antibiotika. Medicinen indgives intramuskulært med en hastighed på 3-5 mg pr. Kg patientvægt to til tre gange dagligt. Behandlingsforløbet er 10 dage.

I betragtning af den høje toksicitet af aminoglycosidforbindelser bruges antibiotika fra denne gruppe kun til kompliceret pyelonephritis.

Det mest almindeligt anvendte lægemiddel fra denne gruppe er nitroxolin (5-NOC). Når den er aktiv i kroppen, ødelægger den ikke kun bakterier, men også svampe og protozoer. Lægemidlet har også en bakteriostatisk virkning og hæmmer processen med reproduktion af mikroorganismer ved inhibering af DNA-syntese.

5-NOC bruges med succes ikke kun til behandling af akut pyelonephritis, men også til profylaktiske formål i den kroniske form af sygdommen.

Den terapeutiske dosis er 1-2 tabletter hver 8. time. Med konstant optagelse til behandling af akutte tilstande kan medicinen ikke drikkes mere end en måned. For at forhindre tilbagefald af patologien er antibiotika ordineret i 2-ugers kurser efterfulgt af et interval på to uger. I dette tilfælde kan 5-NOC drikkes hele året. På grund af dårlig farmakokinetik anvendes nitroxolin kun til behandling af voksne.

Medikamenterne i denne gruppe, der også har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning, har ikke desto mindre den mindste styrke af alle antibakterielle lægemidler. Disse midlers høje effektivitet i behandlingen af ​​akut pyelonephritis er kun mulig, hvis patogenet er følsomt over for det aktive stof. Derfor anvendes disse medikamenter oftere ved kronisk pyelonephritis for at forhindre forværring af sygdommen. Nitrofuraner kan også bruges til at forhindre udvikling af patologi i små urologiske operationer.

Listen over de mest almindelige lægemidler i denne gruppe inkluderer:

  • Furadonin. Til terapeutiske formål skal medicinen drikkes med pyelonephritis 3-4 gange dagligt fra en til tre tabletter pr. Modtagelse. Til forebyggelse er lægemidlet ordineret i en dosis på 1 mg pr. 1 kg patientvægt pr. Dag;
  • Furazolidon. Ud over bakteriedræbende og bakteriostatiske effekter stimulerer dette lægemiddel også immunsystemet, hvilket markant øger effektiviteten af ​​behandlingen. Til terapeutiske formål tages furazolidon 2 tabletter 4 gange dagligt i halvanden uge. Det forebyggende kursus varer op til et år, hvor medicinen tages i kurser på 5-6 dage med et tre-dages interval.

Men hvilket antibiotikum har det bredeste spektrum af handling og har den største aggression for de fleste patogener? Sådanne egenskaber er i præparaterne af carbopenem-gruppen: Meropenem, Ertapenem og andre. Disse midlers aggressivitet med hensyn til patogen mikroflora er ti gange større end virkningen af ​​cephalosporiner. Klamydia og methicillinresistente stafylokokker viser resistens over for carbopenes..

Alle lægemidler i denne gruppe administreres parenteralt, intravenøst ​​eller intramuskulært på hospitalet. Dette skyldes det faktum, at alle disse lægemidler kan forårsage uønskede alvorlige bivirkninger fra alle organer og systemer i kroppen. Det er heller ikke kategorisk nødvendigt at bruge medicin fra denne gruppe til kvinder under graviditet og amning.

Et carbopenantibiotikum anvendes til pyelonephritis i følgende tilfælde:

  • ekstremt alvorlig sygdom, der truer patientens liv;
  • med ineffektiviteten af ​​de antibakterielle lægemidler fra andre grupper, der er ordineret af lægen;
  • i situationer, hvor flere patogener er årsagen til sygdommen.

For nøjagtigt at bestemme valget af det mest effektive antibiotikum, kan lægen ordinere en bakteriologisk test for følsomhed over for forskellige grupper af lægemidler.

Andre antibiotika til behandling af pyelonephritis er også populære. Så årsagen til sygdommen kan være seksuelt overførte infektioner: Trichomonas, Giardia, amoeba og andre patogene mikroorganismer.

I disse tilfælde ordinerer læger ofte metronidazol. Lægemidlet bruges i form af tabletter eller injektionsopløsninger. Når det indtages oralt, skal du drikke medicinen i en dosis fra 250 til 400 mg ad gangen to gange om dagen i halvanden uge. Inden den endelige genopretning udføres sådanne kurser flere gange med et interval på 10 dage. Hvis metronidazol er ordineret i form af en dråber, bør indgivelsesgraden af ​​lægemidlet ikke være mere end 30 ml pr. Minut. En enkelt dosis til intravenøs brug er fra 0,5 til 1,0 g fire gange dagligt i en uge.

Antimikrobielle lægemidler mod pyelonephritis bør ikke tages af patienter alene. Antibakterielle lægemidler skal kun vælges af din læge. Ellers kan det provosere udviklingen af ​​komplikationer op til nyresvigt. Ved selvbehandling af en akut sygdom er kronisk betændelse mulig.

Behandling af pyelonephritis udføres ved hjælp af antibiotiske lægemidler. Fordelene gives til medikamenter, der har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning..

Under påvirkning af fuldstændig hæmning af patogene mikrober og et fald i aktivitet. Terapi udføres inden for 7-14 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet af pyelonephritis.

Hvad antibiotika vælger

Med nyre-pyelonephritis vælges medikamenter baseret på resultaterne af en bakteriologisk undersøgelse af urin.

Sygdommen er akut, og der er derfor ikke tid til at vente på beredskab til urinanalyse ved indlæggelse på hospitalet.

Derfor bruger læger antibiotika med en lang række effekter til empirisk terapi. Antibiotika til behandling af pyelonephritis er som følger:

  1. Repræsentanter for penicillin-gruppen.
  2. fluoroquinoloner.
  3. Cephalosporiner, hovedsageligt 3 generationer.
  4. sulfonamider.
  5. aminoglycosider.
  6. nitrofuran.
  7. Derivater af 8-hydroxyquinolin.

De listede grupper med en række fordele:

  1. Fjern på kort tid symptomerne på pyelonephritis.
  2. Udtalt bakteriedræbende aktivitet, som fører til ødelæggelse af patogene mikroorganismer.
  3. De fleste af dem er tilladt for personer med svær patologi i leveren, nyrerne..
  4. Det er tilladt at kombinere nogle grupper i alvorlige tilfælde af sygdommen.

De fleste antibiotika bruges ved akut pyelonephritis. Inden for et par dage fra det tidspunkt, hvor tabletterne blev taget, forbedres patientens tilstand.

Et antibiotikum mod pyelonephritis reducerer risikoen for en række komplikationer. Derfor udføres terapi med tilsætning af disse lægemidler på trods af en række bivirkninger fra indtagelse.

Behandling af akut pyelonephritis udføres ved hjælp af intramuskulære injektioner. Hvis sygdommen fortsætter i en kronisk form, anbefales det at tage tabletformer.

penicilliner

Behandling af pyelonephritis med penicillin-antibiotika udføres i alvorlige tilfælde af sygdommen.

Gruppen er kun med en bakteriedræbende virkning, dvs. en komplet død af patogener forekommer. Penicilliner er aktive mod:

  1. Escherichia coli, streptococci, stafylokokker.
  2. Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Aminopenicilliner eller beskyttede penicilliner anvendes. Sammensætningen inkluderer en bestanddel kaldet clavulansyre, som hæmmer syntesen af ​​beta-lactamase.

Denne egenskab ved stoffet gør det til et værktøj i kampen mod patogener. Lægemidler ordineres kun i form af injektioner, i forskellige doser..

Efter injektionen overvåges patienten, da penicilliner kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner.

De fleste mikroorganismer har udviklet resistens over for denne gruppe antibiotika. Derfor bruges det kun på grundlag af urinkultur på kulturmedier.

fluoroquinoloner

Terapi af pyelonephritis med antibiotika udføres fra det øjeblik, de første symptomer opstår. Blandt de antibakterielle midler er repræsentanter for fluoroquinolongruppen de valgte lægemidler.

Der skelnes mellem 4 generationer af fluorokinoloner, der adskiller sig fra hinanden i handlingsspektret.

Repræsentanter påvirker de mest almindelige patogener af pyelonephritis: E. coli, streptococci, stafylokokker, gonococci.

Tag højde for, at fluorokinoloner ikke bruges til at eliminere anaerobe infektioner. Vi kan kurere pyelonephritis med følgende medicin:

Virkemekanismen for denne gruppe er forbundet med en effekt på de enzymatiske processer og inhibering af bakterielt DNA.

Derudover har de en effekt på RNA-celler, hvilket fører til en krænkelse af membranstabilitet og død. Den terapeutiske virkning dannes efter 2-3 timer fra det tidspunkt, hvor tabletterne tages.

I løbet af denne periode udvikler koncentrationen af ​​medikamenter i plasma sig. Foreskriv lægemidlet i en dosis på 250 mg ad gangen.

Det fulde behandlingsforløb bestemmes af lægen baseret på sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og patientens tilstand.

cefalosporiner

Denne gruppe af medikamenter hører til repræsentanterne for den seneste generation af antibakterielle stoffer. Sammensætningen inkluderer 7-ACC, som fremmer virkningen af ​​antibiotikumet på beta-lactamase-bakterier.

Cephalosporiner erstattede penicilliner på grund af resistens over for virkningen af ​​mikrobielle enzymer.

Mekanismen er forbundet med inhibering af syntesen af ​​det peptidoglycan lag i cellen og frigivelsen af ​​autolytiske forbindelser.

På grund af dette forekommer en udtalt bakteriedræbende virkning. I denne gruppe adskilles 5 generationer af medikamenter. Skriv ofte:

  1. Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftazidime.
  2. Ceftolosan, Cefepim.

Det er nødvendigt at behandle pyelonephritis med cephalosporiner ved parenteral administration. Kurset varer en uge..

Om nødvendigt udvides terapien til 14 dage. Patienter oplever ofte allergiske reaktioner på administration af cephalosporiner.

Det manifesterer sig i form af hududslæt, kløe, forbrænding, i sjældne tilfælde anafylaktisk chok.

Cephalosporiner har et bredt spektrum af handling, derfor bruges de ofte til empirisk behandling. Korrektion er allerede baseret på resultaterne af urinkultur.

sulfonamider

Behandling med antibiotika fra gruppen af ​​sulfonamider udføres med et mildt sygdomsforløb. Lægemidler kun med en bakteriostatisk virkning, det vil sige, de reducerer væksten og aktiviteten af ​​mikrober, men dræber ikke.

Mekanismen er baseret på hæmning af vækstenzymer, som er nødvendige for mikrober. Inhiberer folsyre og dihydrofolinsyre.

Som et resultat afbrydes syntesen af ​​nukleinsyre, så der dannes ikke en ny bakteriecelle.

Med pyelonephritis bruges lægemidlet i form af tabletter eller injektioner. Behandlingen sker i kombination med andre antibiotika..

På dette tidspunkt bruges de ikke, da de ikke har en bakteriedræbende virkning. Ikke egnet til monoterapi i svære tilfælde af pyelonefritis.

Læger ordinerer sulfonamider til kronisk pyelonephritis. På grund af handlingen forekommer den videre udvikling af patogen flora ikke, hvilket fører til den nødvendige terapeutiske effekt.

aminoglycosider

De ordineres kun til behandling af svære og komplicerede former for pyelonephritis. Virkningen af ​​brugen af ​​aminoglycosider udvikler sig i en kort periode, i gennemsnit 2-3 timer. Repræsentanter for gruppen er opdelt i 4 generationer. Ofte brugt:

  1. Neomycin, Streptomycin.
  2. Gentamicin, Amikacin.

Handlingsmekanismen er baseret på en krænkelse af proteinbiosyntesen i ribosomale indeslutninger. Når en komponent kommer ind i blodet, forekommer binding til 30S underenheden i proteinstrukturen.

Der er en ødelæggelse i bindingen af ​​genetisk information, der fører til døden af ​​mikrober. Aminoglycosider virker på bakterier, der er sovende.

Takket være dette udvikles den nødvendige effekt. Forskriv lægemidlet først efter at have udført en kulturel undersøgelse af urin. Aminoglycosider bruges til udvikling af komplikationer.

Medicin fra denne gruppe ordineres med forsigtighed, da de forårsager høretab. Bivirkninger af aminoglycosider markerede ototoksicitet.

nitrofuran

Repræsentanter for nitrofuraner har en dobbelt virkning på infektionsmidler. Når der tages medicin, forekommer:

  1. Nedsat bakterieaktivitet, vækstinhibering og populationsnedgang.
  2. Den komplette død af nogle mikrober, der er narkotika-følsomme.

Nitrofuraner produceres kun i form af tabletter, derfor bruges de til mild pyelonephritis. Patienter ordineres ofte Furamag og Furadonin.

Disse lægemidler bruges kun til behandling af kronisk pyelonephritis. Som praksis har vist, er brugen af ​​nitrofuraner ved akut pyelonephritis upraktisk, da der ikke er parenterale indgivelsesformer.

Af denne grund øges den tid, hvor medikamentet træder i kraft, dramatisk, hvilket fører til en risiko for komplikationer af nyresygdom..

Nitrofuraner bidrager oftere end andre lægemidler til udviklingen af ​​uønskede virkninger. Brug derfor kun i henhold til indikationer, ikke egnet til empirisk behandling.

Derivater af 8-hydroxyquinolin

Denne gruppe inkluderer medikamenter, der indeholder nitroxolin i sammensætningen. Positive egenskaber:

  1. Det er et uroseptisk middel med en bakteriedræbende virkning på mikrober..
  2. Manifesteres i forhold til svampeflora.
  3. Koncentrationen af ​​lægemidlet nås efter 1,5 time.

Denne gruppe af medikamenter er effektiv til behandling af pyelonephritis. Dette skyldes ophobning af store mængder i urinen og virkningen på forskellige bakterier.

Kun tilgængelig i tabletter, der tager 7-14 dage. Lægemidlet bruges ofte til at behandle eventuelle sygdomme i urinsystemet..

Normalt kombineret med andre antibakterielle lægemidler. "Nitroxolin" er aktiv i behandlingen af ​​kronisk pyelonephritis. Derfor anbefales det at bruge til forebyggelse af tilbagefald af sygdommen..

Taktik ved valg af antibiotika

Pyelonephritis er en sygdom, der ofte rammer den kvindelige halvdel af befolkningen. Piger stiller ofte spørgsmål: hvordan man behandler sygdommen, og hvilke antibiotika der gives.?

Kronisk pyelonephritis hos kvinder behandles på poliklinisk basis. For at gøre dette ordineres medicin i løbet af 14 dage efter lægens aftale. Som medicin anbefales:

  1. cefalosporiner.
  2. fluoroquinoloner.
  3. Beskyttede penicilliner.

Efter behandlingen foretages en vurdering af patientens tilstand. På baggrund af et tilfredsstillende resultat slutter terapi med en to-ugers indtagelse af antibakterielle midler.

Urinkultur udføres for at identificere årsagen til sygdommen. Akut pyelonephritis er en tilstand, hvor hospitalisering er påkrævet..

I dette tilfælde udføres terapi allerede under anvendelse af lægemidler til parenteral administration. Injektioner foretages med følgende medicin:

  1. Cephalosporins 3 generationer.
  2. penicilliner.
  3. Fluoroquinoloner, aminoglycosider.

Valget er baseret på resultaterne af en urinalyse. Empirisk behandling anvendes under alvorlige og akutte forhold. Brug cephalosporiner, penicilliner.

Disse to grupper af medikamenter har den nødvendige bakteriedræbende virkning. På baggrund af en forbedring af patientens tilstand overføres de til at modtage fluorquinoloner i kapsler.

Hvilket antibiotikum der er bedst egnet under graviditet Hvis pyelonephritis forekommer hos en gravid kvinde, skal du gøre følgende:

  1. Sørg for at indlægge patienten på hospitalet.
  2. Bredspektret antibiotika anvendes..
  3. Injektioner af beskyttede penicilliner, cephalosporiner eller aminoglycosider injiceres..

Behandlingsvarigheden er 2 uger. På baggrund af behandlingen med medikamenter foretages en urinalyse for at bestemme årsagen til nyreskade.

En gravid kvinde overvåges for at reducere risikoen for negative effekter på helbredet og fosteret. Fluoroquinoloner, sulfonamider fra pyelonephritis anbefales ikke til gravide kvinder..

Lægemiddelkrav

Behandling af akut pyelonephritis udføres kun af de antibiotika, der opfylder kravene:

  1. Lægemidlets aktivitet mod mikroorganismer.
  2. Liste over kontraindikationer og bivirkninger.
  3. Funktioner af komponentens virkning på sygdommens årsag.

De anvendte lægemidler opfylder kravene:

  1. De har den ønskede effekt på kort tid..
  2. Ingen giftige virkninger på nyrerne.
  3. Udskilles hovedsageligt i urin.

Lægemidler til behandling af pyelonephritis skal:

  1. Bidrage til den komplette død af patogen flora.
  2. 2-3 dage efter udnævnelsen af ​​lægemidler skal patientens tilstand forbedres.
  3. Reducer risikoen for komplikationer.

Det vigtigste krav til antibiotika er handlingens specificitet. Oftere med pyelonephritis bruges medikamenter, der kun har en bakteriedræbende virkning. I andre tilfælde skal man ty til kompleks behandling ved hjælp af flere lægemidler.

Antibiotika til børn

Ofte forekommer pyelonephritis hos piger 7-10 år gamle. Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med immunsvigt og anatomiske træk.

Sygdommen blandt børn forekommer akut og fortsætter med et levende klinisk billede. Udviklingen af ​​pyelonephritis hos børn er farlige konsekvenser.

Risikoen for sepsis, chok eller overgang til det kroniske stadie. Af denne grund vil kroppen lide. Accepteret medicin har:

  1. Terapeutisk virkning og minimale bivirkninger for børn.
  2. Kun bakteriedræbende virkning.
  3. Hurtig terapeutisk effekt.

Du kan kurere sygdommen hos børn med cephalosporiner, beskyttede penicilliner.

Behandlingsvarigheden er 7 dage. Hvis sygdommen er alvorlig, øges kurset til to uger.

Når diagnosen pyelonephritis diagnosticeres, indlægges et sygt barn på et hospital. En analyse udføres for at påvise patogenet, hvorefter det valgte antibiotikum justeres.

Handlingsselektivitet

Apoteket tilbyder forskellige antibakterielle lægemidler. Ved behandling af pyelonephritis ty de ofte til midler, der har et bredt spektrum af handling.

Sådanne lægemidler ødelægger ikke kun patogen flora, men også normal, der lever i den menneskelige krop..

For at løse problemet blev antibiotika opfundet til pyelonephritis med et snævert spektrum, de påvirker kun den specifikke type patogen.

Ofte drikker de med pyelonephritis flere komplekser af medikamenter, da der ikke findes data om etiologien. Derfor gennemgår de fleste patienter bakteriologisk urinkultur for at bestemme typen af ​​mikrobe og følsomhed.

Resultatet fremstilles inden for 5-7 dage, derfor udføres først empirisk terapi.

Hvilke antibiotika bruges

Når resultatet er opnået, foretager lægen justeringer af den ordinerede behandling. Listen over medicin inkluderer:

  1. fluoroquinoloner.
  2. aminoglycosider.
  3. sulfonamider.

Hvis patienten i henhold til inokuleringsresultaterne har Escherichia coli, vil enhver medicin være effektiv mod det.

Hvis der findes en mikrobe, der ikke findes blandt patienter med pyelonephritis, gennemgås terapi.

Lav antibiotisk effektivitet

Pyelonephritis hører til gruppen af ​​sygdomme, hvor antibiotisk terapi er påkrævet. I 30% af tilfældene viser de ordinerede lægemidler ikke aktivitet, hvilket fører til sygdommens fremskridt og udvikling af komplikationer.

Hvad der forårsager lav effektivitet

  1. Forkert valgt antibiotikum. Situationen opstår med udviklingen af ​​sygdommen på grund af atypiske mikrober. I dette tilfælde har det tagne lægemiddel ikke en skadelig virkning, og sygdommen skrider fremad.
  2. Tilstedeværelsen af ​​resistente stammer, der har udviklet resistens over for de fleste lægemidler. Denne situation opstår med ukontrolleret indtagelse af antibiotika fra patienter..
  3. Lav kropsmodstand. Effektiviteten af ​​behandlingen påvirkes også af tilstanden af ​​immunitet. Derfor er resultatet af terapi fraværende på grund af sekundær latent immundefekt.

Terapi af pyelonephritis udføres ved hjælp af antibakterielle lægemidler. Kun ved hjælp af disse medikamenter slippe af med problemet for evigt.

Blemaren brugsanvisning Lægemidlet Allopurinol-Egis "Lasix": vanddrivende stoffer "Lasix" og "Furosemide" Brugte kilder: