Mange mennesker er vant til at kalde slim i næsen og åndenød simpelthen en løbende næse. Imidlertid har det flere sorter, der adskiller sig i terapi og et sæt symptomer. For eksempel er vasomotorisk rhinitis ganske almindelig, så du er nødt til at kende funktionerne i dens behandling.

Vasomotor rhinitis: hvad er det??

Fartøjer beliggende i næseslimhinden mister deres tone, når de udsættes for visse faktorer, og næsevejene er smalle. Af denne grund er vejrtrækning vanskelig, og slim ser ud, da karene i nasopharynx ikke absorberer, men fordeler dets store volumen. Patienten begynder at lide af en løbende næse..

Desuden mister næsekanalerne deres anden funktion - de holder op med at filtrere den inhalerede luft fra allergener. Situationen kompliceres af det faktum, at der er en mærkbar indsnævring af næsekanalerne, og der tilføres lidt ilt i blodet på grund af mangel på luft. Nysen og ondt i halsen er væsentlige tegn på sygdommen..

Vasomotor rhinitis er opdelt i 3 typer:

  • vasomotorisk: ødemer er til stede, men der er ingen udstrømning af slim;
  • hypersekretorisk: der vises meget slim;
  • kombineret: ødem og slim bemærkes.

OPMÆRKSOMHED! Ofte går en person ikke til lægen for at helbrede denne sygdom, men prøver at klare sig selv. På grund af utilstrækkelig terapi vises kronisk vasomotorisk rhinitis igen og igen, regelmæssigt passerer fra remissionstadiet.

Klassifikation

Under undersøgelsen blev der identificeret to sorter af rhinitis: neurovegetativ og allergisk. De adskiller sig i årsagen til forekomst og hyppigheden af ​​manifestation.

Neurovegetativ vasomotorisk rhinitis

Årsagen til neurovegetativ rhinitis er slimhindens overdreven følsomhed over for irritanter, hvilket resulterer i, at den reagerer som reaktion på mange symptomer. Det forekommer paroxysmalt, normalt om morgenen.

De vigtigste symptomer på vasomotorisk rhinitis er næseoverbelastning med rigelig strøm af slim. Hovedpine, næse pres og kløe bemærkes, men angrebet forsvinder normalt efter et par timer.

Sæsonmæssighed er ikke et karakteristisk træk ved neurovegetativ rhinitis. Det kan afhentes når som helst på året. De vigtigste udløsende faktorer er indendørs støv og mekanisk skade på næsen. Risikoen for denne type rhinitis er højere hos patienter, der er diagnosticeret med neurovegetativ dysfunktion. I dette tilfælde er det værd at observere ikke kun rhinologen, men også neurologen.

Allergisk vasomotorisk rhinitis

Baseret på navnet er den vigtigste årsag til dannelsen af ​​allergisk rhinitis irritation af slimhinden med et allergen. Ved aftalen fremhæver lægen cyanose og blodkar overløber. Hævelse og slim tilstoppende næse passager er også bemærket. Ofte begynder patienten astmatisk syndrom og hovedpine.

Allergisk rhinitis er opdelt i følgende typer:

  • sæsonbestemt (for eksempel med en allergi mod poplar-fnug);
  • året rundt - uafhængigt af naturfænomener (f.eks. allergisk overfor fjer eller dyrehår).

Symptomerne ligner allergier: patientens øjenlåg kvælder, tårer begynder at strømme, på grund af hvilket bindehinden bliver rød, og på grund af betændelse i Eustachian tube, høres høringen.

En sund person, der ikke har nogen allergier, kan også udvikle allergisk rhinitis på grund af medicin. Faktum er, at patienterne under en forkølelse begynder at bruge næsedråber, som indsnævrer blodkarene. Imidlertid udvikler kroppen en vane med stoffet, og dosis skal øges. Over tid kan fartøjer ikke længere regulere deres tone.

Årsager

Årsagen til vasomotorisk rhinitis er utilstrækkelig vaskulær tone og manglende evne til at tilpasse sig miljøændringer. Normalt reagerer fartøjerne godt på ændringer i inhaleret luft, sammentrækkes eller hævelse ved forskellige temperaturer og fugtighed.

Årsagen til overtrædelsen kan være en af ​​følgende faktorer:

  • medicin: antidepressiva, medicin mod betændelse, hormonholdige svangerskabsforebyggende midler;
  • lavt blodtryk;
  • vækster i næsen;
  • ændringer i det endokrine system: graviditet, skjoldbruskkirtelsygdom osv.
  • en skarp ændring i temperatur eller atmosfærisk tryk;
  • stress, depression, deprimeret følelsesmæssig baggrund;
  • overdreven træning.

Undersøgelser har vist, at de mest almindelige patienter, der behandler vasomotorisk rhinitis, er kvinder fra 20 år gamle.

Risikoen for patologi er høj hos dem, der har følgende problemer:

  • forstørret nasopharyngeal mandel;
  • krumning og vækster på næseseptum;
  • fordøjelsesforstyrrelser, krydret, kold eller varm mad;
  • langvarig hypotermi.

OPMÆRKSOMHED! Rhinitis kan være forårsaget af en piercing i næsen - en piercing. Slimhinden irriteres på grund af introduktionen af ​​et fremmed metallegeme og begynder at blive betændt. Slimhindesygdomme er kontraindikationer for næse piercing.

Patologier i det neurovegetative system forårsager også vesikulær rhinitis. Læger anbefaler en regelmæssig undersøgelse for at reducere sandsynligheden for sygdommen og stoppe den i de tidlige stadier. For at gøre dette skal du gennemgå en række diagnostiske procedurer.

Diagnosticering

Diagnosen finder sted i tre faser: for det første foretager otolaryngologen en undersøgelse og undersøgelse af patienten. Derefter udføres rhinoskopi - undersøgelse af næsehulen ved hjælp af medicinske instrumenter. Herefter ordineres laboratoriediagnostik, som inkluderer et antal test.

En patientundersøgelse er nødvendig for at sammenstille et klinisk billede af sygdommen. Patienten skal fortælles om symptomerne, tidspunktet for rhinitis og varigheden. Andre sygdomme, som patienten lider af, og medicin, er også vigtige. Gravide skal bestemt informere om deres situation..

Undersøgelsen afslører de ydre tegn på sygdommen: Patienten ser træt og irriteret ud, han ånder støjende og nyser ofte. En mere detaljeret undersøgelse af næsen, næsehorn, udføres ved hjælp af ørekanaler (til et barn) eller næsespejle (for unge og voksne patienter). Der er 3 typer procedurer:

  1. Rhinoskopi foran. Lægen indsætter et lukket næsespejl et par centimeter i næsen, hvorefter grene åbnes i hans forreste afsnit.
  2. Gennemsnitlig næsehorn. Instrumentet indsættes lige under midten af ​​næse concha. Til denne procedure er der brug for anæstesi og vasokonstriktor..
  3. Rygnoskopi. I dette tilfælde indsættes spejlet gennem munden til den bageste faryngeale væg. Derefter undersøger lægen ved hjælp af et fiberskop chananerne og de bageste sektioner af næsevejene og konchaen. For at forhindre gagrefleks hos patienten skal nasopharynx behandles med anæstetika.

REFERENCE. Med udviklingen af ​​medicinsk teknologi er videoscreening blevet tilgængelig. Det er praktisk, idet resultaterne vises på en skærm, og alt videomateriale kan indfanges på en computer til yderligere analyse..

Laboratoriediagnostik begynder med bloddonation til en generel analyse. Allergisk vasomotorisk rhinitis påvises med et øget niveau af eosinofiler, og den neuro-vegetative type gør sig ikke opmærksom. Også den allergiske form for sygdommen er kendetegnet ved en stigning i koncentrationen af ​​immunoglobulin E og et ændret immunogram.

For nøjagtigt at bestemme årsagen til allergisk rhinitis udføres allergitest:

  1. Hud: i en lav koncentration påføres allergenet på patientens hud med en nål. Hvis det er valgt korrekt, vises en lokal allergisk reaktion..
  2. Analyse af blodserum. Det første trin er at undersøge den allergiske reaktion på almindelige allergener: fnug, pollen, uld osv..

Derudover ordinerer lægen levering af nasale sekretioner til bakteriologisk kultur. Denne procedure giver dig mulighed for at udelukke en sekundær infektion og vælge den passende behandling, når patogen mikroflora opdages. Laboratorieassistenter undersøger patogeners resistens over for antibiotika, hvilket giver dig mulighed for at justere taktikken for antibiotikabehandling.

Hvis anfald af rhinitis gentages, foreskrives en røntgen af ​​paranasale bihuler. Hvis det ændres, maxillære bihulerne bliver mørkere, slimhinden svulmer op, og polypper dannes, så bør en ekstra behandling ordineres.

Komplikationer

Hvis du ignorerer vasomotorisk rhinitis eller behandler den forkert, fører det til kronisk respirationssvigt. Kroppen lider af hypoxi, og personen bliver konstant træt, besvimer, hukommelsesproblemer vises. Mulige overtrædelser af det vaskulære system og skade på nervefibrene.

Slim er også et glimrende grundlag for reproduktion og aktivering af patogen mikroflora. Sinusitis, sinusitis og mellemøreproblemer kan forekomme..

Behandling af vasomotorisk rhinitis

Terapi af sygdommen skal ordineres af en læge, da et uafhængigt initiativ kan være helt forkert. Derudover er der med utilstrækkelig behandling en risiko for samtidig patologi i nasopharynx eller andre organer.

præparater

Der er flere grupper af medicin til behandling af næseslimhinde:

  • lægemidler, der stimulerer blodcirkulationen: Eskuzan, Stugeron;
  • dråber til indsnævring af blodkar: Xylene, Naphthyzin;
  • topiske sprayer indeholdende glukokortikosteroider: Nasonex, Nasobek;
  • mod allergier: Suprastin, Zodak, Cromohexal.

Dosen af ​​lægemidlerne ordineres af lægen, det er umuligt at overskride dosis eller selv annullere administrationen.

Fysioterapi

Fysioterapi fungerer som en samtidig behandling, der hjælper med at slippe af med infocationsocytter, rette næseseptumet og reducere virkningen af ​​negative faktorer (temperatur, allergener og andre).

Populære metoder til fysioterapi er: elektroforese, massage af næsehulen, gymnastik til vejrtrækning, elektroakupunktur, refleks og magnetisk og diadynamisk terapi.

Kirurgi

Kirurgi er kun påkrævet, hvis der er en krænkelse af næsestrukturen eller alvorlige patologier i slimhinden. Samtidig hjælper kirurgi kun med neurovegetativ rhinitis.

Følgende typer operationer anvendes:

  • eksponering for ultralyd;
  • fjernelse af polyp;
  • vasotomy;
  • korrektion af næseseptum;
  • laserbehandling.

Hos voksne varer proceduren ca. 20 minutter. Før det kan patienten blive tilbudt anæstesi, afhængigt af operationens kompleksitet. Efter afslutningen skal patienten være på hospitalet i flere timer. Når postoperative komplikationer forekommer, placeres patienten på et hospital i flere dage. Som regel er han efter 4 dage klar til at vende tilbage til det normale liv..

Folkemedicin

Brug af alternativ medicin bør ikke stoppe medicinen. Hjemmebehandling af vasomotorisk rhinitis er en god måde at fremskynde bedring på, men denne metode bør ikke blive den vigtigste.

Et effektivt folkemiddel er saltvand. Rør 1 tsk. havsalt i 250 ml varmt rent vand og skyl næsen. Salt kan erstattes med honning, mens forholdene ikke ændres.

Frisk roesaft bruges som dråber. Hver dag skal du indpaste 2 dråber i hvert næsebor og derefter lægge din næse med vatpinde dyppet i saften fra denne grøntsag.

Granolie bruges til at massere næsebroen, og de kan også smøres med maxillær bihulerne. 3-4 sessioner pr. Dag vil være nok til at forbedre udstrømningen af ​​næseslim.

Nasal blokade

Selvom det er effektivt, bruges det sjældent, fordi det er vanedannende. Essensen af ​​proceduren er, at hydrocortison indføres i slimhindelaget. Dette fjerner overbelastning og hævelse, og effekten varer lang tid..

Homøopatiske metoder

Homøopati er individuel for hver patient. Som regel normaliserer en specialist først fordøjelsessystemet og arbejder med psyko-emotionelle manifestationer. Som et resultat bliver patienten mindre irritabel, sover godt. På grund af normaliseringen af ​​nervesystemet vender immunitet også tilbage til det normale. Blandt homøopatiske midler skelnes Ammonium, Hydrastis, Sanguinaria, Tsepa og Pulsatilla.

Forebyggelse

For at undgå sygdommen er det nødvendigt at tage medicin korrekt, ikke bruge dem uden at ordinere det og øge ikke dosis. Du bør også undgå depression, stressede situationer. Det anbefales at holde op med at ryge, da denne dårlige vane kan føre til mange patologier i næsehulen.

Dr. Komarovsky identificerede flere vigtige betingelser for forebyggelse af sygdommen:

  • kraftig drikke;
  • hyppige vandreture;
  • tør og varm luft;
  • fugter slimhinden med saltvand.

Disse metoder giver dig mulighed for at opretholde optimal slimviskositet og forhindre komplikationer..

Hvordan man behandler vasomotorisk rhinitis, hvad der forårsager denne sygdom, og hvordan man bestemmer den, det er værd at vide på forhånd. Først ser det ud til at være en løbende næse, men i mangel af tilstrækkelig behandling kan det udvikle sig til alvorlige sygdomme. Ved de første tegn på en lidelse skal du se en læge og ikke blive behandlet derhjemme.

Vasomotor rhinitis

Vasomotor rhinitis er en kronisk sygdom forårsaget af en forstyrrelse i den neurovegetative og endokrine regulering af blodkarene i næsehinden, hvilket fører til hyperæmi i slimhinderne, indsnævring af næsehulen og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning.

Ifølge WHO's statistik udgør vasomotorisk rhinitis omkring en fjerdedel af tilfælde af kronisk rennende næse. Sygdommen forekommer oftest hos unge i alderen 20-40 år..

De vigtigste kliniske symptomer på vasomotorisk rhinitis hos voksne er løbende næse, åndedrætsbesvær, nasal stemme, forværret lugtesans. Efterhånden som patologien skrider frem, kommer utilstrækkelig ilt ind i lungerne, hvilket resulterer i samtidig kliniske symptomer.

Årsager til udvikling

Afhængigt af sygdommens årsag er der neurovegetativ og allergisk vasomotorisk rhinitis. Der skal også nævnes sådan rhinitis hos gravide kvinder..

Oftest er vasomotorisk rhinitis forårsaget af en krænkelse af det autonome nervesystems excitabilitet, som et resultat af, at næsemembranerne normalt ikke kan reagere på forskellige stimuli. Som et resultat udvikles en hyperaktivitetsreaktion af det neurovegetative system og kar i nasal hulrum, som klinisk manifesteres af en stigning i sekretoriske funktioner og hævelse af væv som respons på eksponering.

De disponible faktorer for udvikling af vasomotorisk rhinitis inkluderer følgende tilstande:

  • kroniske sygdomme i ENT-organerne;
  • abnormiteter i næsehulenes struktur;
  • krumning af næseseptumet på baggrund af næseskader, brud, slagtilfælde;
  • langvarig og ukontrolleret brug af visse intranasale medikamenter - dråber som Farmazolin, Naphthyzin, Oxymethazoline, når de bruges i mere end 5 dage, er vanedannende og bidrager til alvorlig tørring af slimhinderne i næsehulen;
  • rygning, inklusive passiv;
  • kontinuerlig indånding af støv eller små partikler - ofte findes hos industriarbejdere;
  • krænkelse af den psykoterapeutiske baggrund - mennesker, der er i en tilstand af kronisk stress, lider ofte af vasomotorisk rhinitis;
  • ophold i et rum med tør luft, især under opvarmning.

Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis hos gravide kvinder er den hormonelle omstrukturering af kroppen. I dette tilfælde behøver rhinitis ikke at blive behandlet, fra ca. 2-3 trimester forsvinder de ubehagelige symptomer alene. Hos nogle kvinder forsvinder vasomotorisk rhinitis først efter fødsel..

Forms

Afhængig af den herskende etiologiske faktor, skelnes to former for vasomotorisk rhinitis - neurovegetativ og allergisk. Neurovegetativ form forekommer normalt på baggrund af neurocirculatorisk dysfunktion. Med allergisk vasomotorisk rhinitis kan der igen differentieres året rundt og sæsonbestemte sorter.

I henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer:

  • mild - kun lokale symptomer er til stede, og patientens generelle velbefindende forbliver tilfredsstillende;
  • moderat sværhedsgrad - moderat astheniske manifestationer og patientens begrænsede aktivitet om dagen;
  • alvorlig - kendetegnet ved hyppige langvarige forværringer og nedsat patientkapacitet.

Hyppigheden af ​​angreb er også vigtig i udvælgelsen af ​​en terapeutisk strategi, derfor i klinisk praksis, er intermitterende vasomotorisk rhinitis differentieret fra vedvarende rhinitis. I det første tilfælde forekommer forværringer ikke mere end 3-4 gange om ugen, i det andet gentages paroxysmale angreb næsten hver dag.

En almindelig årsag til vasomotorisk rhinitis er langvarig ukontrolleret anvendelse af nasale vasokonstriktormedikamenter og andre medikamenter, der påvirker reguleringen af ​​vaskulær tone.

Første tegn

Oftest forekommer vasomotorisk rhinitis på baggrund af det kliniske billede af en kronisk rennende næse, hvis symptomer er velkendte:

  • vedvarende nasal overbelastning;
  • et stort antal slimudskillelser;
  • udseendet af skorpe i næsevejene;
  • en følelse af varme og tørhed i næsen;
  • nysen
  • tab af lugt.

Symptomer

Vasomotorisk rhinitis opstår, når den korrekte funktion af næsehulenes blodkar er nedsat. Som et resultat af nedsat vaskulær tone og deres øgede blodforsyning forårsager hævelse i slimhinden.

De vigtigste symptomer hos voksne:

  • konstant eller periodisk skiftende næseoverbelastning (symptomet er mere udtalt under hvile, når en person indtager en vandret position);
  • generel lidelse, svaghed;
  • en person plages af voldelige, moderate eller snavsede slimhinder fra næsen;
  • brændende og kløende fornemmelser i bihulerne kan observeres;
  • følelse af fylde i næsehulen;
  • vedvarende eller intermitterende nyser (undertiden forekommer pludselig og stopper pludselig også).

Symptomerne manifesterer sig mest tydeligt under anfald, der kan vare fra flere timer til flere dage. På samme tid ligner en person en patient, der lider af en forkølelse i en aktiv form.

Et tegn på vasomotorisk rhinitis er åndedrætsbesvær gennem næsen, mens du ligger på ryggen. Problemer med at trække vejret i positionen på siden er også karakteristisk, den nedre halvdel af næsen trækker ikke vejret. Snorken, dårlig lugtesans, hyppig faryngitis, tracheitis, laryngitis kan indikere en sygdom.

AllergiskSymptomer på allergisk vasomotorisk rhinitis dannes, når slimhinden i næsegangene kommer i kontakt med allergenet. Patologer er kendetegnet ved pludselige symptomer:

  • Hævelse af øjenlågene;
  • tåreflåd
  • Nasal overbelastning;
  • Konjunktival rødme;
  • Høretab på grund af betændelse i Eustachian-røret;
  • Rigelig slimudskillelse.
neurovegetativeDet kliniske billede er kendetegnet ved:

  • nasal overbelastning,
  • rigelige sekretioner af slim.

Symptomerne i dette tilfælde stiger på tidspunktet for det næste angreb. Patienter udvikler utålelig kløe, hovedpine og en følelse af pres. Sådanne angreb forekommer pludselig og går efter 2-3 timer.

Ved langvarig kronisk forstyrrelse forstyrrer vasomotorisk rhinitis også generelt velvære, hvilket forårsager irritabilitet, træthed, søvnløshed, hovedpine og andre symptomer på nervesystemet.

Vasomotor rhinitis hos børn

Hos små børn er vasomotorisk rhinitis ofte forbundet med allergiske tilstande og ØNH-sygdomme. Der er især en direkte sammenhæng mellem forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis og adenoiditis, betændelse i paranasale bihuler, krumning af næseseptum og andre patologier i ENT-organer. Efter eliminering af den underliggende sygdom løses vasomotorisk rhinitis normalt hos sig selv.

Specielt farligt er vasomotorisk rhinitis for spædbørn. Nasal overbelastning fører til tab af styrke, afvisning af brystet og øger risikoen for åndedrætsstop. Ved delvis nasal overbelastning forbliver muligheden for amning, men sugende bevægelser kræver alvorlig indsats fra babyen. Træthed og hyppig spytning forhindrer indtagelse af tilstrækkelige mængder næringsstoffer, som børn kan hænge bag i vækst og udvikling.

Den neurovegetative form for vasomotorisk rhinitis hos små børn er mindre almindelig end allergisk, men med en generel tendens til autonom neurose er der en risiko for at udvikle sygdommen på grund af kronisk stress. Hos unge kan debut af vasomotorisk rhinitis være forbundet med en kraftig ændring i hormonelle niveauer.

Komplikationer

Farlige komplikationer af en neurovegetativ rhinitis er:

  • dyspnø;
  • Hypoxia af kropsvæv som et resultat af utilstrækkelig indtagelse af ilt i blodet;
  • Inflammatoriske sygdomme i lungerne;
  • Astma;
  • Kronisk bronkitis;
  • Polypper i næsen;
  • Degenerative ændringer i væv i næsehulen.

Vasomotor rhinitis forværrer patientens livskvalitet markant, derfor med en langvarig forkølelse, der ikke er forbundet med en virusinfektion, rådes patienten til at konsultere en øre-polyngolog.

Hvordan man behandler vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis er ikke så let at kurere - behandlingen vil være kompleks og lang nok. Først og fremmest skal følgende anbefalinger fra specialister overholdes:

  1. Fjern / ekskluder alle provokerende faktorer, der fører til udvikling af vasomotorisk rhinitis. Det er underforstået, at patienten skal nægte at drikke alkohol, ryge og undgå at indånde skarp lugt.
  2. Gennemfør det fulde behandlingsforløb for kroniske sygdomme i maven - gastritis, gastroøsofageal reflux og andre.
  3. Eliminering af abnormiteter i næsestrukturen. Læger vil gennemføre en række kirurgiske operationer, der hjælper med at gendanne den normale struktur i næsen. Hvis sådanne afvigelser er årsagen til udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis, uden at eliminere dem, kan den pågældende sygdom ikke helbredes af nogen, selv ikke den mest kraftfulde medicin.
  4. Det er værd at udøve fysisk træning, men sådanne belastninger skal være moderate. Løb, gåture, svømning i poolen og endda elementære morgenøvelser vil hjælpe med at justere det autonome nervesystem.
  5. Hver dag skal du tage et kontrastbrusebad. Naturligvis skal du først få tilladelse til at udføre denne procedure fra din læge.

Lægemidler

Sanitet af næsevejene er i stand til at tilnærme sig bedringens øjeblik. Vask af næsen med saltvandsopløsninger hjælper med at lindre hævelse og normalisere vaskulær tone. Efter behandling reduceres mængden af ​​slim betydeligt, og citeliet i epitelet bidrager til hurtig eliminering af resterende sekretioner.

Til vask kan du bruge et almindeligt apotek saltvand eller Aqua Maris spray. Hjemme kan behandlingsvæske tilberedes ved at blande havsalt med rent vand. Saltkoncentrationen skal have en hastighed på 0,9% (9 g natriumchlorid pr. 1 liter vand). Afhjælpning bør ske flere gange om dagen. Til dette formål skal du bruge en sprøjte, pipette, klyster. Når rengøringen af ​​næsehulen er afsluttet, anbefales det at indpege den ordinerede medicin..

Opmærksomhed! Det er efter vask, at lægemidlerne absorberes så hurtigt som muligt af næseslimhinderne og med højst sandsynlighed giver et positivt resultat.

Et lægemiddel ordineres først efter bestemmelse af rhinitis etiologi. Afhængig af hvilken diagnose, der er fastlagt, skal du skrive:

  1. Glukokortikoide præparater til lokal og generel handling. Midler har anti-allergiske og antiinflammatoriske virkninger. Denne sort inkluderer dråber Nasobek, Nazonex, Budesonide, Desrinitis, Flixonase. Diprospan-injektioner er ordineret, patientens velbefindende forbedres ret hurtigt.
  2. Antihistaminer. De blokerer kroppens reaktion på allergener, reducerer hævelse i slimhinden og normaliserer luftvejets tålmodighed. Dette er en spray Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homøopati. Lægemidler har antiinflammatoriske, beskyttende og vasokonstriktive virkninger. Blandt de populære lægemidler bemærkede Delufen, Euphorbium Compositum, Fleming salve.
  4. Kombinerede formuleringer. De har en lang række handlinger, det er tilladt at bruge dem til at eliminere de akutte symptomer på allergiske manifestationer. De mest effektive dråber er Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nazal, Sinupret, Polydex med phenylephrine.
  5. Angiobeskyttende medikamenter. De bruges til at reducere permeabiliteten og hævelsen af ​​kapillærer. Produkterne fra denne gruppe er det biologiske supplement Dihydroquercetin.
  6. Moderne urtepræparater. De har antiinflammatoriske og antimikrobielle egenskaber. Fås som spray, for eksempel Pinosol.

Ovenstående midler er præsenteret i forskellige former for frigivelse. Ikke kun dråber og spray, der har en målrettet handling, kan hjælpe i kampen mod sygdommen. Piller eller injektioner er gode i nogle situationer..

I avancerede tilfælde kan de ordinere behandling med novocaine. Blokering hjælper patienten med at slippe af med en løbende næse.

Folkemedicin

Det er med den pågældende sygdom, at midlerne fra kategorien ”traditionel medicin” har ret høj effektivitet. Naturligvis skal de godkendes af den behandlende læge og kun bruges i tilfælde af vasomotorisk rhinitis uden komplikationer. Her er bare nogle opskrifter:

  1. Kalanchoe. Læg et par blade af denne plante i fryseren, så det er praktisk at få juice fra den. Riv det frosne blad, og pres den helende juice. Fortynd det i to med vand og dryp et par dråber i hver næsebor. Du vil begynde at nyse meget - dette er normalt. Takket være nyser slipper kroppen af ​​med allergenet, der er renset for akkumuleret slim. Efter dette skal du dryppe en dråbe havtornsolie i hver næsebor for at lindre hævelse og lindre slimhinden.
  2. Forbered rødbedsaften og brug den i form af dråber - hver 3. time skal du dryppe 2 dråber i hver næsegang. Du kan blødgøre en vatpind med rødbedsaft og indsætte den i næsegangen i 15 minutter og derefter udføre den samme procedure med den anden næsegang. Tamponer skal indsættes mindst tre gange dagligt i 5 på hinanden følgende dage.
  3. Kog vegetabilsk olie (i vandbad), tag 1 spsk af denne olie, tilsæt den samme mængde frisklavet gulerodsaft og 2 dråber hvidløgssaft til den. Bland alt grundigt og dryp midlet i hver næsegang, 2 dråber mindst 3 gange om dagen. Dette produkt kan ikke opbevares, det skal tilberedes om morgenen og i den mængde, der er behov for hele dagen..
  4. Honningvand og bjørkesaft. Opløs en teskefuld honning i et glas varmt vand. Skyl næsen med denne forbindelse om morgenen og aftenen. Blødlægges en vatpind i bjerkesaft efter vask, og behandl slimhinden. Birkesaft høstes kun om foråret, men det er let at konservere hele året ved blot at fryse væsken.
  5. Køb pebermynteolie på et apotek, bland den med honning i forholdet 1: 2. Den opnåede salve skal smøre næsepassagerne (bare smør salven på slimhinden med en finger eller bomuldspind).
  6. Bland johannesurt-olie og honning i lige store andele, fugt en bomuldspind i det færdige produkt og indsæt i næsegangen (kan være begge på samme tid) i 10 minutter. Proceduren skal udføres i 5 på hinanden følgende dage, men ikke mere end 3 gange om dagen.

Efter behandling anbefaler læger at tage et fysioterapi-kurs og regelmæssigt besøge specialister for at udelukke tilbagefald af sygdommen.

Fysioterapi

Fysioterapi bruges som en ekstra behandlingsmetode i kombination med andre lægemidler. Brug af denne metode har vist stor effektivitet..

Fysioterapeutiske procedurer for vasomotorisk rhinitis:

  • fonoforese med hormonelle præparater - brug af ultralyd på cellerne i slimhinden i næsehulen og næsehinderne, normaliserer vaskulær tone, gendanner den beskadigede slimhinde og funktionen af ​​slimhinderne og cilia, den mest effektive metode til fysioterapi.
  • elektroforese med calciumchlorid - styrker væggene i blodkar, øger deres tone og modstand, lindrer hævelse, hjælper med at normalisere de venøse plekser.
  • laserterapi - lindrer hævelse i slimhinden, normaliserer lokale mekanismer til regulering af vaskulær tone, mest effektiv mod arterioler og venuler.

Fysiske procedurer udføres dagligt i 10 til 12 dage..

Levevis

For at normalisere vaskulær tone er det nødvendigt at føre en sund livsstil og ernæring:

  • Hærdning - bedste toner og togskibe. Det skal startes om sommeren med et gradvist fald i vandtemperatur til vask, badning, slukning.
  • Fysisk aktivitet stimulerer blodkar, forhindrer udvikling af hypertension, fedme og vegetative-vaskulære lidelser. Det er bedst at give cardiobelastning (løb, cykling, gå, dans, hoppe på stedet osv.).
  • Sund søvn - en voksen skal sove mindst 8 timer om natten.
  • Går i det fri.
  • Normal følelsesmæssig tilstand - ”nerveceller gendannes ikke”, det er bedre ikke at være nervøs.
  • Nægtelse af rygning og alkohol vil ikke kun hjælpe med at styrke blodkarene, men det vil også være gavnligt for hjertet, lungerne, leveren og for hele kroppen.
  • Kropsvægtstøtte. Pludselige ændringer i kropsvægt i plus eller minus kg kan også krænke vaskulær tone.
  • Korrekt ernæring med undtagelse af fødevarer, der indeholder store mængder kolesterol. Diæten skal være afbalanceret, indeholde en tilstrækkelig mængde calcium og andre sporstoffer, vitamin B, A, E og C, flerumættede aminosyrer Produkter, der bidrager til fastgørelse af blodkar:
    • Fisk og anden skaldyr - indeholder et stort antal flerumættede aminosyrer og sporstoffer.
    • Grøntsager: rødbeder, kål, aubergine, grønne grøntsager, gulerødder, tomater og andre.
    • Frugt: citrusfrugter, æbler, banan, druer og andre.
    • Bær: rips, hindbær, græskar og andre.
    • bælgplanter.
    • Juicer, frugtdrikke.
    • Gelatin, pastille.
  • Karakteristika for den forbrugte mad:
    • Temperaturen på mad og drikke skal være behagelig, varm. Kold og varm mad provoserer vasodilatation af næsehulen.
    • Mennesker med vasomotorisk rhinitis bør bedre kaste krydret og krydret mad..
  • Årlige medicinske undersøgelser er nødvendige for rettidig påvisning og behandling af forskellige sygdomme i luftvejene, hjerte-kar-systemet, fordøjelseskanalen, hormonelle sygdomme, neoplasmer, infektionsprocesser og mange andre.

Kirurgi

I fravær af virkningen af ​​konservative foranstaltninger til vasomotorisk rhinitis anvendes kirurgisk behandling med succes. Afhængigt af det specifikke kliniske billede af sygdommen kan den generelle tilstand hos patienten, submucosal vasotomi af den nedre næse concha, ultralyd eller mikrobølge desintegration af den nedre næse concha samt deres laser- eller radiobølgedestruktion anvendes.

I nogle tilfælde skal kirurgiske indgreb gentages gentagne gange. Ineffektiviteten af ​​de ovennævnte kirurgiske procedurer er en indikation for at spare lavkonkotomi. Ofte kombineres kirurgiske operationer på nasal koncha med septoplastik, adenotomi, endoskopisk korrektion af intranasale strukturer.

Forebyggelse

Hvis du følger enkle henstillinger, der sigter mod at forebygge sygdommen, kan du forhindre udvikling af vasomotorisk rhinitis.

Dette kræver:

  • konstant styrke immunforsvaret gennem hærdning og moderat fysisk aktivitet;
  • minimere stressfaktorer;
  • undgå hypotermi og forkølelse, der normalt vises på denne baggrund;
  • overvåge tilstanden af ​​den hormonelle baggrund, hvis der vises tegn på en krænkelse (ændring i menstruation, udvidelse af skjoldbruskkirtlen osv.), er det nødvendigt at informere lægen om dette;
  • se fartøjer.

Det er også vigtigt at foretrække sund mad, tage multivitamin-komplekser efter behov. Læger anbefaler folk, der lider af kronisk vasomotorisk rhinitis, at være oftere i et marint og nåletræ, så det tilrådes at komme ud af byen eller rejse til havet så hurtigt som muligt. Det er også vigtigt at opgive misbrug helt.

Hvert år skal personer, der lider af vasomotorisk rhinitis, undersøges af en læge. Du skal gøre dette regelmæssigt for at forhindre komplikationer af sygdommen, hvilket ofte resulterer i bihulebetændelse, bihulebetændelse og kronisk rhinitis..

Vejrudsigt

Prognosen er relativt gunstig i ung og middelalder, og det forværres med aldersrelaterede ændringer i det menneskelige vaskulære system. I de fleste tilfælde hjælper en livsstilsændring med at lindre symptomerne på vasomotorisk rhinitis eller slippe af med dem. Sygdommen kan forekomme igen ved den næste forekomst af en irriterende faktor, en stor stressbelastning eller med en forringelse af det generelle tilstand i det kardiovaskulære system.

Uden livsstilsændringer og behandlingsprocedurer har vasomotorisk rhinitis en tendens til at skride frem..

Vasomotor rhinitis

Vasomotor rhinitis er en kronisk sygdom forårsaget af en overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone i næsen.

Nasal concha er knoglestrukturer, der er fastgjort til næsevæggene i næsen, dækket med slimhinde. De indeholder mange kar, hvis blodforsyning forstyrres under vasomotorisk rhinitis, hvilket resulterer i, at næse concha svulmer kraftigt.

Oftest udvikler sygdommen mennesker hos 20 år og ældre, hovedsageligt hos kvinder.

Følgende former for vasomotorisk rhinitis adskilles:

  1. Refleks. Det opstår som en refleksreaktion fra blodkar til forskellige stimuli. Afhængig af stimulansen er denne type også opdelt i undertyper:
  • rhinitis til fødevarer, der provoseres af indtagelse af specifikke fødevarer (for varmt eller krydret) eller alkoholholdige drikkevarer;
  • forkølelse: symptomer opstår ved en kraftig afkøling af ben, arme, ansigt. Let næseoverbelastning i kulden er en normal fysiologisk reaktion, fordi det forhindrer, at for kold luft kommer ind i lungerne. Hos mennesker med kold rhinitis udtrykkes manifestationerne af en løbende næse;
  • rhinitis under påvirkning af andre irriterende faktorer, såsom stærkt sollys eller indånding af skarp lugt.
  1. Medicin - dannes som et resultat af at tage farmaceutiske præparater. Det kan være forårsaget af langvarig (mere end 2 uger) brug af vasokonstriktive næsedråber eller spray, samt brug af lægemidler mod arteriel hypertension (dvs. fra højt blodtryk).
  2. Hormonal - udvikler sig som et resultat af ændringer i den hormonelle baggrund:
  • med nedsat thyroideafunktion (nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, for eksempel som et resultat af en mangel på jod i kroppen);
  • med hypofysetumorer.
  1. Idiopatisk - det henviser til de tilfælde, hvor den åbenbare årsag til sygdommen ikke kunne identificeres.

Årsager til forekomst

Vasomotor rhinitis er ofte en af ​​manifestationerne af vegetovaskulær dystoni (en lidelse, der er direkte forbundet med dysfunktion i det autonome nervesystem og er ledsaget af mange symptomer, herunder svimmelhed, periodiske hjertesmerter, søvnforstyrrelser, håndskælv, kolde ekstremiteter, svær hovedpine og besvimelse ).

Faktorer, der bidrager til udseendet af vasomotorisk rhinitis:

  • overført ARVI;
  • brug af visse medikamenter, der sænker blodtrykket;
  • indånding af kold luft;
  • indånding af tobaksrøg, skarp lugt, stærkt forurenet luft;
  • hyppig brug af stærke alkoholholdige drikke;
  • traume i næsen;
  • en kraftig ændring i lufttemperatur (for eksempel ved at forlade rummet i frost, eller omvendt);
  • stressede forhold;
  • gastriske sygdomme, for eksempel gastroøsofageal reflux (tilbagesvaling af surt gastrisk indhold i spiserøret) og kronisk gastritis (betændelse i maveslimhinden) og tilstedeværelsen af ​​anatomiske lidelser i næsen (buet næseseptum);
  • hormonelle forandringer, for eksempel under puberteten;
  • regelmæssig og langvarig brug af nasale vasokonstriktor dråber eller spray.

Hvis det ikke er muligt at fastslå årsagen til forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis, betragtes den som idiopatisk. Medicinsk praksis viser, at vasomotorisk rhinitis meget vel kan være forårsaget af adskillige irriterende faktorer på en gang og endda kombineres med allergisk rhinitis.

Vasomotor rhinitis hos børn

Hos et barn er forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​en af ​​de former for patologi - adenoidvækster, krumning i næsehinden eller betændelse i paranasale bihuler. I hovedparten af ​​tilfælde fører behandlingen af ​​disse sygdomme til forsvinden af ​​vasomotorisk rhinitis med yderligere normalisering af nasal vejrtrækning og restaurering af næseslimhinden.

Vasomotor rhinitis hos børn er opdelt i:

  • neurovegetativ (findes hos børn med dysfunktion i det autonome nervesystem. Det er baseret på vasomotoriske funktionsforstyrrelser og med den mindste direkte eller refleksirritation (hypotermi, skarp lugt) fører til voldelige reaktioner fra slimhinden i næsehulen);
  • allergisk.

Permanent (året rundt) og sæsonbetonet rhinitis skelnes. Når vasomotorisk rhinitis forekommer, spiller en betydelig rolle ved refleksvirkninger og endokrine patologier i næseslimhinden.

symptomatologi

Et karakteristisk symptom på både allergisk og neurovegetativ vasomotorisk rhinitis er en generel svaghed med øget træthed samt en betydelig reduktion i arbejdsevnen. Hovedpine og søvnforstyrrelser kan ofte forstyrre, gradvis tab af appetit bemærkes..

Karakteristiske symptomer på vasomotorisk rhinitis kan omfatte:

  • hovedpine,
  • søvnforstyrrelse,
  • svaghed,
  • mistet appetiten,
  • overdreven svedtendens,
  • cirkulationsforstyrrelse,
  • rødme i ansigtet,
  • løbende næse,
  • sværhedsgrad ved næseåndning,
  • rødme i øjenlågene, tårer,
  • nysen,
  • kløe og tør næse,
  • skade på nervesystemet,
  • tab af lugt,
  • nasal overbelastning.

Overtrædelse af nasal vejrtrækning med vasomotorisk rhinitis er direkte forbundet med en forringelse i lungeventilation, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømningen i hjernen og det kardiovaskulære system. Dette forbedrer igen uundgåeligt funktionelle forstyrrelser i nervesystemet..

Diagnose

Diagnosen ”vasomotorisk rhinitis” etableres først efter udelukkelse af alle andre mulige former for kronisk rhinitis. For at afklare dens form udføres en blodprøve af patienten. For eksempel antyder detektion af eosinofiler deri, at sygdommen udelukkende er allergisk.

Til diagnose skal du bruge:

  1. For at analysere patientens klager og medicinske historie: bemærker patienten periodisk næseoverbelastning, ændrer symptomerne sig afhængigt af vejrforholdene, sæsonen, patientens fysiske aktivitet, kropsposition, er der rigelig udflod fra næsen, hvad er arten af ​​denne udflåd, hvad forbinder patienten med udseendet symptomer, hvad enten der er allergiske reaktioner osv..
  2. Udfør en generel undersøgelse af patienten. Tegn på vegetovaskulær dystoni, der kan påvises på denne måde:
  • blå fingre og næsespids, kolde ekstremiteter;
  • øget døsighed;
  • fald i kropstemperatur;
  • reduktion i hjerterytme;
  • øget svedtendens;
  • lavt blodtryk;
  • øget nervøs irritabilitet, overdreven beskæftigelse med ens helbredstilstand.
  1. Inspicere næsehulen ved hjælp af en næsehornssession. Denne procedure er en introduktion til næsehulen i et specielt apparat - et næsehorn, der består af et rør med et minikamera i den ene ende. Tilstedeværelsen af ​​vasomotorisk rhinitis signaleres ved forstørret næse concha, deres hævelse, cyanotisk farve på næseslimhinden. Under proceduren kan du også registrere en krumning af næseseptum.
  2. Udfør negative test med allergener for at udelukke en diagnose af allergisk rhinitis..

Behandling

Hvis du har symptomer på vasomotorisk rhinitis, skal du straks konsultere en otolaryngolog for en konsultation og undersøgelse.

Oftest anbefaler eksperter en kirurgisk metode til behandling af sygdommen. Denne procedure kaldes "septoplasty." Det inkluderer korrektion af næseseptum under krumning..

Naturligvis er glat nasal septum i princippet fraværende, derfor er den eneste forskel mellem dem den varierende grad af afvigelse fra den almindeligt accepterede norm. Kirurgisk indgriben kræves for svær posttraumatisk deformitet.

Den uafhængige brug af medicin giver ikke et positivt resultat. Det bruges kun som supplerende terapi til at fremskynde processen med slimhindreparation. I kombination med organoterapi er det muligt at styrke lymfestrømmen for at normalisere lokal immunitet. Ved hjælp af ovennævnte sæt af mål er det oftest muligt at kurere vasomotorisk rhinitis uden kirurgisk indgreb.

Hvis sygdommen er i en neurovegetativ form, har patienter brug for yderligere overvågning efterfulgt af behandling, som bestemmes af en neuropatolog.

Behandlingsproceduren indeholder normalt følgende foranstaltninger:

  1. Identifikation af etiologiske (kausale) faktorer og eliminering heraf.
  2. Behandling af gastriske sygdomme, hvis nogen (kronisk gastritis - betændelse i maveslimhinden, gastroøsofageal reflux (GERD) - tilbagesvaling af det sure indhold i maven ind i spiserøret).
  3. Kirurgisk justering af anatomiske abnormiteter i næsestrukturen (buet septum i næsen), som bidrager til udviklingen af ​​rhinitis. I mangel af dette vil konservativ terapi ikke være effektiv, fordi årsagen er ikke fjernet.

Under behandlingen anbefales patienterne en sådan procedure som et kontrastbrusebad, det vil sige skiftevis fordøje kroppen med koldt og varmt vand såvel som farmaceutisk behandling:

  • skylning af næsehulen med forskellige saltopløsninger;
  • anvendelse af specielle næsespray med kurser på mindst en måned;
  • hvis det vigtigste tegn på rhinitis er rigelig slimafgivelse fra næsen, bruges næsespray, der reducerer udslippet fra næsen;
  • langvarig brug af vasokonstriktive dråber og spray, der effektivt eliminerer symptomerne på vasomotorisk rhinitis, er kategorisk kontraindiceret, da det kan føre til medikamentafhængighed og dannelse af en mere alvorlig form for vasomotorisk rhinitis - medicinsk rhinitis, som er meget vanskeligere at helbrede.

Til behandling af fysiske faktorer udføres fysioterapi - eksponering for ultralyd eller elektroforese.

Den traditionelle metode til behandling af rhinitis i vores region er den såkaldte nasale blokade med hydrocortison eller andre steroidhormoner (i dette tilfælde indføres et lægemiddel i vævet i næsehinden, som har en antiinflammatorisk virkning, hvilket lindrer hævelse). Denne metode er vidt brugt og er meget effektiv, men kan forårsage enhver form for komplikationer..

Ved kold rhinitis anbefales det at anvende hærdningsprogrammer: fodbade samt bade til hænder med et gradvist fald i vandtemperatur, som det bliver vant til. Med medicinsk rhinitis forbundet med brugen af ​​vasokonstriktorer - nasale hormonelle spray med gradvis afvisning af vasokonstriktorer. Til behandling af anden medicinsk rhinitis - justering af farmaceutisk terapi (udføres kun i forbindelse med den behandlende læge).

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af vasomotorisk rhinitis bør være omfattende. For at undgå dens forekomst er det nødvendigt:

  • Hvis det er muligt, skal du eliminere eller i det mindste begrænse kontakten med alle faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​sygdommen (specifik mad, alkohol, skarp lugt, tobaksrøg osv.).
  • Undgå langvarig brug af vasokonstriktordråber og næsespray.
  • Behold rettidig mavesygdomme (for eksempel kronisk gastritis - betændelse i maveslimhinden, gastroøsofageal reflux (GERD) - tilbagesvaling af det sure indhold i maven ind i spiserøret).
  • Korrekte afvigelser i næsestrukturerne, hvis de er til stede (krumning af næseseptum osv.).
  • Træning regelmæssigt, daglige udendørs vandreture og anden moderat træning er også nyttige..
  • Rettidig konsultation med en læge ved det første tegn på en sygdom.

Statens budgetmæssige institution for folkesundhed "Clinical Research Institute of Otorhinolaryngology opkaldt efter L.I. Sverzhevsky »Institut for sundhed i Moskva

GBUZ NIKIO dem. L.I. Sverzhevsky DZM

Vasomotor rhinitis og dens behandling

Under påvirkning af ugunstige eksterne og interne faktorer bliver karets i næsevæggen udsat for hyperreaktivitet og ekspansion. Kronisk betændelse udvikler - vasomotorisk rhinitis. Det er ikke forbundet med en allergisk reaktion. Vasomotoriske tilfælde inkluderer ikke rhinitis forårsaget af erhvervsfaktorer, salicylatintolerance, en atrofisk variant af patologien og tilfælde af sygdommen, der ikke er forbundet med allergi, men ledsages af udseendet af immunkompetente celler (eosinofiler, mastceller, neutrofile leukocytter) i næseslim..

Vasomotorisk rhinitis observeres i næsten 10% af befolkningen. En fjerdedel af disse patienter lider af vedvarende symptomer på sygdommen, og hos halvdelen af ​​patienterne er tegn på patologi moderate og signifikante. Kvinder er syge 2 gange oftere end mænd, gennemsnitsalderen for patienter er 40 år. Allergisk rhinitis forekommer dog 3 gange oftere end vasomotorisk.

Meget ofte forekommer vasomotorisk rhinitis ved langvarig brug af dekongestanter såvel som på baggrund af hver 3. graviditet. Denne sygdom forekommer hos både børn og ældre. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge i tide og begynde den rigtige behandling af vasomotorisk rhinitis hos voksne eller børn for at undgå efterfølgende komplikationer.

Årsager

Vasomotorisk rhinitis påvirker hovedsageligt den nedre næse concha. De fugter og opvarmer luften, men på baggrund af sygdommen forstyrres denne funktion, og slimhindens kar reagerer forkert på miljøforholdene. Konstant overbelastning udvikler sig - det største symptom på vasomotorisk rhinitis. Overtrædelse af vaskulær regulering er forbundet med en ubalance i det autonome nervesystem, der er ansvarlig for vaskulær tone.

Eksterne og interne faktorer forårsager en lignende ubalance. Miljøforholdene inkluderer:

  • for lav eller høj temperatur;
  • hurtig ændring af atmosfærisk tryk;
  • luftforurening med røg, stoffer med en stærk lugt, virkningerne af krydret mad, alkohol, nikotin og tjære fra cigaretrøg, anvendelse af kokain;
  • virale luftvejssygdomme.

Interne faktorer, der kan provokere en vegetativ ubalance:

  • stress og stærke følelser;
  • fysisk og seksuel stress;
  • hormonelle sygdomme: ovariefunktion (pubertet, graviditet, menstruation), hypothyreoidisme, overskydende væksthormon (akromegali og gigantisme);
  • patologiske tilbagesvalinger (tilbagesvaling af indhold) fra maven til spiserøret, fra maven til svelget og fra svelget til strubehovedet;
  • deformation af nasal septum;
  • nedsat patency i de øvre luftvej (adenoider hos børn).

Der er måske en arvelig disponering for sygdommens begyndelse.

Rhinitis forårsaget af medicin har 2 muligheder. Den første af dem er forbundet med langvarig anvendelse af vasokonstriktordråber, som et resultat af hvilke vaskulære receptorer mister følsomheden over for interne vasokonstriktorfaktorer og kronisk udvider.

Den anden variant af vasomotorisk rhinitis medikament forekommer ved langvarig brug af medikamenter, der påvirker den generelle tone i det autonome nervesystem. Disse er mange lægemidler mod hypertension (ACE-hæmmere, alfa- og betablokkere, methyldopa, calciumantagonister), antipsykotika, antikonvulsiva, orale prævention, lægemidler til regulering af styrke (sildenafil).

Ofte udvikler rhinitis hos gravide kvinder og passerer efter fødsel. Årsagerne til dette fænomen undersøges af læger. Det menes, at hormonel ubalance, stress, en stigning i blodmængden, der cirkulerer i kroppen, er vigtig.

Symptomer på vasomotorisk rhinitis

De vigtigste tegn på vasomotorisk rhinitis:

  • vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, permanent eller midlertidig, der opstår enten på den ene eller den anden side, især når du ligger på den ene side og vender om;
  • moderat udflod fra næsen;
  • udflod flyder ned bag på halsen.

Nogle patienter har en klar forbindelse mellem forekomsten af ​​symptomer på patologi og indtagelse af mad, alkohol og eksponering for kulde. Hos andre patienter kan eksplicit triggere ikke detekteres.

Afhængig af de herskende symptomer hos patienter med rhinitis, kan den betinges opdeles i grupper med "våd" og "tør", snerpet næse.

Nysen, kløe, svær rennende næse, lakrimation er mere almindelig med en allergisk variant af patologi, men kan også observeres med vasomotorisk, men meget sjældnere.

I den medicinske version er den største klage afhængighed af vasokonstriktive dråber og spray.

Undersøgelsen af ​​patienten kan lægen mærke tegn på ubalance i det autonome nervesystem:

  • blekhed eller cyanose, kolde ekstremiteter;
  • overdreven svedtendens;
  • en tendens til lavere kropstemperatur, blodtryk og langsom hjerterytme;
  • døsighed, irritabilitet, hypokondriacale lidelser.

Med næsehornsforstørrelse forstørres den nedre næse-concha, deres overflade rødmer med en blålig farvetone eller lys. Nogle gange er blødninger synlige.

Klassificeringen af ​​vasomotorisk rhinitis er baseret på dens årsager og udviklingsmekanismer. Disse typer sygdomme adskilles:

  • medicin (forårsaget af decongestants eller orale medicin);
  • hormonelle (under graviditet, pubertet, sygdomme i det endokrine system);
  • refleks (mad, kulde og andre);
  • psykogen (forbundet med følelsesmæssig stress);
  • idiopatisk (uforklaret natur);
  • blandet.

Diagnose af vasomotorisk rhinitis

Diagnosen vasomotorisk rhinitis etableres ved udelukkelse. Det eneste tegn, der giver os mulighed for at tale med tillid om denne sygdom, er afhængighed af dekongestanter.

Denne patologi er defineret som ikke-infektiøs ikke-allergisk betændelse. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at udelukke kronisk rhinosinusitis. Denne sygdom er normalt forårsaget af bakterier. Det er ledsaget af slim eller purulent udflod i munden af ​​paranasale bihuler, hovedpine, tegn på forgiftning, perioder med forværring og remission. For at udelukke kronisk rhinosinusitis ordineres en røntgenstråle eller computertomografi af bihulerne.

For at udelukke allergisk rhinitis udføres hudtest med allergener (støv, pollen, dyrehår, skimmel og andre) eller bestemmelse af antistoffer mod disse allergener (specifikt IgE) i blodet.

Mindre almindelige diagnostiske metoder er:

  • endonasal provokativ test med methacholin (udført for at udelukke ikke-allergisk rhinitis med eosinofil syndrom);
  • elektroforetisk analyse af nasale sekretioner;
  • rhinomanometri og akustisk rhinometri for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Det skal huskes, at allergisk rhinitis ikke umiddelbart ledsages af karakteristiske ændringer, og hos cirka en fjerdedel af patienter med oprindeligt negativ allergitest efter 3 år bliver de positive. Dette tvinger til en gennemgang af diagnosen og observeres ofte i pædiatrisk praksis..

Vasomotor rhinitis bør ikke være en diagnose stillet ved det første besøg hos en ØNH-læge. Yderligere undersøgelser er anført ovenfor. Konsultation med andre specialister kan også være påkrævet - en allergolog, en neurolog, en endokrinolog, en gynækolog, en gastroenterolog.

Behandling af vasomotorisk rhinitis

Behandling af vasomotorisk rhinitis hos voksne og børn bør udføres under hensyntagen til sygdommens udløsende faktorer, både ydre og interne, og deres eliminering.

Hjemmeterapi

Hvis det konstateres, at symptomerne er forbundet med visse tilstande (drikke, stress osv.), Skal du ændre din livsstil for at undgå sådanne situationer. Det er vigtigt at påvirke det autonome nervesystemets funktion gennem regelmæssig træning og hærdning.

Folkemiddel mod vasomotorisk rhinitis

Populære folkeopskrifter på vasomotorisk rhinitis:

  • instillation i næse af rødbedsaft, Kalanchoe, birkesaft, menthololie;
  • smøring af slimhinden med salver baseret på vaselin og valnødderblade eller calendula;
  • vaske næsehulen med en opløsning af honning;
  • akupressur i næsen og ved den øverste kant af næsesvingene
  • åndedrætsøvelser, inklusive en langsom åndedræt gennem den ene næsebor, og en endnu langsommere udånding gennem den anden; øvelsen skal gentages 10 gange i mindst en måned.

farmakoterapi

Til behandling af vasomotorisk rhinitis hos voksne anvendes flere grupper af lægemidler:

  • lokale blokeringsmidler af H1-receptorer (azelastin, levocabastin) med udflod fra næsen, nysen, tæthed;
  • intranasale glukokortikoide medikamenter med en overvejende overbelastning;
  • lokale mastcellemembranstabilisatorer med en overvægt af nysen og tæthed hos børn over 2 år;
  • lokale M-anticholinergika (ipratropiumbromid) med en overvægt af stærk udflod fra næsen;
  • peptidergiske neuronblokkere (capsaicin);
  • botulinumtoksin A.

De første valgmidler er glukokortikoider til intranasal brug - Avamis- og Beclomethason-spray, Benacap-dråber, Desrinit, Nazarel, Nazonex, Nasobek, Nozefrin, Rinoklenil, Tafen-Nazal og Flixonase spray.

Til behandling af vasomotorisk rhinitis hos børn over 6 år anvendes en budesonid næsespray, 1 til 2 doser 1 til 2 gange om dagen i 3 måneder. Den nøjagtige dosering skal vælges af lægen i henhold til barnets alder. Før man påfører hormonsprøjten, anbefales det at skylle næsen med saltvand.

Budesonid anbefales også til behandling af medicinsk rhinitis, behandlingsforløbet er mindst 2 måneder. Med ineffektivitet er kortvarig brug af prednison-tabletter mulig. Hvis disse forholdsregler ikke tillader patienten at afvise dekongestantia, bliver kirurgisk behandling den eneste mulighed.

Behandling af vasomotorisk rhinitis hos gravide kvinder

Fremkalder faktorer, aktiv og passiv rygning, manifestationer af gastroøsofageal reflux elimineres.

Den mest effektive og sikre behandlingsmetode for denne gruppe patienter er at skylle næsen med saltvand, kunstvanding med havvand, åndedrætsøvelser og lejlighedsvis brug af dekongestanter..

Blandt glukokortikoider hos gravide kvinder betragtes kun budesonid som det mest studerede og derfor sikrere. Det ordineres til allerede eksisterende allergisk rhinitis, kompliceret af den sammenkoblede vasomotoriske variant af patologien.

Kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis

I begyndelsen af ​​behandlingen er den eneste kirurgiske procedure, der skal udføres hos patienter med vasomotorisk rhinitis, korrektion af den mulige deformation af næseseptum. Kun med ineffektiviteten af ​​medikamentbehandling i løbet af året kan vi overveje andre indgreb.

Enhver operation med vasomotorisk rhinitis letter kun nasal vejrtrækning. Det har meget ringe virkning på symptomer som næseudflod, kløe, nyser, forværring af lugt.

Med vasomotorisk rhinitis kan følgende interventioner udføres:

  • forskydning af næse concha;
  • fjernelse af en del af knoglen og blødt væv under slimhinden;
  • plastteknikker;
  • overfladiske eller submukosale indgreb.

Det foretrækkes at bruge operationerne i den sidstnævnte gruppe: vasotomi, elektrokoagulation, ultralydsdesintegration, laserintervention, barbermaskine eller reduktion af radiofrekvens, kryokirurgisk metode. Valget af interventionsmetode bestemmes individuelt for hver patient. Intervention kan suppleres med delvis denervering af slimhindens kar.

Kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis udføres også hos børn. Det kombineres ofte med adenoid fjernelse, nasal septum korrektion og andre indgreb..

Resultatet af enhver operation med vasomotorisk rhinitis kan være ustabilt. Gentagne indgreb er undertiden påkrævet..

Mulige komplikationer

Med et langt kursus kan vasomotorisk rhinitis ledsages af komplikationer:

  • konstant næseoverbelastning, der forårsager søvnforstyrrelse og nedsætter arbejdsevnen;
  • vedvarende forringelse af lugt;
  • udvikling af kronisk rhinosinusitis, hyppige forkølelser;
  • dannelse af polypper eller atrofi af slimhinden.

Forebyggelse

I betragtning af de mulige provokerende faktorer i sygdommen kræves følgende handlinger for at forebygge den:

  • undgå permanent ophold i rum med forurenet luft, brug om nødvendigt åndedrætsværn;
  • blive vaccineret mod influenza, prøv ikke at blive syg i den kolde sæson;
  • rette hormonelle lidelser i tide;
  • behandle gastroøsofageal reflux-sygdom og andre patologiske refluxer;
  • Når de første symptomer på ENT-patologi vises, skal du straks kontakte en otorhinolaryngolog.

På NIKIO-centret modtager ENT-læger med lang erfaring og høje kvalifikationer. Klinikken er veludstyret og har alle mulighederne for rettidig diagnose og den nødvendige behandling af vasomotorisk rhinitis hos voksne og børn. Vi inviterer alle mennesker, der lider af denne sygdom til vores medicinske center..

FORDEL №1 (SURDOLOGISK CENTER)

KLINISK BOLIG

MOSKVA, LANDSVEJ, 18A, STR.2
+7 (495) 109-44-99
Flerkanalsnummer
ARBEJDSTIMER:
REGISTRERING AF OMC:
Man-fre 08: 00-19: 45,
Lør 08: 00-14: 00
REGISTRERING AF BETALTE TJENESTER og VHI-TJENESTER:
Man-fre 08: 00-19: 45,
2. og 4. MÅNEDS LØRDAG 09: 00-14: 00