I denne artikel kan du læse instruktionerne for brug af det antipyretiske og symptomatiske stof Anvimax. Giv feedback fra besøgende på webstedet - forbrugere af dette lægemiddel samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Anvimax i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje dine anmeldelser om stoffet: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger der blev observeret, muligvis ikke annonceret af producenten i kommentaren. Analoger af Anvimax i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af forkølelsessymptomer (feber, smerter, kulderystelser) hos voksne, børn såvel som under graviditet og amning. Stoffets sammensætning og interaktion med alkohol.

Anvimax er et kombineret lægemiddel, der har antivirale, interferonogene, antipyretiske, smertestillende, antihistamin og angiobeskyttende virkninger.

Paracetamol har en smertestillende og antipyretisk effekt.

Ascorbinsyre er involveret i reguleringen af ​​redox-processer, fremmer normal kapillær permeabilitet, blodkoagulation, vævsregenerering, spiller en positiv rolle i udviklingen af ​​kroppens immunrespons og genopfylder vitamin C-mangel.

Calciumgluconat, som en kilde til calciumioner, forhindrer udvikling af øget permeabilitet og skrøbelighed af blodkar, hvilket forårsager hæmoragiske processer i influenza og akutte respiratoriske virale infektioner, har en antiallergisk virkning (uklar mekanisme).

Rimantadine har antiviral aktivitet mod influenza A-virus. Ved at blokere M2-kanalerne for influenza A-virus forstyrrer det dens evne til at trænge igennem celler og frigive ribonucleoprotein og hæmmer derved det vigtigste trin i virusreplikation. Fremkalder produktionen af ​​interferoner alfa og gamma. Ved influenza forårsaget af virus B har rimantadin en antitoksisk virkning.

Rutoside er en angioprotector. Reducerer kapillær permeabilitet, hævelse og betændelse, styrker karvæggen. Det hæmmer aggregering og øger graden af ​​deformation af røde blodlegemer.

Loratadine - en blokering af histamin H1-receptorer forhindrer udvikling af vævødem i forbindelse med frigivelsen af ​​histamin.

Struktur

Paracetamol + Ascorbinsyre + Calciumgluconatmonohydrat + Rimantadinhydrochlorid + Rutosid (i form af trihydrat) + Loratadin + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Absorptionen er høj. Gennemtrænger gennem blod-hjerne-barrieren (BBB). Det udskilles af nyrerne i form af metabolitter, hovedsageligt konjugater, kun 3% uændret.

Det absorberes i fordøjelseskanalen (hovedsageligt i jejunum). Gastrointestinale sygdomme (gastrisk og tolvfingertarmsår, forstoppelse eller diarré, helminthisk invasion, giardiasis), anvendelse af frisk frugt og grøntsagssaft, alkalisk drikning reducerer absorptionen af ​​askorbinsyre i tarmen. Binding til plasmaproteiner - 25%. Det trænger let ind i hvide blodlegemer, blodplader og derefter ind i alt væv; den højeste koncentration opnås i kirtelorganerne, hvide blodlegemer, leveren og linsen i øjet; trænger gennem placentabarrieren. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i leukocytter og blodplader er højere end i røde blodlegemer og i plasma. Under mangelfulde forhold falder koncentrationen i leukocytter senere og langsommere og betragtes som et bedre kriterium til vurdering af mangel end plasmakoncentration. Det udskilles af nyrerne, gennem tarmen, med sved uændret og i form af metabolitter..

Rygning og drikke ethanol (alkohol) fremskynder ødelæggelsen af ​​askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), hvilket dramatisk reducerer kropsreserverne.

Cirka 1 / 5-1 / 3 af det oralt indgivne calciumgluconat absorberes i tyndtarmen; denne proces afhænger af tilstedeværelsen af ​​ergocalciferol, pH, diættræk og tilstedeværelsen af ​​faktorer, der er i stand til at binde calciumioner. Absorptionen af ​​calciumioner øges med dens mangel og brugen af ​​en diæt med et reduceret indhold af calciumioner. Cirka 20% udskilles af nyrerne, resten (80%) - af tarmene.

Efter oral administration optages det næsten fuldstændigt i tarmen. Absorptionen er langsom. Plasmaproteinbinding er ca. 40%. Koncentrationen i udledningen fra næsen er 50% højere end i plasma. Metaboliseret i leveren. Over 90% udskilles af nyrerne inden for 72 timer, hovedsageligt i form af metabolitter, 15% - uændret.

Det udskilles hovedsageligt med galden og i mindre grad med nyrerne..

Optages hurtigt og fuldstændigt i fordøjelseskanalen. Binding til plasmaproteiner - 97%. Det krydser ikke blod-hjerne-barrieren (BBB). Det metaboliseres i leveren med dannelse af den aktive metabolit af decarboethoxyloratadin med deltagelse af cytochrome CYP3A4-isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Det udskilles med nyrerne og med galden.

Indikationer

  • etiotropisk behandling af type A influenza;
  • symptomatisk behandling af forkølelse, influenza og SARS, ledsaget af feber, muskelsmerter, hovedpine, kulderystelse hos voksne.

Frigivelsesformularer

Pulver til oral opløsning [citron, citron med honning, hindbær, solbær].

Kapsler (undertiden fejlagtigt kaldet tabletter).

Brugsanvisning og behandling

Voksne ordineres 1 pose inde i 2-3 gange dagligt efter måltider i 3-5 dage (højst 5 dage), indtil symptomerne på sygdommen forsvinder.

Hvis der ikke er nogen forbedring i trivsel, skal lægemidlet seponeres og konsulteres med en læge.

Indholdet af 1 pose skal opløses i et halvt glas kogt varmt vand og drikkes umiddelbart efter opløsning. Rør opløsningen inden brug..

Voksne ordineres ved munden 1 kapsel P i blå farve og 1 kapsel P rød farve (enkelt dosis) 2-3 gange dagligt efter måltider med vand i 3-5 dage, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder.

Hvis der ikke er nogen forbedring i trivsel, skal lægemidlet seponeres og konsulteres med en læge.

Side effekt

  • øget irritabilitet;
  • døsighed;
  • rysten;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • "skylning" af blod til ansigtet;
  • skade på slimhinden i maven og tolvfingertarmen;
  • dyspepsi;
  • tørre slimhinder i munden;
  • manglende appetit;
  • flatulens;
  • diarré;
  • moderat pollakiuria;
  • ændringer i blodtællinger (kontrol er nødvendig);
  • hæmning af funktionen af ​​det insulære apparatur i bugspytkirtlen (hyperglykæmi, glukosuri);
  • udslæt;
  • kløe
  • nældefeber.

Kontraindikationer

  • erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase;
  • gastrointestinal blødning;
  • hæmofili;
  • hæmoragisk diathese;
  • hypoprotrombinæmi;
  • portal hypertension;
  • vitaminmangel K;
  • Nyresvigt;
  • thyroidea sygdom;
  • akutte sygdomme i nyrerne, leveren (akut glomerulonephritis, akut pyelonephritis, akut hepatitis) eller forværring af kroniske sygdomme i disse organer;
  • kronisk alkoholisme;
  • hypercalcæmi, svær hypercalciuria;
  • nephrourolithiasis;
  • sarkoidose;
  • samtidig brug af hjerteglykosider (risiko for arytmier);
  • laktoseintolerance, laktasemangel, glukose-galactose-malabsorption;
  • graviditet;
  • perioden med amning;
  • børn under 18 år;
  • overfølsomhed over for en eller flere af de komponenter, der udgør lægemidlet.

Graviditet og amning

Brug under graviditet og amning er kontraindiceret.

Brug til børn

Pulver bør ikke gives til børn under 12 år..

Lægemidlet i form af kapsler og brusetabletter er kontraindiceret til børn og unge under 18 år.

specielle instruktioner

Brugstid: højst 5 dage.

Brug ikke lægemidlet i nærvær af metastatiske tumorer.

Patienter, der misbruger alkohol, skal konsultere en læge, før behandling med Antimax påbegyndes, da paracetamol kan have en skadelig effekt på leveren.

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes, og dets anvendelse begrænses i tilfælde af epilepsi, cerebral åreforkalkning, diabetes mellitus, glukose-6-phosphat-dehydrogenase-mangel, hæmochromatose, sideroblastisk anæmi, thalassæmi, hyperoxaluria, urolithiasis, dehydrering, elektrolytforstyrrelser, diarrésyndrom, hypercal malabsorption, calciumnephrourolithiasis (historie), hypercalciuria; såvel som hos ældre patienter med arteriel hypertension (risikoen for at udvikle hæmoragisk slagtilstand stiger på grund af rimantadin, som er en del af lægemidlet).

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

I behandlingsperioden skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Drug interaktion

Paracetamol reducerer effektiviteten af ​​urikosuriske lægemidler.

Samtidig brug af paracetamol i høje doser øger virkningen af ​​antikoagulantika.

Fremkaldere af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva), ethanol (alkohol) og hepatotoksiske stoffer øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt at udvikle svære forgiftninger, selv med en lille overdosis.

Ved samtidig anvendelse med metoclopramid er en stigning i absorptionshastigheden af ​​paracetamol mulig.

Langvarig brug af barbiturater reducerer effektiviteten af ​​paracetamol.

Mikrosomale oxidationshæmmere reducerer risikoen for hepatotoksicitet.

Rimantadine forbedrer den stimulerende virkning af koffein.

Cimetidin reducerer rimantadin-clearance med 18%.

Ascorbinsyre øger koncentrationen af ​​benzylpenicillin i blodet.

Forbedrer absorptionen i tarmene fra jernpræparater (omdanner ferri til jernholdigt); kan øge udskillelsen af ​​jern, når de anvendes sammen med deferoxamine.

Det øger risikoen for krystalluri i behandlingen af ​​kortvirkende salicylater og sulfanilamider, bremser udskillelsen af ​​syrer i nyrerne og øger udskillelsen af ​​lægemidler med en alkalisk reaktion (inklusive alkaloider).

Reducerer blodkoncentrationen af ​​orale prævention.

Øger den totale clearance af ethanol (alkohol), hvilket igen reducerer koncentrationen af ​​askorbinsyre i kroppen.

Ved samtidig brug reducerer det den kronotropiske virkning af isoprenalin.

Barbiturater og primidon øger urinudskillelsen af ​​ascorbinsyre.

Reducerer den terapeutiske virkning af antipsykotiske stoffer (antipsykotika) - fenothiazinderivater.

Reducerer den tubulære reabsorption af amfetamin og tricykliske antidepressiva.

CYP3A4- og CYP2D6-hæmmere øger koncentrationen af ​​loratadin i blodet.

Analoger af stoffet Anvimax

Lægemidlet Anvimax har ikke strukturelle analoger i det aktive stof. Lægemidlet er unikt i kombinationen af ​​de aktive ingredienser.

Analoger i den farmakologiske gruppe (midler til behandling af feber med kuldegysninger):

  • Aquacitramone;
  • Alka Seltzer;
  • Analgin;
  • Antigrippin;
  • Aspirin;
  • Jeg tog den;
  • Brustan;
  • Vicks Asset Symptomax;
  • Voltaren Acti;
  • Hydrovit;
  • Hydrovit forte;
  • Girel;
  • FluFlu til forkølelse og influenza;
  • Ibuklin;
  • Influenza
  • Ketonal;
  • Coldrex Max Flu;
  • MIG 400;
  • Naklofen;
  • Nalgesin;
  • Nalgesin Forte;
  • Paracetamol;
  • Piralgin;
  • Forkølelse;
  • Revalgin;
  • Rinzasip;
  • Rinicold;
  • Sedal M;
  • Spazgan
  • Streamol Plus;
  • Tempalgin;
  • Teraflu;
  • Upsarin UPSA;
  • Febricet;
  • Fairx;
  • Fairx til børn;
  • Khayrumat;
  • Efferalgan.

Anvimax

AnviMax er det første russiskfremstillede lægemiddel, der har antiinflammatoriske, antipyretiske, interferonogene, angiobeskyttende, smertestillende og antihistaminvirkninger.

Terapi med dette lægemiddel er således kompleks, selvom kun en position er inkluderet i den konservative rehabiliteringsplan, og derfor bør man være opmærksom på mekanismerne for hver komponent individuelt.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor læger ordinerer Anvimax, herunder brugsanvisninger, analoger og priser på dette lægemiddel på apoteker. VIRKELIGE ANMELDELSER af mennesker, der allerede har brugt Anvimax kan læses i kommentarerne.

Sammensætning og form for frigivelse

Lægemidlet frigives i form af en blanding af granulater og pulver fra hvidt til gulligt grønt. Pulveret har en karakteristisk lugt (citron, tranebær, citron med honning, solbær, hindbær). Klar opløsning skal være overskyet.

Oralt pulver (dosering af biologisk aktive stoffer beregnes for 1 pose til engangsbrug) består af sådanne komponenter som:

  • paracetamol - 360 mg;
  • ascorbinsyre - 300 mg;
  • calciumgluconatmonohydrat - 100 mg;
  • rimantadinhydrochlorid - 50 mg;
  • rutosidtrihydrat - 20 mg;
  • loratadin - 3 mg.

Klinisk og farmakologisk gruppe: lægemiddel til etiotropisk og symptomatisk behandling af respiratoriske virusinfektioner.

Indikationer Anvimax

Lægemidlet AnviMax hører til gruppen, der eliminerer virale manifestationer på kort tid, og det har også vist sig meget godt i behandlingen af ​​tilstande som:

Bruges også til tilstande, der er ledsaget af feber, kulderystelser og hovedpine..

Farmakologiske egenskaber

Sammensætningen af ​​Anvimax er kendetegnet ved et veludvalgt kompleks af komponenter:

  1. Paracetamol, som er en del af lægemidlet, har en antipyretisk virkning og har også en smertestillende effekt.
  2. Rimantadine er et aktivt stof med antivirale og antiinflammatoriske virkninger. Kæmper effektivt med influenza A-virussen, hvilket blokerer dets evne til at trænge ind i kroppens celler. Rimantadine inducerer hurtigt produktionen af ​​interferoner, der stopper symptomerne på luftvejsinfektioner. Med influenza B-virus har det en antitoksisk virkning. Efter oral administration absorberes rimantadin fuldstændigt i tarmen, men absorption sker langsomt. Op til 40% af det aktive stof binder sig til plasmaproteiner.
  3. Loratadine er et stof med antihistamin (antiallergisk) virkning. Fungerer som en histaminreceptorblokker, forhindrer frigivelse af histamin og tilhørende vævødem. Stoffet er kendetegnet ved fuldstændig og hurtig absorption i fordøjelseskanalen, mens bindingen til blodproteiner når 97%. Metaboliseret i leveren, udskilles med nyrerne og galden.
    Rutosid hører til gruppen af ​​angioprotectors. Det reducerer kapillær permeabilitet, betændelse og hævelse, styrker væggene i blodkar.
  4. Calciumgluconat er en kilde til calciumioner, forhindrer hæmoragiske processer (forekommer under akutte luftvejsinfektioner og influenza), da det påvirker skrøbelighed og vaskulær permeabilitet. Calciumgluconat har også en antiallergisk effekt..
  5. Ascorbinsyre deltager i redox-processer, fremmer penetrationen af ​​kapillærer, blodkoagulation og fremskynder vævsregenerering. Derudover påvirker denne komponent positivt udviklingen af ​​immunresponser og forhindrer vitamin C-mangel..

Brugsanvisning

I henhold til brugsanvisningen skal indholdet af 1 pose Anvimax opløses i et halvt glas kogt varmt vand og drikkes umiddelbart efter opløsning. Rør opløsningen inden brug..

  • Voksne ordineres 1 pose indenfor 2-3 gange / dag efter måltider i 3-5 dage (højst 5 dage), indtil symptomerne på sygdommen forsvinder.

Hvis der ikke er nogen forbedring i trivsel, skal lægemidlet seponeres og konsulteres med en læge.

Kontraindikationer

Du kan ikke bruge stoffet i sådanne tilfælde:

  • sarkoidose;
  • vitaminmangel K;
  • portal hypertension;
  • hæmoragisk diathese;
  • Nyresvigt;
  • nephrourolithiasis;
  • hæmofili;
  • hypoprotrombinæmi;
  • kronisk alkoholisme;
  • alvorlig hypercalciuria, hypercalcemia;
  • phenylketonuria (til AnviMax i pulverform);
  • thyroidea sygdom;
  • graviditetsperiode og amning;
  • forværring af kroniske sygdomme i leveren og / eller nyrerne;
  • gastrointestinal blødning;
  • lactasemangel, glukose-galactose malabsorptionssyndrom;
  • samtidig anvendelse af hjerteglykosider;
  • børn og unge under 18 år;
  • forværring af erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet (en eller flere);
  • akut lever- og / eller nyresygdom (akut hepatitis, akut pyelonephritis, akut glomerulonephritis).

Bivirkninger

Konservativ behandling med AnviMax kan medføre sådanne uønskede konsekvenser:

  • urinsystem: pollakiuri med moderat sværhedsgrad;
  • hæmatopoietiske organer: ændringer i blodtællinger (kontrol krævet);
  • allergiske reaktioner: urticaria, hududslæt, kløe;
  • centralnervesystem: rødmen, øget irritabilitet, døsighed, svimmelhed, rysten, hovedpine, hyperkinesi;
  • fordøjelsessystem: manglende appetit, tørhed i mundslimhinden, skade på slimhinden i tolvfingertarmen og maven, flatulens, dyspepsi, diarré;
  • endokrin system: glukosuri, hyperglykæmi (hæmning af aktiviteten i bugspytkirtlenes isolerede apparatur).

Hvis AnviMax tages i en dosis, der overstiger den daglige terapeutiske norm, observeres følgende symptomer de første 24 timer efter indtagelse af lægemidlet: kvalme, opkast, diarré, hudfarvning, smerter i maven; arytmi, takykardi, hovedpine, acidose, forværring af eksisterende kroniske sygdomme. Efter 48 timer kan symptomer på leverdysfunktion vises..

Svær overdosering med AnviMax kan føre til akut leversvigt, koma. Overdosebehandling udføres ved introduktion af acetylcystein og methionin. Lav maveskylning og ordiner symptomatisk behandling.

Analoger Anvimax

Lægemidlet Anvimax har ikke strukturelle analoger i det aktive stof. Lægemidlet er unikt i kombinationen af ​​de aktive ingredienser.

Imidlertid har lægemidlet Anvimax en masse medicin, der ligner det i henhold til indikationerne for anvendelse og virkningen af ​​den farmakologiske plan, men hver af dem indeholder et andet aktivt stof i dets sammensætning. Her er bare et par af dem:

  • Engistolum i form af tabletter;
  • Influenza-hæl i tabletter;
  • Grippferon i form af næsedråber;
  • Bioaron C i form af en sirup til børn;
  • Antigrippin i form af brusetabletter;
  • Interferon i form af tørstof i ampuller til fremstilling af en nasal opløsning;
  • Teraflu i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til en enkelt oral indgivelse.

Opmærksomhed: brugen af ​​analoger skal aftales med den behandlende læge.

Den gennemsnitlige pris på ANVIMAX, pulver i apoteker (Moskva) 135 rubler.

Apoteks-feriebetingelser

Lægemidlet er godkendt til brug som et middel til OTC.

Brugsanvisning Anvimax

Indholdet af 1 pose skal opløses i et halvt glas kogt varmt vand, omrøres inden brug

Inde.
Voksne: 1 kapsel P i blå farve og 1 kapsel P rød farve (enkelt dosis) 2-3 gange dagligt efter måltider med vand. Intervallet mellem doserne af lægemidlet er 4-6 timer. Behandlingsforløbet, indtil symptomerne forsvinder. AnviMax® bør ikke tages i mere end 5 dage. Hvis symptomlindring ikke observeres inden for 3 dage efter start af stoffet, skal du kontakte en læge.

Opløs tabletten i et halvt glas kogt varmt vand, omrør opløsningen før brug

I dette afsnit fortæller vi dig, hvordan du tager AnviMax.

ANVENDELSE, SAMMENSÆTNING OG DOSERING

AnviMax indeholder sådanne aktive ingredienser som rimantadin, paracetamol, askorbinsyre, calciumgluconat osv. Dens farmakologiske virkning er baseret på kompleks terapi: antiviral, interferogen, antipyretisk, smertestillende, antihistamin og angiobeskyttende virkning. Lægemidlet bruges til etiotropisk behandling af type A influenza samt til fjernelse af de største symptomer på influenza og SARS..

Frigivelsesformen af ​​medikamentet AnviMax er pulver, instruktionerne for at tage er beskrevet nedenfor. AnviMax er beregnet til oral administration. For at gøre dette opløses posens indhold i et glas varmt kogt vand, blandes grundigt og drikkes. Dosering til voksne - 1 pose. Tag 2-3 gange dagligt efter måltider i 3-5 dage indtil fuldstændig bedring.

ANIMAX - KONTRAINDIKATIONER OG BIVIRKNINGER

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for nogen af ​​komponenterne, akutte og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, lever og nyrer, alkoholisme, sakroidose, laktoseintolerance osv. Patienter med epilepsi, diabetes mellitus, cerebral sklerose, anæmi samt ældre med arteriel hypertension, lægemidlet bør tages. under tilsyn af en læge og med ekstrem forsigtighed.

Instruktionsmanual

til brug af et lægemiddel til medicinsk brug

AnviMax®

Præparatets handelsnavn:

Doseringsform:

Pulver til oral opløsning [citron, citron med honning, hindbær, solbær]

Sammensætning af indholdet i en pose

Aktive ingredienser: paracetamol - 360 mg, ascorbinsyre - 300 mg, calciumgluconatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydrochlorid - 50 mg, rutosidtrihydrat (med hensyn til rutosid) - 20 mg, loratadin - 3 mg; hjælpestoffer: aspartam - 30 mg, hypromellose - 10 mg, kolloid siliciumdioxid - 20 mg, laktosemonohydrat - 4086 mg, madlavning (citron eller citron og honning eller hindbær eller solbær) - 21 mg.

Beskrivelse

Indholdet i posen er en blanding af pulver og granulater fra næsten hvid til gul med en grønlig farvetone med en karakteristisk lugt (citron, citron med honning, hindbær, solbær). Tilladte lyserøde granulater.

Opløsningen, efter at pulveret er opløst, er en farveløs eller gullig let grumset opløsning med en karakteristisk lugt (citron, citron med honning, hindbær, solbær). Gule uopløste partikler tilladt.

Farmakoterapeutisk gruppe

ARI og "kolde" symptomer afhjælper.

ATX-kode:

farmakodynamik

Det kombinerede lægemiddel har antivirale, interferonogene, antipyretiske, smertestillende, antihistamin og angiobeskyttende virkninger.

Paracetamol har en smertestillende og antipyretisk effekt.

Ascorbinsyre er involveret i reguleringen af ​​redox-processer, fremmer normal kapillær permeabilitet, blodkoagulation, vævsregenerering, spiller en positiv rolle i udviklingen af ​​kroppens immunrespons og genopfylder vitamin C-mangel.

Calciumgluconat, som en kilde til calciumioner, forhindrer udvikling af øget permeabilitet og skrøbelighed af blodkar, hvilket forårsager hæmoragiske processer i influenza og akut respiratorisk viral infektion (ARVI), har en antiallergisk virkning (mekanisme uklar).

Rimantadine har antiviral aktivitet mod influenza A-virus. Ved at blokere M2-kanalerne for influenza A-virus forstyrrer det dens evne til at trænge igennem celler og frigive ribonucleoprotein og hæmmer derved det vigtigste trin i virusreplikation. Fremkalder produktionen af ​​interferoner alfa og gamma. Ved influenza forårsaget af virus B har rimantadin en antitoksisk virkning.

Rutoside er en angioprotector. Reducerer kapillær permeabilitet, hævelse og betændelse, styrker karvæggen. Det hæmmer aggregering og øger graden af ​​deformation af røde blodlegemer.

Loratadine - en blokering af H1-histaminreceptorer forhindrer udvikling af vævødem i forbindelse med frigivelsen af ​​histamin.

Indikationer til brug

Etiotropisk behandling af type A influenza, symptomatisk behandling af forkølelse, influenza og SARS, ledsaget af feber, muskelsmerter, hovedpine, kulderystelser hos voksne.

omhyggeligt

Begrænsning af brug i tilfælde af epilepsi, cerebral åreforkalkning, diabetes mellitus, mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase, hemochromatosis, sideroblastisk anæmi, thalassæmi, hyperoxaluria, nyresteinsygdom, dehydrering, elektrolytforstyrrelser (risiko for hypercalcæmi, malabesorrheinemia diarrose og ), hypercalciuria.

Ældre patienter med arteriel hypertension (risikoen for hæmoragisk slagtilfælde øges på grund af rimantadin, som er en del af lægemidlet).

Brug under graviditet og under amning

Brug under graviditet og amning er kontraindiceret.

Dosering og administration

Opløs indholdet af en pose i et halvt glas kogt varmt vand. Brug straks efter opløsning. Rør opløsningen inden brug..

Voksne: tag 1 pose 2-3 gange dagligt efter måltider i 3-5 dage (højst 5 dage), indtil symptomerne forsvinder.

Hvis der ikke er nogen forbedring i trivsel, skal lægemidlet seponeres og konsulteres med en læge.

specielle instruktioner

Brugstid: højst 5 dage.

Må ikke anvendes i nærvær af metastatiske tumorer.

Mennesker, der er tilbøjelige til ethanol, bør konsultere en læge, inden de begynder behandling med lægemidlet, da paracetamol kan have en skadelig effekt på leveren.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og andre mekanismer, der kræver øget koncentration af opmærksomhed

I behandlingsperioden skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Udgivelsesformular

5 g pulver til oral opløsning [citron eller citron med honning eller hindbær eller solbær] i varmeforseglelige poser.

3, 6, 12 eller 24 poser med instruktioner til brug i en pakke pap.

Opbevaringsbetingelser

På et tørt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Apoteks-feriebetingelser

Over-the-counter-frigivelse.

producenter

Rusland, 192236, Skt. Petersborg, ul. Sofiyskaya, hus 14, oplyst. OG.

Tel./fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO FarmVILAR

Rusland, 249096, Kaluga-regionen, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, d. 115.

Tel./fax: (48431) 2-27-18.

Navn på den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten udstedes

CJSC PharmFirma Sotex

Forbrugerkrav skal sendes til Sotex FarmFirma CJSC-adresse: Rusland, 141345, Moskva-regionen, Sergiev Posad kommunale distrikt, landdistrikt Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tlf./fax: (495) 956-29-30.

Præparatets handelsnavn:

International ikke-ejendomsret eller gruppe navn:

Paracetamol;
Ascorbinsyre + Calciumgluconat + Loratadine + Rimantadine + Rutoside

Doseringsform:

Sammensætning pr. Kapsel

Kapsel P. Aktiv ingrediens: paracetamol - 360 mg; hjælpestoffer: forgelatineret stivelse - 9 mg, kolloid siliciumdioxid - 3 mg, lactosemonohydrat - 1,2 mg, magnesiumstearat - 3,8 mg, polysorbat 80 - 3 mg. Sammensætningen af ​​den hårde gelatinkapsel: gelatine - 94,795 mg, patentblåt farvestof (E 131) eller diamantblåt farvestof (E 133) - 0,265 mg, titandioxid (E 171) - 1,94 mg.

Kapsel P. Aktive ingredienser: ascorbinsyre - 300 mg, calciumgluconatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydrochlorid - 50 mg, rutosidtrihydrat (med hensyn til rutosid) - 20 mg, loratadin - 3 mg; hjælpestoffer: kartoffelstivelse - 2,2 mg, magnesiumstearat - 4,8 mg. Sammensætningen af ​​den hårde gelatinkapsel: gelatine - 94,064 mg, jernoxidfarvestof gul (E 172) - 0,97 mg, jernoxidrød oxid (E 172) - 0,485 mg, crimson farvestof [Ponceau 4R] (E 124) - 0,511 mg, titandioxid (E 171) - 0,97 mg.

Beskrivelse

Kapsler P hård gelatine nr. 0 af blå farve. Indholdet af kapslerne er en blanding af pulver og granulater af hvidt eller hvidt med en cremet eller lyserød farvetone, klumper er tilladt.

Kapsler P hård gelatine nr. 0 i rød farve. Indholdet af kapslerne er en blanding af pulver og granulater fra gul til gul med en grønlig farvetone og hvid, klumper er tilladt.

Farmakoterapeutisk gruppe

ARI og "kolde" symptomer afhjælper.

ATX-kode:

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Det kombinerede lægemiddel har antivirale, interferonogene, antipyretiske, smertestillende, antihistamin og angiobeskyttende virkninger.

Paracetamol har en smertestillende og antipyretisk effekt.

Ascorbinsyre er involveret i reguleringen af ​​redox-processer, fremmer normal kapillær permeabilitet, blodkoagulation, vævsregenerering, spiller en positiv rolle i udviklingen af ​​kroppens immunrespons og genopfylder vitamin C-mangel.

Calciumgluconat, som en kilde til calciumioner, forhindrer udvikling af øget permeabilitet og skrøbelighed af blodkar, hvilket forårsager hæmoragiske processer i influenza og akut respiratorisk viral infektion (ARVI), har en antiallergisk virkning (mekanisme uklar).

Rimantadine har antiviral aktivitet mod influenza A-virus2-kanaler af influenza A-virus, krænker dens evne til at trænge ind i celler og frigive ribonucleoprotein og derved hæmme det vigtigste trin i virusreplikation. Fremkalder produktionen af ​​interferoner alfa og gamma. Ved influenza forårsaget af virus B har rimantadin en antitoksisk virkning.

Rutoside er en angioprotector. Reducerer kapillær permeabilitet, hævelse og betændelse, styrker karvæggen. Det hæmmer aggregering og øger graden af ​​deformation af røde blodlegemer.

Loratadine - en blokering af H1-histaminreceptorer forhindrer udvikling af vævødem i forbindelse med frigivelsen af ​​histamin.

Farmakokinetik

Paracetamol. Absorptionen er høj. Kommunikation med plasmaproteiner - 15%. Gennemtrænger gennem blod-hjerne-barrieren. Det metaboliseres i leveren på tre hovedmåder: konjugering med glucuronider, konjugering med sulfater, oxidation med mikrosomale leverenzymer. I sidstnævnte tilfælde dannes toksiske mellemliggende metabolitter, som derefter konjugeres med glutathion og derefter med cystein og mercapturic acid. De vigtigste isoenzymer af cytochrome P450 for denne metabolske vej er isoenzymet CYP2E1 (overvejende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Med glutathionmangel kan disse metabolitter forårsage skade og nekrose af hepatocytter. Yderligere metabolske veje inkluderer hydroxylering til 3-hydroxyparacetamol og methoxylering til 3-methoxyparacetamol, der derefter konjugeres til glucuronider eller sulfater. Hos voksne dominerer glukuronidering. Konjugerede metabolitter af paracetamol (glucuronider, sulfater og konjugater med glutathion) har lav farmakologisk (inklusive toksisk) aktivitet. Det udskilles af nyrerne i form af metabolitter, hovedsageligt konjugater, kun 3% uændret. Hos ældre patienter reduceres clearance af lægemidlet, og halveringstiden øges.

Maksimal koncentration (Cmax) paracetamol i blodplasma opnås med kapsler efter 1,20 ± 0,72 timer og er 5,01 ± 1,70 μg / ml, halveringstid (T)1/2) er 3,04 ± 1,01 timer.

Ascorbinsyre absorberes i mave-tarmkanalen (hovedsageligt i jejunum). Kommunikation med plasmaproteiner - 25%. Sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår og tolvfingertarmsår, forstoppelse eller diarré, helminthisk invasion, giardiasis), brug af frisk frugt og grøntsagssaft, alkalisk drikning reducerer absorptionen af ​​ascorbinsyre i tarmen. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i blodplasma er normalt ca. 10-20 μg / ml. Tiden for maksimal koncentration i blodplasma efter oral indgivelse er 4 h. Det trænger let ind i hvide blodlegemer, blodplader og derefter ind i alle væv; den højeste koncentration opnås i kirtelorganerne, hvide blodlegemer, leveren og linsen i øjet; krydser morkagen. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i leukocytter og blodplader er højere end i røde blodlegemer og i plasma. Under mangelfulde forhold falder koncentrationen i leukocytter senere og langsommere og betragtes som et bedre kriterium til vurdering af mangel end plasmakoncentration. Det metaboliseres hovedsageligt i leveren til deoxy-askorbinsyre og derefter til oxaloeddikesyre og ascorbat-2-sulfat. Det udskilles af nyrerne, gennem tarmen, gennem svedkirtlerne i uændret form og i form af metabolitter. Rygning og drikke ethanol fremskynder ødelæggelsen af ​​askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), hvilket drastisk reducerer kropsreserverne. Det udskilles under hæmodialyse..

Calciumgluconat. Cirka 1 / 5-1 / 3 af det oralt indgivne calciumgluconat absorberes i tyndtarmen; denne proces afhænger af tilstedeværelsen af ​​ergocalciferol, pH, diættræk og tilstedeværelsen af ​​faktorer, der er i stand til at binde calciumioner. Absorptionen af ​​calciumioner øges med dens mangel og brugen af ​​en diæt med et reduceret indhold af calciumioner. Cirka 20% udskilles af nyrerne, resten (80%) - af tarmene.

Rimantadin. Efter oral administration optages det næsten fuldstændigt i tarmen. Absorptionen er langsom. Kommunikation med plasmaproteiner - ca. 40%. Distributionsvolumen - 17-25 l / kg. Koncentrationen i nasal sekretion er 50% højere end plasma. Metaboliseret i leveren. Mere end 90% udskilles af nyrerne inden for 72 timer, hovedsageligt i form af metabolitter, 15% - uændret. Ved kronisk nyresvigt T1/2 stiger med 2 gange. Hos personer med nyresvigt og hos ældre kan det ophobes i toksiske koncentrationer, hvis dosis ikke justeres i forhold til et fald i kreatininclearance. Hæmodialyse har ringe virkning på rimantadin-clearance.

Cmax rimantadin i blodplasma opnås med kapsler efter 4,53 ± 2,52 timer og er 68,2 ± 26,6 ng / ml, T1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutozide. Tiden for maksimal plasmakoncentration efter oral indgivelse er 1–9 timer. Den udskilles hovedsageligt med galden og i mindre grad af nyrerne. T1/2 - 10-25 timer.

Loratadin. Optages hurtigt og fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration hos ældre stiger med 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - 97%. Det metaboliseres i leveren med dannelse af den aktive metabolit af decarboethoxyloratadin med deltagelse af cytochrome CYP3A4-isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Krydser ikke blod-hjerne-barrieren. Det udskilles med nyrerne og med galden. Hos patienter med kronisk nyresvigt og under hæmodialyse ændres farmakokinetikken praktisk taget ikke.

Cmax plasmaloratadin nås efter 2,92 ± 1,31 timer og er 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 - 12,36 ± 6,84 h.

Indikationer til brug

Behandling af type A influenza, symptomatisk behandling af forkølelse, influenza og SARS, ledsaget af feber, kulderystelser, næsehæmning, ondt i halsen, smerter i led og muskler, hovedpine.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for en eller flere af de komponenter, der udgør lægemidlet; erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase; gastrointestinal blødning; hæmofili; hæmoragisk diathese; hypoprotrombinæmi; portal hypertension; vitaminmangel K; Nyresvigt; graviditet, ammeperioden; skjoldbruskkirtelsygdom, akut nyre, leversygdom (akut glomerulonephritis, akut pyelonephritis, akut hepatitis eller forværring af kroniske sygdomme i disse organer); kronisk alkoholisme; hypercalcæmi, svær hypercalciuria, nefrourolithiasis, sarkoidose, samtidig brug af hjerteglykosider (risiko for arytmier); laktoseintolerance, laktasemangel, glukose-galactose-malabsorption. Børn under 18 år.

omhyggeligt

Begrænsning af brug i tilfælde af epilepsi, cerebral åreforkalkning, diabetes mellitus, mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase, hemochromatosis, sideroblastisk anæmi, thalassæmi, hyperoxaluria, nyresteinsygdom, dehydrering, elektrolytforstyrrelser (risiko for hypercalcæmi, malabesorrheinemia diarrose og ), hypercalciuria.

Ældre patienter med arteriel hypertension (risikoen for hæmoragisk slagtilfælde øges på grund af rimantadin, som er en del af lægemidlet).

Brug under graviditet og under amning

Brug under graviditet og amning er kontraindiceret.

Dosering og administration

Inde.
Voksne: 1 kapsel P i blå farve og 1 kapsel P rød farve (enkelt dosis) 2-3 gange dagligt efter måltider med vand. Intervallet mellem doserne af lægemidlet er 4-6 timer. Behandlingsforløbet, indtil symptomerne forsvinder. AnviMax® bør ikke tages i mere end 5 dage. Hvis symptomlindring ikke observeres inden for 3 dage efter start af stoffet, skal du kontakte en læge.

Side effekt

Eventuelle bivirkninger er indikeret i overensstemmelse med bestanddelene.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: øget irritabilitet, døsighed, rysten, hyperkinesi, svimmelhed, hovedpine, "skylning" af blod til ansigtet.

Fra fordøjelsessystemet: skade på slimhinden i maven og tolvfingertarmen, dyspepsi, tør slimhinde i munden, manglende appetit, oppustethed (flatulens), diarré (diarré).

Fra urinvejen: moderat pollakiuria.

Hæmatopoietiske organer: ændringer i blodtællinger.

Allergiske reaktioner: angioødem, anafylaktisk chok, hududslæt, kløe, urticaria.

Fra huden: Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og akut generaliseret exanthematøs pustulose.

Andet: hæmning af funktionen af ​​det insulære apparatur i bugspytkirtlen (hyperglykæmi, glukosuri).

Oplevelse efter registrering

Under brugen af ​​lægemidlet AnviMax® er der beskrevet tilfælde af angioødem, præ-synkope, feber, nedsat blodtryk, urticaria, kløe i huden, erytem, ​​hørselsnedsættelse og ondt i halsen..

Hvis en af ​​de bivirkninger, der er angivet i instruktionerne, forværres, eller du bemærker andre bivirkninger, der ikke er anført i instruktionerne, skal du straks informere din læge.

Overdosis

Symptomer: i løbet af de første 24 timer efter administration - blekhed i huden, kvalme, diarré, opkast, smerter i det epigastriske område; nedsat glukosemetabolisme, metabolisk acidose, takykardi, arytmi, hovedpine, forværring af samtidige kroniske sygdomme. Symptomer på leverdysfunktion kan forekomme 12-48 timer efter en overdosis. Ved svær overdosering - leversvigt med progressiv encephalopati, koma; akut nyresvigt med tubulær nekrose (inklusive i fravær af alvorlig leverskade).

Behandling: introduktion af SH-gruppe donorer og forløbere til syntese af glutathion - methionin i 8-9 timer efter en overdosis og acetylcystein - i 8 timer. Gastrisk skylning, symptomatisk terapi. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere indgivelse af methionin, acetylcystein) bestemmes afhængigt af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet, samt af den tid, der er gået efter administrationen.

Interaktion med andre stoffer

Paracetamol reducerer effektiviteten af ​​urikosuriske lægemidler. Samtidig brug af paracetamol i høje doser øger virkningen af ​​antikoagulerende lægemidler. Fremkaldere af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva), ethanol og hepatotoksiske stoffer øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt at udvikle alvorlige forgiftninger, selv med en lille overdosis. Ved samtidig anvendelse med metoclopramid er en stigning i absorptionshastigheden af ​​paracetamol mulig. Langvarig brug af barbiturater reducerer effektiviteten af ​​paracetamol. Mikrosomale oxidationshæmmere reducerer risikoen for hepatotoksicitet.

Rimantadine forbedrer den stimulerende virkning af koffein. Cimetidin reducerer rimantadin-clearance med 18%.

Ascorbinsyre øger koncentrationen af ​​benzylpenicillin i blodet. Forbedrer absorptionen i tarmene fra jernpræparater (omdanner ferri til jernholdigt); kan øge udskillelsen af ​​jern, når de anvendes sammen med deferoxamine. Det øger risikoen for krystallurier i behandlingen af ​​kortvirkende salicylater og sulfanilamider, bremser udskillelsen af ​​syrer i nyrerne og øger udskillelsen af ​​lægemidler med en alkalisk reaktion (inklusive alkaloider). Reducerer blodkoncentrationen af ​​orale prævention. Øger den totale clearance af ethanol, hvilket igen reducerer koncentrationen af ​​ascorbinsyre i kroppen. Ved samtidig brug reducerer det den kronotropiske virkning af isoprenalin. Barbiturater og primidon øger urinudskillelsen af ​​ascorbinsyre. Reducerer den terapeutiske virkning af antipsykotiske lægemidler (antipsykotika) - fenothiazinderivater, tubulær reabsorption af amfetamin og tricykliske antidepressiva.

Loratadin. CYP3A4- og CYP2D6-hæmmere øger koncentrationen af ​​loratadin i blodet.

specielle instruktioner

Brugstid: højst 5 dage.

Det er nødvendigt at gennemføre laboratorieovervågning af blodtællinger.

Må ikke anvendes i nærvær af metastatiske tumorer.

Mennesker, der er tilbøjelige til ethanol, bør konsultere en læge, inden de begynder behandling med lægemidlet, da paracetamol kan have en skadelig effekt på leveren.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og andre mekanismer, der kræver øget koncentration af opmærksomhed

I betragtning af den mulige udvikling af bivirkninger (svimmelhed, døsighed) i behandlingsperioden anbefales det ikke at køre køretøjer og deltage i andre aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og en høj hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Udgivelsesformular

Kapsler P. 10 kapsler i blisterpakninger.

Kapsler P. 10 kapsler i blisterpakninger.

2 blisterpakninger (den ene med blå kapsler P, den anden med røde kapsler R) med brugsanvisning i en pakke pap.

Opbevaringsbetingelser

På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på højst 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Ferievilkår

Over-the-counter-frigivelse.

producenter

Pharmprojekt JSC
Rusland, 192236, Skt. Petersborg, ul. Sofiyskaya, hus 14, oplyst. OG.

LLC NPO FarmVILAR
Rusland, 249096, Kaluga-regionen, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, d. 115.

Den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten udstedes, og den organisation, der accepterer forbrugerkrav

Sotex FarmFirma CJSC, Rusland, 141345, Moskva-regionen, Sergiev Posad kommunale distrikt, landdistrikt Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tlf./fax: (495) 956-29-30.

Præparatets handelsnavn:

Doseringsform:

brusetabletter [med smag og aroma af tranebær] brusetabletter [med smag og aroma af hindbær]

Sammensætning af indholdet i en pose

Aktive ingredienser: paracetamol - 360 mg, ascorbinsyre - 300 mg, calciumgluconatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydrochlorid - 50 mg, rutosidtrihydrat (med hensyn til rutosid) - 20 mg, loratadin - 3 mg;

Hjælpestoffer: citronsyre - 716 mg, natriumbicarbonat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polyethylenglycol 6000) - 75 mg, isoleucin - 75 mg, tranebær- eller hindbærsmag (smagspulver "Cranberry 924" eller " Raspberry 909 ") - 75 mg, kalium-acesulfam - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, rød rødbederfarve (E 162) - 0,4 mg.

Beskrivelse

Runde fladcylindriske tabletter med en ru overflade fra lyserosa til mørkrosa farve med lysere og mørkere imprægneringer med en skrå kant, med en karakteristisk lugt. Blotcher af grøngrøn farve er tilladt. vandsugende.

Farmakoterapeutisk gruppe

ARI og "kolde" symptomer afhjælper.

ATX-kode:

farmakodynamik

Det kombinerede lægemiddel har antivirale, interferonogene, antipyretiske, smertestillende, antihistamin og angiobeskyttende virkninger.

Paracetamol har en smertestillende og antipyretisk effekt.

Ascorbinsyre er involveret i reguleringen af ​​redox-processer, fremmer normal kapillær permeabilitet, blodkoagulation, vævsregenerering, spiller en positiv rolle i udviklingen af ​​kroppens immunrespons og genopfylder vitamin C-mangel.

Calciumgluconat, som en kilde til calciumioner, forhindrer udvikling af øget permeabilitet og skrøbelighed af blodkar, hvilket forårsager hæmoragiske processer i influenza og akut respiratorisk viral infektion (ARVI), har en antiallergisk virkning (mekanisme uklar).

Rimantadine har antiviral aktivitet mod influenza A-virus. Ved at blokere M2-kanalerne for influenza A-virus forstyrrer det dens evne til at trænge igennem celler og frigive ribonucleoprotein og hæmmer derved det vigtigste trin i virusreplikation. Fremkalder produktionen af ​​interferoner alfa og gamma. Ved influenza forårsaget af virus B har rimantadin en antitoksisk virkning.

Rutoside er en angioprotector. Reducerer kapillær permeabilitet, hævelse og betændelse, styrker karvæggen. Det hæmmer aggregering og øger graden af ​​deformation af røde blodlegemer.

Loratadine - en blokering af H1-histaminreceptorer forhindrer udvikling af vævødem i forbindelse med frigivelsen af ​​histamin.

Farmakokinetik

Det kombinerede lægemiddel har antivirale, interferonogene, antipyretiske, smertestillende, antihistamin og angiobeskyttende virkninger.

Paracetamol. Absorptionen er høj. Kommunikation med plasmaproteiner - 15%. Gennemtrænger gennem blod-hjerne-barrieren. Det metaboliseres i leveren på tre hovedmåder: konjugering med glucuronider, konjugering med sulfater, oxidation med mikrosomale leverenzymer. I sidstnævnte tilfælde dannes toksiske mellemliggende metabolitter, som derefter konjugeres med glutathion og derefter med cystein og mercapturic acid. De vigtigste isoenzymer af cytochrome P450 for denne metabolske vej er isoenzymet CYP2E1 (overvejende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Med glutathionmangel kan disse metabolitter forårsage skade og nekrose af hepatocytter. Yderligere metabolske veje inkluderer hydroxylering til 3-hydroxyparacetamol og methoxylering til 3-methoxy-paracetamol, der derefter konjugeres til glucuronider eller sulfater. Hos voksne dominerer glukuronidering. Konjugerede metabolitter af paracetamol (glucuronider, sulfater og konjugater med glutathion) har lav farmakologisk (inklusive toksisk) aktivitet. Det udskilles af nyrerne i form af metabolitter, hovedsageligt konjugater, kun 3% uændret. Hos ældre patienter reduceres clearance af lægemidlet, og halveringstiden øges.

Ascorbinsyre absorberes i mave-tarmkanalen (hovedsageligt i jejunum). Kommunikation med plasmaproteiner - 25%. Sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår og tolvfingertarmsår, forstoppelse eller diarré, helminthisk invasion, giardiasis), brug af frisk frugt og grøntsagssaft, alkalisk drikning reducerer absorptionen af ​​ascorbinsyre i tarmen. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i plasma er normalt ca. 10-20 μg / ml. Tiden for maksimal koncentration i blodplasma efter oral indgivelse er 4 h. Det trænger let ind i hvide blodlegemer, blodplader og derefter ind i alle væv; den højeste koncentration opnås i kirtelorganerne, hvide blodlegemer, leveren og linsen i øjet; krydser morkagen. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i leukocytter og blodplader er højere end i røde blodlegemer og i plasma. Under mangelfulde forhold falder koncentrationen i leukocytter senere og langsommere og betragtes som et bedre kriterium til vurdering af mangel end plasmakoncentration. Det metaboliseres hovedsageligt i leveren til deoxy-askorbinsyre og derefter til oxaloeddikesyre og ascorbat-2-sulfat. Det udskilles af nyrerne, gennem tarmen, med sved i uændret form og i form af metabolitter. Rygning og anvendelse af ethanol fremskynder ødelæggelsen af ​​askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), hvilket drastisk reducerer kropsreserverne. Det udskilles under hæmodialyse..

Calciumgluconat. Cirka 1 / 5-1 / 3 af det oralt indgivne calciumgluconat absorberes i tyndtarmen; denne proces afhænger af tilstedeværelsen af ​​ergocalciferol, pH, diættræk og tilstedeværelsen af ​​faktorer, der er i stand til at binde calciumioner. Absorptionen af ​​calciumioner øges med dens mangel og brugen af ​​en diæt med et reduceret indhold af calciumioner. Cirka 20% udskilles af nyrerne, resten (80%) - af tarmene.

Rimantadin. Efter oral administration optages det næsten fuldstændigt i tarmen. Absorptionen er langsom. Kommunikation med plasmaproteiner - ca. 40%. Distributionsvolumen - 17-25 l / kg. Koncentrationen i nasal sekretion er 50% højere end plasma. Metaboliseret i leveren. Mere end 90% udskilles af nyrerne inden for 72 timer, hovedsageligt i form af metabolitter, 15% - uændret. Ved kronisk nyresvigt øges eliminationshalveringstiden med 2 gange. Hos personer med nyresvigt og hos ældre kan det ophobes i toksiske koncentrationer, hvis dosis ikke justeres i forhold til et fald i kreatininclearance. Hæmodialyse har ringe virkning på rimantadin-clearance.

Rutozide. Tiden for maksimal koncentration i plasma efter oral administration er 1-9 h. Det udskilles hovedsageligt med galden og i mindre grad med nyrerne. Halveringstiden er 10-25 timer.

Loratadin. Optages hurtigt og fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration hos ældre stiger med 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - 97%. Det metaboliseres i leveren med dannelse af den aktive metabolit af decarboethoxyloratadin med deltagelse af cytochrome CYP3A4-isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Krydser ikke blod-hjerne-barrieren. Det udskilles med nyrerne og med galden. Hos patienter med kronisk nyresvigt og under hæmodialyse ændres farmakokinetikken praktisk taget ikke.

Indikationer til brug

Etiotropisk behandling af type A influenza, symptomatisk behandling af forkølelse, influenza og SARS, ledsaget af feber, muskelsmerter, hovedpine, kulderystelser hos voksne.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for en eller flere af de komponenter, der udgør lægemidlet; erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase; gastrointestinal blødning; hæmofili; hæmoragisk diathese; hypoprotrombinæmi; portal hypertension; vitaminmangel K; Nyresvigt; graviditet, ammeperioden; skjoldbruskkirtelsygdom, akut nyre, leversygdom (akut glomerulonephritis, akut pyelonephritis, akut hepatitis eller forværring af kroniske sygdomme i disse organer); kronisk alkoholisme; hypercalcæmi, svær hypercalciuria, nefrourolithiasis, sarkoidose, samtidig brug af hjerteglykosider (risiko for arytmier); fruktoseintolerance; phenylketonuri.

Børn under 18 år.

omhyggeligt

Begrænsning af brug i tilfælde af epilepsi, cerebral åreforkalkning, diabetes mellitus, mangel på glucose-6-fosfatdehydrogenase, hæmochromatose, sideroblastisk anæmi, thalassæmi, hyperoxaluria, nyresteinsygdom, dehydrering, elektrolytforstyrrelser (risiko for hypercalcæmi, malabesorrheinemia diarrose og ), hypercalciuria; samtidig eller i løbet af de foregående 2 uger, idet man tager monoaminoxidaseinhibitorer, tricykliske antidepressiva; mens du tager medikamenter, der kan have en negativ indflydelse på leveren (for eksempel inducerere af mikrosomale leverenzymer). Der skal udvises forsigtighed ved behandling af patienter med tilbagevendende dannelse af urat nyresten; progressive ondartede sygdomme; bronkial astma.

Ældre patienter med arteriel hypertension (risikoen for hæmoragisk slagtilfælde øges på grund af rimantadin, som er en del af lægemidlet).

Brug under graviditet og under amning

Brug under graviditet og amning er kontraindiceret.

Dosering og administration

Opløs tabletten i et halvt glas kogt varmt vand. Brug straks efter opløsning. Rør opløsningen inden brug..

Voksne: tag 1 tablet 2-3 gange dagligt efter måltider i 3-5 dage (højst 5 dage), indtil symptomerne forsvinder.

Hvis der ikke er nogen forbedring i trivsel, skal lægemidlet seponeres og konsulteres med en læge.

specielle instruktioner

Brugstid: højst 5 dage.

Må ikke anvendes i nærvær af metastatiske tumorer.

Mennesker, der er tilbøjelige til ethanol, bør konsultere en læge, inden de begynder behandling med lægemidlet, da paracetamol kan have en skadelig effekt på leveren.

Side effekt

I overensstemmelse med komponenterne.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: øget irritabilitet, døsighed, rysten, hyperkinesi, svimmelhed, hovedpine, "skylning" af blod til ansigtet.

Fra fordøjelsessystemet: skade på slimhinden i maven og tolvfingertarmen, dyspepsi, tør slimhinde i munden, manglende appetit, oppustethed (flatulens), diarré (diarré).

Fra urinvejen: moderat pollakiuria.

Fra de hæmopoietiske organer: ændringer i blodtællinger. Kontrol nødvendigt.

Allergiske reaktioner: angioødem, anafylaktisk chok, hududslæt, kløe, urticaria.

Fra huden: Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og akut generaliseret exanthematøs pustulose.

Andet: hæmning af funktionen af ​​det insulære apparatur i bugspytkirtlen (hyperglykæmi, glukosuri).

Hvis en af ​​de bivirkninger, der er angivet i instruktionerne, forværres, eller du bemærker andre bivirkninger, der ikke er anført i instruktionerne, skal du straks informere din læge.

Overdosis

Symptomer: i løbet af de første 24 timer efter administration - blekhed i huden, kvalme, diarré, opkast, smerter i det epigastriske område; nedsat glukosemetabolisme, metabolisk acidose (inklusive mælkesyre acidose), hypokalæmi, takykardi, arytmi, hovedpine, forværring af samtidige kroniske sygdomme. Symptomer på leverdysfunktion kan forekomme 12-48 timer efter en overdosis. Ved svær overdosering - leversvigt med progressiv encephalopati, koma; akut nyresvigt med tubulær nekrose (inklusive i fravær af alvorlig leverskade).

En overdosetærskel kan sænkes hos ældre patienter, hos patienter, der tager visse medicin (f.eks. Inducerere af mikrosomale leverenzymer), alkohol eller dem, der lider af udmattelse..

Behandling: introduktion af SH-gruppe donorer og forløbere til syntese af glutathion - methionin i 8-9 timer efter en overdosis og acetylcystein - i 8 timer. Gastrisk skylning, symptomatisk terapi. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere indgivelse af methionin, acetylcystein) bestemmes afhængigt af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet, samt af den tid, der er gået efter administrationen.

Interaktion med andre stoffer

Paracetamol reducerer effektiviteten af ​​urikosuriske lægemidler. Samtidig brug af paracetamol i høje doser øger virkningen af ​​antikoagulerende lægemidler. Fremkaldere af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva), ethanol og hepatotoksiske stoffer øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt at udvikle alvorlige forgiftninger, selv med en lille overdosis. Ved samtidig anvendelse med metoclopramid er en stigning i absorptionshastigheden af ​​paracetamol mulig. Langvarig brug af barbiturater reducerer effektiviteten af ​​paracetamol. Mikrosomale oxidationshæmmere reducerer risikoen for hepatotoksicitet.

Rimantadine forbedrer den stimulerende virkning af koffein. Cimetidin reducerer rimantadin-clearance med 18%.

Ascorbinsyre øger koncentrationen af ​​benzylpenicillin i blodet. Forbedrer absorptionen i tarmene fra jernpræparater (omdanner ferri til jernholdigt); kan øge udskillelsen af ​​jern, når de anvendes sammen med deferoxamine. Det øger risikoen for krystallurier i behandlingen af ​​kortvirkende salicylater og sulfanilamider, bremser udskillelsen af ​​syrer i nyrerne og øger udskillelsen af ​​lægemidler med en alkalisk reaktion (inklusive alkaloider). Reducerer blodkoncentrationen af ​​orale prævention. Øger den totale clearance af ethanol, hvilket igen reducerer koncentrationen af ​​ascorbinsyre i kroppen. Ved samtidig brug reducerer det den kronotropiske virkning af isoprenalin. Barbiturater og primidon øger urinudskillelsen af ​​ascorbinsyre. Reducerer den terapeutiske virkning af antipsykotiske lægemidler (antipsykotika) - fenothiazinderivater, tubulær reabsorption af amfetamin og tricykliske antidepressiva.

Loratadin. CYP3A4- og CYP2D6-hæmmere øger koncentrationen af ​​loratadin i blodet.

specielle instruktioner

Brugstid: højst 5 dage.

Må ikke anvendes i nærvær af metastatiske tumorer.

Mennesker, der er tilbøjelige til ethanol, bør konsultere en læge, inden de begynder behandling med lægemidlet, da paracetamol kan have en skadelig effekt på leveren.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og andre mekanismer, der kræver øget koncentration af opmærksomhed

I behandlingsperioden skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Udgivelsesformular

Brusetabletter [med tranebærsmag og aroma], brusetabletter [med hindbærsaroma og aroma]. 10 tabletter i et rør lavet af polypropylen komplet med en hætte lavet af polyethylen med en silicagelindsats.

1 rør hver sammen med instruktioner til brug i en pakke pap.

Opbevaringsbetingelser

Ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Apoteks-feriebetingelser

Over-the-counter-frigivelse.

producenter

Rusland, 192236, Skt. Petersborg, ul. Sofiyskaya, hus 14, oplyst. OG.

Tel./fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO FarmVILAR

Rusland, 249096, Kaluga-regionen, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, d. 115.

Tel./fax: (48431) 2-27-18.

Navn på den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten udstedes

CJSC PharmFirma Sotex

Forbrugerkrav skal sendes til Sotex FarmFirma CJSC-adresse: Rusland, 141345, Moskva-regionen, Sergiev Posad kommunale distrikt, landdistrikt Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.