Aspirin til et barn - kan eller ikke?

Acetylsalicylsyre er en gammel medicin, den er blevet brugt siden 1869. Siden da har der vist sig mange mere effektive og sikre medikamenter, der kan gives til et barn fra temperatur. Ud over halvandet århundrede er de mest alvorlige bivirkninger, som aspirin har på børnenes krop, undersøgt..

Men folk ærger hårdnakket traditioner - hvis en bedstemor en gang behandlede forkølelser med acetylsalicylsyre for forkølelse og alt ordnet sig, skal du følge hendes eksempel.

Vi lever i det 21. århundrede, når tilgængelige og sikre medicin til børn og behandlingsoplysninger er tilgængelige. Lad os se, hvorfor Dr. Komarovsky og andre kompetente børnelæger er så beslutte over for aspirin i forhold til børn.

Er det muligt at give et barn aspirin ved en temperatur?

Den tidligste alder, hvor acetylsalicylsyre kan tages, er 15 år. Mange lægemidler med aspirin er kun tilladt fra 18 år. Det vil sige, at dette stof ikke er mindre skadeligt for barnet end alkohol.

Lad os liste over alle lægemidler, der er baseret på acetylsalicylsyre, som ikke bør gives til børn under 15-18 år:

  • Elcapin,
  • Novandol,
  • Uppsarin Upps,
  • Mikristin,
  • Acetylsalicylbene,
  • Aspirex,
  • Therapin,
  • Jasprin,
  • Acetyline,
  • Aspinat,
  • Salorin,
  • Bufferand,
  • Acesal,
  • Aspilight,
  • Ronal,
  • Acyllirine,
  • Aspomai,
  • Aspeckard,
  • Plidol,
  • Aspitrin,
  • Ascolong,
  • Novasan,
  • Anopyrine.

Hvad er farligt aspirin for et barn?

  • Acetylsalicylsyre beskadiger maveslimhinden op til et mavesår - på grund af dette kan mange voksne ikke tage antipyretiske og hjertemediciner med dette stof,
  • kan forårsage bronkospasme, urticaria, ødematisk Quincke-syndrom og andre allergiske reaktioner;
  • fortynder blod, hvilket kan forårsage indre blødninger.

Men det er alle de små ting sammenlignet med Reyes syndrom - en virkelig formidabel bivirkning, der først blev beskrevet i 1963 af australske læger under tilsyn af Douglas Reye. Når man behandler denne alvorlige tilstand under intensivpleje, en statistisk dødelighed på 50-80%. Mere almindeligt hos børn fra 4 til 12 år. Hele kroppen påvirkes, men først og fremmest:

  • hjernen, som fører til udvikling af encephalopati, ledsaget af intrakranielt ødemer,
  • lever, hvor akut fedtgenerering begynder.

De nøjagtige årsager til Reyes syndrom hos børn er endnu ikke fastlagt af medicin. Men 3 medvirkende faktorer til sygdommen identificeres:

  • virale infektioner med en temperatur over 38 ℃, såsom akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsvirusinfektioner, skoldkopper, mæslinger, influenza;
  • indtagelse af salicylater, især aspirin;
  • metaboliske lidelser.

Først i 80'erne begyndte udviklede lande at begrænse indtagelsen af ​​acetylsalicylsyre ved en temperatur hos børn. Efter dette begyndte Reyes syndrom der at blive registreret mange gange sjældnere.

Læge Komarovsky, der besvarer 36 og 6 spørgsmål om temperaturen hos et barn, siger kategorisk - du kan ikke bruge aspirin ved et barns temperatur i op til 15 år.

Komarovsky advarer også om, at børn ikke bør få kombinerede medikamenter, der inkluderer aspirin som en af ​​komponenterne:

  • Citramax forte,
  • Neuranidal,
  • Acithein,
  • Algon,
  • Tsefekon P,
  • Alka-Seltzer,
  • Duocapton,
  • Disprin,
  • Citramon P,
  • Aquacitramone,
  • Paraskofen,
  • Oldon,
  • Kan lac,
  • Insprin,
  • Citrapack,
  • Cardiomagnyl,
  • Parkocet,
  • Excedrine,
  • Acepar,
  • Citrapar,
  • Askofen,
  • Tilsætningsstof,
  • Algomin,
  • Ascaff,
  • Perdolan,
  • Iralgesic,
  • Coficil Plus,
  • Ring N,
  • Aspagel,
  • Elcapin Plus,
  • Tomapirin.

Det er således umuligt at give aspirin til børn fra en temperatur på op til 3 år, og også ved 4 år gammel, ved 5 år gammel, 6 år gammel, 7 år gammel og så videre op til 15 år under nogen betingelser. Risikoen for dødbringende Reye-syndrom med hjerneødem og leverskade overstiger langt den hjælp, som dette aktive stof kan give..

Sådan bringes ned - den rigtige dosering

Hvis barnet allerede er 15 år, er nogle former for acetylsalicylsyre tilladt, men med forsigtighed. For eksempel aspirin 0,5 tabletter.

Instruktionen for stoffet fortæller os, at tabletter med en forkølelse sænker temperaturen, lindrer muskel- og leddsmerter. Men børn over 15 år med en virusinfektion, Aspirin 0.5 er ikke ordineret, fordi det kan føre til Reyes syndrom.

Du kan heller ikke bruge disse piller til børn efter 15 år med:

  • høj følsomhed over for ikke-steroid antiinflammatorisk,
  • behandling af reumatoid arthritis med methotrexat,
  • erosion og mavesår i maven og tarmen,
  • hæmoragisk diathese,
  • bronkial astma,
  • polypper i næsen.

Hvornår kan du tage acetylsalicylsyre hos børn efter 15 år? Måske med bakterielle infektioner, når Paracetamol og Ibuprofen ikke nedbringer temperaturen. For eksempel med stafylokokkerangina. Men selv her kan du finde et sikrere antipyretikum med mindre skræmmende bivirkninger. For eksempel Nimesil, som kan gives til et barn som ordineret af en læge fra 12 år gammel.

En enkelt dosis aspirin for at reducere temperaturen er 500 mg, det vil sige en tablet. Maksimalt ad gangen, 1000 mg - 2 tabletter, dette er tilladt med en vægt på mere end 100 kg. Intervaller mellem modtagelse på mindst 4 timer. Du kan ikke tage mere end 3000 mg pr. Dag, det vil sige 6 tabletter. Som antipyretikum bør ikke tages i mere end 3 dage.

Acetylsalicylsyre tages 20-30 minutter efter, at barnet har spist. I dette tilfælde skal tabletten vaskes med mindst 150 ml let varmt rent vand.

Aspirin øger blødningen, så det er uønsket at tage det senere end en uge før tandekstraktion.

Aspirin i hindbær

Mange mennesker ved, at acetylsalicylsyre findes i hindbær: bærfrø, blade, grene. Hindbærsyltetøj er en favorit folkemiddel mod temperatur hos børn. Men ikke alle forstår farerne ved en sådan behandling..

Et barn under 3 år med forkølelse bør ikke give hindbær. Måske, hvis der ikke er nogen tendens til allergi og ingen metaboliske sygdomme, fra 2 år bare lidt. Bedre frisk. Efter det første forsøg på at observere 3 dage, hvordan kroppen reagerer.

På grund af varmebehandling indeholder hindbærsyltetøj ikke længere det sæt vitaminer, som friske bær er så nyttige til. Men der er en masse acetylsalicylsyre til det. Og der er fare for Reyes syndrom, hvis et barn udtørrer 200-300 g marmelade ad gangen med te. Derfor fremstilles frugtdrikke til forkølelse hos et barn bedst fra sikre bær: lingonbær, tranebær, kirsebær.

Hvis vi ser på instruktionerne for tørrede hindbærblade, der sælges på et apotek, vil vi se der en kontraindikation for børn under 18 år. Og bryde det ikke.

Paracetamol og Acetylsalicylsyre

For børn ved høj temperatur er paracetamol det første valg. Og aspirin er tilladt, men anbefales ikke kun i den sene ungdomstid. Så behovet for at kombinere disse lægemidler til barnet bør ikke opstå.

Både paracetamol og acetylsalicylsyre har en antipyretisk og smertestillende effekt. Aspirin har stærkere antipyretiske egenskaber, men der er andre, mere egnede til barnet, stærke antipyretiske lægemidler. Hvis paracetamol ikke nedbringer en temperatur på 39 ℃ eller højere, kan du på en time give et andet valg medicin til børn - Ibuprofen. Dette er en anden af ​​de 2 medicin, der anbefales af WHO til børnelæger til lavere feber..

Aspirin er stærkere end paracetamol og har en antiinflammatorisk virkning, især lokal. Men der er mange mere effektive og sikrere midler mod betændelse..

Acetylsalicylsyre med paracetamol er Citramon, der er velkendt for mennesker, der bor i sovjetiden. Vi behandlede ham alle en gang for hovedpine. I Europa er dette stof længe blevet forbudt. Effektivitet er ikke bevist, men skaden er åbenbar. For en kort engangsforbedring skal du betale med alvorlige bivirkninger. Ikke alt skal lånes fra Vesten. Men nogle meget rimelige ting er værd at overveje..

Hvorfor give et barn aspirin efter paracetamol eller på samme tid, hvis der ikke er noget formål at bevidst skade hans helbred - ingen forstandig person vil forstå. Selv hvis Reyes syndrom kan undgås, vil alvorlig dobbeltforgiftning bestemt påvirke leveren og nyrerne hos babyen eller den unge.

For en voksen ved høj temperatur er en sådan kombination mulig, men kun med stor omhu og med en periode på mindst en time, hvis det ikke var muligt at nedbringe temperaturen med paracetamol.

Aspirin ® (Aspirin ®)

Aktivt stof

Farmakologiske grupper

Sammensætning og form for frigivelse

Tabletter1 fane.
acetylsalicylsyre100 mg
hjælpestoffer: cellulosepulver - 10 mg; stivelse - 10 mg

i en blister 10 stk.; i en kasse 2 blærer.

farmakologisk virkning

Indikationer Aspirin ®

smertesyndrom med forskellige lokaliseringer (artikulær, muskel, hovedpine, menstruation, tandpine);

Kontraindikationer

tilstande ledsaget af en øget tendens til blødning;

tidligere bemærket overfølsomhed over for salicylater og andre NSAID'er.

Aspirin 100 mg bør kun tages efter konsultation af en læge i følgende tilstande og sygdomme:

samtidig behandling med antikoagulantia (coumarinderivater, heparin);

kroniske sygdomme i mave og tolvfingertarmen;

nedsat nyrefunktion;

børn under 12 år.

Graviditet og amning

Da acetylsalicylsyre kan passere gennem placentabarrieren og passere i modermælk, er brugen af ​​Aspirin 100 mg til amning og graviditet, især i første og sidste trimester, kun mulig efter konsultation af en læge.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner (bronkospasme, hududslæt).

Faldet antal blodplader.

Ved hyppig og langvarig anvendelse i sjældne tilfælde er udvikling af mave-tarmblødning mulig, hvilket er ledsaget af vedvarende mavesmerter, sort afføring (tarry), generel svaghed, anæmi. Hvis sådanne symptomer vises, anbefales det at stoppe med at tage medicinen og konsultere en læge med det samme.

Interaktion

Ved samtidig administration af aspirin med antikoagulantia (coumarinderivater, heparin) øges risikoen for gastrointestinal blødning.

Aspirin kan potentere uønskede bivirkninger af kortikosteroider, andre NSAID'er, sukkerreducerende (sulfonamider) og antitumor (methotrexat) medicin.

Dosering og administration

Inde. For voksne er en enkelt dosis 100 mg, den anbefalede daglige dosis er 300 mg (3 tabletter pr. Dag). Aspirin 100 mg tages fortrinsvis efter et måltid med en tilstrækkelig mængde vand. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 7-10 dage i fravær af uønskede bivirkninger. Længere behandling kræver konsultation med din læge. Forskrivning af Aspirin 100 mg til børn er kun muligt efter konsultation af en læge under hensyntagen til den mulige risiko for at udvikle Reyes syndrom, en meget sjælden, livstruende tilstand ledsaget af udviklingen af ​​encephalopati og fedtleveredegeneration. Anbefalede doser til børn: fra 2 til 3 år - 100 mg / dag (1 tablet), fra 4 til 6 år - 200 mg / dag (2 tabletter), fra 7 til 9 år - 300 mg / dag (3 tabletter).).

Overdosis

De vigtigste symptomer, der kan forekomme ved en overdosis aspirin (mere end 3000 mg): svimmelhed, tinnitus.

specielle instruktioner

I tilfælde, hvor den daglige dosis overstiger 300 mg, anbefales det at bruge lægemidler: Aspirin-C, der indeholder 400 mg acetylsalicylsyre, eller Aspirin 500 mg.

Acetylsalicylsyre

Struktur

Sammensætningen af ​​tabletten inkluderer 0,1, 0,25 eller 0,5 gram af det aktive stof såvel som citronsyre (i form af monohydrat) og kartoffelstivelse.

Udgivelsesformular

  • tabletter på 0,1, 0,25 og 0,5 gram;
  • tabletter pakkes i kontur bezjyacheykovye eller i konturcelleemballage nr. 10x1, nr. 10x2, nr. 10x3.

farmakologisk virkning

Lægemidlet lindrer smerter, feber og betændelse, forhindrer blodpladeaggregation.

Farmakologisk gruppe: NSAID.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Acetylsalicylsyre - hvad er det??

Acetylsalicylsyre er Aspirin, en salicylsyreester af eddikesyre (ethansyre) syre.

Formel Acetylsalicylsyre - (ASA) - C₉H₈O₄.

OKPD-kode 24.42.13.142 (acetylsalicylsyre i en blanding med andre lægemidler).

At få ASA

Ved fremstillingen af ​​ASA anvendes metoden til forestring af salicylsyre med ethansyre..

farmakodynamik

Ved at undertrykke COX-enzymet forstyrrer det prostaglandinproduktion og ATP-produktion. Det har antipyretisk og antiinflammatorisk aktivitet, hæmmer blodpladeaggregation.

Den smertestillende effekt skyldes både central og perifer virkning. I tilfælde af feberbetingelser reduceres temperaturen ved at arbejde på termoreguleringscentret.

Trombocytaggregering og adhæsion såvel som trombose reduceres på grund af ASA's evne til at hæmme syntesen af ​​thromboxan A2 (TXA2) i blodplader. Det hæmmer syntesen af ​​protrombin (koagulationsfaktor II) i leveren og - i en dosis, der overstiger 6 g / dag. - øger PTV.

Farmakokinetik

Absorption af stoffet efter indtagelse af stoffet indeni er næsten fuldstændig. Halveringstiden for uændret ASA er ikke mere end 20 minutter. TCmax ASA i plasma - 10-20 minutter, samlet salicylat dannet på grund af metabolisme, fra 0,3 til 2,0 timer.

I den albuminbundne tilstand er ca. 80% acetylsalicylsyre og salicylsyre i plasma. Biologisk aktivitet vedvarer, selv når stoffet er i proteinbundet form.

Metaboliseret i leveren. Det udskilles af nyrerne. Udskillelse påvirkes af urinens pH: når den syrnes, falder den, og når den baseres, øges den.

Farmakokinetiske parametre afhænger af størrelsen på den tagne dosis. Eliminering af stoffet er ikke-lineært. Derudover går det langt mere langsomt hos børn i det første leveår.

Indikationer til brug: hvad Acetylsalicylsyre tabletter hjælper med?

Indikationer for anvendelse af acetylsalicylsyre er:

  • feberbetingelser i sygdomme af infektiøs-inflammatorisk karakter;
  • rheumatoid arthritis;
  • gigt;
  • inflammatorisk myocardial skade forårsaget af en immunopatologisk reaktion;
  • smertesyndrom af forskellig oprindelse, herunder hovedpine og tandpine (inklusive hovedpine forbundet med alkoholudtagelsessyndrom), led- og muskelsmerter, neuralgi, migræne, algodismenorea.

Aspirin (eller acetylsalicylsyre) bruges også til profylaktisk formål med trussel om trombose, tromboembolisme, hjerteinfarkt (til hjerteinfarkt er lægemidlet ordineret til sekundær forebyggelse).

Kontraindikationer

Admission ASA er kontraindiceret i:

  • “Aspirin” astma;
  • under en forværring af erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
  • mave / tarmblødning;
  • vitaminmangel K;
  • hæmofili, hypoprothrombinemia, hæmoragisk diathese;
  • mangel på G6PD-enzymet;
  • portal hypertension;
  • nyre / leversvigt;
  • aorta dissektion;
  • under behandling med methotrexat (hvis den ugentlige dosis overstiger 15 / mg);
  • gigtøs gigt, gigt;
  • graviditet (de første tre og sidste tre måneder er absolutte kontraindikationer);
  • ammer;
  • overfølsomhed over for ASA / salicylater.

Bivirkninger

Bivirkninger ved ASA-behandling kan forekomme i form af:

  • kvalme
  • gastralgia;
  • anoreksi;
  • allergiske reaktioner;
  • diarré
  • trombocytopeni;
  • erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
  • nyre- og / eller leversvigt.

Ved langvarig brug forekommer tinnitus, høretab mindskes, synet er nedsat, svimmelhed opstår, og når man tager høje doser, hovedpine. Blødning, hypocoagulation, opkast, bronchospasme er også mulig..

Acetylsalicylsyre, brugsanvisning (Metode og dosering)

Ved aktiv gigt ordineres voksne fra 5 til 8 g ASA pr. Dag. For et barn beregnes dosis afhængigt af vægten. Som regel varierer det fra 100 til 125 mg / kg / dag. Brugsmængde - 4-5 sider / dag.

1-2 uger efter kursusstart reduceres dosis til barnet til 60-70 mg / kg / dag, for voksne patienter forbliver doseringen den samme. Fortsæt behandlingen indtil 6 uger.

I henhold til instruktionerne for anvendelse af acetylsalicylsyre, skal lægemidlet seponeres gradvist i en periode på 1-2 uger.

Acetylsalicylsyre til hovedpine og som et middel mod temperatur er ordineret i lavere doser. Så med smerter og feberdoser er dosis til 1 indlæggelse for en voksen fra 0,25 til 1 g med en mangfoldighed af applikationer fra 4 til 6 rubler pr. Dag.

Det skal huskes, at i tilfælde af hovedpine er ASA især effektiv, hvis smerterne provoseres af en stigning i ICP (intrakranielt tryk).

For børn er den optimale dosis ad gangen 10-15 mg / kg. Multiplikation af applikationer - 5 s. / Dag.

Behandlingen bør ikke vare mere end 2 uger.

For at forhindre trombose og emboli, tager ASA 2-3 s / dag. 0,5 g hver. For at forbedre de rheologiske egenskaber (til at fortynde) blod tages lægemidlet i lang tid med 0,15-0,25 g / dag.

For et barn over fem år er en enkelt dosis 0,25 g, fire år gamle børn får 0,2 g ASA én gang, to år gamle børn - 0,1 g og et år gamle - 0,05 g.

Det er forbudt at give ASA til børn fra en temperatur, der stiger på baggrund af en virusinfektion. Lægemidlet virker på den samme hjerne- og leverstruktur som nogle vira, og i kombination med en virusinfektion kan provokere udviklingen af ​​Reyes syndrom hos et barn.

Anvendelse af ASA i kosmetologi

Acetylsalicylsyre ansigtsmaske giver dig mulighed for hurtigt at fjerne betændelse, reducere hævelse af væv, fjerne rødme, fjerne overfladelaget af døde celler og rense tilstoppede porer.

Præparatet tørrer huden godt og opløses godt i fedt, hvilket gør den velegnet til brug som et akne middel: tabletter, fugtet med vand, påført betændte elementer i ansigtet eller føjet til ansigtsmasker.

Acetacetylsalicylsyre fungerer godt i kombination med citronsaft eller honning. Effektiv til at løse hudproblemer og maske med ler.

For at fremstille en citron-aspirinmaske formales tabletter (6 stykker) simpelthen med friskpresset juice, indtil der opnås en homogen masse. Derefter opdages medicinen på betændt acne og efterlades på dem, indtil den er tør.

En maske med honning fremstilles som følger: tabletter (3 stykker) fugtes med vand, og blandes derefter med 0,5-1 spiseskefuld (te) honning, når de er opløst.

For at forberede lermasken skal 6 knuste tabletter med ASA og 2 spsk (teskefuld) hvid / blå ler blandes med varmt vand.

Overdosis

En overdosis kan være resultatet af:

  • langvarig behandling af ASA;
  • enkelt indgivelse af en for høj dosis af lægemidlet.

Et tegn på en overdosering er salicylismesyndrom, manifesteret ved generel sygdom, hypertermi, tinnitus, kvalme, opkast.

I tilfælde af en overdosis ASA, skal offeret straks indlægges på hospitalet. Hans mave vaskes, give aktivt kul, kontroller WWTP.

Afhængig af tilstanden af ​​WWTP og balancen mellem vand og elektrolytter kan introduktion af opløsninger af natriumlactat, natriumcitrat og natriumbicarbonat (som en infusion) ordineres.

Hvis urin-pH er 7,5-8,0, og plasmakoncentrationen af ​​salicylater overstiger 300 mg / l (hos et barn) og 500 mg / l (hos en voksen), er intensiv behandling med alkaliske diuretika nødvendig.

Ved svær rus udføres hæmodialyse; kompensere for væsketab; symptomatisk behandling er ordineret.

Interaktion

Forbedrer toksiciteten af ​​barbituriske lægemidler, valproinsyre, methotrexat, virkningerne af orale hypoglykæmiske midler, digoxin, narkotiske smertestillende midler, triiodothyronin, sulfonamider.

Det svækker virkningen af ​​diuretika (kaliumbesparende og loopback), antihypertensive lægemidler fra ACE-hæmmergruppen, virkningen af ​​urikosuriske midler.

Ved samtidig anvendelse med antitrombotiske stoffer, thrombolytika øger indirekte antikoagulantia risikoen for blødning.

GCS øger den toksiske virkning af ASA på slimhinden i fordøjelseskanalen, øger dens clearance og reducerer plasmakoncentrationen.

Når Li anvendes samtidig med salte, øger Li plasmakoncentrationen af ​​Li-ioner+.

Forbedrer den giftige virkning af alkohol på slimhinden i fordøjelseskanalen.

Salgsbetingelser

OTC betyder.

Opskrift på latin (eksempel):

Rp: Acidi acetylsalicylici 0,5
D. t. d. N 10 i fanen.
S. 1 tablet 3 r. / Dag efter måltider, drikke rigeligt med vand.

Opbevaringsbetingelser

Tabletter skal opbevares på et tørt sted ved temperaturer under 25 ° C..

Opbevaringstid

specielle instruktioner

Lægemidlet skal bruges med forsigtighed hos personer med patologier i nyrer og lever, bronkial astma, med øget blødning, dekompenseret hjertesvigt, under behandling med antikoagulantia, samt hos personer med en historie med erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen og / eller gastrisk / tarmblødning.

Selv i små doser reducerer ASA urinsyreudskillelse, hvilket hos modtagelige patienter kan forårsage et akut gigtangreb.

Når man tager høje doser ASA eller behovet for langtidsbehandling med lægemidlet, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge niveauet af hæmoglobin og overholdes af en læge.

Som et antiinflammatorisk middel er brugen af ​​ASA i en dosis på 5-8 g / dag. begrænset på grund af øget risiko for gastrointestinale bivirkninger.

For at reducere blødning under operationen og i den postoperative periode stoppes salicylater 5-7 dage før operationen.

Når man tager ASA, skal det huskes, at dette stof kan tages i højst 7 dage uden at konsultere en læge. Som antipyretisk ASA er det tilladt at drikke højst 3 dage.

Stoffets kemiske egenskaber

Når ASA krystalliseres, dannes farveløse nåle eller monoklinisk polyhedra med en let sur smag. Krystallerne er stabile i tør luft, men med stigende fugtighed hydrolyseres de gradvist til salicylsyre og eddikesyrer..

Stoffet i sin rene form er et krystallinsk pulver med hvid farve og praktisk talt uden lugt. Utseendet til lugten af ​​eddikesyre er bevis på, at stoffet begyndte at hydrolysere.

ASA underkastes esterificering under påvirkning af alkaliske bicarbonater, alkaliske hydroxider såvel som i kogende vand.

ASA er dårligt opløselig i vand, opløselig i chloroform og ether, let opløselig i 96% ethanol. ASAs opløselighed i vand / vandigt medie påvirkes stærkt af pH-niveauet: jo højere opløsningsmidlets alkalinitet, jo lettere opløses stoffet.

Hvorfor børn ikke kan aspirin

Hvorfor kan børn ikke aspirin? Aspirin (acetylsalicylsyre) er et lægemiddel, der findes i hjemmemedicinske kabinet for mange borgere i vores land. Et gammelt middel mod vores bedstemødre, vist sig at være effektivt som et antipyretikum og smertestillende middel.

Men er det lige så sikkert, som alle er vant til at tælle? Og hvorfor hører vi i stigende grad fra forskellige kilder, at børn ikke bør få aspirin?

Hvad er farligt aspirin for et barn?

Faktum er, at i nogle virussygdomme (influenza, mæslinger, skoldkopper osv.), Efter at have taget aspirin, kan Reys syndrom udvikle sig, hvilket truer barnets helbred og endda liv. Til sidst er mekanismen for dette syndrom ikke undersøgt. Men dets forhold til indtagelse af acetylsalicylsyre kan spores i hvert tilfælde..

Reye-syndrom forekommer hos børn og unge (normalt 4-12 år), der har taget aspirin og andre lægemidler, der indeholder acetylsalicylsyre som et antipyretikum mod virussygdomme. I nogle tilfælde af begyndelsen af ​​denne sygdom hos små børn blev der også observeret medfødte metaboliske lidelser.

Denne tilstand manifesterer sig som akut leversvigt og hurtig fremskridende encephalopati. De første symptomer vises på 5-6. dag af virussygdommen og med skoldkopper på den fjerde dag efter de første udslæt.

De første symptomer på Reyes syndrom kan være:

  1. Pludselig kvalme og kraftig opkast uden lindring
  2. Barnets sløvhed og svaghed
  3. Svær hovedpine
  4. Aggressivitet eller hæmning
  5. Talefejl
  6. Døsighed

Hos små børn under fem år kan de første symptomer være hurtig overfladead vejrtrækning og diarré. Senere symptomer inkluderer svær aggression, kramper og koma, som kan vare fra en dag til flere uger..

Dødelighed hos børn med Reyes syndrom er ca. 20% af alle rapporterede tilfælde. Jo mere svær barns tilstand er, jo højere er risikoen for død. Af de syge børn, der har bestået koma, overlever kun 20%.

Komplikationer efter at have lidt Reyes syndrom kan være:

  1. Hjerteforstyrrelser (arytmier, hjertestop er muligt)
  2. Nedsat mental og nervøs aktivitet
  3. Lungebetændelse på grund af opkast i lungerne
  4. Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom
  5. Sepsis
  6. Diabetes insipidus
  7. Lammelse og paraplegi af lemmer

Hvorfor børn ikke kan aspirin?

Det er på grund af muligheden (endda lille) af Reyes syndrom, at lægemidler, der indeholder acetylsalicylsyre, ikke bør ordineres til børn med virussygdomme. Som antipyretiske lægemidler hos børn er det bedre at bruge paracetamol eller nurofen, da de betragtes som sikrere. Sådan vælges et sikkert antipyretikum til et barn?

For de børn, der har brug for aspirin på grund af endnu en lidelse, er de nødt til at forebygge virussygdomme til tiden, på alle tilgængelige måder i dag.

Hvilke andre navne kan aspirin have?

  1. Acetylsalicylsyre
  2. Aspirin, Aspirin C, Upsa Aspirin, Aspinat, Ascopyrin
  3. Uppsarin Upps
  4. Nektrim Asset
  5. Antigripin Anvi
  6. Citramon-P, Ultra, Extracap, Aquacitramone og enhver anden
  7. Askofen-P
  8. Coficil Plus
  9. Migrenol Extra
  10. Acithein
  11. Ascaff
  12. Excedrine

Aspirin. Instruktioner til lægemidlet, brug, pris, frigivelsesform, doseringsberegning til børn

Definition af en medicin

Aspirin eller acetylsalicylsyre er et lægemiddel, der har smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger, og det bruges også som et lægemiddel, der kan tynde blodet og reducere risikoen for trombose (antiplatelet-virkning). Aspirin er sammen med lægemidler som analgin, naproxen, ibuprofen og diclofenac inkluderet i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

Acetylsalicylsyre er på listen over de vigtigste lægemidler, ikke kun i Den Russiske Føderation, men også i Verdenssundhedsorganisationen.

Acetylsalicylsyre blev først syntetiseret i 1853, og i 1887 blev denne medicin patenteret af det tyske firma Bayer under handelsnavnet Aspirin.

Typer af medicin, kommercielle navne på analoger, frigivelsesformer

Som regel er aspirin tilgængelig i tabletform. Oftest kan det findes på apoteker i form af konventionelle tabletter, enterisk overtrukne tabletter (opløst ikke i maven, men i tarmen) og i form af brusetabletter. Acetylsalicylsyre kan også findes i pulverform til fremstilling af en brusende opløsning..

FremstillingsvirksomhedDet kommercielle navn på stoffetLandUdgivelsesformularDosis
OpdateringAcetylsalicylsyreRuslandTabletter
Pharmstandard-LeksredstvaAcetylsalicylsyreRusland
DalchimpharmAcetylsalicylsyreRusland
Moskva farmaceutisk fabrikAcetylsalicylsyreRusland
BayerAspirinTyskland
ObolenskoeAcetylsalicylsyre cardioRuslandEnteriske coatede tabletter
BayerAspirin CardioTyskland
ObolenskoeAcetylsalicylsyre cardioRuslandKapsler
BayerAspirin-STysklandBrusende tabletter
BayerAspirin-kompleksTysklandDet er en del af et kombinationsmiddel til behandling af akutte luftvejssygdomme (ARI). Tildel voksne og børn over 14 - 15 år gamle. Medicinen indtages i en pose hver 6. til 8. time. Du kan tage højst 4 poser om dagen med intervaller på mindst 6 timer. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 3 til 5 dage.

Mekanismen for lægemidlets terapeutiske virkning

Acetylsalicylsyre har som en anden medicin fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler en kombineret virkning. Den antipyretiske virkning af aspirin er baseret på dens evne til at påvirke midten af ​​termoregulering, som er placeret i hypothalamus. Aspirin er i stand til at flytte reguleringspunktet for kropstemperatur til et lavere. I fremtiden er der en stigning i varmeoverførselsprocesser og et fald i varmeproduktionsprocesser (øget sveden, ekspansion af perifere blodkar samt øget ventilation af lungerne).

Aspirin har også en mild antiinflammatorisk virkning. Denne handling er mulig på grund af lægemidlets evne til at binde til et specielt enzym - cyclooxygenase. Cyclooxygenase er den vigtigste "leverandør" af forskellige biologisk aktive stoffer (mediatorer), der er involveret i den inflammatoriske reaktion (prostaglandiner). Aspirin binder irreversibelt til cyclooxygenase-enzymet og hæmmer frigivelsen af ​​prostaglandiner. Også acetylsalicylsyre reducerer energiforsyningen i den inflammatoriske proces.

Den smertestillende (smertestillende) virkning af aspirin er baseret på evnen til at reducere koncentrationen af ​​bradykinin, som faktisk er en af ​​de vigtigste mediatorer, der leverer smerterfølsomhed i væv. Denne effekt opnås også ved at reducere produktionen af ​​prostaglandiner, der øger smerter.

Aspirin kan bruges som et blodfortyndende middel. Acirversibel binding til enzymet cyclooxygenase, acetylsalicylsyre blokerer dannelsen af ​​ikke kun prostaglandiner, men også thromboxaner. Disse biologisk aktive stoffer er i stand til at indsnævre blodkar, øge trykket inde i arterierne og aktivere også blodpladeaggregation (processen med at lime blodplader sammen). Andre mekanismer, der tillader aspirin at reducere risikoen for trombose, er heller ikke fuldt ud forstået. Det er værd at bemærke, at acetylsalicylsyre bruges til at forhindre trombose hos mennesker, der har lidt hjerteinfarkt, slagtilfælde, samt dem med vaskulær åreforkalkning..

Hvilke patologier der er ordineret?

Aspirin er vidt brugt som medicin til lindring af feberbetingelser og også som det vigtigste smertemedicin mod mild til moderat smerte af forskellig oprindelse. Acetylsalicylsyre bruges også som et lægemiddel, der reducerer risikoen for blodpropper i blodkar..

Patologi navnHandlingsmekanismeDosis
gigt
(systemisk sygdom, hvor hjertet hovedsageligt er påvirket)
Det har antipyretisk, smertestillende, antiinflammatorisk og antiplatelet virkning. Det stopper (eliminerer) en feber på grund af virkningen på hypothalamus og et fald i punktet for regulering af kropstemperatur samt ved at øge varmeoverførselsprocessen. Den smertestillende effekt opnås ved at undertrykke virkningerne af det vigtigste biologisk aktive stof, der giver smerterfølsomhed i vævene, samt ved at reducere produktionen af ​​prostaglandiner. Den antiinflammatoriske virkning opnås hovedsageligt på grund af den irreversible binding af cyclooxygenase-enzymet og hæmning af prostaglandinsekretion, som bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske reaktion. En blødningsvirkning er baseret på et fald i produktionen af ​​thromboxaner, hvilket signifikant reducerer risikoen for blodpropper i venerne og arterierne.Den daglige dosis for voksne er 2 til 4 gram per dag (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). En enkelt dosering for børn på et år er 50 mg, fra to år til 100 mg, fra tre år til 150 mg og i en alder af fire år er 200 mg aspirin.
Rheumatoid arthritis
(bindevævssygdom, hvor små led påvirkes)
Infektiøs og allergisk myocarditis
(betændelse i hjertemuskelen)
FeberBørn over 14 - 15 år og voksne ordineres via munden efter at have spist. En enkelt dosis af lægemidlet er 250 - 500 mg (undertiden 1 gram). Hyppigheden af ​​acetylsalicylsyreindtagelse er tre eller fire gange om dagen. For børn er en enkelt dosis, afhængig af den nuværende alder, 100 - 300 mg.
Hovedpine
Menstruationssmerter
Tandpine
Muskelsmerter
Forebyggelse af blodpropperEn enkelt dosis vælges individuelt. Den daglige dosis skal være 100 til 300 mg aspirin. I nogle tilfælde kan indtagelse af medikamentet forekomme hver anden dag, men det er nødvendigt at tage en dosis på 300 mg.
Forebyggelse af hjerteinfarkt
Forebyggelse af udvikling af cerebrovaskulær ulykke

Sådan bruges medicinen?

Aspirin kan tages både uafhængigt og som en del af forskellige medicin. For at reducere den samlede kropstemperatur under feber samt for at lindre forskellige smertefølelser (hovedpine, tandpine, muskelsmerter, nervøs smerte) tages 40 til 1000 mg aspirin en gang (dosis vælges individuelt). Tabletter skal tages med 4 til 6 timers intervaller. Den maksimale dosis, der kan indtages pr. Dag, er 3-4 gram (en overdosis fører til skader på hjernen, leveren, nyrerne, lungerne). Aspirin anbefales efter et måltid. For at stoppe feberen skal lægemidlet ikke bruges mere end 3 dage og for at reducere sværhedsgraden af ​​smerter - ikke mere end en uge.

Til behandling af gigt, myocarditis af en infektiøs-allergisk art samt reumatoid arthritis ordineres voksne en daglig dosis på 2 til 4 gram. Børn under et år er ordineret til 50 mg aspirin en gang, fra to år til 100 mg, fra tre år - 150 mg, og i en alder af fire år - 0,2 gram. Efter fem år kan børn ordineres 250 mg tabletter til en enkelt dosis.

For at forhindre udvikling af myokardieinfarkt og slagtilfælde, der kan være forårsaget af vaskulær trombose (tilstopning af blodkar), anvendes aspirin i en dosis på 100 - 300 mg per dag eller 300 mg hver anden dag.

Mulige bivirkninger

Brugen af ​​aspirin er forbundet med en række bivirkninger. Aspirin kan som næsten enhver medicin give allergiske reaktioner. Det er værd at bemærke, at aspirin, som enhver medicin fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kan provokere eller forværre et tolvfingertarmsår og mavesår (ulcerogen effekt).

Indtagelse af aspirin kan føre til følgende bivirkninger:

  • forstyrrelser i fordøjelseskanalen;
  • forstyrrelser i urinsystemet;
  • sygdomme i blodet;
  • allergiske manifestationer;
  • sygdomme i centralnervesystemet.

Forstyrrelser i fordøjelseskanalen

Brug af store doser aspirin kan forårsage symptomer som halsbrand, kvalme eller opkast. Især ofte forekommer denne symptomatologi, mens du tager aspirin i form af ikke-formede tabletter. Derfor rådes folk, der allerede har forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, til at tage aspirintabletter med enterisk frakke. Skallen af ​​disse tabletter opløses praktisk talt ikke under påvirkning af mavesaft og absorberes kun i tyndtarmen. I nogle tilfælde kan acetylsalicylsyre forårsage midlertidige ændringer i levervævet. Oftest manifesteres dette ved en stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser (enzymer involveret i biotransformation af aminosyrer).

Det er værd at bemærke, at aspirin i sjældne tilfælde kan provokere forekomsten af ​​en mavesår eller duodenalsår, og i ekstremt sjældne tilfælde føre til et perforeret (perforeret) mavesår. Aspirin påvirker ikke kun aggressivt slimhinden i maven og tolvfingertarmen, hvilket fører til betændelse og gastrointestinal blødning, men også hæmmer processen med blodkoagulation. For at reducere den ulcerogene virkning anbefales det, at aspirin tages kun efter et måltid og vaskes med rigeligt vand eller mælk. Du kan også slibe tabletter eller tage specielle enterisk overtrukne tabletter.

Den ulcerogene virkning af aspirin kan føre til følgende patologier:

  • mavesår;
  • duodenalsår.
En mavesår er en patologi, hvor en defekt forekommer i en bestemt del af maveslimhinden, som heles yderligere med dannelsen af ​​arvæv. Denne patologi er kendetegnet ved veksling af perioder med forværring og remission (svækkelse eller fuldstændig forsvinden af ​​symptomer). Som regel forværres en mavesår i foråret eller efteråret. Det vigtigste symptom på en mavesår er tilstedeværelsen af ​​smerter i øvre del af maven (epigastrium), der opstår efter måltider. Symptomer som halsbrand, kvalme og / eller opkast efter spising samt vægttab er også karakteristiske..

En duodenalsår er kendetegnet ved forekomsten af ​​en defekt i slimhinden i tolvfingertarmen. En duodenalsår er kendetegnet ved den såkaldte sultne smerter, der opstår på tom mave og forsvinder efter at have spist. Smertesyndromet kan intensiveres under fysisk anstrengelse, med en lang pause i måltiderne samt ved at drikke alkohol. En duodenalsår er også kendetegnet ved sæsonbestemte forværringer (efterår og forår).

I nogle tilfælde kan aspirins virkning på slimhinden i fordøjelseskanalen føre til gastrointestinal blødning. Disse blødninger kan være skjult (kronisk) eller massiv. I den indledende fase af blødning (latent periode) indgår kompenserende processer, der sigter mod at gendanne volumen af ​​cirkulerende blod. I fremtiden (generaliseret periode), med betydeligt blodtab, er der et fald i blodtrykket, en stigning i antallet af hjertekontraktioner samt øget vejrtrækning. Hud og slimhinder får en lys farve (arterieblod nærer praktisk talt ikke disse væv), der er tinnitus, svaghed, svimmelhed og undertiden besvimelse.

Urinproblemer

Hæmatopoietiske lidelser

Allergiske manifestationer

Som ethvert andet medikament kan aspirin føre til forskellige allergiske reaktioner. Lægemiddelallergi opstår på grund af øget individuel følsomhed over for lægemidlet. Når den først er i kroppen, opfattes medicinen som et allergen (fremmed stof). Derefter forekommer komplekse mekanismer i vævene med frigivelse af en stor mængde histamin (biologisk aktivt stof). Dette stof øger vaskulær permeabilitet og fremmer udgangen af ​​væske fra det vaskulære leje direkte ind i vævet (dannelse af ødemer).

Indtagelse af aspirin kan ledsages af følgende allergiske reaktioner:

  • nældefeber;
  • allergisk rhinitis;
  • angioødem (Quinckes ødem);
  • luftvejssyndrom;
  • anafylaktisk chok.
Urticaria er en af ​​de mest almindelige former for lægemiddelallergi. Urtikaria fører til det faktum, at alvorligt kløende blemmer vises på huden, der ligner brændenælde i brændenælde. Hududslæt kan være enkelt eller nå store størrelser og påvirke det meste af kroppen. Huden på læsionsstedet rødner hurtigt, og derefter vises der bobler på den med en gennemsigtig væske i forskellige størrelser (som blærer). Nogle gange observeres symptomer som kvalme, opkast og mavesmerter med nældefeber.

Allergisk rhinitis eller høfeber er ikke andet end betændelse i næseslimhinden. Med denne allergiske reaktion observeres nasal trængsel, hævelse, kløe i næseslimhinden og hyppig nysen..

Angioneurotisk ødem eller Quinckes ødem samt urticaria er en af ​​de mest almindelige manifestationer af lægemiddelallergi. Med Quinckes ødemer rødmer huden som regel ikke. Denne form for allergi påvirker de dybere lag af huden (i modsætning til urticaria), nemlig det subkutane fedtvæv i øjenlågene, læber, mund, kinder, kønsorganer og undertiden lemmer. Ødem forsvinder som regel inden for få timer efter udbruddet. Quinckes ødemer kan være ledsaget af symptomer som kvalme, opkast og smerter i øvre del af maven..

Åndedrætsbesværssyndrom er en livstruende tilstand, hvor en inflammatorisk proces af diffus karakter forekommer i lungerne (det meste af lungevævet påvirkes). Oprindeligt forekommer åndenød og tør hoste. Patologiske processer fører til ophobning i lungerne af inflammatorisk væske (ekssudat). Derefter afbrydes gasudvekslingsprocessen i lungerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​luftvejssvigt.

Anafylaktisk chok er en af ​​de farligste former for stofallergi, da hvis du ikke yder rettidig hjælp til offeret, så er sandsynligheden for død. Anafylaktisk chok er kendetegnet ved frigivelse af histamin i meget store mængder, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i organer som lever, lunger, hjerte og hjerne. Denne tilstand manifesteres af et fald i blodtrykket, øget hjerterytme, urticaria og cyanose (huden og slimhinderne får en blålig farvetone).

Forstyrrelser fra det centrale nervesystem

At tage store doser aspirin kan føre til irritation af nerveceller i centralnervesystemet. Denne virkning kan manifestere sig som svimmelhed, hovedpine, tinnitus og i nogle tilfælde føre til midlertidigt høretab..

Det er værd at bemærke, at acetylsalicylsyre er ekstremt uønsket til behandling af feber forårsaget af forskellige virussygdomme (skoldkopper, mæslinger, influenza) for børn under 12 år. Dette skyldes det faktum, at i dette tilfælde kan der forekomme en ekstremt livstruende komplikation - Reyes syndrom. De vigtigste manifestationer af denne patologi er hjerneødem og leverskade (fedtinfiltration). Reyes syndrom opstår på grund af en krænkelse af visse processer i stofskiftet. Disse lidelser fører til skade på cellulære komponenter (mitokondrier), som er ansvarlige for at levere energi til forskellige processer. Cirka 4 til 6 dage efter virussygdommen udvikler børnene alvorlig opkast, hvilket ikke medfører lindring. Der er også en krænkelse af den mentale tilstand op til koma. Dødeligheden ved Reyes syndrom er ca. 25-30%.

De omtrentlige omkostninger ved lægemidlet

Aspirin er et ekstremt almindeligt lægemiddel, der findes i ethvert apotek. Nedenfor er en tabel med de gennemsnitlige omkostninger til acetylsalicylsyre i Rusland.