Azithromycin: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Azithromycin

ATX-kode: J01FA10

Aktiv ingrediens: azithromycin (azithromycin)

Producent: HFZ Krasnaya Zvezda OJSC, Health Health Pharmaceutical Company, PJSC SPC Borshchagovsky HFZ (Ukraine), Moskhimpharmpreparaty im. N. A. Semashko ”, Vertex LLC, FI Obolenskoye CJSC, HFK Akrikhin OJSC, Ozone LLC, Atoll LLC, Dalkhimpharm OJSC (Rusland), Macleods Pharmaceutical Ltd (Indien)

Opdaterer beskrivelse og foto: 09.16.2019

Priser i apoteker: fra 39 rubler.

Azithromycin er et bredspektret antibakterielt.

Slip form og sammensætning

Fås i følgende doseringsformer:

  • Kapsler indeholdende 250 mg azithromycin;
  • Filmovertrukne tabletter, 125 mg, 250 mg og 500 mg hver;

Hjælpestoffer: mælkesukker (lactose), mikrokrystallinsk cellulose, lavmolekylær PVP medicinsk (povidon), magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid (aerosil).

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Azithromycin hører til gruppen af ​​azalider - makrolidderivater - og har en bakteriostatisk virkning. Det binder til 50S-underenheden af ​​ribosomer, hvilket fører til inhibering af peptidtranslokasen på translationstrinnet, inhibering af proteinproduktion og inhibering af vækst og reproduktion af bakterielle mikroorganismer. Når det bruges i høje koncentrationer, har lægemidlet en bakteriedræbende virkning.

Azithromycin virker på intracellulære og ekstracellulære patogener. Det er aktivt mod følgende mikroorganismer:

  • gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (grupper C, F og G, bortset fra stammer, der viser resistens over for erythromycin), Streptococcus pyogenes;
  • gramnegative bakterier: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • nogle anaerobe bakterier: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • andre: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium complex.

Viser ikke aktivitet mod gram-positive mikroorganismer, der er resistente overfor erythromycin.

Farmakokinetik

Graden af ​​absorption af azithromycin er ret høj, det er syrebestandigt og lipofilt. Efter en enkelt dosis på 500 mg er lægemidlets biotilgængelighed på grund af virkningen af ​​den første passage gennem leveren 37%, og den maksimale koncentration i blodserumet er 0,4 mg / l (det nås på ca. 2,5-2,9 timer). I celler og væv er koncentrationen af ​​azithromycin 10-50 gange højere end i blodplasma. Distributionsvolumen er ca. 31,1 l / kg.

Stoffet overvinder let de histohematologiske barrierer og trænger godt ind i blødt væv, hud, luftvej, prostatakirtel, urogenitalt væv og organer. Det ophobes i et miljø med lavt pH og i lysosomer (hvilket er af stor betydning for udryddelse af patogener placeret i cellehulen). Azithromycin transporteres også med makrofager, polymorfonukleære leukocytter og fagocytter. Det trænger også ind i cellemembraner..

Resultaterne af pålidelige studier bekræfter, at indholdet af lægemidlet i foci af infektiøs betændelse er 24-34% højere end i sunde væv, og korrelerer med intensiteten af ​​inflammatorisk ødemer. Bakteriedræbende koncentrationer af azithromycin fortsætter i kroppen i 5-7 dage efter den sidste dosis. Graden af ​​binding til blodplasmaproteiner varierer over et bredt område (fra 7 til 50%) og er omvendt proportional med koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet.

I leveren er azithromycin involveret i demethyleringsprocesser med dannelse af metabolitter, der ikke har farmakologisk aktivitet. Det er kendetegnet ved en relativt høj plasmaclearance (630 ml / min). Elimineringen af ​​blodserum udføres i to trin: mellem 8 og 24 timer efter indtagelse af lægemidlet er halveringstiden 14-20 timer og mellem 24 og 72 timer efter indgivelse - 41 timer. Det udskilles med galde i uændret form 50% azithromycin og med urin - 6% af den tagne dosis. Ændringer i farmakokinetik, når der tages medikamentet med fødeindtagelse, er betydningsfulde: den maksimale koncentration af stoffet falder med 52%, og området under kurven "koncentration - tid" (AUC) - med 43%. Hos ældre mænd (65–85 år) forbliver de farmakokinetiske parametre uændrede, og hos kvinder stiger den maksimale koncentration af azithromycin med 30-50%.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne bruges Azithromycin til sygdomme, der er forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det. Disse inkluderer infektioner:

  • Øvre luftveje - betændelse i mandlen, bihulebetændelse, betændelse i mandlen, otitis media;
  • Nedre bryst - lungebetændelse, bronkitis;
  • Blødt væv og hudintegument - impetigo, erysipelas, dermatoser;
  • Urinvej - urethritis, cervicitis.

Formålet med dette antibakterielle middel er også berettiget i den indledende fase af Lyme sygdom..

Kontraindikationer

Lægemidlet er kontraindiceret hos personer med overfølsomhed over for makrolider. Med forsigtighed ordineres det til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion..

Brugsanvisning Azithromycin: metode og dosering

Før behandling skal du kontrollere følsomheden over for mikroflora-medikamentet, der forårsagede sygdommen.

Azithromycin kapsler og tabletter tages oralt en gang dagligt, en time før måltiderne eller to timer efter det.

I tilfælde af infektion i luftvejene, hud og blødt væv ordineres voksne 0,5 g den første dag og 0,25 g de følgende dage (fra 2 til 5 dage). Et 0,5 g regime er også muligt i 3 dage.

For at behandle Lyme sygdom (borreliose) i det indledende trin ordineres Azithromycin 1 g på den første dag, derefter 0,5 g.

Dosering til børn bestemmes under hensyntagen til kropsvægt. Hvis barnets vægt er mere end 10 kg, ordineres den første dag 10 mg / kg kropsvægt og derefter 5 mg / kg eller 3 dage ved 10 mg / kg.

Den glemte dosis skal tages så hurtigt som muligt og den næste - med en pause på 24 timer.

Antibiotikumet er resistent over for sure betingelser og absorberes godt fra fordøjelseskanalen. Det trænger let ind i huden, blødt væv, luftvejene og kønsorganet.

En høj koncentration af det aktive stof på inflammationsstedet giver en vedvarende bakteriedræbende virkning, der varer 5-7 dage efter indtagelse af den sidste dosis. Dette skyldes den korte varighed af behandlingsforløbet (3 og 5 dage).

Hvis der skal gives antacida på samme tid, skal intervallet mellem indtagelse af medicin ifølge instruktionerne for Azithromycin være mindst 2 timer.

Bivirkninger

Bivirkninger ved brug af azithromycin inkluderer:

  • Opkastning
  • Kvalme;
  • flatulens;
  • Midlertidig stigning i leverenzymaktivitet.

I sjældne tilfælde kan der forekomme hududslæt..

Overdosis

Symptomer på en overdosering er svær kvalme, opkast, diarré og høretab. Som terapeutiske foranstaltninger anbefales gastrisk skylning og symptomatisk terapi..

specielle instruktioner

Brug af et antibiotikum under graviditet anbefales ikke, medmindre den forventede fordel for moren opvejer den potentielle risiko for babyen.

På tidspunktet for behandling med lægemidlet skal stoppe amning.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

Brugen af ​​azithromycin kan føre til udvikling af uønskede virkninger på synorganet og nervesystemet, så patienter skal være forsigtige, når de udfører arbejde, der kræver øget koncentration og koncentration.

Drug interaktion

Den samtidige anvendelse af azithromycin med substrater af P-glycoprotein (for eksempel digoxin) kan øge indholdet af substratet P-glycoprotein i blodserum. Med kombinationen af ​​digitoxin eller digoxin med azithromycin observeres undertiden en betydelig stigning i koncentrationen af ​​hjerteglykosider i blodplasma, hvilket øger risikoen for glycosid-forgiftning.

Den samtidige indgivelse af azithromycin (enkelt i en dosis på 1000 mg eller multipel i en dosis på 1200 mg eller 600 mg) med zidovudin har ringe virkning på de farmakokinetiske parametre (inklusive udskillelse gennem nyrerne) af zidovudin eller dets glukuronidmetabolit. Anvendelsen af ​​dette antibiotikum førte imidlertid til en stigning i koncentrationen af ​​fosforyleret zidovudin, som er en klinisk aktiv metabolit, i perifere mononukleære blodceller. Den kliniske betydning af denne kendsgerning forbliver uklar..

Azithromycin er kendetegnet ved en lille interaktion med isoenzymer i cytochrome P-systemet450. Da ergotisme teoretisk kan forekomme med en kombination af azithromycin og ergotalkaloider, anbefales ikke samtidig administration af disse lægemidler.

Kombinationen af ​​azithromycin (500 mg dagligt) og atorvastatin (10 mg dagligt) fører ikke til en ændring i niveauet af atorvastatin i blodplasmaet (dette bekræftes ved analyse af hæmning af GMK-CoA-reduktase). I postregistreringsperioden blev der imidlertid opnået information om individuelle tilfælde af rabdomyolyse hos patienter, der samtidig tog statiner og azithromycin.

Med den samtidige anvendelse af azithromycin og terfenadin kan symptomer såsom arytmi og forlængelse af QT-intervallet udvikles. Kombinationen af ​​dette makrolidantibiotikum med disopyramid kan forårsage ventrikelflimmer med lovastatin - rhabdomyolyse, og samtidig administration med rifabutin øger risikoen for leukopeni og neutropeni.

Kombinationen af ​​azithromycin og cyclosporin forårsager metaboliske forstyrrelser af sidstnævnte, hvilket øger risikoen for bivirkninger og toksiske reaktioner på grund af cyclosporin.

Magnesium og aluminiumholdige antacida, mad og ethanol hæmmer og reducerer absorptionen af ​​azithromycin.

Med den kombinerede indgivelse af azithromycin og warfarin i terapeutiske doser er der ingen ændring i protrombintid, men i betragtning af at interaktionen mellem warfarin og makrolider kan provokere en stigning i antikoagulationseffekten, er det nødvendigt omhyggeligt at overvåge protrombintidindikatoren hos patienter.

Den kombinerede anvendelse af azithromycin og ergotamin eller dihydroergotamin forøger den toksiske virkning af sidstnævnte, udtrykt i dysestesi og vasospasme. Kombinationen af ​​dette antibiotikum og triazolam fører til et fald i clearance og en stigning i den farmakologiske virkning af triazolam.

Azithromycin hæmmer udskillelsen og øger plasmaindholdet og toksiciteten af ​​felodipin, cycloserin, methylprednisolon, indirekte antikoagulantia, samt lægemidler, der udsættes for mikrosomal oxidation (orale hypoglycemiske stoffer, carbamazepin, bromocriptin, phenytoin, spiropyrenoic acid, aliposporidin, aliposporidin, hexobarbital, theophylline og andre xanthinderivater) på grund af undertrykkelse af mikrosomal oxidation i hepatocytter med azithromycin. Chloramphenicol og tetracyclin øger effektiviteten af ​​azithromycin, og lincosamider reducerer det.

Analoger

Det aktive stof azithromycin indeholder følgende lægemidler:

Analoger af azithromycin i henhold til virkningsmekanismen er:

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Udløbsdato - 3 år.

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Anmeldelser af Azithromycin

I de fleste tilfælde er anmeldelser af Azithromycin, som efterlades af patienter, der lider af frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse, betændelse i mandler, klamydia og andre sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet, positive. Dette er et ret kraftigt værktøj til at bekæmpe bakterieinfektion, som tolereres godt af patienter, og bivirkninger under behandlingen er sjældne og forsvinder hurtigt efter afslutningen af ​​dosis.

Læger taler også positivt om Azithromycin og bemærker blandt sine fordele immunmodulerende og antiinflammatoriske virkninger, tilstedeværelsen af ​​en doseringsform, der er egnet til børn, høj effektivitet og fremragende bakteriedræbende egenskaber mod patogener af infektionssygdomme, der påvirker luftvejene (på grund af dannelsen af ​​høje koncentrationer i væv), muligheden for at bruge under graviditet såvel som sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der formerer sig inde i cellerne (især klamydia og mycoplasma).

Azithromycin har en post-antibiotisk virkning, hvilket reducerer behandlingsvarigheden. Under påvirkning af medikamentet bliver selv bakterier, der er resistente over for det, mere følsomme over for virkningerne af immunforsvarsfaktorer. I modsætning til erythromycin gennemgår antibiotika ikke nedbrydning i det sure miljø i maven og påvirker lidt bevægeligheden i mave-tarmkanalen.

Prisen på azithromycin i apoteker

I gennemsnit er prisen på Azithromycin i form af kapsler med en dosis på 250 mg, afhængigt af producenten, 46-122 rubler (6 stykker er inkluderet i pakningen). Det er muligt at købe Azithromycin-tabletter belagt med en filmovertræk med en dosis på 500 mg i ca. 556136 rubler (3 stykker er inkluderet i pakningen), med en dosering på 125 mg - for 177226 rubler (6 stykker er indeholdt i pakningen).

Azithromycin: instruktioner til brug af kapsler

Azithromycin Ekomed ® - en kombination af azithromycin og lactulose. Dette er et semisyntetisk antimikrobielt lægemiddel fra gruppen af ​​azrolidmakrolider. Det aktive stof i lægemidlet afbryder syntesen af ​​mikrobielle celler inde i proteinet, hvilket bremser væksten og reproduktionen af ​​bakterier. I høje koncentrationer har det en bakteriedræbende virkning. I henhold til instruktionerne kan Azithromycin betragtes som det valgte medikament for patienter med allergi over for ß-lactam-antibiotika til luftvejspatologi (især for personer med øget risiko for at udvikle dysbiose).

Instruktioner til brug af azithromycin indikerer, at lægemidlet har betydelige fordele i behandlingen af ​​øvre og nedre luftvej, ENT-organer, hud og blødt væv. Det anbefales at bruge azithromycin til behandling af bakterielle infektioner hos børn og voksne med lav immunitet. Ved behandling af luftvejsinfektioner og hudinfektioner blev der observeret en positiv dynamik efter 3-5 dages brug. Med forbehold af brugsanvisningen til Azithromycin nedbrydes suspensionen i leveren og udskilles derefter let gennem tarmene og nyrerne. Lægemidlet forstyrrer ikke syntesen af ​​nukleinsyrer.

Den maksimale effektivitet af brugen af ​​Azithromycin til behandling af infektioner i kønsorganet er blevet påvist. Sygdomme relateret til disse infektioner - urethritis, infektiøs cervicitis, klamydiale infektioner. Suspensionen hjælper med at forbedre patientens tilstand efter en enkelt dosis af lægemidlet. Dette værktøj anbefales officielt for at forhindre akut urogenital infektion med klamydia, en hærdningshastighed på 80% (ifølge videnskabelige laboratorieundersøgelser). Ved akut gonoré, efter den første indtagelse af 1 gram opløsning, er virkningen 90-93%, efter at doseringen er steget til 2 gram, stiger effekten til 97%. Den eneste negative behandling af gonoré med dette lægemiddel er lægemidlets negative virkning på mave-tarmkanalen.

I 2010 blev Azithromycin anerkendt som det mest almindeligt ordinerede antibiotikum ifølge De Forenede Stater. Effektiviteten af ​​dette lægemiddel bekræftes af årtier med dets aktive brug til bekæmpelse af infektioner over hele verden..

De vigtigste træk ved lægemidlet Azithromycin:

  1. Det adskiller sig fra andre antibiotika i sine unikke farmakokinetiske egenskaber: det absorberes godt i fordøjelseskanalen, hurtigt fordelt i kroppen;
  2. Syreresistent, lipofilenøs, penetrerer let histohematologiske barrierer, trænger godt ind i luftvejene, urogenitale organer og væv;
  3. Det har en postantibiotisk effekt, som hjælper med at reducere antallet af tilbagefald (gentagelser) af sygdommen;
  4. Relativ god tolerance og lav forekomst af bivirkninger.
Det er nødvendigt nøje at overholde alle anbefalinger fra lægen og tage Azithromycin i henhold til instruktionerne!

Indikationer for anvendelse af azithromycin er:

  • infektioner i de øvre luftveje og ØNH-organer: akut otitis media, bakteriel faryngitis;
  • nedre luftvejsinfektioner: forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse;
  • infektioner i hud og blødt væv: almindelig acne med moderat sværhedsgrad, erysipelas, stafylokokkerinfektioner, erosion;
  • urinvejsinfektioner: toxoplasmose, bakteriel endocarditis, urethritis, cervicitis og andre;
  • indledende fase af Lyme sygdom.

Azithromycin Ekomed, eksisterende frigivelsesformer:

  • Kapsler 250 mg
  • 500 mg tabletter
  • Pulver til suspension 100 mg
  • Pulver til suspension 200 mg
Inden du fortynder suspensionen, skal du nøje studere instruktionerne, der er knyttet til Azithromycin!

azithromycin Kort brugsanvisning:

Azithromycin 500: brugsvejledning

I henhold til brugsanvisningen til Azithromycin 500 kan lægemidlet kun ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til alle faktorer omkring patientens sundhedsstatus. Behandlingsregimet vælges på baggrund af sygdommen, specificiteten af ​​dets forløb, alder og individuelle karakteristika for patienten. Det er nødvendigt klart at følge instruktionerne for brug af Azithromycin 500 for at opnå en positiv dynamik i eliminering af symptomerne på sygdommen samt for at eliminere sandsynligheden for bivirkninger.

Detaljerede instruktioner til brug af Azithromycin kapsler og anbefalede doser:

  • Ved infektioner i øvre og nedre luftvej, ENT-organer, hud og blødt væv, skal der tages 0,5 g pr. Dag i 3 dage, kursusdosis er 1,5 g.
  • Ved almindelig acne med moderat sværhedsgrad skal der tages 0,5 g pr. Dag i 3 dage, derefter 0,5 g en gang om ugen, kurslængden er 9 uger. Den første ugentlige pille skal tages syv dage efter indtagelse af den første daglige pille (8. dag fra behandlingsstart), de næste 8 ugentlige tabletter - med et interval på 7 dage. Kursusdosis er 6 g.
  • I tilfælde af migrerende erytem skal tages 1 gang om dagen i 5 dage: 1. dag, tag 1 g, derefter fra 2. til 5. dag - tag 0,5 g. Kursusdosis er 3 g.
  • Ved infektioner i kønsorganet skal der tages en dosis på 1 g en gang.
  • Patienter med moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance over 40 ml / min) er ikke nødvendigt at justere dosis.
  • Til forebyggelse af pulmonal mikrobakteriose hos patienter med AIDS, skal Azithromycin 500 tages en gang om ugen ved 1200 mg (lægemidlets aktivitet er ikke ringere end det daglige indtag af rifabutin).
  • For at forhindre malaria skal du begynde at tage medicinen en uge før du går ind i den unormale zone. På den første dag skal du tage 500-750 mg pr. Dag og derefter 250 mg pr. Dag. Det er nødvendigt at afslutte løbet med at tage medicinen strengt en uge efter at have forladt den unormale zone.
  • Under graviditet anbefales det at ordinere kun i tilfælde, hvor den forventede fordel ved at tage det til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret..
  • Amning på optagelsestidspunktet skal suspenderes.

Azithromycin: instruktioner til børn

Azithromycin - kontraindikationer:

  • overfølsomhed over for makrolider;
  • Personer med et forlænget QT-interval;
  • nedsat lever- og nyrefunktion;
  • lave niveauer af kalium og magnesium i patientens blod;
  • kombineret brug af lægemidlet med ergotamin;
  • patienter med arytmi og andre hjertesygdomme;
  • Patienter under 12 år.

Bivirkninger af azithromycin:

  • diarré, kvalme og opkast, svær smerte i maven (af disse grunde stoppede mindre end 1% af patienterne med at tage antibiotika, maveopspylning skulle udføres for at forbedre tilstanden);
  • dermatologiske reaktioner og anafylaksi;
  • betændelse i tyktarmen (forekommer under terapi og kan forblive i nogen tid efter dens afslutning);
  • formindskelse af effektiviteten af ​​orale prævention (baseret på tidligere undersøgelser ifølge nylige data - sandsynligheden for denne bivirkning er meget lille);
  • krænkelse af galdens udstrømning;
  • forstoppelse, anorexia, gulsot, enteritis, gastritis;
  • udslæt, eksem og erythema (og andre hudlæsioner);

Interaktion mellem azithromycin og andre lægemidler:

  • Antacida og Ethanol påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​Azithromycin, men reducerer den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet med 30%;
  • Om nødvendigt, den kombinerede anvendelse af Azithromycin med Cyclosporin, er det nødvendigt at kontrollere indholdet af Cyclosporin i blodet;
  • Når det kombineres med lincomycin, er virkningen svækket;
  • Når man kombinerer medikamentet med nelfinavir, øges risikoen for leverdysfunktion;
  • Om nødvendigt, samtidig administration med Warfarin, anbefales det, at protrombintiden nøje overvåges;
  • Påvirker ikke de farmakokinetiske parametre for Zidovudin i blodplasma;
  • Når du kombinerer medikamentet med cyclosporin, skal du nøje overvåge koncentrationen af ​​cyclosporin i blodet;
  • Farmakologisk uforenelig med heparin (det er uacceptabelt at tage dem på samme tid).

Azithromycin er inkluderet i russiske og udenlandske kliniske retningslinjer, såsom USA for infektionssygdomme i USA, det russiske pulmonologforening, Alliance of Clinical Chemotherapists and Microbiologists and others.

Handelsnavn
Ecomed®

International nonproprietær navn
azithromycin

Doseringsform
250 mg og 500 mg filmovertrukne tabletter

Struktur
En tablet indeholder
aktivt stof: azithromycin-dihydrat (med hensyn til azithromycin) 250 mg eller 500 mg;
hjælpestoffer: lactulose, calciumphosphatdihydrat, majsstivelse, hypromellose, natriumlaurylsulfat, croscarmellose-natrium, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose,
shell sammensætning: hypromellose, titandioxid E171, macrogol-4000, talkum, farvestof Tropeolin O.

Beskrivelse
Kapselformede tabletter med en bikonveks overflade belagt med en gul filmovertræk. To lag er synlige i tværsnittet. Det indre lag er hvidt eller næsten hvidt

Farmakoterapeutisk gruppe
Beta-lactam antibakterielle lægemidler. makrolider.

ATX-kode: J01FA10

Farmakologiske egenskaber
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes azithromycin godt og distribueres hurtigt i kroppen. Biotilgængelighed efter en enkelt dosis på 0,5 g - 37% (virkning af den "første passage" gennem leveren), maksimal koncentration (Cmax) efter oral administration af 0,5 g - 0,4 mg / l, tid til at nå maksimal koncentration (TCmax) - 2 -3 timer Koncentration i væv og celler er 10-50 gange højere end i blodserum. Distributionsvolumen er 31,1 l / kg, binding til plasmaproteiner er omvendt proportional med koncentrationen i blodet og efterlader 7-50%. Azithromycin er syreresistent, lipophilen. Det passerer let gennem histohematologiske barrierer, trænger godt ind i luftvejene, urogenitale organer og væv, herunder ind i prostata, hud og blødt væv. Det transporteres også til infektionsstedet med fagocytter, polymorfonukleære leukocytter og makrofager, hvor det frigives i nærværelse af bakterier. Penetrerer gennem cellemembraner og skaber høje koncentrationer i dem, hvilket er især vigtigt til udryddelse af intracellulære patogener.
I infektionscentre er koncentrationen 24-34% højere end i sunde væv og korrelerer med sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Det forbliver i effektive koncentrationer i 5-7 dage efter den sidste dosis.
Demethylater i leveren, de resulterende metabolitter er inaktive.
Isoenzymes CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, hvoraf det er en hæmmer, deltager i stofskiftet. Plasmaclearance - 630 ml / min: eliminationshalveringstid mellem 8 og 24 timer efter administration - 14-20 timer, eliminationshalveringstid i området fra 24 til 72 timer - 41 timer. Mere end 50% af lægemidlet udskilles uændret, 6% - af nyrerne.
Spise ændrer farmakokinetikken markant: Cmax stiger (med 31%), området under koncentrationstidskurven (AUC) ændres ikke.
Hos ældre mænd (65-85 år) ændres farmakokinetiske parametre ikke, hos kvinder øges Cmax (med 30-50%).

farmakodynamik
Ekomed® er et bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​makrolider azalider, der virker bakteriostatisk. Ved at binde til 50S-underenheden af ​​ribosomer inhiberer den peptidtranslokasen på translationstrinnet, inhiberer proteinsyntese, bremser væksten og reproduktionen af ​​bakterier og har en bakteriedræbende virkning i høje koncentrationer. Handler på ekstra- og intracellulært placerede patogener.
Mikroorganismer kan oprindeligt være resistente over for virkningen af ​​antibiotikumet eller blive resistente over for det.
Omfanget af mikroorganismernes følsomhed over for azithromycin (Minimum hæmmende koncentration (MIC), mg / l):

MikroorganismerMIC, mg / L
Følsombæredygtig
Staphylococcus≤ 1> 2
Streptococcus A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤ 0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

Følsom:

aerobe gram-positive mikroorganismer:
● Staphylococcus aureus (methicillin-følsom),
● Streptococcus pneumoniae (penicillin-følsom),
● Streptococcus pyogenes;

aerobe gramnegative mikroorganismer:
● Haemophilus influenzae,
● Haemophilus parainfluenzae,
● Legionella pneumophila,
● Moraxella catarrhalis,
● Pasteurella multocida,
● Neisseria gonorrhoeae;

anaerobe mikroorganismer:
● Clostridium perfringens,
● Fusobacterium spp.,
● Prevotella spp.,
● Porphyromonas spp.;

Andet:
● Chlamydia trachomatis,
● Chlamydia pneumoniae,
● Chlamydia psittaci,
● Mycoplasma pneumoniae,
● Mycoplasma hominis,
● Borrelia burgdorferi.

Moderat følsom eller ufølsom:
aerobe gram-positive mikroorganismer:
● Streptococcus pneumoniae (moderat følsom eller modstandsdygtig over for penicillin)
Resistent:
aerobe gram-positive mikroorganismer:
● Enterococcus faecalis,
● Staphylococci spp. (Methicillinresistent);

anaerobe:
Bacteroides fragilis-gruppe.
● Streptococcus pneumoniae
● beta-hemolytisk Streptococcus spp. gruppe A, Enterococcus faecalis og Staphylococcus aureus (inklusive methicillin-følsomme stammer), resistente overfor erythromycin og andre makrolider, lincosamider er resistente over for azithromycin.

Indikationer til brug
Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:
● infektioner i de øvre luftveje og ØNH-organer: faryngitis, betændelse i mandlen, bihulebetændelse, otitis media
● infektioner i nedre luftveje: akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse, inkl. forårsaget af atypiske patogener
● infektioner i hud og blødt væv: almindelig acne med moderat sværhedsgrad, erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser
● det indledende trin i Lyme sygdom (borreliose) - erythema migrans (erythema migrans)
● Urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis)

Dosering og administration
ECOM® tages oralt, uden at tygge, 1 gang om dagen, uanset fødeindtagelse. Voksne (inklusive ældre) og børn over 12 år med en kropsvægt på over 45 kg. Ved infektioner i øvre og nedre luftvej, ØNH-organer, hud og blødt væv: 0,5 g pr. Dag i 3 dage (kursusdosis - 1,5 g).
Ved acne vulgaris med moderat sværhedsgrad: 0,5 g per dag i 3 dage, derefter 0,5 g en gang om ugen i 9 uger. Den første ugentlige pille skal tages syv dage efter indtagelse af den første daglige pille (8. dag fra behandlingsstart), de næste 8 ugentlige tabletter - med et interval på 7 dage. Hoveddosis 6,0 g
Med erythema migrans: 1 gang om dagen i 5 dage, den første dag 1,0 g, derefter fra den 2. til den 5. dag, 0,5 g hver. Kursusdosis 3,0 g
Ved urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis): 1,0 g en gang.
Forskrivning til patienter med nedsat nyrefunktion.
For patienter med moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance> 40 ml / min)
dosisjustering ikke nødvendig.

Tit
● kvalme, opkast, diarré, mavesmerter

Sjældent
● flatulens, forstoppelse
● kortvarig stigning i niveauet af aminotransferaser i leveren, bilirubin, eosinofiler i blodet. Indikatorerne vender tilbage til normal 2-3 uger efter afslutningen af ​​behandlingen
● kolestatisk gulsot, hepatitis, pseudomembranøs colitis
● overfølsomhedsreaktioner (rødme, hududslæt, kløe, angioødem, lysfølsomhed)

Sjældent
● træthed, hovedpine, svimmelhed
● anafylaktiske reaktioner og hudreaktioner, såsom rødme, hududslæt, kløe, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, anafylaktisk chok
● forstyrrelser i smag og lugt, midlertidigt høretab, døvhed og tinnitus ● paræstesi, besvimelse ● angst, nervøsitet, søvnløshed ● hjertebanken, arytmier, brystsmerter

Isolerede sager
● arthralgi
● interstitiel nefritis
● akut nyresvigt

Kontraindikationer
● overfølsomhed over for makrolidantibiotika
● alvorlig lever- og / eller nyresvigt
● børn under 12 år med en kropsvægt på mindre end 45 kg (til denne doseringsform)
● samtidig brug med ergotamin og dihydroergotamin
● amning

Lægemiddelinteraktioner
Antacida påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​azithromycin, men reducerer den maksimale koncentration i blodet med 30%, så lægemidlet skal tages mindst en time før eller to timer efter indtagelse af disse lægemidler og mad. Ved parenteral administration påvirker azithromycin ikke koncentrationen af ​​cimetidin, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, co-trimoxazol i plasma, når det bruges sammen. Imidlertid bør muligheden for sådanne interaktioner med udnævnelsen af ​​azithromycin til oral administration ikke udelukkes.
Hvis det er nødvendigt med samtidig indgivelse med cyclosporin, anbefales det at kontrollere indholdet af cyclosporin i blodet.
Med den kombinerede anvendelse af digoxin og azithromycin er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​digoxin i blodet, fordi mange makrolider øger absorptionen af ​​digoxin i tarmen og øger dermed koncentrationen i blodplasma.
Om nødvendigt, samtidig administration med warfarin, anbefales det, at nøje overvågning af protrombintid.
Den samtidige indgivelse af terfenadin og antibiotika i makrolidklassen forårsager arytmi og forlængelse af QT-intervallet. Baseret på dette kan ovennævnte komplikationer ikke udelukkes med den kombinerede anvendelse af terfenadin og azithromycin.
Da det er muligt at hæmme CYP3A4-isoenzym med azithromycin i parenteral form, når det bruges sammen med cyclosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, quinidin, astemizol og andre lægemidler, hvis metabolisme opstår med deltagelse af dette isoenzym, bør man tage sådan en interaktion i betragtning indad.
Med den fælles indgivelse af azithromycin og zidovudin påvirker azithromycin ikke de farmakokinetiske parametre for zidovudin i blodplasma eller udskillelsen af ​​dets og dets glukuronerede metabolit i nyrerne. Ikke desto mindre stiger koncentrationen af ​​den aktive metabolit, phosphoryleret zidovudin, i de mononukleære celler i perifere kar. Den kliniske betydning af dette faktum er ikke klart..
Med samtidig administration af makrolider med ergotamin og dihydroergotamin kan deres toksiske virkning forekomme.

specielle instruktioner
I tilfælde af spring over antibiotikumet, skal den glemte dosis tages så tidligt som muligt, efterfølgende doser skal tages med intervaller på 24 timer.
Efter afbrydelse af behandling med ECOM® kan overfølsomhedsreaktioner hos nogle patienter vedvare i lang tid og kan kræve specifik behandling under tilsyn af en læge..
I betragtning af sandsynligheden for bivirkninger fra centralnervesystemet, skal man udvise forsigtighed, når man kører køretøjer og arbejder med mekanismer.

Pædiatrisk brug
Børn under 12 år med en kropsvægt på mindst 45 kg er en kontraindikation til brug af Ekomed® i pediatri.

Graviditet
Ekomed® under graviditet anbefales kun at blive ordineret i tilfælde, hvor de forventede fordele ved at tage det til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.
Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer.
Under behandling med Azithromycin skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner..

Overdoseringssymptomer:
midlertidigt høretab, kvalme, opkast, diarré.
Behandling: symptomatisk.

Slip form og emballage
6 tabletter (i en dosis på 250 mg), 3 tabletter (til en dosering på 500 mg) anbringes i en blisterbåndemballage fremstillet af en film af polyvinylchlorid og lakeret aluminiumsfolie (PVC / Al) eller blød aluminiumsfolie og stiv aluminiumsfolie (Al / Al).
1 blisterbåndemballage sammen med instruktioner til medicinsk brug i staten og russisk sprog anbringes i en pakke pap.

Opbevaringsbetingelser
Opbevares på et sted beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur på ikke over 25 ° C..
Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid
2 år.
Brug ikke den efter udløbsdatoen.

Apoteks-feriebetingelser
På recept.

Navn og adresse på den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten / organisationen, der modtager kravet, er udstedt:
OJSC "AVVA RUS", Rusland, 121614,
Moskva, St. Krylatsky Hills, d.30,
Bldg. 9.
Tlf / fax: (495) 956-75-54.
avva.com.ru
ecoantibiotic.ru

Produktionsadresse:
OJSC "AVVA RUS", Rusland, 610044, Kirov-regionen, Kirov, st. Lugansk, d. 53a.
tlf.: (8332) 25-12-29, (495) 956-75-54.

Registreringsnummer: LP-002025

Stoffets handelsnavn: Ekomed®

International nonproprietær navn: azithromycin

Doseringsform: pulver til oral suspension

Sammensætningen af ​​komponenterne i 5 ml suspension:
5 ml af den færdige suspension (en doseringsske) indeholder:

aktive stoffer:
azithromycin-dihydrat (med hensyn til azithromycin)100 mg200,0 mg
Hjælpestoffer
lactulose200,0 mg400 mg
xantangummi15,0 mg15,0 mg
crospovidon (Kollidon SL-M)65,0 mg65,0 mg
kolloid siliciumdioxid (aerosil)5,5 mg5,5 mg
vandfri natriumcarbonat83,0 mg83,0 mg
natriumbenzoat16,5 mg16,5 mg
titandioxid10,0 mg10,0 mg
myntesmag0,5 mg0,5 mg
jordbærsmag55,0 mg55,0 mg
æble smag13,75 mg13,75 mg
kanelsmag13,75 mg13,75 mg
saccharose til masse3,75 g3,75 g

Beskrivelse:
Pulveret er hvidt eller gulligt hvidt med en let frugtagtig lugt. Klar suspension: fra hvid til lysegul, homogen med en let frugtagtig lugt.

Farmakologisk gruppe: antibiotikum - azalid.

ATX-kode: J01FA10.

farmakologisk virkning
Et bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​makrolider-azalider har en bakteriostatisk virkning. Ved at binde til 50S-underenheden af ​​ribosomer inhiberer den peptidtranslokasen på translationstrinnet, inhiberer proteinsyntese, bremser væksten og reproduktionen af ​​bakterier og har en bakteriedræbende virkning i høje koncentrationer. Handler på ekstra- og intracellulært placerede patogener.
Mikroorganismer kan oprindeligt være resistente over for virkningen af ​​antibiotika eller kan få resistens mod det.
Omfanget af mikroorganismernes følsomhed over for azithromycin (minimum inhiberende koncentration (MIC), mg / l):

MikroorganismerMIC, mg / L
Følsombæredygtig
Staphylococcus≤ 1> 2
Streptococcus A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤ 0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

Følsom:

aerobe gram-positive mikroorganismer:
• Staphylococcus aureus (methicillin-følsom)
• Streptococcus pneumoniae (penicillin-følsom)
• Streptococcus pyogenes

aerobe gramnegative mikroorganismer:
• Haemophilus influenzae
• Haemophilus parainfluenzae
• Legionella pneumophila
• Moraxella catarrhalis
• Pasteurella multocida
• Neisseria gonorrhoeae

anaerobe mikroorganismer:
• Clostridium perfringens
• Fusobacterium spp.,
• Prevotella spp.,
• Porphyromonas spp.

Andet:
• Chlamydia trachomatis
• Chlamydia pneumoniae
• Chlamydia psittaci
• Mycoplasma pneumoniae
• Mycoplasma hominis
• Borrelia burgdorferi

Moderat følsom eller ufølsom:

aerobe gram-positive mikroorganismer:
• Streptococcus pneumoniae (moderat følsom eller resistent over for penicillin)

aerobe gram-positive mikroorganismer:
• Enterococcus faecalis
• Staphylococci spp. (Methicillinresistent)

anaerobe:
• gruppe Bacteroides fragilis

Streptococcus pneumoniae, beta-hemolytisk Streptococcus spp. gruppe A, Enterococcus faecalis og Staphylococcus aureus (inklusive methicillin-følsomme stammer), resistente overfor erythromycin og andre makrolider, lincosamider er resistente over for azithromycin.

Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes azithromycin godt og distribueres hurtigt i kroppen. Biotilgængeligheden efter en enkelt dosis på 0,5 g er 37% (virkningen af ​​den "første passage" gennem leveren), den maksimale koncentration (Cmax) efter oral administration på 0,5 g er 0,4 mg / l, tiden for at nå den maksimale koncentration (TCmax) er 2-3 timer. Koncentrationen i væv og celler er 10-50 gange højere end i serum. Distributionsvolumen er 31,1 l / kg, binding til plasmaproteiner er omvendt proportionalt med koncentrationen i blodet og efterlader 7-50%. Azithromycin er syreresistent, lipophilen. Det passerer let gennem de histohematologiske barrierer, trænger godt ind i luftvejene, indre organer og væv, inklusive prostata, hud og blødt væv. Det transporteres også til infektionsstedet med fagocytter, polymorfonukleære leukocytter og makrofager, hvor det frigives i nærværelse af bakterier. Penetrerer gennem cellemembraner og skaber høje koncentrationer i dem, hvilket er især vigtigt til udryddelse af intracellulære patogener.
I infektionscentre er koncentrationen 24-34% højere end i sunde væv og korrelerer med sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Det forbliver i effektive koncentrationer i 5-7 dage efter den sidste dosis.
I leveren, demethylater, er de resulterende metabolitter ikke aktive. Isoenzymes CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, hvoraf det er en hæmmer, deltager i stofskiftet. Plasmaclearance - 630 ml / min: eliminationshalveringstid mellem 8 og 24 timer efter administration - 14-20 timer, eliminationshalveringstid i området fra 24 til 72 timer - 41 timer. Mere end 50% af lægemidlet udskilles uændret, 6% - nyrerne.
Spise ændrer farmakokinetikken markant: Cmax stiger (med 31%), området under koncentrationstidskurven (AUC) ændres ikke.
Hos ældre mænd (65-85 år) ændres farmakokinetiske parametre ikke, hos kvinder øges Cmax (med 30-50%).

Indikationer til brug
Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for azithromycin:
• infektioner i de øvre luftveje og ENT-organer: faryngitis, betændelse i mandlen, bihulebetændelse, otitis media;
• infektioner i nedre luftvej: akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse, inklusive forårsaget af atypiske patogener;
• infektioner i hud og blødt væv: erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser;
• det indledende trin i Lyme sygdom (borreliose) - erythema migrans (erythema migrans).

Kontraindikationer
• overfølsomhed over for azithromycin (inklusive andre makrolider) eller andre komponenter i lægemidlet;
• alvorlig nyresvigt (kreatininclearance (CC) mindre end 40 ml / min);
• alvorlig leversvigt (klasse C på Child-Pugh skalaen);
• amning;
• samtidig administration med ergotamin og dihydroergotamin;
• børns alder op til 6 måneder;
• saccharose / isomaltase mangel, fruktoseintolerance, glukose-galactose malabsorption.

omhyggeligt
• nyresvigt (kreatininclearance (CC) mere end 40 ml / min);
• leversvigt (klasse A og B i Child-Pugh skalaen);
• med arytmier eller tilbøjelighed til arytmier og forlængelse af QT-intervallet;
• med den kombinerede anvendelse af terfenadin, warfarin, digoxin;
• myasthenia gravis.

Graviditet og amning
Azithromycin under graviditet anbefales kun at blive ordineret i tilfælde, hvor de forventede fordele ved at tage det til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Under behandling med azithromycin stoppes amningen..

Doseringsregime
Ekomed® i form af en suspension til oral administration er ordineret til børn fra 6 måneder.
3-dages kursus: med en hastighed på 10 mg / kg 1 gang om dagen (kursusdosis på 30 mg / kg).
5-dages kursus: med Lyme-sygdom (borreliose) til behandling af trin I (erythema migrans) hos børn, er dosis 20 mg / kg den første dag og 10 mg / kg fra 2 til 5 dages sygdom; kursusdosis 60 mg / kg.

Fremgangsmåden til fremstilling af suspensionen
Suspensionen tilberedes umiddelbart før brug..
Pulveret i hætteglasset omrystes, tilsættes 12 ml kogt og afkølet til vandtemperatur ved hjælp af en sprøjte til dosering, blanding, opnåelse af en homogen suspension. For en nøjagtig dosering af suspensionen skal du bruge en dobbeltsidet doseringsske eller -sprøjte, som skal skylles godt med vand efter hver brug.
Efter fortynding skal den forberedte suspension opbevares i højst 5 dage i køleskabet, men ikke frosses..

Side effekt
• Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, diarré, mavesmerter, løs afføring, flatulens, fordøjelsesbesvær, anorexia, forstoppelse, misfarvning af tungen, pseudomembranøs colitis, kolestatisk gulsot, hepatitis, ændringer i laboratorieparametre for leverfunktion, leversvigt, nekrose lever (muligvis dødelig), hyperbilirubinæmi, pancreatitis, fulminant hepatitis.
• Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, angioødem, urticaria, lysfølsomhed, anafylaktisk reaktion (i sjældne tilfælde med fatalt resultat), erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.
• Fra det kardiovaskulære system: hjertebanken, arytmi, ventrikulær takykardi, øget QT-interval, bidirektional ventrikulær takykardi, nedsat blodtryk.
• Fra nervesystemet: svimmelhed / svimmelhed, hovedpine, kramper, døsighed, paræstesi, asteni, søvnløshed, hyperaktivitet, aggressivitet, angst, nervøsitet, besvimelse, myasthenia gravis.
• Fra sensoriske organer: tinnitus, reversibel hørselsnedsættelse op til døvhed (når man tager høje doser i lang tid), nedsat opfattelse af smag og lugt, nedsat synsklarhed.
• Fra de hæmopoietiske organer: trombocytopeni, neutropeni, eosinophilia, lymfopeni, hæmolytisk anæmi.
• Fra muskuloskeletalsystemet: arthralgi.
• Fra kønsorganet: interstitiel nefritis, akut nyresvigt, øget koncentration af urinstof og kreatinin i blodplasma.
• Andet: vaginitis, candidiasis, svaghed, perifert ødemer, malaise.

Overdosis
Symptomer: midlertidigt høretab, kvalme, opkast, diarré.
Symptomatisk behandling.

Interaktion med andre stoffer
Antacida (aluminium og magnesium) påvirker ikke biotilgængeligheden, men reducerer koncentrationen af ​​azithromycin i blodet med 30%, så intervallet mellem deres indtag skal være 1 time før eller 2 timer efter indtagelse af disse lægemidler..
Ved samtidig anvendelse med ergotamin og dihydroergotaminderivater er det muligt at øge den toksiske virkning af sidstnævnte (vasospasme, dysestesi).
Når de kombineres med antikoagulantia af den indirekte virkning af coumarinserien (warfarin), har patienter brug for omhyggelig overvågning af protrombintid.
Der skal udvises forsigtighed ved samtidig administration af terfenadin og azithromycin, da det viste sig, at samtidig administration af terfenadin og makrolider forårsager arytmi og forlængelse af Q-T-intervallet. Baseret på dette kan ovennævnte komplikationer ikke udelukkes med den kombinerede anvendelse af terfenadin og azithromycin.
Ved samtidig anvendelse med cyclosporin er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​cyclosporin i blodet.
Ved samtidig anvendelse med digoxin er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​digoxin i blodet (muligvis øge absorptionen af ​​digoxin i tarmen).
Ved samtidig brug af nelfinavir er en stigning i hyppigheden af ​​bivirkninger af azithromycin mulig (høretab, øget aktivitet af "lever" -transaminaser).
Ved samtidig brug af zidovudin påvirker azithromycin ikke de farmakokinetiske parametre for zidovudin i blodplasma eller udskillelsen af ​​dets og dets metabolit, glucuronid, ved nyrerne, men koncentrationen af ​​den aktive metabolit af fosforyleret zidovudin i mononukleære celler i perifere kar er. Den kliniske betydning af dette faktum er ikke defineret..
Muligheden for at hæmme isoenzymet af CYP3A4 azithromycin med samtidig anvendelse med cyclosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, quinidin, astemizol og andre lægemidler, hvis metabolisme opstår med deltagelse af dette enzym, bør overvejes.
Azithromycin påvirker ikke koncentrationen af ​​carbamazepin, cimetidin, didanosin, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, theophylline, triazolam, trimethoprim / sulfamethoxazol, cetirizin, sildenafil, atorvastatin, blod rifabutinon methyl rif.

specielle instruktioner
I tilfælde af at du hopper over en dosis, skal den glemte dosis tages så hurtigt som muligt og de efterfølgende doser med et interval på 24 timer. Azithromycin bør tages 1 time før eller 2 timer efter indtagelse af antacida lægemidler..
Vær forsigtig hos patienter med moderat leverinsufficiens på grund af muligheden for at udvikle fulminant hepatitis og alvorlig leversvigt. I nærvær af symptomer på nedsat leverfunktion (hurtigt voksende asteni, gulsot, mørk urin, en tendens til blødning, leverencefalopati), bør azithromycinbehandling seponeres og en undersøgelse af leverens funktionelle tilstand.
Ved moderat nyresvigt (CC mere end 40 ml / min) skal brugen af ​​azithromycin udføres under kontrol af nyrefunktion..
Samtidig administration af azithromycin med derivater af ergotamin og dihydroergotamin er kontraindiceret på grund af den mulige udvikling af ergotisme. Når du bruger lægemidlet, både på baggrund af at tage det, og 2 til 3 uger efter behandlings ophør, er det muligt at udvikle diarré forårsaget af Clostridium difficile (pseudomembranøs colitis). I milde tilfælde er det tilstrækkeligt at annullere behandlingen og brugen af ​​ionbytterharpikser (colestyramin, colestipol), i alvorlige tilfælde er kompensation for tab af væske, elektrolytter og protein, udnævnelsen af ​​vancomycin, bacitracin eller metronidazol angivet. Brug ikke lægemidler, der hæmmer tarmens bevægelighed.
Da forlængelse af Q-T-intervallet er muligt hos patienter, der får makrolider, skal der udvises forsigtighed, når man bruger azithromycin hos patienter med kendte risikofaktorer for forlængelse af Q-T-intervallet: alderdom; krænkelse af elektrolytbalancen (hypokalæmi, hypomagnesæmi); syndrom med medfødt forlængelse af Q-T-intervallet; hjertesygdom (hjertesvigt, hjerteinfarkt, bradykardi); samtidig administration af medikamenter, der kan forlænge Q-T-intervallet (inklusive antiarytmiske medikamenter i klasse IA og III, tricykliske og tetracykliske antidepressiva, antipsykotika, fluorokinoloner).
Ved anvendelse af azithromycin er udviklingen af ​​myasthenisk syndrom eller forværring af myasthenia mulig.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og mekanismer
Under behandlingen skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Udgivelsesformular
Pulver til oral suspension 100 mg / 5 ml, 200 mg / 5 ml.
Ved 16,5 g i mørke glasflasker på 60 ml med en påskruelig plastikhætte. 1 flaske sammen med en dosering dobbeltsidet ske (lille kapacitet 2,5 ml, stor - 5 ml), en sprøjte til dosering og brugsanvisning placeres i en pakke pap.

Opbevaringstid
2 år.
Klar ophæng - 5 dage.
Brug ikke den efter udløbsdatoen.

Opbevaringsbetingelser
Et sted beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur på højst 25 ° C.
Den færdige suspension opbevares ved en temperatur fra 2 ° C til 8 ° C i en tæt lukket flaske.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Ferievilkår
På recept.

Navn og adresse på den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten / organisationen, der modtager kravet, er udstedt:
OJSC "AVVA RUS", Rusland, 121614, Moskva, ul. Krylatsky Hills, d.30, bygning 9.
Tlf / fax: (495) 956-75-54.
www.avva-rus.ru
www.ecoantibiotic.ru

Produktionsadresse:
OJSC "AVVA RUS", Rusland, 610044, Kirov-regionen, Kirov, st. Lugansk, d. 53a.
tlf.: (8332) 25-12-29, (495) 956-75-54.

Krav fra forbrugere skal rettes til producenten.

  • Pulver til suspension 100 mg.
  • Pulver til suspension 200 mg.

Azithromycin Ekomed er indiceret til en lang række sygdomme (se instruktioner).

Det kan betragtes som det valgte medikament for patienter med allergi over for ß-lactam-antibiotika til åndedrætspatologi, især hos personer med en øget risiko for at udvikle dysbiose..

Virksomheden ABBA RUS bekymrer sig om sikkerheden i sine produkter og forbrugernes sundhed. I henhold til de etiske principper og krav i lovgivningen i Den Russiske Føderation indsamler og analyserer ABBA RUS JSC oplysninger om bivirkninger.