Azithromycin: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Azithromycin

ATX-kode: J01FA10

Aktiv ingrediens: azithromycin (azithromycin)

Producent: HFZ Krasnaya Zvezda OJSC, Health Health Pharmaceutical Company, PJSC SPC Borshchagovsky HFZ (Ukraine), Moskhimpharmpreparaty im. N. A. Semashko ”, Vertex LLC, FI Obolenskoye CJSC, HFK Akrikhin OJSC, Ozone LLC, Atoll LLC, Dalkhimpharm OJSC (Rusland), Macleods Pharmaceutical Ltd (Indien)

Opdaterer beskrivelse og foto: 09.16.2019

Priser i apoteker: fra 39 rubler.

Azithromycin er et bredspektret antibakterielt.

Slip form og sammensætning

Fås i følgende doseringsformer:

  • Kapsler indeholdende 250 mg azithromycin;
  • Filmovertrukne tabletter, 125 mg, 250 mg og 500 mg hver;

Hjælpestoffer: mælkesukker (lactose), mikrokrystallinsk cellulose, lavmolekylær PVP medicinsk (povidon), magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid (aerosil).

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Azithromycin hører til gruppen af ​​azalider - makrolidderivater - og har en bakteriostatisk virkning. Det binder til 50S-underenheden af ​​ribosomer, hvilket fører til inhibering af peptidtranslokasen på translationstrinnet, inhibering af proteinproduktion og inhibering af vækst og reproduktion af bakterielle mikroorganismer. Når det bruges i høje koncentrationer, har lægemidlet en bakteriedræbende virkning.

Azithromycin virker på intracellulære og ekstracellulære patogener. Det er aktivt mod følgende mikroorganismer:

  • gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (grupper C, F og G, bortset fra stammer, der viser resistens over for erythromycin), Streptococcus pyogenes;
  • gramnegative bakterier: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • nogle anaerobe bakterier: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • andre: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium complex.

Viser ikke aktivitet mod gram-positive mikroorganismer, der er resistente overfor erythromycin.

Farmakokinetik

Graden af ​​absorption af azithromycin er ret høj, det er syrebestandigt og lipofilt. Efter en enkelt dosis på 500 mg er lægemidlets biotilgængelighed på grund af virkningen af ​​den første passage gennem leveren 37%, og den maksimale koncentration i blodserumet er 0,4 mg / l (det nås på ca. 2,5-2,9 timer). I celler og væv er koncentrationen af ​​azithromycin 10-50 gange højere end i blodplasma. Distributionsvolumen er ca. 31,1 l / kg.

Stoffet overvinder let de histohematologiske barrierer og trænger godt ind i blødt væv, hud, luftvej, prostatakirtel, urogenitalt væv og organer. Det ophobes i et miljø med lavt pH og i lysosomer (hvilket er af stor betydning for udryddelse af patogener placeret i cellehulen). Azithromycin transporteres også med makrofager, polymorfonukleære leukocytter og fagocytter. Det trænger også ind i cellemembraner..

Resultaterne af pålidelige studier bekræfter, at indholdet af lægemidlet i foci af infektiøs betændelse er 24-34% højere end i sunde væv, og korrelerer med intensiteten af ​​inflammatorisk ødemer. Bakteriedræbende koncentrationer af azithromycin fortsætter i kroppen i 5-7 dage efter den sidste dosis. Graden af ​​binding til blodplasmaproteiner varierer over et bredt område (fra 7 til 50%) og er omvendt proportional med koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet.

I leveren er azithromycin involveret i demethyleringsprocesser med dannelse af metabolitter, der ikke har farmakologisk aktivitet. Det er kendetegnet ved en relativt høj plasmaclearance (630 ml / min). Elimineringen af ​​blodserum udføres i to trin: mellem 8 og 24 timer efter indtagelse af lægemidlet er halveringstiden 14-20 timer og mellem 24 og 72 timer efter indgivelse - 41 timer. Det udskilles med galde i uændret form 50% azithromycin og med urin - 6% af den tagne dosis. Ændringer i farmakokinetik, når der tages medikamentet med fødeindtagelse, er betydningsfulde: den maksimale koncentration af stoffet falder med 52%, og området under kurven "koncentration - tid" (AUC) - med 43%. Hos ældre mænd (65–85 år) forbliver de farmakokinetiske parametre uændrede, og hos kvinder stiger den maksimale koncentration af azithromycin med 30-50%.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne bruges Azithromycin til sygdomme, der er forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det. Disse inkluderer infektioner:

  • Øvre luftveje - betændelse i mandlen, bihulebetændelse, betændelse i mandlen, otitis media;
  • Nedre bryst - lungebetændelse, bronkitis;
  • Blødt væv og hudintegument - impetigo, erysipelas, dermatoser;
  • Urinvej - urethritis, cervicitis.

Formålet med dette antibakterielle middel er også berettiget i den indledende fase af Lyme sygdom..

Kontraindikationer

Lægemidlet er kontraindiceret hos personer med overfølsomhed over for makrolider. Med forsigtighed ordineres det til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion..

Brugsanvisning Azithromycin: metode og dosering

Før behandling skal du kontrollere følsomheden over for mikroflora-medikamentet, der forårsagede sygdommen.

Azithromycin kapsler og tabletter tages oralt en gang dagligt, en time før måltiderne eller to timer efter det.

I tilfælde af infektion i luftvejene, hud og blødt væv ordineres voksne 0,5 g den første dag og 0,25 g de følgende dage (fra 2 til 5 dage). Et 0,5 g regime er også muligt i 3 dage.

For at behandle Lyme sygdom (borreliose) i det indledende trin ordineres Azithromycin 1 g på den første dag, derefter 0,5 g.

Dosering til børn bestemmes under hensyntagen til kropsvægt. Hvis barnets vægt er mere end 10 kg, ordineres den første dag 10 mg / kg kropsvægt og derefter 5 mg / kg eller 3 dage ved 10 mg / kg.

Den glemte dosis skal tages så hurtigt som muligt og den næste - med en pause på 24 timer.

Antibiotikumet er resistent over for sure betingelser og absorberes godt fra fordøjelseskanalen. Det trænger let ind i huden, blødt væv, luftvejene og kønsorganet.

En høj koncentration af det aktive stof på inflammationsstedet giver en vedvarende bakteriedræbende virkning, der varer 5-7 dage efter indtagelse af den sidste dosis. Dette skyldes den korte varighed af behandlingsforløbet (3 og 5 dage).

Hvis der skal gives antacida på samme tid, skal intervallet mellem indtagelse af medicin ifølge instruktionerne for Azithromycin være mindst 2 timer.

Bivirkninger

Bivirkninger ved brug af azithromycin inkluderer:

  • Opkastning
  • Kvalme;
  • flatulens;
  • Midlertidig stigning i leverenzymaktivitet.

I sjældne tilfælde kan der forekomme hududslæt..

Overdosis

Symptomer på en overdosering er svær kvalme, opkast, diarré og høretab. Som terapeutiske foranstaltninger anbefales gastrisk skylning og symptomatisk terapi..

specielle instruktioner

Brug af et antibiotikum under graviditet anbefales ikke, medmindre den forventede fordel for moren opvejer den potentielle risiko for babyen.

På tidspunktet for behandling med lægemidlet skal stoppe amning.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

Brugen af ​​azithromycin kan føre til udvikling af uønskede virkninger på synorganet og nervesystemet, så patienter skal være forsigtige, når de udfører arbejde, der kræver øget koncentration og koncentration.

Drug interaktion

Den samtidige anvendelse af azithromycin med substrater af P-glycoprotein (for eksempel digoxin) kan øge indholdet af substratet P-glycoprotein i blodserum. Med kombinationen af ​​digitoxin eller digoxin med azithromycin observeres undertiden en betydelig stigning i koncentrationen af ​​hjerteglykosider i blodplasma, hvilket øger risikoen for glycosid-forgiftning.

Den samtidige indgivelse af azithromycin (enkelt i en dosis på 1000 mg eller multipel i en dosis på 1200 mg eller 600 mg) med zidovudin har ringe virkning på de farmakokinetiske parametre (inklusive udskillelse gennem nyrerne) af zidovudin eller dets glukuronidmetabolit. Anvendelsen af ​​dette antibiotikum førte imidlertid til en stigning i koncentrationen af ​​fosforyleret zidovudin, som er en klinisk aktiv metabolit, i perifere mononukleære blodceller. Den kliniske betydning af denne kendsgerning forbliver uklar..

Azithromycin er kendetegnet ved en lille interaktion med isoenzymer i cytochrome P-systemet450. Da ergotisme teoretisk kan forekomme med en kombination af azithromycin og ergotalkaloider, anbefales ikke samtidig administration af disse lægemidler.

Kombinationen af ​​azithromycin (500 mg dagligt) og atorvastatin (10 mg dagligt) fører ikke til en ændring i niveauet af atorvastatin i blodplasmaet (dette bekræftes ved analyse af hæmning af GMK-CoA-reduktase). I postregistreringsperioden blev der imidlertid opnået information om individuelle tilfælde af rabdomyolyse hos patienter, der samtidig tog statiner og azithromycin.

Med den samtidige anvendelse af azithromycin og terfenadin kan symptomer såsom arytmi og forlængelse af QT-intervallet udvikles. Kombinationen af ​​dette makrolidantibiotikum med disopyramid kan forårsage ventrikelflimmer med lovastatin - rhabdomyolyse, og samtidig administration med rifabutin øger risikoen for leukopeni og neutropeni.

Kombinationen af ​​azithromycin og cyclosporin forårsager metaboliske forstyrrelser af sidstnævnte, hvilket øger risikoen for bivirkninger og toksiske reaktioner på grund af cyclosporin.

Magnesium og aluminiumholdige antacida, mad og ethanol hæmmer og reducerer absorptionen af ​​azithromycin.

Med den kombinerede indgivelse af azithromycin og warfarin i terapeutiske doser er der ingen ændring i protrombintid, men i betragtning af at interaktionen mellem warfarin og makrolider kan provokere en stigning i antikoagulationseffekten, er det nødvendigt omhyggeligt at overvåge protrombintidindikatoren hos patienter.

Den kombinerede anvendelse af azithromycin og ergotamin eller dihydroergotamin forøger den toksiske virkning af sidstnævnte, udtrykt i dysestesi og vasospasme. Kombinationen af ​​dette antibiotikum og triazolam fører til et fald i clearance og en stigning i den farmakologiske virkning af triazolam.

Azithromycin hæmmer udskillelsen og øger plasmaindholdet og toksiciteten af ​​felodipin, cycloserin, methylprednisolon, indirekte antikoagulantia, samt lægemidler, der udsættes for mikrosomal oxidation (orale hypoglycemiske stoffer, carbamazepin, bromocriptin, phenytoin, spiropyrenoic acid, aliposporidin, aliposporidin, hexobarbital, theophylline og andre xanthinderivater) på grund af undertrykkelse af mikrosomal oxidation i hepatocytter med azithromycin. Chloramphenicol og tetracyclin øger effektiviteten af ​​azithromycin, og lincosamider reducerer det.

Analoger

Det aktive stof azithromycin indeholder følgende lægemidler:

Analoger af azithromycin i henhold til virkningsmekanismen er:

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Udløbsdato - 3 år.

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Anmeldelser af Azithromycin

I de fleste tilfælde er anmeldelser af Azithromycin, som efterlades af patienter, der lider af frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse, betændelse i mandler, klamydia og andre sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet, positive. Dette er et ret kraftigt værktøj til at bekæmpe bakterieinfektion, som tolereres godt af patienter, og bivirkninger under behandlingen er sjældne og forsvinder hurtigt efter afslutningen af ​​dosis.

Læger taler også positivt om Azithromycin og bemærker blandt sine fordele immunmodulerende og antiinflammatoriske virkninger, tilstedeværelsen af ​​en doseringsform, der er egnet til børn, høj effektivitet og fremragende bakteriedræbende egenskaber mod patogener af infektionssygdomme, der påvirker luftvejene (på grund af dannelsen af ​​høje koncentrationer i væv), muligheden for at bruge under graviditet såvel som sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der formerer sig inde i cellerne (især klamydia og mycoplasma).

Azithromycin har en post-antibiotisk virkning, hvilket reducerer behandlingsvarigheden. Under påvirkning af medikamentet bliver selv bakterier, der er resistente over for det, mere følsomme over for virkningerne af immunforsvarsfaktorer. I modsætning til erythromycin gennemgår antibiotika ikke nedbrydning i det sure miljø i maven og påvirker lidt bevægeligheden i mave-tarmkanalen.

Prisen på azithromycin i apoteker

I gennemsnit er prisen på Azithromycin i form af kapsler med en dosis på 250 mg, afhængigt af producenten, 46-122 rubler (6 stykker er inkluderet i pakningen). Det er muligt at købe Azithromycin-tabletter belagt med en filmovertræk med en dosis på 500 mg i ca. 556136 rubler (3 stykker er inkluderet i pakningen), med en dosering på 125 mg - for 177226 rubler (6 stykker er indeholdt i pakningen).

Azithromycin: indikationer til brug

Azithromycin er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum. Dette stof bruges til at slippe af med patogene mikroorganismer og fås i flere former for brugervenlighed..

Beskrivelse af lægemidlet

Det aktive stof i stoffet er azithromycin-dihydrat. Når det først er i kroppen, trænger dette stof frit ind i kroppens celler og lokaliseres hurtigt i områder, der er påvirket af inflammatoriske processer. Stoffet når den højeste koncentration i kroppen inden for to timer, hvorefter det gradvist udskilles.

Overraskende når det aktive stof sin maksimale koncentration netop på steder med betændelse forårsaget af bakteriens vitale aktivitet.

Et karakteristisk træk ved lægemidlet er perioden for dets eliminering fra kroppen. Det fortsætter med at være effektivt, selv i løbet af dagen efter administration. Dette adskiller det klart fra andre antibiotika, som skal tages meget oftere og i forhøjede koncentrationer for at opnå den samme effekt..

Azithromycin fås i forskellige former. Det kan være tabletter, kapsler, pulver til suspension og pulver til fremstilling af en intravenøs opløsning. Det er mest praktisk at bruge Azithromycin i tabletter - de frigøres med forskellige koncentrationer af det aktive stof, så det er lettere at dosere og bruge lægemidlet i denne form.

Indikationer og kontraindikationer

Azithromycin-tabletter ordineres til bekæmpelse af bakterieinfektion som en del af kompleks terapi. Typisk bruges medicinen til følgende sygdomme:

  • bakteriesygdomme i luftvejene, for eksempel betændelse i mandlen;
  • infektioner i hud eller væv;
  • otolaryngologiske sygdomme;
  • infektiøse infektioner i kønsorganet, herunder seksuelt overførte infektioner;
  • Gastrointestinale sygdomme forbundet med Helicobacter.

Da stoffet er et antibiotikum, skal du følge et klart behandlingsregime for ikke at få komplikationer og undgå bivirkninger. Derudover kan det i specifikke tilfælde af bakteriel infektion være magtesløs. Der er et antal bakterier, der er resistente over for azithromycin-dihydrat, og derfor er det i sådanne tilfælde fornuftigt at udføre behandling på andre måder.

Før afklaring af diagnosen kan det være ineffektivt at bruge Azithromycin, da inflammatoriske processer kan være forbundet med eksponering for resistente bakterier eller andre mikroorganismer..

Azithromycin-tabletter hjælper med inflammatoriske processer forårsaget af bakteriers vitale aktivitet, så deres omfang er ret omfattende. I betragtning af egenskaberne ved det aktive stof er lægemidlet imidlertid ikke ordineret til børn under 12 år, praktisk talt ikke brugt til behandling af gravide og ammende kvinder.

Kontraindikationer for brugen af ​​azithromycin

Azithromycin anvendes ikke til intolerance over for det aktive stof, allergiske reaktioner. Det kan ikke bruges til personer, der lider af svær forringelse af nyrer, lever, især hvis de er i kronisk form. Dette stof bruges ikke til behandling af små børn, hvis vægt ikke har nået 45 kg..

Tabletter bruges med forsigtighed, hvis tilstedeværelsen af ​​arytmier af en anden art eller sygdomme, der er forbundet med nyre- eller leverfunktioner, påvises, for eksempel:

  • hepatitis;
  • mekanisk gulsot;
  • pyelonefritis;

Under fødslen af ​​et barn ordineres sjældent medicin. Faktum er, at der ikke var nogen kliniske studier, der tydeligt karakteriserede tilstedeværelsen eller fraværet af virkningerne af azithromycin på fosteret. Dette antibiotikum hører til klasse B, det vil sige det er testet på små pattedyr og er sikkert til brug for voksne.

For forventningsfulde mødre bruges det kun, hvis fordelene ved at tage opvejer de potentielle risici.

Azithromycin er kontraindiceret til ammende kvinder, da det trænger perfekt ind i modermælken. På tidspunktet for indtagelse af dette lægemiddel, i tilfælde af presserende behov, skal amning stoppes, indtil det aktive stof er helt fjernet fra kroppen.

Brugsanvisning

Metoden til at bruge Azithromycin tabletter er ekstremt enkel. En gang om dagen, helst på samme tid, skal du tage en tablet med den dosering, der er anbefalet af lægen. For at opnå den bedste effekt fra medicinen drikkes det enten en time før et måltid eller efter to timer. Ellers vil det være umuligt at undgå et fald i koncentrationen og forringelsen af ​​absorptionen af ​​medikamentet i tarmen.

  • Ved sygdomme i den øvre luftvej kan voksne være et tre-dages forløb af et antibiotikum med en koncentration på 500 mg. Det er bedst at tage Azithromycin på tom mave, det er mere effektivt end efter et måltid, selv to timer senere.
  • Lyme sygdom, erytem, ​​hudinfektioner den første dag, voksne ordineres en øget dosis af lægemidlet, nemlig 1000 mg den første dag. Fra den anden behandlingsdag halveres doseringen. Behandlingsforløbet kan vare op til fem dage.

Da azithromycin-dihydrat er et potent og effektivt antibiotikum, kræver behandlingen ikke lang tid. I gennemsnit varer løbet med at tage medicinen fra en dag til fem, ikke mere. Efter at kurset er afsluttet, vil det optimalt understøtte de gavnlige bakterier i maven og tarmene ved at tage specialiserede lægemidler, der sigter mod at gendanne mikroflora.

Under behandlingen spørger de, hvor sikkert det er at kombinere Azithromycin og alkohol, kompatibilitet, hvor meget der kan spises, når man tager et antibiotikum.

Intet forfærdeligt vil ske, men effektiviteten af ​​det aktive stof falder markant.

Med forsigtighed kombineres azithromycin med antacida og antikoagulantia..

Hvis fordelene ved at tage begge lægemidler i det første tilfælde simpelthen falder markant, kan der i det andet tilfælde forekomme blødning. Optagelse sammen med cyclosporiner kan føre til bivirkninger, så du skal være særlig forsigtig med de symptomer, der opstår under behandlingen.

Bivirkninger

Da Azithromycin er et potent lægemiddel, kan dets administration være ledsaget af en række bivirkninger. I betragtning af graden af ​​penetration i væv kan det påvirke forskellige organsystemer.

På nervesystemets side kan Azithromycin forårsage følgende bivirkninger:

Oftest registreres uønskede gastrointestinale symptomer. Det kan være kvalme, øget gas og flatulens, diarré. Derudover kan indtagelse af medikamentet provosere et betydeligt fald i appetit, kolestase og opkast. Disse virkninger er almindelige på grund af det faktum, at Azithromycin absorberes nøjagtigt i fordøjelseskanalen..

At tage azithromycin kan provokere smerter i hjerte- eller brystområdet, øget hjerterytme.

Med svag immunitet hos kvinder kan stoffet provosere trost.

Kløe er også mulig på baggrund af en allergisk reaktion på lægemidlet, urticaria, udslæt. Når sådanne symptomer vises, skal du nægte at tage medicinen så hurtigt som muligt.

Analoger

Der er selvfølgelig et stort antal analoger af azithromycin i tabletter. Disse stoffer findes både i Rusland og i udlandet, og deres kvalitet, forskning og omfang kan være lidt anderledes. Disse lægemidler fungerer på en lignende måde, som oftest adskiller de sig i ledsagende stoffer og pris. På apoteker kan du finde en række generiske produkter, der kan erstatte Azithromycin i dens fravær..

et stofaktivt stoffabrikantpris
AzitroxazithromycinPharmstandard-Leksredstva280-290 s. i en dosis på 250 mg
ZI-faktorazithromycinVeropharm146-237 s. afhængigt af frigivelsesformen (pulver til suspension, tabletter, kapsler)
ZitrolideazithromycinValenta Pharmaceuticals170-200 s. afhængigt af dosering
Sumatrolide Solutabazithromycin"Ozone"260-280 r.
EcoMedazithromycinAVVA-RUS170 s. - pulver til suspension, 270-280 s. - kapsler.
Azithromycin-Vertexazithromycin"Vertex"200-230 s. - kapsler.
SumamedazithromycinPliva Hrvatska d.o.o., Teva (Israel),134-966 s. afhængigt af mængden af ​​emballage, frigivelsesform og dosering.

Sumamed eller Azithromycin, hvilket er bedre?

Hvis vi sammenligner Sumamed og Azithromycin, hvad er deres forskel i betragtning af det enkelte aktive stof, skal du overveje produktionslandet og de råvarer, som disse lægemidler er fremstillet af. På grund af bedre produktionsstøtte såvel som bedre råvarer betragtes Sumamed som den bedste. Derudover rengøres hjælpestofferne, der udgør Sumamed, grundigt, hvilket indikerer en mindre sandsynlighed for bivirkninger.

Sumamed bestod kliniske studier på virkningerne på fosteret i modsætning til Azithromycin.

Generelt håndterer begge disse stoffer ligeledes deres opgave - kampen mod bakterieinfektioner. Når man bruger medikamenter baseret på azithromycin-dihydrat til at vælge et mere passende lægemiddel, er det tilladt kun at blive styret af patientens generelle tilstand. Hvis risikoen for bivirkninger er stor, er det værd at overveje en dyrere analog, hvis ikke, vil Azithromycin i høj grad hjælpe med skadelige bakterier..

Azithromycin fra mikroorganismer

Virkningen af ​​lægemidlet er blevet bevist ved dets mange års brug, erfaringerne fra læger og anmeldelser af tilfredse patienter. På baggrund af lignende antibiotiske medikamenter med andre aktive stoffer fungerer Azithromycin bedre, længere og hjælper med at håndtere aktiviteten af ​​skadelige bakterier i kroppen længere og meget hurtigere. I betragtning af den korte varighed af behandlingen med dette stof, kan du bekymre dig mindre om sikkerheden af ​​gavnlige bakterier i kroppen og den mulige skade ved at tage antibiotika i sig selv.

Suspension, tabletter eller kapsler - Azithromycin arbejder frugtbart for at beskytte kroppen mod patogener. En række forskellige former for frigivelse og dosering giver dig mulighed for at vælge den behandlingsmetode, der er egnet til patienten, under hensyntagen til hans individuelle egenskaber. Behandling med Azithromycin forårsager ikke vanskeligheder og er især praktisk, når du bruger tabletter - det behøver ikke at blive drukket ofte, det er kun at huske nuancen med hensyn til interaktion af lægemidlet med mad.

Del med dine venner

Gør et godt stykke arbejde, det vil ikke tage lang tid

Azithromycin: brugsanvisning

Azithromycin-tabletter er et antibiotikum fra makrolidgruppen. De bruges til at behandle forskellige sygdomme forårsaget af bakterier, der er følsomme over for den aktive bestanddel af lægemidlet..

Struktur

Azithromycin-tabletter filmovertrækkes med en enterisk coating. De har en rund form, glat skinnende overflade, bikonveks form, hvid farve. Den vigtigste aktive ingrediens i stoffet er azithromycin, dets indhold i den første tablet er 500 mg. Azithromycin-tabletter pakkes i blisterpakninger på 3 stykker. En kartonpakke indeholder 1 blisterstripemballage med tabletter.

Handlingsmekanisme

Den vigtigste aktive komponent i tabletterne Azithromycin er et antibakterielt middel i makrolidgruppen. Det påvirker ribosomer i en bakteriecelle, som et resultat af, hvorved proteinsyntesen forstyrres, efterfulgt af vækststop og død af mikroorganismen. Afhængig af koncentrationen kan azithromycin have en bakteriostatisk (hæmmer vækst og reproduktion af bakterieceller) eller bakteriedræbende (fører til mikroorganismeres død) virkning. I forhold til bakterier har lægemidlet et bredt spektrum af aktivitet. Det har en overvældende virkning på gram-positive cocci (streptokokker, stafylokokker), gram-negative bakterier (bordetella, legionella, moraxella, Pseudomonas aeruginosa, gardnerella, neysserii), nogle typer anaerobe mikroorganismer (bakteroider, clostridia, peptostocis). Azithromycin har en ret høj aktivitet mod mikroorganismer af det forårsagende middel til kønsinfektioner (klamydia, mycoplasma, ureaplasma).

Efter at have taget tabletten Azithromycin inde, absorberes den aktive bestanddel i blodet og distribueres i perifert væv. Det behandles delvist i leveren efterfulgt af urinudskillelse..

Indikationer

Den vigtigste medicinske indikation for brug af Azithromycin tabletter er en infektiøs patologi, hvis udvikling skyldes bakterier, der er følsomme over for den aktive komponent:

  • Urogenital kanalsygdomme - urethritis (betændelse i urinrøret), cervicitis (en inflammatorisk proces, der udvikler sig i livmoderhalsen) hos kvinder, infektioner med overvejende seksuel transmission (klamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis).
  • ØNH-patologi - bihulebetændelse (patologi i paranasale bihuler), betændelse i mandler (betændelse i mandler), otitis media (patologisk proces, lokaliseret hovedsageligt i mellemøret).
  • Infektioner i nedre luftvej - bronchitis (betændelse i bronchier), lungebetændelse (lungebetændelse).
  • Patologiske processer lokaliseret i hud og blødt væv - den indledende fase af Lyme sygdom, pyoderma, erysipelas, impetigo.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​forløbet af den infektionssygdom kan Azithromycin ordineres uafhængigt eller i kombination med andre antibakterielle lægemidler fra andre grupper..

Kontraindikationer

Hvis visse patologiske processer eller fysiologiske tilstande i den menneskelige krop identificeres, er det at tage Azithromycin tabletter kontraindiceret:

  • Overfølsomhed, individuel intolerance over for lægemidlets vigtigste aktive ingrediens eller hjælpestoffer.
  • Alvorlig funktionsnedsættelse af leveren.
  • Alvorlig nyresvigt.
  • Patientalder op til 12 år.
  • Samtidig brug af ergotanin eller dihydroergotanin.

Med forsigtighed anvendes Azithromycin-tabletter til moderat nyre- eller leverinsufficiens, patologiske lidelser i hjertet, ledsaget af en forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet, samt når de tages sammen med nogle andre medicin (warfarin, digoxin, antiarytmiske lægemidler). Inden ordinering af medicin skal lægen sørge for, at der ikke er kontraindikationer.

Dosering og administration

Azithromycin tabletter er beregnet til oral administration 1 time før et måltid eller 2 timer efter et måltid. De tygger ikke og drikker meget vand.

Voksne og børn over 12 år med kropsvægt over 45 kg

Ved infektioner i øvre og nedre luftvej, ENT-organer, hud og blødt væv: 1 tablet (500 mg) 1 gang om dagen i 3 dage (kursusdosis på 1,5 g).

Ved moderat acne vulgaris: 1 tablet (500 mg) 1 gang om dagen i 3 dage, derefter 1 tablet (500 mg) 1 gang om ugen i 9 uger (kursusdosis 6,0 g). Den første ugentlige pille skal tages 7 dage efter indtagelse af den første daglige pille (8. dag fra behandlingsstart), de næste 8 ugentlige tabletter - med et interval på 7 dage.

Ved Lyme-sygdom (den første fase af borreliose) - erythema migrans (erythema migrans): 1 gang pr. Dag i 5 dage: 1. dag - 1,0 g (2 tabletter på 500 mg), derefter fra 2. til 5. dag - 0,5 g (1 tablet 500 mg) (kursusdosis på 3,0 g).

I tilfælde af urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis): ukompliceret urethritis / cervicitis - 1,0 g (2 tabletter på 500 mg) en gang.

Børn i alderen 3 til 12 år med en kropsvægt på under 45 kg

Ved infektioner i øvre og nedre luftvej, ENT-organer, hud og blødt væv: med en hastighed på 10 mg / kg kropsvægt 1 gang om dagen i 3 dage (kursusdosis på 30 mg / kg). For at lette doseringen anbefales det at bruge tabellen.

Beregning af doseringen af ​​lægemidlet Azithromycin til børn, der vejer mindre end 45 kg:

Mængden af ​​azithromycin i tabletter

2 tabletter på 125 mg (250 mg azithromycin)

3 tabletter på 125 mg (375 mg azithromycin)

ordinerede doser anbefales til voksne

Ved faryngitis / tonsillitis forårsaget af Streptococcus pyogenes anvendes azithromycin i en dosis på 20 mg / kg / dag i 3 dage (kursusdosis på 60 mg / kg). Den maksimale daglige dosis er 500 mg.

Ved Lyme-sygdom (den første fase af borreliose) - erythema migrans (erythema migrans): 20 mg / kg 1 gang om dagen på den første dag, derefter med en hastighed på 10 mg / kg kropsvægt 1 gang per dag fra 2 til 5 th dag. Overskudsdosis er 60 mg / kg.

Dosering til nedsat nyrefunktion

Hos patienter med nedsat nyrefunktion af mild til moderat sværhedsgrad (CC> 40 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.

Dosering til nedsat leverfunktion

I tilfælde af nedsat leverfunktion af mild til moderat sværhedsgrad er dosisjustering ikke påkrævet.

Ældre mennesker

Dosisjustering ikke påkrævet. Da ældre patienter kan have aktuelle proarrytmogene tilstande, skal der udvises forsigtighed, når de bruger lægemidlet Azithromycin på grund af den høje risiko for at udvikle hjertearytmier, herunder arytmier af piruettype.

Bivirkninger

På baggrund af at tage Azithromycin tabletter med en anden hyppighed er udviklingen af ​​negative reaktioner fra forskellige organer og systemer mulig:

  • Fordøjelsessystemet - kvalme, periodisk opkast, mavesmerter, ledsaget af oppustethed (flatulens). Mindre almindeligt udvikler forstoppelse sig, der dannes mavesår i mundslimhinden, en stigning i den funktionelle aktivitet i spytkirtlerne.
  • Hjerte-kar-system - en følelse af hjertebanken, periodiske følelser af varme i ansigtet ("varme blinker"), mindre sandsynligt et fald i niveauet for systemisk blodtryk.
  • Nervesystemet - svimmelhed, periodisk hovedpine, sjældnere forekomsten af ​​følelser af frygt, søvnløshed eller døsighed. I isolerede tilfælde blev kramper og alvorlige ændringer i psyken (vrangforestillinger, hallucinationer) registreret.
  • Lever- og galdekanaler - en inflammatorisk proces i levervævet (hepatitis), en stigning i aktiviteten af ​​AST- og ALT-enzymer i blodet, hvilket indikerer skade på hepatocytter (leverceller).
  • Infektioner - betændelse i næseslimhinden (rhinitis), åndedrætspatologi.
  • Åndedrætsorganer - dyspnø og periodiske næseblødninger udvikles sjældent.
  • Blod og rød knoglemarv - anæmi (anæmi), et fald i antallet af lymfocytter pr. Enheds blodvolumen.
  • Sanseorganer - synsnedsættelse og hørehæmning er sjældne.
  • Hud og subkutant væv - tør hud, betændelse (dermatitis), mindre sved (hyperhidrose).
  • Genitourinary system - ubehag (smerter, forbrænding) under vandladning, som kaldes dysuri.
  • Muskuloskeletalt system - ledsmerter (arthralgi), betændelse (gigt).

Udseendet af tegn på udvikling af negative reaktioner er grundlaget for at stoppe yderligere administration af Azithromycin tabletter og kontakte en medicinsk specialist.

Overdosis

Overskridelse af den anbefalede terapeutiske dosis af Azithromycin tabletter fører til forekomst eller intensivering af tegn på udvikling af negative reaktioner fra forskellige organer og systemer. De første symptomer er kvalme, opkast og høretab. Overdosebehandling udføres af en medicinsk specialist, den inkluderer vask af mave, tarme, udpegning af tarmsorbenter (aktivt kul) samt symptomatisk behandling. Der er ingen specifik antidot mod Azithromycin tabletter i dag.

Funktioner

Før lægen ordineres af Azithromycin-tabletter til en patient, læser lægen omhyggeligt instruktionerne, som bemærker funktionerne ved brugen af ​​medicinen:

  • Hvis du savner en pille, skal den næste dosis tages så hurtigt som muligt efter springing.
  • Mens du tager Azithromycin tabletter, kan diarré (diarré) forekomme på grund af en ubalance i tarmen.
  • På et elektrokardiogram kan indtagelse af medikamentet provosere en forlængelse af QT-intervallet.
  • Den aktive komponent i tabletterne Azithromycin kan interagere med lægemidler fra andre farmakologiske grupper, så deres læge bør advares om deres mulige anvendelse.
  • Tag ikke stoffet i lange kurser.
  • Azithromycin påvirker ikke den funktionelle tilstand i centralnervesystemet.

I apoteknetværket er Azithromycin-tabletter tilgængelige på recept. Selvadministration anbefales ikke, da dette kan medføre negative sundhedseffekter..

Brug under graviditet og amning

Azithromycin anvendes kun under graviditet i tilfælde, hvor fordelen for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret. Under behandling med azithromycin stoppes amningen..

Analoger af azithromycin

Sammensætningen og virkningen af ​​Azithromycin-tabletter svarer til virkningen af ​​Azimycin, Azitrox, Azicide, Azimed..

Opbevaring

Opbevaringstiden for Azithromycin tabletter er 2 år fra udgivelsesdatoen. De skal opbevares på et mørkt, tørt sted i den originale fabriksemballage ved en lufttemperatur på højst + 25 ° C. Holdes væk fra børn.

De gennemsnitlige omkostninger til pakning af Azithromycin 500 mg 3 tabletter i apoteker i Moskva varierer fra 49 til 52 rubler.

Brug af Azithromycin (Azithromycin)

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Doseringsformularer

reg. Nr.: LP-000887 af 10/18/11 - Effektiv
azithromycin
reg. Nr.: LP-000887 af 10/18/11 - Effektiv

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Azithromycin

Kapsler1 hætter.
azithromycin250 mg

3 stk. - blisteremballager (1) - pakker af pap.
3 stk. - blisteremballager (2) - pakker af pap.

Kapsler1 hætter.
azithromycin500 mg

3 stk. - blisteremballager (1) - pakker af pap.
3 stk. - blisteremballager (2) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Et bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​makrolider-azalider virker bakteriostatisk. Ved at binde til 50S-underenheden af ​​ribosomer inhiberer den peptidtranslokasen på translationstrinnet, inhiberer proteinsyntese, bremser væksten og reproduktionen af ​​bakterier og har en bakteriedræbende virkning i høje koncentrationer. Handler på ekstra- og intracellulært placerede patogener.

Mikroorganismer kan oprindeligt være resistente over for virkningen af ​​antibiotikumet eller blive resistente over for det.

Omfanget af mikroorganismernes følsomhed over for azithromycin (Minimum hæmmende koncentration (MIC), mg / l):

MikroorganismerMIC, mg / L
Følsombæredygtig
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. gruppe A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0.12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (methylcyllin-følsom), Streptococcus pneumoniae (penicillin-følsom), Streptococcus pyogenes;

aerobe gramnegative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Andre: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Moderat følsom eller ufølsom:

aerobe gram-positive mikroorganismer: Streptococcus pneumoniae (moderat følsom eller resistent over for penicillin).

aerobe gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (methicillin-resistent), Staphylococus aureus (inklusive methicillin-følsomme stammer), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Gruppe A (beta-hemolytisk). Azithromycin er ikke aktiv mod erythromycinresistente grampositive bakteriestammer.

Bacteroides fragilis-gruppe.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes azithromycin godt og distribueres hurtigt i kroppen. Biotilgængelighed efter en enkelt dosis på 0,5 g - 37% (virkning af den "første passage" gennem leveren), Cmax efter oral indgivelse på 0,5 g - 0,4 mg / l, tid til at nå maksimal koncentration (TC max) - 2-3 timer.

Koncentrationen i væv og celler er 10-50 gange højere end i blodserum. V d - 31,1 l / kg, der binder til plasmaproteiner er omvendt proportional med koncentrationen i blodet og efterlader 7-50%.

Azithromycin er syreresistent, lipophilen. Det passerer let gennem histohematologiske barrierer, trænger godt ind i luftvejene, urogenitale organer og væv, herunder ind i prostata, hud og blødt væv. Det transporteres også til infektionsstedet med fagocytter (polymorfonukleære leukocytter og makrofager), hvor det frigives i nærværelse af bakterier. Gennemtrænger gennem cellemembraner og skaber høje koncentrationer i dem, hvilket er især vigtigt til udryddelse af intracellulært placerede patogener. Koncentrationer i infektionsfoci er 24-34% højere end i sunde væv og korrelerer med sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Det forbliver i effektive koncentrationer i 5-7 dage efter den sidste dosis.

I leveren, demethylater, er de resulterende metabolitter inaktive. I metabolismen af ​​azithromycin deltager isoenzymer CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, hvoraf det er en hæmmer. Plasmaclearance - 630 ml / min: T 1/2 mellem 8 og 24 timer efter administration - 14-20 timer, T 1/2 i området fra 24 til 72 timer - 41 timer.

Mere end 50% af azithromycin udskilles uændret af tarmen, 6% - af nyrerne. At spise markant ændrer farmakokinetikken Cmax stigning (med 31%), AUC ændres ikke.

Hos ældre mænd (65-85 år) ændres farmakokinetiske parametre ikke, hos kvinder stiger Cmax (med 30-50%).

Indikationer for lægemidlet Azithromycin

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • infektioner i de øvre luftveje og ØNH-organer: faryngitis, betændelse i mandlen, bihulebetændelse, otitis media;
  • nedre luftvejsinfektioner: akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse, inkl. forårsaget af atypiske patogener;
  • infektioner i hud og blødt væv: almindelig acne med moderat sværhedsgrad, erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser;
  • det indledende trin i Lyme sygdom (borreliose) - vandrende erytem (erythema migrans);
  • urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis).
Åbn listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeTegn
A31.0Mycobacterium lungeinfektion
A46erysipelas
A48.1Legionærs sygdom
A56.0Klamydiale infektioner i den nedre urinvej
A56.1Klamydiale infektioner i bækkenorganerne og andre kønsorganer
A56.4Klamydial faryngitis
A69.2Lyme sygdom
H66Purulent og uspecificeret otitis media
J00Akut nasopharyngitis (løbende næse)
J01Akut bihulebetændelse
J02Akut faryngitis
J03Akut tonsillitis
J04Akut laryngitis og tracheitis
J15Bakteriel lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds
J16Lungebetændelse forårsaget af andre infektionsmidler, ikke klassificeret andetsteds
J16.0Klamydia lungebetændelse
J20Akut bronkitis
J31Kronisk rhinitis, nasopharyngitis og faryngitis
J32Kronisk bihulebetændelse
J35.0Kronisk betændelse i mandlen
J37Kronisk laryngitis og laryngotracheitis
J42Kronisk bronkitis, uspecificeret
L01børnesår
L02Hudabcesser, kog og carbuncle
L03phlegmone
L08.0Pyoderma
L30.3Infektiøs dermatitis (infektiøs eksem)
L70Acne
N30Blærebetændelse
N34Urethritis og urethral syndrom
N72Inflammatorisk cervikalsygdom (inklusive cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)

Doseringsregime

Azithromycin indtages oralt 1 gang / dag ved 500 mg, uanset fødeindtagelse.

Voksne (inklusive ældre mennesker) og børn over 12 år med kropsvægt over 45 kg

Ved infektioner i øvre og nedre luftvej, ENT-organer, hud og blødt væv: 500 mg 1 gang / dag i 3 dage (kursusdosis - 1,5 g).

Ved acne vulgaris med moderat sværhedsgrad: 2 hætter. 250 mg 1 gang / dag i 3 dage, derefter 250 mg 2 gange om ugen i 9 dage. Overskridelsesdosis - 6,0 g.

Med vandrende erytem: på den første dag på samme tid 2 hætter. 500 mg, derefter fra 2. til 5. dag, 500 mg dagligt. Hoveddosis 3,0 g.

Ved infektioner i kønsorganskanalen forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis): 2 hætter. 500 mg hver.

Forskrivning til patienter med nedsat nyrefunktion: til patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC> 40 ml / min) kræves ingen korrektion.

Side effekt

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, diarré, mavesmerter, løs afføring, flatulens, fordøjelsesbesvær, anorexia, forstoppelse, misfarvning af tungen, pseudomembranøs colitis, kolestatisk gulsot, hepatitis, ændringer i laboratorieparametre for leverfunktion, leversvigt, levernekrose (muligvis dødelig).

Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, angioødem, urticaria, lysfølsomhed, anafylaktisk reaktion (i sjældne tilfælde, dødelig), erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nscrolyse.

Fra det kardiovaskulære system: hjertebank, arytmi, ventrikulær takykardi, øget QT-interval, bidirektional ventrikulær takykardi.

Fra nervesystemet: svimmelhed / svimmelhed, hovedpine, kramper, døsighed, paræstesi, asteni, søvnløshed, hyperaktivitet, aggressivitet, angst, nervøsitet.

Fra sanseorganerne: tinnitus, reversibelt høretab op til døvhed (når man tager høje doser i lang tid), nedsat opfattelse af smag og lugt.

Fra cirkulations- og lymfesystemer: trombocytopeni, neutropeni, eosinophilia.

Fra muskuloskeletalsystemet: arthralgi.

Fra kønsorganet: interstitiel nefritis, akut nyresvigt.

Andet: vaginitis, candidiasis.

Kontraindikationer

  • alvorlig lever- og / eller nyresvigt;
  • børn under 12 år med en kropsvægt på mindre end 45 kg (til denne doseringsform);
  • amning;
  • samtidig anvendelse med ergotamin og dihydroergotamin;
  • overfølsomhed over for makrolidantibiotika.
  • moderat nedsat lever- og nyrefunktion;
  • med arytmier eller en tilbøjelighed til arytmier og forlængelse af QT-intervallet;
  • med den kombinerede anvendelse af terfenadin, warfarin, digoxin.

Graviditet og amning

Azithromycin under graviditet anbefales kun at bruges i tilfælde, hvor de forventede fordele ved at tage det til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret..

Under behandling med azithromycin stoppes amningen..

Brug til nedsat leverfunktion

Brug til nedsat nyrefunktion

Kontraindiceret ved alvorlig nyresvigt.

For patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC> 40 ml / min) er korrektion ikke påkrævet..

Brug til børn

Brug til ældre patienter

specielle instruktioner

I tilfælde af spring over antibiotikumet, skal den glemte dosis tages så tidligt som muligt, og efterfølgende doser skal tages med intervaller på 24 timer.

Efter seponering af azithromycinbehandling kan overfølsomhedsreaktioner hos nogle patienter vedvare i lang tid og kan kræve specifik behandling under tilsyn af en læge..

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

I betragtning af sandsynligheden for bivirkninger fra centralnervesystemet, skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og arbejder med mekanismer.

Overdosis

Symptomer: midlertidigt høretab, kvalme, opkast, diarré.

Drug interaktion

Antacida påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​azithromycin, men reducerer den maksimale koncentration i blodet med 30%, så lægemidlet skal tages mindst 1 time før eller 2 timer efter indtagelse af disse lægemidler og mad.

Når det administreres parenteralt, påvirker azithromycin ikke plasmakoncentrationen kombineret med azithromycin, efavirenza, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim), men muligheden for sådanne interaktioner med indgivelsen af ​​azithromycin til oral administration bør ikke udelukkes.

Hvis det er nødvendigt med samtidig indgivelse med cyclosporin, anbefales det at kontrollere indholdet af cyclosporin i blodet.

Med den kombinerede anvendelse af digoxin og azithromycin er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​digoxin i blodet, fordi mange makrolider øger absorptionen af ​​digoxin i tarmen og øger dermed koncentrationen i blodplasma.

Om nødvendigt, samtidig administration med warfarin, anbefales det, at nøje overvågning af protrombintid.

Den samtidige indgivelse af terfenadin og antibiotika i makrolidklassen forårsager arytmi og forlængelse af QT-intervallet. Baseret på dette kan ovennævnte komplikationer ikke udelukkes med den kombinerede anvendelse af terfenadin og azithromycin. Da det er muligt at hæmme CYP3A4-isoenzym med azithromycin i parenteral form, når det bruges sammen med cyclosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, quinidin, astemizol og andre lægemidler, hvis metabolisme opstår med deltagelse af dette isoenzym, bør man tage sådan en interaktion i betragtning indad.

Ved den kombinerede anvendelse af azithromycin og zidovudin påvirker azithromycin ikke de farmakokinetiske parametre for zidovudin i blodplasma eller udskillelsen af ​​zidovudin i nyrerne og dets glukuronerede metabolit. Ikke desto mindre stiger koncentrationen af ​​den aktive metabolit, phosphoryleret zidovudin, i de mononukleære celler i perifere kar. Den kliniske betydning af dette faktum er uklart..

Med samtidig administration af makrolider med ergotaminer og dihydroergotamin kan deres toksiske virkning forekomme.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Azithromycin

Opbevares tørt, beskyttet mod lys, stedet, ikke tilgængeligt for børn, ved en temperatur ikke over 25 ° C.