Viral lungebetændelse

Viral lungebetændelse er en akut betændelse i åndedræts lungerne forårsaget af virale patogener, der opstår med russyndrom og åndedrætsbesvær. I barndommen udgør viral lungebetændelse cirka 90% af alle tilfælde af lungebetændelse. Bakteriel lungebetændelse dominerer i strukturen for voksnes sygelighed, mens virusinfektioner tegner sig for 4–39% af det samlede antal (personer over 65 år er mere tilbøjelige til at blive syge). Hyppigheden af ​​viral lungebetændelse er tæt forbundet med de epidemiologiske udbrud af akutte luftvejsvirusinfektioner - de stiger i efteråret-vinterperioden. I pulmonologi adskilles primær viral lungebetændelse (interstitial med en godartet forløb og hæmoragisk med en ondartet forløb) fra sekundær (viral-bakteriel lungebetændelse - tidligt og sent).

Årsager til viral lungebetændelse

Spektret af virale lungebetændelsespatogener er ekstremt bredt. De mest almindelige etiologiske midler er influenza A- og B-vira, parainfluenza, adenovirus. Personer med immundefekt er mere tilbøjelige til viral lungebetændelse forårsaget af herpesvirus og cytomegalovirus. Mindre almindeligt diagnosticeret er lungebetændelse initieret af enterovirus, hantavirus, metapneumovirus, Epstein-Barr-virus. SARS-associeret coronavirus er det forårsagende middel til alvorligt akut respiratorisk syndrom, mere almindeligt kendt som SARS. Hos små børn er viral lungebetændelse ofte forårsaget af en respiratorisk syncytial virus, såvel som mæslinger og skoldkoppervirus..

Primær viral lungebetændelse manifesterer sig i de første 3 dage efter infektion, og efter 3-5 dage slutter bakteriefloraen sig, og lungebetændelse blandes - viral-bakteriel. De med en øget risiko for forekomst af viral lungebetændelse inkluderer små børn, patienter over 65 år, mennesker med svækket immunsystem, hjerte-lungepatologi (hjertefejl, svær arteriel hypertension, koronar hjertesygdom, kronisk bronkitis, bronkial astma, lungemfysem) og andre samtidig kroniske sygdomme.

Virusoverførsel udføres af luftbårne dråber, når vejrtrækning, tale, nyser, hoste; kontakt-husholdningsrute for infektion gennem forurenede husholdningsartikler er mulig. Virale partikler trænger ind i luftvejene, hvor de adsorberes på cellerne i bronchiale og alveolære epitel, forårsager dens spredning, infiltration og fortykning af alveolær septa, rund celleinfiltrering af peribronchialt væv. I svære former for viral lungebetændelse findes hæmoragisk ekssudat i alveolerne. Bakteriel superinfektion komplicerer forløbet af viral lungebetændelse signifikant.

Symptomer på viral lungebetændelse

Afhængig af det etiologiske middel kan viral lungebetændelse forekomme med varierende sværhedsgrad, komplikationer og resultater. Betændelse i lungerne samles normalt fra de første dage af ARVI.

Således er skade på luftvejene i åndedrætsorganerne en hyppig ledsager af adenovirusinfektion. Indtræden af ​​lungebetændelse er i de fleste tilfælde akut med høj feber (38-39 °), hoste, svær faryngitis, konjunktivitis, rhinitis, smertefuld lymfadenopati. Temperaturen med adenoviral lungebetændelse varer lang tid (op til 10-15 dage), er kendetegnet ved store daglige udsving. Hyppig, kort hoste, åndenød, akrocyanose, forskellige fugtige raler i lungerne er karakteristiske. Generelt er adenoviral lungebetændelse kendetegnet ved langvarig bevarelse af kliniske og radiologiske ændringer, en tendens til tilbagefald og komplikationer (pleurisy, otitis media).

Forekomsten af ​​viral lungebetændelse med influenza øges markant i perioder med respirationsinfektionsepidemier. I dette tilfælde på baggrund af de typiske symptomer på akutte luftvejsvirusinfektioner (feber, svær svaghed, myalgi, katarr i øverste luftvej) markeret åndenød, diffus cyanose, hoste med rusten sputum, vejrtrækning, brystsmerter ved indånding. Hos børn udtrykkes generel toksikose, angst, opkast, kramper, meningealtegn kan forekomme. Influenza lungebetændelse er normalt bilateral af naturen, hvilket fremgår af auskultatoriske data og et røntgenbillede (focal blackouts i begge lunger).

Milde tilfælde af influenzavirusassocieret lungebetændelse er kendetegnet ved milde symptomer og kur. Alvorlige former forekommer med konstant høj feber, luftvejssvigt, kollaps. Blandt komplikationerne er hyppig influenza encephalitis og meningitis, otitis media, pyelonephritis. Forbindelse med en sekundær bakteriel infektion fører ofte til lungeabscesser eller pleural empyema. Eventuelt dødeligt resultat i løbet af den første sygeuge.

Parainfluenza-lungebetændelse påvirker ofte spædbørn og små børn. Det har en lille fokal (mindre ofte sammenflydende) karakter og fortsætter på baggrund af katarrale fænomener. Luftvejssygdomme og russyndrom er mild, kropstemperatur overskrider normalt ikke subfebrile værdier. Alvorlige former for viral lungebetændelse med parainfluenza hos børn forekommer med svær hypertermi, anfald, anorexi, diarré, hæmoragisk syndrom.

Et træk ved respiratorisk syncytial lungebetændelse er udviklingen af ​​svær obstruktiv bronchiolitis. Nederlaget i de nedre dele af luftvejene er præget af en stigning i kropstemperaturen til 38-39 ° C, en forringelse af den generelle tilstand. På grund af spasmer og blokering af små bronchier ved slim og deskvameret epitel, bliver vejrtrækning skarp vanskelig og hurtigere, cyanose i nasolabial og periorbital regionen udvikles. Hoste er hyppig, våd, men på grund af den øgede viskositet i sputum er den uproduktiv. Med denne type viral lungebetændelse gøres opmærksom på misforholdet af forgiftning (moderat) af graden af ​​respirationssvigt (ekstremt udtalt).

Enteroviral lungebetændelse forårsaget af Coxsackie- og ECHO-vira fortsætter med ringe fysiske og radiologiske fund. I det kliniske billede kommer samtidig meningeal, tarm, hjerte-kar-sygdomme, der komplicerer diagnosen, frem.

Diagnose og behandling af viral lungebetændelse

Korrekt genkendelse af den etiologiske form for lungebetændelse og identifikation af det forårsagende middel vil hjælpe en grundig undersøgelse af anamnese, epidemiologisk situation, vurdering af fysiske og laboratorie-radiologiske data. Viral lungebetændelse udvikler sig normalt i perioder med et udbrud af akutte respiratoriske virale infektioner, forekommer på baggrund af et catarrhal-syndrom og ledsages af tegn på respirationssvigt af varierende sværhedsgrad. Vulkulturelt i lungerne, fine boblende rales høres..

Når radiografi af lungerne registreres en stigning i det interstitielle mønster, er tilstedeværelsen af ​​små fokale skygger oftere i de nederste lobes. Bekræftelse af den virale etiologi af lungebetændelse hjælper med at studere sputum, trakeal aspirat eller bronchial skylning ved hjælp af fluorescerende antistoffer. I blodet i den akutte periode bemærkes en firdoblet stigning i AT-titere til det virale middel.

En omfattende vurdering af objektive data fra en pulmonolog vil udelukke atypisk, aspiration lungebetændelse, udslette bronchiolitis, hjerteanfalds lungebetændelse, bronkogen kræft osv..

Indlæggelse af viral lungebetændelse er kun indiceret til børn under 1 år, patienter i den ældre aldersgruppe (fra 65 år) såvel som patienter med alvorlige samtidige sygdomme (KOLS, hjertesvigt, diabetes mellitus). Patienter får ordineret sengeleje, kraftig drikning, styrket ernæring med højt kalorieindhold.

Etiotropisk terapi er ordineret afhængigt af det virale patogen: remantadin, Tamiflu, Relenza - mod influenza lungebetændelse, acyclovir - for herpes-virus lungebetændelse, ganciclovir - til cytomegalovirusinfektion, ribavirin - for respiratorisk syncytial lungebetændelse og nederlaget for hantavirus og andre. tilsættes kun med den blandede karakter af lungebetændelse eller udviklingen af ​​purulente komplikationer. Som en symptomatisk behandling anvendes slimløsende, antipyretiske lægemidler. For at lette udslip af sputum udføres medikamentindånding og dræningsmassage. Ved svær toksikose udføres intravenøs infusion af opløsninger; med udvikling af respirationssvigt - iltbehandling.

Forudsigelse og forebyggelse af viral lungebetændelse

I de fleste tilfælde ender viral lungebetændelse i bedring inden for 14 dage. Hos 30-40% af patienterne observeres et langvarigt forløb af sygdommen med bevarelse af kliniske og radiologiske ændringer i 3-4 uger med den efterfølgende udvikling af kronisk bronkitis eller kronisk lungebetændelse. Morbiditet og dødelighed som følge af viral lungebetændelse er højere blandt små børn og ældre patienter.

Forebyggelse af viral lungebetændelse er tæt forbundet med immunisering af befolkningen, primært forebyggende sæsonåben vaccination mod influenza og de farligste infektioner i børnene. Ikke-specifikke foranstaltninger til styrkelse af immunsystemet inkluderer hærdning, vitaminterapi. I perioder med SARS-udbrud skal personlige forholdsregler overholdes: om muligt skal du eliminere kontakt med patienter med luftvejsinfektioner, vaske hænder oftere, ventilere rummet osv. Disse henstillinger vedrører især den høje risikopopulation for udvikling og kompliceret forløb af viral lungebetændelse.

8 almindelige symptomer og manifestationer af viral lungebetændelse

For at undgå en sygdom såsom viral lungebetændelse skal du kende de vigtigste punkter i forebyggelse, fra hvem og hvordan du kan få en infektion, og hvordan du kan kurere lungebetændelse, hvis det skete.

De mest almindelige årsagsmidler til viral lungebetændelse

De forårsagende midler til viral lungebetændelse er:

  • influenza A-virus;
  • influenza B-virus;
  • respiratorisk syncytialvirus;
  • adenovirus;
  • parainfluenza.

Alle disse vira forårsager akutte respiratoriske virale infektioner (akut respiratorisk virusinfektion). Næsten hver person i forskellige perioder af sit liv led af en sådan infektion, nogen i en mild form, godt, nogen i en mere alvorlig en. Oftest ledsager viral lungebetændelse influenza (A, B), der udgør mere end halvdelen af ​​alle infektioner med infektiøs lungebetændelse.

Det er med influenza, at tilfælde med et alvorligt forløb og et dødeligt resultat ikke er usædvanlige. Infektiøs lungebetændelse med ARVI kan udvikle sig både i de første par dage af sygdommen og efter et par ugers sygdom.

Hvem er syge oftere?

Næsten alle kan få virale infektioner, men hvorfor overfører nogen let sygdommen, og nogen kommer til hospitalet med komplikationer? Viral lungebetændelse er netop sådan en komplikation. Primært ramte er mennesker med svækket immunforsvar, børn, ældre (over 60), gravide kvinder.

Prædisponerende faktorer

Infektionen påvirker mennesker, der har defekter i immunsystemet, det vil sige, at deres immunitet simpelthen er opbrugt og svækket i en sådan grad, at den ikke er i stand til at bekæmpe vira, så en alvorlig forløb og udvikling af lungebetændelse er mulig.

Prædisponerende faktorer inkluderer manglen på vaccination under en epidemi af en virus (for eksempel influenza), denne kendsgerning disponerer bestemt for udviklingen af ​​sygdommen. Dårlige sociale forhold (dårlig ernæring, uegnede levevilkår osv.). Konstant hypotermi, vitaminmangel (mangel på vitaminer i kroppen). Kontakt med ARVI-patienter (især på arbejde, i skole, børnehave osv.).

Et andet vigtigt aspekt er forsinket behandling, utidig indlæggelse af patienten, forkert indgivelse af antibakterielle lægemidler, udnævnelse af ”svage” antivirale lægemidler i svære former for virusinfektion. Alt dette disponerer naturligvis for udviklingen af ​​komplikationer, især viral lungebetændelse..

Baggrundssygdomme

På baggrund af hvilke sygdomme du kan få viral lungebetændelse. Vi viser de vigtigste:

  • hjertefejl;
  • HIV
  • type 1 og type 2 diabetes;
  • onkologi (tumor);
  • Nyresvigt;
  • kronisk alkoholisme;
  • afhængighed osv.

Dette er ikke alle baggrundssygdomme, men den mest almindelige, hvor sygdommen kan forekomme (viral lungebetændelse). Fra denne liste er det klart, at alle sygdomme, der påvirker den normale metabolisme og organernes funktionelle tilstand, vil være baggrund.

Patogenesen af ​​viral lungebetændelse

Viraerne, der forårsager infektiøs lungebetændelse, overføres af luftbårne dråber, fra person til person (hoste, nyser, udflod fra næsegangene). Hvad sker der, og hvorfor forekommer viral lungebetændelse? Når en person bliver inficeret med influenzavirus, parainfluenza, adenovirus osv. på hans krop, og især på blodkar, har den en stærk giftig, skadelig virkning (alvorlig SARS!).

Fartøjer (i dette tilfælde lungerne) bliver meget gennemtrængelige, og blødninger forekommer i forskellige dele af lungerne (i alveolerne og selve vævet), lungevævet bliver ødemark (hvis du ser på cellerne under et mikroskop, vil de være "hævede"). Alt dette fører til det faktum, at lungefunktionen lider - der er symptomer på respirationssvigt.

Da en virusinfektion virker generaliseret (i hele kroppen), karakteriseres tilstanden som ekstremt alvorlig. Viral lungebetændelse hos børn udvikler sig efter samme princip som hos voksne.

Ægte viral lungebetændelse udvikler sig i de tidlige dage af akutte respiratoriske virusinfektioner. Lungebetændelse, der senere udviklede sig, har en bakterieviral karakter, som bør overvejes, når man ordinerer antibakterielle lægemidler (bredspektret antibakterielle lægemidler - påvirker mange patogener).

Symptomer på viral lungebetændelse

Symptomer på viral lungebetændelse inkluderer både symptomerne på lungebetændelse og symptomerne på SARS.

Almindelige symptomer på forgiftning:

  • temperatur;
  • svaghed;
  • hovedpine;
  • kulderystelser;
  • kold, klistret sved;
  • muskelsmerter
  • øjensmerter (når du løfter det øverste øjenlåg op)
  • sløret bevidsthed.

Luftvejssymptomer (luftvejssymptomer):

  • hoste;
  • slem slim eller blandet med blod;
  • dyspnø;
  • smerter i brystet under vejrtrækning;
  • rhinorrhea (rigelig udflod fra næsen);
  • betændelse i øvre luftvej.

Funktioner ved viral lungebetændelse

Et træk ved viral lungebetændelse er vanskeligheden ved diagnose, symptomerne på selve lungebetændelsen kommer ikke altid frem. Desværre kan diagnosefejl og forsinket behandling føre til endnu større komplikationer af sygdommen. Sygdommen er under alle omstændigheder akut, da viral lungebetændelse kun udvikler sig i alvorlige former for akutte luftvejsinfektioner. I løbet af sygdommen kan en bakterieinfektion slutte sig til det virale middel (patogen), hvilket yderligere komplicerer forløbet.

Nogle gange adskilles svære former for sygdommen ved deres modstand mod antivirale og antibakterielle lægemidler, hvilket skaber visse vanskeligheder i behandlingen og fører til udvikling af formidable komplikationer, som vil blive beskrevet nedenfor.

Komplikationer af viral lungebetændelse

Komplikationer af viral lungebetændelse fører ofte til patientens død, skønt det med rettidig tilstrækkelig behandling er det stadig muligt at opnå stabilisering.

Luftvejssvigt er kendetegnet ved øget vejrtrækning (åndenød), øget blodtryk og delvist ilttryk i blodet i de første stadier af udviklingen af ​​tilstanden, derefter ændrer disse indikatorer sig i den modsatte retning (formindskes) og komplikationen går i koma.

Toksisk chok ledsages af forstyrrelser i det kardiovaskulære system (vira påvirker blodkarene), ændringer i blodtællinger, chok er ofte dødsårsagen.

Hjerneforstyrrelser manifesteres i form af svær hovedpine, smerter i kroppen (hovedsageligt lemmer), sammenklædning af bevidstheden. Denne komplikation udvikles hovedsageligt hos børn..

Komplikationer inkluderer også lever- og nyresvigt - deaktivering af organfunktioner fra den massive og langvarige eksponering af vira for organer. Komplicerede patienter skal være på intensivafdelinger under døgnetilsyn af medicinsk personale. Sådanne patienter overvåges for alle vitale funktioner (tryk, respiration osv.), En konstant analyse af de vigtigste blodparametre, blodelektrolytter, iltmætning.

Diagnosticering

Hvad ser og hører lægen? Ofte er de vigtigste symptomer på viral lungebetændelse stadig symptomer på akutte luftvejsinfektioner - almindelige symptomer på forgiftning, så det er undertiden vanskeligt at mistænke lungebetændelse.

Auskultation (lytter til lungerne):

  • hvæsen
  • crepitus (knitrende lyd);
  • bronkial vejrtrækning.

Laboratorie- og instrumentalundersøgelser:

  • KLA (stigning i antallet af leukocytter, stikkneutrofiler, accelereret ESR);
  • C-reaktivt protein (indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk reaktion i kroppen);
  • Røntgenbillede af lungerne (den vigtigste undersøgelse i dette tilfælde, infiltrationsområderne bestemmes - skade på lungevævet).

Kan også udføres: sputumkultur til bestemmelse af patogenet, en blodprøve (PCR, serologisk analyse, bestemmelse af immunoglobuliner).

Væsentlige lægemidler til behandling af viral lungebetændelse

Til behandling af nøjagtigt komplicerede former for akutte respiratoriske virale infektioner (plus viral lungebetændelse) anvendes antivirale lægemidler:

  • Oseltamivir;
  • Zanamivir;
  • Ingavirin.

Lægemidler kan også bruges til at forhindre akutte respiratoriske virusinfektioner. Børn og voksne bruger medicin i forskellige doser, som vælges af den behandlende læge.

Antibakterielle lægemidler ordineres, da lungebetændelse kan blandes (bakteriel-viral):

  • cephalosporiner 3, 4 generationer;
  • fluorquinoloner 3, 4 generationer;
  • carbopenems.

Patienter med alvorlige immundefektionsbetingelser (HIV-infektion) kan få ordineret svampedræbende midler (Voriconazol, Capsofungin osv.).

Immunomodulatorer ordineres for at opretholde immunitet, det er især udbredt til behandling af børn:

  • Viferon;
  • Grippferon;
  • Kagocel;
  • Pentaglobin;
  • Galavit.

Alvorlig viral lungebetændelse behandles nødvendigvis på et hospital på intensivafdelingen, hvor der er mulighed for mekanisk ventilation (mekanisk ventilation) og iltning (iltning) i blodet.

Skaden eller fordelen ved traditionel medicin

En alvorlig tilstand kræver en klart planlagt behandlingsplan, da tilstanden uden særlige lægemidler forværres. Alternative metoder er ikke egnede til behandling af viral lungebetændelse! Kun antivirale og antibakterielle lægemidler.

Ved behandling af lungebetændelse ordineres en rigelig drink (varm te) - i dette tilfælde kan du henvende dig til folkemedicin. Te kan brygges med forskellige urtemedicinske ingredienser, der har gode afgiftningsegenskaber og indeholder en stor mængde vitaminer: hindbær, rose hofter, lind, coltsfoot, mynte osv..

Forebyggelse af viral lungebetændelse

Indtil videre er den mest effektive metode vaccination:

  • Influenza-vaccine;
  • Pneumokokvaccine.

Først og fremmest er vacciner indiceret til ældre og børn, mennesker med immundefekt og svækkede (somatiske) patienter. Lav ikke en vaccine til dem, der ikke tåler nogen af ​​komponenterne i stoffet.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer en sund livsstil, afvisning af dårlige vaner, personligt beskyttelsesudstyr (masker), vitaminbehandling, karantæneregime (i børnehaver, skoler, virksomheder), brug af immunmodulatorer og antivirale lægemidler i en forebyggende dosis (kagocell, arbidol, ingavirin og etc.).

Prognose for sygdomme

Generelt ender viral lungebetændelse med tilstrækkelig behandling på et hospital med bedring i en periode på to til fire uger. Dødsfald med komplikationer, hovedsageligt hos børn, ældre og patienter med baggrundssygdomme, ender med døden..

Konklusion

For nylig er der en masse information om, at vaccination ikke er nødvendig, og at vaccinen angiveligt skader kroppen. Det er ikke sandt! Mennesker, der er modtagelige for virussygdomme, skal vaccineres. Det vil være meget mere sikkert at overføre en mild form for influenza end at behandle en svær form på et hospital, hvilket medfører komplikationer.

Vi har gjort en masse indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil være glade for din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

"Hvis lungebetændelse er viral, er antibiotika værdiløs?" Pulmonologer besvarer læsernes spørgsmål

Hvad skal man gøre, hvis barnet ofte har laryngitis? Hvordan vælger jeg en inhalator? Forårsager lungebetændelse vira eller bakteriel infektion? Vi fortsætter med at besvare spørgsmål fra læsere. Start en onlinekonference her.

Foto: Healthy People-portal

Yelena Davidovskaya, chef for freelance pulmonolog fra Ministeriet for Sundhed, kandidat i lægevidenskab, leder af afdelingen for lungemologi og kirurgiske metoder til behandling af luftvejssygdomme i det republikanske videnskabelige praktiske center for pulmonologi og phthisiology;

Vladimir Bobrovnichy, chef for freelance pædiatrisk pulmonolog i sundhedsministeriet, kandidat i medicinsk videnskab, dekan ved det pædiatriske fakultet ved det hviderussiske statsmedicinske universitet.

“Hvilken inhalator anbefaler eksperterne?”

- Et barn på 3 år lider ofte af laryngitis, og meget ofte strømmer alt ind i bronkitis og lungebetændelse. Hvordan man undgår sådanne konsekvenser?

Vladimir Bobrovnichy: Først og fremmest skal du håndtere årsagen til gentagne tilfælde af laryngitis. For at gøre dette, anbefaler vi, at du søger råd hos en allergolog, otorhinolaryngolog og pulmonolog. Den identificerede årsag tillader udvikling af forebyggelsestaktikker.

- Min datter blev først syg af obstruktiv bronkitis efter 4 måneder, der var 6 episoder i løbet af et år. Hun er nu 1,4 år gammel, risikerer astma, og vi bliver behandlet af en allergolog. En gang blev de stadig syge. Hvordan kan en anden sygdom undgås? Hvad er profylakse? Kan vi nu sige, at dette er sand astma? På hvilket grundlag kan en diagnose stilles? Hvor kan vi kontakte for rådgivning?

Vladimir Bobrovnichy: I betragtning af den situation, du har beskrevet, er konsultation af en pulmonolog nødvendig.

- Før jeg købte en inhalator, studerede jeg Internettet, og mange mennesker skriver om størrelsen på dråberne i skyen, der kommer ud af inhalatoren. De skriver, at det er vigtigt at vælge med en størrelse på mindre end 5, fordi store sætter sig for tidligt og ikke når bronchierne. Er det sådan? For på apoteket så jeg inhalatorer med en værdi større end 9 - en sådan inhalator vil kurere sygdommen?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: At dømme efter spørgsmålet, vi taler om forstøverne - inhalatorer, der gør medicinske opløsninger til aerosol. I denne form inhaleres medikamentet let og kommer ind i de rigtige dele af luftvejene. Størrelsen af ​​partiklerne dannet af forstøveren er af grundlæggende betydning. Partikler med en diameter på 8-10 mikrometer aflejres i nasopharynx, mundhulen og luftrøret med en diameter på 5 til 8 mikrometer i luftrøret fra 3 til 5 mikrometer i bronchierne, mindre end 3 mikrometer i de små luftveje. Derfor bestemmes valget af en forstøver til aerosolterapi af lokaliseringen af ​​sygdommen og størrelsen af ​​hovedparten af ​​de dannede aerosolpartikler.

- Min søn, efter at han begyndte at gå i børnehaven, begyndte hyppige forkølelser. Lægen anbefalede at købe en inhalator. Apoteket har et bredt udvalg fra meget stort til meget lille. Hvad anbefaler eksperter? Hvilke nye teknologier er der på dette område? Er det muligt at bruge små, manuelle?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Størrelsen på selve forstøveren (inhalatoren) betyder ikke noget. Enhedens partikelstørrelse, styrke og produktivitet betyder noget. Derudover bestemmes valget af en forstøver, af selve terapiens opgaver, patientens tilstand og alder. Blandt de nye teknologier kan MES-inhalatorer (membran) bemærkes. De er små i sig selv, de er praktiske at tage med dig. Af tekniske egenskaber opfylder sådanne forstøvningsmaskiner alle kravene.

Hvis lungebetændelse er viral, er antibiotika ubrugelig?

- Er det sandt, at hvis han havde lungebetændelse en gang, så er tilbagefald uundgåelige? Er forebyggelse mulig for ikke at få lungebetændelse igen??

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Ikke sandt. Som vi tidligere har bemærket, er lungebetændelse en akut sygdom, som i de fleste tilfælde med en gunstig forløb ender med en fuld bedring.

- Jeg er 38. I de sidste tre år hver vinter får jeg lungebetændelse. Jeg bliver behandlet på hospitaler. Hvad er faren for så hyppig og periodisk lungebetændelse? Fører de til ændringer i lungerne?

Elena Davidovskaya: Ukompliceret lungebetændelse fører ikke til dannelse af ændringer i lungerne. Gentagne smitsomme processer er en lejlighed til at vurdere miljøet - stedet hvor du bor og arbejder. Derudover skal du gennemgå en yderligere undersøgelse af en pulmonolog.

- For hvilke symptomer skal jeg se en læge, så der ikke er nogen komplikationer med lungebetændelse?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Hvis du har nogen tegn på en akut luftvejssygdom, skal du kontakte en læge.

- Jeg læste, at lungebetændelse kan være af svampeoprindelse. Hvis et barn (16 år) i mundhulen viste en lille koncentration af candida 10 * 3 som et resultat af udstrygning, er dette en risikofaktor for lungebetændelse? Gentagen analyse af disse svampe afslørede ikke, men staphylococuss aureus 10 * 4 blev fundet. Er denne mængde farlig med hensyn til lungebetændelse? Skal jeg tage antibiotika for at slippe af med det og forhindre lungebetændelse?

Vladimir Bobrovnichy: Risikoen for at udvikle svampe-lungebetændelse er høj hos patienter, der får immunsuppressiv terapi, HIV-inficeret og immundefekt. Hvis et barn har en lille koncentration af candida i udstikkerne, er dette ikke en faktor i udviklingen af ​​lungebetændelse. Ikke farligt, og antallet af detekterede stafylokokker aureus. Det er ikke nødvendigt at tage anti-stafylokokkantibiotika for at forhindre lungebetændelse.

- I forbindelse med situationen med den nye kinesiske lungebetændelses-coronavirus blev jeg overrasket over at vide, at det viser sig, at lungebetændelse kan være forårsaget af vira og ikke kun bakterier. Det viser sig, at hvis lungebetændelse er viral, er antibiotika ubrugelig? Bestemmer vores læger arten af ​​lungebetændelse? Hvis det er viralt, hvordan behandles det - uden antibiotika?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Sygdommen kan faktisk være af viral karakter. I tilfælde af viral lungebetændelse er antibiotika ineffektive. Virale infektioner er imidlertid en slags leder af bakteriel infektion. Derfor står vi i klinisk praksis over for lungebetændelse af virus-bakteriel karakter. Årsagen til lungebetændelse bestemmes under en laboratorieundersøgelse, både viral og bakteriel. I tilfælde af den virale natur af lungebetændelse (for eksempel på grund af influenzavirus), er der en specifik anti-influenza-behandling med lægemidler fra neuraminidaseinhibitorgruppen - oseltamivir, zanamivir. Når der er knyttet en bakterieinfektion ordineres antibiotikabehandling under hensyntagen til den kliniske situation.

"Sådan gendannes lungerne efter 20 års rygning"

- Min mor er 81 år gammel. Jeg ville vaccinere hende mod pneumokokker, jeg ringede til private medicinske centre - der er ingen vaccine. Men mor er i fare. Hvor kan hun blive vaccineret??

Elena Davidovskaya: Din mor får virkelig vist vaccination med pneumokokkvaccine. Du bør finde ud af om muligheden for vaccination i klinikken på bopæl.

- Min bedstemor og mor havde astma. I 2011 blev hun også diagnosticeret hos mig. I øjeblikket forekommer forværring hvert år i det tidlige forår. I andre perioder er sputum en bekymring, som periodisk ophobes. En separat alarm i de sidste 1,5 år er forårsaget af hoste. Hals gør ikke ondt.

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Der er ikke nok oplysninger i dit spørgsmål. Det er uklart, om du tager et af lægemidlerne til den grundlæggende behandling af astma. I betragtning af de kliniske symptomer anbefaler vi at kontakte en allergolog eller pulmonolog for at diskutere og rette behandlingsplanen..

- Hvordan gendannes lungerne efter 20 års rygning? Om mig: en kvinde, 40 år gammel, jeg ryger ikke nu, jeg har ikke været syg med bronkitis i lang tid, lungebetændelse var 17 år gammel, mine test er normale. Jeg vil slippe af med sputum. Brug for at se en otolaryngolog? Hvad er sputumens farve inden for normale grænser, og ved hvilket behov for at slå alarmen?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Du har allerede taget det første, vigtigste skridt for at genoprette lungesundhed. Giv op den dårlige vane en gang for alle. Efter ophør med rygning begynder "rensende" funktion af bronchierne at komme sig, og i nogen tid varer hoste og sekretion af hvidlig eller svagt gul sputum ved. Varigheden af ​​denne periode er individuel. En ændring i sputumfarven til intens gul eller gulgrøn med en stigning i dens mængde kan indikere en forværring af bronkitis, der udviklede sig under rygning. I sådanne tilfælde skal du konsultere en læge.

Viral lungebetændelse (J12)

Version: MedElement Disease Guide

generel information

Kort beskrivelse


Viral lungebetændelse er en variant af lungebetændelse, der tidligere blev kaldt atypisk. Tidligere blev al lungebetændelse kaldt atypisk, hvis bakteriepatogenet ikke kunne påvises ved hjælp af bakteriologi, og hvis lungebetændelse ikke kunne behandles med antibiotika..

De kliniske manifestationer af forskellige viral lungebetændelse adskiller sig praktisk talt ikke fra hinanden og fra blandet viral-bakteriel lungebetændelse, hvilket kun gør klinisk diagnose umulig. Imidlertid er nøjagtig og tidlig diagnose af det etiologiske middel vigtigt, da det i nogle tilfælde bestemmer behovet for specifik antiviral terapi og afvisning af empirisk antibiotikabehandling..
Det virale forårsagende middel til lungebetændelse kan ikke på nuværende tidspunkt påvises hos 50-80% af patienter med karakteristiske symptomer.

Etiologi og patogenese


Både DNA- og RNA-vira forårsager viral lungebetændelse. Mest almindelig:
- Adenoviridae (adenovirus);
- Coronaviridae (coronavirus);
- Bunyaviridae (arbovira), fx Hantavirus;
- Orthomyxoviridae (orthomyxovira), for eksempel influenzavirus;
- Papovaviridae (polyomavira), for eksempel JC-virus, BK-virus;
- Paramyxoviridae (paramyxovirus) - parainfluenza virus (PIV), respiratorisk syncytial virus (RSV), human metapneumovirus (hMPV), mæslingevirus;

- Picornaviridae (picornaviruses) - enterovirus, Coxsackie-virus, ECHO-virus, enterovirus 71, næsehorn;
- Reoviridae (rotavirus);
- Retroviridae (retroviruses) - humant immundefektvirus, humant lymphotropisk virus type 1 (HTLV-1).

Årsager til virtuell lungebetændelse, der erhverves af samfundet: influenzavirus, respiratorisk syncytial virus, adenovirus, parainfluenza-virus, coronavirus, rhinovirus og human metapneumovirus.

For immunkompromitterede patienter er etiologiske faktorer også:
- herpes simplex-virus af den første type (HSV-1) og herpes simplex-virus af den anden type (HSV-2), også kaldet human herpesvirus af den første type (HHV-1) og human herpesvirus af den anden type (HHV-2);
- herpesvirus type 6, 7, 8;
- skoldkoppervirus (BBP);
- cytomegalovirus (CMV);
- Epstein-Barr-virus (EBV).

Vira, der ofte forårsager lungebetændelse hos børn:
- respiratorisk syncytialvirus;
- influenza A- og B-vira;
- parainfluenza-virus;
- adenovirus;
- human metapneumovirus;
- coronavirus;
- mæslingevirus (hos ikke-vaccinerede børn).

Virus, der ofte forårsager lungebetændelse hos immunkompetente voksne:
- influenza A- og B-vira;
- adenovirus;
- respiratorisk syncytialvirus;
- parainfluenza-virus;
- coronavirus;
- skoldkoppervirus.

Virus, der ofte forårsager lungebetændelse hos immunkompromitterede patienter:
- cytomegalovirus;
- herpes simplex virus;
- influenza;
- respiratorisk syncytialvirus;
- parainfluenza-virus;
- adenovirus;
- skoldkoppervirus.

En fuldstændig forståelse af patofysiologien og patogenesen af ​​virussygdomme findes ikke i øjeblikket. Efter infektion multipliceres de fleste luftvejsvirus som regel i epitelet i den øvre luftvej og kan sekundært inficere lungerne og sprede sig med sekretion eller blod. Alvorlig lungebetændelse kan føre til omfattende konsolidering (op til sublobar, bilateral) af foci af lungebetændelse. Nogle patienter havde en blodig effusion Ekssudation - akkumulering af væske (ekssudat eller transudat) i det serøse hulrum.
og diffuse alveolære læsioner.

Epidemiologi


Vira forårsager 13-50% af samfund erhvervet lungebetændelse som det eneste patogen og 8-27% af tilfældene med blandede bakterielle virale infektioner. Den registrerede forekomst af viral lungebetændelse er steget i løbet af det sidste årti, hvilket tilsyneladende på den ene side afspejler en forbedring af diagnostiske metoder (hovedsageligt PCR PCR - polymerasekædereaktion
), og på den anden side angiver en voksende population af immunkompromitterede patienter.

Typerne af influenza A- og B-vira tegner sig for mere end 50% af al samfund erhvervet viral lungebetændelse hos voksne. Influenzavirus er den mest alvorlige etiologiske faktor for udvikling af lungebetændelse hos ældre patienter..

Undersøgelser har vist en anden hyppighed af andre vira, der forårsager samfund erhvervet lungebetændelse: RSV - 1-4%, adenovirus - 1-4%, PIV - 2-3%, hMPV - 0-4%, coronavirus - 1-14% af de diagnosticerede tilfælde af lungebetændelse med typisk patogen.

RSV er den mest almindelige i etiologien af ​​viral lungebetændelse hos spædbørn og børn. Derudover bliver RSV et stadig vigtigere patogen hos ældre. Det er den anden, hyppigst citerede årsag til lungebetændelse hos ældre (forårsager 2–9% af indlæggelser og flest dødsfald af lungebetændelse i USA i denne befolkning).
Parainfluenza-infektioner er den næst mest almindelige virussygdom, efter RSV-infektioner, hos spædbørn.
Adenovirus tegner sig for 10% af årsagerne til lungebetændelse hos børn. De forskellige serotyper af adenovirus er i det væsentlige ansvarlige for kontinuerlige epidemier af akutte luftvejssygdomme i lukkede grupper (rekrutter, studerende, børnehaver, børnehjem, plejehjem).

Viral lungebetændelse

Viral lungebetændelse er en infektiøs læsion i de nedre luftveje forårsaget af åndedrætsvirus (influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, respiratorisk syncytial virus osv.). Viral lungebetændelse forekommer akut med en pludselig stigning i kropstemperatur, kulderystelser, russyndrom, våd hoste, pleuralsmerter, respirationssvigt. Ved diagnose, fysiske, radiologiske data og laboratoriedata tages der hensyn til forholdet mellem lungebetændelse og en virusinfektion. Terapi er baseret på udnævnelse af antivirale og symptomatiske midler..

ICD-10

Generel information

Viral lungebetændelse er en akut betændelse i åndedræts lungerne forårsaget af virale patogener, der opstår med russyndrom og åndedrætsbesvær. I barndommen udgør viral lungebetændelse cirka 90% af alle tilfælde af lungebetændelse. Bakteriel lungebetændelse dominerer i strukturen for voksnes sygelighed, mens virusinfektioner tegner sig for 4–39% af det samlede antal (personer over 65 år er mere tilbøjelige til at blive syge). Hyppigheden af ​​viral lungebetændelse er tæt forbundet med de epidemiologiske udbrud af akutte luftvejsvirusinfektioner - de stiger i efteråret-vinterperioden. I pulmonologi adskilles primær viral lungebetændelse (interstitial med en godartet forløb og hæmoragisk med en ondartet forløb) fra sekundær (viral-bakteriel lungebetændelse - tidligt og sent).

Årsager

Spektret af virale lungebetændelsespatogener er ekstremt bredt. De mest almindelige etiologiske midler er luftvejsvirus af influenza A og B, parainfluenza, adenovirus. Personer med immundefekt er mere tilbøjelige til viral lungebetændelse forårsaget af herpesvirus og cytomegalovirus. Mindre almindeligt diagnosticeret er lungebetændelse initieret af enterovirus, hantavirus, coronavirus, metapneumovirus, Epstein-Barr-virus. SARS-associeret coronavirus er det forårsagende middel til svær akut respiratorisk syndrom (SARS), mere almindeligt kendt som SARS. Hos små børn er viral lungebetændelse ofte forårsaget af respiratorisk syncytial virus, såvel som mæslinger og skoldkoppervirus.

Primær viral lungebetændelse manifesterer sig i de første 3 dage efter infektion, og efter 3-5 dage slutter bakteriefloraen sig, og lungebetændelse blandes - viral-bakteriel. Dem med en øget risiko for viral lungebetændelse inkluderer små børn, patienter over 65 år, immunkompromitterede mennesker, hjerte-lungepatologi (hjertefejl, svær arteriel hypertension, CHD, kronisk bronkitis, bronkial astma, lungemfysem) og andre samtidige kroniske sygdomme.

patogenese

Virusoverførsel udføres af luftbårne dråber, når vejrtrækning, tale, nyser, hoste; kontakt-husholdningsrute for infektion gennem forurenede husholdningsartikler er mulig. Virale partikler trænger ind i luftvejene, hvor de adsorberes på cellerne i bronchiale og alveolære epitel, forårsager dens spredning, infiltration og fortykning af alveolær septa, rund celleinfiltrering af peribronchialt væv. I svære former for viral lungebetændelse findes hæmoragisk ekssudat i alveolerne. Bakteriel superinfektion komplicerer forløbet af viral lungebetændelse signifikant.

Symptomer på viral lungebetændelse

Afhængig af det etiologiske middel kan viral lungebetændelse forekomme med varierende sværhedsgrad, komplikationer og resultater. Betændelse i lungerne samles normalt fra de første dage af ARVI.

Således er skade på luftvejene i åndedrætsorganerne en hyppig ledsager af adenovirusinfektion. Indtræden af ​​lungebetændelse er i de fleste tilfælde akut med en høj temperatur (38-39 °), hoste, svær faryngitis, konjunktivitis, rhinitis, smertefuld lymfadenopati. Temperaturen med adenoviral lungebetændelse varer lang tid (op til 10-15 dage), er kendetegnet ved store daglige udsving. Hyppig, kort hoste, åndenød, akrocyanose, forskellige fugtige raler i lungerne er karakteristiske. Generelt er adenoviral lungebetændelse kendetegnet ved langvarig bevarelse af kliniske og radiologiske ændringer, en tendens til tilbagefald og komplikationer (pleurisy, otitis media).

Forekomsten af ​​viral lungebetændelse med influenza øges markant i perioder med respirationsinfektionsepidemier. I dette tilfælde på baggrund af de typiske symptomer på akutte luftvejsvirusinfektioner (feber, svær svaghed, myalgi, katarr i øverste luftvej) markeret åndenød, diffus cyanose, hoste med rusten sputum, vejrtrækning, brystsmerter ved indånding. Hos børn udtrykkes generel toksikose, angst, opkast, kramper, meningealtegn kan forekomme. Influenza lungebetændelse er normalt bilateral af naturen, hvilket fremgår af auskultatoriske data og et røntgenbillede (focal blackouts i begge lunger). Milde tilfælde af influenzavirusassocieret lungebetændelse er kendetegnet ved milde symptomer og kur.

Parainfluenza-lungebetændelse påvirker ofte spædbørn og små børn. Det har en lille fokal (mindre ofte sammenflydende) karakter og fortsætter på baggrund af katarrale fænomener. Luftvejssygdomme og russyndrom er mild, kropstemperatur overskrider normalt ikke subfebrile værdier. Alvorlige former for viral lungebetændelse med parainfluenza hos børn forekommer med svær hypertermi, anfald, anorexi, diarré, hæmoragisk syndrom.

Et træk ved respiratorisk syncytial lungebetændelse er udviklingen af ​​svær obstruktiv bronchiolitis. Nederlaget i de nedre dele af luftvejene er præget af en stigning i kropstemperaturen til 38-39 ° C, en forringelse af den generelle tilstand. På grund af spasmer og blokering af små bronchier ved slim og deskvameret epitel, bliver vejrtrækning skarp vanskelig og hurtigere, cyanose i nasolabial og periorbital regionen udvikles. Hoste er hyppig, våd, men på grund af den øgede viskositet i sputum er den uproduktiv. Med denne type viral lungebetændelse gøres opmærksom på misforholdet af forgiftning (moderat) af graden af ​​respirationssvigt (ekstremt udtalt).

Enteroviral lungebetændelse forårsaget af Coxsackie- og ECHO-vira fortsætter med ringe fysiske og radiologiske fund. I det kliniske billede kommer samtidig meningeal, tarm, hjerte-kar-sygdomme, der komplicerer diagnosen, frem.

Komplikationer

Alvorlige former for viral lungebetændelse forekommer med konstant høj feber, luftvejssvigt, kollaps. Blandt komplikationerne er hyppig influenza encephalitis og meningitis, otitis media, pyelonephritis. Forbindelse med en sekundær bakteriel infektion fører ofte til lungeabscesser eller pleural empyema. Eventuelt dødeligt resultat i løbet af den første sygeuge.

Diagnosticering

Korrekt genkendelse af den etiologiske form for lungebetændelse og identifikation af det forårsagende middel vil hjælpe en grundig undersøgelse af anamnese, epidemiologisk situation, vurdering af fysiske og laboratorie-radiologiske data. Viral lungebetændelse udvikler sig normalt i perioder med et udbrud af akutte respiratoriske virale infektioner, forekommer på baggrund af et catarrhal-syndrom og ledsages af tegn på respirationssvigt af varierende sværhedsgrad. Vulkulturelt i lungerne, fine boblende rales høres..

Når radiografi af lungerne registreres en stigning i det interstitielle mønster, er tilstedeværelsen af ​​små fokale skygger oftere i de nederste lobes. Bekræftelse af den virale etiologi af lungebetændelse hjælper med at studere sputum, trakeal aspirat eller bronchial skylning ved hjælp af fluorescerende antistoffer. I blodet i den akutte periode bemærkes en firdoblet stigning i titere af AT til det virale middel. En omfattende vurdering af objektive data fra en pulmonolog vil udelukke atypisk, aspiration lungebetændelse, udslette bronchiolitis, hjerteanfalds lungebetændelse, bronkogen kræft osv..

Viral lungebetændelse behandling

Indlæggelse er kun indikeret til børn under 1 år, patienter i den ældre aldersgruppe (fra 65 år) samt patienter med svære samtidige sygdomme (KOLS, hjertesvigt, diabetes mellitus). Patienter får ordineret sengeleje, kraftig drikning, styrket ernæring med højt kalorieindhold.

Etiotropisk terapi er ordineret afhængigt af det virale patogen: remantadin, oseltamivir, zanamivir - for influenza lungebetændelse, acyclovir - for herpes-virus lungebetændelse, ganciclovir - til cytomegalovirusinfektion, ribavirin - til respiratorisk syncytial lungebetændelse og hantavirus-infektion. tilsættes kun med den blandede karakter af lungebetændelse eller udviklingen af ​​purulente komplikationer. Som en symptomatisk behandling anvendes slimløsende, antipyretiske lægemidler. For at lette udslip af sputum udføres medikamentindånding og dræningsmassage. Ved svær toksikose udføres intravenøs infusion af opløsninger; med udvikling af respirationssvigt - iltbehandling.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde ender viral lungebetændelse i bedring inden for 14 dage. Hos 30-40% af patienterne observeres et langvarigt forløb af sygdommen med bevarelse af kliniske og radiologiske ændringer i 3-4 uger med den efterfølgende udvikling af kronisk bronkitis eller kronisk lungebetændelse. Morbiditet og dødelighed som følge af viral lungebetændelse er højere blandt små børn og ældre patienter.

Forebyggelse af viral lungebetændelse er tæt forbundet med immunisering af befolkningen, primært forebyggende sæsonåben vaccination mod influenza og de farligste infektioner i børnene. Ikke-specifikke foranstaltninger til styrkelse af immunsystemet inkluderer hærdning, vitaminterapi. I perioder med SARS-udbrud skal personlige forholdsregler overholdes: om muligt skal du eliminere kontakt med patienter med luftvejsinfektioner, vaske hænder oftere, ventilere rummet osv. Disse henstillinger vedrører især den høje risikopopulation for udvikling og kompliceret forløb af viral lungebetændelse.

Viral lungebetændelse: symptomer, behandling og forebyggelse af sygdommen

Viral lungebetændelse er en akut, udtalt proces med betændelse i lungevævet i de nedre sektioner forårsaget af infektion. De vigtigste årsagsmidler til lungebetændelse er luftvejsvirus.

Den grundlæggende åndedrætsgruppe patogener, der provokerer sygdommens begyndelse og udvikling inkluderer:

  • Gruppe A- og B-vira;
  • parainfluenza;
  • adeno - og interovirus;
  • herpes 1, 3 gruppe;
  • respiratorisk syntial.

Samtidige sygdomme, der fremmer forekomsten af ​​viral lungebetændelse:

  • mæslinger;
  • skoldkopper;
  • Epstein-Barr-virusinfektion;
  • cytomegalovirus.

Infektion sker ved luftbårne dråber - gennem munden, næsen, ved indånding, udånding eller gennem kontakt med den aktive bærer. Når kroppen først er kommet i kroppen, trænger den ind i cellerne i luftvejene, lungealveolerne og sætter sig på epitellaget. Paralyserende tilførsel af ilt, multipliserer mikroben, fortykning af det pladende peribronchiale væv og infiltrerer det interalveolære septa. Dette fører til en krænkelse af funktionerne i luftvejene i lungerne, akkumulering af væske i alveolerne dannes, intercellulær iltmetabolismefejl.

Risikogruppen for lungebetændelse inkluderer børn i førskolealderen, unge, patienter med immundefekt, samtidig infektionssygdomme (f.eks. HIV) såvel som ældre mennesker, der har en historie med kroniske åndedrætssystemer. Infektion lettes også af ugunstige miljøforhold, habitat og misbrug af dårlige vaner. Lungebetændelse af bakteriel oprindelse eller blandet type (viralbakteriel) registreres oftest hos voksne patienter.

Epidemiologiske udbrud af SARS og lavsæsonperioden er de mest gunstige betingelser for udviklingen af ​​sygdommen.

Inkubationsperiode

Inkubationsperioden fra det øjeblik, patogenet kommer ind i kroppen, indtil de første symptomer vises, afhænger af virustypen og værtens immunforsvar. Så latent (passiv) transport i tilfælde af influenza - fra 1 til 4 dage, adenovirus - op til 14 dage, parainfluenza-infektion - ikke mere end 6 dage. Inkubationsperioden for cytomegalovirusinfektion varierer fra 3 dage til 2 måneder efter infektion.

Faktorer, der påvirker varigheden af ​​inkubationsperioden

  1. Type patogenvirus.
  2. Patientens alder.
  3. Patientens helbredstilstand (historie).
  4. Individuel kropsresistens.

Oftest vises de første tegn på infektion inden for en uge. En alarmerende indikator for tilstedeværelsen af ​​et patogen i kroppen er en svag stigning i kropstemperaturen..

Symptomer på viral lungebetændelse

De første symptomer på viral lungebetændelse og SARS er næsten identiske, derfor er det vigtigt at diagnosticere sygdommen korrekt.

Almindelige symptomer på viral lungebetændelse og SARS:

  • hovedpine - et ikke-specifikt syndrom for sammentrækning af cerebrale kar mod baggrund af svær smerte;
  • myalgia - krampagtig muskelsammentrækning af en presserende eller ømme karakter. Ledsaget af svaghed, kulderystelser eller manglende appetit;
  • en skarp og langvarig stigning i kropstemperatur, feber, åndenød, åndenød, sjældent løbende næse;
  • tegn på generel forgiftning - kvalme, mavesmerter, urolig mave og opkast;
  • krampagtig smerter i brystet, svær og hyppig tør hoste, ledsaget af kropsmerter.

Disse tegn på en farlig sygdom forekommer normalt samtidig med en luftvejssygdom..

Yderligere udvikling af symptomer afhænger af typen af ​​infektiøst middel. På baggrund af en typisk SARS har patienten åndenød, hoste med sputum, fløjtning og smerter i lungerne, når han lytter til støj, våd boblende rales eller knitrende lyd. Visuelt efter undersøgelse bemærkes en stigning i lymfeknuder. Viral lungebetændelse hos børn ledsages af svær cyanose, rastløs adfærd, kvalme og hjertebank.

Når de første tegn på sygdommen vises, er patienten en aktiv bærer af virussen og inficerer andre.

Parainfluenza-tegn på lungebetændelse forekommer oftest hos spædbørn eller førskolebørn. I sådanne tilfælde observeres mindre udpegede forgiftningssymptomer, barnet har feber med lav kvalitet, med fluoroskopi registreres små fokale manifestationer af betændelse.

Viral lungebetændelse er en farlig sygdom, der er kendetegnet ved hurtig udvikling. Uindhøstelig søgning af medicinsk hjælp eller selvmedicinering kan føre til irreversible komplikationer.

Komplicerende symptomer på lungebetændelse inkluderer:

  • forekomsten af ​​pus i en renset sputum indikerer tilstedeværelsen af ​​en sekundær infektion af bakteriel oprindelse;
  • høj feber, patienten er i feber;
  • iltmangel, kollaps;
  • mellemørebetændelse.

Den hurtige forringelse af patientens tilstand på baggrund af sekundære symptomer truer døden inden for syv dage efter infektionen.

Det er vigtigt at vide, at patienten fra infektionsøjeblikket til begyndelsen af ​​de første sygdomssymptomer allerede er en latent bærer af virussen. At være blandt mennesker udsender en patient med lungebetændelse under hoste og nyser et patogent patogen - patogen. Dette bidrager til den hurtige spredning af virussen blandt andre og fremkomsten af ​​epidemiologiske situationer..

Diagnose af viral lungebetændelse

At diagnosticere tegn på infektion på et tidligt tidspunkt hjælper med at forhindre alvorlige konsekvenser. For en nøjagtig diagnose skal lægen undersøge patientens historie og epidemiologiske situation. Patienten gennemgår en medicinsk undersøgelse, herunder en røntgenstråle af lungerne og en laboratorieudtagning..

Der er to stadier af sygdommen - den primære (bestemt af kliniske tegn og på grundlag af laboratoriedata) og sekundær viral lungebetændelse (diagnosticeret som en komplikation af en katarrhal infektion på baggrund af patogenvirus resistens over for den ordinerede behandling).

Tegn på primær viral lungebetændelse

Diagnostiseret i det første stadie af infektion med virussen. Visuelt er de identiske med influenza. I løbet af de første tre dage har patienten en stigning i åndenød, takykardi, en hoste vises. Hoste er knap, indholdet af sputum med blodstrimler, sjældent cyanose i huden og hæmoptyse.

Ved lyst til auskultation - i de nedre dele af lungerne, der hveser eller surrer, er vejrtrækningen svag. Ved radiografi - fra lungerødder observeres infiltrativ dæmpning (segmental eller lobar).

Når man undersøger en patients blod, er der et fald i hvide blodlegemer og lymfocytter, en øget ESR. En biokemisk blodprøve viser koncentrationen af ​​inflammatoriske markører - LDH, CRP.

Ved røntgenundersøgelse diagnosticerer lægen viral lungebetændelse i henhold til det karakteristiske mønster for maskestrukturen - komprimering af den interalveolære septa.

Identificeringen af ​​patogenet udføres i henhold til den bakteriologiske kultur af udskilt sputum og blod.

Tegn på sekundær viral lungebetændelse

Oftest fixes det sekundære stadie af sygdommen på baggrund af forbedring efter en typisk influenza. Inkubationsperioden er fra 3 dage til 2 uger. Patienten bliver pludselig syg - der er feber og kulderystelser, smerter i pleuralhulen, purulent sputum frigives med intens hoste.

Røntgenundersøgelse viser en stigning i det interstitielle mønster, udseendet af omfattende fokusskygger.

Viral lungebetændelse uden symptomer

Asymptomatisk lungebetændelse er langt farligere for helbredet end en diagnosticeret betændelse med karakteristiske ydre tegn. Fraværet af eksterne manifestationer af sygdommen fører til manglende evne til at diagnosticere og behandle, hvilket bringer patientens fremtidige liv som helhed i fare.

Negative faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​asymptomatisk lungebetændelse

  • mangel på fuld immunresistens over for virussen;
  • ukontrolleret brug af antibiotika, der krænker den naturlige tilbagetrækning af sputum fra lungerne og svækker immunsystemet;
  • tilstedeværelsen af ​​infektiøse foci i lymfeknuder, mandler, karies eller betændelse i mundhulen;
  • tager hoste medikamenter.

Identificering af de skjulte tegn på sygdommen vil hjælpe med en visuel undersøgelse af patientens tilstand eller konstant overvågning af en læge.

Visuelle tegn på asymptomatisk sygdom

  1. Ved undersøgelse er huden bleg og fugtig..
  2. Lyt til ånden med en fløjte fra brystet.
  3. Under fysisk anstrengelse har patienten svært ved at trække vejret kraftigt med intervaller.
  4. Patient i konstant apati, klager over svaghed, utilpasse, manglende appetit og beder ofte om at drikke.
  5. Når kroppen drejes til siden, bemærker patienten muskelsmerter i brystet.

Behandling

Behandlingsperioden for viral lungebetændelse af en læge bestemmes individuelt baseret på kliniske data og en medicinsk undersøgelse.

Patientens bedring afhænger af:

  • typen af ​​patogenvirus og dens resistens over for den ordinerede behandling
  • patientens reaktion på de anvendte lægemidler;
  • kroppens immuntilstand;
  • sygdommens sværhedsgrad på diagnosetidspunktet.

Ved milde former for viral lungebetændelse og en tilfredsstillende tilstand hos patienten ordinerer lægen behandling derhjemme. Ved et alvorligt forløb af sygdommen har patienten brug for en streng stationær regime og social isolering.

Behandlingsforløbet for viral lungebetændelse inkluderer kortikosteroide medikamenter, antibiotika (hvis du har mistanke om eller har en samtidig bakteriel infektion), hoste og antipyretisk medicin, ilternæring. Ud over at ordinere anbefales det, at patienten anbefales en sparsom kost, hyppig og kraftig drikke.

For at blive frisk er det vigtigt at observere sengeleje, kun spise sunde fødevarer og drikke rigeligt med væske..

Med normalisering af patientens tilstand for at styrke immunforsvaret ordinerer lægen fysiologiske procedurer og åndedrætsøvelser. Efter udskrivning i løbet af et år gennemgår patienten dynamisk medicinsk observation med kontrolundersøgelser for at minimere risikoen for komplikationer efter sygdom.

Hvis det ikke behandles, komplikationer og konsekvenser

Viral lungebetændelse er en uforudsigelig sygdom. Ved utilstrækkelig behandling eller urimelig diagnose fører en progressiv sygdom til alvorlige konsekvenser op til fatale tilfælde.

Eventuelle komplikationer af viral lungebetændelse

  1. Abscess og lungeødem.
  2. Infektiøst giftigt stød.
  3. Hjertemuskelbetændelse.
  4. Meningitis.
  5. Cespis.

Udviklingen og udviklingen af ​​komplikationer afhænger af patientens immunresistens mod virussen. Derfor er det meget vigtigt at korrekt diagnosticere sygdommen på et tidligt tidspunkt og at overholde alle aftaler fra den behandlende læge.

Forebyggelse

En effektiv forebyggende foranstaltning mod viral lungebetændelse er regelmæssig vaccination af mennesker fra områder med et klima, der er velegnet til udvikling af virusepidemier..

Som yderligere forebyggende foranstaltninger mod viral lungebetændelse anbefaler læger:

  • dyrker sport;
  • indtagelse af immunmodulerende midler, vitaminer;
  • sund kost;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • god hvile;
  • steder med overbelastning for at bruge antivirale lægemidler;
  • personlig hygiejne, brug af personlige husholdningsartikler.

Ukendt søge lægehjælp er den vigtigste årsag til forekomsten af ​​atypiske tegn på viral lungebetændelse. Rettidig ordineret behandling minimerer risikoen for samtidige komplikationer af en farlig sygdom, og forebyggende foranstaltninger vil genoprette sundheden og styrke immuniteten.