Biseptol: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Biseptol

ATX-kode: J01EE01

Aktiv ingrediens: co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) [co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim)]

Producent: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Medana Pharma, S.A. (Polen)

Opdatering af beskrivelse og foto: 19/8/2019

Priser i apoteker: fra 26 rubler.

Biseptolum - et kombineret antibakterielt lægemiddel.

Slip form og sammensætning

Former for frigivelse af Biseptolum:

  • tabletter på 120 og 480 mg: flad, rund, gullig farve (i blister til 20 stk., 1 blister i papkarton);
  • oral suspension: let fløde, med duften af ​​jordbær (i mørke glasflasker på 80 ml, 1 flaske i en papkasse).

1 tablet indeholder:

  • sulfamethoxazol - 100 mg eller 400 mg;
  • trimethoprim - 20 mg eller 80 mg.

5 ml suspension indeholder:

  • sulfamethoxazol - 200 mg;
  • trimethoprim - 40 mg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Co-trimoxazol - det aktive stof i Biseptol - et kombineret antimikrobielt lægemiddel bestående af sulfamethoxazol og trimethoprim i et forhold på 5: 1.

Sulfamethoxazol svarer i struktur til PABA (para-aminobenzoesyre); i bakterieceller forstyrrer det syntese af dihydrofolatsyre, hvilket forhindrer inkludering af PABA i dens molekyle.

Trimethoprim forbedrer virkningen af ​​sulfamethoxazol, hvilket skyldes en krænkelse af nyttiggørelsen af ​​dihydrofolinsyre i tetrahydrofolic acid, som er en aktiv form for folinsyre, der er ansvarlig for opdelingen af ​​mikrobielle celler og proteinmetabolisme.

Komponenternes kombinerede virkning forstyrrer dannelsen af ​​folsyre, som er nødvendig for syntese af purinforbindelser med mikroorganismer, og derefter nucleinsyrer - DNA og RNA (deoxyribonukleinsyre og ribonukleinsyrer). Dette fører til en krænkelse af dannelsen af ​​proteiner og bakteriens død.

Biseptol er et bredspektret bakteriedræbende middel, men følsomheden af ​​dens virkninger kan dog afhænge af den geografiske placering.

Normalt følsomme patogener [MIC (minimum hæmmende koncentration) for sulfamethoxazol - mindre end 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (beta-lactamase-dannende og beta-lactamase-dannende stammer), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (inklusive enterotox) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (inkl. S. flexneri. S. sonnet), Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (inklusive C. freundii), Klebsiella spp. (inklusive K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (herunder S. marcescens, S. liquefaciens).

Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp kan også udvise følsomhed overfor Biseptolum.

Delvist følsomme patogener (MPC for sulfamethoxazol - 80–160 mg / l): koagulaseanegative stammer af Staphylococcus spp. (inklusive methicillin-følsomme og methicillin-resistente stammer af Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae (penicillin-resistente og penicillin-følsomme stammer), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffiiciaphiem. (inklusive Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Resistente patogener (MPC for sulfamethoxazol - mere end 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Ved empirisk ordination af Biseptol skal lokale egenskaber for resistensen mod dens virkninger af mulige patogener af en specifik infektionssygdom tages i betragtning. Ved behandling af infektioner, der kan være forårsaget af delvist følsomme mikroorganismer, anbefales en følsomhedstest for at udelukke patogenresistens.

Farmakokinetik

Biseptolabsorption ved indtagelse er hurtig og næsten fuldt ud (90%).

Efter en enkelt dosis, 160 mg trimethoprim + 800 mg sulfamethoxazol Cmax (maksimal koncentration af stoffet) af trimethoprim og sulfamethoxazol er henholdsvis 1,5–3 μg / ml og 40–80 μg / ml. Tid til at nå Cmax i blodplasma - fra 1 til 4 timer. Efter en enkelt dosis fortsætter det terapeutiske koncentrationsniveau i 7 timer. For gentagen brug med en pause på 12 timer er minimum Css (ligevægtskoncentrationer) stabiliseres i området fra henholdsvis 1,3–2,8 μg / ml og 32–63 μg / ml for trimethoprim og sulfamethoxazol. Css nået på 2-3 dage.

Co-trimoxazol er godt fordelt i kroppen. Vd (fordelingsvolumen) af trimethoprim og sulfamethoxazol er henholdsvis ca. 130 l og 20 l.

Gennemtrænger gennem blod-hjerne- og placentabarrierer såvel som modermælk. I urinen og lungerne skaber koncentrationer, der er højere end plasma.

Trimethoprim er lidt bedre end sulfamethoxazol trænger ind i det ikke-inflammatoriske væv i prostatakirtlen, vaginal sekretion, galde, sædvæske, spyt, betændt og sundt lungevæv. Begge aktive komponenter trænger lige så godt ind i den vandige humor i øjet og cerebrospinalvæske..

Trimethoprim (en stor mængde) og sulfamethoxazol (i en lidt mindre mængde) kommer fra blodbanen ind i den mellemliggende væske og andre ekstravasale væsker i kroppen. Koncentrationer af aktive stoffer over IPC for de fleste patogener.

Plasmaproteinbinding: sulfamethoxazol - 66%, trimethoprim - 45%.

Metabolisme forekommer i leveren. Sulfamethoxazol metaboliseres hovedsageligt ved N4-acetylering, i mindre grad ved konjugering med glucuronsyre. Nogle metabolitter har antimikrobiel aktivitet..

Det udskilles hovedsageligt i form af metabolitter (inden for 72 timer - 80%) og som et uændret stof (sulfamethoxazol - 20%, trimethoprim - 50%). En lille del af dosis udskilles gennem tarmen.

Begge stoffer og deres metabolitter udskilles med nyrerne (både glomerulær filtrering og tubulær sekretion). Som et resultat heraf er koncentrationen af ​​begge aktive ingredienser i urinen signifikant højere end koncentrationen i blodet.

T1/2 (eliminationshalveringstid): sulfamethoxazol - 9-11 timer, trimethoprim - 10-12 timer. Hos børn er denne indikator meget lavere og afhænger af alder: under 1 år gammel - fra 7 til 8 timer, 1-10 år gammel - fra 5 til 6 timer.

Hos ældre patienter og / eller patienter med nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance 15-20 ml / min) T1/2 stigninger (behov for dosisjustering).

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne ordineres Biseptol til behandling af infektioner:

  • Genitourinary system: pyelonephritis, urethritis, salpingitis, prostatitis;
  • luftveje: bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema, otitis media, bihulebetændelse;
  • hud og blødt væv: pyoderma, furunkulose;
  • mave-tarmkanal: dysenteri, kolera, tyfus feber, paratyphoid, diarré.

Kontraindikationer

  • alvorlige blodsygdomme, herunder megaloblastisk anæmi, aplastisk anæmi, B12-mangelanæmi, leukopeni, agranulocytose, anæmi, der er forbundet med en mangel på folsyre;
  • glukose-6-phosphatdehydrogenase-mangel (forbundet med risikoen for hæmolyse);
  • alvorlig nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 15 ml / min);
  • diagnosticeret skade på leverparenchyma (tabletter);
  • svær nyrefunktion i tilfælde af manglende evne til at kontrollere plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet i blodet (tabletter);
  • hyperbilirubinæmi hos pædiatriske patienter (tabletter);
  • leversvigt (suspension);
  • kombineret anvendelse med dofetilid (suspension);
  • alder op til 8 uger eller op til 6 uger ved fødslen fra en mor med HIV-infektion (suspension) eller op til 3 år (tabletter);
  • laktationsperiode;
  • graviditet (piller);
  • individuel intolerance over for komponenterne i lægemidlet og sulfonamider.

Relativ (Biseptol ordineres under medicinsk tilsyn):

  • thyroidea sygdom;
  • astma;
  • folinsyremangel;
  • porfyri (suspension);
  • belastet historie med alvorlige allergiske reaktioner (suspension);
  • graviditet (suspension).

Brugsanvisning Biseptolum: metode og dosering

Lægemidlets behandling bestemmes af lægen individuelt. Begge doseringsformer skal tages før måltider..

Suspension og Biseptol-tabletter til børn over 12 år og voksne ordineres normalt 960 mg 2 gange dagligt, ved langvarig behandling reduceres en enkelt dosis med 2 gange. Behandlingsvarigheden bestemmes af sygdommen og spænder fra 5 til 14 dage.

Biseptol doseringsregime til børn:

  • tabletter: fra 6 til 12 år - 4 tabletter på 120 mg eller 1 tablet på 480 mg; fra 3 til 5 år - 2 tabletter på hver 120 mg;
  • suspension: fra 6 til 12 år - 480 mg, fra 6 måneder til 5 år - 240 mg, fra 2 til 5 måneder - 120 mg.

Hyppigheden af ​​at tage Biseptolum - 2 gange om dagen i overensstemmelse med et 12-timers interval mellem doserne.

Ved behandling af lungebetændelse beregnes dosis baseret på kropsvægt - 100 mg / kg / dag. Intervallet mellem doserne bør ikke overstige 6 timer, behandlingsvarigheden er 2 uger.

Ved behandling af gonoré tages Biseptol to gange dagligt ved 2000 mg (med hensyn til sulfamethoxazol) med et interval på 12 timer.

Standarddosis af Biseptolum kan øges med 30-50% under behandlingen af ​​kroniske sygdomme, og en reduceret dosering anvendes normalt i tilfælde af langtidsbehandling..

Bivirkninger

Brug af Biseptolum kan føre til en krænkelse af forskellige kropssystemer:

  • åndedrætsorganer: eosinofil infiltrat, allergisk alveolitis;
  • nervesystem: nervøsitet, hovedpine, hallucinationer, aseptisk meningitis, svimmelhed, perifer neuritis, ataksi, kramper, depression, tinnitus, apati;
  • hæmatopoietiske organer: anæmi, neutropeni, leukopeni, eosinophilia, thrombocytopenia, hypoprothrombinemia, agranulocytosis, methemoglobinemia;
  • fordøjelsessystem: akut pancreatitis, stomatitis, hyperbilirubinæmi, hepatonecrosis, gastritis, kvalme, nedsat appetit, opkast, diarré, mavesmerter, glossitis, cholestase, øget aktivitet af levertransaminaser, hepatitis;
  • muskuloskeletalt system: myalgia, arthralgi, rabdomyolyse;
  • urinsystem: nedsat nyrefunktion, interstitiel nefritis, hæmaturi, hypercreatininæmi, krystalluri.

Under indtagelse af Biseptolum kan forskellige allergiske reaktioner også udvikle sig, normalt manifesteret i form af feber, angioødem, kløe, lysfølsomhed, hududslæt, urticaria, multiforme exudativ erythema, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitis, konjunktival hyperæmi, serum konjunktival hyperæmi, serum conjunctiva lupuslignende syndrom.

Blandt de andre bivirkninger under anvendelsen af ​​Biseptol blev bemærket: søvnløshed, hypoglykæmi, hyperkalæmi, træthed, svaghed, candidiasis.

Overdosis

  • sulfamethoxazol: opkast, kvalme, tarmkolik, manglende appetit, hovedpine, svimmelhed, bevidsthedstap, døsighed; det er også muligt udvikling af feber, hæmaturi, krystalluri. Senere symptomer inkluderer gulsot og knoglemarvsdepression;
  • trimethoprim (akut forgiftning): depression, opkast, kvalme, hovedpine, svimmelhed, hæmning af knoglemarvsfunktion, nedsat bevidsthed.

Hvilken dosis co-trimoxazol der kan være livstruende vides ikke..

Kronisk co-trimoxazolforgiftning (ved langvarig brug i høje doser) kan føre til hæmning af knoglemarvsfunktion, manifesteret ved trombocytopeni, megaloblastisk anæmi eller leukopeni.

Terapi: tilbagetrækning af Biseptolum og udførelse af aktiviteter, der er rettet mod dets fjernelse fra mave-tarmkanalen (bør udføres senest to timer efter indtagelse af medikamentet, gastrisk skylning eller fremkaldt opkast), kraftig drikke i tilfælde, hvor diurese er utilstrækkelig, og nyrefunktionen ikke er nedsat. Indgivelse af calciumfolinat er også indikeret (intramuskulært, 5-15 mg pr. Dag). Udskillelse af trimethoprim fremskynder det sure miljø i urin, men i dette tilfælde øges sandsynligheden for krystallisering af sulfonamid i nyrerne.

Anbefalet kontrol af blodbillede, sammensætning af elektrolytter i plasma og andre biokemiske parametre. Hæmodialyse har moderat effektivitet; peritoneal dialyse er ikke effektiv i tilfælde af overdosering..

specielle instruktioner

Under terapi anbefales det at undgå overdreven sollys og ultraviolet stråling..

Risikoen for bivirkninger er signifikant højere hos AIDS-patienter..

Biseptol anbefales ikke til faryngitis og betændelse i mandlen forårsaget af beta-hemolytisk gruppe A streptococcus.

Ved lange behandlingsforløb (længere end 1 måned) er det på grund af den store sandsynlighed for hæmatologiske ændringer regelmæssigt at gennemføre blodprøver.

Der kræves særlig omhu ved behandling af ældre patienter og patienter med mistanke om initial folatmangel..

Udnævnelse af folinsyre tilrådes ved langvarig brug af Biseptolum i høje doser.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

Når du kører køretøjer under terapi, skal sandsynligheden for at udvikle bivirkninger såsom en følelse af træthed, hovedpine, nervøsitet, rysten overvejes.

Graviditet og amning

Under graviditet er Biseptol tabletter kontraindiceret, suspensionen kan bruges efter vurdering af forholdet mellem fordel og risiko. I den sene graviditet anbefales det at undgå at tage medicinen, som er forbundet med sandsynligheden for nuklear gulsot hos nyfødte. Biseptolum kan have en effekt på folinsyremetabolismen, derfor ordineres gravide kvinder på baggrund af brugen af ​​lægemidlet 5 mg folsyre per dag.

Under amning: behandling er kontraindiceret.

Brug i barndommen

Kontraindikationer til Biseptolum til børn:

  • suspension: op til 8 uger eller op til 6 uger ved fødslen fra en mor med HIV-infektion;
  • tabletter: op til 3 år.

Med nedsat nyrefunktion

Biseptolbehandling ved alvorlig nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance mindre end 15 ml / min) er kontraindiceret.

Ved ordination af Biseptolum i form af tabletter skal patienter med kreatininclearance på 15-30 ml / min bruge halvdelen af ​​standarddosis.

Med nedsat leverfunktion

  • tabletter: diagnosticeret skade på leverparenchyma;
  • suspension: leversvigt.

Brug i alderdom

Ældre og senile patienter Biseptolum bør ordineres så kort som muligt..

Drug interaktion

  • phenytoin: intensiteten af ​​hepatisk metabolisme af fenytoin falder, på grund af hvilken dens virkning og toksiske virkning forbedres;
  • diuretika (oftest thiazider hos ældre patienter): risikoen for trombocytopeni øges;
  • lægemidler, der hæmmer knoglemarvshematopoiesis: risikoen for myelosuppression øges;
  • ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym): hyperkalæmi kan udvikle sig (især med høj risiko hos ældre patienter);
  • indirekte antikoagulantia: antikoagulantaktivitet øges (dosisjustering af antikoagulantia er påkrævet);
  • digoxin: dets serumkoncentration kan stige, og det er derfor nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​digoxin i serum (især høj risiko hos ældre patienter);
  • dofetilid: øger Cmax af dofetilid med 93%, AUC med 103%, en sådan stigning i koncentrationen af ​​dofetilid kan forårsage ventrikulære arytmier med et forlænget QT-interval, inklusive type arytmi-festning (denne kombination er kontraindiceret).

Analoger

Analoger af Biseptol er:

  • af aktive komponenter: Co-trimoxazol, Bi-Septin, Brifesptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
  • på terapeutisk virkning: Sulfaton.

Betingelser for opbevaring

Holdbarhed ved temperaturer op til 25 ° C:

  • piller - 5 år;
  • suspension - 3 år.

Apoteks-feriebetingelser

Dispenseret efter recept.

Anmeldelser om Biseptol

Ifølge anmeldelser anvendes Biseptol til behandling af forskellige inflammatoriske og infektionssygdomme. Udgifterne til lægemidlet anslås til overkommelige priser. I mange tilfælde bemærkes dens høje effektivitet på kort tid. Nogle brugere angiver en mangel på terapeutisk effekt..

Den største ulempe ved Biseptol er udviklingen af ​​bivirkninger, blandt hvilke der ofte skelnes mellem allergiske reaktioner. Det bemærkes også, at 480 mg tabletter er svære at sluge på grund af deres store størrelse..

Biseptolum i form af en suspension har mange positive anmeldelser på grund af den praktiske administrationsform og muligheden for anvendelse af både voksne og børn. Andre fordele inkluderer en behagelig aroma og smag, en lang holdbarhed efter åbning af pakken.

Prisen på Biseptol i apoteker

Den omtrentlige pris for Biseptolum er: tabletter (20 stk. 120 mg hver) - 25-37 rubler, tabletter (28 stk. 480 mg) - 80-95 rubler, suspension (1 flaske 80 ml) - 111-137 gnide.

Biseptol

Struktur

Lægemidlets sammensætning inkluderer det kombinerede aktive stof Co-Trimoxazol, der igen består af sulfamethoxazol (200 mg til suspension og 100 mg (400 mg) til tabletter) og trimethoprim (40 mg til suspension og 20 mg (80 mg) til tabletter) ).

Yderligere midler

Til suspension: oprenset vand, makrogol, natriumcarmellose, propylenglykol, propylparahydroxybenzoat, aluminium-magnesiumsilicat, natriumsaccharin, citronsyremonohydrat, maltitol, natriumhydrogenphosphat-dodecahydrat, methylparahydroxybenzoat.

For tabletter: propylenglycol, kartoffelstivelse, methylparahydroxybenzoat, talkum, propylparahydroxybenzoat, magnesiumstearat, polyvinylalkohol.

Udgivelsesformular

Det fås i tabletform på 120 (ofte også kaldet "Børns biseptol") og 480 mg aktive stoffer i form af en suspension (sirup).

farmakologisk virkning

Er biseptol et antibiotikum eller ej? Dette produkt er ikke et antibiotikum..

Farmakodynamik og farmakokinetik

Kombineret antimikrobielt lægemiddel. Det vigtigste aktive stof er Co-Trimoxazol (trimethoprim + sulfamethoxazol). Hvad bruges det til? Biseptol har en dobbelt blokerende virkning på metabolismen af ​​bakterier. Trimethoprim hæmmer det enzym, der er involveret i folinsyremetabolismen, og omdanner dihydrofolat til tetrahydroflorat. Sulfamethoxazol har en bakteriostatisk virkning. I komplekset blokerer komponenterne i lægemidlet Biseptol biosyntesen af ​​puriner og nukleinsyrer, uden hvilke multiplikation og vækst af bakterier er umulig.

Aktive stoffer absorberes aktivt fra fordøjelseskanalen. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.

Indikationer Biseptolum

Hvad er disse piller og suspension fra?

Generelt er lægemidlet ordineret til infektiøse læsioner i urinvejene: pyelitis, urethritis, prostatitis, pyelonephritis, gonoré, epididymitis, venereal lymfogranuloma, mild chancre, inguinal granuloma. Overvej Biseptol, som hjælper i dele af kroppen.

Indikationer for anvendelse af Biseptolum til gastrointestinal infektioner: paratyphoid, kolera, typhoid feber, cholangitis, dysenteri, gastroenteritis (E. coli), cholangitis, salmonella.

Luftvejsinfektioner: croupous lungebetændelse, bronchiectasis, bronchitis (akut og kronisk forløb), pneumocystis lungebetændelse, bronchopneumoni.

Infektioner i blødt væv, hud: furunkulose, acne, sårinfektioner, pyoderma. I kompleks terapi bruges det til behandling af toxoplasmose, malaria, sydamerikansk blastomycosis, akut brucellose.

Kontraindikationer

Aplastisk anæmi, leukopeni, graviditet, agranulocytose, B12-mangel anæmi, alvorlige forstyrrelser i nyresystemet / leversystemet, hyperbilirubinæmi hos børn. Biseptol ordineres med hensyn til bronkialastma, folinsyremangel, skjoldbruskkirtelsygdomme.

Bivirkninger

Nervesystem: svimmelhed, hovedpine, sjældent depression, aseptisk meningitis, rysten, apati, perifer neuritis.

Åndedrætsorganer: lungeinfiltrater, bronchospasme.

Fordøjelsessystem: dyspeptiske lidelser, kolestase, diarré, opkast, nedsat appetit, glossitis, epigastrisk smerte, gastritis, forhøjet levertransaminaser, stomatitis, pseudomembranøs enterocolitis, hepatonecrosis, hepatitis.

Hematopoietiske organer: megaloblastisk anæmi, agranulocytose, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni.

Bivirkninger fra urinsystemet: krystalluri, interstitiel nefritis, polyuri, toksisk nefropati med anuri, oliguri, øget urinstof, hæmaturi, nedsat nyrefunktion.

Muskuloskeletalt system: myalgia, arthralgi. thrombophlebitis, hypoglykæmi, allergi.

Brugsanvisning Biseptolum (metode og dosering)

Dosen af ​​lægemidlet foreskrives i begge tilfælde af lægen.

Biseptol tabletter, brugsanvisning

Voksne 960 mg en gang eller 480 mg i 2 opdelte doser. Alvorlige infektioner: tre gange 480 mg. 1-2 ugers kursus.

Ved akut brucellose er behandlingsforløbet 3-4 uger, paratyphoid feber og tyfus feber - op til 3 måneder.

Kroniske infektioner: to gange en tablet på 480 mg.

Brugsanvisning til børn

Børn Biseptol ordineres to gange dagligt, en dosis fra 120 til 480 mg.

I en alder af 3-5 år: 2 gange 120 mg pr. 24 timer.

Suspension Biseptol, brugsanvisning

Sirup anvendes på lignende måde som doseringen af ​​tabletter.

Overdosis

Intestinal kolik, dyspeptiske lidelser, hovedpine, svimmelhed, døsighed, opkast, forvirring, feber, depression, hæmaturi, besvimelse, synsnedsættelse, leukopeni, feber, krystalluri. Ved langvarig overdosis noteres gulsot, megaloblastisk anæmi, trombocytopeni og leukopeni. Det er nødvendigt at introducere trimethoprim, calciumfolinat intramuskulært i en dosis på 5-15 mg / dag. Om nødvendigt ordineres hæmodialyse. Der er ingen specifik modgift.

Interaktion

Biseptol forbedrer virkningen af ​​hypoglykæmiske lægemidler, indirekte antikoagulantia, methotrexat. Lægemidlet reducerer effektiviteten og pålideligheden af ​​oral prævention. Risikoen for megaloblastisk anæmi øges, mens man tager pyrimethamin (mere end 25 mg pr. Uge). Thiazider kan forårsage trombocytopeni. Biseptols effektivitet reduceres med procainamid, procaine, benzocaine. Lægemidlet fører til udvikling af krydsallergi under indtagelse af orale hypoglykæmiske lægemidler. Manglen på folsyre forbedres ved udnævnelsen af ​​barbiturater, phenytoin, PASK. Krystalluri udvikler sig, når man tager hexamethylentetramin, ascorbinsyre.

Salgsbetingelser

Opbevaringsbetingelser

Et sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på højst 25 grader Celsius.

Opbevaringstid

specielle instruktioner

Regelmæssig overvågning af koncentrationen af ​​sulfamethoxazol i blodet er nødvendig. Hvis indikatoren er mere end 150 μg / ml, stoppes behandlingen, indtil en værdi på 120 μg / ml og derunder er nået. Hvis behandlingsforløbet er beregnet til en måned eller mere, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af blodtilstanden. Ved udnævnelsen af ​​folinsyre er hæmatologiske ændringer reversible. Hos patienter med AIDS er bivirkninger mere almindelige og udtales. Biseptol anbefales ikke til faryngitis og betændelse i mandlen forårsaget af beta-hæmolytisk streptococcus gr. OG.

Biseptol - et antibiotikum eller ej? Ifølge kommentaren er stoffet ikke et antibiotikum.

En latin opskrift kan se sådan ud: Rp: “Biseptoli-420” D.t.d. Nr. 20 i fanen.

Der er ingen beskrivelse af medicinen på Wikipedia.

Biseptolum til børn

Det bemærkes, at lægemidlet kan bruges fra 3 måneders levetid, og naturligvis vil doserne også variere. Dette skal dog ske med forsigtighed og kun som instrueret af en læge. I nogle lande i verden må Biseptol til børn kun bruges fra 12 år gammel..

Normalt kan de ordinere en suspension fra 3 måneder, tabletter fra 2 år.

Instruktioner til Biseptolum til børn

I alderen 3 til 6 måneder ordineres 2,5 ml sirup 2 gange om dagen. Intervallet mellem doserne skal være mindst 12 timer. Fra seks måneder til 3 år skal du tage op til 5 ml af en suspension af Biseptolum til børn to gange om dagen.

Fra 3 til 6 år foretages doseringen lig med 5-10 ml to gange, 6-12 år - 10 ml 2 gange om dagen. Fra 12 år gammel skal du tage 20 ml hver 12. time.

Hvordan man tager piller til børn?

I en alder af 2-5 år: 2 gange 120 mg pr. 24 timer. Brug fra 6 til 12 år gammel 480 mg hver 12. time.

Behandlingsforløbet er 5-7 dage. Når man bruger medicin til børn, skal man forbruge en stor mængde vand..

Alkoholforenelighed

Kombinationsreaktionen med alkohol er umulig at forudsige. Brug af disse stoffer sammen er uønsket.

Biseptolum - brugsanvisning, analoger, pris, anmeldelser

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Lægemidlet er Biseptol

Biseptol er et kombinationsmiddel fra sulfonamid-gruppen. Det består af sulfamethoxazol og trimethoprim. Biseptol er et lægemiddel med et bredt spektrum af handling. Dette er et bakteriedræbende medikament (det medfører død af en mikrobiel celle), men det gælder ikke antibiotika. Virkningen af ​​lægemidlet skyldes det faktum, at det blokerer syntesen af ​​folsyre, uden hvilken den mikrobielle celle ikke kan opdeles. Sulfamethoxazol og trimethoprim komplementerer og forstærker hinanden i denne mekanisme..

Biseptol er aktivt mod følgende patogener: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, dysenteribacillus, typhoid bacillus, proteus, Escherichia coli, salmonella, pneumocystier, plasmodium, forårsagende middel af leishmaniasis, nogle meningokokker, kolera vibrio, glamocia, gococia, chiacia svampe.

Lægemidlet er ineffektivt mod Pseudomonas aeruginosa, det forårsagende middel til leptospirose, det forårsagende middel til tuberkulose, spirocheter og vira.
Biseptol har en effekt på mikroorganismer, der er resistente over for andre sulfonamidlægemidler.

Biseptol absorberes hurtigt og godt fra maven og når en maksimal koncentration i blodet 1-3 timer efter administration. Den terapeutiske koncentration af lægemidlet holdes op til 7 timer.

Lægemidlet trænger godt ind i biologiske væsker og kropsvæv: galde, spyt, cerebrospinalvæske, sputum, prostata, nyrer, lunger. Udskilles hovedsageligt i urinen.

Frigivelsesformularer

Brugsanvisning Biseptolum

Indikationer til brug

Kontraindikationer

Med forsigtighed kan Biseptolum anvendes, hvis patienten tidligere har været allergisk over for andre lægemidler; med bronkial astma; patienter med folinsyre-mangel; med sygdomme i skjoldbruskkirtlen; i den tidlige barndom og alderdom.

Biseptolbehandling skal udføres under medicinsk tilsyn og nøje overvåge en blodprøve.

Bivirkninger

Biseptolum tolereres normalt godt. Men som ethvert medikament kan det have bivirkninger:

  • Fra fordøjelsessystemet: i sjældne tilfælde - diarré, mavesmerter, nedsat appetit, kvalme, opkast; i isolerede tilfælde - colitis (betændelse i tarmen); reaktiv betændelse i leveren med stagnation af galden - kolestatisk hepatitis; glossitis - betændelse i tungen; stomatitis - betændelse i mundslimhinden; pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen.
  • Fra nervesystemet i nogle tilfælde: svimmelhed, hovedpine, depression, lille rysten af ​​ekstremiteterne.
  • På nyrenes side i sjældne tilfælde: en stigning i urinvolumen, betændelse i nyrerne (nefritis), udskillelse af blod med urin.
  • På luftvejens side: bronkospasme, hoste, kvælning eller en følelse af luftmangel.
  • Fra hæmopoietiske organer i isolerede tilfælde: et fald i antallet af hvide blodlegemer i blodet, et fald i antallet af neutrofiler (en type hvide blodlegemer, der beskytter kroppen mod infektioner), et fald i blodplader (blodplader involveret i blodkoagulation) og folinsyremangel.
  • Fra huden: udslæt på huden i form af urticaria; kløe i isolerede tilfælde - Lyell syndrom og Stevens-Johnson syndrom (de mest alvorlige varianter af allergiske manifestationer på hud og slimhinder med nekrose og afvisning); Quinckes ødem (lokalt eller diffus ødem i det subkutane væv og slimhinder); øget følsomhed over for ultraviolette stråler.
  • Isolerede tilfælde af kulderystelser og feber efter indtagelse af Biseptolum (lægemiddelfeber).
  • Led- og muskelsmerter.
  • Trombophlebitis (på injektionsstedet).
  • Nedsatte niveauer af kalium, natrium og blodsukker.

Bivirkninger er som regel milde og forsvinder efter tilbagetrækning af medikament.

Udseendet af hududslæt og svær diarré er grundlaget for afskaffelsen af ​​Biseptol.

Hos HIV-inficerede patienter og AIDS-patienter er sandsynligheden for bivirkninger meget højere.

Biseptolbehandling

Hvordan man tager Biseptolum?
Biseptolum bør accepteres efter mad. For at forhindre komplikationer i form af krystaller i urinen og urolithiasis er det nødvendigt at drikke medicinen med nok vand og sikre, at du drikker rigeligt vand i hele behandlingsforløbet (mindst 2 liter pr. Dag).

I perioden med behandling med Biseptol anbefales det at begrænse forbruget af ærter, bønner, fedtede ostesorter, animalske produkter. Disse fødevarer er rige på protein og reducerer effektiviteten af ​​stoffet. Det anbefales ikke at spise rødbeder, kager, tørret frugt, inden du tager Biseptol. Disse produkter fordøjes hurtigt, og medicinen har ikke tid til at blive absorberet, det udskilles fra kroppen med fæces. Du kan ikke drikke medicinen med mælk, fordi det neutraliserer medikamentet delvist.

Det er strengt forbudt at drikke alkohol under behandlingen: De kan neutralisere lægemidlet fuldstændigt og bidrage til udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

Under behandlingen skal ultraviolet stråling (overdreven udsættelse for solen og besøge solariet) undgås..

Ved længerevarende brug (mere end 5 dage) og ved højere dosering samt med forekomsten af ​​ændringer i blodprøven under behandlingen skal folinsyre tages med 5-10 mg pr. Dag.

Drug interaktion
Biseptol bør ikke tages samtidig med Aspirin, Butadion, Naproxen.

Biseptol forbedrer virkningen af ​​medikamenter, der reducerer blodkoagulation, for eksempel Warfarin.

Biseptol forbedrer virkningen af ​​visse antidiabetika (Glycvidon, Glibenclamid, Glipizid, Chlorpropamid, Gliclazide).

Biseptol øger aktiviteten af ​​antitumormedikamentet Methotrexat og det antikonvulsive lægemiddel Phenytoin.

Biseptol anbefales ikke at blive ordineret samtidigt med thiaziddiuretika (Chlorothiazid, Diuril, Naturetin, Metolazone, Diucardin, Furosemid osv.) - dette hjælper med at øge blødningen.

Biseptol i kombination med diuretika såvel som med antidiabetika, der er anført ovenfor, kan forårsage en krydsallergisk reaktion.

Hexamethylenetetramin, ascorbinsyre og andre urinsyrer, øger risikoen for "sand" i urinen, mens de anvendes sammen med Biseptol.

Biseptol kan øge koncentrationen af ​​digoxin i blodet hos ældre patienter.

Rifampicin fremmer hurtigere udskillelse af Biseptolum.

Phenytoin (et antikonvulsivt middel), PASK (et anti-tuberkulosemedicin) og barbiturater (Phenobarbital, luminal, nembutal, seconal, amunal) øger folatmangel i kroppen, når det kombineres med Biseptol.

Den samtidige anvendelse af Biseptolum og Pyrimethamine (et antimalaria-middel) øger risikoen for anæmi.

Benzocaine, prokaine (medicin mod lokalbedøvelse) reducerer Biseptol's effektivitet.

Biseptol dosering
Dosen af ​​lægemidlet og indgivelsesvarigheden ordineres af lægen individuelt, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og beslægtede sygdomme.

Voksne patienter ordineres normalt 960 mg 2 gange dagligt (2 tabletter på 480 mg eller 1 tablet forte 2 gange) efter 12 timer i 5-14 dage.

Om nødvendigt ordineres langtidsbehandling til 480 mg 2 gange om dagen (1 tablet 480 mg 2 gange).

Biseptol-suspension er ordineret til voksne i 20 ml efter 12 timer.

I tilfælde af et alvorligt forløb af sygdommen (nogle gange med en kronisk sygdom) kan dosis øges op til 50%.

Og med en behandlingsvarighed på mere end 5 dage og med en stigning i dosis af Biseptol, er det nødvendigt at kontrollere en generel blodprøve.

Ved svære infektioner bruges intramuskulær eller intravenøs dryp af medikamentet til at opnå en højere koncentration i cerebrospinalvæsken eller i tilfælde af umulighed for intern administration af lægemidlet.

Koncentratet til fremstilling af en opløsning til intravenøs indgivelse fortyndes umiddelbart før infusion. Til fortynding anvendes 5% og 10% glucoseopløsninger, Ringers opløsning, 0,9% natriumchloridopløsning, 0,45% natriumchloridopløsning med 2,5% glucoseopløsning.

Det er ikke muligt at indgive Biseptol 480 koncentrat med andre opløsninger eller blande lægemidlet med andre lægemidler.

Børn over 12 år og voksne ordineres 10 ml (960 mg) efter 12 timer.

Børn fra 3 til 5 år ordineres 2,5 ml (240 mg) 2 gange om dagen.

Børn 6-12 år får 5 ml (480 mg) efter 12 timer.

Ved svære infektioner er en 50% stigning i dosis acceptabel for alle aldersgrupper.

Lægemidlet administreres i mindst 5 dage (indtil forsvinden af ​​sygdommens manifestationer og yderligere 2 dage).

I tilfælde af en overdosis af lægemidlet (udseendet af kvalme, opkast, nedsat bevidsthed) annulleres lægemidlet, gastrisk skylning udføres (hvis der ikke er gået mere end 2 timer efter indgivelse), en kraftig drink eller intravenøs væske.

Biseptolum til børn

I nogle lande (for eksempel i England) bruges Biseptol først til at behandle børn efter 12 år. I landene i det tidligere Sovjetunionen bruges medikamentet også med succes til behandling af små børn..

I pædiatrisk praksis anvendes Biseptol til behandling af luftvejsinfektioner, urinvejsinfektioner, tarminfektioner og bløddelsskader.

Det bruges i ungdomsårene og til behandling af små børn fra 3 måneder. Den vigtigste betingelse for behandling af børn er nøjagtig overholdelse af doseringen.

For børn er Biseptol tilgængelig i form af en sirup eller suspension. Suspensionen kan bruges fra 3 måneders alder; sirup - efter et år; piller - efter 2 år; injektioner - efter 6 år.

En suspension af Biseptol ordineres med en hastighed på 30 mg sulfamethoxazol og 6 mg trimethoprim pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Børn i alderen 3-6 måneder skal tage en suspension på 2,5 ml 2 gange om dagen efter 12 timer; fra 7 måneder til 3 år, 2,5-5 ml suspension 2 gange om dagen; fra 4 til 6 år, tag 5-10 ml 2 gange efter 12 timer; i en alder af 7-12 år - 10 ml 2 gange om dagen; børn over 12 år tager 20 ml efter 12 timer.

For børn fra 2 til 5 år ordineres Biseptol-tabletter 240 mg 2 gange om dagen (2 tabletter 120 mg 2 gange); og fra 6 til 12 år - 480 mg 2 gange om dagen (4 tabletter på 120 mg 2 gange eller 1 tablet på 480 mg 2 gange) efter 12 timer.

Børn ordineres normalt til at tage medicinen i 5 dage og varer yderligere 2 dage efter, at manifestationerne af sygdommen er forsvundet..

Når behandling med Biseptolum skal forældre give barnet en rigelig drink. I behandlingsperioden bør du begrænse forbruget af slik og konfekt, kål og gulerødder, tomater og bælgfrugter. Det anbefales at give dit barn vitaminkomplekser.

Forældre bør ikke bruge denne medicin alene! Behandling bør kun udføres som foreskrevet af lægen og med konstant tilsyn af en børnelæge.

Biseptol med angina

Oftest er angina forårsaget af streptokokker og stafylokokker. Og på trods af det faktum, at Biseptol-annotationen siger, at begge disse patogener er følsomme over for virkningen af ​​Biseptol, og det anbefales til behandling af tonsillitis (tonsillitis), er det sjældent blevet brugt i de senere år. Dette skyldes det faktum, at nylige studier indikerer et tab af følsomhed af streptokokker overfor Biseptol.

Biseptol til angina ordineres nu i tilfælde, hvor det er umuligt af nogen grund at tage førstevalgsmedicin, antibiotika. I sådanne tilfælde ordineres Biseptol i den sædvanlige aldersdosis i 7-10 dage.

Biseptol til cystitis

Biseptol er traditionelt blevet brugt til behandling af cystitis..

Men mikrober tilpasser sig lægemidler, der ofte bruges, og mister til sidst deres følsomhed over for disse lægemidler; medicin holder op med at handle. Så det skete med Biseptol. Derfor er holdningen til udnævnelsen af ​​Biseptol til cystitis meget begrænset i øjeblikket.

Den rigtige taktik til behandling af blærebetændelse er valg af medicin i overensstemmelse med deres følsomhed. Til dette formål ordineres urinkultur til mikroflora og dens følsomhed over for medicin. Lægen får resultatet 3-4 dage efter testen og vælger den rigtige behandling.

I nogle tilfælde ordinerer lægen Biseptol oprindeligt, og efter at have modtaget resultatet af floraens følsomhed over for medikamenter, om nødvendigt ændrer behandlingen. Nogle gange ordineres Biseptolum på grund af intolerance over for antibiotika eller andre medikamenter. Biseptol ordineres i den sædvanlige dosering (2 tabletter 2 gange om dagen) i 5-10 dage.

Analoger og synonymer af Biseptol

Det er nødvendigt at skelne mellem analoger af lægemidlet og synonymer af stoffet.

Analoger kaldes medicin, der har forskellige aktive ingredienser i sammensætningen, de adskiller sig i navne, men bruges til behandling af de samme sygdomme, fordi har samme virkning. Analoger kan variere med hensyn til virkningsstyrke, tolerance over for lægemidlet, kontraindikationer, bivirkninger.

Biseptol-analoger er antibiotika fra forskellige grupper, fordi de har også en antimikrobiel effekt. Afhængigt af patogenens følsomhed og virkningsspektret bruges antibiotika til behandling af de samme sygdomme som Biseptol.

Biseptol-analoger er andre sulfonamid-medikamenter:

  • Asacol (aktiv ingrediens: mesalazin);
  • Dermazin (aktiv ingrediens: sulfadiazin);
  • Ingalipt (aktive ingredienser: streptocid, natriumsulfathiazol);
  • Inhaflu (aktiv ingrediens: streptocid) og andre sulfa-medikamenter.

Synonymer er medicin med de samme aktive ingredienser, men med forskellige navne, fordi produceret af forskellige virksomheder. Dette er generiske lægemidler. De kan variere i doseringsformer, men har de samme farmakologiske egenskaber..

Synonymer af Biseptolum: Bactrim, bakteriel, Bactramin, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doctonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Methomide, Omectrimtimet, Primal, Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septotsid, Uroksen, Baktekod, Triksazol, Trimeksazol, Blackson, vanadium, Aposulfatrin, Baktredukt, Groseptol, Kotrimol, Kotribene, Eriprim, Primotren, Sulfatrim, Rankotrim, Eksprimotol, Ekspedrimol, Ekspazrim,, Sulotrim, Trimosul.

Anmeldelser om stoffet

Der er mange positive anmeldelser om effektiviteten af ​​Biseptol til behandling af luftvejssygdomme (selv med bronkial astma), otitis media, koger, bronkiektatisk sygdom hos børn og voksne.

Flere anmeldelser rapporterer om bivirkninger i form af kvalme, opkast, appetitløshed. Mange patienter og nogle læger finder stoffet forældet..

Manglen på effekt blev bemærket i 2 anmeldelser af behandlingen af ​​acne og hos 2 på behandlingen af ​​gonoré. Negative anmeldelser om brugen af ​​stoffet til børn blev ikke fundet.

Lægemiddelpris

Konklusion

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.