Biseptol 480

Indikationer til brug

Urogenital infektioner: urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis, prostatitis, epididymitis, gonorrhea (mandlig og kvindelig), blød chancre, venereal lymfogranuloma, inguinal granuloma;

luftvejsinfektioner: bronkitis (akut og kronisk), bronchiectasis, croupous lungebetændelse, bronchopneumoni, pneumocystis lungebetændelse;

infektioner i ENT-organer: otitis media, bihulebetændelse, laryngitis, betændelse i mandlen; skarlagensfeber;

infektioner i mave-tarmkanalen: tyfoidfeber, paratyphoid, salmonella-vogn, kolera, dysenteri, cholecystitis, cholangitis, gastroenteritis forårsaget af enterotoksiske stammer af Escherichia coli;

infektioner i hud og blødt væv: acne, furunkulose, pyoderma, sårinfektioner;

osteomyelitis (akut og kronisk) og andre osteoartikulære infektioner, brucellose (akut), sydamerikansk blastomycosis, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmosis (som en del af kompleks terapi).

Mulige analoger (substitutter)

Aktivt stof, gruppe

Doseringsform

infusionsopløsningskoncentrat

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for lægemidlet (inklusive sulfonamider) og alle dets komponenter, lever- og / eller nyresvigt (CC mindre end 15 ml / min), aplastisk anæmi, B12-mangel anæmi, agranulocytose, leukopeni, glukose-6-phosphat dehydrogenase mangel, graviditet, amning, pneumocystis lungebetændelse og alder op til 6 år (til i / m administration), børns alder (op til 3 måneder - til oral administration), hyperbilirubinæmi hos børn.

Med forsigtighed. Folinsyremangel, bronkial astma, thyroidea sygdom.

Sådan bruges: dosering og behandlingsforløb

Inde, in / in, in / m. I hver doseringsform er det kvantitative forhold mellem trimethoprim og sulfamethoxazol 1: 5.

Inde (tabletter), voksne og børn over 12 år - 960 mg en gang eller 480 mg 2 gange om dagen. Ved alvorlige infektioner, 480 mg 3 gange om dagen, ved kroniske infektioner, er vedligeholdelsesdosis 480 mg 2 gange om dagen. Børn 1-2 år gamle - 120 mg 2 gange om dagen, 2-6 år gamle - 120-240 mg 2 gange om dagen, 6-12 år gamle - 240-480 mg 2 gange om dagen.

Suspension: børn 3-6 måneder - 120 mg 2 gange om dagen, 7 måneder-3 år - 120-240 mg 2 gange om dagen, 4-6 år - 240-480 mg 2 gange om dagen, 7-12 år - 480 mg 2 gange om dagen, voksne og børn over 12 år - 960 mg 2 gange om dagen. Sirup til børn: børn 1-2 år - 120 mg 2 gange om dagen, 2-6 år gamle - 180-240 mg 2 gange om dagen, 6-12 år gamle - 240-480 mg 2 gange om dagen.

Den mindste behandlingsvarighed er 4 dage; Efter forsvinden af ​​symptomer fortsættes behandlingen i 2 dage. Ved kroniske infektioner er behandlingsforløbet længere. Ved akut brucellose - 3-4 uger, med tyfusfeber og paratyphoid - 1-3 måneder.

Til forebyggelse af tilbagefald af kroniske urinvejsinfektioner, voksne og børn over 12 år - 480 mg en gang dagligt om natten, børn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingsvarigheden er 3-12 måneder. Behandlingsforløbet af akut cystitis hos børn 7-16 år gamle - 480 mg 2 gange om dagen i 3 dage.

Med gonoré - 1920-2880 mg / dag i 3 doser.

Med gonorrheal faryngitis (med øget følsomhed over for penicillin) - 4320 mg en gang dagligt i 5 dage. Ved lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii - 120 mg / kg / dag med et interval på 6 timer i 14 dage.

Parenteral: olie til voksne og børn over 12 år - 480 mg hver 12. time, børn 6-12 år - 240 mg hver 12. time.

I / i en dråbe, for voksne og børn over 12 år - 960-1920 mg hver 12. time, børn 6-12 år gamle - 480 mg 2 gange om dagen; 6 måneder-5 år - 240 mg 2 gange om dagen; 6 uger-5 måneder - 120 mg 2 gange om dagen.

For at opnå maksimal effektivitet skal en konstant koncentration af trimethoprim i plasma eller serum holdes på 5 μg / ml eller højere.

Malaria forårsaget af Plasmodium falciparum - IV infusion (1920 mg 2 gange om dagen) i 2 dage. Børn har brug for en tilsvarende reduceret dosis.

For at opnå højere koncentrationer i CSF administreres intravenøst ​​(ved at opløse i 200 ml opløsningsmiddel) i 1 time 2 gange om dagen.

I tilfælde af nyresvigt afhænger dosis af mængden af ​​QC: med QC over 25 ml / min - standarddosis; ved 15-25 ml / min - standarddosis i 3 dage, derefter halvdelen af ​​standarddosis. Med CC mindre end 15 ml / min ordineres halvdelen af ​​standarddosis kun på baggrund af hæmodialyse.

Opløs i følgende forhold lige før administration: 480 mg (5 ml infusionsvæske, opløsning) pr. 125 ml, 960 mg (10 ml) pr. 250 ml, 1440 mg (15 ml) pr. 500 ml infusionsopløsning.

Hvis der er uklarhed eller krystallisation af opløsningen før eller under infusion, kan blandingen ikke anvendes. Indgivelsesvarighed - 1-1,5 timer (skal være i overensstemmelse med patientens behov i væsken).

Om nødvendigt indføres restriktioner for volumen af ​​injiceret væske i højere koncentrationer - 5 ml opløses i 50-75 ml af en 5% dextroseopløsning i vand. Ved svære infektioner i alle aldersgrupper kan dosis øges med 50%.

farmakologisk virkning

Biseptol 480 er et antimikrobielt kombinationsmiddel.

Kombineret antimikrobielt lægemiddel bestående af sulfamethoxazol og trimethoprim. Sulfamethoxazol, der ligner struktur med PABA, forstyrrer syntesen af ​​dihydrofolat i bakterieceller og forhindrer inkludering af PABA i dets molekyle. Trimethoprim forbedrer virkningen af ​​sulfamethoxazol, forstyrrer restaurering af dihydrofolat i tetrahydrofolat, den aktive form af folinsyre, der er ansvarlig for proteinmetabolisme og opdeling af mikrobiel celle.

Det er et bredspektret bakteriedræbende middel, der er aktivt mod følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (hæmolytiske stammer er mere følsomme over for penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inklusive enterotoxogene stammer), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistente stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Kleppiellais pellappella., Brucella spp., Mycobacterium spp. (inklusive Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, nogle arter af Pseudomonas (undtagen Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Piniocystis; Chlamydia spp. (inklusive Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene svampe, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Modstandsdygtigt over for lægemidlet: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Hæmmer den vitale aktivitet af Escherichia coli, hvilket fører til et fald i syntesen af ​​thymin, riboflavin, nicotinsyre og andre B-vitaminer i tarmen.

Varigheden af ​​den terapeutiske virkning er 7 timer.

Bivirkninger

Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed; i nogle tilfælde - aseptisk meningitis, depression, apati, rysten, perifer neuritis.

Fra åndedrætsorganerne: bronkospasme, lungeinfiltrater.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, nedsat appetit, diarré, gastritis, mavesmerter, glossitis, stomatitis, cholestasis, øget aktivitet af "lever" transaminaser, hepatitis, hepatonecrosis, pseudomembranøs enterocolitis.

Hematopoietiske organer: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anæmi.

Fra urinsystemet: polyuri, interstitiel nefritis, nedsat nyrefunktion, krystalluri, hæmaturi, øget urinstofkoncentration, hypercreatininæmi, toksisk nefropati med oliguri og anuria.

Fra muskuloskeletalsystemet: arthralgi, myalgia.

Allergiske reaktioner: kløe, lysfølsomhed, udslæt, erythema multiforme exudativ (inklusive Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eksfoliativ dermatitis, allergisk myocarditis, feber, angioødem, skleral hyperæmi.

Lokale reaktioner: thrombophlebitis (på stedet for venipunktur), smerter på injektionsstedet.

Overdosis. Symptomer: kvalme, opkast, tarmkolik, svimmelhed, hovedpine, døsighed, depression, besvimelse, forvirring, sløret syn, feber, hæmaturi, krystalluri; ved langvarig overdosis - trombocytopeni, leukopeni, megaloblastisk anæmi, gulsot.

Overdosebehandling: gastrisk skylning, forsuring af urin øger udskillelsen af ​​trimethoprim, væskeindtagelse, i / m - 5-15 mg / dag calciumfolinat (eliminerer effekten af ​​trimethoprim på knoglemarven), om nødvendigt, hæmodialyse.

specielle instruktioner

Det tilrådes at bestemme koncentrationen af ​​sulfamethoxazol (som er en del af lægemidlet) i plasma hver 2-3 dage umiddelbart før næste infusion. Hvis sulfamethoxazolkoncentrationen overstiger 150 mcg / ml, skal behandlingen afbrydes, indtil den falder til under 120 mcg / ml.

Ved langvarige (over en måned) behandlingsforløb er regelmæssige blodprøver nødvendige, da der er mulighed for hæmatologiske ændringer (oftest asymptomatiske). Disse ændringer kan vendes ved udnævnelse af folinsyre (3-6 mg / dag), hvilket ikke i væsentlig grad krænker lægemidlets antimikrobielle aktivitet. Der skal udvises særlig forsigtighed ved behandling af ældre patienter eller patienter med mistanke om initial folatmangel. Indgivelse af folsyre anbefales også til langtidsbehandling i høje doser..

For at forhindre krystalluri anbefales det at opretholde en tilstrækkelig mængde urin. Sandsynligheden for toksiske og allergiske komplikationer af sulfonamider øges markant med et fald i nyrefiltreringsfunktionen.

På baggrund af behandlingen er det også upassende at konsumere fødevarer, der indeholder store mængder PABA - grønne dele af planter (blomkål, spinat, bælgfrugter), gulerødder, tomater.

Overdreven sol- og UV-eksponering bør undgås..

Risikoen for bivirkninger af lægemidlet er signifikant højere hos AIDS-patienter..

Det anbefales ikke at bruge lægemiddelbehandling mod betændelse i mandlen og faryngitis forårsaget af beta-hæmolytisk gruppe A streptococcus på grund af stammernes udbredte resistens.

Graviditet og amning

Interaktion

Lægemidlet er farmaceutisk kompatibelt med følgende lægemidler: dextrose til iv-infusioner 5 og 10%, levulose til iv-infusioner 5%, NaCl til iv-infusioner 0,9%, en blanding af 0,18% NaCl og 4% dextrose til iv-infusioner 6% dextran 70 til iv-infusion i 5% dextrose eller 0,9% NaCl-opløsning, 10% dextran 40 til iv-infusion i 5% dextrose eller 0,9% NaCl-opløsning, Ringer's injektion.

Øger antikoagulantiaktiviteten af ​​indirekte antikoagulantia, såvel som effekten af ​​hypoglykæmiske lægemidler og methotrexat.

Behandling med lægemidlet reducerer intensiteten af ​​hepatisk metabolisme af fenytoin (forlænger T1 / 2 med 39%) og warfarin, hvilket forbedrer deres virkning.

Reducerer pålideligheden af ​​oral kontraception (hæmmer mikrofloraen i tarmen og reducerer den intestinale levercirkulation af hormonelle forbindelser).

Pyrimethamin i doser, der overstiger 25 mg / uge, øger risikoen for megaloblastisk anæmi.

Diuretika (ofte thiazider) øger risikoen for trombocytopeni.

Reducer effekten af ​​benzocaine, procaine, procainamid (og andre lægemidler, som et resultat af hydrolyse, som PABA er dannet).

Mellem diuretika (thiazider, furosemid osv.) Og orale hypoglykæmiske lægemidler (sulfonylureaderivater) på den ene side og antimikrobielle sulfonamider på den anden side er en krydsallergisk reaktion mulig.

Fenytoin, barbiturater, PASK øger manifestationerne af folinsyremangel.

Derivater af salicylsyre forbedrer lægemidlets virkning.

Ascorbinsyre, hexamethylentetramin (og andre lægemidler, der syrner urin) øger risikoen for krystalluri.

Colestyramin reducerer absorptionen, så det bør tages 1 time efter eller 4-6 timer før du tager co-trimoxazol.

Lægemidler, der hæmmer knoglemarvshematopoiesis øger risikoen for myelosuppression.

Opbevaringsbetingelser

Ved en temperatur på ikke over 25 ° C (fryses ikke).

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys..

Opbevaringstid

5 år. Brug ikke den efter udløbsdatoen.

Biseptol ® (Biseptol ®) brugsanvisning

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Kontakter til opkald:

Doseringsformularer

reg. Nej: П N013420 / 01 af 12.12.07 - Ubegrænset Dato for omregistrering: 05/14/19
Biseptol ®
reg. Nej: П N013420 / 01 af 12.12.07 - Ubegrænset Dato for omregistrering: 05/14/19

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Biseptol ®

Hvide, gulaktige tabletter, runde, flade, skrå og indgraverede "Bs".

1 fane.
sulfamethoxazol100 mg
trimethoprim20 mg

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse - 44,25 mg, talkum - 3,75 mg, magnesiumstearat - 1,25 mg, polyvinylalkohol - 0,75 mg.

20 stk. - blemmer (1) - pakker af pap.

Piller hvide med en gulaktig farvetone, rund, flad, med et mærke og indgravering "Bs".

1 fane.
sulfamethoxazol400 mg
trimethoprim80 mg

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse - 177 mg, talkum - 15 mg, magnesiumstearat - 5 mg, polyvinylalkohol - 3 mg.

14 stk. - blemmer (2) - pakker af pap.
20 stk. - blemmer (1) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Kombineret antibakterielt lægemiddel indeholder sulfamethoxazol og trimethoprim.

Sulfamethoxazol, der ligner struktur med PABA, forstyrrer syntesen af ​​dihydrofolinsyre i bakterieceller og forhindrer inkludering af PABA i dens molekyle.

Trimethoprim forbedrer virkningen af ​​sulfamethoxazol, forstyrrer restaurering af dihydrofolat i tetrahydrofolat, den aktive form af folinsyre, der er ansvarlig for proteinmetabolisme og opdeling af mikrobiel celle.

Det er et bredspektret bakteriedræbende middel.

Aktiv mod følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (hæmolytiske stammer er mere følsomme over for penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inklusive enterotoxogene stammer), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistente stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Kleppiellais pellappella., Brucella spp., Mycobacterium spp. (inklusive Mycobacterium leprae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Providencia, nogle arter af Pseudomonas (bortset fra Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Piacci. (inklusive Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer - Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; Actinomyces israelii; patogene svampe - Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum; Leishmania spp.

Modstandsdygtigt over for lægemidlet: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Hæmmer aktiviteten af ​​E. coli, hvilket fører til et fald i syntesen af ​​thiamin, riboflavin, nicotinsyre og andre B-vitaminer i tarmen.

Varigheden af ​​den terapeutiske virkning er 7 timer.

Farmakokinetik

Efter indtagelse af medikamentet absorberes de aktive stoffer fuldstændigt fra fordøjelseskanalen. Cmax i blodplasma opnås inden for 1-4 timer efter indtagelse.

Trimethoprim trænger godt ind i vævene og de biologiske miljøer i kroppen: lunger, nyrer, prostata, galden, spyt, sputum, cerebrospinalvæske. Bindingen af ​​trimethoprim til plasmaproteiner er 50%; sulfamethoxazol - 66%.

T1/2 trimethoprim - 8,6-17 timer, sulfamethoxazol - 9-11 timer. Den største udskillelsesvej er nyrerne; mens trimethoprim udskilles uændret op til 50%; sulfamethoxazol - 15-30% i aktiv form.

Indikationer for lægemidlet Biseptol ®

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • luftvejsinfektioner (inklusive bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema);
  • otitis media, bihulebetændelse;
  • infektioner i kønsorganet (inklusive pyelonephritis, urethritis, salpingitis, prostatitis);
  • gonorré;
  • infektioner i mave-tarmkanalen (inklusive tyfoidfeber, paratyfoid feber, bakteriel dysenteri, kolera, diarré);
  • infektioner i hud og blødt væv (inklusive furunkulose, pyoderma).
Åbn listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeTegn
A00Kolera
A01Typhoid og paratyphoid
A02Andre salmonella-infektioner
A03Shigellose
A04Andre bakterielle tarminfektioner
A09Anden gastroenteritis og colitis af infektiøs og uspecificeret oprindelse
A54Gonokokkinfektion
H66Purulent og uspecificeret otitis media
J01Akut bihulebetændelse
J02Akut faryngitis
J04Akut laryngitis og tracheitis
J15Bakteriel lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds
J20Akut bronkitis
J31.1Kronisk nasopharyngitis
J32Kronisk bihulebetændelse
J37Kronisk laryngitis og laryngotracheitis
J42Kronisk bronkitis, uspecificeret
J85Abscess af lungen og mediastinum
J86Pyothorax (pleural empyema)
L01børnesår
L02Hudabcesser, kog og carbuncle
L03phlegmone
L08.0Pyoderma
N10Akut tubulointerstitial nefritis (akut pyelonephritis)
N11Kronisk tubulointerstitiel nefritis (kronisk pyelonephritis)
N30Blærebetændelse
N34Urethritis og urethral syndrom
N41Betændelsessygdomme i prostata
N70Salpingitis og oophoritis
T79.3Posttraumatisk sårinfektion, ikke klassificeret andetsteds

Doseringsregime

Lægemidlet tages oralt efter et måltid og drikker rigeligt med væske. Dosis indstilles individuelt.

For børn i alderen 3 til 5 år ordineres lægemidlet til 240 mg (2 tabletter på 120 mg) 2 gange om dagen; børn i alderen 6 til 12 år - 480 mg (4 tab. 120 mg eller 1 tab. 480 mg) 2 gange om dagen.

Ved lungebetændelse er lægemidlet ordineret med en hastighed på 100 mg sulfamethoxazol pr. 1 kg kropsvægt / dag. Intervallet mellem doser - 6 timer, indlæggets varighed - 14 dage.

Ved gonoré er dosis 2 g (med hensyn til sulfamethoxazol) 2 gange / dag med et interval mellem doser på 12 timer.

For voksne og børn over 12 år er lægemidlet ordineret til 960 mg 2 gange / dag, ved langvarig behandling - ved 480 mg 2 gange / dag.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 5 til 14 dage. Ved alvorlig sygdom og / eller kroniske infektioner er en enkelt dosisforøgelse på 30-50% mulig.

Med varigheden af ​​behandlingsforløbet mere end 5 dage og / eller en stigning i dosis af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod; når der forekommer patologiske ændringer, skal folsyre ordineres i en dosis på 5-10 mg / dag.

Hos patienter med nyreinsufficiens med en CC på 15-30 ml / min, bør standarddosis af lægemidlet reduceres med 50%, med en CC på mindre end 15 ml / min. Det anbefales ikke at bruge lægemidlet.

Side effekt

Lægemidlet tolereres generelt godt..

Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed; i nogle tilfælde - aseptisk meningitis, depression, apati, rysten, perifer neuritis.

Fra åndedrætsorganerne: bronkospasme, kvælning, hoste, lungeinfiltrater.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, nedsat appetit, diarré, gastritis, mavesmerter, glossitis, stomatitis, cholestasis, øget aktivitet af levertransaminaser, hepatitis, undertiden med kolestatisk gulsot, hepatonecrosis, pseudomembranøs enterocolitis, pancreatitis.

Fra det hæmopoietiske system: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anæmi, aplastisk og hæmolytisk anæmi, eosinophilia, hypoprothrombinemia, methemoglobinemia.

Fra urinsystemet: polyuri, interstitiel nefritis, nedsat nyrefunktion, krystalluri, hæmaturi, øget urinstofkoncentration, hypercreatininæmi, toksisk nefropati med oliguri og anuria.

Fra muskuloskeletalsystemet: arthralgi, myalgia.

Allergiske reaktioner: kløe, fotosensibilisering, urticaria, medikamentfeber, udslæt, erythema multiforme exudativ (inklusive Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eksfoliativ dermatitis, allergisk myocarditis, feber, angion hyperæmi i sclera.

Fra siden af ​​stofskiftet: hypoglykæmi, hyperkalæmi, hyponatræmi.

Kontraindikationer

  • en etableret diagnose af skade på leverparenchyma;
  • udtalt nyrefunktion i fravær af evnen til at kontrollere koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasma;
  • alvorlig nyresvigt (CC mindre end 15 ml / min);
  • alvorlige blodsygdomme (aplastisk anæmi, B12-mangelanæmi, agranulocytose, leukopeni, megaloblastisk anæmi, anæmi, hyperbilirubinæmi hos børn, der er forbundet med folinsyremangel);
  • glukose-6-phosphatdehydrogenase-mangel (risiko for hæmolyse);
  • samtidig anvendelse med dofetelid, paclitaxel og amiodaron;
  • samtidig anvendelse med clozapin i forbindelse med sidstnævnte evne til at forårsage agranulocytose;
  • graviditet;
  • laktation;
  • børns alder op til 3 år (for denne doseringsform);
  • overfølsomhed over for stoffets bestanddele;
  • overfølsomhed over for co-trimoxazol, trimethoprim, sulfonamider.

Med forsigtighed ordineres et lægemiddel mod folinsyremangel i kroppen, bronkialastma, skjoldbruskkirtelsygdomme.

Brug til nedsat leverfunktion

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af konstateret skade på leverparenchymen.

Brug til nedsat nyrefunktion

Lægemidlet er kontraindiceret ved alvorlig nedsat nyrefunktion (CC mindre end 15 ml / min).

Hos patienter med nyresvigt med CC på 15-30 ml / min bør lægemidlets standarddosis reduceres med 50%.

Brug til børn

Kontraindikation: børn under 3 år (til denne doseringsform).

Brug til ældre patienter

Ældre og senile patienter har en øget risiko for alvorlige bivirkninger forbundet med dosis og behandlingsvarighed.

specielle instruktioner

Lægemidlet bør kun ordineres i tilfælde, hvor fordelen ved en sådan kombinationsterapi i forhold til andre antibakterielle monopræparationer overstiger den mulige risiko. Da bakteriers følsomhed over for in vitro-antibakterielle lægemidler varierer i forskellige geografiske områder og over tid, bør lokale egenskaber for bakteriesensitivitet overvejes, når man vælger et lægemiddel..

Overfølsomhed og allergiske reaktioner

Ved første udseende af hududslæt eller enhver anden alvorlig bivirkning, bør lægemidlet seponeres. Patienter med en tendens til allergiske reaktioner og med bronkialastma bør bruge Biseptol ® med forsigtighed..

Infiltrater i lungerne (såsom eosinofil eller allergisk alveolitis) kan manifesteres ved symptomer som hoste eller åndenød. Hvis disse symptomer vises eller pludselig øges, er det nødvendigt at undersøge patienten igen og overveje at afbryde behandlingen med Biseptol ®.

Nyresygdomme

Sulfonamider, herunder lægemidlet Biseptol ®, kan øge diurese, især hos patienter med ødemer forårsaget af hjertesvigt. Omhyggelig overvågning af nyrefunktion og serumkaliumkoncentration er nødvendig for patienter, der får høje doser Biseptol ® (inklusive til behandling af pneumocystisk lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis jirovecii), såvel som for følgende patientgrupper: patienter med en historie med kaliummetabolisme standarddoser af lægemidlet; patienter med nyresvigt; patienter, der får hyperkalæmi-medicin.

Alvorlige bivirkninger

Der er rapporteret omkomne, om end sjældne, forbundet med bivirkninger såsom unormale blodændringer, Stevens-Johnson-syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyell-syndrom), udslæt af medicin med eosinofili og systemiske manifestationer (DRESS-syndrom) og fulminant levernekrose..

Specielle patientgrupper

Hos ældre og senile patienter såvel som hos patienter med samtidig sygdomme, for eksempel nedsat nyre- og / eller leverfunktion, eller mens de tager andre lægemidler, er der en øget risiko for alvorlige bivirkninger; i disse tilfælde er risikoen for udvikling relateret til dosis og varighed af terapien.

Behandlingsvarigheden med Biseptol ® skal være så kort som muligt, især hos ældre og senile patienter. I tilfælde af nedsat nyrefunktion skal dosis justeres i henhold til instruktionerne i afsnittet "Doseringstilstand". Patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (CC 15-30 ml / min), der får trimethoprim-sulfamethoxazol, skal overvåges nøje for at udvikle toksiske symptomer (kvalme, opkast, hyperkalæmi).

For patienter med alvorlige hæmatologiske sygdomme kan Biseptol ® kun ordineres som en undtagelse.

Hos ældre og senile patienter såvel som hos patienter med en eksisterende folinsyremangel eller nyresvigt kan der forekomme hæmatologiske ændringer, der er karakteristiske for folinsyremangel. Disse ændringer forsvinder efter ordinering af folsyre..

På grund af muligheden for hæmolyse, bør Biseptol ® ikke ordineres til patienter med mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase, med undtagelse af tilstedeværelsen af ​​absolutte indikationer og kun i minimale doser.

Som ved indgivelse af sulfonamider skal der udvises forsigtighed hos patienter med porfyri eller nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Patienter, hvis metabolisme er kendetegnet ved "langsom acetylering", er mere tilbøjelige til at udvikle idiosynkrasi overfor sulfonamider.

Ved langvarig brug af lægemidlet Biseptol ® er det nødvendigt regelmæssigt at bestemme antallet af blodlegemer. Med et markant fald i antallet af blodceller, bør Biseptol ® seponeres.

Patienter, der får Biseptol ® -behandling i lang tid (især i tilfælde af nyresvigt), skal udføres regelmæssig urinalyse og deres nyrefunktion overvåges. Under behandlingen skal tilstrækkelig væskeindtagelse og passende diurese tilvejebringes for at forhindre krystalluri.

Effekt på laboratorieresultater

Trimethoprim kan ændre resultaterne af bestemmelse af niveauet af methotrexat i serum ved hjælp af en enzymatisk metode, men påvirker ikke resultatet ved valg af en radioimmunologisk metode.

Co-trimoxazol kan øge resultaterne af Jaffe-reaktionen med picrinsyre med 10% for at kvantificere kreatinin.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Stoffet påvirker som regel ikke de psykofysiske evner og evnen til at vedligeholde mekanismer og køre et køretøj. Hvis der imidlertid opstår uønskede symptomer som hovedpine, rysten, nervøsitet, træthedsfølelse, skal der udvises forsigtighed under kørsel eller vedligeholdelse af maskiner.

Overdosis

Symptomer: med en overdosering af sulfonamid - manglende appetit, tarmkolik, kvalme, opkast, svimmelhed, hovedpine, døsighed, bevidsthedstab, feber, hæmaturi, krystalluri er også mulige. Hæmning af knoglemarv og gulsot kan udvikle sig senere..

Efter akut trimethoprimforgiftning er kvalme, opkast, svimmelhed, hovedpine, depression, nedsat bevidsthed, hæmning af knoglemarvsfunktion mulig.

Det vides ikke, hvilken dosis co-trimoxazol kan være livstruende..

Kronisk forgiftning: brug af co-trimoxazol i høje doser over en længere periode kan føre til hæmning af knoglemarvsfunktion, manifesteret ved trombocytopeni, leukopeni eller megaloblastisk anæmi.

Behandling: tilbagetrækning af medikamenter og foranstaltninger, der tager sigte på at fjerne det fra mave-tarmkanalen (gastrisk skylning senest 2 timer efter indtagelse af lægemidlet eller fremkalde opkast), kraftig drikke, hvis diurese er utilstrækkelig, og nyrefunktionen er bevaret. Introducer calciumfolinat (5-10 mg / dag). Sur urin fremskynder udskillelsen af ​​trimethoprim, men kan også øge risikoen for sulfonamidkrystallisation i nyrerne.

Det skal overvåge blodbillede, sammensætningen af ​​elektrolytter i plasma og andre biokemiske parametre. Hæmodialyse er moderat effektiv, og peritoneal dialyse er ineffektiv.

Drug interaktion

Ved samtidig brug af lægemidlet med thiaziddiuretika er der risiko for trombocytopeni og blødning (en kombination anbefales ikke).

Co-trimoxazol øger den antikoagulerende aktivitet af indirekte antikoagulantia, såvel som virkningen af ​​hypoglykæmiske lægemidler og methotrexat.

Co-trimoxazol nedsætter intensiteten af ​​hepatisk metabolisme af fenytoin (øger dens T1/2 39%) og warfarin, hvilket forbedrer deres virkning.

Rifampicin reducerer T1/2 trimethoprim.

Ved samtidig brug af pyrimethamin i doser, der overstiger 25 mg / uge, øges risikoen for megaloblastisk anæmi.

Ved samtidig brug af diuretika (ofte thiazid) øges risikoen for trombocytopeni.

Benzocaine, procaine, procainamid (såvel som andre lægemidler, der resulterer i hydrolyse af PABA) reducerer effektiviteten af ​​lægemidlet Biseptol ®.

Mellem diuretika (inklusive thiazider, furosemid) og orale hypoglykæmiske midler (sulfonylureaderivater) på den ene side og antibakterielle midler fra sulfonamidgruppen, på den anden side kan der udvikles en krydsallergisk reaktion.

Fenytoin, barbiturater, PASK øger manifestationerne af folinsyremangel ved samtidig anvendelse med Biseptolum.

Derivater af salicylsyre forbedrer effekten af ​​Biseptolum.

Ascorbinsyre, hexamethylentetramin (som andre lægemidler, der syrner urinen) øger risikoen for krystalluri under brugen af ​​Biseptol.

Colestyramin reducerer absorptionen, mens den tages sammen med andre lægemidler, så det bør tages 1 time efter eller 4-6 timer før du tager co-trimoxazol.

Ved samtidig brug med medikamenter, der hæmmer knoglemarvshematopoiesis, øges risikoen for at udvikle myelosuppression.

Biseptol ® kan øge koncentrationen af ​​digoxin i blodplasma hos nogle ældre patienter.

Biseptol ® kan nedsætte effektiviteten af ​​tricykliske antidepressiva.

Hos patienter efter nyretransplantation med samtidig brug af co-trimoxazol og cyclosporin er der en forbigående overtrædelse af funktionen af ​​den transplanterede nyre, manifesteret af en stigning i serumkreatininkoncentrationer, hvilket sandsynligvis er forårsaget af virkningen af ​​trimethoprim.

Biseptol ® reducerer effektiviteten af ​​oral kontraception (hæmmer tarmmikrofloraen og reducerer den intestinale levercirkulation af hormoner).

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Biseptol ®

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C..

Hvorfor ordineres Biseptol? Instruktioner, anmeldelser og analoger, prisen på apoteker

Det kombinerede antibakterielle lægemiddel er Biseptolum. Brugsanvisning viser, hvordan man tager 120 mg og 480 mg tabletter, suspension eller sirup til behandling af betændelse i mandlen, forkølelse og blærebetændelse hos voksne, børn og graviditet. Fra hvad Biseptol hjælper, præsenteres prisinformation, analoger og patientanmeldelser i artiklen.

Slip form og sammensætning

Biseptol frigives i form af:

  • Runde gulaktige tabletter indgraveret med "Bs" indeholdende 2 aktive ingredienser - sulfamethoxazol og trimethoprim. 120 og 480 mg, 20 tabletter pr. Pakning;
  • Koncentrer til fremstilling af en infusionsopløsning (Biseptol 480) i ampuller på 5 ml;
  • Sukkerfri oral suspension med jordbærlugt.

Voksne tabletter indeholder 0,4 g (400 mg) sulfamethoxazol og 0,08 g (80 mg) trimethoprim. Tabletter til børn indeholder 100 mg sulfamethoxazol og 20 mg trimethoprim i en tablet..

Bactrim forte tabletter indeholder 800 mg sulfamethoxazol og 160 mg trimethoprim. 1 ml sirup indeholder 40 mg sulfamethoxazol og 8 mg trimethoprim (suspension af hvidt med en gullig farve i 100 ml flasker).

Farmakologiske egenskaber

Biseptolum (480, 120 og 240 mg) er et bredtvirkende antimikrobielt lægemiddel, der refererer til sulfonamidlægemidler. Kombinationen af ​​aktive stoffer forhindrer syntese af folsyre, der er ansvarlig for metaboliske processer i mikrobielle celler, såvel som deres opdeling.

Co-trimoxazol dræber ikke patogener af forskellige sygdomme, men begrænser deres reproduktion, hvilket giver immunsystemet evnen til at klare patogener alene. Dette forklarer manglen på en stærk toksisk effekt under behandling med biseptol.

De aktive stoffer i lægemidlet trænger hurtigt ind og distribueres i kroppen. Hvis en dråber placeres, nås den maksimale koncentration på en time. Når du bruger tabletter, øges denne tid. Hoveddelen af ​​stoffet udskilles i urinen inden for 72 timer, en lille del med afføring.

Lægemidlet er i stand til at håndtere ca. 40 typer patogene mikroorganismer, herunder streptokokker og stafylokokkerinfektioner, kolera vibrio, toxoplasma, salmonella, chlamydia, Escherichia coli og andre. Lægemidlet påvirker ikke anaerobe og mycobakterier såvel som vira.

Biseptol bruges til primær og sekundær forebyggelse af pneumocystose og toksoplasmose hos HIV-bærere.

Hvorfor ordineres Biseptol?

Brug af lægemidlet Biseptol er indiceret til forskellige infektiøse processer i kroppen forårsaget af bakterier, der er følsomme over for co-trimoxazol, disse inkluderer:

  • Infektioner i den øvre luftvej - rhinitis (betændelse i næseslimhinden), faryngitis (bakteriel proces i svælg), laryngitis (betændelse i strubehovedet).
  • Infektioner i nedre luftvej - tracheitis (betændelse i luftrøret), bronkitis (skader på bronkier), lungebetændelse (lungebetændelse, inklusive pneumocystis forårsaget af Pneumocystis carinii).
  • Patologi for ENT-organer - bihulebetændelse (betændelse i slimhinden i paranasale bihuler), betændelse i mandler (infektion i mandler) og otitis media (betændelse i det ydre, mellem- eller indre øre).
  • Infektioner i kønsorganet - prostatitis (betændelse i prostatakirtlen hos mænd), patologisk infektion i livmoderhængene hos kvinder, skade på nyrerne, blære, urinrør og urinrør.
  • Infektioner i fordøjelsessystemet og mave-tarmkanalen - enterocolitis (betændelse i tynd- og tyndtarmen), gastritis (bakterielle læsioner i maven), pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen), infektiøs-purulente processer i leveren og galdekanalen. Biseptol-tabletter bruges også til behandling af især farlige infektioner med skader på fordøjelsessystemet, især kolera.
  • Nogle generaliserede specifikke bakterielle infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for co-trimoxazol - brucellose, actinomycosis (hvis det ikke er forårsaget af ægte fungi-actinomycetes).

Biseptolum er normalt et andenlinie-antibiotikum, det anbefales at anvende det, hvis bakterierne er resistente over for førstelinjeantibiotika. Tabletter kan også bruges til behandling af osteomyelitis (purulent proces i knoglerne) med bekræftelse af følsomheden over for co-trimoxazol i bakterier af patogener.

Brugsanvisning

Biseptolum: suspension

Siruppen er beregnet til oral indgivelse. Farve fra hvid til lys creme. Sukker fri. Det har en let jordbær lugt

Anvendelsesmåde

Drik en suspension efter et måltid med rigeligt vand..

Voksne og børn over 12 år: fra 960 mg til 1440 mg (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad) hver 12. time.

Betegnelsen for at tage medicinen mod urinvejsinfektioner er 10-14 dage med forværring af kronisk bronkitis - 14 dage, med rejsendes diarré og shigellose - 5 dage.

For børn beregnes dosis baseret på sygdommen. Omtrentlig dosis 36 mg / kg pr. Dag.

  • Behandlingsforløbet for urinvejsinfektioner og akut otitis er 10 dage, shigellose - 5 dage. Ved svære infektioner kan doser til børn øges med 50%.
  • Ved akutte infektioner er den minimale varighed af behandlingen 5 dage; efter at symptomerne er forsvundet, fortsættes behandlingen i 2 dage.
  • Efter 7 dage observeres ændringer, hvis de ikke forekom - juster dosis eller ændre medicinen.
  • 960 mg hver 12. time drikker en suspension til behandling af blød chancre (fra 7 til 14 dage).
  • Kvinder med akutte, ukomplicerede urinvejsinfektioner anbefales en enkelt dosis på 1920-2880 mg, hvis det er muligt om aftenen efter at have spist eller ved sengetid..
  • Ved lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii - 30 mg pr. Kg 4 gange om dagen med et interval på 6 timer i 14-21 dage.
  • Til forebyggelse af lungebetændelse, voksne og børn over 12 år - 960 mg / dag. For børn under 12 år - 450 mg hver 12. time i 3 på hinanden følgende dage hver uge.

For andre bakterieinfektioner vælges dosis individuelt afhængigt af individuelle indikatorer..

Sådan tager du piller?

Doseringen af ​​lægemidlet indstilles individuelt. Tabletter tages efter måltider med en tilstrækkelig mængde væske. Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet Biseptol til behandling, skal brugsanvisningen tages i betragtning.

For voksne og børn over 12 år er lægemidlet ordineret til 960 mg 2 gange / dag, ved langvarig behandling - ved 480 mg 2 gange / dag.

For børn i alderen 3 til 5 år ordineres lægemidlet til 240 mg (2 tabletter på 120 mg) 2 gange om dagen; børn i alderen 6 til 12 år - 480 mg (4 tab. 120 mg eller 1 tab. 480 mg) 2 gange om dagen.

  • Ved lungebetændelse er lægemidlet ordineret med en hastighed på 100 mg sulfamethoxazol pr. 1 kg kropsvægt / dag. Intervallet mellem doser - 6 timer, indlæggets varighed - 14 dage.
  • Ved gonoré er dosis 2 g (med hensyn til sulfamethoxazol) 2 gange / dag med et interval mellem doser på 12 timer.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 5 til 14 dage. Ved alvorlig sygdom og / eller kroniske infektioner er en enkelt dosisforøgelse på 30-50% mulig.

Injektioner af Biseptol i ampuller

Koncentrat - en klar væske i mørke glasampuller har en lysegul farvetone eller har ingen farve. Der er en lugt af alkohol. I en karton er der 10 ampuller med et volumen på 5 ml hver.

Anvendelsesmåde

Biseptol-dropperopløsning fremstilles umiddelbart inden proceduren og anvendes inden for 6 timer. Indgivelsestidspunktet overstiger ikke halvanden time, da i denne periode opnås den maksimale effektive koncentration af lægemidlet i blodet. Opløsningen administreres langsomt, intravenøst, drypp. Hvis der vises et bundfald eller uklarhed i den forberedte væske, kan du ikke lægge en dråber.

Da der anvendes fortyndingsmidler:

  • 5% dextroseopløsning.
  • Natriumchloridopløsning 0,9%.
  • En opløsning af natriumchlorid 0,45% og dextrose 2,5%.
  • Ringers løsning.

Biseptol anvendes i følgende standarddoseringer:

  • Alder fra 12 år - 2 ampuller (10 ml medicin) tages til en dråber og fortyndes med 250 ml saltvand. Infusionen udføres 2 gange hver dag
  • Alder op til 12 år - den terapeutiske dosis pr. 1 kg vægt er 30 mg sulfamethoxazol + 6 mg trimethoprim pr. Dag. Det resulterende volumen bruges til 2 introduktioner.

Alvorlige infektioner - droppers placeres hver dag 2-3 gange. Til en infusion anvendes 15 ml (3 ampuller)..

Hvis et stort indtag af væske er kontraindiceret til patienten, fremstilles en opløsning med en øget koncentration - 75 ml af fortyndingsmidlet blandes med 5 ml af lægemidlet.

Hvis nyrerne ikke kan klare deres funktioner, ordineres Biseptolum under hensyntagen til kreatininclearance (CC). For CC> 30 ml / min bruges den sædvanlige behandling. For KK = 15-30 ml / mi foreskrives halvdelen af ​​normen. For QC Læs mere: Phenibut og Sonapax, kompatibilitet. Hvad er bedre?

Fra 3 til 6 år foretages doseringen lig med 5-10 ml to gange, 6 til 12 år - 10 ml 2 gange om dagen. Fra 12 år gammel skal du tage 20 ml hver 12. time.

Hvordan man tager piller til børn?

I en alder af 2-5 år: 2 gange 120 mg pr. 24 timer. Brug fra 6 til 12 år gammel 480 mg hver 12. time.

Behandlingsforløbet er 5-7 dage. Når man bruger medicin til børn, skal store mængder vand forbruges..

Analoger

  1. Bactrim;
  2. Bactrim Forte;
  3. Berlocide 240;
  4. Berlocide 480;
  5. Bi-septinbinding;
  6. Biseptolum 480;
  7. Brifesceptol;
  8. Groseptol;
  9. Dvaseptol;
  10. Duo Septol;
  11. Cotrimoxazole;
  12. Cotrimoxazole-Acre;
  13. Cotrimoxazole-Rivopharm;
  14. Cotrimoxazole-STI;
  15. Cotrifarm 480;
  16. Metosulfabol;
  17. Oriprim;
  18. Polyseptol;
  19. Septrin;
  20. Sinersul;
  21. Sulotrim;
  22. Sumetrolim;
  23. Trimezole.

Betingelser for opbevaring

Biseptol opbevares på et sted beskyttet mod lys. Det bør ikke være tilgængeligt for børn. Opbevaringstemperatur overstiger ikke + 25 ° C. Koncentratet bør ikke fryses. Lægemidlet er blevet brugt i 5 år..

Apoteks-feriebetingelser

På apoteker er Biseptol-tabletter tilgængelige på recept. Du kan ikke bruge stoffet alene eller på anbefaling fra tredjepart, der ikke er specialister. Hvis du har spørgsmål eller tvivler om at tage medicinen, skal du kontakte din læge.

Omkostningerne ved lægemidlet Biseptol

I russiske apoteker: den gennemsnitlige pris på Biseptol-tabletter er 120 mg - fra 28 til 39 rubler. 480 mg tabletter - fra 86 til 111 rubler. Prisen på sirup er 134 rubler.

specielle instruktioner

Lægemidlet med særlig nøjagtighed og under tilsyn af en læge ordineres til patienter med en belastet allergisk historie.

Hvis lægemidlet tages i mere end en måned, er konstante blodprøver nødvendige, fordi asymptomatiske patologier kan forekomme. Disse lidelser korrigeres med lægemidler med folinsyre, det er ikke i strid med Biseptolums virkning. Med stor omhu ordineres denne medicin til patienter med folatmangel og ældre mennesker. Det tilrådes ved langvarig brug at udføre behandling sammen med folinsyre.

Det anbefales ikke at bruge lægemidlet til betændelse i mandlen og faryngitis forårsaget af ß-hæmolytisk gruppe A streptococcus på grund af stammernes udbredte resistens. Trimethoprim kan ændre resultaterne af bestemmelse af niveauet af methotrexat i serum ved hjælp af en enzymatisk metode, men påvirker ikke resultatet, når man vælger en radioimmunologisk metode.

I betragtning af muligheden for at udvikle betydelige bivirkninger skal der under behandling med Biseptolum udvises forsigtighed, når du kører køretøjer og udfører potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Drug interaktion

Biseptol er i stand til at ændre effekten af ​​visse lægemidler:

  • Warfarin, phenytoin og hypoglykæmiske midler, der tages oralt, øger deres virkning.
  • Koncentrationen af ​​cyclosporin når den anvendes sammen med Biseptol falder.
  • Orale præventionsmidler bliver mindre pålidelige..
  • Brug af diuretika (især ældre patienter) kan forårsage trombocytopeni.
  • Intravenøs administration af Biseptol sammen med medicin, der indeholder bicarbonater, er uacceptabel.

Hvad taler anmeldelserne om?

Værktøjet er meget effektivt, især med luftvejssygdomme. Det har en fremragende antibakteriel effekt. Af minusserne skal nogle gange forekommende bivirkninger bemærkes. Anvend ikke uden råd fra din læge.

Biseptolum til børn: anmeldelser

Det betragtes som en meget effektiv måde at bekæmpe mikrober på. Negative anmeldelser i behandlingen af ​​Biseptol sirup til børn findes for det meste ikke.

Anmeldelser om Biseptol for cystitis

Lægemidlet er effektivt mod cystitis, men glem ikke bivirkninger..

Med angina

Det ordineres, når det er umuligt at tage antibiotika. Ifølge undersøgelser begyndte de mikroorganismer, der forårsager ondt i halsen, at miste følsomheden over for denne medicin..

BISEPTOL

  • Indikationer til brug
  • Anvendelsesmåde
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer
  • Udgivelsesformular
  • Synonymer
  • Struktur

Pharmachologic effekt:
Kombinationen af ​​disse to medikamenter, der hver har en bakteriostatisk (inhiberende bakterievækst) virkning, giver høj bakteriedræbende (dræbende bakterier) aktivitet mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer, herunder bakterier, der er resistente over for sulfonamidlægemidler.
Den bakteriedræbende virkning er forbundet med den dobbeltblokerende virkning af bactrim på metabolismen (stofskifte) af bakterier. Sulfamethoxazol forstyrrer biosyntesen af ​​dihydrofolinsyre, og trimethoprim blokerer for det næste fase af metabolisme - genoprettelse af dihydrofolic acid til tetrahydrofolic acid, hvilket er nødvendigt for udviklingen af ​​mikroorganismer. Valget af sulfamethoxazol som en komponent i bactrim skyldes, at det har den samme eliminationshastighed (udskillelsesgrad) med trimethoprim.
Lægemidlet Biseptol er effektivt mod streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, coli-dysenteri, tyfoidfeber, Escherichia coli, Proteus; ineffektiv mod mycobacterium tuberculosis, spirochetes, Pseudomonas aeruginosa.
Biseptol absorberes hurtigt, når det tages oralt. Den maksimale koncentration i blodet observeres 1-3 timer efter indtagelse og forbliver i 7 h. Høje koncentrationer dannes i lungerne og nyrerne. Det udskilles i en betydelig mængde med urin (40-50% trimethoprim og ca. 60% sulfamethoxazol, hovedsageligt i acetyleret form, udskilles inden for 24 timer).

Indikationer til brug

Biseptol bruges til luftvejsinfektioner: akut og kronisk bronkitis (betændelse i bronchier), empyema i pleura (akkumulering af pus mellem lungerne), bronchiectasis (en sygdom i bronchier forbundet med udvidelse af deres lumen), abscess (abscess) i lungerne, lungebetændelse (lungebetændelse) ; urinvej: urethritis (betændelse i urinrøret), blærebetændelse (blærebetændelse), pyelitis (betændelse i renalben), kronisk pyelonephritis (betændelse i nyrerne og renal bækken), prostatitis (betændelse i prostata), gonokokk urethritis. Anvendes også til infektioner i mave-tarmkanalen, kirurgisk infektion og andre infektionssygdomme. Lægemidlet er også effektivt mod septikæmi (en form for blodforgiftning af mikroorganismer) forårsaget af bakterier, der er følsomme over for stoffet. Lægemidlet har vist sig at være yderst effektivt ved ukompliceret gonoré.

Anvendelsesmåde

Voksne og børn over 12 år ordineres normalt i en daglig dosis på 4 tabletter (eller 2 tabletter med forte eller 8 øsker med sirup). Den mindste daglige dosis til langtidsbehandling (mere end 14 dage) er 2 tabletter (eller 1 tablet forte eller 4 øsker med sirup). Den maksimale daglige dosis (til behandling af specielt alvorlige tilfælde) er 6 tabletter (eller 3 tabletter med forte eller 12 øsker med sirup). Den daglige dosis er opdelt i 2 doser (morgen og aften). Lægemidlet tages efter et måltid med en tilstrækkelig mængde væske. Ved akutte infektioner udføres medikamentel behandling i 5 dage, eller indtil patienten ikke har symptomer på en infektiøs sygdom i 2 dage.
Med gonoré ordineres lægemidlet i en dag i en daglig dosis på 10 tabletter (5 tabletter med forte eller 20 målte sirupper), opdelt i 2 doser (morgen og aften). Ved akutte ukomplicerede urinvejsinfektioner hos kvinder anbefales det at ordinere en eller to gange 2-3 tabletter med forte. Det tilrådes at tage piller om aftenen efter at have spist eller før du går i seng.
Ved pneumocystose (en akut form af lungebetændelse; observeres oftere hos svækkede børn i de første måneder af livet) forårsaget af Pneumocystiscarinii, ordineres en daglig dosis sulfamethoxazol på op til 0,1 g / kg kropsvægt og trimethoprim op til 0,02 g / kg. Tildel hver 6. time. Behandlingsforløbet er 14 dage..
For børn under 12 år er lægemidlet ordineret i form af en sirup i en daglig dosis sulfamethoxazol 0,03 g og trimethoprim 0,006 g. Sirupen tages 2 gange om dagen (morgen og aften). Ved svære infektioner kan den daglige dosis øges med ca. 50%.
For patienter med nedsat nyrefunktion indstilles dosis af Biseptol afhængigt af kreatininclearance (blodrensningsgraden fra slutproduktet af nitrogenmetabolisme - kreatinin). Med kreatininclearance over 30 ml / min er dosisjustering ikke påkrævet; ved 15-30 ml / min bruges halvdelen af ​​den sædvanlige dosis; med kreatininclearance mindre end 15 ml / min, anbefales det ikke at bruge lægemidlet. Hos ældre patienter kan dosisjustering også være påkrævet..
Lægemidlet skal bruges under nøje lægelig kontrol..

Bivirkninger

Kvalme, opkast, diarré (diarré), allergiske reaktioner, nefropati (almindeligt navn for nogle nyresygdomme) er mulige. Leukopeni (et fald i niveauet af hvide blodlegemer i blodet) og agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af granulocytter i blodet) kan udvikle sig.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for sulfonamider, sygdomme i det hæmatopoietiske system, nedsat lever- og nyrefunktion, graviditet. Lægemidlet bør ikke ordineres til premature babyer og nyfødte. Biseptol bør anvendes med forsigtighed til små børn. Under behandling med lægemidlet er det nødvendigt nøje at overvåge blodbillede.

Udgivelsesformular

Tabletter i en pakke på 20 stykker. Lægemidlet fås i tabletter i to doser: til voksne med et indhold på 0,4 g (400 mg) sulfamethoxazol og 0,08 g (80 mg) trimethoprim i en tablet; til børn med 100 mg sulfamethoxazol og 20 mg trimethoprim i en tablet.
"Bactrim forte" tabletter er også tilgængelige for voksne, der indeholder 800 mg sulfamethoxazol og 160 mg trimethoprim, og til børn, sirup, hvoraf 1 ml indeholder 40 mg sulfamethoxazol og 8 mg trimethoprim (hvid suspension med en gullig farve i 100 ml flasker ).

Synonymer

Bactrim, Septrin, Abacin, Abactrim, Andoprim, bakteriel, Bacticel, Bactifer, Bactramin, Bactramel, Bactrizol, Berlocid, Hemitrin, Doctonil, Ectapprim, Ekspectrin, Falprin, Gantrin, Infectrim, Metomid, Microcetim, NACT Orib, Ondrib Ops, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nolta oppA Potesept, Primazol, Resprim, Septocide, Sumetrolim, Trimexazole, Trixazole, Uroxen, Vanadil, Aposulfatrin, Baktekod, Bactreduct, Blackson, Groseptol, Cotribene, Kotrim, Cotrimol, Eriprim, accepteret, Rankotrim, Sulfatrim, Triprim, Orimprim, Triprim Orim, Triprim, Orimprim, Triprim Orim, Triprim Orim, Triprim Orim, Triprim Orim, Triprim Orim, Triprim Orim, Triprim Orim Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazol, Sulotrim, Trimosul.