Tonsillitis er en almindelig sygdom. Børn er mest modtagelige for det (ca. 60–65% af alle akutte luftvejsinfektioner), især ofte i alderen 5-10 år. Patologisymptomer hos voksne og børn afhænger af forløbet af den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Hvad er betændelse i mandlen? Tonsillitis (fra lat. Tonsillae - mandler) er en infektiøs sygdom, hvis ledende tegn er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i mandlerne.

Kronisk betændelse bidrager ofte til udviklingen af ​​forskellige komplikationer. Akut betændelse i mandlen eller angina er en almindelig sygdom, der er kendetegnet ved en stigning i forekomsten i foråret og efteråret. Hos voksne forekommer patologi i 5-20% af tilfældene med akutte luftvejsinfektioner.

Årsager til betændelse i mandlen

Sygdommen udvikler sig, når patogene bakterier eller vira kommer ind i kroppen. De mest almindelige patogener blandt vira er:

Blandt bakteriepatogener spiller beta-hemolytisk gruppe A streptococcus eller pyogen streptococcus en vigtig rolle. Cirka 15% af tilfælde af angina er forbundet med det. Streptococcus overføres af luftbårne dråber, ved kontakt og med mad..

Sygdommen kan også forårsage:

  • streptokokker fra gruppe C og G;
  • pneumokokker;
  • anaerobe;
  • mycoplasma;
  • klamydia
  • spirokæter;
  • gonokokker.

Patogenet kommer ind i slimhinden i mandlerne eksogent med den inhalerede luft eller med mad såvel som den endogene rute - fra kroniske fokus på infektioner eller med en stigning i patogeniciteten af ​​saprophytic mikroflora på baggrund af et fald i generel eller lokal immunitet.

Under betingelser med lokal immundefekt kan det forårsagende middel være gærlignende svampe af slægten Candida, som er en del af den normale flora i oropharynx.

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces letter ved:

  • mandelskade;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme i mundhulen, næse og bihuler;
  • krænkelse af nasal vejrtrækning;
  • samtidige somatiske sygdomme i forskellige organer og systemer, der påvirker kroppens samlede reaktivitet.

Morfologisk forekommer ekspansion af blod og lymfekar med betændelse i mandler i parenchyma, sliminfiltration med leukocytter.

Ved patogenesen af ​​kronisk betændelse spilles hovedrollen ved krænkelse af mandlernes beskyttelses- og tilpasningsmekanismer, sensibilisering af kroppen. Den patogene mikroflora i huller i kronisk betændelse i mandlen kan blive en udløsende faktor i udviklingen af ​​autoimmune processer.

Klassifikation

ICD-10-kode for tonsillitis (revision af international klassificering af sygdomme 10):

  • J03.0 - streptokokker;
  • J03.8 - akut, forårsaget af andre specificerede patogener;
  • J03.9 - akut, uspecificeret;
  • J35.0 - Kronisk.

Tonsillitis, afhængigt af betændelsesforløbet, er opdelt i akut og kronisk. Akut kan til gengæld være primær eller sekundær.

Primær akut tonsillitis har følgende former:

  • bluetongue;
  • lacunar;
  • follikulært;
  • ulcerøs membran eller nekrotisk.

Sekundær akut betændelse i mandlen kan forekomme ved akutte infektionssygdomme, såsom:

Den sekundære inflammatoriske proces udvikler sig også på baggrund af hæmatologiske sygdomme (med agranulocytose, leukæmi, fordøjelsestoksisk aleukia).

Kronisk betændelse i mandlen er opdelt i ikke-specifik og specifik. Ikke-specifik kronisk betændelse i mandlen har en kompenseret og dekompenseret form. Specifik betændelse i mandlerne udvikles med infektiøse granulomer - tuberkulose, syfilis, scleroma.

Der er også en klinisk klassificering af former for patologi:

  • bluetongue;
  • follikulært;
  • lacunar;
  • nekrotisk;
  • phlegmonous;
  • fibrinøs;
  • herpetisk;
  • blandet.

Symptomer på betændelse i mandlen

De vigtigste tegn på betændelse i mandlen er:

  • ubehag eller ondt i halsen, forværret ved indtagelse, mulig bestråling af smerter i øret;
  • en stigning i kropstemperatur (tonsillitis kan forekomme uden temperatur);
  • frisk ånde;
  • tør hoste;
  • forværring af helbredet: generel svaghed, smerter i muskler og led, hovedpine, nedsat ydeevne.

Med lacunarformen opstår der en akkumulering af serøs-slim og purulent udflod i hullerne. Pus består af hvide blodlegemer, lymfocytter, epitel og fibrin. Der kan dannes brede dræningsaflejringer..

Når der forekommer svær hævelse af mandlerne, kan der opstå en følelse af tæthed i nakken, åndedrætsbesvær..

Diagnosticering

For at etablere en diagnose og udføre differentieret diagnose er det nødvendigt:

  • samling af klager og medicinsk historie;
  • inspektion;
  • instrumentel undersøgelse, inklusive faryngoskopi;
  • mikroskopisk, cytologisk, bakteriologisk undersøgelse af mandler, oropharynx, der fjernes fra slimhinden;
  • klinisk blodprøve.

Fotoet af halsen taget under faryngoskopi viser tydeligt ændringerne i angina. Der er flere typer faryngoskopi, der giver dig mulighed for visuelt at undersøge oropharynx og vurdere tilstanden i slimhinden.

Ved en katarral form noteres hyperæmi i mandlerne, de ser hævede ud, epitelet løsnes og mættes med serøs sekretion. Der er ingen purulente raids.

Follikulær form er kendetegnet ved transillumination af follikler gennem slimhinden i form af gule prikker.

Med lacunarformen opstår der en akkumulering af serøs-slim og purulent udflod i hullerne. Pus består af hvide blodlegemer, lymfocytter, epitel og fibrin. Der kan dannes brede dræningsaflejringer..

Den flegmonøse form er kendetegnet ved en krænkelse af dræningen af ​​hullerne, hævelse af mandelparenchymen, nekrotiske ændringer i folliklerne, som, når de fusioneres, kan danne en abscess. En sådan abscess er placeret tæt på overfladen af ​​mandlen og tømmes i mundhulen.

For candidal tonsillitis, moderat hyperæmi i mandlerne, er tilstedeværelsen af ​​en osteagtig plak af hvid eller gul farve karakteristisk. Som regel går langvarig antibiotikabehandling svampeinfektion..

Sygdommen er kendetegnet ved en forøgelse, komprimering og ømhed i regionale lymfeknuder: submandibular, anterior og posterior cervical.

Ved undersøgelse af mundhulen eller under faryngoskopi opsamler lægen materiale fra overfladen af ​​mandlerne, bageste faryngeal væg til bakteriologisk kultur, efterfulgt af bestemmelse af følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

Der er en ekspres test for at bestemme tilstedeværelsen af ​​beta-hæmolytisk gruppe A streptococcus ved skrabning fra slimhinden i oropharynx. Det udføres inden for 5-15 minutter og er en immunokromatografisk metode til ekspresdiagnostik af en kvalitativ vurdering af tilstedeværelsen af ​​antigen af ​​beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A. Analysen udføres af en læge og kræver ikke et specielt laboratorium. Testens følsomhed er 97%.

I henhold til en klinisk blodprøve vurderes leukocytskift. Ud over generelle ændringer i form af en stigning i antallet af leukocytter og en acceleration af ESR (erytrocytsedimentationshastighed) med bakteriologisk skade, stiger antallet af neutrofiler, et stort antal af stikkende (unge) leukocytter vises. Med viral skade stiger lymfocytter. Analysen hjælper således med diagnosen og differentieret diagnose. For eksempel øges antallet af monocytter ved infektiøs mononukleose..

Differential diagnose

Follikulær tonsillitis skal differentieres med oropharyngeal difteri. Begge sygdomme forekommer med høj feber og forgiftning, ondt i halsen, hyperæmi og forstørrede mandler, men der er karakteristiske tegn, der hjælper lægen med at diagnosticere korrekt.

Ved follikulær mandelbetændelse fjernes let gul plak på mandlerne, og blødning observeres ikke. Ved difteri dannes der øer med skinnende, tæt fibrinøs film, som er svær at fjerne, hvorefter der forbliver en blødende overflade..

Også med follikulær tonsillitis er lindringernes lindring tydeligt synlig, mandelødem observeres ikke, regionale lymfeknuder er smertefulde ved palpering. Med difteri i oropharynx udjævnes lettelse af mandlerne, de er hævede, regionale lymfeknuder er smertefri.

For candidal tonsillitis, moderat hyperæmi i mandlerne, er tilstedeværelsen af ​​en osteagtig plak af hvid eller gul farve karakteristisk. Som regel går langvarig antibiotikabehandling svampeinfektion..

Med tuberkulose på palatinbuerne kan mandler, mavesår i en lyserosa farve med ujævne kanter dækket med purulent plak formes. Den korrekte diagnose fastlægges ved mikroskopisk og bakteriologisk analyse..

Under dækket af en ondt i halsen kan der forekomme tumorlæsioner af mandler og oropharynx, som manifesterer sig i form af vævsdesintegration. Diagnosen fastlægges på baggrund af resultaterne af en histologisk undersøgelse af mandelbiopsi.

Udviklingen af ​​sekundær angina er mulig ved blodsygdomme, for eksempel med akut leukæmi. Follikler kan smelte sammen og desintegrere. Sygdommen er kendetegnet ved den hurtige spredning af nekrotiske ændringer i mandlerne. Typiske blodændringer, der er karakteristiske for leukæmi, spiller en vigtig rolle i etablering af en diagnose..

Behandling

Med bakterieskader ordineres systemisk antibiotikabehandling. Dets mål er ødelæggelse af patogenet, hvilket begrænser fokus på infektion, forebyggelse af purulente og autoimmune komplikationer. For det første ordineres lægemidler fra penicillin- eller cephalosporin-gruppen af ​​tredje generation. Valgmidlet til behandling af akut streptokok tonsillitis er phenoxymethylpenicillin, aminopenicilliner. Antibiotikum ordineres i 10 dage.

I tilfælde af allergiske reaktioner på penicilliner (Amoxicillin) og cephalosporiner (Cefixime) ordineres makrolider. Behandlingsvarigheden med Azithromycin er 5 dage.

Ved kronisk angina bruges antibiotika under forværringen.

I mangel af positiv dynamik (i form af et fald i kropstemperatur og et fald i sværhedsgraden af ​​ondt i halsen inden for 72 timer efter behandlingsstart) kan lægen ændre antibiotika.

Du bør ikke vælge eller udskifte medikamentet selv, da dette ikke kun kan føre til komplikationer, men også bidrage til dannelsen af ​​mikroorganismeresistens over for antibiotikumet. Hvis der opstår bivirkninger, skal du straks kontakte en læge.

For virusinfektioner anbefales ikke profylaktisk antibiotika..

Ved candidiasis udføres systemisk antifungerapi.

For at reducere kropstemperatur og reducere smerter er symptomatisk behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler indikeret (Paracetamol, Ibuprofen).

Det er meget vigtigt at udføre lokal behandling i form af skylninger, indånding, brug af tabletter og pastiller til resorption. På grund af dette mindskes sværhedsgraden af ​​smertsyndromet. Hun udelukker ikke systemisk antibiotikabehandling.

Lokale antiseptika anbefales:

Tonsiler smøres med 1% Lugol-opløsning, 2% collargol-opløsning, 40% propolis-opløsning eller interferonsalve.

Med bakterieskader ordineres systemisk antibiotikabehandling. Dets mål er ødelæggelse af patogenet, hvilket begrænser fokus på infektion, forebyggelse af purulente og autoimmune komplikationer.

Efter vask introduceres antiseptiske pastaer intra-lacunarly: etonium, gramicidin. De har et bredt spektrum af virkninger og udøver en bakteriostatisk effekt på patogen mikroflora..

Ifølge indikationer foreskrives generelle styrkende og immunostimulerende midler.

Ved kronisk betændelse i mandlen, udføres der desuden fysioterapibehandling..

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre udvikling af angina inkluderer:

  • overholdelse af personlig hygiejne;
  • tager komplekse vitaminpræparater i efteråret og foråret;
  • begrænsning af kontakter med patienter med akut betændelse i mandlen til forebyggelse af luftbårne infektioner;
  • behandling af kroniske øvre luftvejsinfektioner.

Komplikationer

Hvad er faren for betændelse i mandlerne? Angina kan forårsage alvorlige komplikationer, hvilket kan føre til sygdomme i det kardiovaskulære system.

Med urimelig diagnose eller utilstrækkelig behandling er overgangen af ​​en akut proces til en kronisk mulig.

Streptokokk angina kan forårsage purulente komplikationer:

Sen ikke-purulente konsekvenser er også mulige:

  • post-streptococcal glomerulonephritis;
  • giftigt chok;
  • akut gigtfeber.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Uddannelse: First Moscow State Medical University. DEM. Sechenova.

Arbejdserfaring: 4 år i privat praksis.

Oplysningerne samles og leveres kun til informationsformål. Se din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig.!

Hvad er kronisk betændelse i mandlen: symptomer og behandling

De fleste mennesker har lidt at sige om en sygdom som tonsillitis. Det hører til gruppen af ​​infektiøse og allergiske sygdomme, i hvilke betændelse i palatine mandler forekommer. I nogle tilfælde kan den inflammatoriske proces påvirke de nærliggende lymfoide væv i svelget - lingual, nasopharyngeal og laryngeal mandler.

For nylig forekommer kronisk betændelse i mandlen hos mange mennesker. Mest sandsynligt kan dette forklare det faktum, at flertallet ikke tager denne sygdom alvorligt og ikke haster ind i dens behandling.

Imidlertid handler de på denne måde deres sundhed i stor risiko, fordi infektionsfokus over tid kan udvikle sig til en form for akut ondt i halsen, som ikke kun kan påvirke ydeevnen negativt, men også forårsage en generel forværring af trivsel..

Årsager til patologi

Ikke alle ved, at i denne mangel på rettidig behandling kan denne sygdom provosere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Det følger heraf, at hver af os ikke har det ondt at kende de vigtigste symptomer på kronisk betændelse i mandlen og hvordan man behandler det hos voksne.

Ikke alle ved, hvad betændelse i mandlen er, og hvad der får den til at vises. Det forårsagende middel af tonsillitis (tonsillitis) betragtes som en infektion, og selve sygdommen begynder at udvikle sig i det øjeblik, hvor den kommer på mandlerne. I henhold til statistikker er skyldige forekomsten af ​​denne sygdom hos mennesker bakterier - pneumokokker, enterokokker, stafylokokker og streptokokker.

Ud over dem er der imidlertid vira, der kan provokere en inflammatorisk proces i kirtlerne. Den mest berømte blandt dem er herpesvirus og adenovirus. I nogle tilfælde kan betændelse i mandlen opstå på grund af klamydia eller svampe.

Eksperter identificerer flere faktorer, der kan øge sandsynligheden for at udvikle kronisk betændelse i mandlen:

  • hyppige manifestationer af allergier, som af specialister betragtes som årsagen og virkningen af ​​sygdommen;
  • nedsat immunitet;
  • forekomsten af ​​foci af infektion i nærliggende organer - bihulebetændelse og adenoiditis;
  • problemer i funktionen af ​​nasal vejrtrækning forårsaget af krumningen i næseseptum, forekomsten af ​​polypper i næsehulen, hypertrofi af adenoid vegetation og andre sygdomme;
  • hyppige ondt i halsen.

I de fleste tilfælde bidrager tilsynekomsten af ​​akut og kronisk betændelse i mandlen til angina. Det er bemærkelsesværdigt, at den inflammatoriske proces i vævene ikke begynder på ny, men fortsætter og til sidst udvikler sig til en kronisk form.

Indtil videre er følgende former for betændelse i mandlen den mest almindelige:

  • Kompenseret. I løbet af dets påvises kun lokale symptomer på betændelse i ganenes mandler.
  • Dekompenseret. I denne tilstand er der ikke kun lokale, men også generelle symptomer på kronisk betændelse i palatine mandlene - paratonsillitis, abscesser.

Med udviklingen af ​​kronisk betændelse i mandlen hos en kompenseret person begynder forkølelse, og først og fremmest tonsillitis, at forstyrre. Det er muligt at forhindre overgangen af ​​denne form til dekompenseret, hvis infektionsfokus fjernes på en rettidig måde. Med andre ord skal en person ikke være inaktiv, men skal gennemføre en omfattende behandling af sygdommen.

Symptomer hos voksne

De vigtigste symptomer på kronisk betændelse i mandlen hos voksne er som følger:

  1. Træthed og svaghed.
  2. Lugt fra munden.
  3. Forøget kropstemperatur, som forbliver så lang tid.
  4. Betændelsesreaktioner i halsen mod kold væske og mad;
  5. Ondt i halsen.
  6. Hævelse i nasopharynx.
  7. Kirtelsmerter.
  8. Vedvarende ondt i halsen.

Nogle eksperter fremhæver forekomsten af ​​ømhed og trækkesmerter i håndled og knæled som et yderligere symptom på betændelse i mandlen. Undertiden kan åndenød forekomme..

Symptomer på kronisk betændelse i mandlen

Enkel form. Det manifesterer sig i et meget lille antal symptomer. De fleste patienter har klager over tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme, dårlig ånde, akavhed ved indtagelse, prikken, tørhed.

I nogle tilfælde er der en stigning i temperaturen til underfebrile mærker. Den inflammatoriske proces påvirker mandlerne, som stiger i størrelse. Men uanset forværringen af ​​arten observeres der ikke generelle symptomer.

Ofte forårsager sygdommen hyppige ondt i halsen, hvis behandling tager lang tid, og selve sygdommen manifesteres af en let feber, generel svaghed, utilpasse og træthed.

Giftig - allergisk form. Ondt i halsen forekommer oftere 3 gange om året. Til ovenstående symptomer tilføjes betændelse i tilstødende organer og væv. Patienter klager over svaghed, træthed og lidelse.

Kropstemperatur forbliver på niveau med subfebrile mærker i lang tid. Symptomer på sygdommen kan også vises på andre organers side, men det afhænger alt sammen af ​​typen af ​​konjugatsygdom..

Virkningerne af tonsillitis

Hvis du ikke tager nogen terapeutiske forholdsregler i lang tid, er der fare for bivirkninger på den voksne krop.

Mandlernes manglende evne til effektivt at bekæmpe infektionen fører til udvikling af paratonsillar abscesser, og samtidig infektionen, dette forstyrrer ikke deres penetration i luftvejene. Under sådanne tilstande begynder faryngitis og bronchitis at udvikle sig..

Meget ofte er det netop med kronisk betændelse i mandlen, som eksperter forbinder udviklingen af ​​kollagensygdomme som sklerodermi, polyarthritis, hæmoragisk vaskulitis, gigt osv. Folk, der ofte er bekymrede for angina, er mere tilbøjelige til hjertesygdomme - myokarditis og endocarditis..

Ved langvarige infektionssygdomme påvirker komplikationer, der ofte forekommer, urinsystemet. Derfor forårsager kronisk tonsillitis i de fleste tilfælde udviklingen af ​​pyelonephritis..

Derudover kan det forårsage kolecystitis og polyarthritis, forårsage en krænkelse af muskel-knoglesystemet. I tilfælde af et kronisk infektionsfokus skabes gunstige betingelser for udvikling af patologiske processer såsom sepsis, paratonsillar abscess, lille chorea, glomerulonephritis.

Forværring af kronisk betændelse i mandlen

Når de første symptomer på kronisk betændelse i mandlen opstår, er det meget vigtigt at starte behandlingen rettidigt, ellers kan dette føre til forskellige forværringer. Oftest med progressiv tonsillitis er det nødvendigt at diagnosticere en ondt i halsen og paratonsillar abscess.

Under en ondt i halsen observeres følgende symptomer hos patienter:

  • generel svaghed;
  • hovedpine;
  • moderat eller akut ondt i halsen;
  • temperaturstigning til 38 grader og derover.

I nogle tilfælde kan der tilføjes akutte smerter i korsryggen og leddene. Mange former for angina forekommer ofte med en stigning i lymfeknuder placeret under underkæben. Palpation af lymfeknuder forårsager uundgåeligt uudholdelig smerte. Mange patienter har ofte feber og kulderystelser..

Ved korrekt behandling kan forværringen elimineres over en periode på 2 til 7 dage. Imidlertid er komplet rehabilitering en temmelig langvarig proces, hvori patienten konstant skal overvåges af en specialist.

Sygdomsforebyggelse

Du kan kun beskytte dig mod denne lidelse, hvis personen overvåger den korrekte funktion af nasal vejrtrækning og rettidigt behandler infektionssygdomme.

Når det lykkes dig at besejre ondt i halsen, er det nødvendigt at vaske huller og behandle mandler med medicin, der er ordineret af lægen til forebyggelse. Meget effektiv til sådanne formål er 1% jod-glycerol, 0,16% gramycidin-glycerin osv..

En god effekt gives ved regelmæssig hærdning af kroppen som helhed samt hærdning af slimhinden i svelget. Til dette formål foreskrives morgen- og aftenes skylninger af svelget med stuetemperaturvand. Det er også nødvendigt at revidere din diæt, hvor vitaminrige fødevarer og retter skal være fremherskende..

Behandling af kronisk betændelse i mandlen

Moderne medicin tilbyder flere måder at behandle kronisk betændelse i mandlen hos voksne. De vigtigste er medicinbehandling, kirurgisk behandling og fysioterapi.

Den bedste effekt opnås ved at kombinere ovennævnte metoder i forskellige versioner eller deres konsistente anvendelse. Uanset stadiet med kronisk betændelse i mandlen, ordineres patienter altid lokal behandling, som inkluderer følgende procedurer:

  1. Rekonstruktion af mundhulen, næse og paranasale bihuler.
  2. Fysioterapi - tubos og UHF.
  3. Problemet med lav immunitet løses ved hjælp af IRS-19, Bronchomunal, Ribomunil. Anvend kun på anbefaling fra en immunolog.
  4. Præparater med en beroligende virkning designet til at eliminere ondt i halsen, sved og tørhed. En tre procent opløsning af brintperoxid hjælper med at klare de ovennævnte symptomer bedst af alt. Det bruges til at skylle halsen 1-2 gange om dagen. Og ofte anbefaler eksperter patienter et propolis-baseret lægemiddel i form af en spray - Proposol.
  5. Midler fra gruppen af ​​probiotika - Bifidumbacterin, Linex, Hilak Forte. De ordineres til at bekæmpe dysbiose, der ofte udvikler sig efter antibiotisk behandling.
  6. Vask huller i palatine mandler for at rense dem fra purulent indhold. Skylninger af svelget og mundhulen er vidt brugt under anvendelse af kobber-sølv eller fysiologiske opløsninger indeholdende antiseptika. Behandlingsvarigheden er mindst 10-15 sessioner.

En øget immunitet er en vigtig rolle i behandlingen af ​​akut kronisk betændelse i mandlen. Til dette ordineres patienter med vitaminer, aloe-præparater, glaslegeme, FIBS. Det skal dog huskes, at tilbagefald kun kan undgås, hvis du bruger en integreret fremgangsmåde i behandlingen og følger dine læges anbefalinger..

Fysioterapi

Ved symptomer inkluderer behandling altid fysioterapeutiske procedurer. De kan udføres under de vigtigste terapeutiske foranstaltninger eller to til tre dage efter operationen. For ikke så længe siden lagde læger deres største forhåbninger på denne metode..

I et par årtier er ultralyd og ultraviolet blevet udbredt brugt til behandling af kronisk betændelse i mandlen. Effektiviteten af ​​fysioterapi er bevist med tiden, men den kan ikke betragtes som den primære behandling. Det fungerer godt, hvis det bruges som et supplement til hovedbehandlingen..

Derfor er fysioterapeutiske metoder vidt brugt over hele verden til behandling af kronisk betændelse i mandlen. Blandt alle forskellige metoder, kalder de mest effektive eksperter:

I de fleste tilfælde foreskrives procedurerne et par dage efter operationen, når patienten allerede er klar til udskrivning og overføres til ambulant behandling. Enhver specialist ved, at enhver infektiøs sygdom og katarralsygdom kræver rettidig behandling.

Ellers kan der opstå alvorlige komplikationer, blandt hvilke kronisk betændelse i mandlen er en særlig fare. Han er i stand til i høj grad at påvirke en persons sædvanlige levevis og skabe ubehag for ham..

Men alt dette kan undgås, hvis du ikke udsætter appellen til en specialist. Hvis behandlingen påbegyndes i det indledende trin, kan du hurtigt klare selv akut forværring, og regelmæssige forebyggende foranstaltninger vil hjælpe med at forhindre indtræden af ​​denne sygdom i fremtiden..

Kronisk betændelse i mandlen

Kronisk betændelse i mandlen er en sygdom i den øvre luftvej, nemlig en langvarig inflammatorisk proces i mandlerne. Den kroniske form udvikles hovedsageligt som et resultat af utilstrækkelig behandling eller dets fuldstændige fravær i akut betændelse i mandlen. Ud over det faktum, at sygdommen skaber betydelig ubehag for patienten, provoserer den en konstant patogen belastning på hans krop, hvilket fører til udvikling af komplikationer.

I henhold til ICD-kode 10 klassificeres kronisk betændelse i mandlen som J35.0.

Patogen klassificering

Kronisk betændelse i mandlen giver imidlertid som akut flere forskellige faktorer. Først og fremmest taler vi om infektiøse patogener. Alle af dem hører til patogen mikroflora - disse er vira, bakterier, svampe. Følgelig er tonsillitis viral, bakteriel og svampelig - disse typer er smitsom. Ikke-infektiøs type kronisk betændelse i mandlen - allergisk eller allergitoksisk.

Hvis vi overvejer sygdommen efter naturligvis type, kan kronisk betændelse i mandlen opdeles i simpelt tilbagevendende (med hyppig betændelse i mandlen), simpelt dvæle med konstant betændelse af en træg karakter, enkel kompenseret og toksisk-allergisk type.

Viral. Med viral tonsillitis i mandlernes væv begynder den inflammatoriske proces, på grund af hvilken mandlerne ophører med at udføre deres beskyttende funktion - funktionen af ​​at indeholde infektionen fra at komme ind i halsen. Det manifesterer sig med meget karakteristiske symptomer, så udviklingen af ​​sygdommen er vanskelig ikke at bemærke.

Årsagen til forekomsten er indtrængen af ​​en virusinfektion i kroppen, hvilket betyder, at sygdommen kan overføres af luftbårne dråber, sjældnere ved kontakt. Kronisk viral tonsillitis dannes normalt fra en akut form.

De første symptomer på et akut forløb vises 2-3 dage efter infektion. Patienten føler svaghed og hovedpine, hans appetit forsvinder. Gradvist stigning i lymfeknuder og mandler, ondt i halsen, feber. Sværhedsgrad med at synke og åndedræt. I fravær af behandling, eller hvis den valgte terapi ikke fungerer, bliver sygdommen kronisk. Den kroniske form forløber uden en høj temperatur, smertene er milde, en konstant kiling føles i halsen, en ubehagelig lugt høres fra munden.

De årsagsmidler til kronisk viral tonsillitis er herpesvirus type 1 og 2, cytomegalovirus, adenovirus, Epstein-Barr-virus, influenzavirus, mæslinger og nogle andre. Følgelig er typerne af viraltypen herpes, mæslinger, adenovirus og andre typer af viral kronisk betændelse i mandlen.

Bakteriel. Kronisk bakteriel tonsillitis er en type betændelse i mandler forårsaget af bakterieaktivitet. Oftest provoserer stafylokokker og streptokokker sygdommen, hvilket forårsager henholdsvis en stafylokokk eller streptokokk form.

Det lymfoide væv, som den palatine mandler består af, fungerer som et filter, der beskytter kroppen mod penetration af fremmede elementer og hæmmer deres reproduktion. Naturligvis falder alle patogene enheder, der angriber den menneskelige krop, først og fremmest på mandlerne. Midt i hypotermi eller nedsat immunitet, mandler ophører med at klare deres funktioner, bliver en person syg.

De vigtigste typer af kronisk betændelse i mandlen:

  • bluetongue;
  • fibrinøs;
  • follikulært;
  • lacunar;
  • phlegmonous.

Fungal. Tonsillomycosis er en speciel type skade på slimhinden i mandlerne og halsen - den er forårsaget af mangfoldighed af svampe. Eksterne manifestationer ligner streptokokform.

Patogener - putrefaktive eller gærsvampe af slægten Candida. Meget sjældent udvikler sygdommen sig på grund af aktiviteten af ​​saccharomycetes.

  • forkølelse og virussygdomme;
  • avitaminosis;
  • svækkelse af kroppen ved diæter eller underernæring;
  • kroniske sygdomme i den øvre luftvej;
  • rygning;
  • kroniske inflammatoriske processer i indre organer;
  • tilstedeværelse af endokrine eller onkologiske patologier;
  • kronisk candidiasis.

Derudover er denne form for kronisk betændelse i mandlen mere almindelig hos børn, især et år gammel og yngre, på grund af arten af ​​deres immunitet.

Allergisk. Det forekommer hos allergikere:

  • efter begyndelsen af ​​anafylaktisk chok;
  • sæsonbestemt i foråret på grund af blomstrende urter og træer;
  • som en manifestation af madallergier.

Årsager til forekomst

Udviklingen af ​​sygdommen forekommer ikke hos enhver person til trods for, at aggressive patogener konstant er i miljøet. Der er en række grunde, der bidrager til betændelse i mandlerne:

  • hyppige ondt i halsen;
  • tilstedeværelsen af ​​polypper i næsevejene;
  • stabil overtrædelse af næse-vejrtrækning på grund af krumning af næse-septum;
  • fokus på infektiøse processer i de øvre luftvejsorganer;
  • nedsat immunitet;
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk adenoiditis eller purulent bihulebetændelse.

På den ene eller anden måde indikerer udviklingen af ​​kronisk betændelse i mandlen, at kroppens forsvar er svækket og ikke kan indeholde belastningen af ​​vira, bakterier, allergier eller svampe.

Børnenes mandillitis er en forholdsvis almindelig forekomst. På grund af de strukturelle træk er barnets mandler mest tilbøjelige til at udvikle kronisk forekommende betændelse i vævene - de indeholder dybe og tæt forgrenede lacunaer, flere slidsede passager, der trænger igennem mandlets tykkelse. Den inflammatoriske proces dækker alle afdelinger og strukturer i disse organer.

Det menes, at psykosomatik også spiller en rolle i sygdommens udseende - at angiveligt med en konstant indeslutning af følelser og ord har en person halspatologier.

Symptomer på betændelse i mandlen

Klinikken for den akutte type tonsillitis er naturligvis mere udtalt og forud for ofte forekomsten af ​​en kronisk form. Der vises tegn på mandlelæsion efter inkubationsperioden for sygdommen, og inkluderer smerter ved indtagelse, ondt i halsen med varierende sværhedsgrad og forskellig lokalisering, rødme og hyperæmi i mandlerne, en karakteristisk hvid belægning eller hvid purulent "propper" på mandlerne.

Det generelle billede suppleres med manifestationer af beruselse - patientens lymfeknuder i nakken, i overkroppen bliver betændte. Høj temperatur forbliver stabil de første par dage.

Rettidig adgang til en læge og udnævnelse af passende behandling hjælper med til at sikre, at de akutte symptomer gradvis falmer efter 2-4 dage. I tilfælde, hvor sygdommen fortsat viser sig aktivt over en periode på 20-30 dage, kan vi tale om dens overgang til en kronisk type. Samtidig sker der en delvis forbedring af trivsel, men vi kan ikke tale om fuld bedring.

Symptomer på kronisk betændelse i mandlen:

  • hvide, gullige eller grå stik i halsen;
  • smerter i kirtlerne, i halsen (kan være moderat eller svær, er kendetegnet ved en konstant karakter);
  • hævelse af nasopharynx;
  • ondt i halsen, en klumpfølelse;
  • mulig besvær ved nasal vejrtrækning;
  • konstant forhøjet kropstemperatur;
  • inflammatoriske reaktioner i halsen og svelget som reaktion på kolde drikke, is;
  • ubehagelige, friske åndedrag;
  • træthed, generel svaghedstilstand.

Langvarig kronisk betændelse i mandlen provoserer gradvis ud af åndenød, ømme og trækkesmerter i leddene, især håndleddet og knæet.

Sygdomsforløb

Udviklingen af ​​kronisk betændelse i mandlen gennemgår forskellige stadier i en sekvens, der bestemmes af flere faktorer - arten af ​​den valgte behandling eller dens fravær, immunresponsen, patientens alder.

Scene. Differentiering af stadierne i udviklingen af ​​sygdommen udføres i henhold til analysen af ​​lokale og generelle aktuelle symptomer. Lokale symptomer er manifestationer af inflammatoriske processer i mandlernes væv. Et mere generelt billede dannes under påvirkning af henfaldsprodukter af væv og cytokiner. Disse stoffer spredes med blodstrøm fra fokus på betændelse i hele kroppen, hvilket gradvist påvirker de indre organer.

Morfologiske ændringer påvirker forskellige strukturelle komponenter i mandlerne, afhængigt af begyndelsen på et bestemt stadie i sygdomsudviklingen.

Stadier i udvikling af kronisk betændelse i mandlen:

  • kronisk lacunar eller lacunar-parenchymal betændelse i mandlen (på dette indledende trin forekommer keratinisering af lacunaeepitel, inflammation påvirker tæt lokaliserede dele af parenchymen);
  • et trin med aktiv ændring eller kronisk parenchymal betændelse i mandlen, i hvilken der dannes inflammatoriske infiltrater i parenchymen;
  • kronisk parenchymal sklerotisk betændelse i mandler med øget spredning af bindevæv til erstatning for de berørte områder af mandlerne.

Det kroniske forløb er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kompenserede og dekompenserede (subkompenserede) stadier, der erstatter hinanden.

Erstatning er en periode med en sovende tilstand af infektion, mens der ikke er synlige reaktioner i kroppen såvel som tilbagevendende betændelse i mandlen. Mandlernes barrierefunktion påvirkes ikke. Det kaldes også ikke-angina..

Dekompensation er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hyppig betændelse i mandlen med komplikationer i bihuler, i ørerne, med inflammatoriske læsioner i de indre organer.

Faktisk svarer kompensationen til en tilstand af remission, og dekompensation svarer til en forværring af en sygdom.

Subkompenseret betændelse i mandlen opstår, hvis tonsillitis generer patienten, men de kan let behandles, fortsættes hurtigt og uden forværring. Dette betyder, at kroppen har styrke nok til at klare belastningen af ​​den inflammatoriske proces..

Komplikationer. Komplikationer af sygdommen dannes normalt som et resultat af forsømte former, der forekommer uden behandling. På grund af den aktive indflydelse af en bakteriologisk, allergisk, virus- eller svampebelastningsfaktor såvel som på grund af en krænkelse af det normale forløb for neuro-refleksmekanismer, forekommer der funktionsfejl i arbejdet i de fleste kropssystemer.

Immunsystemets evne til at genkende antigener falder som et resultat af deaktivering af den beskyttende funktion af B- og T-lymfocytter.

Derudover kan følgende udvikle sig på baggrund af tonsillitis:

  • psoriasis, neurodermatitis og andre former for hudallergiske patologier;
  • øjensygdomme på grund af svær rus;
  • septisk arthritis;
  • tilbagefald af lungebetændelse og ikke-specifikke læsioner i luftvejene;
  • Menières syndrom, Raynauds syndrom, andre manifestationer af cerebralt angioødem, gigt, endokarditis;
  • nephritis;
  • krænkelse af tilbagetrækning af galden, hæmning af leverfunktion;
  • funktionsfejl i det endokrine system (hos kvinder, manifesteret i form af menstrual uregelmæssigheder, nedsat produktion af visse hormoner, uterusblødning, hos mænd, formindskes styrken);
  • fedme, dårlig appetit.

Sygdommens varighed. Kronisk betændelse i mandlen er normalt et direkte resultat af den akutte sygdomsform. Det er kendetegnet ved et langt kursus, hvor perioder med remission erstattes af forværring. Generelt afhænger varigheden af ​​typen af ​​patogen, aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​den valgte behandling..

Hvad angår akut betændelse i mandlen, er det meget lettere at identificere, og det er lettere at behandle. Med forbehold af udnævnelse af antibiotikabehandling forsvinder sygdommens bakterielle og purulente type efter 3-5 dage. Viral tonsillitis kan vare op til 7-10 dage. Den sværeste form at behandle er svampe. Dens behandling involverer indtagelse af svampedræbende stoffer og varer normalt mindst 2 uger. I vanskelige tilfælde skal behandlingen gentages.

Problemet med den kroniske form er, at det sjældent er muligt at helbrede den fuldstændigt. Det er kun muligt at opnå langvarig remission, hvor forværring forekommer 2-3 gange om året og hurtigt passerer.

Lancerede former for sygdommen kræver behandling fra en til flere måneder, undertiden op til seks måneder. Svampe kronisk betændelse i mandlen er særlig vanskeligt at behandle. Forudsat at der opnås remissioner, reagerer periodisk manifesterede forværringer mere intensivt på terapi og varer op til flere uger.

Prognosen for behandling af akut betændelse i mandlen er mere gunstig - det er næsten altid muligt at slippe af med sygdommen, hvis du til tider konsulterer en læge og følger alle instruktionerne..

Diagnosticering

For at fastlægge en diagnose af kronisk betændelse i mandlen, skal den behandlende læge indhente oplysninger om de subjektive og objektive tegn på sygdommen. Afhængig af infektionens art ordinerer lægen undersøgelser, test og indsamler en medicinsk historie ved hjælp af:

  • fysisk undersøgelse;
  • instrumental forskning;
  • laboratorieundersøgelser.

Når der foretages en differentieret diagnose af en sygdom, skal en læge huske sandsynligheden for tilstedeværelse af almindelige symptomer, der ikke kun er karakteristiske for betændelse i mandlen, men også kan være forårsaget af andre infektionsfocier, for eksempel karies, faryngitis, tandkødssygdom. Betændelse i palatinbuer og lymfeknuder ledsager også ikke-specifik polyarthritis og gigt.

Metoder Undersøgelsen af ​​patientens fysiske tilstand, de eksterne manifestationer, der er til stede i ham, er den første ting, en læge står overfor.

Den allergisk-toksiske form bestemmes af regional betændelse i lymfeknuderne i hjørnerne af underkæben foran den sternocleidomastoide muskel. Ved palpation giver knuderne smerter.

Tilstedeværelsen af ​​et kronisk infektionsfokus i mandlerne påvirker altid kroppen som giftig forgiftning, hvilket provoserer allergiske reaktioner. I nærvær af kronisk betændelse i mandlen kræver patienten derfor altid de generelle samtidige sygdomme.

Instrumentale undersøgelser involverer undersøgelse af tilstanden i vævene i mandlerne hos patienten. Et karakteristisk tegn på betændelse i mandlen er tilstedeværelsen af ​​purulent indhold i mandlernes krypter. Pus udskilles ved at trykke på vævet gennem den forreste bue i ganen. I normal tilstand af mandler, pus i hullerne nr.

Purulent indhold adskilt fra patienten kan være flydende eller tykkere i form af opslæmning eller kork, gul, hvid eller grå. Den blotte kendsgerning om tilstedeværelse af pus af enhver art i kryp indikerer tilstedeværelsen af ​​kronisk betændelse i mandlen.

Ekstern undersøgelse af betændte mandler hos børn viser, at de er forstørrede, har en lyserød eller rødlig farve, en løs overflade. Hos voksne er mandler normalt normale i størrelse, kan reduceres og gemmer sig bag engene. Overfladen er glat, bleg, de øverste lakuner udvides.

De resterende symptomer, der har en faryngoskopisk karakter, er normalt mindre udtalt og findes ikke kun ved kronisk betændelse i mandlen, hvilket er grunden til, at deres differentierede værdi er mindre signifikant.

Derudover kan lægen ordinere sinusrøntgenbillede, EKG, fluorografi.

Analyser. For at bestemme sygdommens art er laboratorieundersøgelser af biologisk materiale obligatorisk. Patienten skal gennemgå sådanne test:

  • generel blodprøve;
  • analyse for C-reaktivt protein;
  • smøre sig ud på svelget fra overfladen af ​​mandlerne;
  • indikatorer for antistreptolysin-O;
  • Epstein-Barr-virustest.

Først og fremmest gør lægen opmærksom på resultaterne af en generel blodprøve - denne analyse udarbejdes normalt hurtigst og giver øjeblikkeligt en forståelse af billedet af betændelse. Stigningen i antallet af leukocytter over 10 * 109 / l på baggrund af et stort antal af deres umodne former, sammen med en forøget ESR, giver grund til en foreløbig diagnose af betændelse i mandlen.

Behandlingsmetoder

Alle metoder til behandling af kronisk betændelse i mandlen kan opdeles i to grupper:

I det første tilfælde taler vi om terapi, der inkluderer brugen af ​​midler, der øger immuniteten - biostimulerende midler, jernpræparater. Patienten skal etablere en normal rutine af dagen, en komplet diæt med nok vitaminer.

For at normalisere betingelsen er derudover tildelt:

  • antihistaminer;
  • medicin til immunkorrektion;
  • novokainblokade og andre midler til reflekseksponering;
  • medikamenter og procedurer, der har en antiseptisk og helende virkning direkte på mandlerne (vask af mandil-lakuner, fjernelse af deres indhold, indsprøjtning af medikamenter i lacunaerne, skylning, tonsillestøvning).

Fysioterapeutiske effekter inkluderer laserterapi, mikrobølgeterapi, fonophorese, induktoterapi, ultraviolet stråling, inhalation.

Antibiotika er en obligatorisk del af behandlingsregimet mod akut betændelse i mandlen. I tilfælde af en kronisk form kan de også ordineres..

En kardinal måde at behandle kronisk betændelse i mandlen er kirurgi, nemlig fjernelse af palatine mandler. Det ordineres kun til dekompenseret strømning. Indikationer for operationen er mandelforstørrelse på begge sider, hvilket medfører hindring af de øvre luftvej og søvnforstyrrelse, manglende effekt fra konservativ behandling, ensidig udvidelse af mandlen med mistanke om onkologi, tonsillogen sepsis.

Behandling af sygdommen derhjemme med traditionelle medicinske opskrifter er kun tilladt som et supplement til generel terapi med tilladelse fra lægen. Hjemme kan du bruge afkok og infusioner af urter til skylning, honning, propolis og grøntsagssaft for at øge immuniteten.

Forebyggende foranstaltninger

Er det muligt at forhindre udvikling af kronisk betændelse i mandlen? I betragtning af at sygdommen har en skuffende prognose for bedring, er det lettere at forhindre dens forekomst end at blive behandlet senere.

Læger rådgiver at overholde et par enkle regler, der sigter mod at styrke kroppen..

Først og fremmest skal det huskes, at både overophedning og hypotermi er gunstige for udviklingen af ​​betændelse i mandlen. I den kolde sæson, når gaden er våd, undertiden blæsende og derefter våd, skal du bestemt bære et tørklæde og en varm hat.

Om sommeren, i varmen, er du nødt til at beskytte dig mod træk og vindkast, især hvis kroppen er varm.

Efter at have konsulteret en terapeut, kan du ty til hærdningsprocedurer, for eksempel ved at skåle dig med koldt vand. Samtidig skal vandtemperaturen sænkes gradvist for ikke at fremkalde stress for en uforberedt krop.

Permanent vådrensning og udluftning af lokalerne er regler, der også skal huskes ikke kun til forebyggelse af betændelse i mandlen, men også for den generelle styrke af kroppen, især hvis der er en syg person i huset.

Korrekt ernæring, en tilstrækkelig mængde grøntsager, frugter, mejeriprodukter, kød, korn er en integreret del af en sund livsstil og en sund krop. Læger anbefaler regelmæssigt at tage vitaminkomplekser, ikke mere end 2-3 gange om året.

Glem ikke andre sygdomme, akutte og kroniske. Rhinitis, sygdomme i mundhulen, bihulebetændelse, dysbiose, infektiøse hudlæsioner, tarm- og nyresygdomme - alt dette i baggrunden undergraver immuniteten mod patogene faktorer, og bidrager især til udviklingen af ​​betændelse i mandlen.

Hvad angår forebyggelse af medikamenter, da sådanne lægemidler eller vaccinationer mod kronisk betændelse i mandlen ikke eksisterer. Vaccination med Prevenar-vaccinen, designet til at beskytte kroppen mod streptokokkeraktivitet, kan kun reducere sandsynligheden for akut ondt i halsen.

Hvad er sygdommen farlig?

Kronisk betændelse i mandlen er faktisk et fokus på betændelse, der konstant er til stede i kroppen, hvilket fører til dens infektion og allergisering. Det forlængede sygdomsforløb fører i mangel af kvalificeret lægebehandling til komplikationer og farlige konsekvenser.

Den største fare for kronisk betændelse i mandlen er dens forværring, betændelse i mandlen, som konstant gentages og varer fra en uge til flere måneder. Alvorlige sygdomsformer bliver til cervikal phlegmon, og et fald i mandlets beskyttende funktion fører til dannelse af bronkitis og faryngitis.

Ud over sådanne åbenlyse komplikationer har sygdommen en negativ effekt på andre systemer i kroppen. Tonsils - organer, hvis arbejde er forbundet med funktionen af ​​de resterende organer i den menneskelige krop.

Infektionen, koncentreret i mandlerne, bevæger sig gennem kroppen, identificerer sårbarheder og manifesterer sig i dem. Tilstedeværelsen af ​​kronisk betændelse i mandlen kan forårsage udvikling af omkring 120 sygdomme, herunder alvorlig skade på hjerte, nyrer, led, hud.

Betændelse påvirker patientens forekomst af sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, polyarthritis, gigt.

Ofte manifesterede ondt i halsen bidrager til udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme - myocarditis, endocarditis, hjertefejl. Kvinder og mænd, der har betændelse i mandlen inden 30 år, har kardialgie. Skader på hjerne blodkar opstår på grund af konstant giftig belastning.

Kronisk betændelse i mandlen er årsagen til sygdomme i fordøjelsesorganerne, da et infektiøst patogent element, konstant til stede i halsen, passerer gennem spiserøret ind i fordøjelseskanalen sammen med mad og vand.

På baggrund af kronisk betændelse i mandlen opstår der forudsætninger for udseendet af sygdomme i huden og subkutant fedt - acne, psoriasis, neurodermatitis, atopisk dermatitis og mikrobielt eksem.

Åndedrætsorganerne er direkte forbundet med mandlerne, og derfor påvirkes de på grund af tonsillitis af bronchial astma og kronisk bronchitis.

Optometrister hævder, at sygdommen negativt påvirker funktionen af ​​det akkumulerende apparat i øjnene, hvilket får patienten til at have tilbagevendende konjunktivitis, blepharitis og forsømte former påvirker myopiens dynamik..

Infektionsfokus i mandlerne påvirker direkte bugspytkirtelens arbejde, hæmmer den, på baggrund af hvilken den berørte person kan udvikle diabetes.

Nyresygdom (glomerulonephritis, pyelonephritis) er en almindelig komplikation af kronisk betændelse i mandlen.

For voksne i den fødedygtige alder er sygdommen især farlig, da den påvirker reproduktionsfunktionen.

Kronisk betændelse i mandlen reducerer en kvindes evne til at blive gravid, fører til hormonelle forstyrrelser, menstruationsuregelmæssigheder, endometriose og livmoderfibroider hos mænd - for at svække styrken. Under graviditet skaber en konstant smitsom og inflammatorisk baggrund fra mandler en reel trussel om spontanabort og begyndelsen af ​​for tidlig fødsel. I nærvær af sygdommen er det uønsket for en kvinde at amme sit barn, da dette bidrager til infektion af babyen.

Dør de af tonsillitis? Tilstedeværelsen i kroppen med et konstant infektionsfokus i en forsømt form, og især dens komplikationer, fører undertiden til peritonsillar abscess, giver komplikationer til hjernen og hjertet. Ifølge statistikker fører 2-3% af avanceret kronisk betændelse i mandlen til død.

Hvad der er muligt, og hvad der ikke er muligt med betændelse i mandlen

Den kroniske form for betændelse i mandlen er endda sådan en ufarlig sygdom, som den kan synes ved første øjekast. Patientens livsstil har en alvorlig effekt på arten af ​​sygdomsforløbet, dens intensitet og varighed.

Ernæring er baseret på diæt nr. 13, hvis diæt anbefales til kroppen med inflammatoriske forkølelser, og hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen, styrker immunforsvaret, påvirker sparsomt slimhinderne i mandlerne. Beskrivelse af kosten har fælles træk med diæt nr. 5 og nr. 1. Al mad er dampet eller kogt, flosset og formalet til en purékonsistens. Du skal spise 5-6 gange om dagen i små portioner. Temperaturen på de forbrugte retter er ikke lavere end 60 grader.

Produkter, der kan og bør spises af patienter:

  • Gårsdagens hvedebrød, magre kiks, kiks og tørre småkager;
  • magert kød, fisk, svage bouilloner fra dem;
  • dampomelet og blødkogte æg;
  • mejeriprodukter, smør;
  • korn i mælk og vand;
  • kogte grøntsager og grøntsagssupper;
  • friske ikke-sure tomater;
  • friske frugter og bær i revet form, bagt æbler;
  • mousse, honning, marmelade, marmelade, sukker.

Det er tilladt at drikke kaffe, kakao i vand med mælk, svag te, frugt og grøntsagssaft, rosehip-bouillon.

Du kan ikke spise sådanne produkter:

  • rugbrød, alle slags kager og frisk brød;
  • fedt kød og fisk, pølse, skinke, konserves og fisk;
  • krydret ost;
  • røget kød;
  • stegte og kogte æg;
  • skarpe og stive grøntsager (agurker, kål, hvidløg, løg, radiser, kål, swede);
  • svampe;
  • chokolade, kager og andet slik, undtagen tilladt;
  • drue saft;
  • krydret retter.

Idræt med tonsillitis - på dette spørgsmål giver læger kun generelle anbefalinger. Træning kan udføres, hvis sygdommen er i remission. Det er tilladt at træne med:

  • proppet næse og mindre åndedrætsbesvær;
  • ømhed i hovedet;
  • let smerter i tænderne og svelget.

I dette tilfælde er det vigtigste at overholde princippet om moderat træning.

Hvad angår stadiet med forværring af sygdommen, bør man ikke deltage i sport på dette tidspunkt, da det skaber en ekstra byrde for det svækkede legeme og forstyrrer helingsprocessen. Ved akut betændelse med høj feber, ondt i halsen, kvalme og opkast, svær hovedpine er sport strengt forbudt. Patienten skal observere sengeleje, du kan ikke gå og besøge offentlige steder. Det samme gælder dans, sportsklubber, svømning i poolen.

Er det muligt at gå til resorts og svømme i havet og andre åbne vandområder med betændelse i mandlen? Læger mener, at hvile på kysten med salt jodluft under remission er meget nyttigt til sygdomme i åndedrætsorganerne, inklusive betændelse i mandlen, men kun i remission. Samtidig bør svømning i havet være meget forsigtig, og sørg for, at vand ikke kommer ind i munden, svælget, spiserøret, da det indeholder en enorm mængde mikroorganismer.

Det er forbudt at ryge, som at drikke alkohol, med mandelbetændelse i nogen form, fordi tobak og ethylalkohol forværrer betændelse, irriterer slimhinderne i mandlerne. Alkohol og rygning gør sunde mennesker imidlertid syge..

Et besøg i et bad for patienter med kronisk betændelse i mandlen har terapeutisk værdi, men kun i perioden med remission af betændelse. Badet fungerer i dette tilfælde som en faktor i forebyggelsen af ​​gentagelse af betændelse i mandlen og styrkelse af immunitet.

En anden regel for patienter - du kan ikke skubbe pus fra kirtlerne, især ikke alene hjemme. En sådan procedure til rengøring af tonsillacunae bør udføres af en læge.

Ofte stillede spørgsmål

Tager de i hæren med betændelse i mandlen. I Den Russiske Føderation betragtes kronisk betændelse i mandlen ikke som en farlig sygdom for ikke at trække en ung mand ind i hæren. Vernepligt med kronisk betændelse i mandlen anses for egnet til tjeneste og rekrutteres til hæren. I perioden med forværring af sygdommen får soldaten en forsinkelse i behandlingen, de sendes til en medicinsk institution for behandling.

Draftees med en diagnose af ”kronisk betændelse i mandlen” tildeles kategori B, hvilket betyder for ham en begrænsning i valg af type tropper til tjeneste.

Er det muligt at is med betændelse i mandlen. Hvad angår is ved kronisk betændelse i mandlen, forbyder læger utvetydigt at spise - enhver for kold mad kan provokere en forværring af sygdommen. Der er imidlertid en populær tro på, at tværtimod, is med tonsillitis er noget som en kile, der kiler en kil, og at man ved hjælp af is kan forhindre spredning af betændelse. Læger deler ikke dette synspunkt.

Kronisk betændelse i mandlen er en tilstand, hvor fokus for en infektiøs læsion koncentreres i kirtlerne. Betændelse er konstant til stede i halsen, som med jævne mellemrum bliver en forværring - til en ondt i halsen. Sygdommen rammer voksne, unge, men oftest børn, da deres immunitet ikke har tilstrækkelige ressourcer til at bekæmpe sygdommen.

Klassificering efter typen af ​​patogen opdeler tonsillitis i virus, bakterie og svampe. Afhængigt af formen forekommer forværringer med forskellige varigheder, og selve kronisk betændelse i mandlen betragtes generelt som en uhelbredelig sygdom, der varer i årevis. Imidlertid kan en person under betingelse af lægemiddelterapi og overholdelse af reglerne for ernæring, daglig rutine og livsstil, selv med denne inflammatoriske patologi, leve normalt, praktisk taget uden at lide af betændelse i mandlen.

Mere frisk og relevant sundhedsinformation på vores Telegram-kanal. Tilmeld: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: børnelæge, specialist i infektionssygdomme, allergist-immunolog.

Samlet erfaring: 7 år.

Uddannelse: 2010, Siberian State Medical University, pædiatrisk, pædiatri.

Over 3 års erfaring som specialist i infektionssygdomme.

Han har patent på emnet "En metode til at forudsige en høj risiko for dannelse af en kronisk patologi i adeno-tonsillar-systemet hos ofte syge børn." Såvel som forfatteren af ​​publikationer i tidsskrifterne for Higher Attestation Commission.