Legionnaire's sygdom (legionellose) er en alvorlig form for lungebetændelse. I modsætning til pneumokokinfektion fortsætter den imidlertid mange gange værre og med langt farligere konsekvenser. Det handler om Legionella-bakterier - mere iherdige og resistente over for antibiotika.

Legionella lever hovedsageligt i fugtige og varme omgivelser. Så du kan møde det hvor som helst, fra våd jord til varme karbad.

Af åbenlyse grunde cirkulerer infektionen hovedsageligt i lande med varmt klima. Så i det vestlige Australien diagnosticeres cirka 12 tilfælde af infektion med lungestammen af ​​Legionella pneumophila og omkring 60 almindelige tilfælde af legionellose årligt..

Legionnaire's medicinske historie, og hvorfor det kaldes så

Legionærs sygdom fik sit navn efter krigskongressen og væbnede konfliktveteraner i juli 1976 i Philadelphia (USA). Alle af dem var medlemmer af den amerikanske organisation American Legion. I alt 4.000 mennesker deltog i kongressen..

Efter alle begivenhederne gik deltagerne sikkert hjem, og tre dage senere døde en af ​​dem pludselig af en sygdom, der ligner symptomer som lungebetændelse. Den 2. august var 18 medlemmer af organisationen allerede død. Den mystiske sygdom reagerede ikke på behandling med traditionelle antibiotika. Som et resultat blev 221 mennesker såret, hvoraf 34 døde.

Et år senere lykkedes det lægerne at identificere patogenet - bakterier i slægten Legionella. Smittekilden syntes at være ventilations- og klimaanlæg, der var installeret på hotellet, hvor Veterankongressen blev afholdt.

Tilfælde af legionellose i Rusland

Ifølge statistikker er russerne generelt ikke meget mere beskyttet mod legionellose end beboere i varmere regioner, på trods af at vores sygdom betragtes som sjælden.

Det er ikke uden grund, at sygdommen hos legionær kaldes en sygdom i store byer - næsten alle tilfælde af infektion forekommer enten hos beboere i megaciteter eller i turister, der ferierer i udlandet.

Generelt i Rusland er forekomsten af ​​legionellose 0,01 tilfælde pr. 100 tusinde af befolkningen årligt, mens i Europa og USA - 1,12 tilfælde pr. 100 tusinde af befolkningen. Ikke desto mindre forbinder forskere ikke så meget med den bedste epidemiologiske situation som med en dårlig diagnose af sygdommen. I 2007 blev det største udbrud af legionellose registreret - i byen Verkhnyaya Pyshma, Sverdlovsk-regionen. Der blev 74 mennesker smittet ad gangen. Kilden var den aerosol, der blev brugt i varmtvandssystemet.

Desuden kræver alle patienter med en sådan diagnose obligatorisk indlæggelse. Manglende helbredelse fører hurtigt til døden..

Hvordan kan du blive inficeret med sygdommen i legionær?

Den mest almindelige måde at inficere Legionella-bakterier er ved luftbårne dråber. Sygdommen kan fås ved at indånde små dråber vand, tåge, aerosol og så videre..

Bakterien kan ikke komme ind i kroppen fra en anden person eller fra kontakt med kæledyr.

I alt findes 50 arter af Legionella-bakterier i naturen. De mest almindelige arter er Legionella pneumophila og Legionella longbeachae.

Legionella pneumophila findes ofte på varme og fugtige steder:

aircondition køletårne ​​i store bygninger;

fordamper til indenlandske klimaanlæg;

brusere og varmtvandssystemer;

vand springvand.

Hesteområdet for legionella er den såkaldte biofilm - et konglomerat af mikroorganismer, der aktivt formerer sig på overfladen af ​​stillestående vand. Og sygdommen med legionær er netop tilfældet, når menneskeheden selv arrangerer problemer ud af det blå. Legionella forekommer naturligvis også i naturen, men deres koncentration i varmt vandmasser og jord er normalt ikke nok til at provosere sygdommen. Men i tekniske faciliteter med et varmt, fugtigt miljø, føles de gode og opdrætter sig godt.

Undersøgelser viser, at den menneskelige krop udvikler immunitet efter den første infektion med Legionella, hvor stabil den er, og hvor lang tid den varer, vides imidlertid ikke.

I fare for Legionella-infektion er:

mennesker over 50 år og ældre;

mennesker med kroniske sygdomme (astma, diabetes, nyresygdom);

mennesker med svækket immunsystem og HIV-inficeret.

Derudover er risikofaktorer den varme sæson. De vigtigste tilfælde af legionellose registreres i slutningen af ​​foråret - sommeren.

Det blev også fundet, at mænd er mere tilbøjelige til at lide af sygdommen end kvinder.

Symptomer på legionærs sygdom

Normalt tager det 2 til 10 dage efter infektion at udvikle sygdommen - det hele afhænger af personens immunitet og relaterede sygdomme. I de fleste tilfælde begynder de første symptomer på legionærs sygdom at blive registreret efter 5–6 dage.

Tidlige manifestationer ligner normalt svære former for influenza og inkluderer:

feber og feber over 38 ° C;

tør hoste og åndenød.

Andre symptomer kan undertiden vises:

Diagnose af legionellose

På grund af symptomerne kan en person med legionellose begå en dødelig fejl og forveksle ham med influenza. En nøjagtig diagnose kan kun stilles efter laboratorieundersøgelser..

Den primære diagnose af legionellose involverer en røntgenbillede af brystet, og en generel blodprøve, en generel analyse af urin og pleura vil også være påkrævet.

Imidlertid kan de mest nøjagtige resultater opnås ved enzymbundet immunosorbentassay, på grund af hvilken antigenet af bakterien Legionella pneumophilia 1. serogruppe kan påvises i patientens urin.

I dette tilfælde skal testene gentages efter syv dage for at bekræfte diagnosen.

Hvorfor legionellose er farligere end almindelig lungebetændelse

Sagen er, at Legionella-bakterier ikke trænger ind i cellerne og forbliver i det ekstracellulære rum. På grund af dette forbliver de immun mod de fleste antibiotika og er vanskeligere at behandle. Symptomer på legionærsygdom kan vare op til tre uger, og hele denne tid har patienten behov for konstant pleje.

Legionnaire sygdom behandling

Til behandling af legionærs sygdom kræves antibiotika fra makrolid- og fluorokinolongrupperne, da de kan trænge ind i bronchiale sekretion. Oftest bruges erythromycin og ciprofloxacin til at dræbe bakterier. Legionella er fuldstændig ufølsom over for cephalosporiner og penicillin og er også vanskeligt at behandle med tetracycliner..

Generelt er antibiotika den vigtigste og eneste måde at tackle sygdommen på. Andre behandlinger inkluderer forebyggelse af dehydrering og opretholdelse af kroppens vitale funktioner..

Det er vigtigst at begynde behandlingen af ​​legionærsygdommen i de tidlige stadier. I dette tilfælde begynder patientens tilstand at forbedre sig efter 3 til 5 dage. Det tager normalt 10-15 dage at slippe af med sygdommen..

Der er i øjeblikket ingen vaccine til forebyggelse af legionærsygdom.

Forebyggelse af legionellose i Rusland (SP 3.1.2.2626-10)

Legionella-forebyggelsesforanstaltninger er formuleret i de sanitær-epidemiologiske regler i SP 3.1.2.2626-10, godkendt af Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in 2010.

De angiver især, at potentielt farlige og bekvemme til forplantning af bakterier er jacuzzien og spa-komplekserne til generel brug på hoteller, saunaer og sportscentre. Da vandet i dem ikke ændres efter hver besøgende, og temperaturen over overfladen er i området 30-50 ° C, skaber dette ideelle betingelser for kolonisering af Legionella.

Ejere af erhvervslokaler med spabad, jacuzzi, varmtvandsanlæg og vandland kræves regelmæssigt rengøring og vedligeholdelse af udstyr. Der kræves også prøveudtagning af Legionella mindst to gange om året..

I øvrigt findes Legionella-bakterier ofte i hjemlige klimaanlæg, så ejere af klimaanlæg i lejligheder bør også tænke over dette..

Forureningskilden kan være varm jord og humus til potteplanter. Derfor skal deres leverandører omhyggeligt regulere kvaliteten af ​​deres varer. Havearbejdselskere skal overholde følgende forholdsregler:

Bær altid handsker, når du håndterer jorden;

undgå indånding af våde blandinger;

hold produktet vådt under brug;

vask dine hænder umiddelbart efter havearbejde.

Sådan beskytter du dig mod legionellose derhjemme

    regelmæssigt servicere hjemmebaserede klimaanlæg, rengøre og desinficere badeværelset eller brusebad;

overhold forsigtighedsregler, når du plejer indendørs planter.

6 bivirkninger af et klimaanlæg

I dag, mere og oftere, installeres klimaanlæg på offentlige steder og i boligområder for at kontrollere temperaturen.

Faktisk er klimaanlæg i øjeblikket et af de mest populære enheder, der er opfundet af mennesker for at forbedre livskvaliteten.

Imidlertid kan klimaanlæg, der er designet til at redde fra sommervarmen, skabe alvorlige sundhedsmæssige problemer..

Airconditionskade

1. Tørre øjne syndrom

Normalt skal det menneskelige øje fugtes konstant, for dette producerer det ca. 2 ml tårer pr. Dag. Blinkende hjælper med dette: vi skal blinke 10-15 gange pr. Minut. Tårer er nødvendige for at bevare øjenes sundhed og for at give et klart syn. Tørt øje-syndrom manifesterer sig i tilfælde, hvor der ikke produceres nok tåre til at fugte øjet. De vigtigste symptomer er kløe, forbrænding, fornemmelse af sand i øjnene, overfølsomhed over for lys, fremmedlegemsfølelse i øjet, smerter og smerter.

En af årsagerne til syndromet er klimaanlæg. Klimaanlæg tørrer luften meget. Hvis du sidder i et rum, hvor klimaanlægget har arbejdet i lang tid, og dine øjne tørrer, er det sandsynligvis sagen. På grund af det faktum, at ikke alle overholder reglerne for brug af klimaanlæg og ikke udfører regelmæssige rengøringer, samles der meget støv og bakterier i dem, som derefter kan komme ind i både åndedrætsorganerne og slimhinden i øjeæblet..

2. Balsam tørrer huden

Kløe og tørhed i huden er meget almindelige hudproblemer, der forværres både i den kolde sæson og om sommeren, når luftfugtigheden er lav. Overdreven klimaanlæg kombineret med udsættelse for sollys kan forårsage kløe og tørre huden. Dette problem kan håndteres ved at fugte lokalerne og huden i sig selv. Bær altid en spray med termisk vand. Det vil hjælpe med at kompensere for tabet af vand og øge hudfarven. Sørg for at lave fugtgivende masker og brug fugtighedscreme.

3. Luftvejssygdomme og infektionssygdomme

Det er bevist, at folk, der tilbringer meget tid i værelser med aircondition, er mere tilbøjelige til at lide af åndedrætsproblemer - næseoverbelastning og mere alvorlige, såsom rhinitis. Dette skyldes fjernelse af fugt fra miljøet. Dette tørrer op det beskyttende slim i næsevejene, hvilket gør en person mere modtagelig for vira. Hvis forskellen mellem udetemperatur og indetemperatur derudover er mere end 10 ° C, eller klimaanlægget ikke er installeret korrekt, kan du nemt blive syg. Og hvis filtrene ikke rengøres rettidigt, er der fare for sygdomme hos astmatikere og mennesker, der er tilbøjelige til allergi.

Brug af et delt system kan forårsage en mere alvorlig sygdom. Legionellose er en bakterieinfektion forårsaget af mikroorganismer, der bor i klimaanlægget. Lungebetændelse fra klimaanlægget manifesteres ved feber, kulderystelser, smerter i muskler og bryst, sputumafladning. Senere kan kvalme og diarré vises. Toppen af ​​infektioner forekommer om sommeren, når klimasystemer massivt arbejder for afkøling. Kondensat opbygges i systemet, som, når det opvarmes, bliver en grogrund for bakterier.

Dette er et kendt faktum - sandsynligheden for dehydrering er meget højere, hvis en person befinder sig i et værelse med aircondition. Aircondition reducerer fugt i rummet. Mangel på fugt kan overkøle dig, og du vil ikke føle dig tørstig. Dehydrering kan føre til svimmelhed, hovedpine, åndenød, prikken i ekstremiteterne, et fald i blodvolumen og en stigning i dets viskositet.

Sundhedseffekter af klimaanlæg

5. Døsighed og sløvhed

Klimaanlæggets hovedfunktion derhjemme eller på arbejdspladsen er at køle luften og muntre os op. Dette er dog ikke tilfældet. Kølet luft skaber kun en følelse af friskhed. Amerikanske forskere har fundet, at årsagen til tabet af styrke i dagtimerne er det høje niveau af kuldioxid i rummet. Observationer har vist, at mennesker er den vigtigste kilde til kuldioxid i trange rum. Dette problem forværres især på de kontorer, hvor dårlig ventilation og aircondition overholdes. Når alt kommer til alt er klimaanlæggets funktion at køle luften og ikke at berige den med ilt. Og hvis du tilbringer hele dagen i et rum med dårlig luftcirkulation, så ved udgangen får vi mere træthed og sløvhed.

6. Hovedpine

En af de mest almindelige bivirkninger af et klimaanlæg er hovedpine. Hovedpine er forårsaget af dehydrering forårsaget af tør luft. Plus afslag på at ventilere rummet. Mange mennesker tror, ​​at det til luftning er nok at tænde klimaanlægget. Men dette er forkert. Dette fører til ophobning i lukket rum af kuldioxid, som folk indånder. Luftning er nødvendig, bare udfør den, når enheden er slukket. Hovedpine kan også opstå som et resultat af støjeksponering - nogle klimaanlæg laver oprindeligt støj på grund af høj effekt, og andre når filtre er snavsede eller nedbrud.

Sælgere af husholdningsapparater fokuserer altid på de positive aspekter ved klimaanlæg, og dette er helt forståeligt, fordi de er nødt til at sælge deres varer. Vi ønskede at advare dig om de farer, der venter dig, hvis du er i et rum, hvor airconditionanlæg arbejder i lang tid. være sund.

Inhalator med bakterier. Er det muligt at blive inficeret fra et klimaanlæg i bilen?

Bilen bringer ofte overraskelser. Nogle dele går i stykker, eller forbrugsstoffer skal ændres. Hvis du forlænger det med reparation, vil sammenbruddet gå langs kæden og komme ud i uventede knuder og samlinger. Der er imidlertid en enhed i kabinen, der ser ud til at fungere ordentligt, men som er i stand til ikke at bryde "hardware", men chaufføren og passagerernes helbred. Dette er et klimaanlæg. Desuden, jo længere dets levetid, jo større er sandsynligheden for negative konsekvenser.

Ved første øjekast, hvad kan skade sundheden der? Luften fra deflektorerne banker sædvanligvis i næsen. Hvis det er koldt, skal du ændre temperaturen med controlleren. Men som det viste sig, er bilens klimaanlæg mere snigende end det lyder. Hvordan man ikke henter lungebetændelse, og hvad gør kærligheden til komfort til?

”Der skabes et gunstigt miljø i klimaanlægget til reproduktion af mikroorganismer,” siger folkesundhedsekspert Pavel Stotsko. - Den mest berømte af disse bakterier er Legionella pneumophila. Det forårsager en lungesygdom: legionellose ”.

Legionella er navngivet til minde om en usædvanlig begivenhed. I 1976 blev der afholdt en kongres med veteraner fra den amerikanske legion, det vil sige frivillige, der deltog i den første verdenskrig, på et hotel i Philadelphia i USA. Det varme vejr, der blev oprettet i juli, var usædvanligt for mange veteraner, der kom fra hele landet. Hotellet havde et delt klimaanlæg. På den tredje dag efter begivenheden blev mere end 200 mennesker syge af alvorlig lungebetændelse. 34 veteraner er døde. Det viste sig, at bakterierne gangede sig i det varme og fugtige miljø i kælderens klimaanlæg og blev ført af luftstrømme gennem hotellets ventilationskanaler. Siden da er denne lungebetændelse blevet kaldt Legionnaire's sygdom: Legionellosis.

Bilkonditionering er selvfølgelig ikke så voluminøs som et hotel, men kolonier af mikroorganismer er også i stand til at slå sig ned i det. Dette sker om sommeren, når vejstøv kommer ind i bilen. Hvis ejeren ofte rejser, er i syd og sjældent skifter filtre, bliver hans bil snart et arnested for infektion.

På trods af det faktum, at klimaanlægget producerer kold luft, er det indeni varmt og endda varmt. Fugt konditioneres og smides ud gennem dyserne. Naturligvis er et varmt og fugtigt miljø et ideelt sted at leve skadelige baciller. Sagen forværres af det faktum, at luften fra deflektorerne rammer ansigterne på føreren og passagererne, hvilket letter indtrængningen af ​​mikroorganismer i luftvejene. Det viser sig at være en slags patogen inhalator.

”Ofte er en person ikke engang klar over, at han hentede en infektion fra en bil,” fortsætter Pavel Stotsko. - nysede lidt - og alt gik. Men i nogle forsømte tilfælde er sygdommen virkelig i stand til at blive alvorlige former. ” Med andre ord udvikler lungebetændelse.

Hvordan undgår man dette? Et godt kulfilter i kabinen kan beskytte bilen mod forurening, hvilket er bedre at skifte to gange om året. Det fungerer som en gasbindforbinding og forhindrer bakterier i at komme ind..

Hvis klimaanlægget allerede er beskidt, er det bedre at rengøre det. Proceduren er ikke billig og tidskrævende, men ganske gennemførlig for officielle tjenester.

Derudover kan du ikke forlade klimaanlægget uden arbejde i lang tid. Mange, for at øge brændstoføkonomien, skal det slukkes for vinteren. Som et resultat akkumuleres alle levende væsener uden bevægelse der. Air conditioning skal arbejde selv om vinteren. Dette er nyttigt ikke kun med hensyn til forebyggelse, men også til dets mekanik. Lad ikke kølemediet stagnere. Derudover tørrer klimaanlægget luften om vinteren, hvilket danner et mere behageligt miljø inde i maskinen. Ellers kan vinduerne tåge under opvarmning..

Læger kaldte den uventede fare for klimaanlæg

Den første og mest åbenlyse fare er relateret til hypotermi: tør hoste, løbende næse, ondt i halsen, ører, nakke, nedre del af ryggen, er bare en lille del af de symptomer, som elskere af aircondition kan støde på. "Når en kold luftstrøm er rettet mod en person, forekommer et kraftigt fald i temperatur og fugtighed. Først og fremmest bærer dette risikoen for luftvejssygdomme. Og vi foretager alvorlige diagnoser," siger Olga Khrebtova. "Otitis, bihulebetændelse, bronkitis, myositis og endda lungebetændelse. Alle af dem kræver seriøs behandling og iagttagelse. ".

En anden risiko er relateret til luftkvalitet. Hvis klimaanlægget destillerer den samme luft i lang tid i et lukket rum, tørrer det gradvist og påvirker huden og slimhinderne negativt. Efterfølgende kan dette føre til udvikling af atopisk dermatitis og vasomotorisk rhinitis hos mennesker. Men der er en vej ud af situationen: brug ikke et almindeligt klimaanlæg, men med muligheden for fugtighedsfugtning. Det er sandt, at sådanne avancerede modeller er en ganske dyr fornøjelse. Derfor bruger folk ofte konventionelle apparater på kontorer og hjemme.

Den tredje risiko er udviklingen af ​​allergier. Årsagen er den samme - langvarig cirkulation af ubehandlet luft. Hvis du ikke skifter og ikke renser filtre, bliver klimaanlægget et arnested for forskellige allergener og infektioner. Kun korrekt udstyrsvedligeholdelse hjælper med at rette situationen: Sørg for, at vand i kølesystemerne skifter regelmæssigt, og at filtrene rengøres.

- Centrale klimaanlæg kan udgøre en fare - på kontorer, supermarkeder, hoteller, ”siger Olga Khrebtova. - På grund af dem kan en person fange "Legionnaires sygdom", som er forårsaget af en speciel slags patogene bakterier. De føles meget godt og formerer sig hurtigt i varmt vand, der bruges i enkle tanke til centraliserede systemer. Hvis Legionella-bakterier kommer ind i en persons lunger, kan de udvikle SARS. Og hvis "Legionnaires sygdom" ikke diagnosticeres og behandles i tide, er meget alvorlige konsekvenser mulige.

En anden risiko er freonforgiftning. Dette sker sjældent, og kun når klimaanlæggets rør er beskadiget. Men denne risiko er det stadig værd at huske, da freoner er forbindelser giftige for mennesker. Hvordan kan man bestemme sådan forgiftning??

"De mest almindelige symptomer på forgiftning er hovedpine, kvalme, opkast, indsnævring af hovedpine, når du drejer på hovedet, åndedrætsbesvær. Men kun en læge kan stille en nøjagtig diagnose efter at have taget en anamnese," siger Olga Khrebtova.
Hvad skal du ellers vide om klimaanlæg? For nylig kaldte amerikanske forskere den meget uventede fare for hyppig brug af denne enhed. Nemlig - risikoen for at blive fedt: angiveligt behagelig kølig luft og behagelig temperatur bidrager til, at en person bruger mindre energi i løbet af dagen, end han kunne. Og dette er igen en anden faktor, der kan bidrage til vægtøgning. "Og problemet med overvægt er naturligvis nu meget relevant i sundhedsvæsenet," - siger specialisten.

Fordelene ved aircondition findes selvfølgelig også og betydelige. "Faren for at være i et indelukket rum er meget højere end at bruge et klimaanlæg," siger lægen. "Kvædet luft, varme er især farligt for mennesker med hjerte-kar-sygdomme, for ældre og børn. De har et ufuldstændigt termoreguleringssystem, de kan ikke hurtigt tilpasse sig til varme. Og jeg tror, ​​at det med fordel er ordentligt plejet af klimaanlægget, at dets fordele er store. ".

Så ingen opfordrer til helt at opgive klimaanlæg. Men du skal stadig bruge dem med omhu.

For det første skal specialister tage sig af udstyret: de vil rense filtre korrekt, udskifte vandet, tilføje et antiseptisk middel, vælge den optimale driftsform for klimaanlægget. For det andet kan du ikke indstille en meget lav temperatur. "Temperaturdifferencen bør ikke overstige 5-7 grader," rådgiver lægen. "Hvis gaden er 25 grader, skal temperaturen indstilles på mindst 20 grader. Strømmen af ​​kølet luft bør ikke rettes mod mennesker. Så ingen bliver syge, kolde luft skal fordeles jævnt i rummet ".

Og hvad skal man gøre i butikker, sportscentre og andre steder, hvor ejerne ofte tænder for luftkølesystemerne næsten med fuld kapacitet? "Det hele afhænger af den menneskelige krop, hvor stærk og sund den er," siger Olga Khrebtova. "Forebyggelsesforanstaltninger er en sund livsstil, hærdning, vaccination. Du skal vaccineres. Så kan bakterierne, der kommer ind i kroppen, ikke have en smertefuld effekt eller de har det i mindre grad. Vaccinerede patienter kommer som regel ikke med "klager over klimaanlæg." Jeg er en praktiserende læge. Jeg har et sted, hvor jeg overvåger patienter, og jeg ser, at patienter efter vaccination praktisk talt ikke er syge "I Moskva-klinikker kan du få gratis vaccinationer mod influenza, hepatitis B, mæslinger, difteri, stivkrampe. Vacciner tolereres godt. Du behøver ikke at tro sladder fra sociale netværk og frygt for vaccination fra medierne. Du er nødt til at stole på en læge og få vaccination.".

Legionærs sygdom. I hvilke tilfælde kan klimaanlæg være dødbringende??

På en varm dag redder værelser med aircondition os, men for komfort må vi ofte betale for en sygdom som Legionnaires sygdom (Legionillosis). Flere og flere eksperter taler om sundhedsfarerne ved klimaanlæg. Hvad denne populære lidelse er, og hvilke sundhedsmæssige problemer en populær enhed kan forårsage vil blive beskrevet i denne artikel..

Sygdom i store byer

Et af de vigtigste problemer forbundet med brugen af ​​klimaanlæg er, at vandet i klimaanlæg (især i indkøbscentre, sundhedsfaciliteter) fungerer som et glimrende medium til vækst af bakterier. En af dem er Legionella pneumophila. Denne bakterie forårsager en akut infektionssygdom. Legionnaire's sygdom er en type lungebetændelse (lungebetændelse). Eksperter bemærker, at i ca. 5 til 8% af sygdommens tilfælde skyldes lungebetændelse nøjagtigt af Legionella-bakterien..

Hvor kommer dette navn fra? Det første udbrud skete i 1976 i USA, i Philadelphia, hvor den amerikanske legionskongres blev afholdt. Derefter døde 34 veteraner, og det samlede antal sager - 221 mennesker.

Ifølge statistikker diagnosticeres cirka 10.000 mennesker med legionellose hvert år i Europa. Amerikanske forskere, der studerer denne sygdom, bemærker, at alle epidemier af sygdommen blev udløst af klimaanlæg. Det kan således argumenteres for, at dette er en sygdom i store byer. Opdelte systemer, der er installeret på offentlige steder, er især farlige.

Bakterien multiplicerer og føles godt på våde steder og i temperaturforhold fra +20 til +55 grader. Når klimaanlægget tændes, kommer bakterien med de mindste dråber vand i luften, hvorefter den indåndes af mennesker.

Helt fra begyndelsen forråder en farlig lidelse sig ikke og udvikler sig asymptomatisk. Inkubationsperioden er ca. 2 uger, hvorefter infektionen strejker. Legionærs sygdom har symptomer, der ligner influenza og forkølelse: hoste, kulderystelser, feber, svær hovedpine osv. Som med diagnosen influenza kræves der specielle laboratorieundersøgelser for at påvise legionellose. Ved forsømmelse af sygdommen forårsager det en række alvorlige og til tider livstruende komplikationer. Dødeligheden af ​​denne sygdom er 20%, hovedsageligt på grund af forsinket behandling. Ved rettidig diagnose og rettidig behandling forårsager sygdommen ikke en livstruende.

Hvad ellers er skaden af ​​klimaanlæg?

I rum, hvor airconditionanlægget fungerer, bliver luften tør. Og dette er ikke den bedste måde at påvirke tilstanden på hud, hår og slimhinder i luftvejene og øjne, hvilket forårsager ubehagelige symptomer: ondt i halsen og smerter, hoste, astmatikere kan opleve åndenød. Derudover forårsager tør luft tørhed i konjunktiva i øjnene, hvilket igen kan føre til tørt øje-syndrom.

Huden bliver tør og følsom, skrælning vises, hår mister sit sunde udseende..

En meget vigtig betingelse for at opretholde helbredet, når du bruger et klimaanlæg, er et korrekt indstillet temperaturregime. Der er en simpel regel, der hjælper dig med at undgå en sygdom som Legionnaires sygdom. Forskellen i temperatur mellem gaden og rummet om sommeren bør ikke være mere end 5 - 7 grader.

En stor temperaturforskel kan føre til ubehagelige konsekvenser i form af termisk chok, nedsat immunitet, hyppige forkølelser, nedsat kropsresistens mod forskellige infektioner.

Du skal også huske, at du ikke kan dirigere luft fra klimaanlægget til et sove- eller arbejdsplads og heller ikke være i en kold strøm.

Sådan forebygges sygdommen i legionær uden at opgive komfort?

Du kan reducere sundhedsrisikoen forbundet med brugen af ​​klimaanlæg på den eneste måde - at rengøre enheden til tiden. Forurenede split-systems filtre spreder støv og mikroorganismer og forurener indendørsluften.

En anden tilflugt for bakterier er dråbeopsamlere og kølesystemer for balsam. For at undgå en så farlig lidelse som sygdommen hos legionær, er det nødvendigt at overvåge renheden af ​​hele klimaanlægget. Og hvis gulv- og aftagelige klimaanlæg er lette at holde rene, kræver systemer med skjulte rør eller dele, der er placeret på vanskeligt tilgængelige steder (højhuse) professionel rengøring. Til dette inviteres eksperter.

Regelmæssig rengøring af filteret og dråberne hjælper også med at undgå sygdomme og reducere immunitet forbundet med brugen af ​​klimaanlæg. Dette skal gøres cirka hver anden uge. Derudover skal du indstille temperaturen korrekt. Det anbefales også, at du fra tid til anden ventilerer luften.

Derudover er det nyttigt at styrke immunforsvaret ved hjælp af vitamin- og mineralkomplekset Osteo-Vit. På grund af sin unikke sammensætning (dronehomogenat, vitaminer D3 og B6) forbedrer dette kosttilskud absorptionen af ​​calcium og magnesium, øger kroppens modstand og har en fordelagtig virkning på alle metaboliske processer.

Hvis du følger disse enkle tip, minimeres de sundhedsmæssige risici, der er forbundet med brugen af ​​klimateknologi, sygdommen i legionærer vil omgå dig. Et køligt rum udstyret med aircondition bliver en oase på en varm dag.

Sundhedsministeriet frarådes klimaanlæg på grund af coronavirus

Sundhedsministeriet har advaret hospitaler om, at klimaanlæg med rum øger risikoen for coronavirusinfektion. Dette fremgår af den femte version af retningslinjerne for infektion, der er offentliggjort på afdelingens websted.

Ministeriet bemærkede, at det er umuligt at bruge klimaanlæg i områder med stor risiko for spredning af sygdommen. Ifølge agenturet øger de risikoen for infektion, da de hjælper med at opretholde høje koncentrationer af infektion i luften, fordi rummet ikke er ventileret.

”I områder med stor risiko for spredning af infektion forårsaget af COVID-19 bør brug af rumtypes klimaanlæg (split-systemer) udelukkes, da de faktisk øger risikoen for infektion, da de hjælper med at opretholde høje koncentrationer af smitsom aerosol med blokeret naturlig ventilation. Anvendelse af forskellige typer luftrensere - recirkulatorer, inklusive dem med en UVBI-kilde indeni, er ikke en effektiv foranstaltning til at reducere risikoen for luftbårne infektioner, herunder COVID-19, på grund af utilstrækkelig produktivitet (luftudvekslingshastigheden i rummet), derfor skal man foretage effektiv mekanisk ventilation eller maksimal konstant udsendelse, ”læs agenturets anbefalinger..

Sundhedsministeriet tilføjede, at brugen af ​​luftrensere, inklusive med en ultraviolet emitter, er ineffektiv til bekæmpelse af spredning af coronavirus og andre infektioner. Årsagen er dårlig ydeevne..

Afdelingen sagde, at det er bedst at bruge effektiv mekanisk ventilation eller konstant at ventilere rummet.

I Rusland, der bekræftede mere end 10.000 tilfælde af infektion med coronavirus, døde 76 mennesker.

Hvilke sygdomme kan man få fra klimaanlægget

Hvordan kan jeg blive syg af klimaanlægget

Det mest almindelige problem, når en person er under aircondition, er en øvre luftvejsinfektion. Du kan forkøle dig selv ved kortvarig kontakt med kølig luft. For eksempel placerer moderne butikker ofte opdelte systemer til luftcirkulation. Faktum er, at inde i filteret er skadelige bakterier, der begynder at cirkulere sammen med luftstrømme. Hvis den kommer ind i en persons åndedrætsorgan, forekommer forskellige betændelser og infektioner, der har ret ens symptomer med allergi.

Det andet problem er en løbende næse eller rhinitis. Med en skarp hypotermi i kroppen provokeres sygdommen. I fare er mennesker udsatte for denne sygdom.

At være under betingelsen kan provokere laryngitis eller en akut inflammatorisk proces i halsen. Resultatet er tørhed og ondt i halsen, smerter ved indtagelse, stemmetab osv..

Strømme af kold luft fører ofte til neurologiske problemer. Det er let at få en nerve under klimaanlægget. Kontoransatte, der sidder længe i et værelse med aircondition, har smerter i lændeområdet, nedsat motorisk funktion og nedsat følsomhed i lemmer.

For at forhindre neuritis er det nødvendigt at lave gymnastik og regelmæssigt forlade rummet med aircondition.

Skadene fra klimaanlægget er, at det ikke kun forårsager forkølelse, men også hudlæsioner. Hvis der er bobler på hudens overflade, en følelse af let prikken og kløe, skal du konsultere en specialist, da dette kan være helvedesild. Som regel forbedres den negative påvirkning af klimaanlægget af konstante stressende situationer og nervøse stød.

Tip til ejere af aircondition

Når du installerer et klimaanlæg derhjemme, er det nødvendigt at tage hensyn til rumets egenskaber og enhedens strøm. F.eks. I køkkenet kan strømmen være lidt højere end i soveværelset.

Mange problemer opstår, når systemet til afkøling er forkert installeret, og hvis produktet er defekt.

Overlad installation og reparation af klimaanlægget til erfarne fagfolk.

Omhyggelig omhu og rettidig udskiftning af filtre reducerer risikoen for negative effekter på den menneskelige krop. Det er nødvendigt at rengøre klimaanlægget af støvpartikler og skadelige mikroorganismer, der forårsager alvorlige lidelser og sygdomme.

Legionellose: patogen, former, tegn, terapi, forebyggelse

Legionellose er en akut infektiøs patologi, manifesteret ved svær forgiftning, symptomer på lungebetændelse, alveolitis, mave-tarmkanal, nyre- og nervesystemskader. Dette er sapronose, hvor de ikke-levende miljøgenstande er patogenets naturlige habitat. Reproduktion af mikrober foregår uden for den menneskelige krop, oftest i vand. Isolering af bakterier fra en inficeret organisme er ikke epidemiologisk signifikant. Overførsel af infektiøse stoffer fra naturlige levesteder til mennesker og overgangen fra saprofytiske til parasitære måder at eksistere dem er de vigtigste betingelser for fremkomst og udvikling af legionellose.

Legionellose - en medicinsk betegnelse for flere patologier på en gang:

  • Lungebetændelse er en "sygdom hos legionærer", som har en alvorlig, ofte ondartet forløb;
  • Invasive ekstrapulmonale infektioner,
  • Akutte influenzalignende tilstande - Pontiac feber, der opstår med symptomer på generel forgiftning af kroppen,
  • Akut febersygdom med eksanem - Fort Bragg-feber.

Alle sygdomme er forårsaget af bakterier, der hører til den samme slægt - Legionella. Disse er gramnegative pinde, udbredte og modstandsdygtige over for miljøfaktorer. Infektion sker gennem en persons åndedrætsorganer ved en aerogen rute: ved indånding af luft fra et ubehandlet klimaanlæg eller vanddråber i brusere. Oftest forekommer infektion i værelser og biler udstyret med aircondition.

Legionellose er udbredt i forskellige lande i Europa, Amerika, Afrika. Sygdommen påvises, uanset hvor der er den nødvendige diagnostik, som gør det muligt at opdage den blandt lungebetændelse af ukendt etiologi. Naturlige, klimatiske, teknogene og menneskeskabte faktorer har en betydelig indflydelse på forekomsten af ​​infektion..

Hos rejsende er patologi mere almindelig end hos mennesker, der fører en stillesiddende livsstil. Gruppeudbrud forekommer i store byer, hvor der er mange tvungne ventilationssystemer: i metroen, på stationer, i lufthavne, stormagasiner.

For første gang begyndte de at tale om sygdommen i det sidste århundrede i Amerika efter kongressen "American Legion". Mere end hundrede delegerede blev samtidig syge af akut lungebetændelse, hvor de fortsatte i en alvorlig form. Nogle af dem er død. En bakterie blev isoleret fra en afdødes lungevæv og fik navnet Legionella pneumophila, og selve patologien blev kaldt "Legionnaires sygdom." Alle andre former for legionellose på anbefaling af Verdenssundhedsorganisationen blev det besluttet at kalde "Legionella sygdom" eller "Legionella lungebetændelse." Derefter blev det fundet, at årsagen til udbruddet af Legionellosis i Philadelphia var den inficerede væske i ventilationssystemet på hotellet, hvor kongresmedlemmerne boede.

ætiologi

Slægten Legionella inkluderer flere arter, der kan forårsage udvikling af en patologisk proces i den menneskelige krop. Den vigtigste repræsentant for denne slægt er L. pneumophila.

Legionella er gramnegative pinde, der vedvarer i miljøet i lang tid. De har et dobbelt-loop-shell, spidse ender og flagella er mobile. Legionella-bakterier vokser godt under aerobe forhold i berigede medier ved en temperatur på 35 ° C. På Mueller - Hinton-mediet, der indeholder cystin og jernioner, vokser mikrober med dannelse af karakteristiske kolonier.

Bakterier i lang tid forbliver levedygtige i et flydende medium: destilleret og ledningsvand. De dør hurtigt under påvirkning af formalin, ethanol, phenol, chloramin, calciumhypochlorit. Legionella-patogenicitet og virulensfaktorer - dannelse af toksiner og dannelse af enzym.

Epidemiologi

Legionella lever i jord og ferskvand med stillestående og blomstrende vand. Dette er deres naturlige habitat. Der er kunstige systemer skabt af menneskelige hænder, hvor betingelserne for overlevelse af legionella er mere gunstige. Mikrober vokser og formerer sig aktivt i væsker fra klimaanlæg, kølesystemer, kedler, springvand, puljer, brusere. De mest almindelige kilder til Legionella-infektion er køletårne, hjemmevandsanlæg med varmt vand og kurbade..

Legionella ophobes i væske indeholdt i centraliserede klimaanlæg

Legionellose overføres med luftbårne dråber eller med luftbåret støv. Det forårsagende middel akkumuleres i klimaanlæg, brusere og spredes i luften, når de tændes. Infektion af personer med immundefekt kan forekomme, når man svømmer i varmt frisk vand. I sådanne tilfælde spiller vandaspiration en betydelig rolle. På medicinske institutioner er infektion med legionellose mulig under medicinske diagnostiske procedurer: når man tager bade, under tracheal intubation.

Klimaanlæg til hjemmet og opdelte systemer er ikke farlige for mennesker og er ikke infektionskilder. Fugt i dem ophobes ikke i store mængder. Befugtere kan indeholde inficeret vand, hvis de ikke ændres regelmæssigt.

Ekstrapulmonal legionellose udvikles som et resultat af, at forurenet vand trænger ind i kirurgiske og traumatiske sår. Kontaktstien er ret sjælden for legionellose, men ikke usædvanlig. Sygdommen manifesteres af lokale symptomer i området for såret eller hudskader og systemiske tegn på forgiftning.

De mest modtagelige for infektion er for det meste mandlige i fare: rygere, drikker, stofbrugere, diabetikere, lungesygdomme, stofskiftesygdomme, AIDS, langvarig brug af immunsuppressiva.

Legionellose opdages oftest blandt klienter hos hoteller og medicinske medarbejdere på lungehospitaler, hæmodialysecentre, intensivafdelinger. Legionellose er kendetegnet ved sæsonåbenhed om sommer-efterår.

patogenese

Mikrober trænger ind i kroppen ved at indånde vand-aerosoler og sætter sig ned på luftvejets epitel. Målceller for legionella er de alveolære makrofager i den nedre luftvej. Patologiske ændringer udvikler sig i lungevævet. Normalt påvirkes en lunge af lungen. Sygdommen kan fortsætte som drænings lungebetændelse. Alveoli og bronchioles bliver betændte, ekssudat bestående af polymorfonukleære neutrofiler og makrofager akkumuleres i det berørte område. Hvide blodlegemer lyseres, interstitielt ødem bemærkes. Måske udviklingen af ​​purulent-purulent lungebetændelse, lungeabscess, fibrinøs-eksudativ pleurisy. Disse processer og andre kliniske manifestationer af patologien skyldes frigivelsen af ​​toksiner fra Legionella.

Efter døden af ​​mikrobielle celler frigives endotoksiner i blodbanen, hvilket har en negativ effekt på den menneskelige krop. Patienter udvikler mikrosirkulationsforstyrrelser, hæmoragisk betændelse, lymfoplasmocytisk infiltration.

Klinik

Inkubationsperioden for Legionnaire-infektion varer i gennemsnit 2-10 dage. Patologi forløber normalt som en type alvorlig lungebetændelse. Dette er den såkaldte "Legionærs sygdom." Sygdommen er akut. Patienter udvikler feber, kulderystelser, muskel- og leddsmerter, hyperhidrose og andre tegn på forgiftning. Temperaturen giver ikke efter for febernedsættende lægemidler. Efterhånden som patologien skrider frem, forekommer symptomer på centralnervesystemskader. Patienter bliver hæmmet, følelsesmæssigt ustabile, de fabler, lider af hallucinationer. I fremtiden forstyrres bevidstheden, neurodysfunktioner udvikles.

Efter 3-4 dage udvikler patienterne en tør, uudholdelig hoste, der gradvist bliver våd. Patienter har svært ved at hoste sparsom slimhindesputum, nogle gange med en blanding af blod. Dyspnø, brystsmerter og en følelse af tyngde bag brystbenet er karakteristisk. Auskultation bestemmes af små boblende rales og svækket vejrtrækning. ”Legionærsygdom” er en alvorlig patologi, der er vanskelig at behandle. Intoxikation og generel hypoxi fører til udseendet af tegn på skade på hjerte og blodkar: hypotension og arytmier. Betændelse i forskellige dele af fordøjelseskanalen manifesteres ved diarré, mavesmerter og gulsot. Nederlaget i urinsystemet ender ofte med udviklingen af ​​akut nyresvigt. Hos patienter forstørres leveren, bevidstheden forstyrres, desorientering forekommer på plads og i tide. Parenchymale infiltrater findes i røntgenbillede af brystet: flere skygger der ligner volumetriske formationer. Generel asthenisering af kroppen efter en legionella-infektion varer lang tid. Med en gunstig bedring, begynder den fra sygdommens anden uge: tegn på forgiftning forsvinder gradvist, patientens tilstand vender tilbage til normal.

En mere sjælden form for Legionnaires-infektion er akut alveolitis. Fibrin og erytrocytter ophobes i alveolerne, deres septa svulmer. Resultatet af sygdommen er normalt lungefibrose..

Pontiac feber er en type akut luftvejssygdom, hvor rus ikke er så udtalt. Hos patienter rhinitis, faryngitis, laryngitis forekommer, tegn på dyspeptisk syndrom og skade på nervesystemet vises. På baggrund af beruselse forekommer tørst, tør mund og et fald i urinmængden. Forløbet af infektionen er godartet. Gendannelsen er afsluttet, kommer på egen hånd.

Fort Bragg-feber er en akut feber ledsaget af udseendet af forskellige udslæt på huden: roseol, petechiae, eksanem. Polymorfe hududslæt vises fra de første sygdomsdage og forsvinder efter nogle få dage alene og uden spor.

Komplikationer af legionella-infektion er: toksisk chok, lungeødem og abscess, pleural empyema, lungeinfarkt, lungeemboli, multiple organsvigt med skade på hjertet, lungerne, nyrerne og hæmoragiske symptomer. Disse komplikationer udvikler sig på baggrund af kroniske, ikke-specifikke lungesygdomme, hos mennesker med immundefekt, herunder under immunsuppressiv behandling med glukokortikosteroider eller cytostatika..

Diagnosticering

Diagnose af legionellose består i undersøgelse af klinisk og medicinsk historie, den epidemiologiske situation, resultaterne af en patientundersøgelse.

For at stille en korrekt diagnose skal du finde ud af:

  1. Epidanamose - infektion er mulig, når du tager et brusebad eller under aircondition,
  2. Sæsonbestemmelse - Legionellose forekommer normalt i sommer- og efterårsmånederne,
  3. Tilstedeværelsen af ​​en patient forværrede premorbid baggrund,
  4. Læsionernes multiple karakter - lunger, nyrer, fordøjelsesorganer, centralnervesystemet,
  5. Effektiviteten af ​​et antal antibiotika.

Under undersøgelse og fysisk undersøgelse af patienten er det nødvendigt at være opmærksom på den hurtigt progressive forværring af trivsel, øget åndenød, tilstedeværelsen af ​​tør hoste. Patienter indånder først dybt og begynder derefter at skåne brystet. Dette er et tegn på begyndende pleurisy. Vulkende tegn på legionellose er vejrtrækning og bilateral crepitus. Men disse tegn er ikke-specifikke, derfor bør fysisk diagnostik suppleres med instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder..

Laboratoriediagnose af legionellose inkluderer:

  • Generel analyse af blod og urin, biokemiske blodprøver - ikke-specifikke forskningsmetoder, der indikerer betændelse i kroppen.
  • Cytologi af aspirat i nedre luftvej.
  • Mikrobiologisk undersøgelse af sputum, pleuravæske, vatpinde fra bronchierne. Materiale fra patienten podes på et selektivt medium - Muller-Hinton-agar, beriget med salte.
  • Serologi - påvisning af antigen i en agglutination eller immunofluorescensreaktion.
  • Et enzymimmunoanalyse udføres for at detektere opløselige antigener i urinen..
  • En polispecifik reaktion - undersøgelse af materiale fra de nedre dele af luftvejene i den akutte patologiske periode for at isolere patogenantigenet.

Yderligere instrumentelle metoder til forskning inkluderer radiografi af lungerne. På roentgenogram - fokalt infiltrerer i lungerne og tegn på pleurisy. Store fokusskygger har tendens til at smelte sammen. I mere sjældne tilfælde opdages pleural fibrinoverlejring i betændelsesområdet..

Bronchoscopy giver dig mulighed for at få bronkialvask til forskning og til at differentiere denne patologi med andre luftvejssygdomme.

Behandling

Behandlingen af ​​"Legionnaires sygdom" udføres kun på et hospital. Dette skyldes det alvorlige sygdomsforløb og udviklingen af ​​mulige komplikationer. Umiddelbar indlæggelse af patienten kan føre til død.
Behandling af legionellose er etiotropisk. Patienter får ordineret et kursus med antibiotikabehandling. Legionella er meget følsomme over for makrolider - Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin. Medicinen bruges oralt, og i alvorlige tilfælde skifter de til intravenøs dryp. Monoterapi suppleres med lægemidler fra fluoroquinolon-gruppen - Pefloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin. Rifampicin og Doxycycline kan lejlighedsvis bruges..

Symptomatisk og patogenetisk behandling:

  1. Patienter gennemgår afgiftningsterapi - Reopoliglyukin, Trental, Curantil, Lasix, Dopamine, Eufillin, Nicotinic acid.
  2. Korrektion af åndedrætssvigt - bronchodilatorer: Salbutamol, Atrovent, mukolytiske og slimløsende lægemidler: ACC, Ambrobene, Lazolvan, iltbehandling.
  3. Korrektion af vand-elektrolytforstyrrelser - introduktion af opløsninger af glukose, natriumchlorid, plasmasubstitutter.
  4. Behandling af intern organdysfunktion - symptomatisk terapi, der tildeles individuelt til hver patient.
  5. I tilfælde af alvorlige komplikationer inkluderer behandlingsregimet glukokortikosteroider - Prednisolon, Hydrocortison.

Alvorlig lungebetændelse kræver genoplivning: iltning og om nødvendigt mekanisk ventilation. Oxygenterapi er rettet mod at eliminere arteriel hypoxæmi. Med fuldstændig fravær af vejrtrækning eller med dens medicinske undertrykkelse anvendes kunstig ventilation. Forudindstillet åndedrætsfrekvens og dybde giver tilstrækkelig ventilation.

Forebyggelse

Der er ingen specifik profylakse af legionellose. For at forhindre udvikling af patologi er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge hygiejniske forhold i ventilationssystemer og klimaanlæg, og om nødvendigt rengøre dem.

Termisk desinfektion er opvarmning af vand ved en temperatur på 80 ° C, og kemisk desinfektion er brugen af ​​klorbaserede desinfektionsmidler. Den nemmeste og billigste måde er at holde temperaturen på koldt vand under 25 ° C og varmt - over 51 ° C.

Kobber-sølvionisering, ultraviolet stråling og klorering af vand - moderne og effektive desinfektionsmetoder, der gør det muligt at ødelægge bakterier og slim, hvori de er indeholdt.

Forebyggende foranstaltninger i udbruddet udføres ikke, isolering af patienter er ikke påkrævet, karantæne indføres ikke. Det vigtigste er at detektere patogenens vandreservoir i tide, finde ud af måderne til dannelse af vand-aerosol og desinficere.