Antibiotikum - anti-life stof - et stof, der bruges til behandling af sygdomme forårsaget af levende stoffer, normalt forskellige patogene bakterier.

Antibiotika er opdelt i mange typer og grupper af forskellige årsager. Klassificeringen af ​​antibiotika giver dig mulighed for mest effektivt at bestemme omfanget af hver type lægemiddel.

Moderne klassificering af antibiotika

1. Afhængig af oprindelsen.

  • Naturlig (naturlig).
  • Semi-syntetisk - i det indledende produktionsstadium opnås stoffet fra naturlige råmaterialer, og derefter fortsætter de med at syntetisere stoffet kunstigt.
  • Syntetisk.

Strengt taget er det kun lægemidler, der er fremstillet af naturlige råvarer, faktisk antibiotika. Alle andre lægemidler kaldes "antibakterielle lægemidler." I den moderne verden betyder udtrykket "antibiotikum" alle typer medicin, der kan bekæmpe levende patogener.

Hvad naturlige antibiotika er lavet af?

  • fra forme;
  • fra actinomyceter;
  • fra bakterier;
  • fra planter (phytoncider);
  • fra fisk og dyrevæv.

2. Afhængig af eksponeringen.

  • antibakteriel.
  • antitumor.
  • svampedræbende.

3. I henhold til spektret af virkninger på et givet antal forskellige mikroorganismer.

  • Smalspektret antibiotika.
    Disse medikamenter foretrækkes til behandling, da de er målrettet mod en bestemt type (eller gruppe) af mikroorganismer og ikke undertrykker den sunde mikroflora i patientens krop.
  • Bredspektret antibiotika.

4. Efter virkningen af ​​cellebakterierne.

  • Bakteriedræbende medikamenter - ødelægger patogener.
  • Bakteriostatik - stopper vækst og reproduktion af celler. Efterfølgende skal kroppens immunsystem uafhængigt klare de resterende bakterier inde..

5. Den kemiske struktur.
For dem, der studerer antibiotika, er en klassificering efter kemisk struktur afgørende, da lægemidlets struktur bestemmer dets rolle i behandlingen af ​​forskellige sygdomme.

1. Beta-lactam-præparater

1. Penicillin - et stof produceret af kolonier af forme af arten Penicillinum. Naturlige og kunstige penicillinderivater har en bakteriedræbende virkning. Stoffet ødelægger væggene i bakterieceller, hvilket fører til deres død..

Patogene bakterier tilpasser sig medicin og bliver resistente over for dem. En ny generation af penicilliner suppleres med tazobactam, sulbactam og clavulansyre, der beskytter lægemidlet mod ødelæggelse inde i bakterieceller.

Desværre opfattes penicilliner ofte af kroppen som et allergen..

Penicillin antibiotiske grupper:

  • Penicilliner af naturlig oprindelse - ikke beskyttet mod penicillinase - et enzym, der producerer modificerede bakterier, og som ødelægger antibiotikaet.
  • Semisyntetisk - resistent over for virkningerne af et bakterieenzym:
    biosyntetisk penicillin G - benzylpenicillin;
    aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, becampicellin);
    semisyntetisk penicillin (methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, fluloxacillinpræparater).

Bruges til behandling af sygdomme forårsaget af bakterier, der er resistente over for penicilliner.

I dag kendes 4 generationer af cephalosporiner..

  1. Cefalexin, cefadroxil, zeporin.
  2. Cefamezin, cefuroxime (aksetil), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxime, ceftriaxone, ceftisadime, ceftibutene, cefoperazone.
  4. Cefpir, cefepime.

Cephalosporiner forårsager også allergiske reaktioner i kroppen..

Cephalosporiner bruges i kirurgiske indgreb for at forhindre komplikationer i behandlingen af ​​ØNH-sygdomme, gonoré og pyelonefritis.

2. makrolider
De har en bakteriostatisk effekt - de forhindrer vækst og opdeling af bakterier. Macrolider påvirker direkte fokus på betændelse.
Blandt moderne antibiotika betragtes makrolider som de mindst giftige og giver et minimum af allergiske reaktioner..

Macrolider akkumuleres i kroppen og anvendes i korte kurser på 1-3 dage. De bruges til behandling af betændelse i de indre ENT-organer, lunger og bronchier, infektioner i bækkenorganerne.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalider og ketolider.

En gruppe medikamenter af naturlig og kunstig oprindelse. De har en bakteriostatisk effekt.

Tetracykliner bruges til behandling af alvorlige infektioner: brucellose, miltbrand, tularæmi, luftvej og urinvej. Den største ulempe ved medikamentet er, at bakterier tilpasser sig det meget hurtigt. Den mest effektive tetracyclin, når den påføres lokalt i form af salver.

  • Naturlige tetracykliner: tetracyclin, oxytetracyclin.
  • Semisentetiske tetracykliner: chlortetrin, doxycyclin, metacyclin.

Aminoglycosider er bakteriedræbende meget toksiske medikamenter, der er aktive mod gram-negative aerobe bakterier.
Aminoglycosider ødelægger hurtigt og effektivt patogene bakterier, selv med svækket immunitet. For at starte mekanismen til ødelæggelse af bakterier er aerobe tilstande påkrævet, det vil sige, at antibiotika fra denne gruppe ikke "fungerer" i døde væv og organer med dårlig blodcirkulation (huler, abscesser).

Aminoglycosider bruges til behandling af følgende tilstande: sepsis, peritonitis, furunculosis, endocarditis, lungebetændelse, bakteriel nyreskade, urinvejsinfektioner, betændelse i det indre øre.

Aminoglycosidpræparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Et lægemiddel med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakterielle patogener. Det bruges til behandling af alvorlige tarminfektioner..

En ubehagelig bivirkning af chloramphenicol-behandling er knoglemarvsskade, hvor der er en forstyrrelse i produktionen af ​​blodlegemer.

Præparater med et bredt spektrum af eksponering og en kraftig bakteriedræbende virkning. Virkemekanismen på bakterier er en krænkelse af DNA-syntese, som fører til deres død.

Fluorokinoloner bruges til topisk behandling af øjne og ører på grund af en stærk bivirkning. Lægemidler påvirker led og knogler, er kontraindiceret til behandling af børn og gravide kvinder.

Fluoroquinoloner bruges til følgende patogener: gonococcus, shigella, salmonella, kolera, mycoplasma, klamydia, Pseudomonas aeruginosa, Legionella, meningococcus, tuberkuløs mycobacterium.

Præparater: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotikum af en blandet effekt på bakterier. For de fleste arter har den en bakteriedræbende virkning, og for streptokokker, enterokokker og stafylokokker har den en bakteriostatisk virkning.

Glycopeptidpræparater: teicoplanin (targotsid), daptomycin, vancomycin (vancacin, diatracin).

8. Tuberkulose-antibiotika
Præparater: phthivazid, metazid, salusid, ethionamid, protionamid, isoniazid.

9. Antibiotika med svampedræbende virkning
Ødelæg svampecellers membranstruktur, hvilket forårsager deres død.

10. Anti-spedalsk medicin
Anvendes til behandling af spedalskhed: solusulfone, diutsifon, diaphenylsulfone.

elleve. Antineoplastisk - anthracyclin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. lincosamider
Med hensyn til deres helbredende egenskaber er de meget tæt på makrolider, skønt det med hensyn til kemisk sammensætning er en helt anden gruppe antibiotika..
Fremstilling: Delacin C.

tretten. Antibiotika, der bruges i medicinsk praksis, men ikke hører til nogen af ​​de kendte klassifikationer.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Tabel over medikamenter - antibiotika

Klassificering af antibiotika i grupper, tabellen fordeler nogle typer antibakterielle lægemidler afhængigt af den kemiske struktur.

LægemiddelgruppepræparaterAnvendelsesområdeBivirkninger
PenicillinPenicillin.
Aminopenicillin: ampicillin, amoxicillin, becampicillin.
Semisyntetisk: methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, fluloxacillin.
Bredspektret antibiotikum.Allergiske reaktioner
cefalosporin1. generation: Cephalexin, cefadroxil, zeporin.
2: cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaclor.
3: cefotaxime, ceftriaxone, ceftisadime, ceftibutene, cefoperazone.
4: cefpirome, cefepime.
Kirurgi (for at forhindre komplikationer), ØNH-sygdom, gonoré, pyelonephritis.Allergiske reaktioner
makroliderErythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalider og ketolider.ØNH-organer, lunger, bronchier, bækkeninfektioner.Mindst giftig, forårsager ikke allergiske reaktioner
tetracyclinTetracyklin, oxytetracyclin,
chlortetrin, doxycyclin, metacycline.
Brucellose, miltbrand, tularæmi, luftvejsinfektioner og urinvejsinfektioner.vanedannende
aminoglycosiderStreptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.Behandling af sepsis, peritonitis, furunkulose, endocarditis, lungebetændelse, bakteriel skade på nyrerne, urinvejsinfektioner, betændelse i det indre øre.Høj toksicitet
fluoroquinolonerLevofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.Salmonella, gonococcus, kolera, klamydia, mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa, meningococcus, shigella, legionella, tuberkuløs mycobacterium.Påvirke muskel- og knoglesystemet: led og knogler. Kontraindiceret til børn og gravide kvinder.
ChloramphenicolChloramphenicolIntestinalinfektionerKnoglemarvsskade

Den vigtigste klassificering af antibakterielle lægemidler udføres afhængigt af deres kemiske struktur..

Antibakterielle lægemidler - 8 grupper af antibiotika, en liste over de bedste

Antibakterielle lægemidler er en speciel gruppe af stoffer. Deres hovedmål er ødelæggelse af bakterielle infektioner i kroppen. I overensstemmelse med patogentypen vælges også et antibiotikum. Mangfoldigheden af ​​patogene midler forårsager et stort antal arter i denne gruppe af lægemidler.

Antibiotiske grupper - klassificering

Antibakterielle lægemidler er vitale produkter (af naturlig oprindelse eller syntetiske analoger) af levende bakterielle mikroorganismer, der er designet til selektivt at hæmme udviklingen af ​​celler fra andre organismer. For første gang blev udtrykket ”antibiose” (liv versus liv) foreslået af Pasteur, og de stoffer, der realiserer denne proces, begyndte at blive kaldt antibiotika. Denne gruppe inkluderer hundredvis af medikamenter, der varierer i kemisk sammensætning og struktur..

De er også forskellige i spektrum og driftsmekanisme, men antibiotikernes virkning er imidlertid altid rettet mod patogene mikroorganismer. I overensstemmelse med den kemiske sammensætning kombineres de i følgende grupper:

  • b-lactamer: penicilliner, cephalosporiner, carbopenems, monolactams;
  • makrolider og lincomycin-gruppe;
  • tetracykliner;
  • chloramphenicol;
  • aminoglykosider;
  • polyener;
  • andet (antibiotika med forskellige kemiske strukturer).

Antibakterielle lægemidler - liste

Den konstante ændring af patogene mikroorganismer, deres modstand mod virkningerne af lægemidler kræver konstant forbedring af lægemidler. Forskere arbejder konstant på oprettelse af nye antibakterielle stoffer. I denne henseende udvides listen over antibiotika konstant. Der er dog lægemidler, der har vist sig bedre end andre i behandlingsprocessen, der oftere bruges i medicinsk praksis - det bedste antibiotika, ifølge læger. Desuden betyder et lignende navn på antibiotika ikke deres lighed.

penicilliner

Penicillin-gruppen af ​​antibiotika er en af ​​de ældste. De stoffer, der er inkluderet i præparaterne, er produceret af mange typer skimmelsvamp fra slægten Penicillium. De er effektive mod de fleste gram-positive og nogle gram-negative mikroorganismer. I deres struktur er dette beta-lactamer. Det vigtigste træk ved disse forbindelser er tilstedeværelsen af ​​en fireleddet beta-lactamring i molekylet.

Denne struktur bestemmer de unikke terapeutiske egenskaber af penicilliner, herunder:

  • lav toksicitet;
  • sjældne bivirkninger;
  • stort doseringsområde.

I deres kemiske struktur er moderne penicilliner meget forskellige. I betragtning af denne funktion skelnes 6 hovedgrupper af penicilliner:

  1. Naturlige penicilliner: benzylpenicilliner, bicilliner, phenoxymethylpenicillin.
  2. Isoxazolepenicilliner: cloxacillin, oxacillin.
  3. Amidinopenicilliner: amdinocillin, acidocillin.
  4. Aminopenicilliner: ampicillin, amoxicillin.
  5. Carboxypenicilliner: ticarcillin, carbenicillin.
  6. Ureidopenicilliner: azlocillin, meslocillin.

Makrolidpræparater

Macrolide-antibiotika er en stor klasse af antibakterielle lægemidler. I hjertet af deres kemiske struktur er en makrocyklisk lactonring. Det bestemmer delvist den antibakterielle virkning af makrolider: en krænkelse af proteinsyntese på ribosomer i celler fra patogene mikroorganismer. Som et resultat af sådanne ændringer observeres en udtalt bakteriostatisk effekt - hæmning af bakterieudvikling.

Nogle af disse lægemidler kaldes antibakterielle lægemidler med anti-Helicobacter pylori-aktivitet (omeprazol). Ud over antibakteriel virkning har makrolider:

  • immunmodulerende aktivitet;
  • antiinflammatorisk effekt.

Macrolider hører til gruppen af ​​lave toksiske antibiotika, derfor bruges de ofte i klinisk praksis. De viser høj effektivitet mod gram-positive cocci, intracellulære former af bakterier:

Til behandling bruger læger forskellige typer makrolider:

  • 14-leddet - Erythromycin, Clarithromycin;
  • 15-medlem - Azithromycin;
  • 16-medlem - midecamycin, josamycin.

Cephalosporins antibiotika

Cephalosporin-gruppen er en af ​​de mest omfattende klasser af antibakterielle midler. Deres høje effektivitet og lave toksicitet medfører hyppig anvendelse. Blandt cephalosporins hovedegenskaber er det nødvendigt at skelne:

  • udtalt bakteriedræbende virkning;
  • bred terapeutisk rækkevidde;
  • synergisme med aminoglycosider;
  • ødelagt af ekstensivt ß-lactamaser.

For at skelne mellem et stort antal medicin fra denne gruppe, opdeler læger dem ofte i oral og parenteral (i henhold til den fremherskende aktivitet). Klassificeringen af ​​cephalosporiner efter generation er imidlertid blevet mere udbredt. Det afspejler ikke kun historien om forbedring af denne gruppe af lægemidler, men også graden af ​​deres effektivitet.

De vigtigste grupper af antibiotika

I verden er der en enorm række antibiotika, der adskiller sig i typen af ​​deres virkning på den menneskelige krop. I mellemtiden er ikke hver tablet effektivt i stand til at bekæmpe alle typer mikrober, fordi enhver medicin har sit eget spektrum af handling. Generelt kan hele matrixen af ​​antibiotika-klasser opdeles i to undergrupper: bakteriostatisk (bakterier er i live, men ikke i stand til at formere sig efter brug af lægemidlet) og bakteriedræbende (bakterier dør og udskilles derefter).

Antibiotikets individuelle egenskaber og virkning afhænger hovedsageligt af dets kemiske struktur. Derfor er klassificeringen af ​​medikamenter (stammende fra det samme råvaremolekyle) taget som grundlag for klassificeringen..

Beta-lactam antibiotika:

  • Penicilliner produceres af Penicillinum skimmel kolonier. Denne gruppe inkluderer medikamenter, såsom Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin, Penicillin, Augmentin, Carbenicillin og for eksempel Azlocillin. Penicilliner er bredspektret antibiotika, da de er effektive mod et stort antal bakterier: streptokokker, stafylokokker, sygdompatogener, gonoré, meningitis. Ved hjælp af sådanne lægemidler behandler de bronkitis, lungebetændelse, bihulebetændelse, betændelse i mandlen.
  • Cephalosporiner (Cefazolin, Cephalexin, Cefachlor, Cefuroxime, Cefexim, Cefotaxime og andre) har en lignende struktur med penicilliner. Anvendes i forhold til penicillinresistente bakterier. Narkotika ødelægger skallen af ​​bakterier, har en bakteriedræbende virkning. Effektiv til bronchitis, lungebetændelse, betændelse i mandlen, faryngitis, bihulebetændelse, otitis media, meningitis, pyelonephritis, cystitis, endometritis.

makrolider

Antibiotika med en kompleks cyklisk struktur. Deres virkning er bakteriostatisk. De mest berømte repræsentanter for makrolidgruppen er Erythromycin, Azithromycin og Roxithromycin. Et vigtigt træk ved lægemidlerne er deres relative sikkerhed og muligheden for langtidsbehandling, selvom læger i dag hovedsageligt bruger tre-dages terapeutiske kurser..

tetracykliner

De bruges til behandling af infektioner i luftvejene og urinvejene og til behandling af svære infektioner såsom miltbrand, tularæmi og brucellose. Deres virkning er bakteriostatisk. De mest kendte tetracyclinantibiotika er tetracyclin, doxycyclin, oxytetracyclin og metacyclin. Tetracykliner anvendes til behandling af klamydia, mycoplasmosis, syfilis, gonoré samt kolera, typhus og andre infektionssygdomme.

aminoglycosider

De er meget giftige: nefrotoksicitet (nyreskade), hepatotoksicitet (leverskade) og ototoksicitet (kan forårsage døvhed). Bruges til behandling af alvorlige infektioner forbundet med blodforgiftning eller peritonitis. Handlingen er bakteriedræbende. Repræsentanter: Gentamicin, Neomycin, Kanamycin, Amikacin. Det sker, at aminoglycosider bruges til behandling af sygdomme i urinvejene (urethritis, cystitis, pyelonephritis) og furunculosis (udseendet af mange koger).

Chloramphenicol

Deres anvendelse er begrænset på grund af den øgede fare for alvorlige komplikationer (skade på knoglemarven, der producerer blodlegemer). Handlingen er bakteriostatisk. Gruppen inkluderer det naturlige antibiotiske lincomycin og dets semisyntetiske analoge clindamycin.

Glycopeptidantibiotika

Forstyrr syntesen af ​​bakteriecellevæggen. De har imidlertid en bakteriedræbende virkning mod enterokokker, nogle streptokokker og stafylokokker virker bakteriostatisk.

Anti-TB medicin

Narkotika, der er aktive mod Kochs bacillus. De er opdelt i tre grupper:

  • den mest effektive (isoniazid, rifampicin);
  • moderat effektiv (streptomycin, kanamycin, amikacin, ethambutol, pyrazinamid, ofloxacin, ciprofloxacin, ethionamid, protionamid, capreomycin, cycloserin);
  • lav effektiv (PASK, thioacetason).

Du kan også tale om en bred vifte af antimykotika. Dette er en gruppe kemikalier, der kan ødelægge cellemembranen i mikroskopiske svampe og forårsage deres død. Imidlertid erstattes svampedræbende antibiotika gradvist af højeffektive syntetiske midler..

Antibiotika, der virker på forskellige typer bakterier og er effektive til behandling af et stort antal sygdomme kaldes bredspektret medicin..

Hvilke grupper af antibiotika findes

1. Penicilliner (hæmmer syntesen af ​​cellevæggen i en mikroorganisme (MO); hovedsageligt - et bredt spektrum af handling):

Þ penicillin (natrium- og kaliumsalt af benzylpenicillin);

Þ semi-syntetisk: oxacillin, methicillin, ampicillin, amoxicillin,

Þ forlænget: bicillin, bicillin-3, bicillin-5;

Þ kombineret: ampiox (ampicillin + oxacillin), augmentin (amoxicillin + kaliumsalt af clavulonsyre), unazin (ampicillin + sulbactam).

2. Kaliumclavulonat og sulbactam - hæmmere af B - lactamase produceret af mikroorganismer.

3. Streptomyciner (hæmmer funktionen af ​​ribosomer af MO; et bredt interval; oto-, nefro-, hepatotoksisk, hæmmer hæmatopoiesis): streptomycin.

4. Tetracycliner (øg immunresponsen) (undertrykker funktionen af ​​MO-ribosomer; bredt spektrum) tetracyclin; semi-syntetisk: metacyclin, doxycyclin.

5. Macrolider (forstyrrer proteinsyntese i MO; hepatotoksisk, muligvis nedsat mave-tarmfunktion): erythromycin, oleandomycin, roxithromycin, azithromycin, clarithromycin.

6. Aminoglycosider (giftige i høreorganet) (forstyrrer syntesen af ​​cellulær MO-syntese; bredt spektrum; oto- og nefrotoksicitet): kanamycin, gentamicin, tobramycin, sisomycin;

7. Chloramphenicol (forstyrrer proteinsyntese i MO; et bredt interval; hæmmer hæmatopoiesis): chloramphenicol.

8. Rifampiciner (forstyrrer proteinsyntese i MO; et bredt område; forårsager hyperkoagulation, hepatotoksisk): rifampicin

9. Antimykotiske antibiotika: levorin, nystatin.

10. Polymyxin B (påvirker gramnegative MO'er, inklusive blågrøn puspind).

11. Lincosamines (forstyrrer proteinsyntese i MO): lincomycin, clindamycin.

12. Cephalosporiner (forstyrrer syntesen af ​​cellevæggen i MO; et bredt område; nefrotoksisk i høje doser).

1. generation: zeporin, cephalexin, cefazolin, cefamezin, kefzol.

2. generation: cefamandol, cefmetazol, cefoxitin, cefaclor, cefuroc-sim, cefotetan.

3. generation: ceftriaxon, cefotaxime, cefixime, ceftibutene, cef-pyramide, ceftazidime.

4. generation: cefpirome (kaiten).

13. Fluorokinoloner (giftige. Forsigtig ved arbejde med børn) (undertrykke MO DNA-hydrase; bredt spektrum). 3. generation: ofloxacin, ciprofloxacin; 4. generation: levofloxacin, fleroxacin, tosufloxacin.

14. Carbapenems (overtræder syntesen af ​​cellevæggen i MO; et bredt område): imipenem, meropenem.

15. Den kombinerede fremstilling af thienam (imipenem + cilastatin); cilasta-tin - en hæmmer af et enzym, der påvirker metabolismen af ​​et antibiotikum i nyrerne.

16. Glycopeptider (ændre permeabiliteten og forstyrrer syntesen af ​​cellevæggen i MO, et bredt område, oto- og nefrotoksicitet): vancomycin, erimomycin.

Lokal anæstesi -

essensen - blokering af smerteimpulser fra operationsområdet, der udføres på forskellige niveauer, startende fra nerveceptorer og slutter med segmenter af rygmarven.

Efter blokniveau:

AminoalkoholestereXylidinamider
Kokain er historisk set den første lokalbedøvelse. Bruges til terminalbedøvelse. I tilfælde af overdosering komplikationer af CNS. Dicain er et giftigt stof, der i øjeblikket forskydes af lægemidler fra den anden gruppe. Novocaine er en af ​​de mest anvendte anæstetika. Det bruges til infiltration og ledningsbedøvelse.Lidocaine (xylocaine, xicaine) - en udtalt lokalbedøvelseseffekt, lidt bedre end novocaine i toksicitet. Til infiltration, ledning, epidural og spinal anæstesi. Trimecaine er en mindre kraftig bedøvelse. Pyromecain - ved terminal anæstesi, overgår både kokain og dicain i anæstetisk virkning. Bupivacaine (marcain, anecaine) er et af de mest almindelige moderne stoffer. 2-3 gange stærkere end lidocaine, giver den mest varige effekt.

- terminal (receptorblokade),

- infiltration (blokade af receptorer og små nerver),

- ledning (blokade af nerver og nerveplekser),

- epidural og rygmarvsanæstesi (blok i niveauet for rødderne af rygmarven).

Alt om bredspektret antibiotika: klassificering, grupper, karakteristika

Bredspektret antibiotika ordineres ofte til patienter. Deres antimikrobielle virkning er rettet mod bakterier, vira, svampe og protozoer. I dag har læger et stort antal antibiotika. De har forskellige oprindelser, kemisk sammensætning, antimikrobiel mekanisme, antimikrobielt spektrum og hyppighed af lægemiddelresistens. Klassificeringen af ​​antibiotika har gennemgået mange ændringer siden deres anvendelse i klinisk praksis..

Forskellige antibiotiske grupper. De har dog alle lignende funktioner:

  • Vis ikke en mærkbar toksisk virkning på kroppen.
  • De har en markant selektiv effekt på mikroorganismer..
  • Danner medikamentresistens.

Udtrykket "antibiotikum" er blevet introduceret i ordforrådet for medicinsk praksis siden modtagelsen og introduktionen af ​​penicillin i medicinsk praksis i 1942.

Det første antibiotikum blev opdaget tilbage i 1929 af videnskabsmanden Alexander Fleming. Den engelske biokemiker Ernst Chain modtog først antibiotikumet i sin reneste form. Derefter begyndte deres produktion. Og siden 1940 er antibiotika blevet brugt aktivt til behandling.

I dag produceres mere end 30 grupper af antimikrobielle stoffer. Alle har deres eget mikrobielle spektrum og har forskellige grader af effektivitet og sikkerhed..

Fig. 1. I 1945 blev Fleming, Flory og Cheyne tildelt Nobelprisen i fysiologi eller medicin "For opdagelsen af ​​penicillin og dets helbredende virkning ved forskellige infektionssygdomme".

Fig. 2. På billedet “Redningsskimmel” af penicillin.

”Da jeg vågnede ved daggry den 28. september 1928, planlagde jeg bestemt ikke en revolution inden for medicin med min opdagelse af verdens første antibiotikum eller dræberbakterier,” skrev dette indlæg i dagbogen af ​​Alexander Fleming, manden, der opfandt penicillin.

Hvem producerer antibiotika?

Antibiotika kan producere visse stammer af bakterier, svampe og actinomyceter.

Bakterie

  • Bacillus subtilis-stammer danner bacitracin og subtilin.
  • Pseudomonas aeruginosa har evnen til at danne visse typer pyocompounds (pyocinase, pyocyanin osv.).
  • Bacillus brevis danner gramicidin og thyrotricin.
  • Bacillus subtilis danner nogle polypeptidantibiotika.
  • Bacillus polimixa danner polymyxin (aerosporin).

actinomyceter

Actinomycetes er svampelignende bakterier. Mere end 200 antimikrobielle forbindelser af antibakteriel, antiviral og antimykotisk oprindelse blev opnået fra actinomycetes. Den mest berømte af dem: streptomycin, tetracyclin, erythromycin, neomycin osv..

Streptomyces rimosus udskiller oxytetracyclin og rimocidin.

Streptomyces aureofaciens udskiller chlortetracyclin og tetracycline.

Streptomyces griseus danner streptomycin, mannosidostreptomycin, cycloheximid og streptocin.

Svamp

De vigtigste producenter af antibiotika. Svampe producerer cefalosporin,

griseofulvin, mycophenolsyre og penicillinsyrer osv..

Penicillium notatum og Penicillium chrysogenum danner penicillin.

Aspergillus flavus danner penicillin og aspergillinsyre.

Aspergillus fumigatus danner fumigatin, spinulosin, fumigacin (gelvolinsyre) og gliotoxin.

Fig. 3. På billedet er en koloni af høbacillus en jordbakterie. Bacillus subtilis danner nogle polypeptidantibiotika.

Fig. 4. På billedet danner stammerne af Penicillium notatum og Penicillium chrysogenum penicillin.

Fig. 5. På fotoet af actinomycetes koloni.

Bakteriel cellevæg og antibiotika

Farvningen af ​​bakterieceller i en anden farve afhængig af cellens tykkelse blev opfundet i 1884 af den danske bakteriolog Hans Christian Joachim Gram. Hans farvningsmetode spillede en vigtig rolle i udviklingen af ​​klassificering af bakterier..

Fig. 6. På billedet strukturen af ​​bakterievæggen af ​​gram-positive (højre) og gram-negative (venstre) bakterier.

Gram-negative bakterier

Hos bakterier, som, når de farves ifølge Gram, får en rød eller lyserød farve (gramnegativ), er cellevæggen tyk, flerlag. Den ydre membran af gramnegative bakterier fungerer som beskyttelse mod nogle antibiotika - lysozym og penicillin. Derudover spiller lipiddelen af ​​det ydre lag i membranen af ​​disse bakterier rollen som endotoksiner, som, når de kommer ind i blodbanen under infektion, forårsager kraftig rus og toksisk chok.

Gram-positive bakterier

I bakterieceller, som når farvet af Gram får en violet farve (gram-positiv), er cellevæggen tynd. Det ydre membranark er blottet for et lipidlag - beskyttelse mod ugunstige forhold. Sådanne bakterier kan let beskadiges af antibiotika med bakteriostatisk virkning og antiseptika..

Fig. 7. På billedet er en Gram-plet. Gram-positive kokker af blå farve og gram-negative baciller af lyserød farve er synlige.

Naturlige antibiotiske grupper

Der er følgende grupper af antibiotika, der adskiller sig i kemisk sammensætning:

  • Beta-lactam-antibiotika.
  • Tetracyklin og dets derivater.
  • Aminoglycosides og Aminoglycoside antibiotika.
  • makrolider.
  • Chloramphenicol.
  • Rifampicin.
  • Polyene-antibiotika.
til indhold ↑

Grupper af syntetiske antibiotika (kemoterapeutiske midler)

Stoffer, der hæmmer vækst og reproduktion af bakterier af syntetisk oprindelse, kaldes korrekt ikke antibiotika, men kemoterapeutiske midler. I dag er der 14 grupper. Antimikrobielle kemikalier er skabt siden begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Imidlertid har forskere opnået store succeser på dette felt siden succesen med syntetisk kemi. Det første kemiske præparat blev syntetiseret af Paul Erlich i 1907. Det var et lægemiddel til behandling af syfilis salvarsan.

I dag 90% af alle lægemidler, der sælges i syntetiske apoteker.

Fig. 8. På billedet Salvarsan eller "Drug 606". Stoffet blev oprettet af Paul Erlich i det 606. forsøg. 605 eksperimenter til at skabe et kemisk lægemiddel til behandling af syfilis var ikke succesrige.

sulfonamider

Denne gruppe kemoterapi-medikamenter er repræsenteret af Norsulfazol, Sulfazine, Sulfadimezin, Sulfapyridazine, Sulfamono og Sulfadimethoxins. Urosulfan er vidt brugt i urologisk praksis. Biseptol er et kombinationsmiddel, der indeholder sulfamethoxazol og trimethoprim.

Præparater af sulfanilamid-gruppen blokerer dannelsen af ​​vækstfaktorer i cellen - specielle kemikalier, der deltager i metaboliske processer. Anvendelsen af ​​sulfonamider er begrænset på grund af deres parallelle virkninger på humane celler..

Analoger af isonicotinsyre og nitrogenbaser

Analoger af isonicotinsyre og nitrogenbaser er vidt brugt til behandling af tuberkulose. Præparater af denne gruppe: Phtivazide, Isoniazd, Metazide, Ethionamid, Protionamid og PASK.

Nitrofuranderivater

Derivater af nitrofuran har antimikrobiel aktivitet mod gramnegative og gramnegative bakterier, klamydia og trichomonader. Medikamenterne i denne gruppe er repræsenteret af Furacilin, Furazolidon osv. Samt derivater af nitro-imidazol - Metronidazol og Tinidazol. De blokerer for syntesen af ​​datter-DNA-molekyler.

Gruppe af quinoloner / fluorokinoler

Lægemidler i denne gruppe er aktive mod gramnegative bakterier. De er repræsenteret ved nalidixinsyre, derivater af quinolontricarboxylsyre og derivater af quinoxalin. Da disse lægemidler blev introduceret i klinisk praksis, blev de opdelt i 4 generationer. Den høje antimikrobielle aktivitet af fluorokinoler førte til udviklingen af ​​aktuelle doseringsformer - øre og øjendråber.

Imidazolderivater

Imidazolderivater (clotrimazol, ketoconazol, miconazol osv.) Har en kraftig aktivitet mod parasitære protosoier og svampe. Meget brugt til trichomoniasis, amoebiasis og svampeinfektioner. Metronidazol er aktivt mod det forårsagende middel af gastrisk mavesår og duodenalsår Helicobacter pylori.

Derivater af hydroxyquinolin

Medikamenter fra denne gruppe er aktive mod gram-positive og gram-negative bakterier, herunder mod stammer, der er resistente over for antibiotika. Nogle af dem er aktive mod protozoer (Hiniofor), andre - mod gærlignende svampe af slægten Candida (Nitroxoline).

Fig. 9. Indgivelsesveje af antibiotika.

Grupper af antibiotika ved hjælp af mekanismen for den hæmmende virkning på forskellige cellestrukturer

Antibiotika er skadeligt for den mikrobielle celle. Deres ”mål” er cellevæggen, cytoplasmatisk membran, ribosomer og nukleotid.

Antibiotika, der påvirker cellevæggen

Denne gruppe medikamenter er repræsenteret af penicilliner, cephalosporiner og cycloserin..

Penicilliner dræber en mikrobiel celle ved at undertrykke syntesen af ​​peptidoglycan (murein) - hovedkomponenten i deres cellemembraner. Dette enzym produceres kun af celler, der vokser..

Antibiotika, der hæmmer syntesen af ​​ribosomale proteiner

Den største gruppe antibiotika, der produceres af actinomycetes. Det er repræsenteret af aminoglycosider, tetracyclin-gruppen, chloramphenicol, makrolider osv..

Streptomycin (en aminoglycosidgruppe) har en antibakteriel virkning ved at blokere 30S ribosom-underenheden og forstyrre aflæsningen af ​​de genetiske kodoner, hvilket resulterer i dannelse af polypeptider unødvendige for mikroben.

Tetracycliner forstyrrer bindingen af ​​aminoacyl-tRNA til ribosom-matrixkomplekset, som et resultat af hvilken proteinsyntesen med ribosomer undertrykkes.

Hos små bakterier hæmmer intracellulære parasitter, tetracycliner oxidation af glutaminsyre, det oprindelige produkt i energimetabolismeaktioner. Chloramphenicol, lincomycin og makrolider hæmmer peptidyltransferase-reaktionen med 50 S underenheden af ​​ribosomet, hvilket fører til ophør af proteinsyntese af bakteriecellen.

Antibiotika, der forstyrrer funktionen af ​​den cytoplasmatiske membran

Den cytoplasmatiske membran er placeret under cellevæggen og er et lipoprotein (op til 30% lipider og op til 70% proteiner). Antibakterielle lægemidler, der forstyrrer funktionen af ​​den cytoplasmatiske membran, er polyenantibiotika (Nystatin, Levorin og Amphotericin B) og Polymyxin. Polyene-antibiotika adsorberes på svampens cytoplasmatiske membran og binder til dets stof med ergosterol. Som et resultat af denne proces mister cellemembranen makromolekyler, hvilket fører til dehydrering af cellen og dens død.

Antibiotika, der hæmmer RNA-polymerase

Denne gruppe er repræsenteret af rifampiciner, der er produceret af actinomyceter. Rifampicin inhiberer aktiviteten af ​​DNA-afhængig RNA-polymerase, hvilket fører til blokering af proteinsyntese under overførsel af information fra DNA til RNA.

Fig. 10. Skader på membranen i en bakteriecelle med antibiotika fører til dens død (computersimulering).

Fig. 11. På billedet, øjeblikket af proteinsyntese fra aminosyrer af ribosomet (til venstre) og den tredimensionelle model af ribosomet af bakterien Haloarcula marismortui (til højre). Det er ribosomer, der ofte bliver "målet" for mange antibakterielle lægemidler.

Fig. 12. På billedet er DNA'ets øjeblik fordoblet øverst og RNA-molekylet i bunden. Rifampicin inhiberer aktiviteten af ​​DNA-afhængig RNA-polymerase, hvilket fører til blokering af proteinsyntese under overførsel af information fra DNA til RNA.

Mikrobiel celleklassificering af antibiotika

Antibiotika har forskellige effekter på bakterier. Nogle af dem stopper væksten af ​​bakterier (bakteriostatik), andre dræber (bakteriedræbende virkning).

Bakteriedræbende antibiotika

Medikamenter i denne gruppe dræber en bakteriecelle. Disse inkluderer benzylpenicillin, dets halvsyntetiske derivater, cephalosporiner, fluoroquinoloner, aminoglycosider, rifampiciner.

Antibiotika med en bakteriostatisk virkning

Lægemidler i denne gruppe stopper væksten af ​​mikrober. Bakterier, der ikke har nået en bestemt størrelse, er ikke i stand til reproduktion og dør hurtigt, derfor er den bakteriostatiske virkning lig med styrke som den bakteriedræbende. Antibiotika fra denne gruppe inkluderer tetracycliner, makrolider og aminoglycosider..

Fig. 13. For antibiotika såvel som for andre lægemidler kan der udvikles allergier. På billedet er der forskellige manifestationer af allergier (hudform).

Smal og bredspektret antibiotika

I henhold til virkningen på mikrober er antibiotika opdelt i to grupper: et bredt spektrum af virkning (hovedparten af ​​antimikrobielle stoffer) og smalt.

Smalspektret antibiotika

a) Benzylpenicillin har aktivitet mod pyogene cocci, gram-positive bakterier og spirocheter.

b) Antimykotiske lægemidler af naturlig oprindelse Nystatin, Levorin og Amphotericin B. De er aktive mod svampe og protozoer.

Bredspektret antibiotika

Bredspektret antibiotika er aktivt mod et antal gram-negative og gram-positive bakterier. Nogle af dem er skadelige for intracellulære parasitter - rickettsia, klamydia og mycoplasma. Bredspektret antibiotika er repræsenteret af tredje generation af cephalosporiner, tetracycliner, chloramphenicol, aminoglycosider, makrolider og rifampicin.

Fig. 14. For børn bruges tabletformer, suspensioner og sirupper i vid udstrækning. For teenagere - tabletter og kapsler.

Bredspektret antibiotika: en kort beskrivelse

penicilliner

Naturligt forekommende penicilliner betragtes som smalspektret antibiotika. Den mest aktive inden for medicinsk praksis er benzylpenicillin og phenoxyphenicillin. Lægemidler, der er aktive mod gram-positive bakterier og cocci.

Isoxalpenicillins

80–90% af stammerne af Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) er resistente over for penicillin, da de er i stand til at producere enzymer (penicillinaser), der ødelægger en af ​​de indholdsbestemmende molekyler af alle penicilliner - beta-lactamringen. Siden 1957 er udviklingen af ​​semisyntetiske antibakterielle lægemidler begyndt. Forskere har udviklet antibiotika, der er resistente over for virkningen af ​​enzymet stafylokokker (isoxalpenicilliner). De vigtigste antistaphylococcal-lægemidler fra dem er oxacillin og nafticillin, som er vidt brugt til behandling af stafylokokkinfektion.

Penicilliner med udvidet aktivitet

Penicilliner med udvidet spektrum inkluderer:

  • aminopenicilliner (dræb ikke Pseudomonas aeruginosa),
  • carboxypenicilliner (aktiv mod Pseudomonas aeruginosa),
  • ureidopenicilliner (aktiv mod Pseudomonas aeruginosa).

Aminopenicilliner (Ampicillin og Amoxicillin)

Lægemidler i denne gruppe er aktive mod Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes og

Lægemidlerne er vidt brugt til behandling af øvre luftvejsinfektioner, i praksis hos ØNH-læger, sygdomme i urinvejene og nyrerne, mave-tarmkanalen, herunder behandling af gastrisk mavesår forårsaget af Helicobacter pylori og meningitis.

Carboxypenicilliner (Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin)

Ligesom aminopenicilliner er medikamenter fra denne gruppe effektive i en række infektioner, herunder Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Ureidopenicilliner (piperacillin, azlocillin, meslocillin)

Ligesom aminopenicilliner er lægemidler fra denne gruppe effektive i en række infektioner, herunder Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) og Klebsiella (Klebsiella spp.)

I medicinsk praksis anvendes kun Azlocillin i dag..

Carboxypenicilliner og ureidopenicilliner ødelægges af stafylokokker enzymer beta-lactamaser.

Staphylococcal-enzymer kan overvindes af forbindelser - beta-lactamaseinhibitorer (clavulansyre, sulbactam og tazobactam). Penicilliner, der er beskyttet mod de skadelige virkninger af stafylokokkenzymet, kaldes inhibitorbeskyttet. De er repræsenteret af Amoxicillin / Clavulanate, Ampicillin / Sulbactam, Amoxicillin / Sulbactam, Piperacillin / Tazobactam, Ticarcillin / Clavulanate. Inhibitorresistente penicilliner bruges i vid udstrækning til behandling af infektioner med forskellige lokaliseringer og bruges til præoperativ profylakse ved abdominal kirurgi..

cefalosporiner

Den største gruppe antibiotika er cephalosporiner. De dækker et bredt antimikrobielt spektrum, har høj bakteriedræbende aktivitet og høj resistens over for stafylokokker-beta-laktamaser. Cephalosporiner er opdelt i 4 generationer. Cephalosporiner 3 og 4 generationer har et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet. Grundlaget for denne opdeling er spektret af antimikrobiel aktivitet og resistens over for beta-lactamaser. Cephalosporiner dræber en mikrobiel celle ved at hæmme syntesen af ​​peptidoglycan (murein) - hovedkomponenten i deres cellemembraner.

3. generations cephalosporiner er repræsenteret af cefixime, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazon, ceftibuten og andre 4. generation cephalosporiner - cefepim og cefpirome.

Den høje effektivitet af cephalosporiner og den lave toksiske virkning gjorde disse antibiotika til et af de mest populære i klinisk brug blandt alle antimikrobielle stoffer..

tetracykliner

Brugen af ​​tetracyclin-medikamenter er begrænset i dag. Årsagen hertil er bivirkningerne af disse antibiotika og udseendet af et stort antal tilfælde af tetracyklinresistente mikroorganismer. Det naturlige antibiotikum Tetracycline og det halvsyntetiske antibiotikum Doxycycline bruges i dag til klamydia, rickettsiosis, nogle sygdomme overført fra dyr til mennesker (zoonoser) og svær acne.

aminoglycosider

Aminoglycosider får den mikrobielle celle til at dø ved at blokere 30S ribosom-underenheden og forstyrre aflæsningen af ​​de genetiske kodoner, hvilket resulterer i dannelse af polypeptider unødvendige for mikroben. Da aminoglycosider introduceres i medicinsk praksis, skelnes 4 generationer af antibiotika fra denne gruppe.

  • Jeg generation repræsenteret af streptomycin, neomycin, kanamycin, monomycin.
  • II-generation - Gentamicin.
  • III-generation - Tobramycin, Amikacin, Netilmicin, Sisomycin.
  • IV-generation - Isepamycin.

Aminogdicosider bruges til behandling af alvorlige sygdomme som pest, tuberkulose, tularæmi osv. De har farlige bivirkninger, og derfor er deres anvendelse i medicinsk praksis begrænset (skader på nyrerne, høreben og freniske nerver).

makrolider

Macrolider er de mest ikke-toksiske antibiotika. De har en høj grad af sikkerhed og tolereres godt af patienter. Medikamenterne fra denne gruppe er repræsenteret af Erythromycin, Spiramycin, Josamycin og Midecamycin - naturlige antibiotika og Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycinacetat og Roxithromycin - semisyntetisk oprindelse.

Macrolider ordineres hovedsageligt til infektioner forårsaget af gram-positive cocci og intracellulære parasitter - mycoplasmas og klamydia samt legionella.

Rifampicin

Rifampiciner er semisyntetiske derivater af det naturlige antibiotikum Rifamycin, der er produceret af actinomycetes. Antibiotika er vidt brugt til behandling af tuberkulose og spedalskhed. Rifampiciner inhiberer aktiviteten af ​​DNA-afhængig RNA-polymerase, hvilket fører til blokering af proteinsyntese under overførsel af information fra DNA til RNA.

Fig. 15. På billedet er brugen af ​​diskdiffusionsmetoden til bestemmelse af mikroorganismernes følsomhed over for antibiotika.

Fig. 16. Diagrammet viser zoner med inhibering af væksten af ​​mikroorganismer med antibiotika.

Fig. 17. På billedet til venstre er bakteriekolonier resistente over for antibiotiske tabletter. Der er ingen vækst omkring pillerne til højre, hvilket betyder, at bakterier er følsomme over for antibiotika.

Fig. 18. Markedet for antibiotika er mere end fordoblet i løbet af de sidste fem år i Den Russiske Føderation. Som de siger, der er en efterspørgsel - der er et udbud. Russernes førstehjælpssæt er fulde af antimikrobielle stoffer. Hvert år viser mikroorganismer stigende resistens, hvis overvinde kræver længere behandlingsforløb og nye antibiotika.

Bredspektret antibiotika er universelle soldater i kampen mod adskillige patogene mikrober. Klassificeringen af ​​antibiotika har gennemgået mange ændringer siden deres anvendelse i klinisk praksis. Der er mange grupper af antibiotika. De har imidlertid alle en udtalt selektiv effekt på mikroorganismer og en let toksisk virkning på en makroorganisme.

Top 10 næste generations bredspektrede antibiotika

Behandlingen af ​​sygdomme forårsaget af bakterieinfektioner udføres ved hjælp af antibiotika repræsenteret ved naturlige, semisyntetiske og syntetiske former. Bredspektret antibiotika af den nye generation, hvis liste inkluderer medikamenter med forskellige kemiske strukturer, er forskellige i effektivitet, behandlingsvarighed og bivirkninger.

Klassifikation


Princippet om drift af antibiotika er baseret på biologiske virkninger under forhold, når en art af organismer eller metabolske stoffer hæmmer livet for en anden art (antibiose), mens handlingen ikke er rettet mod humant væv, men mod celler af patogene mikroorganismer..

Afhængig af metoden til indflydelse af lægemidlets aktive stof på cellerne i patogene mikroorganismer, skelnes to typer antibiotika:

  • bakteriedræbende - ødelægge bakterier ved at krænke syntesen af ​​komponenter i den mikrobielle væg, membranenes struktur og funktioner;
  • bakteriostatisk - hæmmer væksten og reproduktionen af ​​patogene mikroorganismer, på grund af hvilken det menneskelige immunsystem er i stand til at klare infektionen på egen hånd.

Doseringsformer af antimikrobielle stoffer påvirker også den samlede effektivitet af behandlingen, for eksempel:

  • tabletter - absorptionen af ​​lægemidlet afhænger af egenskaberne i mave-tarmkanalen, indgivelsen er smertefri, doseringen beregnes som regel for voksne;
  • sirupper - gør det muligt at dosere produktet individuelt, maske en ubehagelig smag, bruges i barndommen;
  • opløsninger - bruges i form af injektioner, der er ledsaget af smertefulde fornemmelser, absorberes fuldstændigt, skaber hurtigt den maksimale koncentration i blodet;
  • stearinlys, dråber, salver - har en lokal virkning, undgå systemiske virkninger på kroppen.

Liste over bredspektret antibiotika fra den nye generation

Undersøgelsen præsenterer en ny generation antibiotika, der har en antimikrobiel effekt på de fleste infektioner og bruges til at behandle og forebygge sygdomme af bakteriel karakter..

Chloramphenicol


Chloramphenicol er et antibiotikum fra amphenicol-gruppen. Det er yderst effektivt ikke kun mod mikroorganismer, der er resistente over for penicillin og streptomycin, men også over for nogle typer af store vira (patogener af trachom og venereal lymfogranulomatom).

Chloramphenicol kan ordineres oralt til lungebetændelse, kighoste, desinteria, paratyphoid, trachoma osv., Og eksternt til forbrændinger, revner, mavesår og for konjunktivitis, blepharitis, keratitis i form af dråber eller ved hjælp af liniment.

Brugen af ​​chloramphenicol er kontraindiceret under graviditet og amning, psoriasis, eksem, hematopoiesis, når sulfonamider (streptocid, sulfalene) og tolbutamid (butamol) anvendes, hvilket kan forårsage insulinschock.

Dalacin-phosphat


Dalacin phosphate - et effektivt værktøj i form af tabletter, salver og vaginal applikatorer, ordineres til udvikling af bakteriel resistens over for svagere antibiotika. Dalacin absorberes hurtigt og trænger ind i det inficerede væv i kroppen, hvor det hæmmer udviklingen af ​​bakterier såsom pneumokokker, stafylokokker og streptokokker.

Indikationer for anvendelse af dalacin er luftvejsinfektioner (lungeabscess, lungebetændelse, bronkitis, otitis media, faryngitis, bihulebetændelse, skarlagensfeber), vaginal patologier, acne og bakterielle komplikationer såsom peritonitis og abdominal abscess..

Antibiotika kan bruges til børn fra 1 måned, men er kontraindiceret under graviditet, myasthenia gravis, nyre- og leversvigt. Den samtidige anvendelse af dalacin er forbudt sammen med lægemidler som calciumgluconat, barbiturater, magnesiumsulfat, erythromycin, ampicillin, B-vitaminer.

azithromycin


Azithromycin er et af de mest effektive antibiotika, der har en antibakteriel og bakteriostatisk virkning mod stafylokokker, streptokokker, moraxella, chemophilis, klamydia, mycobakterier, mycoplasma og ureplasm.

Fordelen ved azithromycin er dens hurtige absorption og lette penetrering gennem de histohematologiske barrierer og membraner i kropsceller. 5 dage efter behandlingsstart skabes et stabilt terapeutisk niveau af azithromycin i blodet, som forbliver i en uge efter den sidste dosis.

Azithromycin ordineres til bronkitis, lungebetændelse, laryngitis, otitis media, bihulebetændelse, betændelse i mandlen, sekundært inficeret dermatose, erysipelas, erythema, urethritis, cervicitis. Azithromycin kan være forbundet med mavesmerter, flatulens, kvalme, forstyrret afføring, candidiasis.

amoxiclav


Amoxiclav er et tredje generations antibakterielt lægemiddel fra penicillingruppen, der indeholder aktive ingredienser, såsom amoxicillintrihydrat og clavulansyre, og er effektivt mod en række patologier forårsaget af cocci, korynebakterier, mycobakterier, proteiner, salmonella osv..

Det ordineres til bronkitis, gynækologiske og urologiske patologier, sygdomme i hud, knogler og led samt til blandede infektioner (aspiration lungebetændelse, abscess, cholecystitis, kronisk bihulebetændelse og otitis media, osteomyelitis).

Amoxiclav-behandling kan være ledsaget af diarré, kvalme, opkast og erytem. Lægemidlet øger virkningen af ​​medikamenter, der tynder blodet, og ordineres ikke i nærvær af infektiøs mononukleose eller leukæmi.

cefixim


Cefixime - antibiotika i form af tabletter og suspensioner, der ødelægger streptokokker, protea, moskarella, salmonella og klebsiella. Det ordineres til børn (fra seks måneder) og voksne med bronkitis, otitis media, faryngitis, bihulebetændelse, betændelse i mandlen samt med urinvejs patologier.

Bivirkninger, der opstår under cefiximterapi, kan omfatte hovedpine, kvalme, forstyrrelse af mave, trost og antallet af lave hvide blodlegemer og blodplader.

Kontraindikationer for brug af cefixime - graviditet, amning og allergi over for det aktive stof.

Flemoxin Solutab


Flemoxin solutab er et tabletpræparat med det aktive stof i form af ammoxicillintrihydrat, som ødelægger gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Indikationer for udnævnelse af Flemoxin kan være forstyrrelser i det åndedrætsorganiske, kønsorganiske fordøjelsessystem, forårsaget af bakterier, der er følsomme over for det aktive stof.

Du kan ikke tage antibiotika med amoxicillin i tilfælde af overfølsomhed over for penicilliner og cephalosporiner med infektiøs mononukleose. I nogle tilfælde ledsages amoxicillinbehandling af kvalme, diarré, kløe og hududslæt..

Flemoxin kan om nødvendigt ordineres til kvinder under graviditet og amning, da det passerer gennem moderkagen og i modermælken i en ubetydelig mængde og ikke skader (forudsat at der ikke er nogen allergi hos babyen).

Sumamed


Sumamed er et antibakterielt middel baseret på azithromycin. Ved en lav dosering hæmmer antibiotika reproduktionen, og ved høje doser dræber de bakterier, herunder anaerob, klamydia, mycoplasmas.

Sumamed er ordineret i tilfælde af udvikling af sygdomme i luftvejene, for eksempel betændelse i mandler, bihulebetændelse, faryngitis, lungebetændelse, bakteriel bronchitis, seksuelt overførte sygdomme (cervicitis, urethritis), infektion i hud og væv med gastrointestinale kanalforstyrrelser forårsaget af Helicobacter pylori.

Blandt bivirkningerne ved indtagelse af Sumamed bemærkes ofte udviklingen af ​​diarré, opkast og mavesmerter, candidiasis i de ydre kønsorganer, hovedpine og træthed. Lægemidlet er kontraindiceret til børn, der vejer mindre end 5 kg, hos personer med phenylketonuri, nyre- og leversvigt.

Suprax Solutab


Suprax solutab er en ny generation af antibiotika fra cephalosporin-gruppen med det aktive stof cefixim. Værktøjet ødelægger de fleste arter af bakterier gennem hæmning af syntese af cellemembraner.

Suprax bruges effektivt til faryngitis, betændelse i mandler, bihulebetændelse, akut og kronisk bronkitis, otitis media og sygdomme i urinvejen. Under behandling med cephalosporiner kan der i nogle tilfælde forekomme kvalme, opkast, diarré og dysbiose..

I modsætning til andre lægemidler kan Suprax bruges til nyresvigt, hvilket reducerer lægemidlets standarddosis og med øget følsomhed over for penicilliner og cephalosporiner og op til 6 måneders alder, er medikamentet kontraindiceret.

Wilprafen Solutab


Vilprafen solutab er et antibiotikum baseret på josamycinpropionat fra makrolidgruppen. Lægemidlet er effektivt mod gram-positive, gram-negative, anaerobe og intracellulære bakterier, og i tilfælde af resistens mod erythromycin.

Vilprafen-terapi kan bruges til betændelse i mandlen, faryngitis, otitis media, bihulebetændelse, difteri, bronkitis, kighoste, lungebetændelse, prostatitis, urethritis, lymfadenitis og bruges også i oftalmologi (til blefaritis og dacryocystitis) og i dermatologi (til acne) og eripel.

Af bivirkningerne er de mest almindelige halsbrand, kvalme og manglende appetit. Du bør ikke bruge lægemidlet til allergi i tilfælde af alvorlige leversygdomme såvel som sammen med andre antimikrobielle lægemidler (penicilliner, cephalosporiner).

Zinnat


Zinnat er et antibiotikum, der hører til den nye generation af cephalosporiner og fås i form af tabletter og suspensioner. Det aktive stof cefixim er aktivt mod et stort antal bakterier (gram-positive aerobes og anaerober, gram-negative aerobes), inklusive når resistens over for ampicillin og amoxicillin vises.

Formålet med Zinnat er indiceret til infektioner i lungerne (lungebetændelse, akut bakteriel bronchitis), ØNH-organer (betændelse i lungerne, otitis media, faryngitis), det genitourinære system (blærebetændelse, urethritis) samt bakteriel betændelse i det bløde væv og hud (furunculosis, pyoderma).

Bivirkninger ved behandling med Zinnat er udviklingen af ​​Candida-svamp, urticaria, svimmelhed, fordøjelsesbesvær, kvalme og mavesmerter. I nærvær af en allergisk reaktion på beta-lactam-antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, carbapenems, monobactams) er Zinnat forbudt.

Hvordan man vælger antibiotika afhængigt af sygdommen


Når man vælger et antibiotikum, er det nødvendigt at tage højde for tre grupper af faktorer, der påvirker varigheden, effektiviteten og mulige bivirkninger, nemlig:

  • patogenmikroorganismefunktioner (variation, følsomhed over for visse typer lægemidler, erhvervet resistens, lokalisering i kroppen);
  • menneskers sundhed (alder, fysiologiske egenskaber i mave-tarmkanalen, tilstanden af ​​immun- og udskillelsessystemet, sandsynligheden for allergi);
  • antibiotiske egenskaber (absorption, minimal koncentration til terapi, fordelingsegenskaber i kroppen og effekter på patogenet).

ØNH-sygdomme

De fleste akutte sygdomme i ENT-organer er forårsaget af en virusinfektion, til behandling af hvilke antibiotika ikke er påkrævet. Hvis bakteriel mikroflora slutter sig til den patologiske proces, der ofte sker med otitis media, betændelse i mandler, bihulebetændelse, er det nødvendigt at bruge antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af virkning til oral administration under hensyntagen til sandsynlige stammer af patogener.

SygdomAntibiotiske navne
Akut bihulebetændelseAmoxicillin, clavulanat, levofloxacin
Subakut og tilbagevendende bihulebetændelseAmoxicillin, ceftriaxon, moxifloxacin
BihulebetændelseCeftazidime, cefepime, ticarcillin
OtitisClavulanat, ceftazidim, moxifloxacin
Tonsillitis (betændelse i mandlen)Amoxicillin, erythromycin, ceftriaxone, ciprofloxacin
PharyngitisCefuroxime, azithromycin

Luftvejsinfektioner

Effektive antibiotika til behandling af sygdomme i åndedrætsorganerne af bakteriel art er den sidste generation af makrolider (azithromycin, klarithromycin), som har en immunmodulerende og antiinflammatorisk virkning, samt evnen til at koncentrere sig så meget som muligt i lungevæv og bronchial sekretion.

Hvis sygdommen er forårsaget af vira, for eksempel akut luftvejssygdom (ARI), influenza, forkølelse, bronkitis, er det ikke tilrådeligt at bruge antibiotika, da det ikke fjerner symptomerne, behandler ikke hoste og feber.

Genitourinære infektioner

I tilfælde af bakteriel infektion i kønsorganet (akut og tilbagevendende cystitis, urethritis), ordineres ny generation af bredspektret antibiotika såsom pivmecilliner, nitrofurcntoin, co-trimoxazol og ciprofloxacin, levofloxacin, norfloxacin er andre lægemidler, der er mere kraftfulde lægemidler, der bruges af eller allergisk reaktion.

I tilfælde af, at sygdomsforløbet er alvorligt, såvel som i nærvær af akut pyelonephritis, foreskrives stærkere fluoroquinolon-antibiotika, og i tilfælde af påvisning af gram-positive mikroorganismer, bør cefotaxime, gentamicin, amikacin anvendes.

Øjesygdomme

Listen over øjensygdomme, der kan udvikle sig som følge af penetration af bakterier, inkluderer keratitis, dacryocystitis, konjunktivitis, blepharitis, hornhindesår, byg.

Til behandling af oftalmiske sygdomme af bakteriel karakter samt til forebyggelse af postoperative infektioner i øjnene bruges antibiotika i form af dråber og salver, der har en lokal virkning direkte i infektionsfokus.

Aktivt stofStofnavne
fluoroquinolonerPhloxal, Ciprolet, Norfloxacin, L-Optic, Uniflox, Signicef
sulfonamiderSulfacylnatrium
ErythromycinErythromycin salve
tetracyklinerTetracyklin salve
FusidinsyreFutsitalmik
Gentamicin og DexamethasonDexa-gentamicin (dråber, salve)

Hvis der ikke er nogen forbedring inden for 3 dage efter brug af antibakterielle dråber eller salve, skal du vælge en medicin med et andet aktivt stof.

Tandpleje

Brugen af ​​antibiotika i tandpleje tilvejebringes i tilfælde af akut purulent-inflammatoriske processer i kæben og ansigtet (pericoronitis, periostitis, inficeret radikal cyste, abscess, periodontitis) samt efter kirurgiske indgreb, for eksempel tandekstraktion.

Oftest bruges i tandpleje antibiotika i tabletter eller kapsler, der har en systemisk virkning på kroppen:

Hvordan man tager

I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overholde reglerne for brug af antibiotika, som du kan forbedre den terapeutiske effekt og mindske bivirkningerne af medikamenter:

  • Midler ordineres udelukkende af en læge baseret på symptomer eller mikroflora-analyse.
  • Dosering afhænger af lægemidlet, kropsvægten og sygdommens sværhedsgrad. Reduktion af doseringen eller seponering af behandlingsforløbet tidligere end den foreskrevne tid kan føre til dannelse af bakterieresistens over for denne type lægemiddel og til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.
  • Medicin bør tages på samme tid af dagen for at opretholde koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet.
  • Nogle antibiotika (cefotetan, metronidazol, tinidazol, linezolid, erythromycin) er uforenelige med alkoholholdige drikkevarer, da de bremser nedbrydningen af ​​alkohol, hvilket forårsager kvalme, opkast, svimmelhed, brystsmerter.