Forstørrede lymfeknuder karakteriserer sygdomme på baggrund af infektion, kræft, autoimmune processer og kaldes lymfadenopati eller lymfadenitis. Diagnose og behandling afhænger af årsagen. Lymfadenopati har en kode til ICD-10 R59.

Klassifikation

Lymfadenopati er opdelt efter placering:

  • submandibular - under hagen eller underkæben;
  • cervikal;
  • over kragbenet - supraklavikular;
  • aksil;
  • mediastinal (i mediastinum);
  • abdominal (abdominal hulrum);
  • invaginal (inguinal region);
  • bichiar (fra lungens rod i begge retninger).

Fordeling af distribution:

  1. Lokal - betændelse i en knude.
  2. Lymfadenopati af regional udvikling: stigning på den ene side af kroppen, tilstødende formationer.
  3. Generaliserede lymfadenopati - ændrede noder findes i tre eller flere områder.

Også sygdommen er divideret med udviklingenstidspunktet: akut, kronisk (tilstedeværelse af pus), tilbagevendende.

Årsager til stigningen

En stigning i lymfeknuder signaliserer starten af ​​inflammatoriske processer. En ændring i størrelse karakteriserer betændelse i et nærliggende organ. Lymfesystemet begynder at producere et forøget antal immunceller for at forhindre yderligere spredning af patogene organismer. Et højt indhold af infektiøse celler fører til en markant stigning i lymfeknuder - op til 5 cm.

I denne periode er behandling af sygdommens årsag nødvendig. Hvis du strammer den med den nødvendige terapi, strømmer sygdommen ind i betændelse i knudepunkter med purulent indhold - lymfadenitis.

Onkologisk udvikling, systemiske infektionssygdomme kan provokere en stigning i kapsler for hele organismen eller nogle grupper.

Sygdomme, der forårsager lymfadenopati:

  • røde hunde, mæslinger;
  • Epstein-Barr-virus, herpes, fåresyge;
  • cytomegalovirus, salmonellose, HIV;
  • tuberkulose, syfilis, toxoplasmosis;
  • malaria, svampeinfektioner;
  • lupus erythematosus, reumatoid arthritis;
  • Gauchers sygdom, Nimann-Peak sygdom;
  • medfødt immunsvigt;
  • tonsillitis, otitis media, gigt;
  • bihulebetændelse, Sjogren's syndrom;
  • karies, gingivitis;
  • lymfom, furunkulose;
  • knogleskader af en smitsom karakter;
  • Filatovs sygdom, traumer, sår i blodkar og lymfeknuder;
  • blodsysteminfektioner;
  • allergiske reaktioner;
  • øget forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • forbrug af visse medicin.

Lymfeknuder er ujævnt fordelt over den menneskelige krop. En høj mængde bestemmes på nakken langs kæbebenets nederste kant, i inguinale og axillære områder i områder med indre organer. Skad dig ikke.

De adskiller sig i volumen, form - omkring kæben er små (må ikke overstige 1 cm), flade knuder. I lysken er aflange og når en størrelse på 15 mm, knudepunkter. I armhulen når volumen 20 mm.

Forstørrede lymfeknuder indebærer neoplasmer af godartet eller ondartet karakter. Godartede lymfomer inkluderer sarkoidose, Kawasaki syndrom. Ondartede tumorer forekommer i tilfælde af leukæmi, brystkræft, Hodgkins sygdom og ikke-Hodgkins lymfom..

Lymfadenopati kan forekomme, når man tager medicin eller stoffer. Methylmethacrylat henviser til et lægemiddel, der bruges til tandbehandling. Dets anvendelse fører til bivirkninger: irritation af øjne, hud, slimhinder, dermatitis på grund af en allergisk reaktion, neuropati, stomatitis og astma, forstørrede lymfeknuder, funktionsfejl i nervesystemet.

Årsagen til lymfadenitis kan være stress - mental eller fysisk. Den akutte type provokerer en stigning i niveauet af lymfocytter i blodet, og i kroniske tilfælde observeres et fald i lymfocytter. Stigningen skyldes sandsynligheden for infektion.

En ændring i knudepunkter vises på grund af kronisk træthedssyndrom..

symptomatologi

Den inflammatoriske proces manifesteres af følgende fænomener:

  • kropstemperatur stiger, kulderystelser;
  • ødem, rødme på stedet for knudepunktet;
  • hududslæt (urticaria);
  • smerter, ubehag under bevægelser i hovedet eller slukning;
  • mærkbart vægttab, stigning i leveren (hepatomegaly) og milten (splenomegaly);
  • sved, svaghed;
  • hoste, løbende næse, ondt i halsen;
  • kvalme.

Lymfeknuden er forstørret og skader ikke under palpation - den observeres med allergier, tuberkulose og et fald i immunitet. Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen er kendetegnet ved smerter. En forstørret, smertefri knude med ujævne grænser henviser til et tegn på kræft. Når man tester kapslen, mærkes hårdhed eller medium massefylde.

Udseendet af lymfadenopati under kæben er forårsaget af infektiøse sygdomme i nakken, hovedet, ørerne, bihuler, øjne og svelget, hud i hovedbunden. Sjældne årsager til submandibulær betændelse inkluderer maligne tumorer, forstyrrelser i immunsystemet (Sjogren's syndrom).

Manifestationen af ​​noden på bagsiden af ​​hovedet, på nakken af ​​barnet forårsager rubella. En stigning kan forekomme efter vaccination med skarlagensfeber, forkølelse.

En ændring i de mediastinale lymfekapsler observeres på grund af lungekræft (en sygdom med høj dødelighed), bronkopneumoni. De vigtigste symptomer på betændelse er tinnitus, tilbagetrækning af øjeæblet, hævelse i livmoderhalsen.

Thorakale lymfeknuder påvirkes af tuberkulose, deres ændringer er usynlige på grund af den dybe placering. Syfilis påvirker en stigning i inguinalregionen. Knudepunkterne kan ses på et sent stadium af sygdommen, lymfangitis kan forekomme. Det opdages oftere hos mænd på grund af infektion eller en seksuelt overført sygdom, lymfatisk tuberkulose, en svampepatogen. Den inflammatoriske proces i inguinalknudene strækker sig til andre lymfeknuder.

Hos kvinder forekommer betændelse i ansigt, nakke, lysken og under kæben. I inguinalzonen manifesterer den sig, når der forekommer en infektion (toxoplasmose), efter fjernelse af reproduktionsorganerne, sygdomme af venereal karakter og vaginal trast. Der lægges særlig vægt på lymfeknuder, der udvides med armhulen. Dette symptom forekommer i brystkræft..

Med HIV bliver lymfeknuder betændt i ethvert område, og AIDS er karakteriseret ved vedvarende betændelse og en ændring i volumen..

Infektiøs mononukleose øger livmoderhalseknuderne til 50 mm. I lungerne forårsager betændelse sarkoidose, tuberkuløs bronchoadenitis, metastaser.

Mesenteriske knuder i lymfesystemet placeret i bughulen er vanskelige at diagnosticere visuelt. Symptomatologien ligner blindtarmsbetændelse: diarré eller forstoppelse, dehydrering, mavesmerter, takykardi og mundtørhed. Det opdages oftere hos børn. Den forsømte form fører til udseendet af peritonitis eller abscess på grund af udseendet af pus.

Diagnose

Den forstørrede knude kan bestemmes uafhængigt. Hvis en tuberkel palperes, er dette en manifestation af lymfadenitis. I normal tilstand forstørres ikke lymfeknuden, det er svært at føle.

Den første undersøgelse udføres af en terapeut eller en børnelæge. Efter diagnostiske undersøgelser er snævre specialister forbundet: en endokrinolog, onkolog, venereolog, immunolog og pulmonolog. Mænd henvises til en urolog med en stigning i inguinale formationer, kvinder - til en gynækolog.

Lægekonsultation begynder med en fysisk undersøgelse. Palpation udføres (konsistensen, placering, mobilitet og tilstedeværelsen af ​​ømhed undersøges), patienten taler om symptomerne og varigheden af ​​sygdommen.

  • Lymfeknuder i nakken er forstørrede - indikerer en smitsom sygdom i halsen.
  • Den onkologiske proces i lymfesystemet er kendetegnet ved en stigning i flere dele af kroppen.
  • En godartet neoplasma manifesteres ved en blød, elastisk tætning, der bevæger sig let.
  • Akut lymfadenitis manifesteres ved akut smerte, rødme.

Derudover udføres laboratorieundersøgelser:

  • generel og biokemisk blodprøve;
  • Ultralyd
  • fluorografi;
  • røntgenbillede
  • hvis der er mistanke om tuberkulose, ordineres bronkoskopi;
  • histologisk undersøgelse af lymfevæv og væske for tilstedeværelsen af ​​ondartede celler;
  • computerteknisk og magnetisk resonansafbildning giver dig mulighed for fuldt ud at udforske kræft ved visualisering.

Terapi

En forsømt kronisk form for lymfadenitis med purulent fyldning fører til komplikationer: periadenitis (væv betændt i nærheden af ​​en betændt formation), phlegmon, thrombophlebitis, vises i organerne i fistel og sepsis, peritonitis. Lungetromboemboli kan forekomme..

Infektiøs mononukleose fører sjældent til komplikationer, de betragtes som de farligste. Sygdommen kan provokere en brud på milten og blødning inde i kroppen. I dette tilfælde svimmelhed, mørke i øjnene, skarp mavesmerter.

På denne baggrund udvikles en bakterieinfektion, gulsot opdages.

Det er ikke tilladt at udføre følgende manipulationer under behandlingen: massage af det ændrede sted, opvarmning, behandling med opvarmning og bakteriedræbende cremer. Disse handlinger fører til forværring, infektionen går ud over lymfeknudernes grænse, kommer ind i blodsystemet og spreder sig i kroppen.

Lægemiddelbehandling sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen. Efter et behandlingsforløb vender knutepunkterne tilbage til deres oprindelige form. Behandlingen finder sted inden for følgende områder:

  • Ved en bakterieinfektion ordineres antibiotika.
  • Virussygdomme kræver symptomatisk behandling. Antivirale medicin er undertiden ordineret..
  • Svampeinfektion behandlet med antimykotiske stoffer.
  • Terapi af en allergisk sygdom udføres ved hjælp af antihistaminer og udelukkelse af det forårsagende middel til allergi. Inden du tager medicin, udføres en test for at bekræfte allergenet.

Lægen anbefaler at øge væskeindtagelsen til to liter om dagen. Foreskrevet sengeleje. Ved forhøjede temperaturer er det tilladt at tage antiinflammatoriske, antipyretiske lægemidler. Hvis den inflammatoriske proces er langvarig, ordineres hormoner (glukokortikoider).

Hvis der opdages ondartet udvikling, foreskrives et kemoterapiforløb, strålebehandling.

Lymfadenitis, provoseret af stressede situationer, behandles med afslapning eller autogen træning. Nogle gange kan det være nødvendigt at konsultere en psykoterapeut, en psykiater, der vil ordinere antidepressiva.

Kirurgisk indgriben

En operation til fjernelse af lymfeknuder kaldes lymfadenektomi. Fjernelse tildeles til følgende diagnoser:

  • tumorneoplasmer i bughulen, bækkenorganer og brystkirtel;
  • lymfadenitis af en specifik og ikke-specifik karakter;
  • lymfom, sarkom, leukæmi;
  • HIV
  • syfilis, tuberkulose, sarkoidose.

Kirurgisk indgriben udføres i trin:

  • Perioden før operation - patienten undersøges af en kirurg, anæstesilæge. Indikationer bestemmes, anæstesi vælges, der udarbejdes et operationssted.
  • Udførelse af lymfadenektomi. En knude er udskåret ved grænsen til sunde væv. Et snit behandles med et antiseptisk middel og sutureres, hvorefter dræning etableres.
  • Rehabilitering og perioden efter operationen. Det består i at forhindre komplikationer og gendanne kroppen.

Komplikationer efter kirurgi inkluderer hævelse af vævene på baggrund af nedsat lymfedrenation. Hvis udstrømningen af ​​lymfe forstyrres fra lemmet, øges den i volumen. Fysioterapi ordineres til sårheling - eksponering for impulser, strøm, magnetfelt..

Til profylaktisk formål anbefales det, at kroppen ikke superkøles (nakken er især påvirket), ikke forsinker at besøge den medicinske institution ved de første ændringer i lymfeknuderne, så sygdommen ikke bliver kronisk med purulent fyldning. Ingen grund til selvmedicinering - du kan springe de tidlige stadier af udviklingen af ​​onkologi og begyndelsen af ​​metastase over. Diætet skal omfatte frugt, grøntsager, vitaminer og forsøge at undgå stressende situationer. Det er nødvendigt at indføre fysisk aktivitet og behandle og fjerne tænder i tide.

Symptomer på forstørrede lymfeknuder

Lymfeknuder er kroppens filtre, gennem hvilke lymfe bevæger sig. Det er i denne væske, at blodet lukker ud ændrede celler, toksiner og mikroorganismer. Lymfeknudernes opgave er at stoppe den patologiske proces og forhindre dens udgang fra lokaliseringsområdet. På det tidspunkt, hvor lymfeknuderne står over for noget farligt - beskyttelse aktiveres. Lymfeknuder sender øjeblikkeligt lymfocytter til problemområdet, hvilket ledsages af et så klinisk billede som forstørrede lymfeknuder.

Når vi undersøger og visualiserer lymfeknuder, taler vi om udviklingen af ​​en sygdom såsom lymfadenitis. Dette betyder, at der i de strukturer, hvor lymfene ophobes, er visse overtrædelser. Hvorfor lymfeknuder øges, men ikke gør ondt, kan kun bestemmes af en erfaren læge efter at have udført en række forskningsprocedurer. Lymfadenitis er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom, så behandling bør primært være rettet mod at fjerne årsagerne til dens udvikling..

Sådan genkendes du selv lymfadenitis?

En forstørret lymfeknude er ikke svært at bemærke. De vigtigste kriterier for selvdiagnosticering er ikke kun størrelse, men også konsistens: opmærksomheden skal rettes mod mangfoldigheden inden for flere eller en samler. Et vigtigt kriterium er samhørighed i huden og omgivende strukturer og ødelæggelse.

Stigningen i lymfeknuder indikerer følgende:

  • Smertefri og enkelt - et tegn på ondartede tumorer og metastaser, syfilis.
  • Langsomt progressiv stigning, overdreven svedtæthed, densitet og immobilitet - tuberkulose.
  • Hurtige hævede lymfeknuder svejset sammen - purulent infektion.
  • Kronisk forstørrelse, ikke relateret til et specifikt område - infektionssygdomme, sarkoidose, diffus sarkomatiske læsioner og beruselse af kroppen.

Lymfadenitis ledsages altid af paraadenitis, der er kendetegnet ved ømhed. Dette er kendetegnet ved udviklingen af ​​progressiv betændelse i infiltratområdet, som er fyldt med blødgøring. I dette tilfælde er der et ”failed finger” -syndrom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​suppuration.

Ved sygdomme, såsom actinomycosis, tuberculosis og coccidiomycosis, observeres blødgøring af lymfeknuderne, som ledsages af dannelsen af ​​en fistel. Purulent indhold frigøres derfra sammen med det berørte væv.

Hvordan bestemmes stigningen i lymfeknuder? For at gøre dette er det nok at undersøge det område, hvor der er en sæl. I dette tilfælde vil der være en lille kugle, der enten bevæger sig frit over små afstande under huden eller sidder tæt i blødt væv. Ingen ømhed med lymfadenitis.

Årsager og karakteristiske symptomer

Forstørrede lymfeknuder med lymfadenitis ledsages af udseendet af følgende symptomer:

  • Almindelige manifestationer - lokal hyperæmi og feber i huden, en stigning i kroppen af ​​lav kvalitet.
  • Inden for submandibulære strukturer - koma og ondt i halsen, hoste og øget svedtendens.
  • På nakken (luftvejsinfektion eller tuberkulose) - tilstedeværelsen af ​​sæler, der er loddet til det omgivende væv, er hyperæmi mulig.
  • Tæt på øret (otitis media, mekanisk skade) - en blød-elastisk og smertefuld formation, smeltet sammen med tilstødende væv.
  • I lysken (seksuelt overførte sygdomme, onkologi) - en lokal stigning i temperatur, hyperæmi og udslæt, forbrænding og kløe ved vandladning, hyppig trang til tomhed, ubehag under samleje, nedsat seksuel lyst og funktionsfejl i menstruationscyklussen.
  • I armhulen (infektionssygdomme) - generel forgiftning, høj kropstemperatur, kvalme og opkast, funktionssvigt i mave-tarmkanalen, karakteristisk kløe.
  • På bagsiden af ​​hovedet (eventuelle abnormiteter i kroppen) - feber og kulderystelser, beruselse og bankende smerter.

I de indledende stadier af progression bemærkes kongestiv hyperæmi og endotelskader. De forekommende forstyrrelser i området med en struktur overføres ikke til andre, men forekommer i området med en kapsel. Hvis vi taler om udviklingen af ​​en destruktiv form for sygdommen, er der i dette tilfælde en massiv læsion. På samme tid er der store risici for suppuration, som ledsages af udviklingen af ​​adenophlegmon.

Ved akut lymfadenitis sammen med en stigning i lymfeknuder kan smerter forekomme på grund af tilføjelsen af ​​betændelse i de lokale vaskulære strukturer. Hvis behandling ikke er tilgængelig, er der store risici for periadenitis. I dette tilfælde er der alvorlig smerte og hyperæmi i huden. Lymfeknuder er fortettet og tydeligt palperet. På samme tid er de smertefulde og bevægelsesløse.

Klassifikation

Blandt de mest almindelige former for lymfadenitis er det værd at fremhæve:

  • Ikke-specifik udvidelse af lymfeknuderne kan fortsætte uden komplikationer. Over tid observeres deres fald. Sjældent nok observeres udviklingen af ​​ødemer og lidelser i lymfecirkulationen.
  • Den specifikke proces forårsaget af det forårsagende middel til tuberkulose, syfilis, pest osv. Ledsages oftest af dannelsen af ​​suppuration og fistel..

Symptomerne på en ekspert specialist med forstørret lymfeknude kan bestemme årsagen til sygdommen. Det er umuligt at uafhængigt bestemme den disponible faktor.

Hvornår man skal gå til lægen?

Bemærk, at en stigning i perifere lymfeknuder efter forkølelse eller influenza ikke kræver panik. Dette skyldes det faktum, at dette symptom indikerer en løbende kamp i immunitetskroppen med fremmede patogene mikroorganismer. Lignende formationer forsvinder inden for 1-1,5 uger efter bedring.

Årsagerne til forstørrede lymfeknuder kan bestemmes uafhængigt. For at gøre dette skal du stole på følgende retningslinjer:

  • I nærværelse af små sæler, der er smertefri og "kører", taler vi om krænkelser af immunsystemet. I dette tilfælde har du brug for en konsultation med en specialist i infektionssygdomme.
  • Hvis sælens kontur er ujævn, mobilitet i formationen er dårlig, og "knolde" kan mærkes på dens overflade, er der behov for rådgivning fra en onkolog.
  • Når et varmt og meget smertefuldt segl vises, er det et spørgsmål om kirurgisk patologi..
  • Hvis de forstørrede lymfeknuder er i nakken, "ruller" og gør ondt, taler vi om tandpatologier, lidelser i ENT-organerne.

Lymfesystemet er opdelt i flere grupper, og dette er ikke tilfældigt. Hver struktur er designet til at opsamle lymfe i et specifikt område af kroppen. Hvis lymfeknuden forstørres, taler vi om nederlaget for nærliggende strukturer, derfor er det ikke svært at finde et fokus på atypiske celler eller en infektiøs proces. Diagnosering er vanskelig i nærvær af en inflammatorisk proces, der ledsages af nederlag af flere grupper af lymfeknuder på samme tid..

Etablering af diagnose

For at finde ud af årsagerne til stigningen i lymfeknuder er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse:

  • KLA og blodkemi.
  • OAM og biopsi af betændte strukturer.
  • Røntgenbillede af indre organer og CT.
  • Lymfografi med kontrast.
  • Ultralydsprocedure.
  • Immunogram, HIV og STD test.

Først efter at lægen har fundet ud af årsagen til udvidelsen af ​​lymfeknuderne, kan der foreskrives kompleks lægemiddelterapi. Selvmedicinering er uacceptabel.

Terapeutiske foranstaltninger

Lymfeknuder stiger som respons på visse lidelser i kroppen. Behandlingen bør først rettes mod eliminering af dem. Efter at have stoppet de største problemer, har komprimeringen en tendens til at falde af sig selv.

Baseterapi udvikles individuelt for hver patient og inkluderer brugen af ​​følgende lægemidler:

  • antibakteriel.
  • Anti-inflammatorisk.
  • Vitamin- og mineralkomplekser.

I nærvær af en purulent proces kan lægen ordinere komprimeringer eller salver af lokal handling. Under ingen omstændigheder bør du varme de forstørrede lymfeknuder. Dette kan forårsage alvorlige komplikationer forårsaget af progressionen af ​​den patologiske proces..

I tilfælde, hvor lymfeknuderne stiger på grund af kræft, ordineres et kemoterapiforløb. Om nødvendigt udføres kirurgi. Jo før en malign tumor diagnosticeres, jo større er chancen for et positivt resultat.

Hvis lymfeknuderne forstørres over en lang periode, og den igangværende medicinske behandling ikke giver det ønskede resultat, kan lægen muligvis ordinere fysioterapi. Der træffes obligatoriske foranstaltninger for at styrke immunitet, for eksempel ved hjælp af tinktur af ekkinacea og hærdning.

At behandle en sygdom, på baggrund af hvilken der er en stigning i lymfeknuder, bør være omfattende. Det er uacceptabelt at afbryde behandlingsforløbet, selv efter at symptomerne er forsvundet. Hvis lægen ordinerede til at tage medicin i 1,5-2 uger, skal du afslutte jobbet. Ellers er der risiko for tilbagefald. En specifik form for lymfadenitis kræver langtidsbehandling, som i nogle tilfælde tager mere end 1 år..

Konklusion

Forstørrede lymfeknuder er et tegn på kroppen kæmper med skadelige mikroorganismer eller atypiske celler. Stumpen kan være enkelt eller flere, når der ses sæler i hele kroppen: i alle grupper af lymfeknuder. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlige dysfunktioner i kroppen. Både voksne og børn kan få lymfadenitis. Patientens alder betyder ikke noget. Dette er ikke en primær sygdom - men et symptom på en anden sygdom, hvis behandling kræver maksimal anstrengelse. Efter eliminering af hovedpatologien forekommer lymfeknuder som regel formindskelse i størrelse og suppuration forekommer ikke.

Forstørrede lymfeknuder i nakken

Lymfesystemet er en integreret del af det menneskelige legems vaskulære system. Den udfører en række funktioner, deltager i metaboliske processer, fungerer som en rensnings- og beskyttelsesmekanisme. Systemet med lymfeknuder og kanaler transporterer proteiner og vævsvæske fra det mellemliggende rum til blodkarene, overfører fedt fra tyndtarmen der. I rummet i lymfesystemet cirkulerer væske - lymfe.

Strukturen og strukturen af ​​det lymfatiske system i den menneskelige krop

Strukturen af ​​en multilevel og kompleks mekanisme inkluderer lymfekar - dette er cylindriske hulrum, gennem hvilke lymfe, lymfeknuder (akkumuleringer af lille lymfevæv placeret forskellige steder i kroppen) strømmer, lymforganer - thymus, mandler og milt.

Derudover er to kanaler involveret i systemet - henholdsvis venstre og thorax, der flyder ind i henholdsvis højre og venstre subclavianvener. Alle disse elementer kombineres af en væske, der cirkulerer gennem alle hulrum - lymfe.

Kapillærerne i lymfesystemet er rør lukket på den ene side, der tilsammen udgør netværket i væv og organer i den menneskelige krop. Kapillærer har meget tynde vægge, gennem hvilke proteiner, væske og store partikler frit trænger ind i hulrummet. På grund af de strukturelle træk ved væggene i blodkar er disse elementer ikke i stand til at trænge ind i vaskulære hulrum gennem dem, og de trænger ind i blodet gennem kapillærerne i lymfesystemet.

Til gengæld er lymfekarrene akkumulering og fusion af små kapillærer. Faktisk ligner de vener i deres struktur, men har tyndere vægge. Derudover har de et stort antal ventiler, der regulerer udstrømningen af ​​lymfe.

Hvert kar passerer gennem sin tilsvarende lymfeknude. Alle noder kombineres i flere grupper placeret langs fartøjerne. Lymfebevægelsesmekanismen ser sådan ud: et stort antal små kapillærer bærer lymfe ind i knuden, og fra den forlader den gennem flere efferente kar.

Knuderne i sig selv ligner vævsformationer, der ligner ellipser eller bønner i form, mindre ofte - båndformet, op til 2 centimeter lange. I disse "bønner" filtreres lymfen, hvor forskellige fremmede indeslutninger adskilles og ødelægges. De producerer også lymfocytter - celler, der udgør en del af kroppens immunsystem. Karene, der forlader knudepunkterne, er forbundet med de stammer, der danner thorax- og højre lymfekanaler.

Gennem den højre kanal passerer lymfen fra højre hånd, den højre halvdel af hovedet og brystet i højre subclavian vene. Væsken bevæger sig langs thoraxkanalen fra den øverste venstre halvdel af kroppen til den venstre subclavian vene. På denne måde bevæger lymfe sig fra interstitielle rum til blodet.

Hvad er lymfeknuderne i nakken?

Lymfeknuder er bønneformede og båndformationer af lymfevæv. I nakken er knudepunkter placeret i klynger på op til 10 stykker, nær blodkarene, hovedsageligt store årer.

Deres overflade er repræsenteret af bindevæv, der danner en kapsel. Inde i knudepunktet afgår trabeculae, også bindevæv - de såkaldte bærende strukturer, der ligner bjælker, fra det.

Det indre strukturelle grundlag for stedet er stromaen i det retikulære bindevæv med procesceller. Disse celler udgør sammen med de retikulære fibre dannet af dem et tredimensionelt netværk. Stroma-strukturen inkluderer også fagocytiske celler af flere sorter.

Den indvendige del af noden kaldes hjernestoffet. Tættere på kapselplanet er det kortikale stof med overfladedelen og zonen for den dybe cortex.

Akkumulering af lymfoide væv inden i knudepunktets rum danner follikler - lymfeknuder placeret tættere på kapslen. Den dybe cortex indeholder et stort antal lymfocytter med en tæt og jævn fordeling.

Lymfeknuden er faktisk en barriere for at forsinke infektion, patologisk ændrede celler og tumorer. I det er dannelsen af ​​lymfocytter - beskyttende celler, der beskæftiger sig med ødelæggelse af fremmede elementer.

Cervikale lymfeknuder er opdelt i:

  • anteroposteriore;
  • posterior cervical;
  • occipital;
  • hage;
  • submandibulære knuder.

I en normal tilstand kan en sund person ofte ikke føle dem, fordi de er små i størrelse, de er bløde og elastiske, ganske mobile under huden.

Betændelse i cervikale knudepunkter: en egenskab ved konceptet

Lymfeknuder har tendens til at blive betændt, stige i størrelse. Hvorfor sker det? Problemet er udviklingen af ​​lymfadenitis..

Lymfadenitis er en sygdom, der er forbundet med en specifik eller ikke-specifik inflammatorisk proces i knudepunkter. En stigning i knudepunktets størrelse ledsages af en fornemmelse af smerter i dem. Derudover har en person hovedpine, generel sygdom og svaghed, lav kvalitet eller mindre almindelig høj feber.

Oftest forekommer patologi som en sekundær komplikation i tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer af enhver lokalisering. De forårsagende midler til infektioner sammen med de toksiner, der udskilles af dem, trænger ind i de regionale lymfeknuder sammen med lymfe, der strømmer fra den primære læsion. I nogle tilfælde forsvinder dette fokus allerede, når lymfadenitis vises, og det er umuligt at genkende det. Nogle gange forekommer sygdommen som et resultat af infektion direkte i lymfesystemet gennem skader på slimhinderne eller huden.

Den udviklende inflammatoriske reaktion er en beskyttende funktion af lymfesystemet: ved hjælp af en sådan barriere begrænser kroppen den yderligere spredning af patogene partikler i væv, organer og blod.

På samme tid sammen med udviklingen af ​​betændelse i knudepunkter kan en person begynde at danne purulente processer - sepsis og adenoflegmon. Faren for denne tilstand ligger i at nærme sig strømmen af ​​inficeret lymfe til hjernen. Hvis væsken med den infektion, der er indeholdt i den, kommer ind i hjernen, bliver den inficeret, og derefter alvorlige komplikationer, handicap og undertiden død.

Betændelse i lymfeknuder i nakken hører ikke til uafhængige sygdomme - det er et signal om tilstedeværelsen af ​​andre patologier og lidelser. Derudover ledsages betændelse af en funktionsfejl i hele systemet med lymfeknuder og kar.

Årsager til inflammatoriske processer i lymfeknuder

Af hvilke grunde en person kan begynde at blive generet af ømme knuder i nakken?

Lymfadenitis er typisk et samtidig syndrom:

  • nogle infektiøse og virale sygdomme, for eksempel manifesterer sig i skoldkopper, mononukleose, herpes, røde hunde;
  • sygdomme i mundhulen, næseveje, luftvej (med bihulebetændelse, betændelse i mandlen, forkølelse, stomatitis);
  • fald i immunitet;
  • skade eller mekanisk påvirkning af knudepunkterne;
  • tilstande med hypotermi i kroppen;
  • mangel på vitaminer og nogle gavnlige sporstoffer;
  • allergi
  • nervesygdomme, for eksempel stress eller depression;
  • seksuelt overførte sygdomme, herunder syfilis eller HIV.

Hos små børn kan forstørrelse og smerter under palpation i lymfeknuderne udvikle sig med tænder. Undertiden forekommer betændelse hos kvinder under graviditet.

På baggrund af et fald i immunitet hos mennesker kan kronisk betændelse i lymfeknuder observeres og ikke kun i nakken, men også i lysken, armhulerne, på bagsiden af ​​hovedet, i clavicleområdet, i bughulen.

Det skal bemærkes, at en person normalt har en svag stigning i lymfeknuder i nakken - op til en størrelse på højst 1 centimeter i lysken - op til 2 centimeter. Hvad angår tilfælde, hvor betændelsen manifesterer sig mere intenst, kræver denne tilstand en obligatorisk diagnose for at bestemme dens etiologi. Så hvis for eksempel betændelsen er lokaliseret i knuder i nakkeområdet til højre og venstre, kan dette indikere udviklingen af ​​mononukleose, tuberkulose, sarkoidose, lymfom, infektiøse læsioner i den øvre luftvej, og opstår også med en meget følsom reaktion på vaccination mod tuberkuløs patogen. Lymfadenitis i knudepunkterne bag og foran i auriklerne udvikler sig med røde hunde, under underkæben - med kronisk betændelse i mandlen eller tandkødssygdomme. Hvis der er en gradvis eller skarp betændelse på samme tid for alle grupper af lymfeknuder i kroppen, dvs. multiple, er denne patologi karakteristisk for det tidlige stadium af HIV-infektion. Med lymfom karakteriseres knudepunktets tilstand som smertefri, mens de bliver mobile. Hvis en person udvikler metastaser i knudepunkterne, mærkes de ved palpering som tæt og smeltet sammen.

Symptomer på betændelse i cervikale lymfeknuder

Den vigtigste manifestation er udseendet af nogle sæler og hævelse på knudepladserne. Når man bliver presset, kan en person føle smerter.

Med den progressive udvikling af sygdommen vises patienten:

  • generel svaghed og ubehag;
  • mistet appetiten;
  • hovedpine;
  • feber.

Børn udvikler ofte rus på baggrund af den inflammatoriske proces.

Forstørrede cervikale lymfeknuder kan være kroniske eller akutte.

Kronisk lymfadenitis

En tilstand, der er iboende hos mennesker med stærkt nedsat immunitet, så snart de udvikler nogen form for sygdom, selv en mild form af forkølelse. I dette tilfælde er de betændte knuder smertefrie både under remission og med en forværring af den kroniske form. I sjældne tilfælde forekommer suppuration. Kronisk forstørrelse af lymfeknuder i nakken kan ledsage udviklingen af ​​tuberkulose i forskellige stadier - sådan lymfadenitis forsvinder normalt uden feber eller med dets svage udsving i underfebrile værdier.

Akut form

Det er en komplikation af en bestemt sygdom ledsaget af purulente processer i lymfeknuderne, en kraftig stigning i temperaturen til 38-39 grader. På samme tid får huden over knuden en rød farvetone, ligner en kog i form og udseende. Jo længere sygdommen udvikler sig, jo større bliver lymfeknudernes størrelse, mister dens konturer deres klarhed.

En lignende tilstand uden lægebehandling forårsager udvikling af sepsis eller adenom.

Ensidig udvidelse af lymfeknuder i nakken

Cervikale eller submandibulære knuder, forstørret på den ene side, signaliserer en mulig udvikling af lymfom eller en tumorproces af ikke-lymfoid karakter i nakken eller hovedet. Det kan kombineres med ensidig betændelse i de supraclavikulære lymfeknuder, såvel som dem, der er placeret i området med den scalene muskel, hvis for eksempel metastaser i brysthulen eller mave-tarmkanalen begynder at sprede sig fra tumoren.

Virchows knude er en ensidig forstørrelse af den supraklavikulære knude med metastaser af gastrisk kræft.

Betændelse i lymfeknuder hos et barn

Hovedårsagen er tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces og dens virkning på kroppen. I ca. 80% af sygdomsfaldene forekommer ikke knudeforstørrelse. Men hvis barnet har svag immunitet, er hans smertefulde tilstand sandsynligvis forårsaget lymfadenitis. Så for eksempel kan betændelse i lymfeknuderne forekomme på grund af fåresyge, ondt i halsen eller laryngitis.

Udviklingsmekanismen ser sådan ud: Når bakterier kommer ind i lymfekanalerne, overføres de til lymfeknuderne. I lymfeknuderne begynder processen med at producere specielle celler til bekæmpelse af infektionen efter indtagelse af patogene mikroorganismer. For den mest intensive isolering af lymfocytter (beskyttelsesceller) øges lymfeknudernes størrelse.

Svær betændelse opstår på grund af det faktum, at kroppen ikke er i stand til at klare bakterielasten. Processen kan endda gå ind i dannelsen af ​​pus i nodehulen. Huden i udviklingszonen for lymfadenitis bliver hyperemisk og ødematøs.

Et barns sygdom begynder med en generel sygdom. Barnet bliver sløvt og lunefuldt, hans appetit forsvinder. Betændelse i lymfeknuderne kan være ledsaget af feber, tegn på forgiftning.

Det er meget let at bestemme placeringen af ​​læsionen ved berøring, i akutte tilfælde bliver det synligt synligt. Ved palpation afgiver det smerter, vævene over knuden føles som hævede og strakte. Tilstanden kan være ledsaget af hovedpine, kulderystelser, svaghed.

En lille stigning i en lymfeknude, især hos spædbørn, kan indikere, at det lige begyndte at arbejde lidt mere aktivt end andre, på baggrund af milde sygdomsformer eller efter bedring.

Efterhånden regresserer den og får normale dimensioner..

Occipital lymfeknuder hos en baby kan stige:

Det er sådanne sygdomme, der ofte kan provokere betændelse i knudepunkter på bagsiden af ​​hovedet hos et barn. I alvorlige tilfælde af kurset kan deres stigning bemærkes. Babyens ansigt bliver pustet..

Derudover øger lymfeknuderne i nakken i størrelse med ridser i katte. Dette syndrom er relevant for børn, der har kæledyr, og som ofte er i kontakt med felinerepræsentanter. Spyt hos katte indeholder et stort antal forskellige mikroorganismer. De kan nemt komme ind i barnets krop, hvis dyret har bidt eller ridset det. Lymfadenitis kan observeres inden for 2-3 dage efter modtagelse af et sår.

Forkølelse provoserer betændelse i lymfeknuder hos børn, hvortil forskellige sygdomme bogstaveligt talt “klæber”. I nærværelse af infektionssygdomme udvikler lymfadenitis hurtigst det sted, der er tættest på infektionens indgangsport, så en betændt livmoderhalslymfeknude kan indikere udviklingen af ​​sygdomme i den øvre luftvej, hals, hoved.

Lymfadenopati hos voksne

Udviklingen af ​​patologi hos voksne er oftest forårsaget af infektiøse faktorer, for eksempel difteri, tuberkulose, syfilis, brucellose, røde hunde, herpes, mæslinger, svampeinfektioner (actinomycosis, histoplasmosis), klamydia og mononucleosis.

Problemet kan også være skade på mundhulen af ​​bakterier eller virale mikroorganismer, men denne tilstand er mere almindelig for børn.

Cirka 5% af tilfældene med lymfadenopati hos mænd og kvinder er forbundet med ikke-infektiøse faktorer, herunder udvikling af onkologiske processer - lymfom, leukæmi, neuroblastoma.

Ikke-specifik infektion er en tilstand, der er ret sjælden hos mennesker med et lavt immunitetsniveau. Denne type patologiske processer udvikles på grund af betinget patogen mikroflora, som normalt normalt lever i den menneskelige krop. Mens en person er sund, er immunitet i stand til at undertrykke sin aktivitet og holde den på et sikkert baggrundsniveau. Hvis der vises gunstige betingelser for aktivering af floraen (skader, belastninger, sygdomme, hypotermi), er immunitet ikke længere i stand til at begrænse sin intensive vitale funktioner, og en person bliver syg.

Det første, mest karakteristiske symptom er en stigning i lymfeknuder til en størrelse på mere end 1 centimeter (inguinal - mere end 2 centimeter). Afhængig af den etiologiske faktor kan sygdommens videre forløb være anderledes.

Smerter med betændelse i lymfeknuderne er et sikkert tegn på den inflammatoriske proces.

Smerter uden forstørrelse på lymfeknudestedet

Ikke altid smerter i lymfeknuderne ledsages af deres stigning. Hvis den berørte person har smerter i lymfeknuderne, men ved berøring er de ikke forstørret og ikke betændt, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​resterende symptomer på SARS angina, nogle andre luftvejsinfektioner. Læger siger, at efter varigheden af ​​det smertefulde syndrom efter bedring, kan du bedømme, hvor godt personens immunsystem fungerer: jo længere knudepunkter har ondt, jo svagere er immunresponset.

Derudover kan årsagen til smerter i knudepunkter uden forøgelse være deres lokale infektion, hvilket ikke påvirker det generelle velvære.

Onkologi betændelse

De anatomiske træk ved nakkestrukturen forårsager hyppig betændelse og udviklingen af ​​metastaser i de cervikale lymfeknuder - dette skyldes det store antal lymfatiske og blodkar samt nervefibre i denne del af kroppen.

Med kræft med forskellige lokaliseringer er cervikale knudepunkter indikeret ved udragende afrundede formationer med relativt klare konturer. Ved palpation er de smertefri, tæt og elastisk struktur, let bevægelighed.

På nakken i knudepunkter vises metastaser med kræftsvulster i sådanne organer:

  • i strubehovedet;
  • i læber og tunge;
  • i skjoldbruskkirtlen;
  • i maven;
  • i huden på nakken og hovedet.

Betændelse i dybe lymfeknuder kan ikke altid mærkes, men nogle asymmetri er mærkbar i udseendet af nakken.

Ondartede celler i lungekræft eller spiserør kan komme ind i højre supraclavikulær knude, og hvis patienten har klager over betændelse i venstre knude, kan dette skyldes spredning af ondartede tumorer i leveren, maven, tyktarmen eller endetarmen.

Lymfeknudernes tilstand efter kemoterapi

I nogle tilfælde, på baggrund af strålebehandling og kemoterapi til onkologi, kan lymfeknuder, inklusive på nakken, blive betændt hos patienter. Dette skyldes den høje følsomhed af lymfeknude follikler over for cytostatika. Udviklingen af ​​lymfadenopati efter kemi skyldes skader på cellerne i lymfeknuderne, et fald i antallet af lymfocytter og hvide blodlegemer i blodet samt af den specifikke reaktion fra kroppen til infektion.

Behandling af betændelse i lymfeknuder i nakken

Terapi mod lymfadenitis ordineres først, når patienten er diagnosticeret. For diagnose sendes han til undersøgelse til snævre specialister - en otolaryngolog, immunolog, allergiker, specialist i infektionssygdomme, onkolog og ordinerer også en liste med test, herunder en generel blodprøve, PCR-test for patogener af forskellige infektionssygdomme, serologiske blodreaktioner og tumormarkørforsøg.

Den akutte form for lymfadenitis genkendes af tilstedeværelsen af ​​smerter i knudepunkter, kulderystelser og feber. Purulente processer ledsages af rødme i huden, en skarp hovedpine.

Patologiets indledende fase reagerer godt på behandling, indtil purulente formationer vises. I en forsømt form kan en sygdom med en purulent læsion føre til ødelæggelse af selve knuden, blodforgiftning.

Den kroniske form er en typisk komplikation af det akutte stadie eller svage former for sygdommen. Han er ikke kendetegnet ved dannelse af sæler og pus, tilstedeværelsen af ​​smerte.

Under alle omstændigheder, betændelse i knudepunkter, skal du se en læge for at bestemme etiologien i tilstanden. Dette er især vigtigt for børn, hvor lymfadenitis, som læger siger, forekommer oftere end hos voksne, da de er mere mobile, og infektionen trænger lettere ind i deres krop..

Hvis knuden bliver større end 3-4 centimeter, kan dette betyde tilstedeværelsen af ​​purulent betændelse, som undertiden kræver kirurgisk indgreb.

Til behandling af patologi kan du ikke anvende varme og opvarmende lotioner, varmepuder, alkohol- og vodka-kompresser, det er forbudt at massere og mekanisk handle på den betændte lymfeknude, da dette kan bidrage til vækst af væv eller spredning af pus.

Hvordan kan man hjælpe den berørte person med en sådan patologi? Hjemme er det nok at give ham en rigelig drink, en afbalanceret og diæt diæt med masser af grøntsager og frugter, helst i en gryderet eller bagt form. Under en forværring anbefales det generelt at tage flydende mad. For at styrke immunforsvaret kan du tage vitaminkomplekser, echinacea.

Hvis problemet er en allergisk reaktion, ordinerer den behandlende læge antihistaminer. Bakteriel infektion, der forårsager lymfadenitis, behandles med antibiotika og antimikrobielle stoffer.

Under alle omstændigheder bør lægemiddelvirkningen på årsagen til starten af ​​den inflammatoriske proces kun udføres som instrueret af lægen. Hvis du straks søger medicinsk hjælp, uden at vente på udvikling af komplikationer, vil behandling ikke blive et problem.

Den inflammatoriske proces i knudepunkter hos børn anbefales ikke at behandles med folkemedicin, kompresser og andre opskrifter, især hvis babyen har høj feber.

Cervikal lymfadeni er en proces med betændelse og spredning af væv i lymfeknuder i nakken, der opstår på baggrund af forskellige patologiske processer. Hos børn kan betændelse forekomme ved tænder, meslinger, røde hunde, SARS eller mononukleose. En stigning i knudepunkter hos voksne kan betragtes som det første tegn på forekomst af ondartede tumorer, lymfom, sarkoidose.

Tilstanden, hvis den ikke tager alvorlige former, kan behandles derhjemme, men først efter at lægen har undersøgt patienten og fastlagt årsagen til sygdommen.

Mere frisk og relevant sundhedsinformation på vores Telegram-kanal. Tilmeld: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: specialist i infektionssygdomme, gastroenterolog, pulmonolog.

Samlet erfaring: 35 år.

Uddannelse: 1975-1982, 1MI, San Gig, højere kvalifikation, specialist i infektionssygdomme.

Videnskabelig grad: læge i den højeste kategori, kandidat i medicinsk videnskab.

Uddannelse:

  1. Infektionssygdomme.
  2. Parasitiske sygdomme.
  3. Nødforhold.
  4. HIV.

De vigtigste grunde til, at lymfeknuderne steg

Forstørrede lymfeknuder er karakteristiske for den inflammatoriske proces og bakterieinfektion. Meget ofte kan lymfeknuderne vokse både både på én gang og kun én. Læger talte om de vigtigste årsager til forstørrelse af lymfeknuder.

Det er kendt, at lymfeknuder fungerer som hovedkomponenten i immunsystemet. Lymfeknuderne er også en del af lymfesystemet. Knuderne i sig selv har væv, der indeholder lymfocytceller. Lymfeknudernes rolle - beskyttelse mod indtrængen af ​​fremmede stoffer i kroppen.

Når ondartede mikroorganismer kommer ind, aktiverer lymfesystemet filtreringsprocessen, hvilket ødelægger truslen. Princippet om funktion af knudepunkter er knyttet til processen med overførsel af immunceller i hele kroppen.

Lymfeknuder er placeret i nakken, lysken, på lemmernes bøjninger og især i bughulen.

Udvidelsen af ​​lymfesystemets knuder sker under immunsystemets reaktion på patogene bakterier. En stigning i lymfeknuder med mere end en centimeter kaldes lymfadenopati..

I denne tilstand kan en eller straks en hel gruppe af knuder stige. På knudepunkterne er der et potentiale for dannelse af pus som et resultat af den inflammatoriske proces i lymfeknuderne.

Der er to tilstande - lymfadenopati og lymfadenitis. De har forskellige symptomer, men begge fører til en stigning i lymfeknuder..

Symptomerne på lymfadenopati inkluderer tætte knuder, hvor temperaturen ikke stiger, og der ikke er smerter. Ved lymfadenitis bliver huden på sygdomsstedet varm, skifter farve og forårsager smerter i betændelsesområdet.

Lymfeknuder kan stige på grund af indtagelse af patologiske celler. Med andre ord forekommer nodeforstørrelse på grund af infektion med bakterier, infektioner, skader og en allergisk tilstand.

Praksis viser, at den mest almindelige årsag til forstørrede lymfeknuder er infektion, blandt hvilke der er akutte luftvejsinfektioner, ØNH-sygdomme, syfilis, HIV og andre..

Knuder øges afhængigt af placeringen af ​​den inflammatoriske proces. Oftest forekommer dette i nakken, kæben og ørerne. Dette indikerer betændelse i ØNH-organer, tand karies og tumorudvikling.

Hvis stigningen sker i armhulerne og brystkirtlerne, indikerer dette udviklingen af ​​tumoren. Det kan være enten godartet eller ondartet..

Ændring af størrelsen på knudepunkter i albueområderne indikerer en mulig forstyrrelse af leddene. Hvis knudepunkterne steg i lysken, tyder dette på seksuelt overførte sygdomme.

Inflammatoriske processer i nakken og i lemmerne udgør ikke en stor fare og kan helbredes af sig selv. I andre situationer skal du se en praktiserende læge. Ved betændelse er det forbudt at lave komprimeringer og massagebehandlinger på steder med forstørrede knuder.

Integrer "Pravda.Ru" i din informationsstrøm, hvis du vil modtage operationelle kommentarer og nyheder:

Føj Pravda.Ru til dine kilder i Yandex.News eller News.Google

Vi vil også være glade for at se dig i vores samfund på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Hævede lymfeknuder

Forstørrede lymfeknuder (lymfadenopati) er en ændring i størrelse, tekstur og mobilitet i de perifere organer i lymfesystemet. Måske en kombination af symptomet med feber, ændring i hudtilstand, forstørrelse af leveren og milten. Lymfadenopati påvises ved infektionssygdomme, immunoproliferative, dysmetaboliske og tumorprocesser, idet der tages visse lægemidler. For at afklare årsagerne til forstørrelsen af ​​lymfeknuderne anvendes ultralyd, radiologiske, radionuklide, tomografiske, cytologiske, laboratoriemetoder. Behandling ordineres normalt ikke før diagnosen..

generelle karakteristika

Forstørrede lymfeknuder er bløde, stramme elastiske eller tætte afrundede formationer, som er holdbare under underkæben, i nakken, axilla, lysken og andre steder. Overfladen på lymfeknuderne er glat eller knold. Ofte går en stigning forud for akutte infektiøse og inflammatoriske processer (ARVI, betændelse i mandlen, pulpitis), skader med hudlæsioner, vaccination. Undertiden opdages ændringer i lymfeknuder ved en tilfældighed af en patient eller læge ved en rutinemæssig eller konsultativ undersøgelse.

En stigning i lymfeknuder indikeres, når deres tæthed, overflade og mobilitet ændres, og størrelserne overstiger 1 cm (for albueformationer - 0,5 cm, for inguinale - 1,5 cm) Når du føler, er knudepunkterne både smertefulde og smertefrie. Ud over lymfadenopati, hud manifestationer (elementer af udslæt, rødme i huden), feber op til 38 ° C og derover, langvarig subfebril tilstand, klager over hurtig træthed, sved, tyngde i venstre eller højre hypokondrium forårsaget af en stigning i milten, leveren er mulige.

Årsagen til at kontakte en læge er uafhængig detektion af store smertefrie lymfeknuder, skarp smerte i lymfoide væv, når man prøver at føle sig, en kombination af lymfadenopati med andre patologiske tegn - udslæt, hypertermi, vægttab, træthed. Der skal udvises særlig forsigtighed med lymfeknuder med størrelser fra 2-3 cm, som er steget uden nogen åbenbar grund, er placeret i flere zoner og vedvarer i mere end 2 måneder.

Udviklingsmekanisme

Stigningen i lymfeknuder forekommer på flere måder, som hver involverer ophobning af en bestemt type celle i lymfoide væv. Reaktionen af ​​perifere lymfatiske organer er ofte forbundet med øget blodgennemstrømning, spredning af lymfocytter og makrofager som reaktion på fremkomsten af ​​fremmede gener. Med antigenstimulering kan en knude stige 5-15 gange på 5-10 dage. Systemiske neoprocesser er kendetegnet ved aktiv proliferation af degenererede lymfoide celler med en stigning i størrelsen på den berørte lymfeknude.

Stromaen i lymfedannelser kan infiltreres af inflammatoriske elementer (til infektionssygdomme), tumorceller placeret i lymfedreneringszonen i denne knude. Metastatiske læsioner ledsages ofte af spredning af bindevæv. For nogle lipidmetabolismeforstyrrelser (Nimann-Peak-sygdom, Gaucher-syndrom) forsinkes makrofager, der løber over med upløst glycosphingolipider, i lymfeknuden.

Klassifikation

Når man bestemmer formerne for lymfadenopati, tages der primært hensyn til placeringen af ​​forstørrede lymfeknuder. Lymfoidvæv er den vigtigste beskyttende barriere for spredning af infektiøse patogener og tumorceller. Derfor letter placeringen af ​​de ændrede lymfedannelser diagnosen af ​​sygdommen, der forårsagede den lymfadenopatiske reaktion. Afhængig af lokaliseringen af ​​processen er der:

  • Forstørrede submandibulære lymfeknuder. Det er karakteristisk for patologiske processer i hoved og nakke - sygdomme i øjne, ØNH-organer og paranasale bihuler, hudlæsioner. Submandibular lymfadenopati signaliserer ofte tandproblemer, kronisk betændelse i mandlen.
  • Forstørrede cervikale lymfeknuder. Normalt observeret med luftvejsinfektioner, mundhulenes patologi, infektiøs mononukleose, sene stadier af tuberkulose. Cervikale knudepunkter kan påvirkes af lymfomer, lymfogranulomatose, metastase af kræft i skjoldbruskkirtlen, lunger.
  • Forstørrede supraclavikulære lymfeknuder. Oftest på grund af tumorårsager. Identifikation af den forstørrede knude til højre er patognomonisk for kræft i spiserøret, lungerne. Den venstre lymfeknude påvirkes af ondartede processer i bughulen, bækkenet, retroperitonealt rum.
  • En stigning i axillære lymfeknuder. Inflammatorisk læsion er mulig i nærvær af sårinfektioner, kattesygsygdom, brucellose. Axillær knude-læsion er typisk for brystkræft, overekstremelt melanom og placering af brystimplantater af silikone.
  • Forstørrede inguinale lymfeknuder. Som regel reagerer knudepunkter i lysken på udviklingen af ​​syfilis, gonoré, chancroid og andre kønsinfektioner. Inguinal lymfadenopati fungerer også som et tegn på ondartet skade på bækkenorganerne, lymfom, bubonepest..

Noget mindre ofte er lymfeknuder fra andre grupper involveret i processen - submental, cubital (i albuen), parotis, occipital, kugleformet. Med en planlagt instrumentel undersøgelse kan en stigning i indre lymfeknuder bestemmes - intrathoracic (mediastinal), bronchopulmonal, paraaortic, milt, mesenteric, retroperitoneal.

I den diagnostiske plan er det vigtigt at tage andre kriterier for klassificering af lymfadenopati i betragtning - egenskaberne ved ændrede lymfoide formationer, forekomsten af ​​læsionen. Denne tilgang antyder den type patologiske proces, der forekommer i de involverede knuder og kroppen som helhed. Vigtige kriterier for klassificering af forstørrede lymfeknuder er:

  • Størrelser. I den første grad af lymfadenopati er diameteren af ​​de berørte formationer 0,5-1,4 cm, i II-graden - 1,5-2,4 cm og i III-graden - fra 2,5 cm eller mere. En signifikant og langvarig stigning i lymfeknudernes størrelse er mere karakteristisk for ondartede processer.
  • Ømhed. Intens smerte manifesterer ofte betændelse i lymfeknuderne, især akut purulent lymfadenitis. Formationer, der gennemgår malign degeneration, er ofte smertefri, undtagen i tilfælde af blødning i det nekrotiske centrum.
  • Massefylde. Forstørrede, betændte lymfeknuder er normalt bløde, med suppuration under palpation mærkes en svingning (væskevibration). For den metastatiske proces er en stenet konsistens af formationerne typisk for lymfomer - stram elasticitet.
  • Kommunikation indbyrdes. En patologisk dannelse af lymfeknuder, som er håndgribelig som en helhed og bevæger sig sammen, kaldes et konglomerat. Lodrede lymfeknuder påvises i tuberkulose, sarkoidose, venereal lymfogranulom, lymfomer og metastase.
  • Beløb. En eller to eller flere noder i en zone kan påvirkes. I det første tilfælde taler de om enkelte forstørrede knuder, i det andet - om lokal lymfadenopati. Jo mere aktiv processen er, desto flere påvirkes læsioner, men ved metastase findes der dog ofte en stor knude.
  • Forekomst. Med lokal lymfadenopati bestemmes enkeltknudepunkter i et område med regionale - flere formationer i 1-2 tilstødende zoner. Den generaliserede (almindelige) proces er kendetegnet ved skade på lymfekonstruktioner i tre eller flere områder.

I betragtning af patogenesen er en stigning i lymfeknuder primær (systemisk), sekundær (reaktiv) og inflammatorisk. Primære polyadenopatier udvikler sig med systemisk malignitet i lymfoide væv (leukæmi, lymfogranulomatose, ikke-Hodgkin-lymfom) og godartede processer (sinus histiocytosis). Reaktive læsioner er et svar på en anden patologi (infektion, immunsygdom, spredning af tumorceller, metaboliske lidelser). Betændelse (lymfadenitis) forekommer, når infektiøse stoffer formerer sig i nodens væv.