Nimesil er et smertestillende og antipyretisk stof med en markant antiinflammatorisk virkning. Tilhører gruppen af ​​ikke-hormonelle antiinflammatoriske stoffer fra sulfonamidklassen.

Det aktive stof i Nimesil er nimesulid, som har en kraftig systemisk virkning. Effektiv i behandlingen af ​​inflammatoriske febersygdomme, infektiøse og gigtige processer, svær smerte syndrom af forskellige etiologier.

Det er overlegent i forhold til populære lægemidler fra NSAID-gruppen (ibuprofen, diclofenac), der arbejder direkte i fokus på betændelse, men det har en lang række kontraindikationer og bivirkninger.

Det skal forstås, at Nimesil med al sin høje effektivitet er beregnet til symptomatisk behandling, der virker på brugstidspunktet og uden at påvirke sygdommens etiologiske årsag.

Farmgroup: NSAIDs - Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Stoffets sammensætning

  • Aktivt stof: Nimesulid 100 mg;
  • Hjælpestoffer: saccharose, ketomacrogol 1000, maltodextrin, vandfri citronsyre, appelsinsmag.

Udgivelsesformular

Nimesil er tilgængelig i form af granulatgranulat til fremstilling af en suspension til oral indgivelse med en lysegul farve og en orange lugt. I en papirlamineret pose - 2 gram pulver. Papppakker på 9, 15, 30 poser.

  • 1 pose 22-40 gnide,
  • 30 poser 611-890 gnide.

farmakologisk virkning

Nimesulid har en markant virkning på metabolismen af ​​arachidonsyre og hæmmer hovedsageligt cyclooxygenase-2. Som et resultat af disse processer reduceres biosyntesen af ​​prostaglandiner, som er formidlere af inflammatoriske og allergiske reaktioner og påvirker organernes glatte muskel..

Lægemidlet blokerer hurtigt frigivelsen af ​​histamin fra mastceller, bremser syntesen af ​​metalloprotease, elastase og kollagenase og beskytter derved bruskvævet mod ødelæggelse. Undertrykker frigivelsen af ​​tumor nekrose faktor alpha, hvilket reducerer effekten af ​​kininer, der forårsager ekspansion af den vaskulære væg. Det reducerer produktionen af ​​superoxidanioner med neutrofiler og dannelsen af ​​frie radikaler, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​den inflammatoriske reaktion.

På grund af egenskaberne ved denne dosisform af nimesulid, udvikles Nimesils effektivitet hurtigt og varer i 6 timer.

Farmakokinetik

I henhold til brugsanvisningen af ​​Nimesil absorberes medikamentet hurtigt efter suspension af suspensionen gennem fordøjelseskanalen og når den maksimale terapeutiske koncentration efter 2-3 timer. Det er kendetegnet ved en høj binding med blodproteiner, op til 97,5%, passerer let gennem histohematologiske barrierer.

Lægemiddelmetabolismen forekommer i leveren ved hjælp af P450 (CYP) 2C9: cytokromisoenzym. Hovedmetabolitten er hydroxy-nimesulid, et farmakologisk aktivt derivat af nimesulid. Det udskilles gennem galden i en metaboliseret form..

Cirka 50% af den indtagne mængde Nimesil udskilles af nyrerne.

Indikationer til brug

  • Behandling af osteochondrose, leddegigt som symptomatisk terapi.
    • hovedpine;
    • smerter i korsryggen, ryggen;
    • myalgi;
    • smerter, der ledsager skader, forstuvninger, betændelse og forskydning af led
    • tandpine;
    • postoperativ periode.
  • Behandling af akut smertesymptom
  • Algodismenorea.
  • Symptomatisk behandling af gynækologiske, vaskulære og otorhinolaryngologiske sygdomme.
  • Betændelsessygdomme med feber (undtagen akutte luftvejsinfektioner og forkølelse).

Kontraindikationer

Kontraindikationer:Forsigtigt er ordineret til følgende patologier og faktorer:
  • Overfølsomhed over for den aktive base (nimesulid) eller en hjælpekomponent i lægemidlet.
  • En historie med hyperergiske reaktioner i kroppen: rhinitis, urticaria, bronkospasme, laryngospasme forbundet med at tage et hvilket som helst lægemiddel fra NSAID-gruppen, inklusive nimesulid.
  • Historie om hepatotoksiske reaktioner på nimesulid.
  • Samtidig behandling med andre lægemidler med hepatotoksiske virkninger (især fra gruppen af ​​NPPS).
  • Inflammatoriske processer i tarmen i forværringsfasen (Crohns sygdom, ulcerøs colitis).
  • Genopretningsperiode efter omplantning af koronararterie.
  • Feber, der ledsager forkølelse og SARS.
  • Kombinationen af ​​bronkial astma, polypose af paranasale bihuler eller næse med et tilbagefaldende forløb og en intolerance over for NSAID'er i historien;
  • Forværring af mavesår eller 12 duodenalsår;
  • En historie med en blødning eller perforeret mavesår;
  • En historie med cerebrovaskulær og anden blødning;
  • Sygdomme ledsaget af blødning;
  • Svær blodkoagulation;
  • Alvorlig hjertesvigt;
  • Alvorlig nyresvigt;
  • Bekræftet hyperkalæmi;
  • Akut leversygdom;
  • Leversvigt;
  • Børn under 12 år;
  • Graviditet, amning;
  • Narkotikamisbrug, alkoholisme.
  • hjertesvigt i enhver grad;
  • svær hypertension;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • arvelig fruktoseintolerance;
  • glukose galactose malabsorption;
  • saccharose-isomaltosemangel;
  • dyslipidæmi eller hyperlipidæmi;
  • cerebrovaskulær patologi;
  • alvorlige somatiske sygdomme;
  • arteriel sygdom (perifer);
  • Helicobacter pylori-infektion;
  • kreatininclearance mindre end 60 ml / min;
  • langvarig behandling af NSAID'er;
  • ældre alder;
  • rygning.

Dosis

Før anvendelse hældes posens indhold (granuler) i et glas og tilsættes ca. 100 ml vand, blandes, indtil en homogen suspension. Det er umuligt at opbevare den færdige opløsning, så den tilberedes umiddelbart før brug.

  • Tag efter måltider, 1 pose (foropløst) 2 gange om dagen.
  • Den maksimale varighed af indtagelse af Nimesil er 15 dage, men for at eliminere risikoen for bivirkninger er det optimalt at ordinere lægemidlet på et kort kursus (5-7 dage).
  • Ungdom fra 12 til 18 år tager Nimesil i den ovenfor anbefalede dosis.
  • Beslutningen om dosisjustering for ældre patienter træffes individuelt.

Patienter med nyresvigt (mild til moderat) har ikke brug for dosis- og dosisjustering. Under kliniske forsøg hos sådanne patienter observeres en forlængelse i halv tid for at opnå den maksimale koncentration af nimesulid i blodet og halveringstiden for det aktive stofs metabolitter, men falder inden for de farmakokinetiske værdier.

Side effekt

  • Hæmopoietisk system: udvikling af anæmi og eosinofili, hæmoragisk syndrom; meget sjældent - pattopenia, thrombocytopenia og thrombocytopenic purpura.
  • Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, overdreven sved er sandsynligvis; mindre tilbøjelige til at udvikle stærkere overfølsomhedsreaktioner - dermatitis, erythema, urticaria, angioødem, anafylaktoide reaktioner, Stevens-Johnson og Lyell syndrom.
  • CNS: svimmelhed; mindre tilbøjelige til at udvikle sig - en følelse af frygt, mareridt, mareridt, nervøsitet, døsighed, hovedpine, encephalopati.
  • Synsorganer: sjældent sløret syn.
  • CVS: takykardi, arteriel hypertension, blodtryklabilitet, fornemmelse af hetetokter.
  • Åndedrætsorganer: dyspnø undertiden bemærket; mindre almindeligt - bronkospasme, forværring af bronkialastma.
  • Fordøjelsesorganer: opkast og kvalme udvikles ofte, såvel som diarré, forstoppelse og flatulens, gastropati, dyspepsi, mavesmerter, tarry afføring, stomatitis er mindre almindelige. Gastrointestinal blødning forekommer meget sjældent, ulcerative læsioner i mave-tarmslimhinden, hepatitis, kolestase, gulsot, en stigning i leverenzymer.
  • Urinsystem: hæmaturi, dysuri, urinretention forekommer sjældent; ekstremt sjælden nyresvigt, interstitiel nefritis, oliguri.
  • Generelle lidelser: Ubehag, asthenisk tilstand, sjældnere - hypotermi.
  • Blodændring: hyperkalæmi er meget sjælden.

Overdosis

Symptomer på en overdosering er: døsighed, apati, kvalme og opkast, smerter i det epigastriske område, muligvis udvikling af gastrointestinal blødning. I sjældne tilfælde er der en stigning i blodtrykket, akut nyresvigt udvikles, respiration hæmmes op til koma, og andre anafylaktoide reaktioner udvikles. Efter symptomterapiens begyndelse er alle fænomener reversible..

Drug interaktion

En individuel vurdering af risikoen ved Nimesil-terapi er påkrævet under indtagelse af angikoagulantia (Warfarin), antiplateletmidler (clopidogrel), glukokortikosteroider (prednison), selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer SSRI (Citalopram, Sertralin).

LægemiddelgruppeEventuelle reaktioner, når de kombineres med Nimesil
glukokortikosteroiderØget risiko for gastrointestinal blødning og mavesår
Antiplateletmidler, SSRI'erØget risiko for gastrointestinal blødning
antikoagulanterØget risiko for blødning
DiuretikaSvækkende handling
Antihypertensive stofferSvækket handling, nedsat nyrefunktion
LithiumpræparaterReduktion af litium clearance
CYP2C9 isoenzymsubstraterFald i blodkoncentration
cytostatikaForøgede giftige virkninger
CyclosporinerForøget nefrotoksicitet

specielle instruktioner

I henhold til instruktionerne fra Nimesil, hvis patienten har en risiko for mavesår, gastrointestinal blødning, samt med samtidig behandling med lægemidler fra ovenstående, startes Nimesil-behandling med den laveste dosis under hensyntagen til patientens tilstand. Ved de mindste bivirkninger eller uønskede reaktioner stoppes behandlingen.

  • Nimesil indeholder saccharose, som bør overvejes til patienter med diabetes mellitus: i 1 poser 0,15-0,18 XE.
  • Hvis der opstår ARVI- og katarralsymptomer under behandling med Nimesil, stoppes behandlingen.
  • Der skal udvises forsigtighed under behandling med Nimesil, når du kører i en bil og udfører nøjagtigt, farligt arbejde..

Opbevaringstid

I hermetisk lukkede poser - 2 år. I tilfælde af krænkelse af pakningens integritet kan lægemidlet ikke bruges.

Analoger

Følgende medicin ligner sammensætning med det aktive stof nimesulid: Nemulex, Aktasulid, Aponil, Ameolin, Aulin, Nimesulide, Nimulide, Sulaydin osv. Nogle af dem er meget lavere omkostninger med samme effektivitet med Nimesilide. Forskellen mellem granulater til fremstilling af en suspension fra tabletter (billigere) er kun, at virkningen forekommer lidt hurtigere på grund af hurtigere absorption af suspensionen, og effektiviteten forbliver den samme.

Nimesil: instruktioner til brug, indikationer, virkningsmekanisme, analoger

Nimesil henviser til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Lindrer feber, letter lettet kraftig smerte. Dette er et tysk varemærke, der bruges inden for forskellige medicinske områder, for eksempel til mennesker med osteochondrose.

Retten til fremstilling hører udelukkende til Berlin-Chemie Corporation. Salget af stoffet foregår i 120 lande. I Rusland og SNG-landene har salget fundet sted siden begyndelsen af ​​2000'erne.

Sammensætning og form for frigivelse Nimesil

Den vigtigste aktive ingrediens i stoffet er nimesulid. Hjælpekomponenter:

  • saccharose,
  • citronsyre,
  • aromastof,
  • macrogol-cetostearylether.

Fås i form af vandopløselige elementer af en let gullig farvetone. Der fremstilles en suspension fra dem til intern brug. Pulveret pakkes i specialposer på 2 g. For at lette opbevaring og transport har stoffet en foliebase. Én pose indeholder 100 mg. aktivt stof.

Der er lignende retsmidler, der præsenteres i form af tabletter og salver. De produceres af indenlandske farmakologiske virksomheder.

farmakologisk virkning

Lægemidlet forlader kroppen fuldstændigt og akkumuleres ikke i vævene. Absorption i blodet sker gennem tarmsektionen. Du vil føle de første resultater, efter at du har taget Nimesil på 30 minutter. Den maksimale mængde i biologiske væsker observeres efter 120 minutter. Lægemidlets halveringstid er 5 timer.

Kompositionens handling er rettet mod:

  • blokerende enzymer, der er ansvarlige for den antiinflammatoriske virkning;
  • suspension af produktionen af ​​giftige forbindelser;
  • nedsat aktivitet af receptorer, der er ansvarlige for passage af smerteimpuls;
  • fjernelse af ødemer, der vises under påvirkning af prostaglandinproduktion.

På trods af den gode effekt af indtagelse af Nimesil forekommer hæmning af nervesystemet ikke.

Indikationer til brug

Nimesil ordineres som en del af den igangværende symptomatiske behandling til behandling af smerter i led og muskler. Følgende indikationer for at tage medicinen:

I mange år, uden held med at kæmpe med smerter i leddene. "Et effektivt og overkommeligt middel til at gendanne fælles sundhed og mobilitet vil hjælpe om 30 dage. Dette naturlige middel gør det, som kun operationen var i stand til før."

  • osteochondrose,
  • tandpine,
  • skader,
  • postoperativ periode,
  • luftvejsinflammation.

Hjælper Nimesil med at slippe af med et paroxysmal smertesyndrom, uanset arten af ​​ubehagets oprindelse. Lægemidlets sammensætning har vist sig i akut smerte i ryggen, nedre del af ryggen, bursitis, senebetændelse, smertefuld menstruation.

Kontraindikationer

Nimesil accepteres ikke til behandling i pædiatrisk praksis. Dens modtagelse er kun mulig for personer over 12 år. Kontraindikationer inkluderer:

  • Akutte faser af mave-tarmsygdomme.
  • Allergiske manifestationer på den aktive ingrediens i medicinsk historie.
  • Gendannelse efter omplantning af koronararterie.
  • Feber forbundet med udviklingen af ​​patologi af en smitsom karakter.
  • Tilstedeværelsen af ​​bronkial astma, polypper i nasopharynx.

Til Nemisil siger brugsanvisningen, at du ikke kan drikke det med de patologier, der er angivet i sygdommens historie, ledsaget af blødning eller problemer med blodkoagulation. Du kan ikke lindre smerter med stoffet under svære tilstande forbundet med nyre-, hjerte-, leversvigt.

Kontraindikation - læsioner i maven og tolvfingertarmsår med forværring. Tag ikke 100 mg. under drægtighed og amning, såvel som personer med alkohol- eller narkotikamisbrug.

Med forsigtighed drikkes sammensætningen i tilfælde af arteriel hypertension, diabetes mellitus, koronar hjertesygdom og under svære somatiske tilstande. Beslutningen om passende behandling af lægemidlet er baseret på en vurdering af alle risici.

Brugsanvisning Nimesil

Nemisils metode til anvendelse er ganske enkel. For at fremstille suspensionen skal du bruge et halvt glas almindeligt vand ved stuetemperatur. Indholdet blandes, indtil det er glat. Kontroller, at der ikke er nogen ublandet blanding af præparatet i bunden af ​​beholderen.

Instruktionerne siger, at det er forbudt at opbevare suspensionen efter klargøring. Hun induceres lige før modtagelsen. Hvis den ønskede effekt ikke er opnået, bør behandling med denne medicin seponeres. Ved indtagelse overholdes de mindste doser, hvilket reducerer sandsynligheden for uønskede reaktioner. Under behandlingen udføres overvågning af almindeligt helbred.

Nimesil tages ikke mere end to gange om dagen. Det tilrådes ikke at gøre dette på tom mave. Det generelle behandlingsforløb bør ikke være længere end 14 dage.

Ved behandling af patienter over 60 år justerer lægen dosis. Det bestemmes under hensyntagen til de anvendte lægemidler. Unge under 18 år behøver ikke at reducere indtagelsen.

Bivirkninger

Deres udseende skyldes ofte, at patienter har en kontraindikation for indlæggelse, men forsømmer denne faktor. Bivirkninger reducerer brugen af ​​Nimesil i minimale doser og i en kort behandlingsperiode.

Bivirkninger kan opdages af leveren. Svær kløe, gulfarvning af huden, kvalme, kraftig smerte, mørk urin indikerer begyndelsen af ​​organskader fra brug af stoffet.

Sjældent forekommer synshandicap. De er forbundet med den samtidige brug af Nimesil med andre antiinflammatoriske lægemidler. Hvis du har synsproblemer, skal du straks stoppe behandlingsforløbet, få råd fra en optiker.

Vises ofte, når man tager Nimesil kvalme, dyspepsi. Hyppige bivirkninger inkluderer svimmelhed, forstoppelse, hudallergi, sved, astheni og hævelse..

Et længe glemt middel mod ledssmerter! "Den mest effektive måde at behandle led og rygmarvsproblemer" Læs mere >>>

På baggrund af langvarig behandling med lægemidlet kan der påvises tegn såsom angst, takykardi, sløvhed, en følelse af varme og hetetokter, et fald i kropstemperatur, hepatitis og tegn på encefalopati. Alle angiver behovet for medicinsk rådgivning..

Værktøjet har klare instruktioner til brug. Hvis du observerer det, reduceres sandsynligheden for negative konsekvenser markant.

Overdosis

Når den tilladte dosis af lægemidlet øges lidt, kan tegnene på en overdosis let fjernes ved hjælp af symptomatisk behandling. Til dette vaskes mave-tarmkanalen og tager aktivt kul.

I alvorlige tilfælde tages patienten ud af en overdosis Nimesil på et hospital under døgnkontrol af medicinsk personale. I perioden med afgiftningsterapi indikeres overvågning af leveren og nyrerne.

Instruktionerne siger: et symptom på en overdosis af stoffet er: depression, humørsvingninger, kvalme, opkast, svær smerte i maven. Ved en hardwarestudie opdages blødning i fordøjelseskanalen, respirationsdepression. Tilstanden kan forværres til koma. Der er ingen specifik modgift. Der findes ingen data om udskillelsen af ​​det aktive stof ved hæmodialyse, men på grund af bindingen af ​​midlet til blodproteiner er chancen for, at dialysen er effektiv, lille.

Kombination med andre lægemidler

Hvis det tages sammen med nogle nimesil-tabletter, kan allergisymptomer eller disse bivirkninger udvikle sig. Ved samtidig brug af hormoner øges risikoen for at udvikle mavesår eller blødning. Den samme virkning opnås, hvis det tages sammen med fluoxetin eller anden medicin mod blodplader..

Eventuelle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia. Hvis patienten har alvorlige koagulationsforstyrrelser, anbefales det ikke at kombinere med Nimesil. Nogle gange kan fællesbehandling ikke undgås, konstant overvågning af blodtilstanden er nødvendig.

Nimesil reducerer effekten af ​​vanddrivende medikamenter, udskillelse af natrium, kalium. Bedøvelse øger den toksiske virkning af at tage cytostatika, cyclosporiner. Toksiciteten og aktiviteten af ​​den aktive bestanddel af Methotrexat øges under indtagelse af disse to lægemidler.

specielle instruktioner

Granulater tages med forsigtighed af mennesker med syge nyrer: delvis eliminerer stoffer fra kroppen gennem dem. Ved de første manifestationer af leverskade skal du søge lægehjælp og stoppe med at tage Nimesil.

Hvis der vises tegn på en viral bakteriel infektion under behandling med Nimesil, suspenderes behandlingen. En af komponenterne er saccharose, stoffet er ikke egnet til personer med svær insulinafhængig diabetes.

Nimesil er i stand til at ændre mængden og kvaliteten af ​​blodplader. Forsigtighed anbefales ved behandling af patienter med hæmoragisk diathese..

Du kan ikke behandles med lægemidlet, mens du tager alkoholholdige drikkevarer, da begge påvirker leverens væv negativt. Deres anvendelse kan forårsage alvorlig leverlidelse, irreversible konsekvenser, især på baggrund af eksisterende lidelser.

Omkostninger og analoger

Den gennemsnitlige pris i Rusland er 600 rubler for 9 poser. I vores land produceres en analog af stoffet - tabletter og salve. Omkostningerne varierer mellem 200-300 rubler, prisen på salve er lidt mindre.

Der er flere analoger af Nimesil:

  • Aponil. Har det samme aktive stof. Fås i hvid rund gul. Prisen er omkring 100 rubler.
  • Nise. Lægemidlet sælges i form af tabletter, pulver, gel. Det sidstnævnte er nødvendigt til udendørs brug..
  • . Præsenterer oralt pulver, pastiller og gel. Suspensionen tages til børn efter to år, dosis vælges afhængigt af alder og vægt.
  • Nimulex. De er granuler til fremstilling af en medicinsk drik.

Der er analoger med et andet aktivt stof og konvergerende virkning. Nogle af dem er billigere, har mindre alvorlige bivirkninger..

Sammenlignes ofte Nimesil og Meloxicam. Sidstnævnte har en mindre giftig effekt på leveren. Ved ledssmerter skal begge retsmidler drikkes skiftevis, men nimesulidbaseret smertemedicin er bedre til tandpine og menstruationssmerter..

Hvis vi taler om Diclofenac, er det ikke mindre effektivt end det beskrevne værktøj. Men med dens anvendelse øges risikoen for mavebeskadigelse. Det er ikke værd at vælge sygdomme i mave-tarmkanalen. Hvis der er en tilbøjelighed til trombose, er det bedre at vælge lægemidlet Diclofenac.

For Nimesil-tabletter indikerer brugsanvisningen, at lægemidlet udleveres fra apotekskæder uden recept. Det skal opbevares på et tørt sted væk fra sollys ved stuetemperatur. Holdbarhed er kun 2 år. Smertemedicin bruges bedst i kurser med kort varighed..

Anmeldelser

Nogle læger ordinerer ikke deres patienter medicin på grund af muligheden for toksisk hepatitis. Det anbefales, at du konsulterer en læge. På trods af dette bruger mange Nimesil som et middel til at lindre forskellige typer ubehag. Da effekten opnås hurtigt, har mange den i medicinskabet.

Brugere bemærker en bekvem form af lægemidlet, da pulveret let er opløseligt i vand, smager godt. På apoteker sælges både en enkelt taske og et sæt i en papkasse. Ulemperne inkluderer et stort antal kontraindikationer og bivirkninger. Patienter noterer sig et godt resultat med forværring af osteochondrose, klemmede diske. Hos voksne nedsætter medikamentet kropstemperaturen forårsaget af inflammatoriske processer.

NIMESIL

  • Indikationer til brug
  • Anvendelsesmåde
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer
  • Graviditet
  • Interaktion med andre stoffer
  • Overdosis
  • Udgivelsesformular
  • Opbevaringsbetingelser
  • Synonymer
  • Struktur
  • Derudover

Nimesil giver en udtalt smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning. Princippet for funktion af dette lægemiddel ligger i hæmningen af ​​prostaglandinsyntese. Nimesil undertrykker syntese af prostaglandiner på inflammationsstedet mere effektivt end i maveslimhinden eller i nyrerne. Ved langvarig behandling tolereres medikamentet ret godt. Dens virkning udvikler sig relativt hurtigt, hvilket lettes af doseringsformens egenskaber. Effektens varighed er i gennemsnit 6 timer.

Indikationer til brug

Nimesil ordineres til:
• smertesyndromer af forskellig oprindelse (hovedpine, tandpine, menstruationssmerter, konsekvenserne af kvæstelser, postoperativ smerte, smerter fra gigt osv.);
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme (traumatiske og postoperative betændelser)
• degenerative og inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletalsystemet (arthritis, slidgigt, osteochondrosis, bursitis, radiculitis, gigt osv.);
• urologiske, gynækologiske og vaskulære sygdomme;
• sygdomme ledsaget af feber.
Dette værktøj er egnet både til langtidsbehandlingsterapi og til at dæmpe alvorlige smertsyndromer.

Anvendelsesmåde

Nimesil ordineres udelukkende til voksne. Lægemidlet tages oralt efter et måltid. Den gennemsnitlige daglige hastighed er 200 mg: to doser på 100 mg. For at forberede suspensionen hældes indholdet af posen i et glas og fyld det med varmt vand. Dosis kan øges om nødvendigt. Dette er nødvendigt for især alvorlige symptomer. Dosis kan også justeres afhængigt af patientens følsomhed. Ældre har brug for at justere dosis medicin.

Bivirkninger

Lægemidlet tolereres normalt godt ved langvarig brug, men i begyndelsen af ​​administrationsforløbet såvel som ved høje doser er forskellige bivirkninger ikke udelukket..
Forstyrrelser kan være fra følgende systemer:
• Centralnervesystemet. Dette er hovedpine, svimmelhed, encephalopati, døsighed, nervøsitet, en følelse af frygt, mareridtdrømme. Hvis du kraftigt reducerer dosis af lægemidlet og øger det mere glat og omhyggeligt, vil disse lidelser passere.
• Det kardiovaskulære system. Dette er hypertension, takykardi, blødning, hetetokter. Disse fænomener er ret sjældne..
• Organerne i mave-tarmkanalen. Kvalme, opkast og diarré er sjældne. Spredning, mavesår, tarry afføring, gastrointestinal blødning og perforering af maven er meget sjældne. Flatulens, forstoppelse eller gastritis kan undertiden forekomme..
• Senseorganer. Meget sjældent er der en synsnedsættelse.
• Åndedrætsorganerne. Også bronkospasme og åndenød kan sjældent forekomme.
• Hudbeklædning. Hyperegiske reaktioner, såsom udslæt, kløe og rødme, er undertiden mulige, overdreven sved er mulig. Sjældent kan dermatitis, erythema forekomme og meget sjældent forskellige ødemer.
• Galdesystem og lever. Eventuel stigning i leverenzymer, sjældent gulsot, hepatitis og kolestase.
• Urinveje og nyrer. Dysuri, urinretention og hæmaturi er sjældne, og oliguri, nyresvigt og interstitiel nefritis er meget sjældne.
• Bloddannelsessystem. Eosinophilia og anæmi er sjældne. Begivenheder såsom pancytopeni, thrombocytopenia og purpura er meget sjældne..

Kontraindikationer

Lægemidlet bør ikke bruges til:
• mavesår eller duodenalsår;
• alvorlig blødning fra mave-tarmkanalen;
• graviditet og amning;
• åbenlys og alvorlig nyrefunktion;
• overfølsomhed over for alle komponenter i dette værktøj;
• halsbrand, kvalme, diarré, opkast, mavesmerter;
• diabetes mellitus af den anden type;
• kongestiv hjertesvigt;
• arteriel hypertension.
Nimesil er kontraindiceret hos børn.

Graviditet

Brugen af ​​dette lægemiddel er uforenelig med graviditet. Hvis du har brug for at tage Nimesil, skal amning seponeres..

Interaktion med andre stoffer

Lægemidlet øger virkningen af ​​medikamenter, der bruges til at reducere blodkoagulation. Nimesil kan også øge effekten af ​​furosemid. Ved samtidig administration af Nimesil og methotrexat kan bivirkningerne forværres. Nimesulid binder sig hurtigt til plasmaproteiner, så folk, der behandles med sulfanilamider og hydantoin, skal overvåges nøje af læger. Lægemidlet forbedrer virkningen af ​​cyclosporin på nyrerne. Hvis Nimesil anvendes samtidig med lithiumpræparater, vil koncentrationen i lithiumplasma stige.
Behandling med Nimesil kræver forsigtighed, hvis man i kombination med det anvender trykmedicin, diuretika eller anden antiinflammatorisk medicin og smertemedicin.

Overdosis

Ved en overdosis af lægemidlet bliver bivirkningerne mere udtalt. Åbenbare symptomer: kvalme, apati, døsighed, opkast, mindre hyppigt gastrointestinal blødning. Der er ingen speciel modgift til denne sag. For at eliminere resultaterne af en overdosis udføres gastrisk skylning og indtagelse af aktivt kul. Om nødvendigt støttende og symptomatisk behandling.

Udgivelsesformular

Fordel Nimesil i kartonpakker indeholdende 30 laminerede poser aluminiumsfolie. Posen indeholder granuler til fremstilling af en terapeutisk suspension.

Opbevaringsbetingelser

Opbevar lægemidlet på et mørkt, tørt sted ved stuetemperatur.
Opbevaringstid - 2 år.

Synonymer

Nimesulid, aponil, mesulid, actasulid, cockral, nimegesic, nise, nimica, nimulid, flolid, prolide

Struktur

Lægemidlets vigtigste aktive stof er nimesulid. Der er også hjælpestoffer: citronsyre, orange smag, ketomacrogol 1000 og maltodextrin.

Derudover

Ved behandling af ældre med dette lægemiddel skal der udvises forsigtighed. Hvis synet begynder at forværres i løbet af behandlingscyklussen, skal Nimesil seponeres øjeblikkeligt, og optometristen kontakter en optometrist for at få hjælp. Personer med diabetes skal være opmærksomme på, at dette stof indeholder saccharose. Der er også brug for forsigtighed ved brug af Nimesil for de mennesker, hvis aktivitet er forbundet med en hurtig reaktion og øget opmærksomhed.

Nimesil - hvad der hjælper, indikationer for optagelse

Nimesil er et effektivt antiinflammatorisk lægemiddel fra NSAID-gruppen, som gør det muligt at reducere intensiteten af ​​forskellige typer smerter på kort tid. Medicinen tolereres godt og forårsager sjældent bivirkninger. Du er nødt til at vide, hvad Nimesil hjælper med at bruge det med succes i tilfælde, hvor pludselig smerter eller feber opstår.

Hvad hjælper Nimesil pulver

Det aktive stof i pulversammensætningen er nimesulid.

  • citronsyre anvendt som konserveringsmiddel;
  • maltodextrin, som er et fortykningsmiddel;
  • appelsin- og saccharosearoma, der forbedrer smagen på drikken;
  • fordøjelighed ketomacrogol.

Nimesil har en smertestillende og antipyretisk effekt i kort tid. Derudover reducerer lægemidlet betændelse. Denne kombination af egenskaber giver dig mulighed for at bruge medicinen til at stabilisere tilstanden i mange sygdomme.

Nimesil kan betragtes som en ambulance for akut smertesyndrom i enhver etiologi. Især kan indtagelse af stoffet hurtigt stabilisere tilstanden med en tandpine eller hovedpine.

Indikationer til brug

Brugsanvisningen indeholder en liste over sygdomme, hvor medicinen er indiceret til brug. Dette giver dig mulighed for straks at forstå, hvad der hjælper Nimesil. Men på samme tid er det vigtigt at huske, at du nøje skal følge doseringen og tage hensyn til de eksisterende kontraindikationer.

Til tandpine

Nimesil hjælper med at lindre tandpine på kortest mulig tid. Med det kan du reducere intensiteten af ​​akut og pludselig smerte og derefter hurtigt besøge tandlægen. Nimesil hjælper med at lindre smerter, der opstår efter eventuelle tandlægeprocedurer, især efter tandekstraktion.

Det bruges også til andre patologier i mundhulen:

  • tandkødsbetændelse, når tandkødssygdom opstår;
  • periodontitis forbundet med betændelse i tænderne;
  • stomatitis, kendetegnet ved betændelse i mundslimhinden;
  • tænder visdom.

Til hovedpine

Nimesil hjælper med moderat smerte. Det ordineres efter ulykker, buler og hovedskader. Som regel er en enkelt dosis medicin nok til at lindre hovedpine. Om nødvendigt er det tilladt at tage suspensionen højst to gange om dagen. Hvis der opstår smerter igen efter dette, skal du kontakte en læge..

Med menstruation (menstruationssmerter)

Med smertefulde perioder hjælper Nimesil næsten øjeblikkeligt. Den smertestillende effekt af medikamentet varer i 5-8 timer. Som regel er dette helt nok til, at kroppen genopbygges, og at staten stabiliserer sig. Derfor skal lægemidlet i de fleste tilfælde tages en gang. Når smerter observeres i hele menstruationsperioden, kan de konstant fjernes med dette lægemiddel, fordi det ifølge brugsanvisningen kan tages inden for 14 dage.

Ved forkølelse og influenza

Med forkølelse og influenza hjælper Nimesil med at stabilisere patientens tilstand. Med sin hjælp er det muligt at nedbringe feberen og lindre feber. Lægemidlets antiinflammatoriske egenskaber reducerer nasal overbelastning og lacrimation. Et vigtigt træk ved lægemidlet er, at det er i stand til at ophobes i kroppen, hvilket betyder, at den terapeutiske effekt øges med tiden.

Ved forhøjet temperatur

Nimesil er normalt effektiv, når temperaturen nærmer sig 38 ° C. Højere satser kræver stærkere lægemidler. Men meget ofte, for eksempel med akutte luftvejsvirusinfektioner, anbefales det kun at nedbringe temperaturen, når den stiger over 38,5 ° C. Derfor er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen, før du bruger Nimesil som antipyretikum.

Til smerter og betændelse

Da Nimesil hører til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og har udtalt smertestillende egenskaber, ordineres det til behandling af forskellige betændelser. Lægemidlet bruges især til behandling af arthrose og andre sygdomme i muskel-skelet-systemet. Lægemidlet eliminerer spasmer, fjerner hævelse og reducerer intensiteten af ​​smerter.

Nimesil under graviditet og amning

Brugsanvisningen fokuserer på det faktum, at Nimesil er kontraindiceret under graviditet. Dette skyldes det faktum, at laboratorieundersøgelser udført på dyr fandt overtrædelser i udviklingen af ​​fosteret. Men i betragtning af at alvorlig smerte også kan være en trussel mod graviditet, kan sjældne i sjældne tilfælde tillade en enkelt brug af Nimesil i andet trimester. I første og tredje trimester er det strengt forbudt at tage stoffet.

I de tidlige stadier kan lægemidlet forårsage abnormiteter i udviklingen af ​​vigtige vitale systemer i fosteret:

  • kardiovaskulære;
  • urin;
  • respiratorisk.

I tredje trimester reducerer medicinen sammentrækningen i livmoderen, hvilket vil svække sammentrækningerne og føre til langvarig arbejdskraft. Derudover er der en risiko for alvorlig blødning under fødsel.

Kan Nimesil gives til børn

Brug af Nimesil til behandling af børn er kun muligt efter 12 år. Det ordineres for at lindre smerter ved forskellige etiologier. Den daglige dosis bør ikke overstige to poser. Påfør Nimesil er ikke tilladt mere end 5 dage. Som antipyretikum bruges lægemidlet ikke til behandling af børn.

Kontraindikationer

Nimesil har mange kontraindikationer, der skal overholdes for at udelukke farlige komplikationer. Hele listen er angivet i brugsanvisningen. Husk, at lægemidlet skal kasseres i nærvær af patologier i fordøjelses- og kardiovaskulære systemer. Glem ikke, at forbuddet gælder graviditet og barndom. Behandling med lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for det aktive stof eller hjælpekomponenter.

Det er vigtigt at undgå overdosering og langvarig brug af medicinen. Klare tegn på en overdosis er kvalme og opkast. I alvorlige tilfælde kan Nimesil provosere forekomsten af ​​gastrisk blødning. Ved langvarig brug af lægemidlet kan der forekomme forstyrrelser i nervesystemet. Dette kan manifesteres ved hovedpine, døsighed, forekomsten af ​​angst.

Hvordan man tager stoffet

Nimesil sælges i pulverform, som pakkes i poser. Denne dosis er en enkelt dosis. Til brug fremstilles en suspension ud fra pulveret. For at gøre dette opdrages han i et glas varmt vand. Opløsningen har en behagelig orange smag. Den daglige dosis er 2 poser. For voksne kan der ifølge særlige indikationer tillades en yderligere dosis. Behandlingsforløbet vælges individuelt, men det bør ikke overstige 14 dage.

Nimesil instruktion

Nimesil (NIMESILA) brugsanvisning

Nimesil sammensætning

Nimesil aktiv ingrediens: nimesulid;

1 enkelt pakke med 2 g granuler indeholder 100 mg nimesulid;

hjælpestoffer: macrogol cetostearylether, saccharose, maltodextrin, citronsyre, appelsinsmag.

Doseringsform

Lægemidlet Nimesil kemiske sammensætning præsenteres i form af granuler til oral suspension.

Grundlæggende fysisk-kemiske egenskaber

Lysegult, granulært pulver med en orange lugt efter delvis opløsning. Opløsningens farve er hvid eller lysegul.

Farmakologisk gruppe

Ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

ATX-kode M01A X17.

Farmakologiske egenskaber

Nimesil farmakologi. Dette lægemiddel er en NSAID fra methansulfonanilid-gruppen, som har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske virkninger..

Nimesil handlingsmekanisme. Den terapeutiske virkning af Nimesil skyldes det faktum, at det interagerer med kaskaden af ​​arachidonsyre og reducerer biosyntesen af ​​prostaglandiner ved at hæmme cyclooxygenase. Dette er den farmakologiske virkning af lægemidlet Nimesil.

Farmakokinetik af lægemidlet Nimesil

I den menneskelige krop absorberes Nimesil godt ved oral indgivelse og når en maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Op til 97,5% af nimesulid binder sig til plasmaproteiner. Nimesulid metaboliseres aktivt i leveren med deltagelse af CYP2C9, et enzym af cytochrome P450. Den vigtigste metabolit er parahydroxypochidne, som også har farmakologisk aktivitet. Eliminationshalveringstiden er fra 3,2 til 6:00. Nimesulid udskilles i urinen - ca. 50% af den indtagne dosis. Cirka 29% af den tagne dosis udskilles i fæces i en metaboliseret form. Kun 1-3% udskilles uændret. Den farmakokinetiske profil hos ældre patienter ændres ikke.

Indikationer

For stoffet Nimesil foretages udnævnelsen af ​​en række grunde:

  • behandling af akut smerte, primær dysmenoré;

Nimesulid bør kun bruges som et andet-linie lægemiddel.

Beslutningen om at ordinere nimesulid skal træffes på grundlag af en vurdering af alle risici for en bestemt patient.

Kontraindikationer ved brug af stoffet Nimesil

Nimesil karakteristiske kontraindikationer. Overfølsomhed over for nimesulid eller over for en hvilken som helst bestanddel af lægemidlet. En historie med hyperergiske reaktioner (bronkospasme, rhinitis, urticaria) på grund af brugen af ​​acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. En historie med hepatotoksiske reaktioner på nimesulid.

Samtidig brug af andre stoffer med potentiel hepatotoksicitet.

Alkoholisme og stofmisbrug.

En historie med gastrointestinal blødning eller perforering forbundet med tidligere brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

En mave- eller tolvfingertarmsår i den akutte fase, en historie med mavesår, perforering eller blødning i fordøjelseskanalen.

Tilstedeværelsen af ​​en historie med cerebrovaskulær blødning eller anden blødning samt sygdomme ledsaget af blødning.

Alvorlige koagulationsforstyrrelser.

Alvorlig hjertesvigt.

Alvorlig nedsat nyrefunktion.

Nedsat leverfunktion.

Patienter med feber og / eller influenzalignende symptomer.

Lægemidlet Nimesil officiel instruktion forbyder at tage medicinen under 12 år.

Tredje trimester af graviditet og amning.

Når du bruger lægemidlet Nimesil, anbefales begyndelsen af ​​stoffet at observere.

Interaktion med andre lægemidler og andre typer interaktioner

Kortikosteroider: øger risikoen for fordøjelsessår eller blødning. Antiplateletmidler og selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSSRI): øget risiko for blødning i fordøjelseskanalen.

Antikoagulantia NSAID'er kan øge virkningen af ​​antikoagulantia, såsom warfarin eller acetylsalicylsyre, hvorfor denne kombination er kontraindiceret til patienter med svære koagulationsforstyrrelser. Hvis en sådan kombinationsterapi ikke kan undgås, er omhyggelig overvågning af blodkoagulationsparametre nødvendig..

Diuretika, ACE-hæmmere og angiotensin II-antagonister.

NSAID'er kan svække virkningen af ​​diuretika og andre antihypertensive lægemidler. Hos nogle patienter med nedsat nyrefunktion (hos dehydrerede patienter eller ældre patienter) er kombineret brug af ACE-hæmmere, angiotensin II-antagonister eller stoffer, der undertrykker COX-systemet, yderligere forringelse af nyrefunktionen og forekomsten af ​​akut nyresvigt, som normalt er reversibel, mulig. Disse interaktioner skal overvejes, når patienten bruger Nimesil sammen med ACE-hæmmere eller angiotensin II-antagonister. Du skal være meget forsigtig, når du bruger denne kombination, især hos ældre patienter. Patienterne skal have en tilstrækkelig mængde væske, og nyrefunktionen skal overvåges nøje efter starten af ​​denne kombination. Nimesulid svækker midlertidigt virkningen af ​​furosemid på natriumabsorbering og i mindre grad kaliumudskillelse og reducerer også den vanddrivende virkning. Den kombinerede brug af furosemid og Nimesil til patienter med nedsat nyre- eller hjertefunktion kræver forsigtighed.

Hos sunde frivillige reducerer nimesulid hurtigt virkningen af ​​furosemid med det formål at eliminere natrium og i mindre grad eliminere kalium og reducerer også den vanddrivende virkning. Den samtidige anvendelse af nimesulid og furosemid fører til et fald (med ca. 20%) i området under koncentration-tidskurven (AUC) og et fald i den kumulative udskillelse af furosemid uden at ændre renal clearance af furosemid.

Farmakokinetiske interaktioner med andre lægemidler.

Der har været rapporter om, at NSAID'er reducerer clearance, hvilket fører til en stigning i plasmalithiumniveauer og lithiumtoksicitet. Når Nimesil ordineres til patienter, der får lithiumbehandling, skal plasmaplithiumniveauer ofte overvåges..

Der er klinisk signifikante interaktioner med glibenclamid, theophylline, warfarin, digoxin, cimetidin og antacida (en kombination af aluminium og magnesiumhydroxid) in vivo. Nimesulid hæmmer aktiviteten af ​​enzymet CYP2C9. Med den samtidige anvendelse af medikamenter, der er substrater for dette enzym med Nimesil, kan deres plasmakoncentration stige. Forsigtighed er nødvendig, når nimesulid ordineres mindre end 24 timer før eller mindre end 24 timer efter indtagelse af methotrexat, da det er muligt at øge niveauet for sidstnævnte i blodserum og øge dets toksicitet.

Gennem virkningen på nyreprostaglandiner kan synthetaseinhibitorer, der inkluderer nimesulid, øge cyclosporin nefrotoksicitet.

Effekten af ​​andre lægemidler på nimesulid.

In vitro-undersøgelser har vist, at nimesulid er forskudt fra bindingsstederne med tolbutamid, salicylsyre og valproinsyre. På trods af det faktum, at disse interaktioner blev bestemt i blodplasma, blev disse effekter ikke observeret under den kliniske anvendelse af lægemidlet.

Funktioner ved brug af stoffet Nimesil

Når du tager Nimesil, kan bivirkninger minimeres ved at anvende den minimale effektive dosis i den korte periode, der er nødvendig for at kontrollere symptomerne på sygdommen.

I fravær af behandlingseffektivitet (fald i sygdommens symptomer), bør behandlingen seponeres.

Under behandling med nimesulid anbefales det at undgå samtidig brug af hepatotoksiske stoffer samt at afstå fra at drikke alkohol. Anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan maskere stigningen i kropstemperatur forbundet med en bakterieinfektion i baggrunden. I tilfælde af feber eller influenzalignende symptomer hos patienter, der tager nimesulid, bør lægemidlet seponeres.

Nimesil-bivirkninger: der er rapporteret om alvorlige reaktioner fra leveren under behandling med Nimesil, inklusive død. Patienter, der har symptomer, der ligner symptomerne på en leverlæsion, såsom anoreksi, kvalme, opkast, mavesmerter, træthed, mørk urin, eller patienter, der har unormale resultater af laboratorieundersøgelser af leverfunktionen, skal stoppe med at tage medicinen. Gentagen administration af nimesulid til sådanne patienter er kontraindiceret. Under behandling med Nimesil skal patienten afstå fra at bruge andre smertestillende midler. Den kombinerede brug af andre NSAID'er, inklusive selektive cyclooxygenase-2-hæmmere, bør undgås..

Patienter, der får nimesulid, og som udvikler influenzalignende symptomer, skal stoppe.

Hos ældre patienter er en øget hyppighed af bivirkninger på NSAID'er, især med hensyn til mulig blødning og perforering i fordøjelseskanalen, som kan være dødbringende.

En mavesår, blødning eller perforering af mave-tarmkanalen kan true patientens liv, især hvis der er en historie om, at sådanne fænomener opstod hos patienten med andre NSAID'er (uden begrænsninger). Risikoen for sådanne fænomener øges med en stigning i dosis af NSAID'er hos patienter med en historie med et mavesår i fordøjelseskanalen, specielt kompliceret af blødning eller perforering såvel som hos ældre patienter. Hos sådanne patienter skal behandlingen påbegyndes med den mindst mulige effektive dosis. For disse patienter, såvel som dem, der tager samtidig lave doser af acetylsalicylsyre eller andre lægemidler, der øger risikoen for komplikationer fra fordøjelseskanalen, bør kombinationsterapi med beskyttende stoffer, såsom misoprostol eller protonpumpehæmmere, overvejes..

Patienter med toksisk skade på fordøjelseskanalen, især ældre patienter, skal rapportere om usædvanlige symptomer, der opstår i fordøjelseskanalen, især blødning. Dette er især vigtigt i de indledende behandlingsstadier. Patienter, der tager samtidig medicin, der kan øge risikoen for mavesår eller blødning, såsom kortikosteroider, antikoagulantia, selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer, antiplateletmidler (acetylsalicylsyre), skal informeres om behovet for at være omhyggelig, når man bruger nimesulide.

Hvis en patient, der modtager Nimesil, oplever blødning eller mavesår i fordøjelseskanalen, skal behandlingen seponeres..

NSAID'er skal bruges med forsigtighed til patienter med Crohns sygdom eller med en historie med ulcerøs colitis, da nimesulid kan føre til deres forværring..

Den samtidige anvendelse af nimesulid med andre lægemidler, såsom p-piller, antikoagulantia, blodplader, kan forårsage forværring af Crohns sygdom og andre sygdomme i fordøjelseskanalen.

Patienter med en historie med arteriel hypertension og / eller hjertesvigt såvel som patienter med væskeretention og ødemer på grund af brug af NSAID'er kræver passende overvågning og medicinsk rådgivning.

Kliniske studier og epidemiologiske data antyder, at nogle NSAID'er, især i høje doser og ved langvarig brug, kan føre til en lille risiko for arterielle trombotiske episoder, såsom hjerteinfarkt og slagtilfælde. For at udelukke risikoen for sådanne fænomener, når man bruger nimesulid, er utilstrækkelige data.

Patienter med ukontrolleret arteriel hypertension, akut hjertesvigt, etableret koronar hjertesygdom, perifer arteriesygdom og / eller cerebrovaskulær sygdom, bør nimesulid ordineres efter en grundig vurdering af tilstanden. På samme måde gives de, før de ordinerer lægemidlet til patienter med risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, for eksempel med arteriel hypertension, hyperlipidæmi, diabetes mellitus og rygning.

Patienter med nedsat nyrefunktion eller hjertesvigt skal ordineres med forsigtighed i forbindelse med muligheden for nedsat nyrefunktion. Hvis patienten forværres, skal behandlingen seponeres.

Ældre patienter skal overvåges nøje på grund af muligheden for blødning og perforering af fordøjelseskanalen, nedsat nyre-, lever- eller hjertefunktion. Da nimesulid kan påvirke blodpladefunktionen, bør det anvendes med forsigtighed hos patienter med hæmoragisk diathese. Imidlertid erstatter nimesulid ikke acetylsalicylsyre til forebyggelse af hjerte-kar-sygdom..

Der er rapporteret om sjældne tilfælde af alvorlige hudreaktioner med NSAID'er, hvoraf nogle kan være dødbringende, for eksempel exfoliativ dermatitis, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse. I de fleste tilfælde, hvis disse reaktioner forekom i løbet af den første måned med et tidligere foreskrevet behandlingsforløb, øges risikoen for deres forekomst hos patienter markant. Nimesil skal seponeres, når de første tegn på hududslæt, slimhindeskader og andre allergiske manifestationer vises.

Brug af nimesulid kan forstyrre kvindelig fertilitet og anbefales ikke til kvinder, der planlægger en graviditet. Kvinder, der er vanskelige at blive gravide, eller dem, der undersøges for infertilitet, anbefales ikke at ordinere nimesulid.

Nimesil indeholder saccharose, så det bør ikke ordineres til patienter med arvelig fruktoseintolerance, glukose-galactose malabsorption eller saccharose-isomaltase mangel.

Brug af Nimesil under graviditet eller amning

Undertrykkelse af prostaglandinsyntese kan have negativ indflydelse på graviditet og / eller føtal udvikling. Data opnået fra epidemiologiske studier antyder, at brug af medikamenter, der undertrykker prostaglandinsyntese, i de tidlige stadier af graviditeten kan øge risikoen for spontan abort, forekomsten af ​​hjertedefekter og gastroschisis i fosteret. Den absolutte risiko for at udvikle en abnormitet i det kardiovaskulære system steg med mindre end 1% til ca. 1,5%. Det antages, at risikoen øges med stigende dosis og brugstid.

Du bør ikke tage nimesulid i graviditetens første og anden trimester, medmindre det er absolut nødvendigt. I tilfælde af brug af lægemidlet, forsøg på at blive gravid eller i første og andet trimester af graviditeten, skal du vælge den lavest mulige dosis og den kortest mulige varighed af behandlingen.

I tredje trimester af graviditeten kan alle hæmmere af prostaglandinsyntese føre til udviklingen af ​​fosteret:

  • toksisk pneumokardskade (med for tidlig lukning af arteriekanalerne og hypertension i lungearteriet);
  • nedsat nyrefunktion, som kan udvikle sig til nyresvigt med udviklingen af ​​oligohydramnios;

Hos mor og foster ved slutningen af ​​graviditeten er det muligt:

  • øget blødningstid, anti-aggregeringseffekt, som kan forekomme selv med meget lave doser af lægemidlet;
  • undertrykkelse af livmoders kontraktil aktivitet, hvilket kan føre til en forsinkelse eller forlængelse af arbejdsperioden.

Derfor er nimesulid kontraindiceret i tredje trimester af graviditeten.

Som NSAID'er, der hæmmer prostaglandinsyntese, kan nimesulid forårsage for tidlig lukning af Batalov-kanalen, pulmonal hypertension, oliguri og oligohydramnios. Risikoen for blødning, svagt fødsel og perifert ødemer. Der er separate rapporter om nyresvigt hos nyfødte, hvis mødre brugte nimesulid i slutningen af ​​graviditeten. Dyreforsøg har vist atypisk reproduktionstoksicitet af lægemidlet, men pålidelige data om brugen af ​​nimesulid til gravide findes ikke. Den potentielle risiko for mennesker er ikke defineret, og det anbefales derfor ikke at ordinere nimesulid i første og anden trimester af graviditeten. Da det ikke vides, om nimesulid går over i modermælk, er det brugt kontraindiceret under amning.

Nimesulid kan forringe fertiliteten hos kvinder, så det anbefales ikke for kvinder, der prøver at blive gravide. Kvinder, der ikke kan blive gravide, eller kvinder, der testes for infertilitet, bør overveje at stoppe brugen af ​​nimesulid. Hvis graviditet etableres ved brug af nimesulid, skal lægen informeres om dette.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører køretøjer eller andre mekanismer

En undersøgelse af effekten af ​​nimesulid på evnen til at føre køretøjer eller andre mekanismer blev ikke udført, men hvis patienterne havde brug for hovedpine, svimmelhed eller døsighed, når de bruger nimesulid, skulle de nægte at køre køretøjer eller andre mekanismer.

Dosering og administration af lægemidlet Nimesil

Nimesil dosering. For at minimere mulige uønskede bivirkninger skal du anvende den minimale effektive dosis i kort tid. Anbefales efter at have spist.

Den maksimale varighed af behandlingen med Nimesil er 15 dage.

Nimesil dosering til voksne. 100 mg nimesulid (1 enkelt pakke) 2 gange om dagen efter måltider.

Ældre patienter. Ingen dosisjustering krævet.

Børn over 12 år. Ingen dosisjustering krævet.

Patienter med nedsat nyrefunktion. For patienter med mild til moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance 30-80 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig, mens alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance 044 499 9 300
0 800 300 300