Hvad er kronisk pyelonefritis? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne vil blive drøftet i artiklen af ​​Dr. A. Lychagin, en androlog med en erfaring på 14 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Kronisk pyelonephritis er en renal patologi, der er kendetegnet ved en langvarig inflammatorisk proces i nyrerne. Betændelse er forårsaget af forskellige typer bakterier, processen påvirker både pyelocaliceale strukturer og interstitium (bindevæv) i nyrerne. [tretten]

Epidemiologien ved kronisk pyelonephritis er sådan, at den tegner sig for op til 65% af alle inflammatoriske sygdomme i kønsorganet. I cirka en tredjedel af tilfældene forløber den beskrevne sygdom med akut pyelonephritis. En kønsmæssig forskel i forekomsten ses tydeligt - det kvindelige køn er for det meste syge (3-5 gange oftere). Denne kendsgerning forklares ved træk ved anatomi i det kvindelige urinsystem: en kort urinrør, der letter invasionen af ​​mikroorganismer i urinsystemet.

Den gennemsnitlige forekomst er 18 tilfælde pr. 1000 befolkning. [2] [3]

Den førende etiologiske faktor, der fremkalder udviklingen af ​​kronisk pyelonephritis, er bakteriefloraen. Kronisk pyelonephritis er forårsaget af en type mikroorganisme og af mikrobielle forbindelser, når flere typer mikroorganismer frigives på en gang under bakteriologisk undersøgelse. [4] [7] Blandt patogenerne skelner:

  • Escherichia coli (podet hos 75-95% af patienterne);
  • Staphylococcus saprophyticus (bestemt i 5-10% af tilfældene);
  • Klebsiella pneumoniae
  • andre enterobakterier (slægten Enterobacteriaceae);
  • Proteus mirabilis;
  • svampe;
  • stafylokokker;
  • Pseudomonas aeruginosa.

En særlig rolle i patogenesen af ​​kronisk pyelonephritis spilles af de såkaldte L-former for patogener. De er meget modstandsdygtige over for kemoterapi og opstår under påvirkning af irrationel antibiotikabehandling. Det er deres aktivering under visse betingelser, der forårsager endnu en forværring af pyelonephritis. [4] [7]

Kronisering af processen foregår i de fleste tilfælde af et akut angreb af pyelonephritis. Forskellige faktorer bidrager til dette (de fleste af dem forårsager betydelige forstyrrelser i urodynamik):

  • urolithiasis sygdom;
  • hypotermi;
  • nefroptose (hængende nyre);
  • prostatitis;
  • ureterale strikturer;
  • urethritis;
  • vesicoureteral reflux (omvendt urin reflux fra blæren til urinlederne).

En langsom inflammatorisk proces med enhver anden lokalisering (betændelse i mandlen, otitis media, abscess, stomatitis, gastroenteritis) er i stand til at opretholde og provokere en forværring af kronisk pyelonephritis i lang tid. Kronisk forgiftning (alkohol, medikament og andre), immundefekt, somatiske sygdomme (diabetes mellitus, metabolsk syndrom) bidrager også til dannelsen af ​​kronisk pyelonefritis.

Hos piger er seksualitet ofte en provokerende faktor, og hos kvinder, graviditet og fødsel.

I barndommen er udviklingen af ​​denne patologi forbundet med abnormiteter i udviklingen af ​​kønsorganet, for eksempel med ureterocele.

Symptomer på kronisk pyelonefritis

De kliniske manifestationer af pyelonephritis afhænger af aktiviteten i den inflammatoriske proces.

Den latente fase er kendetegnet ved knappe symptomer. Patienter er bekymrede over en lille stigning i temperatur, øget træthed, periodisk hovedpine. Patologiske manifestationer fra nyrerne og andre organer er fraværende eller udtrykkes i en minimal form. Nogle patienter klager over polyuri og højt blodtryk. I analysen af ​​urin opdages let proteinuri, bakteriuri, hvide blodlegemer vises periodisk. [1] [3] [7]

Fasen med aktiv betændelse manifesteres af følgende symptomer:

  • en følelse af tyngde og smerter i korsryggen (i nyrerne) med en ømme karakter;
  • dysuriske fænomener i form af hyppig vandladning;
  • anemisk syndrom;
  • vedvarende hypertension;
  • ved analyse af urin bestemmes en stor mængde protein, hvide blodlegemer og bakterier, i alvorlige tilfælde forekommer hæmaturi (blod, der trænger ind i urinen).

Med en markant stigning i blodtrykket taler de om en hypertensiv version af kronisk pyelonefritis, mens hypertension er ondartet og vanskelig at korrigere.

Kronisk nyreskade er ofte ledsaget af hypokrom anæmi. Dette indikerer udviklingen af ​​anemisk variant af patologi.

I stadiet med vedvarende remission er der ingen signifikante symptomer.

For en mere visuel opfattelse vises symptomerne på forskellige faser af kronisk pyelonephritis i en tabelform. [4]

Forværring af kronisk pyelonephritis: tegn, behandling

Hvad er symptomerne på kronisk pyelonephritis, hvorfor forekommer betændelse hos gravide kvinder? Læs om tegnene, årsagerne til sygdommen, se en læge.

Kronisk pyelonephritis: fra forværring til behandling

En sygdom med smitsom genese, der påvirker nyrens urinsystem og er en langvarig inflammatorisk proces.

Det adskiller sig i to hovedstadier:

  • Remission - et stadium karakteriseret ved en svækkelse eller forsvinden af ​​patologiske tegn på grund af sygdommens forekomst;
  • Perioden med forværring af kronisk pyelonefritis er en fase, der er kendetegnet ved en stigning i eksisterende symptomer og fremkomsten af ​​nye inden for rammerne af det kliniske standardbillede. På dette tidspunkt manifestationen af ​​symptomer.

Årsager til sygdommen

  • Infektioner i urinen i udskillelsessystemet.
  • Krænkelse af urinproduktion fra nyrerne.

I en kronisk form flyder sygdommen efter en akut infektionsproces. Det er en almindelig patologi. Blandt den voksne befolkning når andelen af ​​mennesker med dette problem i en kronisk form 20%. Hos kvinder er sygdommen 4-5 gange mere almindelig end hos mænd.

Der var ingen særlige kendetegn ved kronisk pyelonephritis hos kvinder: sygdommen er kendetegnet ved et tragt forløb, temperaturen kan stige til subfebrile værdier, og svaghed vises. Sammen med ændringen i faser af remission og forværring forekommer ardannelse i nyrevævet over tid, hvilket resulterer i, at organets funktionelle strukturer omdannes til ar. Konsekvenserne er skuffende: først stopper nyrerne med at fungere korrekt og mister derefter fuldstændigt funktionsevnen. Således er kronisk betændelse den vigtigste årsag til nyresvigt..

Faktorer, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen

  • Krænkelse af udstrømningen af ​​urin og manglen på medicinske forholdsregler for at eliminere tilstanden. Hyppig situation: for at eliminere tegnene på akut pyelonephritis blev der udført medikamenteterapi med antibiotika, og årsagen til patologien er ikke blevet fjernet.
  • Manglende tilstrækkelig behandling af akut betændelse. Forkert ordineret behandling, upassende medicin, utilstrækkelig lang behandling.
  • Tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen. Enhver betændelse i kroppen - blærebetændelse, betændelse i mandlen, enterokolitis samt karies.
  • Metabolsk sygdom. For eksempel diabetes.
  • Nyreskade på grund af HIV.

På dæmpningsstadiet kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig på nogen måde. I nærvær af ængstelige tilstande skal du hurtigt kontakte en specialist - det er bedre at spille det sikkert end at lade situationen svæve og tillade progression af sygdommen.

De vigtigste tegn på kronisk pyelonephritis hos kvinder og mænd

  • Nedsat appetit;
  • Træthed;
  • Lys hud
  • Generel mindre vanskelighed;
  • Forøgelse af kropstemperatur til 37,5 ° C;
  • En knap mærkbar kedelig smerte i lændeområdet.

Der er markører, hvormed en træg inflammatorisk proces kan genkendes - dette er den overskydende værdi af hvide blodlegemer og bakterier i urinen. Disse data opnås efter laboratorieundersøgelser..

Hvis pyelonephritis skrider frem, bliver alle symptomer mere markante. Attributter tilføjes:

  • Mundtørhed og konstant tørst;
  • Øget produktion af urin i kroppen;
  • Forekomsten eller hyppigheden af ​​natlig vandladning.

Med yderligere udvikling øges trykket i nyrerne. En sådan proces er ekstremt ugunstig for kroppen og provoserer for højt blodtryk, det er vanskeligt at behandle. I de avancerede stadier omdannes patologien til kronisk nyresvigt med de tilsvarende symptomer.

Pyelonephritis-behandling

Det vigtigste i kampen for helbredet er at forstå, at betændelse i fravær af terapi langsomt men sikkert skrider frem. At undgå forfærdelige konsekvenser er ikke vanskeligt - moderne medicin har i sit arsenal metoder til forebyggelse og kur.

Behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder

Når en baby fødes, vokser livmoren, hvilket øger trykket på urinlederne, hvilket resulterer i stagnation af urin. Under sådanne tilstande kan der dannes alvorlig pyelonephritis, mens det er vanskeligt at fjerne det på grund af forbuddet mod at tage alvorlige antibiotika.

Da behandling er vanskelig, og konsekvenserne kan være alvorlige, kræves specifik behandling og konstant overvågning - laboratorieundersøgelser af urin, andre indikatorer. Med udviklingen af ​​processen er det ofte nødvendigt at ty til implantation af indre stivere (stenter) i urinlederne.

En asymptomatisk detektion af bakterier i urinen skelnes som en separat patologisk tilstand, den bestemmes ofte under graviditet. Den største forskel fra pyelonephritis er manglen på et klinisk billede og karakteristiske laboratorietegn.

Tilstanden er farlig på baggrund af stressende situationer for kroppen, såsom en generel svækkelse af beskyttelsesfunktioner, hypotermi. Det øger risikoen for infektion i urinsystemet.

Hvis du har mistanke om et problem, er det bydende nødvendigt, at du ser en urolog for at identificere årsagerne til tilstanden for at undgå komplikationer og forværre problemet..

Behandling af kronisk pyelonefritis fra A til Å

Kronisk pyelonephritis er en meget almindelig sygdom. I dag diagnosticeres det i langt de fleste tilfælde, når en person henvender sig til en urolog. Det er smitsom og forårsager betændelse, hvor nyrerne primært påvirkes: blæser, bækken og tubule. Hvis sygdommen begynder at udvikle sig, vil organer i nærheden blive involveret i processen. Behandling af kronisk pyelonephritis begynder så tidligt som muligt, et besøg hos lægen bør ikke udsættes.

De strukturelle træk ved urinrøret bliver grunden til, at sygdommen oftest forekommer i det retfærdige køn. Oftest udvikler den inflammatoriske proces sig i begge nyrer samtidig, men graden af ​​organskade er forskellig. To sygdomsformer er delt: akut og kronisk. Den første er kendetegnet ved hurtig udvikling af symptomer, og den anden er roligere, patienten er kun bekymret for forværringen af ​​kronisk pyelonefritis. Behandlingen i sidstnævnte tilfælde tager meget længere og mere kompliceret. Derfor er det vigtigt at vide, hvad kronisk pyelonephritis er, og når de første symptomer vises, skal du straks konsultere en læge. I denne artikel vil vi overveje symptomerne og behandlingen af ​​kronisk pyelonephritis..

Spot Cleaner er en speciel enhed til vakuum hudrensning i ansigtet. Da vi ser produktets popularitet, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Årsager

I henhold til etiologien for kronisk pyelonephritis er den vigtigste årsag til sygdommens begyndelse den mikrobielle flora. Oftest er sygdommen forårsaget af stafylokokker, E. coli såvel som en række andre. En særlig rolle spilles også af L-formerne for bakterier, der er forårsaget af tidligere behandling, som viste sig at være ineffektiv. I dette tilfælde er mikroorganismer mere resistente, det er vanskeligere at identificere og derfor helbrede pyelonephritis. De kan heller ikke slå sig ned i kroppens væv i lang tid, så de efter et bestemt øjeblik aktiveres, når et antal betingelser nås.

Sekundær kronisk pyelonephritis foregår efter et angreb på en akut form af sygdommen. Om symptomerne på sygdommen nedenfor. Det er vigtigt at bemærke, at der er mere end en betændelse i nyrens region - det er ledsaget af en række generelle somatiske tilstande og bakterielle infektioner.

Patogenesen af ​​kronisk pyelonephritis hos piger er meget ofte forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet. Mindre almindeligt forekommer det under graviditet eller efter fødsel. Hos yngre børn er årsagen til sygdommen en medfødt misdannelse.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på kronisk pyelonephritis afhænger af, hvor sygdommens fokus er, om sygdommen rørte ved en eller begge nyrer på én gang, og om der er nogen samtidige infektioner. Symptomer på kronisk pyelonephritis kan varieres, men det mest karakteristiske træk ved sygdommen er, at sygdommen kan forekomme i en sløv form i mange år. I dette tilfælde vokser betændelsen gradvist. I dette tilfælde føler patienten ingen smertefulde symptomer, de vises kun på tidspunktet for forværring og forsvinder med remission.

Det skal også bemærkes, at sekundær kronisk pyelonephritis ofte har et langt mindre udtalt billede end det primære. Blandt de karakteristiske symptomer på forværring af kronisk pyelonephritis kan identificeres:

  • fald i velvære;
  • nedsat appetit;
  • hovedpine;
  • temperaturstigning op til 39 grader;
  • mavesmerter, kvalme og opkast;
  • smerter i lændeområdet på den ene eller begge sider.

Typen af ​​patient med kronisk pyelonefritis i nyrerne ændres, meget ofte venner eller en læge er opmærksom på dette. Først og fremmest vises hævelse, ansigtet bliver pustet. Udad virker personen bleg, under øjnene er der poser, der er mere synlige om morgenen, umiddelbart efter søvn.

Under remission ved kronisk pyelonephritis er symptomerne langt mindre udtalt, og det er meget vanskeligere at diagnosticere det. Blandt funktionerne;

  • fravær eller svag forløb af dysuretiske fænomener;
  • lændesmerter er sjældne og oftest mindre, det er besværets art;
  • en sjælden stigning i kropstemperatur til 37,1 grader (oftere om aftenen).

Hvis du ikke straks diagnosticerer sygdommen og ikke starter kronisk pyelonephritis-behandling, kan patienten også være opmærksom på træthed, appetitløshed og undertiden hovedpine. På denne baggrund observeres vægttab.

Med sygdomsforløbet begynder vanddrivende symptomer at vokse, huden tørrer og skræl, farven ændres til gulligt. I patientens tunge kan du se en mørk belægning, læberne tørre. På baggrund af udviklingen af ​​sygdommen skrider arteriel hypertension ofte frem, nogle gange forekommer næseblødninger.

På de mest avancerede stadier inkluderer symptomerne på kronisk pyelonephritis alvorlige knoglesmerter, svær tørst og polyuri, når op til 3 liter urin udskilles pr. Dag.

Fase og form

Ved kronisk pyelonephritis inkluderer klassificeringen fire hovedstadier i sygdomsudviklingen:

1. trin. Nyrernes glomeruli er ikke involveret i den patologiske proces og er intakte.

2 etape. Glomeruli bliver øde, karene begynder at indsnævre hurtigt, ændringer i væv og tubulier af en sklerotisk karakter observeres.

3 etape. De fleste glomeruli dør, bindevæv udvides og udvikles, og tubulierne atrofi..

4 etape. Yderligere død af glomeruli, organet falder i størrelse, og det sædvanlige organvæv erstattes af arvæv. Organets udseende ændrer sig også, når det forvandles til et sammensat underlag.

Afhængigt af sygdommens manifestationer bruges også følgende klassificering af kronisk pyelonephritis:

  • hypertonisk. Det er kendetegnet ved en kraftig stigning i blodtryk og mindre ændringer i urinen;
  • nefrotisk. Ødem, nedsat proteinmetabolisme, proteinudbytte i urinen op til 3,5 g pr. Dag observeres;
  • septisk. Det udvikler sig i forværring af kronisk pyelonephritis. Der er en kraftig stigning i temperaturen op til 39 grader, kulderystelser og generel forgiftning, et højt niveau af leukocytter i urinen, og bakterier observeres i blodet;
  • hematurgic. Den vigtigste funktion er et ekstremt højt niveau af røde blodlegemer i urinen;
  • anæmisk. Det vigtigste symptom er anæmi, der udvikler sig på baggrund af problemer med produktionen af ​​erythropietin. Mere alvorlig anæmi ledsager udviklingen af ​​kronisk organsvigt;
  • latent. Det er kendetegnet ved generel svaghed, milde rygsmerter. Om natten mærkes øget vandladning;
  • tilbagevendende. Det er kendetegnet ved en ændring i perioden med forværring og remission;
  • kronisk beregnet pyelonephritis. Forekommer på baggrund af dannelsen af ​​nyresten;
  • kronisk obstruktiv pyelonefritis. Det er kendetegnet ved en krænkelse af urinudstrømningen.

Komplikationer

Den mest almindelige konsekvens af pyelonephritis er rynke af nyrerne, som også kaldes pyonephrosis. Denne lidelse udvikles kun i de mest avancerede tilfælde i komplikationer af kronisk pyelonephritis i en purulent form. Det skal bemærkes, at et lignende resultat hovedsageligt er karakteristisk for voksne patienter, 30 år og ældre; hos børn forekommer praktisk talt ikke pyonephrosis.

I andre stadier af kronisk pyelonephritis kan komplikationer omfatte:

  • Akut eller kronisk nyresvigt. Den første er en irreversibel tilstand, der er kendetegnet ved fuldstændig nyresvigt. Det kommer normalt pludselig. Den kroniske version af sygdommen er kendetegnet ved en gradvis falmning af organet.
  • Paranephritis. Det er en purulent betændelse, der påvirker fiberen omkring nyren..
  • Papillitis nekrotiske egenskaber. En af de mest alvorlige komplikationer. Det forekommer oftest hos kvinder på et hospital. Blandt de karakteristiske symptomer: feber, arteriel hypertension, kolik, hæmaturgi og flere andre. Meget ofte er nyresvigt resultatet af denne komplikation..
  • Urosepsis. Alle komplikationer af pyelonephritis er alvorlige lidelser, men urosepsis er blandt dem den mest alvorlige, da det udgør en direkte trussel mod patientens liv. Meget ofte ender denne komplikation, der involverer spredning af infektionen i kroppen, i døden..

Diagnosticering

I tilfælde af kronisk pyelonefritis forårsager diagnosen mange vanskeligheder. Årsagen hertil ligger i den store række kliniske sorter af sygdommen. Den vigtigste analyse i dette tilfælde er en urinalyse. Med dens dekodning forsøger specialister at identificere cilruria, leukocyturia og proteinuria. Bakteriologisk urinkultur bruges også, det hjælper med at bestemme, hvilken infektion der forårsager sygdommen, og også til at kontrollere, hvor følsom patogenet er overfor behandling med de relevante lægemidler.

Forskellige typer urografi bruges til at bestemme graden af ​​nedsat nyrefunktion. CT-, MR- og ultralyddata giver os mulighed for at bedømme strukturelle ændringer i nyrevævet, og instrumentelle undersøgelsesmetoder vil vise en ændring i organets størrelse og dets mulige deformation.

Hvis diagnosen kronisk pyelonephritis efter alle undersøgelser ikke tillader at klarlægge det komplette billede af sygdommen, kan der være behov for en yderligere nyrebiopsi. Det er vigtigt at bemærke, at hvis væv, der ikke er påvirket af en lidelse, tages under prøveudtagningsprocessen, kan resultatet være et falskt negativt resultat. For at udelukke hypertension, amyloidose og en række andre sygdomme anvendes der en differentieret diagnoseteknik.

Behandling

Ved kronisk pyelonephritis vælges behandling altid individuelt. Det skal også være omfattende. Først og fremmest inkluderer behandlingen af ​​sygdommen at tage medicin. Det skal dog ledsages af diæt. Det er også vigtigt at fjerne alle årsager, der kan hæmme patientens normale urinstrøm..

Behandling af forværring af kronisk pyelonefrrit udføres under nøje overvågning af specialister på hospitalet. Hvis der opstår primær pyelonephritis, sendes patienten til den terapeutiske eller nefrologiske afdeling, hvis vi taler om kronisk kronisk pyelonephritis, så til den urologiske.

Det er vanskeligt at sige, hvor meget nøjagtigt behandlingen af ​​kronisk pyelonephritis vil fortsætte i fasen af ​​dens forværring. Det hele afhænger af, hvor effektiv den valgte terapi er. Det er også vigtigt, hvor nøjagtigt patienten vil følge lægens anvisninger og kost. Det sidstnævnte er meget vigtigt, da kosten spiller en af ​​de vigtigste roller.

Drikkeordningen i dette tilfælde er praktisk taget ubegrænset, da der ikke er ødemer hos patienter. Som ønskelige drikkevarer skal du bruge vand og gelé, forskellige befæstede drikkevarer og tranebærjuice. Det gennemsnitlige volumen af ​​væske, der kommer ind i kroppen, bør holdes på 2 liter pr. Dag. Hvis der er symptomer på forværring af kronisk pyelonephritis i form af arteriel hypertension, reduceres væskemængden, og saltindtaget reduceres også. I især vanskelige situationer indebærer terapi endda dens fuldstændige udelukkelse.

Den vigtigste metode til behandling af sygdommen er brugen af ​​antibiotika. Det er vigtigt at starte kurset så tidligt som muligt og fortsætte så længe som muligt - dette øger effektiviteten af ​​behandlingen. Før ordineringen skal lægen dog kontrollere følsomheden af ​​patogener over for et bestemt middel. I tilfælde af en forsinkelse i påbegyndelse af medicin eller i tilfælde af uregelmæssigheder i strømmen af ​​urin, vil en sådan behandling være helt ubrugelig.

Hvis diagnosen kronisk pyelonephritis vil blive stillet på et senere tidspunkt, kan antibiotisk behandling muligvis ikke give resultater, selv i tilfælde af udnævnelse af høje doser af lægemidler. I forbindelse med den eksisterende nyreskade kan denne fremgangsmåde imidlertid føre til ekstremt alvorlige bivirkninger fra selv de mest "ufarlige" lægemidler. Risikoen for at udvikle resistens er også ekstremt høj..

Inden ordinering af dette eller det pågældende middel skal lægen undersøge patientens test til diagnose af kronisk pyelonefritis. Den seje ting er at bestemme surheden i urinen. Denne parameter har en betydelig effekt på effektiviteten af ​​et andet lægemiddel..

Den gennemsnitlige varighed af et antibiotikakur er fra 8 uger. Behandlingsvarigheden vælges af lægen på baggrund af resultaterne af testene. Hvis patienten allerede er ankommet i en alvorlig tilstand, kan i dette tilfælde ordineres en kombination af lægemidler, der administreres intravenøst ​​eller parenteralt. Doserne er store. Det mest effektive lægemiddel i denne henseende betragtes som 5-NOC.

Ved kronisk pyelonephritis skal behandling ordineres af en læge. Selv forsøg på selvmedicinering i dette tilfælde er fuldstændig uacceptabelt. Sagen er kompliceret af det faktum, at der i dag er mange lægemidler på markedet. Som et resultat forsøger folk at komme sig ved blot at vælge en af ​​dem på anbefaling af Internettet eller bekendte. Denne praksis fører ikke til god - i bedste fald vil resultatet være nul. I værste fald kan du få nye problemer i stedet for at blive bedre. Hvordan man behandler kronisk pyelonephritis skal afgøres af lægen og kun lægen.

Behandling skal betragtes som vellykket, når følgende mål er nået:

  • dysuretiske fænomener har fået intet;
  • blod- og urinprøver er normale;
  • kropstemperatur tilbage til normal;
  • bakteriuri og leukocyturi er gået.

Det er vigtigt at bemærke: selv hvis behandlingen var effektiv, og opgaverne blev udført fuldt ud, er der stor sandsynlighed for, at tegnene på kronisk pyelonefritis vil vises igen. Ifølge statistikker forekommer dette i 60-80% af tilfældene. Derfor anvendes speciel forebyggelse af kronisk pyelonephritis. Det bliver dobbelt rettet, hvis der er en kronisk proces.

Ernæring

Når man taler om kronisk pyelonefritis, dens symptomer og behandling, er det nødvendigt at nævne den obligatoriske diæt. Som i de fleste tilfælde indebærer det udelukkelse af krydret retter, alkohol og stærk kaffe fra menuen. Derudover bliver du også nødt til at opgive stærke bouillon og de fleste krydderier.

Kaloriindtagelse bør være standard, det vil sige være ca. 2500 kilokalorier for en voksen. Det er nødvendigt at afbalancere kosten, så den indeholder alle de nødvendige vitaminer, BZHU.

Eksperter anbefaler under behandlingen at fokusere på en diæt med vegetabilsk mælk, der tilsætter retter fra diætkød og fisk. Det er meget vigtigt, at den daglige diæt har en restmængde grøntsager, herunder zucchini, kartofler, rødbeder og en række andre. Du skal med regelmæssige mellemrum tilføje mælk, mejeriprodukter og æg til kosten.

Hvis patienten har mangel på jern, skal du diversificere kosten med granatæble, jordbær og æbler. I sæsonen bør vandmeloner, meloner og agurker føjes til maden. Disse produkter har en markant vanddrivende effekt, som hjælper med at tackle sygdommen hurtigere..

Forebyggelse

Den vigtigste metode til forebyggelse af sygdomme er rettidig behandling af den akutte sygdom. Generelt er symptomerne på pyelonephritis og hvordan man behandler pyelonephritis meget ens, så stop ikke der. Alle patienter med denne lidelse skal registreres på dispensær..

Der er anbefalinger om beskæftigelsesmuligheder for patienter med en kronisk sygdom. Først og fremmest skal du opgive de typer arbejde, der kræver stor fysisk anstrengelse. Arbejde forbundet med hyppig stress anbefales heller ikke. Det er nødvendigt at forsøge at forhindre hypotermi på arbejdet eller hjemme, ikke at bruge for meget tid på ens fødder, opgive nattskift og helt udelukke arbejde i varme butikker.

Ved kronisk pyelonephritis siger etiologien, at foranstaltningernes succes først og fremmest afhænger af den fuldstændige eliminering af sygdommens årsag. Det er kritisk vigtigt først og fremmest at forsøge at fjerne alle forhindringer, der kan forstyrre den normale udstrømning af urin. Det er nødvendigt at konsultere en læge for at eliminere mulige samtidige lidelser.

Selv efter at behandlingen af ​​pyelonephritis på hospitalet er afsluttet, forbliver patienterne i dispensær. De er på det i mindst et år. Kun i de tilfælde, hvor der i denne periode ikke er nogen manifestationer og symptomer på kronisk pyelonefritis, kan patienten fjernes fra registret. Hvis der er tegn på sygdommen, selv i de mindste mængder, manifesterer sig, forlænges dispensary-registreringen med endnu et år og så videre..

Mange er interesserede i: kan kronisk pyelonephritis helbredes? Kan. Succesen med kuren afhænger af en række faktorer. Først og fremmest, hvor hurtigt patienten søger lægehjælp, og hvor nøje han vil overholde alle anbefalinger fra den behandlende læge.

Forværring af kronisk pyelonephritis: hvordan man undgår konsekvenserne

Forværringer af kronisk pyelonephritis har alvorlige konsekvenser for kroppen. På det første stadie af udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at genkende symptomerne i tide og begynde behandlingen. Og for at forhindre komplikationer og kirurgisk indgreb er forebyggelse af forværringer i hele livet nødvendigt.

Årsager til forværring af kronisk pyelonephritis

Kronisk pyelonephritis er en sygdom, hvor betændelse påvirker nyres pyelocaliceale system, som er ansvarlig for ophobning, opbevaring og udskillelse af urin. Den kroniske form er kendetegnet ved skiftende perioder med forværring af den inflammatoriske proces og remission, når sygdommen fortsætter uden symptomer. Forværring forekommer på grund af aktivering af bakterier, der er til stede i nyrevævet i denne sygdom.

Årsagerne kan omfatte:

  • nedsat immunitet og som et resultat kroppens følsomhed overfor patogene bakterier;
  • hypotermi af bækkenorganerne;
  • kontusion i underlivet (for eksempel når du falder);
  • overstrain (når du løfter vægte osv.);
  • graviditet;
  • manifestationer af en anden sygdom (diabetes mellitus, sygdomme i kønsorganet, hjerte- og blodkarsygdomme osv.), der påvirker nyrerne (for eksempel nedsat urinudstrømning fra nyrerne, utilstrækkelig blodforsyning til nyrerne).

Kardiovaskulær sygdom kan forårsage utilstrækkelig blodgennemstrømning i nyrerne.

Video: pyelonephritis

Symptomer på forværring

Ved hver forværring af kronisk pyelonefritis dækker betændelse nye områder af nyrevævet. Dette fører til død af funktionelt væv og dannelse af et ar. Derfor afhænger symptomer på forværring af, hvor meget sygdommen allerede har påvirket nyren..

Over en lang periode kan kronisk pyelonephritis være fuldstændig asymptomatisk eller med symptomer, der optræder med enhver infektiøs sygdom. Disse inkluderer:

  • generel svaghed, træthed;
  • følelse af kulderystelser;
  • subfebril temperatur (stig over lang tid til 37-38 ° C), oftere om aftenen og natten;
  • hovedpine.

Med den videre udvikling af sygdommen, symptomer som:

  • smerter i lænde og laterale dele af maven, som også strækker sig til inguinalregionen og fronten af ​​låret;
  • smertefuld og hurtig vandladning, hyppig vandladning om natten;
  • nyre kolik;
  • højt blodtryk.

Normalt får de kun dig til at se en læge, selvom behandlingen af ​​kronisk pyelonephritis og de sundhedsmæssige konsekvenser er lettere, jo før de diagnosticerer det.

Diagnosticering

For at diagnosticere "kronisk pyelonephritis" gennemfører læger en omfattende undersøgelse. Den nemmeste måde at identificere en sygdom med forværring.

Først og fremmest ordineres urin og blodprøver. Om den inflammatoriske proces i kroppen vil de sige:

  • ændringer i urinen: en stigning i antallet af leukocytter og protein, der udskilles i urinen, tilstedeværelsen af ​​cylindre (koagulerede proteiner eller andre komponenter), et alkalisk miljø;
  • tegn fundet under en blodprøve: øget antal hvide blodlegemer, lavt hæmoglobinindhold, høj erytrocytsedimentationsrate.

Vigtigt: En analyse, såsom urinkultur, kan påvise patogenet af betændelse og bestemme følsomheden over for antimikrobielle stoffer.

Bekræft diagnosen og find ud af nyrens hjælpes tilstand:

  • ultralydundersøgelse (ultralyd). Det kan registrere et fald i nyrestørrelse, en ændring i vævstætheden i disse organer og deformationer af pyelocaliceal-systemet;
  • computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI). Det ordineres ikke til alle patienter, kun i tilfælde af lavt informationsindhold i ultralyd;
  • urografi (røntgen af ​​maven). I stand til at vise en ændring i positionen af ​​nyrerne og blæren, deres form og størrelse (formindskelse), struktur (øget tæthed);
  • kromocystoskopi (intravenøst ​​farvestof og fixering af dens tildeling fra urinlederne). Proceduren bestemmer tågenheden i urinvejene og giver information om, hvilken nyre der er beskadiget og ikke takler udførelsen af ​​funktioner;
  • nephroscintigraphy (billeddannelse af nyrerne baseret på deres absorption af radioisotop). Tillader, udover placering, størrelse, form at bedømme nyrevævets tilstand, det vil sige det viser, om nyren fungerer fuldt ud (eller en del af den ikke udfører sine funktioner).

Billedgalleri: instrumentelle metoder til undersøgelse af nyrerne

Behandling

Først og fremmest er det nødvendigt at forhindre gentagelse af handlinger, der forårsagede en forværring af kronisk pyelonefritis: hypotermi, mavesmerter, løft af tunge genstande.

Hvis forværringen blev forårsaget af udseendet af en ny sygdom (for eksempel en forkølelse med nedsat immunitet) eller manifestationer af en anden sygdom, som patienten har, suppleres hovedbehandlingen med foranstaltninger, der sigter mod at fjerne disse årsager.

Lægemiddelterapi

De vigtigste handlinger i behandlingen sigter mod at eliminere forværringen af ​​den inflammatoriske proces. Til dette bruges antibiotika og andre antimikrobielle stoffer..

Vigtigt: valg af lægemiddel skal kun udføres af en læge på grundlag af analyser og under hensyntagen til kroppens individuelle karakteristika..

I behandlingen af ​​forværring af kronisk pyelonephritis er udbredt brug af antibiotika almindelig, som inkluderer:

  • penicilliner (Ampicillin, Petrexil, Carbenicillin, Azlocillin, Piperacillin osv.). En omfattende gruppe antibiotika med høj antibakteriel aktivitet. De har lav toksicitet og tolereres godt af patienter i forskellige doser;
  • cephalosporiner (Cefepim, Cefanorm osv.). Der er fire generationer af antibiotika. Den seneste generation har den bredeste effekt, men på grund af sin høje effektivitet og lave toksicitet anvendes cephalsporins fra alle generationer i medicinsk praksis. De får ofte præference i hospitalspleje (på et hospital);
  • carbapenems (Meropenem, Mironem, Invas osv.). De har en kraftig bakteriedræbende virkning, derfor bruges de til svære former for sygdommen. Hvis sygdommen er livstruende, kan forskrivning være af primær betydning;
  • fluoroquinoloner (Moxifloxacin, Levofloxacin, Nolitsin). En bred vifte af antimikrobielle effekter. Der er medicin til oral administration og pulvere til fremstilling af injektioner, som tillader anvendelse af trinvis terapi (det første trin er injektion, det andet erstatter dem med tabletter). De hjælper godt i den akutte form af sygdommen;
  • aminoglycosidlægemidler (Amikacin, Gentamicin osv.). En af de tidlige klasser med tre generationer antibiotika. Dette er et kraftfuldt værktøj med mulige alvorlige konsekvenser for kroppen (hørselsnedsættelse, neuromuskulær blokade osv.). Det bruges kun til komplicerede former for sygdommen og i kort tid..

Desuden ordinerer læger ofte antibakterielle lægemidler fra nitrofuran-gruppen (Furadonin, Furamag osv.). Meget effektive medikamenter, selvom patienter ofte klager over bivirkninger: bitterhed i munden, kvalme, opkast.

Disse lægemidler anvendes i 2 til 6 uger. Behandlingsvarigheden og valget af medicin kan justeres under behandlingen. Grundlaget er urinprøver, der udføres hver 7. dag.

I komplekset kan der ordineres medikamenter, der er rettet mod:

  • øget immunitet (urtepræparater, bakteriepræparater, vitaminer i gruppe A, B, C);
  • normalisering af urinudstrømning (antispasmodika No-spa, Papaverine; vanddrivende medikament Furosemid osv.);
  • forbedring af blodforsyningen til nyrerne (Troxevasin, Dipyridamole, Heparin osv.);
  • eliminering af allergiske reaktioner (Suprastin, Diazolin osv.);
  • reduktion af smerter (Analgin, Pentalgin, Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac osv.);
  • tryknormalisering (om nødvendigt);
  • normalisering af hæmoglobinniveau (hvis der blev påvist et lavt blodniveau under en blodprøve).

Urtemedicin - behandling med folkemedicin

Efter afslutningen af ​​medikamentbehandlingen er det muligt at bruge urtemedicin. Det giver dig mulighed for endelig at klare en forværring af kronisk pyelonephritis og bringe sygdommen tilbage til remission..

Læger ordinerer afkok og infusioner af medicinske urter, der bekæmper bakterier, betændelse, normaliserer udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, kan lindre smerter og øge immuniteten.

Ved kronisk pyelonefritis hjælper bjørnebær, johannesurt, kamille, kornblomsterblomster, majsstigmas, lingonbærblade, blade og knopper af en almindelig bjørk godt.

Til fremstilling af afkok og infusioner bruges urter også, for eksempel:

  • indsamlingen af ​​brændenælde, lingonberry blade, cornflower, veronica og coltsfoot blomster har en fremragende anti-inflammatorisk effekt og bekæmper skadelige bakterier i kroppen. Planter taget i lige store dele knuses til en homogen blanding. Om aftenen hældes en spiseskefuld med 0,5 liter kogende vand og lades natten over til insistering. Påfør et halvt glas efter hvert måltid.
  • en vanddrivende og desinficerende virkning vil have en afkogning af majsstigmas, birkeblade og bjørnebærgræs. For at forberede det er det nok at hælde en spiseskefuld blanding med et glas kogende vand, hold det på svag varme i 3-5 minutter og lad det stå i en dag. Drik et halvt glas 3 gange om dagen efter måltiderne efter anstrengelse.

Behandlingsvarigheden er normalt 4 uger, men kan justeres af en læge..

Video: behandling af pyelonephritis folkemedicin

Kost

Diætterapi ved kronisk pyelonefrrit indeholder begrænsninger, hvis overholdelse vil hjælpe med at lindre nyrerne og hurtigt håndtere bakterier.

Overhold anbefalingerne under en forværring:

  • spiser mad med højt kalorieindhold med et normalt protein- og kulhydratindhold, men et reduceret fedtindhold;
  • begræns din kost til stegt mad;
  • reducer saltindtagelsen til 4 g per dag (med samtidig højt blodtryk til 2 g). Kog uden salt ved at tilsætte det til den færdige skål;
  • spis 4-5 gange om dagen;
  • drik rigelig væske (2-3 liter pr. dag) separat fra måltiderne.

Ved forværringer af kronisk pyelonephritis anbefales en diæt med et højt indhold af mejeriprodukter og surmælkeprodukter, grøntsager og frugter af forskellige præparater. Også bør forbruges:

  • magert kød, fisk, skaldyr;
  • magre supper;
  • melprodukter;
  • korn, pasta.

Du skal drikke vand, mineralvand med et lavt indhold af natriumsalte, svag te, samt drikkevarer fremstillet af naturlige frugter og bær (frugtdrikke, juice, frugtdrikke, gelé).

Billedgalleri: mad, der er god til nyrebetændelse

Det er nødvendigt at udelukke sådanne produkter fra kosten:

  • supper på kødbuljong;
  • fedt kød og fisk;
  • dåse kød og fisk;
  • pølser;
  • svampe.
  • fastfood, chips, kiks, der indeholder skadelige fedtstoffer;
  • bælgfrugter, løg, hvidløg, radiser, selleri;
  • søde fødevarer, fordi de bidrager til væksten af ​​mikroorganismer;
  • krydderier og krydderier.

Du skal nægte alkoholholdige drikkevarer, stærk kaffe og te, kakao.

Kirurgisk behandling af komplikationer ved kronisk pyelonephritis

En forværring af kronisk pyelonephritis kan fjernes i en vilkårlig kort periode (fra 4 til 6 uger) med den rigtige behandling. Det skal dog huskes, at hver efterfølgende forværring af sygdommen fører til ardannelse i et stadig større område af nyrevæv. Konsekvenserne af denne proces kan være udviklingen af ​​følgende patologier:

  • nefrosklerose er en tilstand af nyrerne, hvor den funktionelle del af nyren, der er ansvarlig for dens arbejde, erstattes af bindevæv. Orgelet er komprimeret og reduceret i størrelse, "rynket";
  • pyonephrosis - en konsekvens af en abscessinflammatorisk proces i nyrerne, hvor nyrerne smelter;
  • kronisk nyresvigt - udvikler sig som et resultat af nefrosklerose eller pyonephrosis og indikerer en tilstand af delvis eller fuldstændigt tab ved nyrerne af funktionerne til behandling og udskillelse af urin;
  • arteriel hypertension - en konstant stigning i blodtrykket.

Video: nyresvigt

En indikation for kirurgisk indgreb er en vidtrækkende sygdom, som førte til komplikationer, forudsat at lægemiddelbehandlingen er yderligere ineffektiv. To typer operationer er mulige - fuldstændig og delvis fjernelse af nyren.

Resektion af nyren eller delvis fjernelse der påvirker det beskadigede område er indikeret til:

  • delvis nefrosclerose, hvor et separat område af nyren er krøllet;
  • pyonephrosis-segment, når suppuration kun påvirker en del af nyren.

Efter resektion bevarer nyren evnen til at udføre sine funktioner. Dette letter arbejdet med det parrede organ i høj grad.

Nephroektomi eller fuldstændig fjernelse af nyren ved kronisk pyelonephritis udføres i følgende tilfælde:

  • når en komplikation i form af nefrosklerose kun påvirker en nyre, og på samme tid ledsages af smerter, konstante forværringer;
  • hvis patienten har arteriel hypertension, ordineres kirurgi selv med en mindre organskade ved nefrosklerose;
  • hvis nefrosclerose eller pyonephrosis forekommer på baggrund af sygdomme i urinvejene (urolithiasis, indsnævring af urinrøret).

Når den ene nyre fjernes, overtager den anden fuldstændigt dens funktioner. Hvis patienten har bilateral nyreskade, og det resterende organ ikke fuldt ud kan udføre sine funktioner, udføres hæmodialyse - ekstern rensning af blodet af vand og toksiner.

Oprensning af blod i apparatet "kunstig nyre" giver patienter mulighed for at forlænge deres liv med 15-25 år

Funktioner hos kvinder (inklusive gravide kvinder)

Oftest forekommer kronisk pyelonephritis hos kvinder. Dette skyldes hyppigheden af ​​erhvervelse af sygdommen gennem urinrøret (urinrøret). Bakterier stiger ind i nyrerne og forårsager betændelse. Blandt de strukturelle træk ved kønsorganet, som bidrager til indtræden af ​​kronisk pyelonefritis hos kvinder, er:

  • kort og direkte urinrør;
  • at være tæt på vagina og anus, hvis mikroorganismer trænger igennem urinrøret;
  • nærhed af skeden skaber en risiko for infektion under samleje.

I forskellige aldre er årsagerne til sygdommens indtræden såvel som dens forværring:

  • begyndelsen på seksuel aktivitet;
  • aktivt sexliv (især hvis kvinden og hendes partner ikke følger hygiejnebestemmelserne);
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen (påvirker en sådan funktion af urinlederne som peristaltik, dvs. reduktion i væggene) negativt;
  • graviditet (en stigning i livmoderen fører til en knus i urinvejene);
  • fødsel;
  • hormonelle ændringer efter overgangsalderen (fører til et fald i kraften i peristaltis i urinlederne).

Særligt omhyggelige bør være kvinder, der forventer en baby. Under graviditet falder immuniteten, derudover forekommer ændringer i kønsorganet, hvilket kan provokere en forværring af kronisk pyelonefritis eller dens udseende.

Under graviditet begynder livmoderen at lægge pres på den tilstødende blære og urinledere

Udseendet af symptomer (smerter i underlivet, smertefuld og hurtig vandladning) i den tidlige graviditet (2-3 måneder) skal være opmærksomme. Du skal straks kontakte en gynækolog for at undgå komplikationer.

Forværring af kronisk pyelonephritis under graviditet kan føre til alvorlige konsekvenser:

  • infektion af fosteret og dets mulige død, hvis overførslen af ​​infektion forekom i de tidlige stadier af graviditeten;
  • abort;
  • placentabruktion;
  • komplikationer ved sen graviditet (præeklampsi eller ”sen toksikose”), hvor der er en stigning i tryk og ødemer;
  • for tidlig fødsel;
  • hypoxia (iltesult) både under graviditet (dette påvirker fosterets udvikling) og i perioden efter fødsel (kronisk hypoxi);
  • purulent-septiske sygdomme hos en gravid kvinde og hendes foster.

Derudover ligger faren for sygdommen for gravide i, at medicinsk behandling er nødvendig til behandling. Og dette er utrygt for fosteret, da det påvirker dets udvikling.

Præventive målinger

Det er meget vigtigt at forhindre en gentagen forværring af kronisk pyelonephritis, da sygdommen ved hver inflammatorisk proces forværres.

Du skal passe dig selv: klæd dig varmt, undgå langvarig udsættelse for kulde, ikke bliv i træk, løft ikke vægte og generelt hårdt fysisk arbejde, tillad ikke fald eller kvæstelser i underlivet.

Det er vigtigt at bevare kroppens sundhed: opgive alkohol og rygning, spis rigtigt, overhold hygiejnebestemmelserne, vær opmærksom på at gå udendørs. Du kan deltage i sportsgrene, der ikke kræver alvorlig fysisk stress: løb i let tempo, cykling, skiløb.

Ved de første tegn på en sygdom skal behandlingen påbegyndes, især hvis den er ledsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​urin og inflammatoriske processer.

To gange om året er det nødvendigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en læge. Han kan udpege:

  • lægemiddelprofylakse, der består i udnævnelse af antibiotika eller antimikrobielle stoffer, i tilfælde af, at lægen mistænker muligheden for en ny forværring;
  • fysioterapi. Dette kan være terapeutiske bade, galvanisering (eksponering for elektrisk strøm), elektroforese (indsprøjtning af medikamenter i kroppen ved anvendelse af elektrisk strøm på huden), SMT-terapi (moduleret strømeksponering), ultralyd, magnetoterapi, laserterapi osv.;
  • urtemedicin.

Kronisk pyelonefritis i forværringsperioden kræver obligatorisk lægemiddelbehandling, urtemedicin og diæt. Disse foranstaltninger såvel som forebyggelse af sygdommen kan forhindre gentagelse af en akut inflammatorisk proces.

Kronisk pyelonefritis: hvordan man behandler

Pyelonephritis er en infektiøs og inflammatorisk nyresygdom, hvor organets bækken og blæser påvirkes. Kronisk pyelonephritis er en kompliceret form for patologi med spredning til det mellemliggende væv og en alvorlig organdysfunktion.

Urologs råd: ”Først og fremmest vil jeg sige, at du ikke kan bruge stærkt medicinsk udstyr uden en læges recept. Meget godt til forebyggelse af sygdomme hjælper. Læs mere "

Kronisk pyelonephritis er kendetegnet ved et smurt forløb såvel som periodiske forværringer med markante symptomer. Patologi kræver konstant overvågning, slankekure, da det markant øger risikoen for at udvikle nyresvigt, urolithiasis samt skade på andre indre organer.

Årsager til kronisk pyelonefritis hos kvinder

Pyelonephritis henviser til urologiske sygdomme, der oftest findes hos kvinder. Dette skyldes nogle disponerende faktorer:

  • kvinder har en kort urethra;
  • i umiddelbar nærhed er en vagina befolket af opportunistisk mikroflora;
  • en kvinde udsættes ofte for hormonelle forandringer - under menstruation, graviditet.

Disse fysiologiske faktorer øger risikoen for primær infektion i kønsorganet og nyrerne markant samt deres betændelse markant. Patogene bakterier trænger ind i urinrøret, kommer hurtigt ind i blæren og provokerer blærebetændelse. Manglende korrekt behandling fører til nyreskade.

De forårsagende infektionsmidler er oftest opportunistiske bakterier, især cocci, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli og deres foreninger. Samtidig er kronisk pyelonefrrit oftest forårsaget af ændrede bakterier, der har udviklet resistens over for bestemte grupper af antibiotika. Dette sker med forkert behandling..

Årsagen til kronisk pyelonefrritis er oftest manglen på tilstrækkelig terapi eller forsinket behandling, selvmedicinering af patienten. I dette tilfælde trænger infektionen dybere og dybere ind i nyrevævet, og det bliver meget vanskeligt at slippe af med patogenet.

Læger fremhæver også en række faktorer, der forenkler sygdommens kronicitet:

  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin;
  • en historie med urolithiasis;
  • nephroptosis;
  • strikturer;
  • prostatitis og adenom hos mænd;
  • glomerulonephritis og andre.

Tilstedeværelsen af ​​andre inflammatoriske foci i kroppen øger sandsynligvis for komplikationer, for eksempel blindtarmsbetændelse, betændelse i mandler, bihulebetændelse, cystitis, cholecystitis osv. Foci af infektion kan migrere gennem kroppen gennem blodbanen og lymfestrømmen, hvilket forårsager en inflammatorisk proces i forskellige organer.

Unge kvinder oplever ofte pyelonephritis på grund af hypotermi og begyndelsen af ​​et seksuelt liv. Risikoen for betændelse øges også under graviditet og efter fødsel, da kvindens immunitet på dette tidspunkt er svækket, og belastningen på nyrerne øges markant.

Symptomer på kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonephritis passerer i 2 faser: remission og forværring. Følgelig vil symptomerne være meget forskellige, afhængigt af patologiformen. Under remission er det måske ikke, at patienten bliver generet, især ikke først. En kvinde mener, at sygdommen forsvandt alene, da hun følte sig bedre og ikke går til lægen.

Faktisk kan en nyreinfektion ikke gå over af sig selv. Immunsystemet var i stand til at undertrykke infektionen, men patogenet lever fortsat i organets væv, og der forværres en forværring, når immunsystemet er svækket..

Forværring af kronisk pyelonephritis ledsages af følgende symptomer:

  • nyresmerter, hvilket er værre, når man banker på korsryggen;
  • generel lidelse, svaghed, konstant træthed;
  • høj kropstemperatur, feber;
  • hævelse kan forekomme.

Urolog: hvis du vil slippe af med blærebetændelse, så den ikke længere vender tilbage, skal du bare opløse Læs mere »

Under remission er symptomerne aftagende, smerter og hævelse fraværende. Men subfebril temperatur kan fortsætte, såvel som generel ubehag og nedsat ydeevne.

Tilbagevendende kronisk pyelonephritis er kendetegnet ved en regelmæssig ændring i sygdommens former. Betændelsen forværres, derefter efter en behandlingsforløb forekommer remission, men snart optræder en ny forværring. Efterhånden som den tilbagefaldende form udvikler sig, kan der forekomme en komplikation såsom arteriel hypertension. Derefter er patienten bekymret for åndenød, brystsmerter, hovedpine og søvnproblemer.

Klassificering og faser

For at klassificere kronisk pyelonefritis er det nødvendigt med en omfattende diagnose af nyrerne. Ifølge resultaterne af undersøgelser vil det blive klart på hvilket stadium sygdommen er, og hvor hårdt nyrerne påvirkes..

På forværringsstadiet vil testresultaterne være som følger:

  • bakterier i urin mere end 100 tusinde pr. 1 ml;
  • hvide blodlegemer mere end 25 tusinde pr. 1 ml, hvoraf 30% er aktive; ;
  • Sternheimer-Malbin-celler kan detekteres;
  • erytrocytsedimentationshastighed på mere end 12 mm / h;
  • øget RPGA kan observeres.

Under eftergivelse ændres indikatorer:

  • hvide blodlegemer er fraværende;
  • bakterier er fraværende i urin;
  • aktive hvide blodlegemer er ikke synlige;
  • ingen Sterningamer-Malbin-celler blev påvist;
  • ESR mindre end 12 mm / t;
  • RPGA er normal.

Som regel er det muligt at skelne remissionstadiet fra forværring med kliniske symptomer.

Behandling af kronisk pyelonefritis

Behandlingen af ​​den kroniske form af pyelonephritis er en vanskelig opgave, både for lægen og for patienten. Det er umuligt at slippe af med sygdommen for evigt, men der er en chance for at undgå nye forværringer og nedsat nyrefunktion, hvis du regelmæssigt bliver undersøgt og følger alle anbefalinger fra en specialist..

HVAD SIER LÆKEREN?

Doktor i medicinske videnskaber, æret doktor i Den Russiske Føderation og æresmedlem af det russiske videnskabsakademi, Anton Vasiliev:

”Jeg har behandlet sygdomme i kønsorganet i mange år. Ifølge statistikken fra Ministeriet for Sundhed bliver cystitis i 60% af tilfældene kronisk.

Den største fejl er stramning! Jo før du begynder behandling af blærebetændelse, jo bedre. Der er et værktøj, der anbefales til selvbehandling og forebyggelse af blærebetændelse derhjemme, da mange patienter ikke søger hjælp på grund af mangel på tid eller skam. Dette er Ureferon. Det er det mest alsidige. Det har ingen syntetiske komponenter, dets virkning er blød, men håndgribelig efter den første indgivelsesdag. Det lindrer betændelse, styrker væggene i blæren, dets slimhinde, gendanner generel immunitet. Det passer både til kvinder og mænd. For mænd vil der også være en behagelig bonus - øget styrke. "

I perioden med forværring af kronisk pyelonephritis er ordineret:

  • antibiotisk terapi;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • antihistaminer;
  • immunostimulanter og vitaminer;
  • antispasmodika, antipyretiske stoffer.

Under remission er basis for terapi patientens livsstil. Det anbefales at undgå hypotermi, forkølelse og også regelmæssigt observeres af en nefolog og urolog. Det er meget vigtigt at følge en diæt og et drikkeprogram for at udelukke brugen af ​​alkoholiske drikkevarer og rygning fra livet.

Det er meget nyttigt til fysioterapeutisk behandling ved kronisk pyelonephritis samt til årlige spa-ferier. Disse metoder hjælper med at styrke immunitet, forbedre ernæringen af ​​den berørte nyre og reducere risikoen for nedbrydning..

Fjernelse af en nyre på baggrund af kronisk pyelonephritis udføres i et forsømt tilfælde, når organkrinkler og udviklingen af ​​arteriel hypertension observeres. Nefrektomi er en vanskelig operation, der muligvis ikke udføres på hver patient. Og i tilfælde af skade på begge nyrer, kan en donororgantransplantation kræve.

Diæt til pyelonephritis

Korrekt ernæring er et meget vigtigt trin i behandlingen af ​​kronisk pyelonephritis. I forværringsperioden følger patienten en streng diæt, der er ordineret af en læge. Salt og skadelige fødevarer er begrænset, og mængden af ​​forbrugt protein reduceres, indtil den inflammatoriske proces er stoppet..

I perioden med remission er der ingen strenge diætbegrænsninger; du kan spise alt, men kun hvis skålen hører til sund mad. Al junkfood med et højt indhold af fedt, salt og krydderier samt med kemiske tilsætningsstoffer i sammensætningen er udelukket.

Patientens diæt bør kun omfatte friske og sunde fødevarer. Samtidig skal menuen være afbalanceret og varieret med det formål at styrke immunforsvaret.

  • Korn, pasta;
  • grøntsager, frugt, bær og nødder, frø;
  • magert kød og fisk;
  • mejeriprodukter;
  • naturlige slik i små mængder - honning, slik, tørrede frugter.

Ekskluderet fra kosten:

  • røget kød;
  • pickles og dåse mad;
  • krydret mad;
  • halvfabrikata;
  • enhver fastfood;
  • meget sød mad;
  • enhver mad med konserveringsmidler;
  • koffeinholdige drikke (stærk te, kaffe, energi).

Mad anbefales at dampe, koge eller bage. Det er også nødvendigt at drikke en tilstrækkelig mængde rent vand uden gas, mindst 1,5 liter pr. Dag. Ud over vand kan du tilberede naturlige kompoter og frugtdrikke, tranebærjuice fra friske bær er især nyttig. En sådan drink hjælper med at skylle infektionen fra urinsystemet.

Ofte er patienter interesserede i, om det er muligt at drikke alkohol, for eksempel øl, ved kronisk pyelonephritis. Læger anbefaler generelt at opgive alkohol, da sådanne produkter øger byrden på nyrerne og reducerer immunsystemets aktivitet. Som et resultat af drikke øges risikoen for forværring markant.

Folkemedicin mod kronisk pyelonefritis

Opskrifter med traditionel medicin kan bruges som et supplement til hovedbehandlingen mod kronisk pyelonefritis. Men sådan terapi er kontraindiceret i forværringen af ​​sygdommen, hvis patienten har smerter, feber. I dette tilfælde vil alternativ behandling være ineffektiv og kan føre til nedsat nyrefunktion..

Under remission hjælper følgende alternative opskrifter med at styrke kroppen og forhindre forværring:

  • Den nemmeste måde er at købe et færdigt fytobox fra nyre urter på apoteket. Det er billigt og ganske effektivt til pyelonephritis. Samlingen brygges i henhold til instruktionerne på emballage- og drikkekurser 2-4 gange om året.
  • Samlingen kan forberedes uafhængigt. Et af de populære retsmidler er en afkok af bjørkeblade, hyrdesæk, knudevev og engeød. Urter blandes i et forhold på 1: 1, knuses. Til 1 liter kogende vand tag 4 spiseskefulde indsamling, brygning og filter. Du skal drikke et afkog på 7 dage i ¼ kop tre gange om dagen før måltider.
  • En god antiinflammatorisk virkning har en afkok af lingonberry-blade. Bryg tørt græs og drik tre gange om dagen.
  • For at styrke immunitet og normalisere søvn er det nyttigt at drikke te fra et apotekskamille før sengetid. Drikken beroliger, har en betændelsesdæmpende virkning og forbedrer trivsel..
  • Om sommeren, når tranebær og lingonbær modnes, skal du spise friske bær og også bruge dem til at fremstille frugtdrikke og kompoter. Disse bær har længe været kendt for deres milde vanddrivende og antiinflammatoriske virkninger og er vidt brugt til behandling af cystitis og pyelonephritis..

Under graviditet er det umuligt at bruge afkok af urter uden recept fra en læge, da mange af dem kan have en toksisk virkning på fosteret og fremkalde komplikationer..

Forebyggelse og prognose

Kronisk pyelonephritis er en alvorlig sygdom. Med en latent ikke-tilbagefaldende form forbliver patienter operationelle i lang tid, livskvaliteten falder lidt.

Hvis pyelonephritis konstant gentager sig og skrider frem, fører dette til udseendet af ar på nyrerne og organnedbrydning. Som et resultat ophører nyrerne med at udføre sine funktioner, rynker og dør. Dette fører til patientens handicap og tab af ydeevne. Meget dårligt, hvis begge nyrer er påvirket.

For at undgå kronisk pyelonefritis skal du:

  • leve et sundt liv;
  • superkøl ikke;
  • rettidig behandling af infektioner i kroppen, hvad enten det drejer sig om karies, otitis media, adnexitis, cystitis eller anden inflammatorisk sygdom;
  • undgå promiskuøs samleje.

For at reducere sandsynligheden for tilbagefald og udviklingen af ​​nyresvigt, er det nødvendigt:

  • hver 3-6 måned undersøgt af din læge;
  • drikke medicin ordineret af din læge;
  • nøje følge en diæt;
  • undgå hypotermi;
  • styrke immunitet;
  • overhold regimet med arbejde og hvile.

Hver person skal være særlig opmærksom på sin tilstand og ikke tøve, når der forekommer forstyrrende symptomer, men straks kontakte en medicinsk institution. Det skal huskes, at rettidig diagnose er en sygdom på 50%.