En af de almindelige sygdomme i luftvejene er bronkitis. Bronkitis er kendetegnet ved betændelse, hvor skader på bronkieslimhinden opstår. Oftest er vira det forårsagende middel. Det følger heraf, at brug af antibiotika til bronkitis kun er nødvendig, når infektionen er knyttet. Funktionerne i sygdomsforløbet, hvilke lægemidler der skal tages, vil blive diskuteret nedenfor..

Årsager og sygdomsformer

Bronkitis udvikler sig efter en influenza eller forkølelse, kan ledsage dem eller forekomme på egen hånd. Når vira udsættes for bronchialslimhinden, opstår der skade, hvilket skaber gunstige betingelser for penetrering af bakteriefloraen inde. Hvis bakterielle patogener slutter sig til de virale patogener, er immunsystemet svækket og kan ikke klare sig selv, kun da er behandling af bronchitis med antibiotika berettiget.

Der er flere typer bronkitis:

  1. Akut bronkitis. Denne form for sygdom begynder at udvikle sig midt i en akut respiratorisk virusinfektion eller influenza. Sygdommen forårsager virussen, den har en struktur, der er grundlæggende forskellig fra den bakterielle, antibiotika mod bronkitis i dette tilfælde er ikke praktisk. Med en god immunrespons kan kroppen klare sig selv, patienten får ordineret hvile, kraftigt drikke, symptomatisk behandling, i form af hostepræparater, slimløsende stoffer. Til behandling af våd hoste anvendes Ambroxol, Bromhexine, Herbion. Til tør hoste anbefales Sinecode, Codelac Fito og andre..

Hver persons organisme beboes af de såkaldte opportunistiske mikroorganismer. I alvorlige tilfælde, dårligt immunforsvar, forårsager disse bakterier sygdom. Med bronkitis kan det være stafylokokker, streptokokker. Antibiotika mod bronkitis hos voksne med akut form er indikeret, når patienten:

  • Høj temperatur (37,5-380 ° C og derover) i mere end 5 dage;
  • Svær hoste med purulent sputum. Det kan være gult eller grønt, med blodige blodpropper, har en fedtlugt;
  • Tegn på beruselse er karakteristiske;
  • I blodprøven er en stigning i ESR-niveauer over 20 mm / h, leukocytter 12000 i 1 μl;
  • Grymende vejrtrækning. Overholdende pletter observeres i brystet, når det indåndes.
  1. Kronisk bronkitis er kendetegnet ved hyppige tilbagefald af sygdommen. Bronkitis betragtes som kronisk, hvis den varede mere end tre måneder i alt to år. Patienten er kendetegnet ved en hoste med udledning af slim i slimhinden. Oftere ordineres antibiotika mod bronkitis af denne form til unge og ældre for at forhindre tilbagefald, for eksempel med hypotermi.

Antibiotikabehandling

Aminopenicilliner. Første generation, førstelinjemediciner er aminopenicilliner. Anbefalet antibiotika til bronchitis hos voksne. Dette er medikamenter med et bredt spektrum af handling, de genkender specifikt cellevæggen hos bakterier og ødelægger den og ødelægger dermed ikke kroppens celler. Disse lægemidler har adskillige ulemper:

  1. Hyppige allergiske reaktioner (i dette tilfælde er lægemidler af en nyere generation ordineret);
  2. Ødelagt af bakterier, der har beta-lactamase.

Siden opdagelsen af ​​de første antibakterielle lægemidler har bakterier muteret mange gange og lært at "kæmpe" mod stoffet. De erhvervede især beta-lactamase-enzymet, som ødelægges af medikamenter. Derefter er det nødvendigt at tage et kursus med aminopenicilliner i kombination med beta-lactamaseinhibitorer.

Aminopenicilliner er antibiotika mod bronkitis. Liste over ofte anvendte:

  • Amoxicillin. Et stærkt antibiotikum mod bronkitis mod aerobe gram-positive, gram-negative mikroorganismer, adskillige stammer af salmonella, shigella og Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed med infektiøs mononukleose. Under graviditet ordineres det, hvis risikoen for moderen overstiger risikoen for fosteret med forsigtighed under amning. Hvad der er den bedste dosis for patienten, og hvilken effekt der er, bestemmer lægen. Bivirkninger er mulige i form af kvalme, diarré, opkast, overopspænding, hovedpine, ledsmerter og andre. Den gennemsnitlige pris for en tabletform er fra 63 til 380 rubler. Kapselform fra 60 til 93 rubler.;
  • Amoxiclav. Det indeholder amoxicillin og clavulansyre, det vil sige, det hæmmer virkningen af ​​beta-lactamase-bakterier, mens det påvirker deres vitale funktioner. Kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, lymfocytisk leukæmi, infektiøs mononukleose, i tilfælde af leverdysfunktion forårsaget af indtagelse af dette lægemiddel i historien. Behandlingsforløbet er fra 5 dage til to uger. Det effektive dosisvolumen bestemmes af lægen afhængig af alder, vægt, sværhedsgrad af sygdommen og nyrefunktion. Den gennemsnitlige pris for et tabletforberedelse er fra 220 rubler. op til 380 rubler.;
  • Augmentin indeholder også penicillin og en beta-lactamaseinhibitor. Det anbefales ikke under graviditet, det er tilladt under amning. Der er ofte bivirkninger i form af candidiasis. Dosering vælges individuelt. Prisen på Augmentin varierer fra 250 til 370 rubler.

Macrolider er antibiotika mod anden linje bronchitis. Macrolider hæmmer proteinsyntese i bakteriecellen, hvilket betyder, at de ikke kan formere sig. Denne gruppe af nye generations medikamenter er effektiv, selv for ikke-specifikke patogener. Lægemidler af denne generation er effektive i det kroniske sygdomsforløb. Hvis patienten har penicillinintolerance, er det nødvendigt med makrolider i behandlingsregimet.

  • Azithromycin er et antibiotikum mod bronkitis fra makrolidgruppen. I tilfælde af nedsat lever- og nyrefunktion er arytmier kontraindiceret. Bivirkninger i form af svimmelhed, døsighed, træthed, diarré, flatulens og andre er mulige. Hvilke doser der skal tages for en bestemt patient, bestemmer lægen i henhold til individuelle indikationer. Pris fra 30 til 90 rubler.;
  • Midecamycin. Kontraindiceret ved amning, med alvorlig leversvigt, individuel intolerance. Tildelt til 400 mg 3 gange om dagen, den maksimale dosis på 1600 mg. Varigheden af ​​terapien er fra en uge til 10 dage. De gennemsnitlige omkostninger på 220 rubler.;
  • Chemomycin. Det bruges før måltider 1 gang om dagen. For voksne ordineres en dosis på 500 mg i tre dage. Kontraindiceret ved nyresvigt og leversvigt under amning. Gennemsnitspris fra 260 til 290 rubler.

Fluoroquinoloner er lægemidler fra 1., 2. og 3. og 4. generation, såsom levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin. De er nødvendige i behandlingsregimet, når lægemidlerne fra den første såvel som den anden række forårsager allergiske reaktioner. De hæmmer enzymer i syntesen af ​​bakterielt DNA med en bakteriedræbende virkning. Allergiske manifestationer er ofte mulige. Det er bedre at tage probiotika under behandlingen, ellers er dysbiose mulig. Hvilket lægemiddel er bedst for patienten, vil lægen ordinere.

Antibiotika mod bronkitis - fluorokinoloner:

  • Levofloxacin. Du kan ikke tage personer under 18 år. Forsigtighed hos patienter med sygdomme i centralnervesystemet. Doseringer bestemmes individuelt fra 250-750 mg en gang dagligt. Behandlingsforløbet er fra 1 til 2 uger. Pris fra 200 til 530 rubler.;
  • Moxifloxacin. Ikke relevant for personer under 18 år. Bivirkninger er mulige i form af hovedpine, døsighed, takykardi, udslæt, gigt og andre. Tildel 400 mg en gang dagligt. Optagelsens varighed er individuel. Gennemsnitspris - 700 rubler.

Cephalosporiner er antibiotika mod bronkitis fra et reservebehandlingsregime. De bruges, hvis patienten er allergisk over for de foregående tre grupper af medikamenter, eller kompleks behandling er nødvendig med en langvarig form. De bruger medicin fra 1., 2. generation og endda de nye 4. Cephalosporiner hæmmer reproduktionen af ​​bakterier. Årsag allergier, dysbiose.

Liste over ofte anvendte stoffer:

  • Cefazolin. Lægemidlet er den første generation. Det er kontraindiceret til børn under 1 måned, som ammer. Doseringen vælges individuelt, administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Den gennemsnitlige pris er 30 rubler.;
  • Ceftriaxon. Lægemidlet er en ny tredje generation. Kontraindiceret i sygdomme i mave-tarmkanalen, hyperbilirubinæmi hos nyfødte, til premature babyer. Det administreres intramuskulært eller intravenøst, en dosis på 1-2 g en gang dagligt. Prisen for en flaske er fra 30 til 50 rubler.

Hvordan man bestemmer, hvilket lægemiddel der er behov for?

For at finde ud af, hvilke antibiotika mod bronkitis hos voksne og børn, der er effektive, findes der en sputumtest for at isolere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Denne analyse giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme, hvad der vil være effektivt. Ofte bruges det praktisk talt ikke, da dets varighed er cirka fem dage, ordinerer lægen ganske enkelt en lang række lægemidler. Hvis de er ineffektive, udføres denne analyse, og behandling ordineres på basis af den. Antibiotika mod bronkitis hos voksne og børn skal vælges individuelt.

Video: Antibiotika mod influenza og forkølelse. Regler for at tage antibiotika. Israelsk ekspertrådgivning.

Det bedste valg til akut bronkitis er at se en læge så hurtigt som muligt, og han vil beslutte, hvad du skal ordinere. Desuden er alle disse antibiotika kun tilgængelige efter recept. Med bronchitis fik jeg ordineret Azithromycin ECOM - dette er en kombination af azithromycin med hjælpestoffer, så antibiotikumet absorberes bedre af kroppen, og der er minimale bivirkninger. Hun kom sig på et kursus på 10 dage, skønt hun følte en betydelig forbedring allerede den anden dag.

Antibiotika mod bronkitis

Tordenvejr fra efteråret-foråret periode - bronkitis. Ofte begynder det med en forkølelse og andre luftvejssygdomme - betændelse i mandler eller bihulebetændelse. Hvordan man behandler bronkitis korrekt, er det kun en læge, der siger. Mange mennesker undgår at bruge stærke lægemidler og behandles med folkemiddel. Ofte er dette årsagen til overgangen til manifestationer af bronchitis til det kroniske forløb af sygdommen. Antibiotika mod bronkitis bør ikke tages alene - sørg for at konsultere din læge.

Behandlingsregime for bronkitis og lungebetændelse med antibiotika

Behandling af betændelse i luftvejene udføres på et hospital eller på ambulant basis. Mild bronchitis elimineres med succes hjemme, kroniske eller akutte manifestationer kræver hospitalisering. Bronkitis og lungebetændelse er lumske sygdomme, så selvmediciner ikke. For voksne og børn ordinerer læger forskellige antibiotika og bruger forskellige helingsprocedurer. Så antibiotika mod bronkitis og behandlingsregime afhænger af:

  • alder
  • tilstedeværelsen af ​​en tendens til allergi;
  • sygdommens art (akut, kronisk);
  • type patogen;
  • parametre for de anvendte lægemidler (hastighed og spektrum af virkning, toksicitet).

Antibiotika har en stærk effekt på den menneskelige krop, og deres tankeløse anvendelse kan skade, ikke hjælpe. For eksempel kan brugen af ​​stærke lægemidler til forebyggelse af bronkitis have den modsatte virkning. Den konstante anvendelse af antibiotika hæmmer immunforsvaret, bidrager til udseendet af dysbiose, tilpasning af sygdomsstammerne til de anvendte lægemidler. Derfor kan det ikke siges, at antibiotika er det bedste middel mod bronkitis. Behandling af obstruktiv bronkitis med antibiotika er ordineret i tilfælde af:

  • hvis der er en høj temperatur (mere end 38 grader), der varer længere end 3 dage;
  • purulent sputum;
  • sygdommens langvarige natur - behandling i længere end en måned bringer ikke bedring.
  • manifesterer alvorlige symptomer under forværring.
  • hvis sputumanalysen afslørede patogener af bakteriel eller atypisk art.

Hos voksne

Hvilke antibiotika at drikke til bronkitis hos voksne? Et specifikt behandlingsregime anvendes på baggrund af sygdommens sværhedsgrad, patientens forløb og alder. Ved akut bronkitis ordineres medicin i penicillingruppen - Amoxicillin, Erythromycin. Ved kronisk er brugen af ​​Amoxiclav Augmentin mulig. Hvis denne gruppe af stoffer ikke hjælper, skal du skifte til brugen af ​​Rovamycin, Sumamed osv..

For ældre ordineres Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Hvis sputumanalyse ikke er blevet udført, foretrækkes antibiotika med et bredt spektrum: Ampicillin, Streptocillin, Tetracycin osv. Efter analysen ordinerer lægen instruerede lægemidler. Beslutningen om, hvilke antibiotika der skal tages med bronkitis hos voksne, træffes af den behandlende læge. Under alle omstændigheder skal følgende behandlingsprincipper følges:

  1. Medicinen tages strengt i henhold til instruktionerne (dosering, tidsplan) med regelmæssige intervaller.
  2. Spring ikke over piller.
  3. Hvis symptomerne på bronkitis er forsvundet - kan du ikke vilkårligt stoppe behandlingen.

Lær mere om at tage antibiotika mod lungebetændelse..

Hos børn

I modsætning til voksne er antibiotisk behandling af bronkitis hos børn meget uønsket og farlig. Brug af medikamenter er kun tilladt i tilfælde af mistanke om en infektiøs type sygdom. Børn har det bedre med at tage penicillinlægemidler. For børn med astma er brugen af ​​azithromycin, erythromycin tilladt. Resten af ​​behandlingsregime for barnet er standard og sigter mod at eliminere symptomerne. Tildel:

  • sengeleje, børnepasning;
  • lægemidler til at sænke temperaturen;
  • retsmidler til eliminering af hoste og ondt i halsen;
  • brug af traditionel medicin.

Den nye generation af antibakterielle grupper

Penicilliner (oxacillin, ampicillin, ticarcillin, piperacillin). Gruppen af ​​medikamenter inkluderer såsom Amoxiclav, Augmentin, Panklav osv. De har en bakteriedræbende virkning, påvirker dannelsen af ​​proteinvæggen i en skadelig bakterie, som et resultat af hvilken den dør. Narkotika med det betragtes som det sikreste. Det eneste negative er evnen til at ophidse allergiske reaktioner. Hvis sygdommen startes, og præparater med penicillin ikke har den ønskede effekt, skifter de til stærke lægemidler.

Makrolider. En omfattende gruppe af medikamenter, der inkluderer erythromycin, oleandomycin, midecamycin, dirithromycin, telithromycin, roxithromycin, clarithromycin. Lyse repræsentanter for makrolider på det farmakologiske marked er lægemidlerne "Erythromycin", "Claricin", "Sumamed". Handlingsmekanismen er rettet mod at forstyrre de vigtige funktioner i den mikrobielle celle. Med hensyn til sikkerhed er makrolider mindre skadelige end tetracycliner, fluorokinoler, mere farlige end penicilliner, men er velegnet til allergiske mennesker. I kombination med penicilliner reducerer deres effektivitet.

Fluoroquinoloner (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin, moxifloxacin). På markedet er lægemidler repræsenteret af Afelox, Afenoxin og lægemidler med samme navn med det vigtigste aktive stof, for eksempel Moxifloxacin. Denne gruppe bruges specifikt som medicin mod bronkitis. Det ordineres kun, hvis de foregående to grupper af antibiotika ikke påvirkede sygdommens årsagsmiddel.

Cephalosporiner (aktive stoffer - cephalexin, cefaclor, cefoperazon, cefepime). I henhold til typen af ​​patogen ordineres patienten "Cephalexin", "Cefuroxime axetil", "Cefotaxime". Begrænset til visse patogener. For eksempel har sådanne antibiotika absolut ingen virkning på pneumokokker, klamydia, mikroplasma og listeria. Første generations lægemidler absorberes praktisk talt ikke i blodet og ordineres derfor som injektioner.

Hvad er de mest effektive antibiotika

Amoxicillin. Frigørelsesform - kapsler og granuler. Voksne tager 500 mg (1-2 kapsler) 3 gange om dagen, hvis alvorlig bronchitis, doseringen fordobles til 1000 mg. Et barn ordineres fra 100 til 250 mg pr. Dag, afhængigt af alder. For at lette administration forberedes en suspension til børn - et antibiotikum fortyndes i et halvt glas vand og rystes. Indgivelsesmåde - kun oralt, ved injektion, indgives ikke lægemidlet.

Sumamed. Det bruges til bronkitis og lungebetændelse. Ikke brugt til patienter med lever- og nyredysfunktion. Fås i tabletter, kapsler, pulver til suspensioner. Dosering til voksne - 500 mg pr. Dag, kursus 3-5 dage. For børn bestemmes dosis efter vægt - 5-30 mg af lægemidlet pr. 1 kg. Kun en specialist, der siger en mere nøjagtig og korrekt dosering, må man ikke forsømme medicinsk udtalelse.

Levofloxacin og moxifloxacin. De er placeret som antibiotika mod kronisk bronkitis hos voksne (over 18 år). Meget effektiv til lungebetændelse, bihulebetændelse, pyelonephritis, infektioner i forskellige etiologier. Brugen af ​​dette antibiotikum ledsages af kraftig drikke. Direkte kontakt med ultraviolet lys af enhver oprindelse bør undgås. Udgivelsesform - tabletter. Dosering - 1-2 gange dagligt i 500 mg.

Cefazolin. Pulveriseret til fremstilling af infusioner og injektioner. Indgivelsesmetoder - kun intravenøst ​​og intramuskulært. For voksne udføres 3-4 injektioner pr. Dag i 0,25-1 g. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Børnenes dosis bestemmes i forhold til barnets vægt - 25-50 mg pr. 1 kg. Stag - 3-4 gange om dagen. Hvis patienter har nedsat nyrefunktion, udføres dosisjustering..

Bivirkninger

Antibiotika har på grund af deres art en omfattende liste over bivirkninger. Fra mave-tarmkanalen er det diarré, opkast, dysbiose, forstoppelse, mavesmerter, dyspepsi, flatulens og tør mund. Fra kønsorganerne - det er kløe, impotens, nyresvigt, blod i urinen. Fra det lokomotoriske system - svimmelhed, gigt, muskelsvaghed, følelsesløshed i lemmerne, lammelse. Hudreaktioner er elveblest, kløe, allergiske reaktioner.

Se også: en liste med bredspektret antibiotika fra den nye generation.

Antibiotika mod bronkitis hos voksne

Antibiotika mod bronkitis hos voksne ordineres i tilfælde af en bakteriel etiologi af sygdommen, samt når der er knyttet en sekundær bakterieinfektion. Til dato har det farmakologiske marked et ret stort udvalg af billige og effektive antibakterielle lægemidler, der bruges til denne sygdom.

Med den rigtige tilgang kan bronchitis i de fleste tilfælde helbredes inden for 1-2 uger, men resterende hoste kan dog fortsætte i en anden måned.

Regler for udnævnelse af antibiotika til betændelse i bronchier

Selvadministration af antibakterielle lægemidler mod bronkitis er strengt kontraindiceret, da dette kun kan forværre patientens tilstand og føre til progression af sygdommen (selvom de mest effektive, sidste lægemidler anvendes).

Hvis der findes tegn på bronkitis, skal du kontakte en læge. En kvalificeret specialist vil foretage en undersøgelse og give en liste over de mest effektive medicin til hvert enkelt tilfælde, samt bestemme, hvor mange dage de skal bruges..

Penicilliner er den første linje antibakterielle lægemidler mod bronkitis.

Det er vigtigt at huske, at hvis patienten har taget 2-3 tabletter af det ordinerede lægemiddel, og han har forbedret trivsel, skal du ikke stoppe med at bruge medicinen, bør antibiotikabehandlingen løbe fuldstændigt.

Før der ordineres antibakterielle lægemidler til kronisk bronkitis, kræves et antibiotikum til bestemmelse af infektionsmiddelets følsomhed. Ved akut bakteriel bronchitis ordineres bredspektret antibiotika.

Ukontrolleret brug af antibiotika kan føre til udvikling af allergiske reaktioner, dysbiose, depression af immunitet, udvikling af forstyrrelser i blodet. Bronkitis forårsaget af svampe er ret sjælden, men i mange tilfælde udvikler den sig på baggrund af irrationel behandling med antibakterielle stoffer.

Hvilke antibiotika skal man tage til bronkitis hos voksne

Typisk ordineres antibiotika mod bronkitis i tabletter, men i alvorlige tilfælde af sygdommen kan risikoen for lungebetændelse, injektioner (injektioner intramuskulært) være nødvendig. I dette tilfælde kan antibiotikumet være klar til brug i ampuller eller i pulverform i et hætteglas, som er beregnet til fremstilling af en injektionsvæskeopløsning. Derudover er antibiotika tilgængelige i form af et pulver til suspensioner. De kommercielle navne på antibiotika mod bronkitis hos voksne kan variere på trods af det samme aktive stof i sammensætningen.

Valget af behandlingsregime for bronkitis afhænger af sygdommens årsag, patientens kliniske tegn, komplikationer, kontraindikationer og andre individuelle parametre.

Antibiotikabehandling af bronkitis hos voksne er indikeret, hvis hosten vedvarer i mere end tre uger, langvarig lavgrads feber, gulgrøn sputum med blod eller pus, ubehagelig lugt, alvorlige symptomer på forgiftning, tydelig hvæsen og intercostal tilbagetrækning ved vejrtrækning.

Antibakterielle lægemidler fra makrolidgruppen forstyrrer proteinproduktionen i bakteriecellen, hvilket resulterer i, at mikroorganismen mister sin evne til at reproducere.

Penicilliner er den første linje antibakterielle lægemidler mod bronkitis. Enkle penicilliner bruges normalt ikke på grund af deres manglende effektivitet. Antibiotika, der er en del af gruppen af ​​aminopenicilliner (bredspektrede penicilliner), kan ødelægge bakteriecellevæggen, hvilket fører til dødsfaldet på det infektiøse middel. Ofte ordinerede lægemidler fra denne gruppe er Flemoxin, Amoxicillin. Hvis mikroorganismer er resistente over for lægemidler fra denne gruppe eller i nærvær af kontraindikationer, ordineres ikke-penicillin-lægemidler til patienten (normalt makrolider eller fluorokinoloner).

Antibakterielle lægemidler fra makrolidgruppen forstyrrer proteinproduktionen i bakteriecellen, hvilket resulterer i, at mikroorganismen mister sin evne til at reproducere. Af makrolider er Azithromycin og Roxithromycin ofte ordineret..

Fluoroquinoloner forstyrrer DNA-syntesen af ​​bakterier og forårsager deres død. Af denne gruppe antibiotika er Levofloxacin, Ciprofloxacin nok.

I nogle tilfælde bruges antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner, der påvirker bakteriens cellevæg, hvilket fører til deres død. Denne gruppe inkluderer ceftriaxon og cefuroxim..

Ved ukompliceret kronisk bronkitis kan aminopenicilliner eller makrolider ordineres..

Ved en kompliceret kronisk form af sygdommen anvendes aminopenicilliner, makrolider, cephalosporiner.

Ved kronisk bronkitis med samtidig sygdomme (diabetes mellitus, hjertesvigt, nyresvigt) bruges normalt antibiotika fra gruppen af ​​fluorokinoloner.

Til obstruktiv bronchitis anvendes makrolider, fluoroquinoloner og aminopenicilliner..

Fluoroquinoloner forstyrrer bakteriel DNA-syntese og forårsager deres død.

Hvis mycoplasmas eller chlamydia er et bekræftet infektiøst middel, kan makrolider, fluorokinoloner ordineres. Behandling af atypisk bronkitis forårsaget af mycoplasma eller klamydia (selv når du bruger en ny generation af stærk antibiotika, der er effektiv mod disse patogener), kan vare flere måneder.

Hvis lægemiddelterapi ordineres uden at isolere patogenet og udføre et antibiotikum, foretrækkes lægemidler med et bredt spektrum af virkning. I sådanne tilfælde anvendes Augmentin, der hører til den beskyttede penicillingruppe, eller Azithromycin fra makrolidgruppen. Med en risiko for overgang af bronkitis til lungebetændelse (især hos ældre) kan Erythromycin, Amoxicillin, Josamycin, Spiramycin ordineres.

Antibiotika mod bronkitis hos gravide kvinder

I første trimester af graviditeten er brug af antibiotika uønsket, men i tilfælde af svær bronkitis og en høj risiko for komplikationer kan aminopenicilliner ordineres. I graviditetens II og III-trimestere, antibakterielle lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner, kan makrolider anvendes. Ved akut bronkitis hos kvinder under graviditet er det praktisk at bruge lokale antibakterielle stoffer i form af inhalationer. De virker direkte i luftvejene og krydser ikke morkagen..

Fraværet af behandling af bronkitis under graviditet, om nødvendigt kan brug af antibiotika forårsage mere skade på kvindernes og fosterets helbred end brugen af ​​gode moderne antibakterielle lægemidler.

Behandling komplementær til antibiotikabehandling mod bronkitis

Symptomatisk behandling af akut bronkitis kan omfatte anvendelse af antipyretiske lægemidler, antitussive, slimløsende, mucolytiske og antiallergiske lægemidler..

I nogle tilfælde bruges antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner, der påvirker bakteriens cellevæg, hvilket fører til deres død.

Indånding med antiinflammatoriske og mukolytiske midler er effektive. Der er brug for et rigeligt drikke regime, dette hjælper med at adskille og eliminere sputum, forbedrer virkningen af ​​mukolytika.

Derudover anbefales åndedrætsøvelser, massage..

I nogle tilfælde kan opvarmningskompresser have en god effekt, men med akut bronkitis og forhøjet kropstemperatur er de kontraindiceret, derfor er det bedre at ikke bruge dem uden at konsultere en læge.

I det første stadie af sygdommen er sengeleje indikeret. Rummet, hvor patienten med bronkitis befinder sig, skal ofte ventileres og luften befugtes..

Traditionel medicin

Varm drikke med tilsætning af bær, der er rig på vitamin C, citrusfrugter, samt te fra pebermynte, lind og et afkok af fyrretræer anbefales..

Med bronchitis kan du også bruge folkemidler, der har antiseptiske egenskaber: hvidløg, løg, peberrodrød, sort radise, granatæble, hindbær, viburnum, honning, mumie, kamille, calendula, salvie.

Her er nogle populære opskrifter:

  1. Hoste medicin fra løg og honning: hugg en løg, tilsæt honning i forholdet mellem løg og honning 3: 1 til den resulterende masse. Blandingen tages i en spiseskefuld 3 gange om dagen 20-30 minutter efter spisning.
  2. Et middel mod mælk og salvie mod tør hoste med bronkitis. Til dens tilberedning hældes en spiseskefuld tør salvie-urt med et glas mælk og koges i 10 minutter. Værktøjet skal afkøles, filtreres, drikkes i varm form, 0,5 kopper ved sengetid.
  3. Et afkog af plantain, coltsfoot, lakridsrod og violer, som blandes i lige store mængder, hjælper med bronkitis, hvorefter en spiseskefuld af den resulterende blanding hældes med et glas kogende vand og holdes på lav varme i 20 minutter. Tag 5 spiseskefulde 5-6 gange om dagen.

I første trimester af graviditeten er brug af antibiotika uønsket, dog i tilfælde af svær bronkitis og en høj risiko for komplikationer, aminopenicilliner.

Årsager til bronkitis

Bronkitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i luftvejene, der påvirker alle aldersgrupper i befolkningen. Bronkitis kan være enten infektiøs eller ikke-infektiøs etiologi. De sygdomsårsager kan være vira, bakterier, mikroskopiske svampe. Desuden kan betændelse i slimhinderne i bronchierne udvikle sig på grund af indånding af dampe med kemikalier, cigaretrøg ved aktiv eller passiv rygning. Akut bronkitis forekommer ofte på baggrund af infektiøse sygdomme i den øvre luftvej. Kronisk bronkitis er som regel resultatet af forkert behandling af akut form.

Under graviditet udvikler man også ofte bronkitis, hvilket er forbundet med en svækkelse af immuniteten i denne periode.

Typer og tegn på bronkitis

Ved akut bronkitis udvikler patienten en brysthoste, som i det første fase af sygdommen normalt er tør og derefter bliver fugtig. Hos nogle patienter er der ingen hoste, som kan observeres i begyndelsen af ​​sygdommen, med kronisk bronkitis uden forværring, i de tidlige stadier af bronchiolitis. I det første stadie af sygdommen bemærkes ofte nasal trængsel, næseudflod, ondt i halsen og ondt i halsen, ubehag langs luftrøret. Ved akut bronkitis kan kropstemperaturen lidt stige, smerter i brystet vises.

Ved kronisk bronkitis forekommer strukturelle ændringer i bronchiens slimhinde. Denne form for sygdom er kendetegnet ved skiftende perioder med forværring og remissioner. Under en forværring udvikler patienten en stærk hoste med sputumproduktion, svaghed, træthed, øget svedtendens og temperatur kan stige til subfebrile værdier. Separat sputum, mens det er slim eller slimhindestof, undertiden med en blanding af blod.

Ved kronisk bronkitis med samtidig sygdomme bruges normalt antibiotika fra gruppen af ​​fluorokinoloner..

Bronkitis kan være obstruktiv og ikke-obstruktiv (enkel). Ikke-obstruktiv hoste er kendetegnet ved periodisk hoste med sputumproduktion. Med obstruktiv bronchitis vises astmaanfald forbundet med blokering (obstruktion) af bronkierne. I dette tilfælde observeres åndedrætsbesvær, patientens vejrtrækning bliver støjende ledsaget af fløjtende lyde. Hoste forværres normalt om natten, hvilket fører til søvnforstyrrelse. Efter hoste af sputum forbedres tilstanden.

For bronkitis af klamydial eller mycoplasma etiologi er et langsomt, langvarigt forløb med hyppige tilbagefald karakteristisk. Patienten klager over alvorlig hoste, muskelsmerter, feber.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Hvordan man vælger gode antibiotika til behandling af bronkitis hos voksne?

Antibakterielle lægemidler har en skadelig eller selektiv skadelig virkning på de bakterier, der forårsager mange typer bronkitis. For hver type betændelse i bronchierne vælges et godt antibiotikum afhængigt af infektionsårsagsmidlet. Et bredt udvalg af moderne antibiotika fra forskellige grupper og generationer giver dig mulighed for at helbrede sygdommen, forhindre alvorlige komplikationer og forhindre processen i at blive kronisk..

generel information

Antibiotika har ”vendt” infektionssygdomme siden midten af ​​forrige århundrede. Som et resultat af opdagelsen af ​​disse lægemidler forsvandt bakterieinfektioner gradvist i baggrunden, hvilket frigiver den øverste position for vira. Derfor anbefaler læger kraftigt at udelukke den rutinemæssige recept på antibiotika til simpel akut bronkitis, da næsten altid betændelsen oprindeligt er af viral karakter.

Antibiotika til behandling af bronkitis og lungebetændelse bruges i øjeblikket kun fra de seneste generationer:

  • beta-lactamer med hæmmere af lactamaser - bakterielle enzymer, der ødelægger det antibakterielle stof (penicillin og cephalosporiner). Inhibitorer inkluderer clavulanat, sulbactam, tazobactam;
  • makrolider af 2. og 3. generation;
  • cephalosporiner i 2-4 generationer;
  • respiratoriske fluoroquinoloner.

En af den nyeste generation af antibiotika er Teixobactin, der blev udviklet i 2015. Dette stof giver dig mulighed for at ødelægge gram-positiv flora, hovedsageligt stafylokokker, pneumokokker, resistente over for eksisterende antibiotika. Det virker på cellevæggen af ​​bakterier, virkningen ligner det antibiotiske vancomycin (en gruppe af glycopeptider).

Ceftobiprol er også en repræsentant for en ny generation af antibiotika, nemlig 5. generations cephalosporiner. Et stærkt lægemiddel giver dig mulighed for at ødelægge resistent over for traditionel behandling af flora. De angivne retsmidler gælder kun ved alvorlige infektioner..

  • orale tabletter, suspensioner;
  • parenteral - intramuskulær og intravenøs injektion;
  • inhalation.

For at forbedre intern antibiotisk terapi bruges medikamenter også som inhalationer gennem en forstøver.

Et af de populære midler mod bronkitis er fluimucil-antibiotikum (Fluimucil-antibiotic IT). Den aktive antimikrobielle komponent i thiamphenicol (en gruppe af amphenicol) har et bredt spektrum af virkning og ødelægger de fleste patogener af bakteriel bronchitis.

Indånding af antibiotika muliggør behandling af forværringer af kronisk bronkitis, tilbagevendende såvel som komplicerede former for betændelse i nedre luftvej. I øjeblikket er løsninger og pulvere til inhalation repræsenteret på følgende måder:

  • colistimethate (Colistimethate-natrium, polypeptid);
  • tobramycin (Tobramycin-gobbi, aminoglycosid);
  • aztreonam-lysin (Aztreonam-lysin, beta-lactam).

Levofloxacin, ciprofloxacin, fosfomycin og amikacin er blandt de nyeste former for antibiotika til inhalation..

Standard behandlingsregime

Antibiotika mod bronkitis ordineres i følgende tilfælde:

  • sputums purulente natur (grøn, mættet gul, brun, lugt);
  • opretholdelse af høj kropstemperatur i mere end 5 dage;
  • udseendet af åndenød;
  • alvorlige symptomer på forgiftning;
  • ældre mennesker med samtidig patologi.

For at opretholde tarmmikroflora anbefales det at tage probiotika sammen med antibiotika.

Formålet med antimikrobiel behandling er baseret på den herskende patogen og typen af ​​bronkitis, det samme bestemmer, hvor mange dage man skal drikke antibiotika:

  1. Penicillinserien af ​​antibakterielle stoffer er relevant for pneumococcus og andre typer streptokokker, stafylokokker, hæmofil infektion, Klebsiella og moraxella. Ved bronkitis ordineres kun beskyttede penicilliner i kombination med clavulansyre eller en anden hæmmer (6. generation). Amoxicillins kan bruges til akut purulent bronkitis til forebyggelse af bakterielle komplikationer i viral betændelse. Behandlingsforløbet er 7 dage. Tilbagevendende former og forværringer af kronisk bronkitis er oftere resistente over for denne gruppe..
  2. Med chlamydial og mycoplasma bronchitis, obstruktion, har du brug for et godt antibiotikum, der undertrykker reproduktionen af ​​intracellulære mikroorganismer. Disse inkluderer makrolider på 2 og 3 generationer, tetracycliner, fluorquinoloner fra 2 generationer. Disse former for sygdom mistænkes med et langvarigt forløb, langvarig tør hoste, subfebril tilstand. Behandlingsforløbet er 14 dage.
  3. Simpel purulent bronkitis såvel som mycoplasma og klamydia kan behandles med sulfonamider. Behandlingsforløbet er 5-14 dage.
  4. Cephalosporiner fra 2. og 3. generation er anvendelige til behandling af forværringer af en kronisk form, infektiøs obstruktion og også tilbagevendende bronkitis. De er mere resistente over for beta-lactamaser end penicilliner. Meget effektiv i gram-positiv og gram-negativ flora. Den anden generation af medikamenter er aktiv i relation til den hæmofile bacillus, stafylokokker, streptokokker, den tredje - med Pseudomonas aeruginosa. Behandlingsforløbet er 5-7-10 dage afhængigt af typen af ​​bronkitis og reaktionen på behandlingen.
  5. Pseudomonas-infektion i luftvejene kræver udnævnelse af antibiotika fra gruppen af ​​aminoglycosider, fluoroquinoloner samt linkosamider, glycopeptider, monobactams. Behandlingsforløbet er individuelt.

For allergi over for penicilliner, ordineres cephalosporiner (med forsigtighed), makrolider, tetracycliner, fluorokinoloner.

Klassifikation

Efter grupper

1. Beta-laktamer.
1.1. penicilliner.

  • Første generation. Naturlige eller naturlige antibiotika: traditionel benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin og bicilliner er langtidsvirkende medicin.
  • Anden generation. Penicillinase-resistente (bakterielle enzymer) -resistente midler: oxacillin, methicillin. Effektiv med stafylokokk MSSA.
  • Tredje generation: Ampicillin og Amoxicillin.
  • Fjerde: carboxypenicilliner (anti-Pseudomonas aeruginosa).
  • Femte: ureidopenicilliner er effektive til Pseudomonas aeruginosa og anden gram-negativ flora.
  • Sjette: 2. generations antibiotika med beta-lactamaseinhibitorer (Flemoxin solutab (Flemoxin solutab), Augmentin (Augmentin), Amoxiclav (Amoksiklav)).

1.2. cefalosporiner.

  • Første generation: aktiv mod stafylokokker og streptokokker (cefazolin, cephalexin).
  • Andet: cefoxitin (Anaerocef), cefaclor, cefuroxim axetil (Zinnat) - mod stafylokokker, streptokokker, gramnegative stænger.
  • Tredje: ceftriaxone (Biotrakson), medaxone (Medaxone), cefotaxime (cefabol (Cefabol), cefotex (Cefotex)), ceftibutene (cedex (Cedax)), cefixime (ixime-lupin (Ixime-lupin)). I højere grad aktivitet mod gram-negativ flora.
  • Fjerde: signifikant anti-Pseudomonas-aktivitet i ceftazidim, cefoperazon.
  • Femte: Ceftobiprol.

1.3. monobactamerne.

  • Monobactams (aztreonam). Meget effektiv mod Pseudomonas aeruginosa og anden gram-negativ flora.
  • Carbapenems (meropenem, imipenem). En ny generation af beta-lactamer, der er aktive mod mest resistente flora, inklusive methicillinresistent stafylokokkus aureus (MRSA).

2. Macrolider og azalider.

  • Første generation (erythromycin).
  • Anden generation, middel varighed af virkning: josamycin (Wilprafen), roxithromycin (Rulid), klarithromycin (Klacid, Fromilid) samt spiramycin, midecamycin.
  • For det tredje, langtidsvirkende: azithromycin (summeret (Sumamed), chemomycin (Hemomycin)).

3. Aminoglycosider (amikacin, gentamicin).

4. Amphenicol (thiamphenicol, lefomycetin).

5. Lincosamider (clindamycin, lincomycin).

6. Ansamycins (rifampicin).

7. Polypeptider, glycopeptider (polymyxin, vancomycin).

8. Fluorquinoloner

  • Første generation mod urinvejsinfektioner.
  • Den anden - mod infektioner i luftvejene: levofloxacin (tavanisk (tavanisk), levolet (Levolet R)), ciprofloxacin (ciprolet (Ciprolet), tsifran (Cifran)).
  • Tetracykliner. Doxycycline er et langtidsvirkende reservantibiotikum mod bronkitis (unidox solutab (Unidox solutab, xedocin (Xedocine)).
  • Sulfanilamider: sulfamethoxazol, trimethoprim (biseptol (Biseptol)). Aktiv mod alle bakterier undtagen Pseudomonas aeruginosa.

Efter spektrum

1. En bred vifte. Medicinen virker på de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Disse inkluderer penicilliner fra 3-6 generationer, cephalosporiner i 2-3 generationer, carbapenems og tetracycliner, makrolider på 2, 3 generationer, fluorquinoloner i 2 generationer, sulfonamider.

2. Smalt spektrum: penicilliner fra 1., 2. generation, cephalosporiner fra 1., 4. generation, lincosamider - mod stafylokokker og streptokokker, monobactam og 5. generation af cephalosporiner - mod gram-negative bakterier.

Af karakteren af ​​handlingen på bakterier

1. Baktericid, skadelig for cellen. Denne gruppe inkluderer penicilliner, cephalosporiner, fluoroquinoloner, aminoglycosider og polypeptider, sulfonamider.

2. Bakteriostatisk, hæmmer vækst og reproduktion af mikroorganismer: makrolider, tetracykliner.

I henhold til virkningsmekanismen på cellen

1. Præparater, der inaktiverer produktionen af ​​vægkomponenter: beta-lactam-antibiotika (et antal penicilliner, cephalosporiner, monobactam, carbapenems, glycopeptider).

2. Antibakterielle midler, der hæmmer funktionerne i den vigtigste intracellulære struktur - det cytoplasmatiske retikulum (polyener og polypeptider).

3. Lægemidler, der undertrykker proteinbiosyntesen i en mikrobiel celle (tetracycliner, makrolider, aminoglycosider, lincosamider).

4. Antibiotika, der hæmmer produktionen af ​​visse nukleinsyrer, der er nødvendige til proteinsyntese (rifampicin).

Navnene på de tabletter, der oftest bruges til bronkitis: augmentin, flemoklav, amoksiklav, zinnat, azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, ciprofloxacin, levofloxacin.

Liste over populære antibiotiske injektioner til bronkieinflammation: cefoxitin, ceftriaxone, cefotaxime, derudover kan fluorokinoloner, azithromycin, amoxiclav anvendes til injektioner.

For at helbrede bronkitis med antibiotika kombineres de ofte med andre lægemidler for at øge effekten. Især er det antimikrobielle middel metronidazol (Trichopol –Trichopol) synergistisk med antibakterielle midler i nærvær af blandede kulturer af forskellige bakterier.

Billig piller

Indenlandske lægemidler, der er produceret hos lokale farmaceutiske virksomheder såvel som generiske stoffer, kan behandle bronkitis billig. Vores russiske antibiotika og analoger af importerede produkter er også effektive mod patogen bakterieflora i sammenligning med dyre importerede produkter. Du skal vælge medicin, der er produceret af store farmakologiske virksomheder, der længe har eksisteret på medicinalmarkedet.

Så en økoklav (Ecoclav) koster mindre end augmentin, cefurus (Cefurus) end zinnat, zitrolid eller Zi-Factor, end summeret, leflobact (Leflobact) end tavanisk.

Naturlige antibiotika brugt på baggrund af hovedbehandlingen vil hjælpe med at styrke kroppens egne kræfter og undertrykke væksten af ​​bakterier:

  • erythrin findes i røde blodlegemer, det kan indtages med et hæmatogen;
  • ecmoline, der fås fra fiskevæv;
  • lysozym indeholdt i råt ægprotein;
  • nåletræ og phytoncider indeholdt i hvidløg.

Hvad skal man gøre, hvis det ikke hjælper?

Hvis bronchitis ikke går efter antibiotika, skal følgende omstændigheder og betingelser udelukkes:

  1. Det ordinerede lægemiddel påvirker ikke mikroorganismer. Dette sker, når man tager forkert antibiotikum, med ufuldstændig diagnose og utilstrækkelig analyse af symptomer. Som et resultat hæmmer det tagede antimikrobielle middel ikke væksten og reproduktionen af ​​bakterier. I sådanne tilfælde anbefales det at tage en detaljeret generel blodprøve for at bestemme graden af ​​inflammation og forskydningen af ​​leukocytformlen. Udfør også bakteriel sputumkultur på floraen og følsomhed over for antibiotika. Oftest skal du ordinere et antibiotikum fra en anden gruppe.
  2. Modstand fra mikroorganismer mod det tagne antibiotikum. Dette sker med bakteriens naturlige resistens over for lægemidlet samt med udnævnelsen af ​​et antimikrobielt middel tidligere. Hvis antibiotikumet er taget for ofte i de seneste måneder på grund af andre sygdomme eller tilbagevendende bronkitis, reduceres den antimikrobielle effektivitet.
  3. Antibiotikum blev taget irrationelt uden at følge den foreskrevne tidsplan. Antibakterielle stoffer skal tages i en dosis, der passer til patientens vægt, sværhedsgraden af ​​bronchitisforløbet. De drikker eller administrerer medikamenter med regelmæssige intervaller baseret på dagen, ikke dagen. Behandlingsforløbet bør ikke afbrydes eller afsluttes tidligt. Under disse omstændigheder hjælper antibiotika ikke i behandlingen af ​​bronkitis, bakterieresistens udvikles, og sygdommen bliver vanskeligere at behandle.
  4. Et antibakterielt lægemiddel ordineres urimeligt. Så med viral, allergisk obstruktiv, astmatisk bronkitis hjælper disse lægemidler ikke. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at gennemføre specielle undersøgelser for at bekræfte en anden etiologi for bronkitis: immunoglobulin E-analyse, spirogram, allergitest. Evalueringen af ​​allergihistorien er også vigtig, udelukkelsen af ​​virkningerne af arbejdsrisici, rygning, en genetisk disponering.
  5. Komplikationer af bronchitis er udviklet, og behandlingsgennemgang og røntgendiagnostik er påkrævet. For eksempel kan vedvarende feber og hoste være et tegn på bronkopneumoni..
  6. Hvis du har en hoste og opretholder en temperatur på mere end 3 uger, skal du først udelukke tuberkulose, såvel som hiv- og tumorprocesser, et fremmedlegeme.

Du bør undersøge kommentarerne for at tage antibiotika og andre lægemidler nøje. Så samtidig administration af doxycyclinpræparater og mejeriprodukter, calcium, magnesium og jernbaserede produkter er forbudt på grund af dannelsen af ​​uopløselige forbindelser med antibiotikumet. Et af de almindeligt ordinerede mukolytika - ACC - tages 1-2 timer efter det antibakterielle middel.

Antibiotika mod bronkitis hos voksne og børn

Bronkitis er en inflammatorisk sygdom i bronchierne, der kan være forårsaget af følgende årsager:

Kemisk eksponering (rygning, skadelig produktion);

I langt de fleste tilfælde er bronchitis en komplikation af en viral catarrhal-sygdom, og derfor er behandling ikke af det meningsløst, men også farligt at behandle det med antibiotika. Antimikrobielle stoffer er magtesløse mod vira, desuden hæmmer de immunsystemet og forhindrer kroppen i at bekæmpe truslen på egen hånd. Den mest fornuftige adfærdstaktik for viral bronkitis er sengeleje, kraftig drikke, opvarmningsprocedurer, indtagelse af immunstimulerende midler og symptomatisk behandling med slimløsende medicin.

Antibiotisk behandling af bronkitis anbefales kun i to tilfælde:

En bakterieinfektion er forbundet med den virale infektion, og kroppen er ikke i stand til at klare den i tre uger eller mere;

Sygdommen er kronisk, ofte tilbagevendende eller atypisk.

Således betyder diagnosen bronchitis ikke automatisk, at en person skal behandles med antibiotika. Uden en grundig undersøgelse og fastlæggelse af årsagerne til sygdommen kan der ikke ordineres medicin, især ikke os selv. Afhængig af typen af ​​bronkitis vælger en kompetent specialist den bedste mulighed til medicinbehandling.

Typer af bronkitis

Akut bronkitis

Dette udtryk henviser til den inflammatoriske proces i bronchierne, der er opstået på baggrund af sæsonbestemte SARS eller influenza. Et virusangreb er et alvorligt slag mod immunsystemet, som bakterier i næsten ethvert legeme skynder sig at drage fordel af: stafylokokker, pneumokokker, streptokokker. De formerer sig i bronchierne og forårsager første angreb af smertefuld tør hoste og derefter stagnation af tyktflydende sputum, hvilket er vanskeligt at slippe af med.

Inden du tager ekstreme forholdsregler, skal du forsøge at hjælpe patienten med at klare bronkitis alene, ved hjælp af hvile, kraftig drikke og symptomatisk behandling med antitussive medikamenter (Sinecode, Libexin), slimløsende stoffer (Bromhexine, Lazolvan) og medicinske procedurer (indånding, sennepsplaster, gnidning). Med feber er naturligvis den opvarmende effekt uacceptabel. Akut bronkitis går normalt op om to uger..

Behandling af akut bronkitis med antibiotika er indikeret i følgende tilfælde:

Hoste varer mere end tre uger i træk;

Patienten har subfebril eller feberkropstemperatur (37,5-38,5 C);

Sputum er uigennemsigtigt, gulgrønt med blodige pletter, fedt;

Der er tegn på svær rus (kvalme, løs afføring, grå hud, svaghed, overdreven svedtendens);

Blodprøver viser leukocytose, høj ESR og en forskydning i formlen til højre;

Patienten klager over brystsmerter;

Ved vejrtrækning høres forskellige rales, og intercostal tilbagetrækning er synlig..

Kronisk bronkitis

Kronisk er bronkitis, der i alt varede mere end tre måneder i to år. Denne sygdom er ledsaget af en stærk hoste med rigelig udflod af bronkieslim, er vanskelig at behandle symptomatisk og gentager sig ved den første svækkelse af immunsystemet. Kronisk obstruktiv bronkitis og kronisk rygerens bronkitis udgør en stor fare - disse sygdomme provoserer ofte udviklingen af ​​lungekræft. Allergisk og astmatisk kronisk bronkitis kræver også øget opmærksomhed på grund af risikoen for kvælning.

Behandlingen af ​​sådanne komplekse sygdomme er et emne til en anden diskussion, og i dag diskuterer vi antibiotika. Det tilrådes at tildele dem til patienter (især ældre og meget unge), hvor enhver hypotermi resulterer i et nyt udbrud af kronisk bronkitis. Årsagen ligger i en svækket immunitet og en stor koloni af bakterier, der er indlejret i bronchierne. Ved hjælp af antibiotika bør et forebyggende slag påføres denne børnehave, så forkølelsen ikke vender tilbage til et flerdages mareridt.

Atypisk bronkitis

I meget sjældne tilfælde er bronkitis forårsaget af anaerobe patogener, som for eksempel klamydia eller mycoplasma. Atypisk bronkitis forekommer hos mennesker med svag immunitet, ældre, som for nylig har lidt en anden alvorlig infektionssygdom. Anaerobe mikroorganismeres lumskhed ligger i deres fantastiske vitalitet, resistens over for mange antibiotika og en konsistent, men meget langsom destruktiv virkning på luftvejene.

En person med atypisk bronkitis rejser normalt ikke til lægen i lang tid. Temperaturen er ikke høj, hosten er moderat, lidt sputum. Men med tiden bliver det værre: smerter i brystet og musklerne, svaghed, rus tilsættes. Jo senere en sådan patient endelig besøger lægen og tester, jo værre, da det tager måneder at kæmpe mod anaerobe patogener, selv under hensyntagen til kraften i moderne antibiotika.

Taktik til behandling af bronkitis hos voksne

Afhængig af typen af ​​bronkitis vælges behandling som følger:

Akut viral bronkitis - sengeleje, kraftig drikke, immunostimulering og symptomatisk behandling, afslag på antibiotika;

Ukompliceret kronisk bronkitis (mindre end fire tilbagefald pr. År) - antibiotika fra gruppen af ​​aminopenicilliner eller makrolider (med penicillinintolerance);

Kompliceret kronisk bronkitis (mere end fire tilbagefald om året, patientalder over 65 år) - aminopenicilliner, cephalosporiner, makrolider;

Kronisk bronkitis med samtidige sygdomme (nyre- og / eller hjertesvigt, diabetes mellitus) - fluoroquinoloner;

Mycoplasmal bronchitis - makrolider;

Klamydial bronchitis - tetracycliner, fluoroquinoloner, makrolider.

Liste over antibiotika mod bronkitis hos voksne

Moderne terapeuter ordinerer følgende grupper af antimikrobielle stoffer til voksne patienter med bronkitis:

For tiden udføres behandling af bronchitis med enkle penicilliner og sulfanilamider ikke på grund af deres høje toksicitet og lave effektivitet på grund af mutationen af ​​de fleste patogener.

Aminopenicilliner - første linje antibiotika

Medikamenter i denne gruppe ødelægger cellemembranen til bakterier og forårsager derved deres død. Aminopenicilliner er aktive mod pneumokokker, streptokokker, stafylokokker og de fleste andre bakterier, der forårsager bronkitis. Hvorfor betragtes de som førstelinibiotika? Fordi i den menneskelige krop er der ingen celler, der i det mindste ligner struktur i membranen som cellerne i patogene bakterier. Aminopenicilliner ødelægger således kun patogenet, og sunde væv krøbes ikke..

Penicilliner er de bedste antibiotika til behandling af bronkitis hos voksne og børn, men selv de har to ulemper:

Hyppige bivirkninger i form af en allergi;

Lav effektivitet mod muterede patogener med beta-lactamaseenzym.

Hvis der ikke er noget at gøre med det første negative punkt - du er nødt til at vælge et antibiotikum fra en anden gruppe - lærte forskere, hvordan de skal klare det andet. Beta-lactamase, som nogle især lumske bakterier erhvervet under udviklingen, ødelægger penicilliner. Det vil sige, alt sker med nøjagtighed, men tværtimod - det er ikke antibiotika, der dræber bronkitis, men bronchitis ødelægger antibiotika. For at neutralisere beta-lactamase-enzymet sættes sulbactam eller clavulanat (clavulansyre) til amoxicillin. Disse komponenter er specifikke beta-lactamaseinhibitorer, og de indgår derfor i synergi med penicilliner, hvilket hjælper dem med at bekæmpe bakterier.

Resultatet af denne opdagelse var den seneste generation af aminopenicilliner:

Omkostningerne ved disse lægemidler varierer fra 50 til 500 rubler, afhængigt af mærket. Husk, at de mest overkommelige pulvere og tabletter er af indenlandsk produktion, på hvis emballage det er skrevet: "amoxicillin + sulbactam" eller "amoxicillin + clavulansyre.

Macrolides - anden linje antibiotika

Medikamenter fra denne gruppe inhiberer proteinsyntese i cellerne i patogener og forhindrer derved dem i at formere sig. Denne tilgang til behandling af bronchitis hos voksne er optimal, når det kommer til en kronisk, langvarig, ofte tilbagevendende sygdom. Macrolider er også gode, fordi de i modsætning til penicilliner er i stand til at trænge ind i anaerobe mikroorganismer. Dette betyder, at atypiske former for bronchitis forårsaget af klamydia og mycoplasma kan behandles med makrolidantibiotika..

Macrolider har en lang halveringstid, akkumuleres godt i væv og kræver ikke hyppigt indtag. De tolereres normalt godt af patienter og forårsager ikke bivirkninger, selv ikke ved langvarig behandling af bronkitis. Hvis patienten har en individuel intolerance over for penicillinantibiotika, er makrolider det bedste valg.

Ofte brugt i bronkitis makrolider:

Erythromycin er den første generation af makrolid, der lagde grundlaget for udviklingen af ​​antimikrobielle stoffer i denne gruppe. Et mere avanceret antibiotikum, Azithromycin, er kendt under adskillige handelsnavne: Azitral, Azitrox, Azitrus, Azicide, Sumamed. Desuden er omkostningerne til en pakke med tre kapsler af indenlandsk Azithromycin 80-120 rubler, mens den importerede bredt annoncerede generiske Sumamed koster 450-600 rubler.

fluoroquinoloner

Behandling af bronkitis med fluorokinoloner er kun tilladt hos voksne patienter, og kun i tilfælde af individuel intolerance over for antibiotika i første og anden række. Fluorokinoloner har et meget bredt spektrum af virkning, ødelægger effektivt DNA fra bakterier, men forårsager meget ofte allergier og giver bivirkninger. Langtidsbehandling med fluorokinoloner er umulig uden vedligeholdelsesbehandling med det formål at opretholde en sund mikroflora af de indre organer, ellers kan dysbiosis og mycosis ikke undgås.

Til behandling af bronchitis hos voksne anvendes følgende antibiotika fra fluorokinolongruppen:

Omkostningerne ved den første generation af fluorokinolon, Ofloxacin, en krone - 20-30 rubler pr. Pakke, det mest populære anden generations lægemiddel, Ciprofloxacin (Cifran, Ciprolet) koster 80-120 rubler, og den tredje eller fjerde generation af fluorokinoloner (Levofloxacin og Moxifloxacin) er meget dyre antibiotika (400-1200 rubler).

cefalosporiner

Lægemidler i denne gruppe betragtes som antibiotiske reserver i behandlingen af ​​bronchitis. De kan være nyttige, hvis patienten er allergisk over for alle tre af de ovennævnte grupper af medikamenter, eller hvis der er behov for kompleks antibakteriel terapi med alvorligt kompliceret, langvarig bronchitis. Cephalosporiner virker kun på dyrkning og multiplikation af bakterier, lammelse af cellemembranen og indblanding i opdelingen. Disse antibiotika forårsager allergiske reaktioner og dysbiose næsten lige så ofte som enkle penicilliner, derfor kræver de også vedligeholdelsesbehandling med langvarig brug..

Behandling af bronchitis hos voksne udføres ved hjælp af følgende cephalosporin-antibiotika:

Prisen for ampuller til injektion varierer fra 10 til 50 rubler pr. Stykke, og medikamentet i kapsler (Suprax, Iksim, Pantsef) koster dig 500-1500 rubler.

Hvad er det bedste antibiotikum mod bronkitis??

Med dette sakramentale spørgsmål henvender patienter sig oftest til terapeuter og farmaceuter. Svaret er utvetydig - det antibiotikum, som din "skyldige" af sygdommen er følsom over for, er den bedste hjælp til bronkitis. For at bestemme patogenet, der forårsagede sygdommen, skal du bestå en analyse af bronkieslim til såning.

Af en række årsager er bakterieanalyse af sputum i bronchitis meget sjælden:

Såning modnes 5-7 dage, og hvis en patient i alvorlig tilstand, hele denne tid fratages antibiotikabehandling, kan dette ende dårligt;

Bachelorlaboratoriet bliver mindre og mindre som kvalificeret personale, så under betingelserne for moderne gratis medicin er det usandsynligt, at du får en sådan analyse;

Aminopenicilliner er aktive mod næsten alle mulige årsagsmidler til bronkitis, hvilket betyder, at de vil hjælpe dig, uanset hvilken bakterie der har forårsaget sygdommen.

Børns bronkitis: er nødvendige antibiotika?

Når en baby bliver syg, er forældrene klar til at give penge til medicin og får bogstaveligt talt alt fra apoteket, der kan hjælpe ham. Når man ser barnets lidelse, kræver mødre normalt ikke en børnelæge for at ordinere antibakterielle lægemidler, og hvis han nægter, løber de efter pillerne selv, heldigvis frigives de uden recept. Faktisk er dette overhovedet ikke godt, men det virkelige onde.

Behandling af bronkitis hos børn med antibiotika er næsten altid upraktisk, og her er hvorfor:

I 99% af tilfældene har bronchitis hos børn en viral karakter og er ikke kompliceret af en bakterieinfektion. Stærk, ung immunitet klarer sygdommen alene på 1-2 uger. Undtagelserne er kun for tidlige babyer og ofte syge babyer under tre år;

Selv i nærvær af en bakterieinfektion er det klogere at forsøge at opretholde barnets immunitet, snarere end at forgifte hans krop med antibiotika, tværtimod, reducere forsvaret og aktivere andre, sovende bakterier;

Hver gang et barn får antibiotisk behandling, har han øget risiko for at udvikle allergier, og hans patogene mikroflora bliver bekendt med medicinen og tilpasser sig dem. I fremtiden kan dette fratage en person muligheden for at få hjælp, når det virkelig er vigtigt, fordi han vil være allergisk over for nogle antibiotika, og patogener vil allerede være ufølsomme over for andre..

Alt taler for at komme sammen med at tage immunostimulanter (Imudon) og symptomatisk terapi (varm drikke, indånding, gnidning, mukolytiske stoffer). Det er meget vigtigt at give barnet ro og ordentlig diæt under sygdommen (læs om det nedenfor).

Her er en liste over årsager, der kan få en børnelæge til at ordinere antibiotika mod bronkitis hos en lille patient:

Hoste stopper ikke i tre uger eller mere;

Sputum fik en patologisk farve og lugt;

En blodprøve viser høj leukocytose og en ESR-score over 20 mm / h;

Der er vejrtrækning, åndenød, intercostal synk og brystsmerter;

Feber er livstruende (temperaturer over 39 og falder ikke ned);

Der er tegn på storforgiftning af kroppen;

Baby for tidligt svækket, under tre år gammel.

Mange forældre modstår det faktum, at de lægger barnet på hospitalet til behandling - de siger, at han plukker mere infektion, end han helbreder. Denne frygt er ikke ubegrundet, men alligevel, hvis barnet er meget dårligt, er det bedre at overlade ham til specialister.

Liste over antibiotika mod bronkitis hos børn

Antimikrobiel terapi annullerer ikke andre terapeutiske foranstaltninger, men supplerer kun dem. Du skal stadig observere sengeleje, drikke mere væske, udføre procedurer og tage slimløsende stoffer.

Følgende grupper af antibiotika bruges til behandling af bronkitis hos børn.:

De valgte lægemidler er Amoxiclav og Augmentin, hvis fordele vi beskrev ovenfor. Med intolerance over for penicilliner hjælper cefalosporiner: Cephalexin, Ceforuxim, Cefaclor. Behandling af bronkitis hos børn hos dem, især på lang sigt, skal ledsages af levende bakteriekulturer (Acipol, Bifidumbacterin, Linex, Bifiform) og vitamin C og B.

Macrolider sparer fra langvarig, kronisk og atypisk bronkitis (Macrolide, Sumamed, Rulid). Disse antibiotika er også gode, fordi de trænger godt ind i alle kropsvæsker, inklusive bronchial sekretion, hvor de hurtigt og effektivt kan påvirke de forårsagende stoffer i bronchitis..

Moderne antibiotika til børn fås i en tilgængelig og bekvem form: i form af sirupper og tyggetabletter med en frugtagtig smag. Dette letter behandlingen af ​​bronkitis i høj grad hos unge patienter..

Antibiotisk behandling af bronkitis under graviditet

Den mest ubehagelige og farlige ting, du kan forestille dig under graviditeten, er en pludselig alvorlig sygdom, der muligvis kræver medicin, der kan skade en ufødt baby. Hvis en gravid kvinde diagnosticeres med bronkitis, skal alle forholdsregler træffes for at aktivere hendes immunitet og hjælpe med at tackle sygdommen alene. Der er også specielle immunostimuleringsmidler, der direkte beskytter fosteret og har en lokal virkning, for eksempel rektale og vaginale suppositorier Viferon. De administreres afhængigt af hvilken fysiologisk åbning placentaen er tættere på..

Hvis bronkitis ikke kan stoppes ved hjælp af symptomatisk og immunstimulerende behandling, er det mere fornuftigt at ty til antibiotika snarere end at tillade forgiftning af kroppen og høj leukocytose hos den vordende mor. Disse faktorer vil påvirke fosterets udvikling endnu mere negativt end moderne antibakterielle lægemidler. Glem heller ikke, at en gravid kvindes membran klemmes af et voksende foster, og dette komplicerer signifikant udledningen af ​​bronchialt slim og accelererer derved multiplikationen af ​​bakterier i bronchierne.

Taktikkerne til behandling af bronkitis under graviditet er som følger:

I første trimester, når alle de grundlæggende systemer og organer i det ufødte barn er lagt, er antibiotikabehandling ekstremt uønsket. Men hvis du ikke kan undvære dem, ordinerer lægen normalt Amoxicillin, Flemoxin eller et andet lægemiddel fra aminopenicillin-gruppen.

I andet og tredje trimester er udnævnelse af cephalosporin-antibiotika mulig samt makrolider;

Det er strengt umuligt at behandle bronkitis hos gravide kvinder med tetracycliner og fluorokinoloner;

10 regler for behandling af bronkitis med antibiotika

Afslutningsvis vender vi tilbage til begyndelsen af ​​vores samtale og understreger endnu en gang, at antibiotika mod bronkitis kun bør tages, hvis det virkelig er nødvendigt. Inden der ordineres lægemidlet, hvis ikke bakteriel sputumkultur, skal mindst en grundlæggende blodprøve udføres. Og hvis der observeres leukocytose, og antallet af segment- og stikkesegmenter af leukocytter, såvel som ESR, der er større end 20 mm / h, øges, anbefales behandling af bronkitis med antibiotika. Og hvis årsagen til bronkitis er en ukompliceret virusinfektion (som det ofte er tilfældet), er det at tage antibakterielle medikamenter meningsløse og skadelige.

Skriv ned hvilke antibiotika du har taget tidligere, og fortæl din læge! Den samme regel gælder for børn - forældre skal give børnelæge nøjagtige oplysninger om alle antibakterielle lægemidler, som han behandlede inden det første besøg hos denne læge, hvor effektive disse lægemidler var, hvilke bivirkninger de forårsagede, og om de var allergiske over for dem. Objektive data om tolerabilitet for hyppigheden af ​​brug af antibiotika vil give lægen mulighed for at vælge et lægemiddel til behandling af bronkitis, hvilket mest sandsynligt hjælper patienten og ikke medfører negative konsekvenser.

Spørg ikke din læge om antibiotika eller tag dem selv! Vi har travlt med at komme os så hurtigt som muligt, og vi tror, ​​at alle de nødvendige oplysninger kan hentes fra reklame for medicin. Derfor, når lægen anbefaler at lægge sennepsplaster og drikke te med honning til bronkitis, grimser vi irriterende og synes, at dette er en ufaglært specialist fra den "gamle skole", der har travlt med at slippe af med os så hurtigt som muligt. Derefter kommer vi til apoteket, hvor den hjælpsomme farmaceut tilbyder en bred vifte af moderne, seje, stærke (og selvfølgelig så dyre som muligt) lægemidler. Resultatet af en sådan behandling bliver ikke altid sejr over bronkitis, men næsten altid får vi dysbiose, allergier og vænne os til antibiotika.

Bed om en bakteriologisk analyse af sputum i mangel af forbedring! Hvis du efter 3-5 dage fra begyndelsen af ​​den nøjagtige og rettidige indgivelse af det antibiotikum, der er ordineret til dig, ikke føler nogen positive ændringer i dit velbefindende, skal du sørge for at informere din læge og bede om en sputumtest for bakteriekultur. Du kan have en atypisk form for bronkitis, eller den er forårsaget af bakterier, der er resistente over for dit lægemiddel..

Overhold nøje doseringen, hyppigheden og tidspunktet for indtagelse af antibiotika! Hvis du blev ordineret til at tage medicinen tre gange om dagen, betyder det ikke, at du skal drikke pillen under morgenmad, frokost og middag eller før / efter et måltid. For effektiv behandling af bronkitis med antibiotika er det nødvendigt at opretholde en konstant terapeutisk koncentration af lægemidlet i blodet. Derfor, hvis der er ordineret et tre-gangs indtag, betyder dette 8 timer med mellemrum, hvis fire gange - med afbrydelser 4 timer, hvis to gange - 12 timer, og hvis det er enkelt, skal du tage en tablet hver dag på samme tid.

Stop ikke behandlingen straks efter at have følt dig bedre! Tidspunktet for behandling af bronkitis med antibiotika afhænger af typen af ​​lægemiddel og kan være fra 3 til 14 dage, oftest 5-7 dage. Disse udtryk tages ikke fra loftet, men er resultaterne af kliniske studier i adskillige kontrolgrupper af patienter. "Hærdning" af infektioner er endnu værre end "kur", det vil sige den uberettigede brug af antibiotika. Hvad sker der i kroppen af ​​en patient, der afbrød antimikrobiel terapi halvvejs? Der er stadig en koloni af bakterier, ikke helt dræbt, men kun lemlæstet med et antibiotikum og velkendt med princippet om dens handling. Disse patogener vil overleve og videregive til deres efterkommere arvelig genetisk information, på grund af hvilken en person i fremtiden kan udvikle en multi-medikamentresistent infektion.

Undgå afbrydelser i behandlingen og inkonsekvente antibiotiske udskiftninger! Få altid så mange pakker af lægemidlet, som du har brug for at gennemgå et komplet kursus antibiotikabehandling af bronkitis. Situationen er absolut uacceptabel, når tabletterne i det rigtige tidspunkt simpelthen ikke er ved hånden, og patienten går glip af medicinen eller køber en analog af det ordinerede lægemiddel på apoteket, fordi de nødvendige tabletter ikke var til salg. Analogen kan have en anden sammensætning eller dosering af det aktive aktive stof! I ekstreme tilfælde skal du kontakte din læge og konsultere om valget af erstatning.

Skift ikke doseringen! Når man behandler bronkitis med antibiotika, oplever nogle mennesker tegn på allergi eller alvorlige bivirkninger (kvalme, opkast, diarré, svaghed, svimmelhed), men de fortæller ikke en læge, men tåler i stedet smerterne og reducerer dosis dosis i håb på sådanne måder at reducere sværhedsgraden ubehagelige symptomer. Dette kan under ingen omstændigheder gøres! Se afsnit 5. For konsekvenserne. Det er også umuligt at øge dosis af antibiotika for at kurere bronkitis så hurtigt som muligt, for så kan du bestemt ikke undgå bivirkninger og dødelige virkninger på nyrer og lever..

Tag antibiotika korrekt! Hvis instruktionerne siger, at medicinen skal drikkes 20 minutter før måltider, med måltider eller en time efter måltider, skal denne anbefaling følges, fordi hver type antibiotikum kræver visse betingelser for optimal absorption og indtræden i blodet. Der kan også være særlige instruktioner om, hvordan man tager medicinen (sluk en tablet eller kapsel hel, tygges, opløses, hold under tungen), end at drikke det (kun med vand eller anden væske), og hvor meget vand der er behov for at drikke det. Disse henstillinger skal også følges, da der er antibiotika, der er meget irriterende for fordøjelseskanalen.

Forsøm ikke vedligeholdelsesbehandling! Langvarig behandling af bronkitis med antibiotika ledsages næsten altid af profylaktisk indtagelse af vitaminer, probiotika og fungicider, fordi uden disse forholdsregler er det vanskeligt at opretholde en sund mikroflora i kroppen. Forsømmelse af råd fra en læge eller et banalt ønske om at spare penge kan resultere i langvarig fordøjelsesbesvær, stomatitis, vitaminmangel, vaginal candidiasis (trost) og andre ubehagelige symptomer. Derfor er det bedre at købe og drikke alle de anbefalede medicin..

Overhold en speciel diæt! Det er ingen hemmelighed, at nogle typer særlig velsmagende og solid mad (røget kød, stegt mad, kager) udøver en stærk belastning på leveren. Men i perioden med behandling af bronkitis med antibiotika har hun derfor svært. Der er intet at tale om alkohol - det overbelaster ikke kun nyrerne, men indgår også i en farlig interaktion med de fleste antibiotika. Under sygdom skal du prøve at være så tilbageholdende som muligt ved at spise, spise masser af sunde og lette fødevarer (korn, supper, grøntsager) og drikke mindst to liter rent vand om dagen. være sund!

Om lægen: Fra 2010 til 2016 Læge på det terapeutiske hospital på den centrale sundhedsenhed nr. 21, byen elektrostal. Siden 2016 har han arbejdet i diagnosecentret nr. 3.