Factrum udgiver en detaljeret og fascinerende guide til høj feber, skrevet af Robert Mendelssohn, den største amerikanske børnelæge, forfatter af bogen "Sådan opdrages et sundt barn på trods af lægerne".

Når du ringer til en læge for at rapportere et barns sygdom, er det første spørgsmål, han næsten altid stiller: "Måles temperaturen?" Og uanset hvilke data du giver ham - 38 eller 40 grader anbefales det at give barnet aspirin og bringe det til receptionen. Dette er blevet et ritual for næsten alle børnelæger. Jeg formoder, at mange af dem siger memoriserede sætninger, selvom de hører om en temperatur på 43 grader.

Min bekymring er, at børns læger stiller de forkerte spørgsmål og giver forkert råd. Læger ser noget ekstremt farligt ved at hæve temperaturen, ellers hvorfor er det deres første bekymring? Og fra deres råd til at give barnet aspirin konkluderer forældrene uundgåeligt, at behandlingen skal være medicin og sigte mod at sænke temperaturen.

Ved at måle kropstemperatur og registrere dens indikatorer på en medicinsk registrering, begynder optagelse i de fleste børnsklinikker. Der er intet galt. En forhøjet temperatur er faktisk et vigtigt diagnostisk symptom i forbindelse med en opfølgende undersøgelse. Problemet er, at der lægges langt større vægt på det, end det ville være værd. Når en læge på et kort ser en sygeplejerske med en temperatur på, for eksempel, 39,5 grader, siger han altid grimt: ”Wow! Brug for at gøre noget! ".

Hans bekymring for temperatur er vrøvl og vildledende vrøvl! Det er ikke nødvendigt at gøre noget med selve temperaturstigningen. I mangel af yderligere symptomer, såsom usædvanlig opførsel, især svaghed, åndedrætsbesvær og andre, der antyder alvorlige sygdomme som difteri og meningitis, skal lægen fortælle forældrene, at der ikke er noget at bekymre sig om, og sende dem hjem med barnet.

Under hensyntagen til lægeres overdrevne opmærksomhed på feber er det ikke overraskende, at de fleste forældre ifølge meningsmålingerne har stor frygt for hende. Desuden vokser denne frygt i forhold til målingerne af termometret, mens det ofte er grundløst.

Her er tolv fakta relateret til kropstemperatur, hvis viden vil hjælpe dig med at undgå mange bekymringer og dine børn - unødvendige og farlige tests, røntgenundersøgelser og medicin. Hver læge bør tage disse kendsgerninger med i betragtning, men mange børnelæger foretrækker at ignorere dem og anser det ikke for nødvendigt at introducere deres forældre for dem..

Fakta nr. 1.

Temperaturen på 37 grader er ikke "normal" for alle, da de fortæller os alle vores liv. Dette er simpelthen ikke sandt. Den etablerede "norm" er meget vilkårlig, da indikatoren på 37 grader er den gennemsnitlige værdi. Mange mennesker har normale temperaturer højere eller lavere. Dette gælder især for børn. Undersøgelser har vist, at kropstemperatur hos de fleste absolut sunde børn er 35,9–37,5 grader, og kun nogle få - nøjagtigt 37 grader.

Svingninger i barnets kropstemperatur i løbet af dagen kan være betydningsfulde: om aftenen er det en hel grad højere end om morgenen. Hvis et barn har en let forhøjet temperatur om eftermiddagen, skal du ikke bekymre dig. For dette tidspunkt på dagen er dette helt normalt.

Fakta nr. 2.

Temperaturen kan stige af årsager, der ikke er relateret til nogen sygdom: under fordøjelsen af ​​tunge og tunge fødevarer eller på tidspunktet for ægløsning hos unge piger i deres pubertet. Undertiden er feber en bivirkning af de medikamenter, der er ordineret af din læge - antihistaminer og andet.

Fakta nr. 3.

Den temperatur, man skal være opmærksom på, har normalt en åbenlys grund. I de fleste tilfælde forekommer en stigning i temperatur, som kan være en trussel mod sundheden, enten som et resultat af forgiftning med giftige stoffer eller som et resultat af overophedning (det såkaldte heteslag).

Klassiske eksempler på overophedning er en soldat, der besvimer i en parade, eller en maratonløber, der går ud af løbet og falder fra udmattelse i solen. I sådanne tilfælde kan temperaturen stige til 41,5 grader eller højere, hvilket er fyldt med skadelige konsekvenser for kroppen. En lignende effekt kan opnås ved overdreven overophedning i et bad eller i en jacuzzi..

Hvis du har mistanke om, at et barn har slugt et giftigt stof, skal du straks ringe til hjælp til forgiftning. Når dette ikke er muligt, uden at vente på problemer, skal du hurtigt medbringe barnet til hospitalet og om muligt gribe emballagen fra det indtagne produkt - dette vil hjælpe til hurtigt at finde modgift.

Som regel viser stoffer, der sluges af børn, at være relativt ufarlige, men rettidig anmodning om hjælp er meget vigtig.

Umiddelbar strømning er også nødvendig, hvis barnet mister bevidstheden, selv om det kun kortvarigt, efter udendørs leg i varmen eller efter et bad eller jacuzzi. Det er ikke nok at ringe til en læge i denne situation. Tag barnet til hospitalet så hurtigt som muligt. Ekstern påvirkning er potentielt farlig. De er i stand til at undertrykke kroppens forsvar, som under normale forhold ikke tillader temperaturen at stige til et farligt niveau. Disse begivenheder og deres tilknyttede symptomer hjælper med at genkende sådanne tilstande. Jeg understreger: bevidsthed betyder, at barnet er i fare.

Fakta nr. 4.

Angivelser af kropstemperatur afhænger af metoden til at måle den. Rektal (i rektum) temperatur hos børn er normalt en grad højere end oral (i munden), aksillær - en grad lavere. Hos babyer er forskellen mellem temperaturværdierne, der er målt ved disse metoder, imidlertid ikke så stor, derfor er det bedre for dem at måle temperaturen i armhulen.

Jeg anbefaler ikke at bruge et rektalt termometer: med dets introduktion er perforering af endetarmen mulig, og det er livsfarligt i halvdelen af ​​tilfældene. Hvorfor tage risici, når dette ikke er nødvendigt? Til sidst skal du ikke tro, at temperaturen på babyens krop kan bestemmes ved berøring ved at berøre panden eller brystet. Hverken det medicinske personale eller du vil få succes..

Fakta nr. 5.

Det er ikke nødvendigt at nedbringe kropstemperaturen. De eneste undtagelser er nyfødte, der lider af infektioner, som ofte er forårsaget af obstetriske indgreb under fødsel, intrauterin og arvelig sygdom. En akut smitsom sygdom kan være resultatet af nogle procedurer. F.eks. Kan en abscess under hovedbunden udvikle sig hos et spædbarn fra sensorer på enheden under prenatal overvågning, og aspiration lungebetændelse på grund af fostervand, der er kommet ind i lungerne som et resultat af indførelsen af ​​medikamenter under fødslen til moren. Infektion er også mulig under omskærmningsproceduren: på hospitaler er der legioner af patogener (dette er bare en af ​​grundene til, at mine børnebørn blev født derhjemme). Hvis en baby har høj feber i de første måneder af livet, er det simpelthen nødvendigt at vise det til en læge.

Fakta nr. 6.

Temperaturen kan stige fra overdreven indpakning. Børn er meget følsomme overophedning. Forældre, især førstefødte børn, er ofte overdrevent bekymrede for, om deres børn er kolde. De pakker børnene i mange tøj og tæpper og glemmer, at hvis han bliver varm, ikke vil han kunne frigøre sig fra varmt tøj på egen hånd. Hvis babyen har feber, så glem ikke at kontrollere, om han er for varmt klædt.

Hvis et barn med en temperatur, især ledsaget af kulderystelser, er tæt pakket ind i tykke tæpper, vil dette provokere en endnu større stigning i det. En simpel regel, som jeg anbefaler foreldrene til mine patienter: lad barnet have så mange lag tøj, som der er på dem.

Fakta nr. 7.

De fleste tilfælde af feber er forbundet med virus- og bakterieinfektioner, som kroppens forsvar takler uden hjælp. Forkølelse og influenza er de mest almindelige årsager til feber hos børn i enhver alder. Temperaturen kan stige til 40,5 grader, men selv i dette tilfælde er der ingen grund til bekymring.

Den eneste fare er risikoen for dehydrering fra samtidig svedtendens, hurtig hjerterytme og vejrtrækning, hoste, opkast og diarré. Det kan undgås ved at give barnet en rigelig drink. Det ville være dejligt, hvis barnet drikker hver time et glas væske, helst nærende. Det kan være frugtsaft, limonade, te og alt det, som barnet ikke vil afvise. I de fleste tilfælde genkendes virale og bakterielle infektioner let af symptomerne, der ledsager feberen: mild hoste, rennende næse, vandige øjne osv. Med disse sygdomme er hverken hjælp fra en læge eller nogen medicin nødvendig. Lægen vil ikke være i stand til at "ordinere" noget mere effektivt end kroppens forsvar. Medicin, der lindrer den generelle tilstand, forstyrrer kun vitaliteten. Jeg vil tale mere om dette i et af de følgende kapitler.

Antibiotika er heller ikke nødvendigt: selvom de kan forkorte varigheden af ​​en bakterieinfektion, er risikoen forbundet med dem meget stor.

Fakta nr. 8.

Der er ingen entydig forbindelse mellem temperaturen i barnets krop og sygdommens sværhedsgrad. En almindelig misforståelse herom er uberettiget. Derudover er der ingen konsensus om, hvad der betragtes som ”høj feber” blandt forældre eller endda blandt læger. Forældrene til mine patienter, og jeg havde mange af dem, havde diametralt modsatte synspunkter på denne score. Undersøgelser har vist, at mere end halvdelen af ​​de undersøgte forældre betragter temperaturen fra 37,7 til 38,8 grader "høj" og næsten alle kalder temperaturen 39,5 grader "meget høj". Derudover var alle respondenter overbeviste om, at høj feber indikerer sværhedsgraden af ​​sygdommen..

Det er slet ikke sådan. Mere præcist pr. Time siger den målte temperatur absolut ikke noget om sygdommens sværhedsgrad, hvis den er forårsaget af en virus- eller bakterieinfektion. Når du har forstået, at årsagen til temperaturen er infektion, skal du holde op med at måle temperaturen hver time. At spore dens stigning i denne sygdom vil ikke hjælpe, ikke kun det, det vil kun øge din frygt og trætte barnet.

Nogle almindelige, ikke-farlige sygdomme, som en-dags mæslinger, forårsager undertiden en meget høj temperatur hos børn, mens andre, mere alvorlige, kan forekomme uden en stigning i den. Hvis der ikke er yderligere symptomer som opkast eller åndedrætsbesvær, skal du være rolig. Selv hvis temperaturen stiger til 40,5 grader.

For at afgøre, om sygdommen er forårsaget af en mild, som en forkølelse eller en alvorlig, som meningitis, temperatur, er det vigtigt at overveje barnets generelle tilstand, hans opførsel og udseende. Du vil sætte pris på alle disse punkter meget bedre end lægen. Du ved meget bedre, hvordan dit barn normalt ser ud, og hvordan han opfører sig. Hvis der er usædvanlig sløvhed, forvirring og andre alarmerende symptomer, der varer en dag eller to, er det fornuftigt at ringe til en læge. Hvis barnet er aktivt, ikke har ændret sin adfærd, er der ingen grund til at frygte, at han er alvorligt syg.

Fra tid til anden kommer pædiatriske magasiner med artikler om ”temperatur-fobi”, en urimelig forældremærke for feber hos børn. Læger, der specielt opfandt dette udtryk - en typisk taktik for at "anklage et offer" for folk i mit erhverv: læger begår aldrig fejl, og hvis der opstår fejl, er patienter skylden. Efter min mening er ”temperaurophobia” en lidelse af børnelæger, ikke forældre. Og det er lægerne, der har skylden for, at forældre bliver hendes ofre.

Fakta nr. 9.

Temperaturen forårsaget af en virus- eller bakterieinfektion, hvis den ikke bliver slået ned, stiger ikke over 41 grader. Børnelæger gør et dårligt job med ordinering af antipyretika. Som et resultat af deres aftaler styrkes og intensiveres forældrenes ængstelse for, at temperaturen kan stige til den yderste grænse. Læger siger ikke, at nedlukning af temperaturen ikke påvirker helingsprocessen, og heller ikke den menneskelige krop har en mekanisme (endnu ikke fuldt ud forklaret), der forhindrer temperaturen i at bryde 41 graders barriere.

Kun med termisk stød, forgiftning og andre eksterne påvirkninger fungerer denne naturlige mekanisme muligvis ikke. Det er i sådanne tilfælde, at temperaturen stiger over 41 grader. Læger ved dette, men de fleste af dem foregiver, at de ikke ved. Jeg tror, ​​at deres opførsel skyldes et ønske om at demonstrere deres hjælp til barnet. Derudover er der et generelt ønske om, at læger griber ind i enhver situation og en modvilje mod at erkende, at der er forhold, som de ikke er i stand til at behandle effektivt. Ud over tilfælde af dødelige, uhelbredelige sygdomme, som lægen beslutter at fortælle patienten: ”Jeg kan ikke gøre noget”?

Fakta nr. 10.

Foranstaltninger til reduktion af temperaturen, uanset om du bruger antipyretika eller gnider med vand, er ikke kun unødvendige, men også skadelige. Hvis barnet er inficeret, skal stigningen i temperatur, der ledsager sygdomsforløbet, forældrene ikke opfattes som en forbandelse, men som en velsignelse. Temperaturen stiger som et resultat af spontan produktion af pyrogener - stoffer, der forårsager feber. Dette er kroppens naturlige forsvar mod sygdom. En stigning i temperaturen indikerer, at kroppens helingssystem er tændt og fungerer.

Processen udvikler sig som følger: barnets krop reagerer på en infektiøs sygdom ved at producere yderligere hvide blodlegemer - hvide blodlegemer. De dræber bakterier og vira og renser kroppen for beskadigede væv og forfaldsprodukter. Aktiviteten af ​​leukocytter øges, mens de hurtigt flytter til infektionsstedet. Denne del af processen, den såkaldte leukotaxis, stimuleres nøjagtigt af produktionen af ​​pyrogener, der øger kropstemperaturen. En forhøjet temperatur indikerer, at helingsprocessen accelererer. Dette er ikke at være bange, dette skal glædes.

Men det er ikke alt. Jern, der fungerer som en fødekilde for mange bakterier, forlader blodomløbet og ophobes i leveren. Dette reducerer hastigheden af ​​bakteriel reproduktion og øger effektiviteten af ​​interferon produceret af kroppen til bekæmpelse af sygdommen..

Denne proces blev demonstreret af forskere i laboratorieeksperimenter på inficerede dyr. Med en kunstig stigning i temperaturen faldt dødeligheden af ​​forsøgsdyr fra infektion, og med et fald steg den. En kunstig stigning i kropstemperatur er længe blevet brugt i tilfælde, hvor patientens krop har mistet sin naturlige evne til sygdomme.

Hvis barnets temperatur stiger som et resultat af infektion, skal du ikke give efter for ønsket om at slå det ned med medicin eller rubdown. Lad temperaturen gøre det. Nå, hvis din medfølelse kræver, at du lindrer patientens tilstand, skal du give barnet en paracetamoldosis passende til alderen eller tør kroppen med varmt vand. Dette er helt nok. En læge er kun nødvendig, når temperaturen varer mere end tre dage, andre symptomer vises, eller barnet er helt sygt.

Jeg understreger: at sænke temperaturen for at lindre barnets tilstand, du forstyrrer den naturlige helingsproces. Den eneste grund, der tvinger mig til at tale om måder at sænke temperaturen på, er viden om, at nogle forældre ikke er i stand til at modstå dette..

Hvis du ikke kan holde temperaturen nede, er det at aftørre med vand at foretrække frem for at tage aspirin og paracetamol på grund af deres fare. På trods af populariteten er disse midler langt fra ufarlige. Aspiringifter årligt, muligvis flere børn end nogen anden gift. Dette er den samme form for salicylsyre, der bruges som basis for antikoagulantia hos rottegifter - rotter, spiser det, dør af indre blødninger.

Aspirin kan forårsage en række bivirkninger hos børn og voksne. En af dem er tarmblødning. Hvis børn får denne medicin i en periode med influenza eller skoldkopper, kan de også udvikle Reyes syndrom, en almindelig årsag til spædbørnsdødelighed, hovedsageligt på grund af eksponering for hjerne og lever. Dette er delvis grunden til, at mange læger skiftede fra aspirin til paracetamol (acetaminophen, panadol, calpol og andre).

Modtagelse af dette værktøj er heller ikke en udvej. Der er bevis for, at store doser af dette stof er giftigt for leveren og nyrerne. Lad mig også henlede opmærksomheden på det faktum, at børn, hvis mødre tog aspirin under fødslen, ofte lider af cephalohematomer, en tilstand, hvor kegler fyldt med væske vises på hovedet.

Hvis du stadig beslutter at sænke barnets kropstemperatur ved at gnide, skal du kun bruge varmt vand. Et fald i kropstemperatur opnås ved fordampning af vand fra huden og er uafhængigt af vandtemperatur. Derfor har for koldt vand ingen fordele. Alkohol er ikke egnet til at gnide: dens dampe er giftige for babyen.

Fakta nr. 11.

Den høje temperatur forårsaget af en virus- eller bakterieinfektion fører ikke til hjerneskade og medfører ikke andre negative konsekvenser. Frygten for høj temperatur stammer i vid udstrækning fra den udbredte tro på, at det kan føre til irreversibel skade på hjernen eller andre organer. Hvis dette var tilfældet, ville forældrenes panik med temperaturstigning være berettiget. Men som sagt er udsagnet falsk.

De, der kender denne frygt, jeg råder dig til at glemme alt, hvad der har sået den, og aldrig påtage sig ordene om en sådan trussel om høj temperatur, fra hvem de end kommer fra andre forældre, ældre eller en ven af ​​lægen, der giver råd på en venlig måde en kop kaffe. Og selvom sådan den rådgivende bedstemor gav. Desværre er det ikke altid rigtigt. Forkølelse, influenza og enhver anden infektion vil ikke hæve barnets kropstemperatur over 41 grader, og en temperatur under dette niveau vil ikke forårsage langvarig skade.

Hver gang du ikke behøver at udsætte dig selv for frygt for en mulig hjerneskade hos et barn med en stigning i hans temperatur: kroppens forsvar vil ikke lade temperaturen stige over 41 grader. Jeg tror ikke, at selv børnelæger, der har praktiseret i årtier, har set mere end et eller to tilfælde med høj feber. En stigning i temperaturen over 41 grader er ikke forårsaget af infektion, men af ​​forgiftning eller overophedning. Jeg behandlede titusinder af børn og observerede kun en gang en temperatur over 41 grader hos min patient. Ikke overraskende. Undersøgelser har vist, at det i 95 procent af tilfældene med feber hos børn ikke steg over 40,5 grader.

Fakta nr. 12.

Høj temperatur forårsager ikke kramper. De er forårsaget af en kraftig temperaturstigning. Mange forældre er bange for deres børns høje temperatur, fordi de bemærkede, at hun er ledsaget af anfald af anfald. De mener, at kramper er forårsaget af "for høje" temperaturer. Jeg forstår godt sådanne forældre: et barn i kramper er et uudholdeligt syn. De, der observerede dette, kan have svært ved at tro, at denne tilstand som regel ikke er alvorlig. Derudover er det relativt sjældent - kun 4 procent af børn med feber har kramper, og der er ingen bevis for, at de efterlader alvorlige konsekvenser..

En undersøgelse af 1.706 børn, der oplevede feberkramper, påviste ikke nogen motorisk svækkelse og registrerede ikke dødelige resultater. Der er heller ikke noget overbevisende bevis for, at sådanne kramper efterfølgende øger risikoen for epilepsi..

Derudover gennemføres næsten altid for sent forebyggelse af foranstaltninger til at forhindre feberkramper - at tage antipyretiske medikamenter og gnide - for forgæves: På det tidspunkt, hvor et barn har høj feber, oftest er anfaldstærsklen allerede passeret. Som jeg allerede sagde, afhænger kramper ikke af temperaturniveauet, men af ​​hastigheden på at det stiger til et højt punkt. Hvis temperaturen er steget kraftigt, har kramper enten forekommet eller faren er gået, det vil sige det er næsten umuligt at forhindre dem.

Børn under fem år er normalt tilbøjelige til feberkramper. Børn, der oplever sådanne kramper i denne alder, lider efterfølgende sjældent af dem. For at forhindre gentagelse af anfald ved høje temperaturer ordinerer mange læger børn til langtidsbehandling med phenobarbital og andre krampestillende midler. Hvis disse midler er ordineret til dit barn, skal du spørge din læge om de risici, der er forbundet med dem, og hvilke ændringer i deres adfærd de fører til..

Generelt er der ingen enstemmighed blandt læger om langtidsbehandling af feberkramper. Medicin, der normalt bruges i dette tilfælde, forårsager leverskade og endda, som vist ved forsøg på dyr, påvirker hjernen negativt. En af myndighederne i denne sag bemærkede engang: ”Nogle gange er det mere fordelagtigt for en patient at leve et normalt liv mellem episoder med anfald end at leve af medikamenter uden anfald, men i en konstant tilstand af døsighed og forvirring...”.

Jeg blev lært at ordinere børn med feberkramper (for at forhindre gentagelse af dem) fenobarbital, nuværende medicinske studerende undervises i det samme. Jeg tvivlede på, om receptet på dette lægemiddel var rigtigt, da jeg bemærkede, at krampene blev gentaget under behandling med det hos nogle patienter. Dette fik mig selvfølgelig til at undre sig: stoppede phenobarbital hos de resterende patienter dem? Mine mistanker blev intensiveret efter klager fra nogle mødre om, at stoffet overanstrækker børn eller hæmmer så meget, at de normalt er aktive og omgange pludselig bliver til halve zombier. Da anfaldene er episodiske og ikke efterlader nogen varige virkninger, stoppede jeg med at ordinere dette lægemiddel til mine små patienter.

Hvis et barn, der har feberkramper, får ordineret en langtidsbehandling, skal forældrene beslutte, om de vil blive enige om det eller ej. Jeg forstår, at det ikke er let at udtrykke tvivl om lægens recept. Jeg ved også, at lægen måske rykker spørgsmål eller ikke giver forståelige svar. Hvis dette sker, giver det ingen mening at indlede en tvist. Det er nødvendigt at tage en recept fra en læge, og inden du køber en medicin, skal du spørge en anden læge om råd.

Hvis dit barn har en temperaturrelateret krampe, så prøv ikke at få panik. Naturligvis er det meget lettere at give råd end at følge det. Synet af et barn med kramper er virkelig skræmmende. Og alligevel: mind dig selv om, at kramper ikke truer din babys liv og ikke vil forårsage irreversibel skade, og tag enkle forholdsregler for at sikre, at barnet ikke lider under et angreb.

Først skal du dreje barnet til den ene side, så han ikke kvæles med spyt. Sørg derefter for, at der ikke er nogen hårde og skarpe genstande i nærheden af ​​hans hoved, der kan skade ham under angrebet. Når du har sørget for, at intet forhindrer babyens vejrtrækning, skal du placere en hård, men ikke skarp genstand mellem tænderne - for eksempel en ren foldet læderhandske eller tegnebog (ikke en finger!), Så han ikke ved et uheld bider tungen. Herefter kan du ringe til lægen og tale om, hvad der skete for din egen forsikring.

For det meste varer kramper et par minutter. Hvis de trækker ud, skal du spørge din læge om råd. Hvis barnet efter et anfald ikke falder i søvn, er det umuligt at give ham mad og drikke i en time. På grund af svær døsighed kan han kvæle..

Vejledning til kropstemperatur hurtig start

Høj feber er et symptom, der ofte findes hos børn, der ikke er forbundet med alvorlige sygdomme (i fravær af andre forstyrrende symptomer, såsom usædvanligt udseende og opførsel, åndedrætsbesvær og bevidsthedstab). Det er ikke en indikator for sygdommens sværhedsgrad..

Temperaturen, der stiger som følge af infektion, når ikke værdier, hvor irreversibel skade på barnets organer er mulig.

Forhøjet temperatur kræver ikke medicinsk indgreb ud over, hvad der anbefales nedenfor. Temperaturen behøver ikke at blive slået ned. Det er et naturligt forsvar mod infektion og hjælper med hurtig heling..

1. Hvis barnets kropstemperatur stiger over 37,7 grader inden to måneder, skal du kontakte en læge. Dette kan være et symptom på en infektion - intrauterin eller forbundet med interferens med fødselsprocessen. Feberen hos børn i denne alder er så usædvanlig, at det er klogt at afdække og temmelig roligere, hvis alarmen viser sig at være falsk.

2. For børn over to måneder er det ikke nødvendigt med en læge, hvis temperaturen stiger, undtagen når temperaturen vedvarer i mere end tre dage eller ledsages af alvorlige symptomer - opkast, åndenød, alvorlig hoste i flere dage og andre, der ikke er typiske for en forkølelse. Tal med din læge, hvis dit barn er usædvanligt sløv, irritabel, distraheret eller ser alvorligt syg ud..

3. Konsulter en læge, uanset termometeret, hvis barnet har svært ved at trække vejret, uopvigelig opkast, hvis temperaturen er ledsaget af ufrivillige muskeltræk eller andre underlige bevægelser, eller hvis noget andet forstyrrer barnets opførsel og udseende.

4. Hvis temperaturen stiger ledsaget af kulderystelser, skal du ikke prøve at tackle denne følelse af barnet med et tæppe. Dette vil føre til en endnu skarpere stigning i temperaturen. Kuldegysninger er ikke farlige - dette er en normal reaktion i kroppen, en mekanisme for tilpasning til en højere temperatur. Det betyder ikke, at barnet er koldt.

5. Forsøg at lægge det feberrige barn i seng, men overdriv det ikke. Det er ikke nødvendigt at sove barnet og holde ham derhjemme, hvis vejret ikke er for dårligt. Frisk luft og moderat aktivitet vil forbedre din babys humør uden at forværre din tilstand og gøre dit liv lettere. Stress og sport, der er for intens, bør dog ikke fremmes..

6. Hvis der er grund til at formode, at årsagen til feberen ikke er en infektion, men andre forhold - overophedning eller forgiftning, skal du straks tage barnet med på hospitalet. Hvis der ikke er noget akut i dit område, skal du bruge en tilgængelig medicinsk behandling..

7. Forsøg ikke, ifølge populær tradition, at "sulte feber." Ernæring er vigtig for at komme sig efter enhver sygdom. Hvis babyen ikke modvirker, ”fodres” både forkølelse og feber. Både disse og andre forbrænder reserver af proteiner, fedt og kulhydrater i kroppen, og de skal godtgøres. Hvis dit barn nægter at spise, skal du give ham næringsvæsker, såsom frugtsaft. Og glem ikke, at kyllingsuppe er god for alle..

Høj feber og normalt ledsagende symptomer fører til betydeligt væsketab og forårsager dehydrering. Det kan undgås ved at give barnet meget at drikke, frugtjuicer er bedst, men hvis han ikke ønsker dem, er nogen væske passende, helst et glas hver time.

Fra Robert Mendelssohns bog "Sådan opdrages et sundt barn på trods af læger".

Temperaturen i barnet: hvad der er normalt, og hvornår det stiger

Hvad skal temperaturen være i forskellige aldre. Regler for temperaturmåling

Yuri Staroverov, børnelæge i den højeste medicinske kategori med fyrre års erfaring, lektor i afdelingen for børnesygdomme ved Militærmedicinsk Akademi, kandidat i medicinsk videnskab

Nogle mødre måler temperaturen på barnet med et hvilket som helst antydning af ubehag, mens andre begrænser sig til at røre ved deres pande med deres læber. Hvad skal den normale temperatur være i barnet? Hvad undtagen en sygdom kan øge den? Hvilke temperaturmålsregler ved vi ikke eller glemmer?

En stigning i kropstemperatur er den mest almindelige manifestation af både forkølelse og andre inflammatoriske sygdomme. Allerede i det 19. århundrede var Sergey Petrovich Botkin engageret i undersøgelsen af ​​forhøjet kropstemperatur ved forskellige sygdomme. Han mente, at et fald i kropstemperatur i de fleste tilfælde ikke eliminerer ændringerne i kropsegenskaberne ved sygdommen, og foreslog, at forhøjet kropstemperatur betragtes som en adaptiv reaktion. Disse observationer blev bekræftet..

Som du ved er den normale kropstemperatur for et sundt barn 36-37 ° C. Det blev imidlertid fundet, at hvert organ har sin egen temperatur. Leverens højeste temperatur, lidt lavere end temperaturen i andre indre organer. Hudtemperaturen er højest i aksillaregionerne - 36,0–36,8 ° С. Cirka halvdelen af ​​børnene har en asymmetri af aksillær temperatur, mens kropstemperaturen til venstre oftest er lidt højere (0,1–0,5 ° C) end til højre.

Lidt lavere hudtemperatur (34 ° C). Det er nyttigt at vide om dette, da de nogle gange fokuserer på kropstemperatur, målt i hudfolden af ​​nakken. Temperaturen på huden på hænder og fødder er især lav - 24–28 ° С. Sammen med måling af temperatur i aksillaregionerne, der er vedtaget i vores land, anvendes temperaturen i munden (under tungen) såvel som i endetarmen ganske udbredt hos børn. Det er vigtigt at vide, at temperaturen i mundhulen er 0,1–0,4 ° C højere end aksillæren og 0,5–1,0 ° C i endetarmen.

Hvad bestemmer temperaturen for et barn i forskellige aldre

Kropstemperatur afhænger af alder. På grund af deres iboende træk (lav metabolisk aktivitet, lav vægt med en relativt stor kropsoverflade, et tyndt subkutant fedtlag, ufuldstændig termoregulering) afhænger kropstemperaturen stort set af omgivelsestemperaturen hos spædbørn.

Et barns kropstemperatur afhænger af så mange faktorer. Daglige udsving i kropstemperatur er velkendt: den laveste kropstemperatur hos børn forekommer normalt kl. 4-5 om morgenen, den højeste - ved 16-17 timer. Den daglige amplitude af udsving i kropstemperatur hos et ni måneder gammelt barn er ca. 0,9, hos børn fra 2 til 5 år - 0,6–1,0 ° С. Hos børn over 5 år i hvile ligger kropstemperaturen fra 0,3-0,5 ° C.

Under intens muskelbelastning (under udendørs spil, under fysisk træning samt under langvarig gråd, gråd) kan barnets kropstemperatur stige med 1-2 grader (op til 38 ° C). Barnets kropstemperatur stiger efter at have spist, og stigningen afhænger af sammensætningen af ​​den spiste mad (så meget som muligt efter kødprodukter).

Kropstemperaturen for et velfødt, velfødt barn, der konstant er på farten, er altid flere tiendedele af en grad højere end et apatisk barn, der foretrækker stille spil - at læse bøger, tegne osv. Dette kræver ikke korrektion, hvis barnet har det godt.

Hos børn i de første leveår er termoregulering stadig ikke helt perfekt. I et sundt barn i de første leveår er energi i fuld gang. Under vågenhed sidder han ikke stille et minut og er i stand til at køre både far og mor og bedstemødre. Han producerer varmeproduktion i overflod, men der er et problem med varmeoverførsel. Barnet afgiver overskydende varme ved konvektion fra overfladen af ​​kroppen, ved fordampning ved sved og ved varmeudveksling af den inhalerede og udåndede luft.

Intensiteten af ​​alle tre varmeoverførselsstier afhænger direkte af forskellen i temperaturen i barnets krop og temperaturen i den omgivende luft. Og hvis temperaturen i lokalerne er 24–25 ° С, og barnet er klædt i overalls, vil han ikke kunne give afkald på overskydende varme. Og hans kropstemperatur kan være flere tiendedele af en grad, der er højere end 37 ° C. Det er endnu ikke en sygdom, men barnets reguleringssystemer er overdrevne og kan meget let få en forkølelse..

Hvornår skal et barn måle temperaturen

Således er det godt, hvis du ved nøjagtigt, hvad kropstemperatur er den individuelle norm for dit barn. Brug dog ikke måling af kropstemperatur hos et sundt barn, der ikke har nogen tegn på sygdommen..

En let forhøjet kropstemperatur kan være normal for dit barn, men det er altid en grund til at se en læge og undersøge det, da det kan være den største manifestation af en træg sygdom (f.eks. Urinvejsinfektion). Hvis dit barns kropstemperatur overstiger 38 ° C, er det uanset hvad han gjorde før, dette en manifestation af sygdommen.

Barnets adfærd ændres: øget motorisk aktivitet vises, babyen bliver lunefuld, irritabel, søvnen er forstyrret. I øjnene - en feber glans, ansigtet "lyser", huden er varm at røre ved. I andre tilfælde bliver barnet tværtimod sløv, apatisk, nægter at spise, huden bliver bleg af marmorering, lemmerne er kolde at røre ved, huden er dækket af gåsehud, kold sved på panden, barnet ryster.

Nogle mødre bruger den gamle folkemetode til at vurdere barnets kropstemperatur: påfør læberne på barnets pande. Metoden blev naturligvis testet, men for det første ekstremt subjektiv og for det andet ikke indikativ for tilstedeværelsen af ​​kulderystelser hos barnet.

Sådan måles temperaturen i et barn korrekt

Ikke desto mindre foretrækkes det at bruge termometri, når temperaturen i barnets krop vurderes. Det anbefales at måle barnets kropstemperatur mellem måltiderne efter mere end en time efter fysisk anstrengelse, og det er ønskeligt, at måling af kropstemperatur ikke ledsages af skrig, modstand og tårer. Den generelt accepterede metode i Rusland er måling af kropstemperatur i armhulen ved hjælp af et kviksølv eller elektronisk termometer.

Typisk måles kropstemperatur i venstre armhule. Termometeret bør ikke være koldt - ellers forårsager proceduren en negativ reaktion hos barnet. Før det måles, tilrådes det derfor at holde termometeret i håndfladen i 3-5 minutter. Inden man sætter kviksølvtermometeret, rystes det således, at kviksølvsøjlen falder til under 36 ° С.

Barnet holder termometeret i armhulen i 5-7 minutter. I de første 2 minutter stiger kviksølvsøjlen hurtigt, og i den efterfølgende stigning udgør den fraktioner af en grad, der ikke er af grundlæggende betydning. Derfor er det til et groft skøn over kropstemperatur nok at holde termometeret i 2 minutter. Det tager ca. 1-2 minutter at måle temperaturen med et elektronisk termometer.

I nogle tilfælde måles temperaturen i endetarmen (normalt op til 38 ° C). Til dette smøres spidsen af ​​termometret med vaselin eller glycerin. Barnet ligger mave på skødet af en af ​​forældrene (børn i skolealderen lægges på deres side med knæet hævet til maven). Termometret indføres i anus med en let bevægelse til en dybde på 2 cm, hvilket holder det i denne position i et minut. Cirka kropstemperatur kan estimeres efter 20 sekunder.

Normalt, når et barn er sygt, måles kropstemperatur 2 gange om dagen - om morgenen og 16-17 timer. Men i den akutte periode af sygdommen, hvor hurtige høje stigninger i kropstemperatur er muligt, anbefales det at måle den hver 3-4 time. Kropstemperaturstyring fortsættes normalt indtil normal..

Hvorfor temperaturen stiger

Mekanismen til at øge kropstemperaturen er i princippet universal. Det er baseret på irritationen af ​​reguleringscentre placeret i hjernen, hvilket fører til en stigning i kroppens varmeproduktion og et fald i varmeoverførslen.

Ved infektionssygdomme er en stigning i kropstemperatur forbundet med virkningen på kroppen af ​​metaboliske produkter og nedbrydningen af ​​vira, mikrober og nogle medicin. Varigheden af ​​den feberperiode falder normalt sammen med perioden med intensiv reproduktion af patogenet i kroppen.

Komplekser, der irriterer centrum for regulering af kropstemperatur, kan dannes ikke kun med infektionssygdomme, men også med immunreaktioner, vævsødelæggelse i tilfælde af traumer og forsinkede toksiner og metaboliske produkter kan produceres af tumorceller. Og i disse tilfælde afspejler forhøjet kropstemperatur aktiviteten i sygdomsprocessen.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

Hvad skal man gøre, hvis barnet har feber

Vi besvarer de vigtigste spørgsmål om børnefeber: når høj feber bliver farlig, hvilke lægemidler man skal købe på apoteket, og om man lytter til bedstemødres råd.

Hvad skal man overveje ved høj temperatur

Til at begynde med vil vi forstå, at hver af os har en temperatur, og at den normalt ikke nødvendigvis er 36,6 ° C. Dette er en "gennemsnit på hospitalet", fordi det i en sund person kan variere fra 36,1 til 37,2 ° C og endda ændre sig hele dagen. Forøg f.eks. Efter at have spist eller tunge belastninger.

Når vi siger "Barnet har en temperatur", mener vi en feber - en tilstand, hvor kropstemperaturen er forhøjet, det vil sige, termometret under armen viser mere end 37,2 ° C.

Hvis du lægger termometeret rektalt (i rektum) eller måler temperaturen i øret, er værdierne normalt højere end Feber: Førstehjælp. Derefter feber - målinger over 38 ° C. Når den tages oralt (i munden), over 37,8 ° C.

Hvorfor temperaturen stiger

Feber er en defensiv reaktion i kroppen, normalt på forskellige infektioner. Ved høje temperaturer er bakterier og virusser sværere at overleve, og her starter kroppen processen, der ødelægger farlige mikroorganismer og samtidig aktiverer immunsystemet Feber.

Temperaturen hos børn stiger oftere på grund af respiratoriske virusinfektioner, dem, som vi kalder forkølelse. Men dette er ikke nødvendigt: feber manifesterer sig i mange andre sygdomme. Ud over infektioner, temperatur, skade, overophedning, kræft, hormonelle og autoimmune sygdomme og endda nogle medikamenter, der kan forårsage bivirkninger.

Sådan forstås, at barnet har en temperatur

Voksne mærker feber på grund af særlige symptomer:

  1. Svagheder.
  2. Hovedpine.
  3. Følelse af kulderystelser og rysten.
  4. Mistet appetiten.
  5. Muskelsmerter.
  6. Hyperhidrosis.

Børn, der allerede ved, hvordan man skal tale, kan klage over ubehag. Men temperaturen stiger hos spædbørn, der ikke ved, hvordan de skal beskrive deres tilstand.

Årsag til måling af temperatur - barnets usædvanlige opførsel:

  1. Afvisning af mad eller bryst.
  2. Tearfulness, irritabilitet.
  3. Døsighed, træthed, passivitet.

Du kan ikke tale om feber på grundlag af et kys i panden. Kun et termometer angiver høj temperatur.

Hvornår og hvorfor skal man sænke temperaturen

Forhøjet temperatur er et tegn på en ordentlig immunrespons, når det kommer til infektioner. Derfor bør det ikke nedsættes for ikke at forsinke inddrivelsen af ​​Rådgivning til håndtering af børnefeber. Normalt er det fornuftigt at give antipyretika efter temperaturen stiger.Om sikker anvendelse af antipyretika til børn op til 39 ° C er dette rektale målinger. Når temperaturen kontrolleres under armhulen, anbefaler lægerne at sænke den efter 38,5 ° C, men ikke tidligere. Bare rolig, feberen i sig selv er ikke så forfærdelig.

Mange frygter, at høj temperatur vil skade hjerneceller. Men ifølge WHO er det sikkert for børn, indtil det når Håndtering af feber hos små børn med akutte luftvejsinfektioner i udviklingslandene 42 ° C.

Feber er ikke en uafhængig sygdom, men kun dens symptom. Når temperaturen sænkes med lægemidler, fjernes de ydre manifestationer af sygdommen, men de behandles ikke.

I sjældne tilfælde fører en for høj temperatur hos børn til feberkramper - ufrivillige muskelsammentrækninger. Det ser uhyggeligt ud og får forældre til at besvime, men dybest set stopper anfaldene alene og har ingen konsekvenser Feber. Ring til lægerne, og sørg for, at barnet ikke skader sig selv: sæt ham på sin side, hold ham, åbn tykke tøj. Ingen grund til at stikke noget i munden, det øger kun risikoen for kvæstelser.

Men alle bærer feberen på forskellige måder: nogen ved 39 ° C på termometeret kan læse og lege, nogen ved 37,5 ° C ligger og kan ikke bevæge sig. Derfor er det nødvendigt at sænke temperaturen for nemheds skyld og forbedre barnets trivsel.

Hvis barnet har det godt, skal der ikke gøres noget med høj feber.

Sådan sænkes temperaturen

Den nemmeste, hurtigste og mest effektive måde er at give dit barn et antipyretikum baseret på ibuprofen eller paracetamol. De produceres i former, der er praktiske for børn: søde sirupper eller stearinlys. Vær forsigtig, hvis du giver dit barn sirup: smag og farvestoffer kan forårsage allergi..

Må aldrig overskride doseringen af ​​medicinen. Det beregnes normalt på baggrund af barnets vægt. Børn, især børnehaver, kan variere meget i vægt selv i samme alder, så fokus på antallet af kg, ikke år.

Husk, at lægemidlets virkning tager tid: fra 0,5 til 1,5 time. Så skynd dig ikke at måle temperaturen 10 minutter efter at du har taget p-piller.

Brug målekopper, skeer og sprøjter, der følger med medicinen. Tag ikke medicin i mørke eller i en teskefuld for øjet: du har altid brug for at vide, hvor mange og hvilke medicin du gav dit barn.

For ikke at føre til en overdosis, må du ikke give babyer en kombination medicin mod symptomer på forkølelse. De indeholder allerede paracetamol eller et andet antipyretikum, så det er let ikke at bemærke, at du gik for langt med dosis, hvis du giver flere lægemidler på samme tid.

Paracetamol og ibuprofen kan bruges samme dag som Paracetamol til børn, men lad dig ikke bære og ikke give barnet alt på én gang. Hvis du for eksempel gav paracetamol, men det hjalp ikke meget, så når tiden er inde til en ny dosis antipyretisk middel, skal du give ibuprofen (eller omvendt).

Giv ikke aspirin og analgin: alvorlige bivirkninger kan udvikles hos børn..

Der er også fysiske metoder, dog ineffektive: Tør barnets hænder og fødder med et fugtigt håndklæde, læg en kølig kompress på panden. Bare tag ikke is til dette, blød bare håndklædet med vand ved stuetemperatur.

Hvornår skal man ringe til en læge

Erfarne forældre ved, at du kan klare lette ARVI på egen hånd, derhjemme. I sådanne tilfælde er en læge kun nødvendig for at udskrive et certifikat eller sygefravær for forældrene. Men stadig har børnelægen brug for at dukke op, hvis:

  1. Du er nødt til at få en læge råd, slappe af. Eller tror du bare, at dit barn har brug for lægehjælp.
  2. Feber baby mindre end tre måneder.
  3. Barnet er under seks måneder gammelt, og temperaturen er over 38 ° C varer mere end 1 dag.
  4. Barnet er mindre end et år gammelt, og temperaturen er over 39 ° C varer mere end 1 dag.
  5. Barnet har udslæt.
  6. Sammen med temperaturen er der alvorlige symptomer: ukontrolleret hoste, opkast, alvorlig smerte, fotofobi.

Hvornår skal man ringe til en ambulance

Brug for hastende hjælp, hvis:

  1. Temperaturen har nået høje værdier (mere end 39 ° C) og fortsætter med at stige efter indtagelse af antipyretika.
  2. Barnet har en forvirret bevidsthed: han er for døsig, kan ikke nås, han reagerer dårligt på miljøet.
  3. Problemer med at trække vejret eller synke.
  4. Opkast sættes til temperaturen.
  5. Et udslæt optrådte i form af små blå mærker, som ikke forsvinder, når du rører huden.
  6. Kramper startede.
  7. Der var tegn på dehydrering: barnet går sjældent på toilettet, han har en tør mund med en rød tunge, han græder uden tårer. Hos spædbørn kan fontanel synke.

Sådan hjælper du et barn med feber

Det vigtigste, vi kan hjælpe med at bekæmpe temperaturen, er at fjerne dens årsag. Hvis det er en bakteriel infektion, er antibiotika nødvendige (kun som instrueret af en læge). Hvis andre sygdomme har skylden, skal de behandles. Og kun vira passerer af sig selv, du behøver bare at støtte kroppen, som vil ødelægge disse vira.

Lad os tage en varm drink

Ved høje temperaturer fordamper fugtigheden i menneskekroppen hurtigere, så der er risiko for dehydrering. Dette gælder især for børn: de er små, og for at miste 10% af væsken har de brug for meget lidt. Ved mangel på vand tørrer slimhinderne ud, det bliver vanskeligere at indånde, barnet har intet at svede, det vil sige, han kan ikke miste varmen selv. Derfor er en varm drink ved en temperatur meget, meget vigtig.

Oftere giver barnet juice, kompotter, te, vand, overtal at drikke mindst et par slurker. Bryster er nødt til at tilbyde bryster oftere, men hvis babyen nægter at være, er det bedre at give ham vand eller en særlig drink end at vente, indtil han vender tilbage til modermælken.

Køb en luftfugter

For ikke at øge tabet af væske med vejrtrækning (og vi udånder damp, hvor der er meget fugtighed fra slimhinderne), fugter luften i rummet. For at holde relativ luftfugtighed på 40-60% er det bedst at købe en speciel luftfugter. Men du kan prøve andre måder..

Gå ud

Våd lokalet hver dag: vask gulve og saml støv. Dette er igen nødvendigt for at lette vejrtrækningen. Vær ikke bange for at åbne vinduerne og ventilere. Frisk luft er især nødvendigt for en person, hvis krop kæmper med sygdommen, fordi luftning er en af ​​måderne at desinficere rummet på. Fra et åbent vindue bliver det ikke værre, men fra en varm, tør og fuld af luftkilder - det bliver.

Forresten kan et barn bades, hvis han har feber.

Når babyen ønsker at sove og lægge sig, skal du selvfølgelig ikke trække ham til badeværelset. Men hvis den generelle tilstand er normal, bevæger barnet sig og leger, kan du vaske.

Følg en diæt

Foder dit barn sunde fødevarer: Giv ikke pund slik bare fordi han er syg. Hvis babyen ikke har nogen appetit, skal du ikke tvinge til at spise. Frokost, der spises med magt, hjælper ikke med at tackle infektionen. Det er bedre at tilberede kyllingebuljong og give dem en drink: det er væske, mad og hjælp i kampen mod betændelse.

Hvad der ikke kan gøres ved et barns temperatur

Den bedste måde at overleve den ubehagelige periode med sygdommen uden problemer og tab er at give barnet god pleje. Af en eller anden grund (i henhold til traditionen, når bedstemødre bliver bedt om, efter råd fra fora), betragtes mange skadelige handlinger som obligatoriske i behandlingen af ​​temperatur. Hvordan man ikke laver fejl:

  1. Pak ikke babyen. Hvis temperaturen er høj, vil varme tøj og to tæpper kun forværre processen. Bedre overtalt at drikke en anden kop varm kompott.
  2. Placer ikke en varmeapparat i nærheden af ​​barnet. Generelt, hvis rumtemperaturen er højere end 22 ° C, skal du sænke den. Det vil være bedre for et barn med feber, hvis rummet er 18-20 ° C: indånding af sådan luft tørrer ikke slimhinderne ud.
  3. Svej ikke benene, lad dig ikke trække vejret over panden med noget varmt, læg ikke sennepsplaster: Disse procedurer har ikke bevist effektivitet, og risikoen for forbrændinger og overophedning er større end nogen mulig fordel. Derudover er dette ubehagelige aktiviteter, og et barn føler sig allerede dårligt. Hvis du virkelig vil hjælpe din baby, skal du tænke på, hvordan du underholder ham, når det er svært.
  4. Gnid ikke barnet med eddike og vodka. Disse metoder hjælper ikke meget, men de er meget giftige for børn..
  5. Læg ikke dit barn i seng, hvis han ikke vil hen. Patienten selv ordinerer sengeleje. Hvis han har styrken til at spille, er det godt.

Hvad skal man gøre, hvis temperaturen stiger efter vaccination

Nogle vacciner forårsager midlertidige reaktioner i kroppen - rødme på injektionsstedet, irritabilitet, en svag temperaturstigning. Dette er ikke komplikationer, alt går væk af sig selv om 1-3 dage.

Du kan fjerne ubehagelige symptomer på samme måde som ved enhver anden temperatur: antipyretiske stoffer og et passende indhold.

Typisk er temperaturen efter vaccination ikke højere end 37,5 ° C. Men hvis feberen stiger, skal du kontakte en læge.

Er temperaturen under 40 ° farlig? De vigtigste spørgsmål om en baby's feber

Kan høje temperaturer være farlige? Hvornår skal skyde ned?

Feber hos børn er ikke i sig selv så forfærdelig, da det forekommer for de fleste forældre, det fungerer mere som en stimulator af kroppens immunsystem, hvilket hjælper med tilstrækkelig dannelse af immunresponsen. Kriteriet for feber hos børn er en stigning i rektal kropstemperatur til 38,0 ° C, oral, axillær (temperatur i armhulen) og tympanisk (i området for den ydre auditive kanal) temperatur - op til 37,5 ° C.

De vigtigste "farer", der opstår ved forlænget feber, er feberkramper, dehydrering på grund af betydelige vandtab, mikrosirkulationsforstyrrelse (marmorering af huden, kolde ekstremiteter) samt en forringelse af barnets generelle tilstand på baggrund af den underliggende sygdom.

Hos børn fra fødslen til 18 år er det tilladt at bruge antipyretiske lægemidler ved temperaturer over 38,5 ° C.

Det er sandt, at hvis du ikke holder temperaturen nede, vil barnet komme sig hurtigere, da det hjælper med at hurtigt overvinde virussen?

Denne udtalelse skyldes det faktum, at feber er en beskyttende reaktion fra kroppen rettet mod infektionspatogenet. Men under alle omstændigheder påvirker feberholdige forhold stærkt alle organer og systemer. Dette kan give en ekstra belastning på hjertet, lungerne, hjernen, derfor anbefaler børnelæge stadig at slå en høj temperatur over 38,5 ° C ned..

Er det muligt at sænke temperaturen på et barn uden medicin?

Først og fremmest vil jeg gerne sige om fysiske afkølingsmetoder (aftørring med vand ved stuetemperatur, blæsning). Ofte glemmer forældre dem helt, men nogle gange er de endnu mere effektive end hæmmende.

Først og fremmest behøver du ikke at pakke barnet ind, klæde ham af og derefter tørre ham, befugt dine håndled, axilla, lysken, templerne, panden og nakken med en svamp eller gasbind med vand - de såkaldte projektionsområder for store kar. Fordampning af vand afkøler babyens krop fysisk og gør det lettere.

Hvilke medicin anbefaler du for at sænke din temperatur??

Af lægemidlerne i vores land såvel som i hele verden anbefales 2 antipyretiske lægemidler - dette er ibuprofen og paracetamol. De er tilladt hos børn fra fødslen til 18 år og er mest effektive og sikre til brug i pædiatrisk praksis.

Meget ofte stiller de mig et spørgsmål, hvilket lægemiddel der er “bedre”. Det er vigtigt at finde ud af, hvad der hjælper dit barn. Det hele afhænger af lægemidlets individuelle tolerance, så der er ingen klare anbefalinger her..

Formen for indgivelse af lægemidlet kan også variere afhængigt af de kliniske manifestationer af sygdommen (tilstedeværelsen af ​​opkast eller omvendt løs afføring, allergiske reaktioner osv.). Det er lettere for nogle at nedbringe temperaturen ved hjælp af suppositorier (stearinlys), nogle mere som brugen af ​​suspensioner (sirupper). Dette gælder mere for små børn, der ikke kan få piller på grund af alder..

Hvis et barn har høj feber, kan han da få kramper? Er det farligt? Hvad skal man gøre, hvis kramper begynder?

Kræv i kram er en ret vanskelig pædiatrisk situation. De kan forekomme hos børn på baggrund af høj feber..

Hvorfor er kramper farlige? Først og fremmest risikoen for neurologiske symptomer, hjerneblødninger og fremtidig epileptisk status.

Hvis barnet har feberkramper, er det bydende nødvendigt at ringe til en ambulance, og inden brigaden ankommer, læg barnet på sin side, læg forsigtigt hovedet tilbage for at lette vejrtrækning og sørg for, at der ikke er nogen tilbageholdelse af tungen. Det er vigtigt at forstå, at krampeanfald til tider stopper af sig selv og aldrig gentages i livet, og sommetider kræver situationen yderligere diagnostiske metoder (EEG, MRI, NSG) og en neurolog.

Generelt har ethvert barn en risiko for feberkramper, men jeg tror, ​​at det sandsynligvis er højere hos børn med fødsel, komplikationer i den tidlige og sene neonatale periode, perinatale læsioner i centralnervesystemet osv..

Men selv det eneste tilfælde af anfald ved høj temperatur bør blive et signal for en børnelæge til at overvåge og muligvis tidligere ordinere antipyretiske lægemidler.

Hvordan man giver et antipyretikum - efter alder eller vægt?

Oftest ordinerer læger lægemidler efter vægt. Anbefalede doser ibuprofen - 10 mg pr. Kg vægt, paracetamol - 15 mg pr. Kg vægt. Det er ganske enkelt og praktisk, selv for forældre: at kende barnets vægt, det er meget simpelt at beregne dosis. For øvrig falder disse beregninger oftest med anbefalingerne om alder.

Kan ibuprofen kombineres med paracetamol??

Der er situationer, hvor et lægemiddel er ineffektivt, og du skal give et andet. Men i andre tilfælde er det bedre at afstå fra at skifte eller blande sig, fordi på samme tid bivirkningerne af begge lægemidler "overlapper hinanden", som i nogle tilfælde kan føre til skade på nyrer og lever (de organer, hvor den mest aktive stofskifte opstår).

Er det nødvendigt at sænke temperaturen til 36,6?

Det er typisk forældre at være ineffektive at sænke temperaturen med en halv grad grad, men det er det ikke. Faktisk er et sådant fald nok til at forbedre barnets generelle tilstand. Et kraftigt fald i temperaturen er stress for barnets krop, det vil sige temperatursvingninger kan have en mere negativ effekt end feberen.

Jeg tror, ​​det er af denne grund, at forældre sjældent bruger fysiske metoder til at sænke kropstemperaturen. Det forekommer dem, at dette er en ubetydelig virkning, og at de straks bør bruge antipyretiske lægemidler.

Men selv efter at have brugt medicinen, skal du ikke forvente nogen magisk effekt. Faktisk, hvis kropstemperaturen falder med en halv grad eller en grad inden for to timer - er dette allerede en god effekt.

De gav barnet nurofen, men temperaturen falder ikke. Det er nødvendigt at ringe til en ambulance?

Hvis temperaturen ikke kommer på afveje i lang tid, skal du bestemt ringe til en børnelæge. I dette tilfælde er en diagnostisk søgning eller nogle yderligere undersøgelsesmetoder nødvendige for at udelukke for eksempel en bakterieinfektion. Det er nødvendigt at gennemføre hurtige tests, otoskopi, at bestå en klinisk blodprøve, en generel urinprøve og om nødvendigt en røntgenstråle.

At få panik og straks ringe til en ambulance er en kontroversiel beslutning, da der er risiko for at injicere et barn med en lytisk blanding (analgin + diphenhydramin eller suprastin + papaverine eller no-spa). Dette er en akut, hurtigtvirkende blanding, den reducerer meget effektivt og hurtigt temperaturen, men har desværre en række bivirkninger og ”smører” det rigtige billede af sygdommen - en klinisk blodprøve kan være upålidelig, da analgin for eksempel ofte forårsager alvorlig neutropeni ( neutrofil reduktion).

I Moskva handler ambulancepersonale dog ofte mere kompetent og bruger ikke altid den lytiske blanding, men denne tilgang er stadig ret almindelig.

Hvilken temperatur er sikker for et barn - op til 40 grader? Eller højere?

Hvis temperaturen er højere end 39 eller 39,5 (dvs. rektal temperatur er højere end 40, da det er en grad mere end aksillæren), er naturligvis en lægeundersøgelse nødvendig. Der er ingen klare standarder for, hvilken temperatur der allerede betragtes som farlig. Det sker, at ved 39 grader føles barnet normalt og ved 38,2 grader - meget dårligt. Vi skal se på patientens velvære.

Et alarmerende symptom bør være en stigning i temperaturen hver 5-6 time og en efterfølgende kraftig reduktion i intervaller - når temperaturen stiger hver 3-4 time, selv på baggrund af antipyretiske lægemidler..

Hvordan man forstår, at et barn med temperatur har brug for ambulance?

Ikke altid kræver en høj temperatur en ambulance, fordi kropstemperaturen i de fleste situationer stadig falder ved brug af ibuprofen eller paracetamol.

En læge skal kaldes, når barnet har nogle yderligere klager, ud over en stigning i kropstemperaturen. Især er du nødt til at se på tilstanden hos børn under 3 år.

Hos børn under 3 måneder kræver ikke engang en meget høj temperatur (op til 38 grader) opmærksomhed og en lægeundersøgelse. Igen er det ikke nødvendigt at ringe til en ambulance, men en børnelægeundersøgelse er obligatorisk, hvis vi taler om babyer.

Børnelægen foreslår at tørre barnet med alkohol. Dette er en gyldig metode.?

Alkohol eller eddike er absolut ikke effektiv. Derudover kan de forårsage lokal irritation. Det er bedre at bruge almindeligt vand ved stuetemperatur - dette er den nemmeste og sikreste måde at sænke temperaturen på. Som jeg allerede sagde - vi tørrer nakken, nakken, inguinal foldene, armhulerne på barnet med vand.

Det er sandt, at du ved en temperatur ikke behøver at pakke babyen, men snarere klæde dig så let som muligt?

Normalt ønsker bedsteforældre (forældre i mindre grad), at et sygt barn på en eller anden måde skal isoleres, pakkes, sættes på sokker og dækkes med et varmt tæppe. Dette undgås bedst, fordi der ofte sker yderligere overophedning netop på baggrund af overskydende tøj. Hvis barnet har varme ben, håndflader, har han bestemt ikke brug for yderligere "indpakning".

Og hvis barnet har høj feber og kolde hænder / fødder, hvad skal man gøre?

Dette er en perifer vasospasme, hvor den såkaldte centralisering af blodstrømmen forekommer. Det lyder skræmmende, men det er ikke farligt: ​​bare blodet fra nedre og øvre ekstremiteter forlader for at give ekstra blodforsyning til vitale organer - hjernen, hjertet.

Hvis høje temperaturer og kolde hænder og fødder kombineres med ikke særlig velvære generelt, indsprøjter ambulancen bare den lytiske blanding, da no-shpa i sammensætningen udvider blodkarene. Men dette er kun i tilfælde, hvor det er tydeligt, at barnet føler sig meget syg. I en standardsituation kræves intet andet end en massage, gnidning og muligvis varme sokker. Vasodilatormediciner anbefales normalt ikke til børn. Oftest forsvinder sådanne symptomer på baggrund af konventionelle antipyretiske lægemidler.

Er det rigtigt, at du skal drikke meget ved temperaturen? Te med honning eller hindbærsyltetøj hjælper?

Du skal drikke meget. Er det nødvendigt. Det betyder ikke noget, hvad barnet drikker - te med honning eller vand. Det vigtigste er, at han generelt drak meget. Hvis han kan lide at drikke te med honning og hindbærsyltetøj - vær venlig (det vigtigste er, at han ikke har en allergisk reaktion på honning og hindbærsyltetøj). Ofte i en periode med beruselse forlader et barn ikke tilstrækkeligt øde, fordi han simpelthen ikke ønsker at drikke og ikke ønsker noget som helst. Kan kun lyve, være trist, døs af. Derfor, hvis han drikker mindst noget, i det mindste bare vand, er dette allerede vidunderligt.

Sved ved temperaturen er god.?

Der er ikke noget spørgsmål her, om dette er nyttigt eller ej. Dette er bare en passende reaktion fra kroppen på det faktum, at barnet drak antipyretiske stoffer på baggrund af det faktum, at han før det drak en tilstrækkelig mængde væske.

Hvis barnet fordampes tilstrækkeligt, begynder væsken at fordampe fra overfladen af ​​huden. Midt i en sådan god varmeoverførsel falder temperaturen normalt.