Hvis du sammenligner udnævnelsen af ​​læger, er lægemidlet Ceftriaxone en førende blandt antibiotika til parenteral brug. På grund af dens alsidighed ordineres det ofte til behandling af forskellige inflammatoriske processer på poliklinisk basis og på et hospital.

Ceftriaxone er ikke kun kendt for sundhedsarbejdere, men også for enkle patienter, der ofte lider af luftvejssygdomme. Ceftriaxone hører til gruppen af ​​cephalosporiner i 3. generation og er et bredspektret antibiotikum. Inhibering af transpeptidase stopper biosyntesen af ​​mucopeptidbakteriel cellevæg.

Medikamentets virkning strækker sig til mange mikroorganismer: nogle gram-positive og gram-negative aerobes, anaerobe mikroorganismer.

Ceftriaxone Administration

Den aktive udnævnelse af Ceftriaxone ses i arkene på de følgende afdelinger: terapi, kirurgi, urologi, pædiatri og endda venereologi. Hvornår bruges ceftriaxon? De mest almindelige sygdomme, som Ceftriaxone anvendes til:

  • Inflammatoriske processer af ENT-organer;
  • Hyppige sygdomme i luftvejene (bronkitis i akut og kronisk tilstand, tracheitis, lungebetændelse);
  • Infektioner i hud og blødt væv;
  • Betændelsessygdomme i kønsorganet hos voksne og børn (akut og kronisk cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis, prostatitis, ukompliceret gonoré, gynækologiske sygdomme);
  • Infektiøse processer i fordøjelseskanalen (peritonitis, postoperative tilstande på fordøjelsesorganerne);
  • Med osteomyelitis (infektion i knoglerne);
  • Med transport af salmonella og sygdomme, der opstod som et resultat af dens levetid;
  • Behandling af syfilis (blød chancre);
  • Ved infektiøse neurologiske sygdomme (meningitis, Lyme sygdom);
  • Til forebyggelse af udvikling af infektiøse processer efter forskellige kirurgiske indgreb.

Hvorfor avle ceftriaxon

Da ceftriaxon er tilgængeligt i pulverform, skal det opløses til administration. Et uopløst lægemiddel bruges kun i form af pulver til sengesår, ulcerative hudlæsioner og lange ikke-helende sår. Hvorfor skal Ceftriaxone fortyndes til patienter? Dette sker kun i tilfælde af behandling derhjemme. Nogle gange afviser patienter medicinsk behandling og foretager intramuskulære injektioner på egen hånd ved hjælp af pårørende eller nære mennesker.

For at avle lægemidlet der hjemme, skal du først og fremmest have aseptiske tilstande. Du bør også fylde antiseptika og stille lægen et spørgsmål om, hvordan du selv opdrætter Ceftriaxone. Intramuskulær indgivelse af antibiotika er en temmelig smertefuld procedure, og brug derfor 1% lidocaineopløsning eller 50% novocaine til deres fortynding. Disse lægemidler reducerer smerten ved injektionen markant, men forårsager undertiden komplekse allergiske reaktioner..

Før administration bør der derfor udføres en test for en allergisk reaktion på både et antibiotikum og et bedøvelsesmiddel. For at gøre dette, ved hjælp af en insulinsprøjte, skal du indtaste den mindste dosis af lægemidlet fortyndet med vand til injektion på håndleddet. Hvis der efter 20 minutter ikke vises ændringer på injektionsstedet, kan lægemidlet administreres.

Ceftriaxon fortynding til intramuskulær administration

Forudsat at patienten ikke har nogen allergiske reaktioner på antibiotikumet og opløsningsmidlet, kan lægemidlet administreres. Hvis lidocaine blev valgt for at reducere smerter, skal 2 ml af en 2% opløsning (normalt en hel ampul) trækkes ind i en sprøjte, og 3 ml vand til injektion skal tilsættes. Dette gøres for at fortynde Ceftriaxone grundigt, da lidocaine er et dårligt opløsningsmiddel og en ret stærk lokalbedøvelse. Åbn metalhætten på flasken ved hjælp af saks. Behandl gummiproppen med en alkoholopløsning, inden du indsætter nålen. Ryst flasken grundigt, indtil den er helt opløst. Ceftriaxonopløsningen til intramuskulær indgivelse returneres til sprøjten.

Ceftriaxon fortyndingstabel med lidocaine 2% til intramuskulær injektion

Ceftriaxondosis (Ja)Ceftriaxondosis (modtag)Lidocaine 2%, ml.InjektionsvandSprøjte
1 g.1 g.2 ml.2 ml.Alle (4 ml)
1 g.0,5 g.2 ml.2 ml.Halvdelen (2 ml.)
1 g.0,25 g.2 ml.2 ml.Kvartal (1 ml.)
0,5 g. 2 hætteglas1 g.1 ml i hver1 ml i hver4 ml.
0,5 g.0,5 g.1 ml.1 ml.Alle (2 ml.)
0,5 g.0,25 g.1 ml.1 ml.Halvdelen (1 ml)

Til intramuskulær injektion af Ceftriaxone-opløsning skal du bruge en sprøjte med to nåle eller 2 sprøjter. Udskift nålen med en ny før manipulationen. Efter gennemboring af gummien er den gamle markant kedelig, og dette kan forårsage yderligere smerter og blå mærker. For børn under 1 år fortyndes Ceftriaxone kun med vand til injektion eller med natriumchloridopløsning.

Ceftriaxone administreres intramuskulært langsomt og dybt. Et antibiotikum kan kun administreres i den øverste ydre kvadrant (gluteus maximus). Der kan dannes sæler på injektionsstedet. For at forhindre dem kan du fremstille et jodnet.

Ceftriaxon fortynding til intravenøs brug

Oftest anvendes der ved fortynding af Ceftriaxone til intravenøs administration en 0,09 natriumchloridopløsning. Hvis doseringen ikke overstiger 1 g, indgives lægemidlet langsomt i en stråle. I andre tilfælde administreres opløsningen med en dråber i 30 minutter under anvendelse af 100 ml af en opløsning af natriumchlorid.

Ceftriaxone administreres kun intravenøst ​​på kontoret på en medicinsk institution. Hvis patienten insisterer på behandling derhjemme, kræves hjælp fra en kvalificeret sundhedsudbyder. Ceftriaxone intravenøs opløsning skal bruges umiddelbart efter fortynding. Lægemidlet administreres intravenøst ​​meget hurtigere i henholdsvis blodbanen, dets effektivitet er meget højere. Derudover oplever patienter mindre ubehagelige smerter..

Kontraindikationer og individuel intolerance over for ceftriaxon

De fleste ceftriaxon tolereres uden bivirkninger. I nogle tilfælde forekommer sjældne reaktioner. Næsten altid kan allergiske reaktioner undgås, fordi en følsomhedstest før en antibiotikabehandling påbegyndes.

Inden behandlingen påbegyndes, skal du læse kontraindikationerne for brugen af ​​Ceftriaxone:

  1. Overfølsomhed over for antibiotika fra cephalosporin-gruppen (hvis patienten havde reaktioner på lægemidler til penicillingruppe, øges sandsynligheden for en krydsallergisk reaktion på ceftriaxon).
  2. For tidligt fødte babyer (inden en læge ordineres, tager børnelægenet hensyn til behovet for sådan terapi efter beregning af graviditetsalderen og alder efter fødslen).
  3. Forhøjede niveauer af bilirubin i blod fra premature og nyfødte babyer. Dette skyldes egenskaben af ​​Ceftriaxone at fortrænge et bilirubinmolekyle fra dets binding med blodplasmaalbumin. Denne tilstand kan udløse udviklingen af ​​encephalopati..
  4. Ceftriaxon-behandling er forbudt i første trimester af graviditeten, da det er på dette tidspunkt, der er den største risiko for mutationer.
  5. Ammeperioden - fordi lægemidlet er infiltreret i modermælken. I denne periode skal fodring forsinkes, indtil behandlingen er afsluttet..
  6. Nedsat leverfunktion er en kontraindikation til behandling af ceftriaxon. Hvis lægen af ​​medicinske grunde er tvunget til at ordinere dette lægemiddel, skal du overvåge indikatorerne for nyrenes og leverens funktionelle tilstand.

Hvis patienten er i hæmodialyse, bør plasma ceftriaxonkoncentrationer regelmæssigt bestemmes. Ceftriaxone-intolerance kan forekomme på grund af kroppens egenskaber. Den mest almindelige årsag er genetiske træk eller en lang historie med antibiotikabehandling.

Brugte du ceftriaxon eller gjorde du andre stoffer??

Ceftriaxone - et moderne antibiotikum

Ceftriaxone er et antibiotikum fra den tredje generation af cephalosporiner. En medicin anvendes i medicinsk praksis til bekæmpelse af infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for cephalosporinserien. Lægemidlet er relativt nyt, meget effektivt og tolereres godt..

Stoffets sammensætning

Medicinen Ceftriaxone indeholder i sin sammensætning det aktive stof med samme navn. Hovedkomponenten er et cephalosporin-antibiotikum. Lægemidlet kaldes også beta-lactam-antibiotika, det vil sige dem, hvis 7-ACC er baseret på den kemiske struktur.

Vigtig! Der er ingen hjælpestoffer i præparatet. Det vigtigste aktive stof i sig selv er et fint krystallinsk pulver, opløseligt i vand.

Slip formularer og producenter

Ceftriaxone fås i pulverform til fremstilling af opløsninger. Opløsningen kan administreres:

Doseringen af ​​det aktive stof kan være 0,25, 0,5, 1 eller 2 g.

Husk! Ceftriaxone er ikke tilgængelig i form af tabletter eller sirupper til oral indgivelse. Der er heller ingen former for dette lægemiddel beregnet til ekstern brug!

Frigivelsen af ​​lægemidlet på det farmaceutiske marked udføres af det indiske selskab Shreya Life Science.

Terapeutisk effekt

Ceftriaxone er berettiget, hvis patienten lider af en infektion forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for cephalosporin-antibiotika. Interessant er, at lægemidlet er aktivt både mod gram-positive og mod gram-negative bakterier.

Oftest bruges stoffet i kampen mod stafylokokker og streptokokker infektioner. I forhold til enterokokker, hæmofilus og en række andre gramnegative bakterier er lægemidlet ikke effektivt.

Ceftriaxone kan bruges til behandling af syfilis, inklusive sekundær.

Indikationer, kontraindikationer og bivirkninger

Brugsanvisning Ceftriaxone indeholder en komplet liste over indikationer for brug af lægemidlet, kontraindikationer og bivirkninger.

Indikationer (med følsomhed af patogene mikroorganismer)KontraindikationerBivirkninger
SepsisOverfølsomhed over for cephalosporinerUrtikaria, udslæt, kløe; mindre almindeligt bronchospasme, eosinophilia, anaphylaxis
MeningitisNedsat nyrefunktionKvalme, opkast, diarré
Lyme borreliose af en formidlet form (både tidlig og sen sygdom)Ikke-specifik ulcerøs colitisMavesmerter, nedsat leverfunktion, nedsat smag, dysbiose
Forskellige infektioner i mavehulen, herunder peritonitis, gallevejsinfektioner osv..Nedsat leverfunktionAnæmi, leukocytose, leukopeni, forstyrrelser i blodkoagulationssystemet
Infektiøse læsioner i knogler, led, blødt væv, sårEnteritis og colitis forårsaget af antibiotikaAnuri, oliguri eller nedsat nyrefunktion
Infektioner i luftvejene, ØNH-organer, urinvejFor tidlige og nyfødte babyer med hyperbilirubinæmiPhlebitis, dannelse af smertefulde infiltrater på injektionsstedet
Infektiøse processer hos patienter med lav immunstatusHovedpine, svimmelhed, næseblod
Genital infektioner, herunder gonoré og syfilisCandidiasis, superinfektion

Vigtig! Alle kontraindikationer, undtagen overfølsomhed over for cephalosporiner, er relative. Om nødvendigt kan lægemidlet bruges..

Brugsanvisning

Brugsanvisning Ceftriaxone er let at forstå. Det angiver den anbefalede dosis af lægemidlet afhængigt af patientens alder og den specifikke sygdom samt den foretrukne indgivelsesvej.

Generelle henstillinger

Til intramuskulær administration anbefales det, at 1 g af lægemidlet fortyndes i 3,5 ml af en 1% lidocainopløsning. Den resulterende blanding injiceres dybt i glutealmusklen. Ceftriaxon på lidocaine må ikke administreres intravenøst!

Til intravenøs indgivelse fortyndes 1 g af lægemidlet i 10 ml vand til injektion. Ceftriaxone anbefales at administreres langsomt i mindst 2-4 minutter. Til udførelse af infusionen bruges 2 g af lægemidlet, fortyndet i en 0,9% natriumchloridopløsning. Et alternativ til natriumchlorid kan være 5% dextrose eller fructose, 10% dextrose.

Husk! Ceftriaxone og alkohol er kategorisk uforenelige!

Efter anvendelse af medicinen skal du være forsigtig med at køre bil, da et antibiotikum kan forårsage svimmelhed og hovedpine..

Anbefalet dosering og administration

  • Den anbefalede daglige dosis af lægemidlet til voksne og børn over 12 år er 1-2 g af lægemidlet en gang i 24 timer. Et alternativ kan være opdelingen af ​​en dosis i 2 (hver 12. time) ved henholdsvis 0,5 eller 1 g.
  • Hvis infektionen er alvorlig eller provoseret af en moderat følsom mikroflora, anbefales det at øge den daglige dosis til 4 g.
  • Til behandling af gonoré bruges 250 mg af lægemidlet én gang med intramuskulær injektion..
  • Ved svær nyre- eller leverinsufficiens er det vigtigt at overvåge koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodet.
  • Varigheden af ​​terapien, afhængigt af patogenet, kan variere og spænde fra 4 til 14 dage.

Ceftriaxone til børn

  1. Ceftriaxone til børn kan ordineres fra alle aldre. Det anbefales for nyfødte at beregne dosis med fokus på reglen 20-50 mg / kg / dag. På grund af enzymsystemets umodenhed anbefales det ikke at overskride en dosis på 50 mg / kg.
  2. For børn fra spædbarnsalder til 12 år vælges en dosis baseret på reglen på 20-75 mg / kg. Hvis barnets vægt overstiger 50 kg, kan du gå til doseringer for voksne.

Husk! Hvis du planlægger at behandle et barn med Ceftriaxone i en dosis på mere end 50 mg / kg, er den foretrukne indgivelsesvej intravenøs infusion i mindst 30 minutter.

Analoger af stoffet

På det moderne farmaceutiske marked er der analoger af Ceftriaxone både med hensyn til aktivt stof og virkning..

I henhold til det aktive stof

Analoger til det aktive stof inkluderer:

  1. Rocefin er et schweizisk fremstillet stof;
  2. Lendacin - et lægemiddel fremstillet i Østrig;
  3. Azaran - serbisk analog af Ceftriaxone;
  4. Stericef - den indiske analog til det originale stof, osv..

Alle disse lægemidler har Ceftriaxone i deres sammensætning, har de samme indikationer, kontraindikationer og bivirkninger..

Analoger efter virkning

Ceftriaxon-analoger inkluderer virkning alle antibiotika med et bredt spektrum af virkning. For eksempel:

  1. Ampicillin, tilgængelig i form af tabletter, injicerbare opløsninger;
  2. Augmentin, der indeholder ud over ampicillin og clavulansyre;
  3. Benzylpenicillin, også kendetegnet ved et bredt spektrum af handling;
  4. Biseptol, der indeholder co-trimoxazol osv..

Når du vælger en analog af Ceftriaxone med virkning, er det nødvendigt at fokusere på en læges anbefalinger. Det er forbudt at udskifte et lægemiddel med et andet uafhængigt.!

Anmeldelser om medicin for læger og patienter

Ceftriaxone er populær blandt både læger og patienter. Årsagen er enkel: lægemidlet hører til den seneste generation af cephalosporiner, har god tolerance, udtalt effektivitet mod patogene mikroorganismer.

Blandt lægemidlets mangler bemærker både læger og patienter muligheden for kun injektion, den relative ømhed ved intramuskulære injektioner.

Hvor kan man købe Ceftriaxone?

Lægemidlet hører til receptpligtig gruppe ligesom ethvert antibiotikum.

  • Prisen på en flaske med en dosering på 1 g kan være fra 25 til 30 rubler.
  • En flaske med en dosering på 2g koster op til 70 rubler på apoteker.
  • Prisen på 50 flasker med en dosering på 1 g når 1000 rubler.

Video om indtagelse af stoffet

fund

Ceftriaxone er et effektivt antibakterielt lægemiddel til ny generation. Det kan bruges til behandling af både voksne og børn, hvis dosis og recept til den behandlende læge overholdes tydeligt.

Ceftriaxone (Ceftriaxone) brugsanvisning

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Det er lavet:

Doseringsform

reg. Nej: LSR-000006 dateret 02.03.07 - På ubestemt tid
ceftriaxon

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Ceftriaxone

Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær indgivelse krystallinsk, næsten hvid eller gullig.

1 fl.
ceftriaxon (i form af natriumsalt)1 g

1 g - glasflasker (1) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Semi-syntetisk bredspektret cephalosporin-antibiotikum af tredje generation.

Ceftriaxons bakteriedræbende aktivitet skyldes undertrykkelse af syntesen af ​​cellemembraner. Lægemidlet er meget modstandsdygtigt over for beta-lactamaser (penicillinaser og cephalosporinaser) af gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Ceftriaxone er aktiv mod gram-negative aerobe mikroorganismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive ampicillin-resistente stammer), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (inklusive Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer, der danner og ikke danner penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacterppers., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

En række stammer af de ovennævnte mikroorganismer, der viser resistens over for andre antibiotika, såsom penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider, er følsomme over for ceftriaxon.

Visse stammer af Pseudomonas aeruginosa er også lægemiddelfølsomme..

Lægemidlet er aktivt mod gram-positive aerobe mikroorganismer: Staphylococcus aureus (inklusive penicillinase-dannende stammer), Staphylococcus epidermidis (methicillin-resistente stafylokokker, er resistente over for alle cephalosporiner, inklusive ceftrietaxon), Streptococcus pyogenolcit, ), Streptococcus agalactiae (gruppe B streptococci), Streptococcus pneumoniae; anaerobe mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (ekskl. Clostridium difficile).

Farmakokinetik

Ved intramuskulær administration absorberes ceftriaxon godt fra injektionsstedet og når høje serumkoncentrationer. Biotilgængelighed af lægemidlet - 100%.

Den gennemsnitlige plasmakoncentration nås 2-3 timer efter injektionen. Ved gentagen intramuskulær eller intravenøs indgivelse i doser på 0,5-2,0 g med et interval på 12-24 timer akkumuleres ceftriaxon i en koncentration, der er 15-36% højere end den opnåede koncentration med en enkelt indgivelse.

Ved indgivelse i en dosis på 0,15 til 3,0 g V d - fra 5,78 til 13,5 l.

Ceftriaxone binder reversibelt til plasmaproteiner.

Når administreret i en dosis på 0,15 til 3,0 g, er T1 / 2 fra 5,8 til 8,7 timer; plasmaclearance - 0,58 - 1,45 l / h, renal clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Fra 33% til 67% af lægemidlet udskilles uændret af nyrerne, resten udskilles med galden i tarmen, hvor det biotransformeres til en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde

Hos spædbørn og børn med betændelse i hjernehinden trænger ceftriaxon ind i cerebrospinalvæsken, mens det i tilfælde af bakteriel meningitis gennemsnitligt 17% af plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet diffunderer ind i cerebrospinalvæsken, hvilket er ca. 4 gange mere end ved aseptisk meningitis. 24 timer efter iv administration af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg legemsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne patienter med meningitis, 2-24 timer efter en dosis på 50 mg / kg kropsvægt, er koncentrationen af ​​ceftriaxon i cerebrospinalvæsken mange gange højere end de minimale inhiberende koncentrationer for de mest almindelige meningitis-patogener.

Indikationer Ceftriaxone

Behandling af infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

  • sepsis;
  • meningitis;
  • spredt Lyme borreliose (tidlige og sene stadier af sygdommen);
  • infektioner i maveorganerne (peritonitis, infektioner i galdekanalen og mave-tarmkanalen);
  • infektioner i knogler og led;
  • infektioner i hud og blødt væv;
  • sårinfektioner;
  • infektioner hos immunkompromitterede patienter;
  • bækkeninfektioner;
  • nyre- og urinvejsinfektioner;
  • luftvejsinfektioner (især lungebetændelse);
  • infektioner i ENT-organerne;
  • kønsinfektioner, herunder gonoré.

Forebyggelse af infektioner i den postoperative periode.

Åbn listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeTegn
A39Meningokokkinfektion
A40Streptokokkesepsis
A41Anden sepsis
A54Gonokokkinfektion
A69.2Lyme sygdom
G00Bakteriel meningitis, ikke klassificeret andetsteds
H66Purulent og uspecificeret otitis media
J01Akut bihulebetændelse
J02Akut faryngitis
J03Akut tonsillitis
J04Akut laryngitis og tracheitis
J15Bakteriel lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds
J20Akut bronkitis
J31Kronisk rhinitis, nasopharyngitis og faryngitis
J32Kronisk bihulebetændelse
J35.0Kronisk betændelse i mandlen
J37Kronisk laryngitis og laryngotracheitis
J42Kronisk bronkitis, uspecificeret
K65.0Akut peritonitis (inklusive abscess)
K81.0Akut cholecystitis
K81.1Kronisk cholecystitis
K83.0cholangitis
L01børnesår
L02Hudabcesser, kog og carbuncle
L03phlegmone
L08.0Pyoderma
M00Pyogen arthritis
M86osteomyelitis
N10Akut tubulointerstitial nefritis (akut pyelonephritis)
N11Kronisk tubulointerstitiel nefritis (kronisk pyelonephritis)
N15.1Abscess af nyre og perinefrisk fiber
N30Blærebetændelse
N34Urethritis og urethral syndrom
N41Betændelsessygdomme i prostata
N70Salpingitis og oophoritis
N71Betændelse i livmoderen, undtagen livmoderhalsen (inklusive endometritis, myometritis, metritis, pyometra, uterus abscess)
N72Inflammatorisk cervikalsygdom (inklusive cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)
N73.0Akut parametritis og bækkencellulitis
T79.3Posttraumatisk sårinfektion, ikke klassificeret andetsteds
Z29.2En anden type forebyggende kemoterapi (antibiotisk profylakse)

Doseringsregime

Lægemidlet indgives i / m eller / ind.

Voksne og børn over 12 år ordineres 1-2 g 1 gang / dag (hver 24 timer). I alvorlige tilfælde eller infektioner, hvis årsagsmidler kun har moderat følsomhed over for ceftriaxon, kan den daglige dosis øges til 4 g.

Nyfødte (op til 2 uger) ordineres 20-50 mg / kg kropsvægt 1 gang / dag. Den daglige dosis bør ikke overstige 50 mg / kg kropsvægt. Ved bestemmelse af dosis bør der ikke skelnes mellem fuldtid og for tidligt fødte babyer.

Børn og små børn (fra 15 dage til 12 år) ordineres 20-80 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag.

Børn med kropsvægt> 50 kg er ordinerede doser beregnet til voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mere til iv-administration bør administreres dråbevis i mindst 30 minutter.

Patienter i senil alder skal administreres de sædvanlige doser beregnet til voksne uden justeringer for alderen.

Behandlingsvarigheden afhænger af sygdomsforløbet. Indførelsen af ​​ceftriaxon bør fortsættes af patienterne i mindst 48-72 timer efter normalisering af temperaturen og bekræftelse af udryddelse af patogenet.

Ved bakteriel meningitis hos spædbørn og små børn begynder behandlingen med en dosis på 100 mg / kg (men ikke mere end 4 g) 1 gang / dag. Efter identifikation af patogenet og bestemmelse af dets følsomhed kan dosis reduceres i overensstemmelse hermed.

Med meningokokk meningitis blev de bedste resultater opnået med en behandlingsvarighed på 4 dage med meningitis forårsaget af Haemophilus influenzae, 6 dage, Streptococcus pneumoniae, 7 dage.

Ved Lyme borreliose: voksne og børn over 12 år ordineres 50 mg / kg en gang dagligt i 14 dage; maksimal daglig dosis - 2 g.

I tilfælde af gonoré (forårsaget af stammer, der danner og ikke danner penicillinase) - en gang a / m i en dosis på 250 mg.

Afhængigt af graden af ​​infektiøs risiko administreres lægemidlet i en dosis på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operation for at forhindre postoperative infektioner.

Ved operationer på tyktarmen og endetarmen er den samtidige (men separate) indgivelse af Ceftriaxone og en af ​​5-nitroimidazolerne, for eksempel ornidazol, effektiv.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er der ikke behov for at reducere dosis, hvis leverfunktionen forbliver normal. I tilfælde af alvorlig for tidlig nyresvigt med CC, bør den daglige dosis af lægemidlet ikke overstige 2 g.

Hos patienter med nedsat leverfunktion er der ikke behov for at reducere dosis, hvis nyrefunktionen forbliver normal.

Med en kombination af svær nyre- og leverinsufficiens bør plasmakoncentrationen af ​​ceftriaxon bestemmes regelmæssigt og dosis justeres om nødvendigt..

Patienter i dialyse har ikke brug for yderligere administration af lægemidlet efter dialyse. Det er imidlertid nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​ceftriaxon i serum for at rettidig dosisjustering, da udskillelseshastigheden af ​​lægemidlet hos disse patienter kan falde.

Regler for forberedelse og administration af løsninger

Til i / m administration

Indholdet af hætteglasset (1 g) opløses i 3,6 ml vand til injektion. Efter tilberedning indeholder 1 ml af opløsningen ca. 250 mg ceftriaxon. Om nødvendigt kan en mere fortyndet opløsning anvendes..

Som med andre i / m-injektioner injiceres Ceftriaxone i en relativt stor muskel (gluteus maximus); forsøg aspiration hjælper med at undgå utilsigtet indsætning i et blodkar. Det anbefales at injicere ikke mere end 1 g af lægemidlet i en muskel. For at reducere smerter ved i / m-injektioner skal lægemidlet administreres med en 1% lidokainopløsning. Indgiv ikke iv-opløsning af lidocaine.

Til iv-administration

Indholdet af hætteglasset (1 g) opløses i 9,6 ml vand til injektion. Efter tilberedning indeholder 1 ml af opløsningen ca. 100 mg ceftriaxon. Opløsningen indgives langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Opløs 2 g Ceftriaxone i 40 ml sterilt vand til injektion eller en af ​​de calciumfrie infusionsopløsninger (0,9% natriumchloridopløsning, 2,5%, 5% eller 10% dextroseopløsning, 5% levuloseopløsning, 6% dextranopløsning i dextrose). Opløsningen administreres i 30 minutter.

Side effekt

Allergiske reaktioner: urticaria, kulderystelser eller feber, udslæt, kløe; sjældent - bronchospasme, eosinophilia, exudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnson syndrom), serumsygdom, anafylaktisk chok.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, diarré eller forstoppelse, flatulens, mavesmerter, smagforstyrrelse, stomatitis, glossitis, pseudomembranøs enterocolitis, nedsat leverfunktion (øget aktivitet af levertransaminaser, mindre almindeligt alkalisk phosphatase eller bilirubin, kolestatisk gulsot) ("slam" -syndrom), dysbiose.

Fra det hæmopoietiske system: anæmi, leukopeni, leukocytose, neutropeni, granulocytopeni, lymfopeni, thrombocytose, thrombocytopeni, hemolytisk anæmi, hypocoagulation, et fald i koncentrationen af ​​flammekoagulationsfaktorer (II, VII, IX, X), forlængelse af protrombintiden.

Fra urinsystemet: nedsat nyrefunktion (azotæmi, øget blodurinstof, hypercreatininæmi, glukosuri, cylindruri, hæmaturi), oliguri, anuria.

Lokale reaktioner: flebitt, ømhed gennem vene, ømhed og infiltration på stedet for intramuskulær injektion.

Andet: hovedpine, svimmelhed, næseblødninger, candidiasis, superinfektion.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for ceftriaxon og andre cephalosporiner, penicilliner, carbapenemer.

Med forsigtighed ordineres lægemidlet til NJC, med nedsat lever- og nyrefunktion, med enteritis og colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler; for tidlige og nyfødte babyer med hyperbilirubinæmi.

Graviditet og amning

Brug af lægemidlet under graviditet er kun muligt i tilfælde, hvor den tilsigtede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret, fordi ceftriaxon krydser placentabarrieren.

Hvis det er nødvendigt, skal brugen af ​​lægemidlet under amning beslutte, at amningen skal afsluttes, fordi ceftriaxon udskilles i modermælk.

Brug til nedsat leverfunktion

Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion bør patienter, der gennemgår hæmodialyse, regelmæssigt bestemmes.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indikatorer for leverens funktionelle tilstand.

I sjældne tilfælde, med ultralyd af galdeblæren, bemærkes mørklægninger, der forsvinder efter behandlingsstop (selvom dette fænomen er ledsaget af smerter i den rigtige hypokondrium, anbefales det, at antibiotisk indgivelse fortsættes og symptomatisk behandling udføres).

Brug til nedsat nyrefunktion

Med forsigtighed ordineres et lægemiddel til nedsat nyrefunktion..

Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion bør patienter, der gennemgår hæmodialyse, regelmæssigt bestemmes.

Ved langtidsbehandling er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indikatorer for nyrernes funktionelle tilstand..

specielle instruktioner

Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion bør patienter, der gennemgår hæmodialyse, regelmæssigt bestemmes.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for den funktionelle tilstand i leveren og nyrerne.

I sjældne tilfælde, med ultralyd af galdeblæren, bemærkes mørklægninger, der forsvinder efter behandlingsstop (selvom dette fænomen er ledsaget af smerter i den rigtige hypokondrium, anbefales det, at antibiotisk indgivelse fortsættes og symptomatisk behandling udføres).

Under behandlingen bør du ikke drikke alkohol, da disulfiram-lignende virkninger er mulige (ansigtsskylning, krampe i maven og maven, kvalme, opkast, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).

På trods af en detaljeret historieoptagelse, som også er reglen for andre cephalosporin-antibiotika, er det umuligt at udelukke muligheden for at udvikle anafylaktisk chok, som kræver øjeblikkelig behandling - først injiceret iv med epinefrin, derefter GCS.

In vitro-studier har vist, at ceftriaxon ligesom andre cephalosporin-antibiotika er i stand til at fortrænge bilirubin bundet til serumalbumin. Derfor kræver brugen af ​​ceftriaxon hos nyfødte med hyperbilirubinæmi og især hos premature børn endnu større forsigtighed.

Ældre og svækkede patienter kan have brug for K-vitamin.

Opbevar den tilberedte opløsning ved stuetemperatur i højst 6 timer eller i køleskabet ved en temperatur på 2-8 ° C i højst 24 timer.

Overdosis

I tilfælde af overdosering reducerer hæmodialyse og peritoneal dialyse ikke koncentrationen af ​​lægemidlet. Der er ingen specifik modgift.

Symptomatisk overdosebehandling.

Drug interaktion

Ceftriaxone, der hæmmer tarmfloraen, hæmmer syntesen af ​​vitamin K.

Ved samtidig indgivelse med medikamenter, der reducerer blodpladeaggregation (NSAID'er, salicylater, sulfinpyrazon), øges risikoen for blødning. Ved samtidig administration med antikoagulantia bemærkes en stigning i effekten af ​​sidstnævnte.

Ved samtidig indgivelse med "loop" diuretika øges risikoen for at udvikle nefrotoksicitet.

Ceftriaxone og aminoglycosider har synergier med mange gram-negative bakterier.

Uforenelig med ethanol.

Ceftriaxone-opløsninger bør ikke blandes eller administreres samtidigt med andre antimikrobielle stoffer. Ceftriaxone bør ikke blandes med calciumholdige opløsninger..